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Formulario de autoliquidacin No.

Referencia de Recaudo
electrnica asistida del impuesto de 16020939332
industria y comercio 302
Formulario No.
2016302010122398233
Declaracin X Correccin Slo pago

ene-feb mar-abr may-jun jul-ago sep-oct nov-dic


Rgimen comn
AO GRAVABLE 2016 PERIODO 1 2 3 4 X 5 6 Rg. simplificado 7
A. INFORMACIN DEL CONTRIBUYENTE
1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZN SOCIAL: COMERCIALIZADORA BY ROKA SAS
DV

2. IDENTIFICACIN CC NIT X TI CE 900516164 - 1 3.TELFONO FIJO O MVIL : 4712297

4. DIRECCIN DE NOTIFICACIN : DG 146 136A 59 5. 11001 BOGOTA, D.C. (Bogota, D.

B. BASE GRAVABLE
6. ACTIVIDAD ECONMICA PRINCIPAL BASE GRAVABLE ACTIVIDAD PRINCIPAL 7. NMERO DE ESTABLECIMIENTOS
4690 90,849,000 0
8. ACTIVIDADES ECONOMICAS SECUNDARIAS FECHA DE MXIMA DE
PRESENTACIN Y/O PAGO

19/SEP/2016

9. TOTAL INGRESOS ORDINARIOS Y EXTRAORDINARIOS DEL PERIODO BA 90,849,000


10. TOTAL INGRESOS OBTENIDOS FUERA DEL DISTRITO CAPITAL BC 0
11. TOTAL INGRESOS BRUTOS OBTENIDOS EN EL DISTRITO CAPITAL (rengln 9 - 10) BT 90,849,000
12. DEVOLUCIONES, REBAJAS Y DESCUENTOS BB 0

13. DEDUCCIONES, EXENCIONES Y ACTIVIDADES NO SUJETAS BD 0


14. TOTAL INGRESOS NETOS GRAVABLES (rengln 11 - 12 - 13) BE 90,849,000
C. LIQUIDACION PRIVADA
15. IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO IC 1,003,000
16. IMPUESTO DE AVISOS Y TABLEROS (15% de Rengln 15) BF 150,000
17. VALOR TOTAL DE UNIDADES COMERCIALES ADICIONALES BG 0
18. TOTAL IMPUESTO A CARGO (rengln 15 + rengln 16 + rengln 17) FU 1,153,000
19. VALOR RETENIDO A TITULO DE IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO BI 997,000
20. SANCIONES Cdigo de sancin VS 0
21. TOTAL SALDO A CARGO (rengln 18 - rengln 19 + rengln 20) HA 156,000
D. PAGO
22.VALOR A PAGAR VP 156,000
23. INTERESES DE MORA IM 0
24. TOTAL A PAGAR (rengln 22 + rengln 23) TP 156,000
E. PAGO ADICIONAL VOLUNTARIO
Aporto voluntariamente un 10% adicional al desarrollo de SI NO X Mi aporte debe destinarse al proyecto
25. PAGO VOLUNTARIO (10% del rengln 18) AV 0
26. TOTAL A PAGAR CON PAGO VOLUNