REVISTA CHILENA DE TERAPIA OCUPACIONAL

ISSN 0717-6767
VOL. 16 N. 1, Julio 2016, PG. 9 - 16

CUESTIONARIO DE PROCESO SENSORIAL EN ADULTOS:

COMPARACIN DE RESULTADOS ENTRE POBLACIN DE
USA Y DE CHILE: RESULTADOS PRELIMINARES
SENSORY PROCCESING QUESTIONAIRE IN ADULTS: COMPARATION OF RESULTS
BETWEEN USA AND CHILE POPULATION: PRELIMINARY RESULTS

Silvia Gmez.1 Megan Chang,2 Dianne Parham,3 Erna Imperatore4

Resumen:
Existen escasos estudios sobre la forma de evaluar el proceso sensorial en adultos; una de estas formas es el uso de perfil sensorial
desarrollado por Brown y Dunn en el ao 2002, aplicable tanto para la poblacin infantil como adulta de habla inglesa. Hasta el momento
no existe una evaluacin de procesamiento sensorial del adulto validada en castellano. En base a estos antecedentes, el principal objetivo de
este estudio es validar la construccin interna de una escala de procesamiento sensorial en el adulto a travs del Cuestionario del Proceso
Sensorial del Adulto (CPSA) con una poblacin de habla hispana, para luego comparar los resultados con la misma prueba anteriormente
valorada en una poblacin de habla inglesa. Los pasos en la elaboracin de esta prueba fueron los siguientes: 1) traduccin de la prueba al
castellano; 2) instalacin de la prueba en Internet e invitacin a responderla; 3) anlisis de los resultados usando estadsticas descriptivas
y anlisis de factores para observar diferencias con los factores desarrollados con las personas de habla inglesa y 4) comparacin entre los
factores obtenidos en la prueba con poblacin hispana y con poblacin de habla inglesa.
Se dieron 11 factores que representan hipo o hiper respuesta en los sistemas sensoriales analizados. Estos factores se asemejan a
los factores obtenidos con la poblacin de habla inglesa. Esta prueba puede utilizarse para pesquisar dificultades de procesamiento
sensorial de adultos en base a los resultados obtenidos

Palabras clave:
procesamiento sensorial, comportamiento, dificultades de desarrollo

Abstract:
There are many ways to evaluate sensory processing in children, but less so in adults. One of these evaluations is the Sensory
Profile initially developed in children (Dunn, 1999; 2014) and also in adults (Brown & Dunn, 2002). These tests were developed
in English and until this point, there are no assessments of sensory processing validated with Spanish speaking adults.
The main objective of this study is to validate the internal construction of the Adult Sensory Processing Questionnaire Adult
Sensory Processing (ASPS) with a Spanish-speaking population, and compare the results with the same test previously
validated with an English-speaking (Blanche, Parham, Chang & Mallinson, 2014). The steps in the development of this test were
as follows: 1) translation of original version to Spanish; 2) test upload and invitations to potential responders; 3) analysis of the
results using descriptive statistics and factor analysis to evaluate the factor differences between the English and Spanish
answers; and 4) comparison between the factors obtained in the test with Spanish and English-speaking population..
The factor analysis yielded 11 factors representing hypo or hyper response in sensory systems.
These factors are similar to the factors obtained with the English-speaking population.
This test may be used in order to screen sensory processing difficulties adult based on the results.

Key words:
sensory processing, behavior, development difficulties.

1
Terapeuta Ocupacional. Acadmico Universidad de Chile. 56-2-2978-6587. [email protected]
2
Terapeuta Ocupacional. PhD, OTR/L. San Jos State University. TF 001 (408) 924-3075 [email protected]
3
Terapeuta Ocupacional. PhD, OTR/L FAOTA. University of New Mexico. 001(505)272-8454. [email protected]
4
Terapeuta Ocupacional. PhD, OTR/L FAOTA. University of Southern California. 001(323)442-1867. [email protected]

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INTRODUCCIN con alteraciones o dificultades de desarrollo. En este

mbito, abundan las auto descripciones del impacto de
Procesamiento Sensorial se define como el recono- procesamiento sensorial en personas con autismo (Ben-
cimiento, la organizacin y la interpretacin de infor- Sasson, et al, 2009), conocindose, por ejemplo, que
macin sensorial (Ayres J. 1972; Miller et al., 2001). aproximadamente 90% de individuos en el espectro del
ste influye en el aprendizaje, el comportamiento y autismo y el 5% de la poblacin general presentan al-
eleccin de actividades (Ayres 1972, 1979; Parham, gn tipo de desorden de procesamiento sensorial (Ahn,
1998). Para algunos el Procesamiento Sensorial influ- Miller, et al 2004; Leekman et al, 2006).
ye hasta en el estilo de vida relacionado a las relacio- La forma en que influye el procesamiento sensorial
nes romnticas (Jerome & Liss, 2005). Sus desrdenes durante la actividad ha sido poco estudiada. En es-
se pueden manifestar como hiper sensibilidad o como tudios en psicologa, el buscador de sensaciones es
hipo sensibilidad y se presentan en personas en el es- descrito como alguien que tiene ese rasgo de la per-
pectro del autismo, con dificultades psiquitricas y en sonalidad y que se caracteriza por la participacin en
dificultades de aprendizaje y atencin (Ahn, Miller, & deportes vigorosos, bsqueda de aventura u opciones
Milberger, 2004), (Brown & Dunn, 2002; Engel-Leyer et de tipo recreacional que son riesgosas. Segn esta lnea
al, 2015; Leekman, Nieto, Dunn, 2002). de investigacin, las personas que eligen estas activida-
Para evaluar el proceso sensorial existen muchas des lo hacen para resolver sus necesidades biolgicas
pruebas aplicables en nios, pero no en adultos. Una de experimentar sensaciones intensas lo que le ayuda
de estas pruebas es el uso de perfil sensorial que fue a mantener un nivel ptimo de alerta (Franques, Auria-
desarrollado inicialmente en nios (Dunn, 1999) y ms combe, Piquemal, Verger, Brisseau-Gimenez, Grabot, y
tarde en adultos (Brown & Dunn, 2002; Dunn, 2014). Tignol, 2003; Zuckerman, 1979, 1994). Las escalas que
En esta ltima investigacin, las autoras identificaron miden este rasgo de la personalidad (bsqueda de sen-
cuatro patrones de procesamiento sensorial: buscador saciones) no miden necesariamente el procesamiento
de sensaciones, evitador de sensaciones, bajo registro e sensorial, sino que la tendencia a buscar actividades de
hipersensible. Estos cuestionarios no fueron desarrolla- alto riesgo.
dos para diferenciar entre los distintos sistemas senso- Los patrones de procesamientos sensoriales se han
riales y por lo tanto se enfocan en patrones generaliza- clasificado de diversas maneras. Uno de ellos corres-
dos de procesamiento sensorial. ponde al uso del perfil sensorial desarrollado inicial-
Por este motivo en USA se crea el cuestionario de mente en nios (Dunn, 1997). Por otra parte, Brown &
procesamiento sensorial (Adult Sensory Processing Dunn (2002) han identificado cuatro patrones de pro-
Questionnaire - ASPQ), El contenido de este instrumen- cesamiento sensorial del adulto: buscador de sensacio-
to se bas en la revisin de la literatura y las caracters- nes, evitador de sensaciones, bajo registro, e hipersen-
ticas especficas de cada sistema. Sus tems fueron va- sible. Ambos cuestionarios tienden a sobre enfocarse
lidados por un panel de expertos en el tema (Blanche, en hipersensibilidad al procesamiento sensorial y los
Parham, Chang & Mallinson, 2014). tems no han sido validados por un panel de expertos.
El ASPQ incluye tems que identifican baja y sobre res-
ponsividad as como tems que se centran en un nivel
de alerta generalizado. Al incluirse estos ltimos, los
ANTECEDENTES: investigadores podrn examinar la relacin entre pro-
cesamiento sensorial y nivel de alerta y discriminar en-
La relacin entre el procesamiento sensorial y el tre actividades elegidas que estn relacionadas al nivel
comportamiento se ha estudiado en poblaciones con de alerta y actividades elegidas que estn relacionadas
un diagnstico establecido. En terapia ocupacional, la a procesamiento sensorial. El ASPQ tambin ha sido
mayor parte de la investigacin que apoya la relacin sometido a un anlisis de contenido por un grupo de
entre el procesamiento sensorial y comportamiento se expertos (Blanche et al., 2014).
ha hecho en nios. As por ejemplo, Ayres (1972; 1979) En este estudio, luego de haber aplicado un cues-
y Parham (1998) describieron la relacin entre las habi- tionario que captura el procesamiento sensorial de la
lidades de aprendizaje y procesamiento sensorial pobre. poblacin de adultos tpicos, podremos comprender
Tambin se describe en la literatura la relacin en- mejor el procesamiento sensorial de los adultos con
tre el procesamiento sensorial anormal en individuos alteraciones del desarrollo tales como autismo o dfi-

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PRELIMINARES

cit atencional. Entender esta relacin ayuda a los te- MTODO

rapeutas ocupacionales a recomendar actividades que
equilibren las necesidades sensoriales de los usuarios. Se us la versin en espaol del ASPQ, que contiene
Adems, este estudio vierte luz en la comparacin en- 60 tems. Cabe hacer notar que la versin original del
tre las respuestas de la poblacin de habla inglesa y la cuestionario (ASPS) contiene 71 tems y que en el pre-
poblacin de habla hispana. sente estudio se descartaron las preguntas adicionales
En base a lo expuesto, el principal objetivo de este de relativas al nivel de alerta (arousal), con lo que se
estudio es autentificar la validez interna de la versin aplican los 60 tems mencionados que, como se mues-
en espaol del Adult Sensory Processing Scale (ASPS) tra en el cuadro N 1, fueron agrupados de acuerdo a
o Cuestionario del Proceso Sensorial del Adulto y com- categoras de procesamiento sensorial.
parar los resultados con la misma prueba anteriormente
desarrollada y usada con una poblacin de habla ingle-
sa (Blanche, Parham, Chang, & Mallison, 2014).

Cuadro N 1:
Categoras

Sistema tem Ejemplos de tems

tctil 14 - Me gusta la sensacin del barro, greda u
otro material similar.
- Cuando cocino no me gusta ensuciarme
las manos.
auditivo 14 - Yo no escucho algunos ruidos fuertes.
- Evito situaciones con ruidos fuertes o
inesperados.
vestibular 13 - Busco actividades con movimientos inten-
sos, como patinar o esquiar.
- Me producen ansiedad los movimientos
bruscos sobre los que o tengo control,
como ser empujado/a.
propioceptivo 12 - Tiendo a apoyarme fsicamente en mue-
bles u otras personas
- Tengo dificultad en graduar la fuerza que
hago sobre los objetos.
visual 7 - No noto la luz artificial cuando entro a
una habitacin.
- Encuentro que necesito ms luz que otras
personas cuando trabajo o me alimento.
TOTAL 60

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Se contact, va Internet, a 500 adultos entre 18 y sido creado para bases de datos de gran tamao. Para
65 aos de edad. Los participantes expresaron su inte- nuestro conocimiento general de la muestra, la infor-
rs registrndose en el sitio Web correspondiente, en macin demogrfica fue recogida y cifrada para prote-
donde la persona acept participar (toda la participa- ger la identidad de los participantes. Esta informacin
cin fue a travs de Internet) y complet la informacin incluy ao de nacimiento, gnero, nivel de educa-
demogrfica requerida que se detalla ms adelante y el cin, y profesin/trabajo/ocupacin. El estudio de los
Cuestionario de Procesamiento Sensorial ya mencio- datos de la poblacin norteamericana fu revisado por
nado, con la siguiente escala de respuestas que reflejan el Comit de tica de la Universidad del Sur de Califor-
la importancia de ese tem: nia y el estudio de la poblacin de habla hispana fue
revisado por representantes de la Comisin de tica del
Departamento de Terapia Ocupacional y Ciencia de la
Cuadro N 2: Ocupacin, de la Facultad de Medicina de la Universi-
Escala de respuestas a cada tem del cuestionario dad de Chile.

Calificacin Importancia
A Mucho ANLISIS DE DATOS Y
B S
C Regular
RESULTADOS:
D Poca
E Nunca Como se mencion en el prrafo anterior, el anlisis
se hizo a travs del programa SPSS para el anlisis esta-
Se protegi la identidad de los informantes y se apli- dstico, se aplic a cada cuestionario un anlisis de fac-
c Consentimiento Informado para el manejo de la tores exploratorio y se calcul la consistencia interna
informacin y publicacin de los resultados obtenidos. con objeto de analizar la confiabilidad de las preguntas
Se recibieron alrededor de 400 respuestas. De ellas seleccionadas.
se seleccionaron 344 respuestas que eran las que esta- De esta manera, para responder al objetivo principal
ban completas en la distribucin que se indica. stas con la informacin generada, se aplicaron dos anlisis:
constituyeron la muestra. el primero fue el anlisis de factores exploratorio en la
poblacin chilena, con objeto de descubrir el nmero
de factores que se estn midiendo en el cuestionario.
Cuadro N 3: Solo aquellos tem con una carga factorial mayor o
Gnero y edad igual a 0.40 fueron incluidos en la versin final de cada
cuestionario. Este anlisis descart 15 tems quedando
Mujeres entre 18 y 35 aos 166 solo 45 tems en la escala final. El segundo anlisis con-
Mujeres entre 36 y 65 aos 85
sisti en una comparacin entre los factores encontra-
dos en el cuestionario de la versin en ingls con el
Hombres entre 18 y35 aos 56
cuestionario de la versin en castellano. Para esto se
Hombres entre 36 y 65 aos 37 estudiaron los tems que representaban a cada factor en
TOTAL 344 la poblacin chilena y los tems presentes en la escala
de USA.
El tamao de la muestra se bas en la sugerencia Los resultados del anlisis de factores de la pobla-
de Comrey y Lee (1992) que dice que se necesita un cin chilena revelaron 11 factores que representan hipo
nmero mnimo de cinco participantes por variable y e hiper respuesta de cada sistema sensorial incluido en
existen 60 variables en el cuestionario sensorial. Se us el cuestionario. Los 11 factores estn descritos en el
una escala tipo Likert para las respuestas. cuadro nmero 4 con sus respectivos tems y con el
Los datos obtenidos fueron cargados al programa de promedio y la desviacin estndar del puntaje final por
Statistical Package for the Social Science (SPSS) para el cada factor.
anlisis estadstico. Se eligi este programa por haber

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 CUESTIONARIO DE PROCESO SENSORIAL EN ADULTOS: COMPARACIN DE RESULTADOS ENTRE POBLACIN DE USA Y DE CHILE: RESULTADOS
PRELIMINARES

Cuadro 4 Factores de la poblacin chilena

Interpretacin de Cada Factor Promedio (DS)

Factor1 Hiper responsividad a input vestibular (8 items) 27.76 6.90
Factor 2 Hiper responsividad a input auditivo (7 tems) 20.67 6.84
Factor 3 Hiper responsividad a input visual (4 tems) 14.00 2.80
Factor 4 Buscador de input propioceptivo y vestibular (4 tems) 12.90 0.66
Factor 5 Hipo responsividad a input propioceptivo y vestibular (7 tems) 24.80 6.20
Factor 6 Hiper responsividad a input tctil (4 items) 13.38 2.39

Factor 7 Buscador de input auditivo (2 tems) 6.00 2.00

Factor 8 Hiper responsividad a input tctil social (3 items) 10.10 0.78

Factor 9 Hipo responsividad a input auditivo (3 tems) 11.30 0.92
Factor 10 Hiper actividad (2 items) 3.30 0.20
Factor 11 Hipo responsividad a tctil (3 tems) 10.10 2.88
Imperatore Blanche (manuscrito en preparacin)

Se descartaron 15 preguntas por su bajo puntaje factores de la poblacin norteamericana con la pobla-
El cuadro 5 representa los factores obtenidos de la cin chilena y un tem que representa el factor corres-
poblacin norteamericana (Imperatore Blanche et al., pondiente.
2014) y de la poblacin chilena, la comparacin de los

Cuadro 5
Comparacin de factores entre poblacin norteamericana y chilena

Nombre del Factor en Pobla-

Comparacin de los factores entre ambas
cin Chilena y en la poblacin tems Representativos
poblaciones
Norteamericana
Representado por dos factores: uno repre- Me molesta que me muevan hacia atrs en
1. Vestibular (hiper) senta inseguridad gravitacional, el otro res- forma inesperada.
puesta a input angular.
Me molestan los restaurants con ambientes
2. Auditivo (hiper) Los mismos tems con pequeas variaciones.
ruidosos.
Noto la luz artificial cuando entro en una
3. Visual (hiper) Los mismos tems con pequeas variaciones.
habitacin.
4. Propioceptivo - vestibular Busco actividades que me provean con
Incluido en un factor vestbulo propioceptivo.
(buscador) experiencias intensas de movimiento.
Pierdo el equilibrio fcilmente o me siento
5.Vestibular - propioceptivo
Los mismos tems. inestable cuando camino sobre superficies
(hipo)
inestables (pasto alto, o piedras).

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Nombre del Factor en Pobla-

Comparacin de los factores entre ambas
cin Chilena y en la poblacin tems Representativos
poblaciones
Norteamericana
No me gusta la sensacin de joyas o ropas
6. Tctil (hiper objetos) Los mismos tems con pequeas variaciones.
sueltas alrededor de mis muecas o cintura.
Me gusta asistir a eventos con msica fuerte
7. Auditivo (buscador) Los mismos tems con pequeas variaciones.
o subo el volumen cuando estoy solo.
Evito tumultos o estar muy cerca de otras per-
8. Tctil (hiper personas) Los mismos tems con pequeas variaciones.
sonas que me puedan tocar inesperadamente.
No escucho ciertos ruidos de fondo (goteos,
Parte de un Factor de hipo respuesta gene-
9. Auditivo (hipo) personas que se acercan).
ralizado.

Me gusta la sensacin de barro, greda u otro

10. Tctil (hipo) Los mismos tems con pequeas variaciones. material similar en mis manos o cuerpo.

11. Hiperactividad Incluido en el factor vestbulo-propioceptivo. Me considero ms activo que otras personas.

Al comparar los factores obtenidos en la poblacin - hiper respuesta a input tctil relacionado a objetos;
chilena con los de la poblacin norteamericana, se die- - hiper respuesta a input tctil relacionado a contacto
ron pocas diferencias y muchas similitudes. social;
- buscador de input auditivo;
A) Diferencias: - hipo respuesta a input auditivo;
a. Una diferencia de un factor de hipo respuesta - hiper actividad; e hipo respuesta a input tctil
generalizada en el grupo norteamericano que no (Blanche & Chang, manuscrito en preparacin)
se dio en el grupo de Chile y que abarc tems
incluidos en otros factores de hipo respuesta.

b. Otra diferencia fue la existencia de dos factores

DISCUSION Y CONCLUSIONES
que describen la hiper respuesta vestibular en
el grupo chileno, uno en respuesta a la grave- A travs de la bibliografa sobre el tema, es posible
dad y el otro al input vestibular, y slo uno en observar que las alteraciones en el procesamiento sen-
el grupo norteamericano. sorial en los nios son relativamente frecuentes y que
una parte importante de esta poblacin las mantiene
B) Similitudes: durante toda su vida. Consideramos que esta ltima si-
a. Se observan equivalencias en los tems que fue- tuacin puede suceder ya sea por falta de intervencin
ron eliminados por no entrar en ningn factor; en el momento oportuno o porque debido a su inten-
sidad no se solucion totalmente el problema. Por otra
b. Similitud entre los factores en ambos pases. parte recordemos que, como se expuso al comienzo
del documento, existe slo una investigacin sobre el
El anlisis de ambos grupos muestra los siguientes tema (Adult Sensory Proccesing Questionaire, ASPS,
factores: publicada por Blanche, Parham, Chang & Mallinson,
- hiper respuesta a input vestibular; 2014) y que fue aplicada a poblacin norteamericana.
- hiper respuesta a input auditivo; En este contexto, frecuencia versus evidencia, conside-
- hiper respuesta a input visual; ramos que el presente estudio es de gran importancia
- buscador de input propioceptivo y vestibular; y que con los resultados obtenidos, cumplimos con el
- hypo respuesta a input propioceptivo y vestibular;

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PRELIMINARES

propsito de este trabajo, esto es, validar el cuestionario del cuestionario. Sera necesario replicar este estudio
en una poblacin diferente y comparar los resultados. con otras poblaciones de habla hispana, como poblacio-
Estos resultados nos permiten comprobar, por una nes con problemas en salud mental o con diagnstico en
parte grandes similitudes entre las poblaciones estudia- el espectro del autismo. La propuesta anterior permitira
das, y por otra conocer fundamentadamente el tipo de evaluar el valor discriminativo de la prueba y validar su
alteracin que afecta a las personas intervenidas. Am- uso en la prctica clnica para as poder recomendar con
bas situaciones facilitarn y permitirn al terapeuta ocu- propiedad diversas estrategias en la seleccin, discrimi-
pacional, planificar y organizar con mayor exactitud el nacin y organizacin de las ocupaciones de las per-
proceso de intervencin requerida. Por otra parte las per- sonas intervenidas. En este mismo contexto, es evidente
sonas afectadas al conocer el origen de sus dificultades la necesidad de que los profesionales que intervengan a
podrn manipular de alguna manera el input, con lo que travs del cuestionario, tengan conocimiento y experien-
lograr mejor manejo de situaciones inconfortables. cia en integracin sensorial.
Si comparamos los resultados obtenidos en la in-
vestigacin con la poblacin de habla inglesa con los
resultados de la poblacin de habla hispana, podemos
observar importantes similitudes como ya se expuso, lo
AGRADECIMIENTOS
que sin duda da sustento a esta investigacin.
As, de acuerdo a lo expresado en este texto, el co- Este estudio no hubiera sido posible sin la colabo-
nocimiento generado de este estudio: racin de aproximadamente 400 personas que desinte-
resadamente se dieron el tiempo y tuvieron la voluntad
t
Proporciona los datos preliminares para el desarro- de responder el cuestionario. A todas esas personas,
llo del ASPQ en su versin en castellano; muchas gracias.

t
Proporciona una base para entender el procesa-

miento sensorial del adulto en poblaciones de ha-
bla hispana;
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
t
Provee informacin sobre el rango tpico de proce- - Ahn, R., Miller, L.J., Milberger, S., & McIntosh, D.N. (2004). Prevalence
samiento sensorial; of parents perceptions of sensory processing disorders among
kindergarten children. American Journal of Occupational Therapy,
t
Permite analizar la informacin de ambos grupos 58(3), 287-302.
en conjunto. - Ayres, A. Jean (1972). Sensory integration and learning disorders. Los
Angeles: Western Psychological Corporation.
Reiteramos que este es el primer cuestionario sen- Ayres, A. J. (1979/2005). Sensory integration and the child: 25th anniver-
sorial desarrollado con la poblacin de habla hispana, sary edition. Los Angeles: Western Psychological Corporation.
que nos proporciona datos para el desarrollo del ASPQ
y que establece una lnea de investigacin para estu- Ben- Sasson, et al, (2009) Prevalence and correlates of sensory over res-
dios futuros que identifiquen dficit de procesamiento ponsively from infancy to elementary school.
sensorial en poblaciones con patologas diversas. Final-
mente consideramos que su aplicacin har evidente - Blanche, E. I., Parham, D., Chang, M., & Mallinson, T. (2014). Deve-
mayor eficacia de la intervencin de Terapia Ocupacio- lopment of an Adult Sensory Processing Scale (ASPS). American
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ce of a national sample of children without disabilities. American
Al ser un estudio preliminar, los resultados que se pre- Journal of Occupational Therapy, 51(1), 25-34.
sentan constituyen el primer eslabn para la validacin

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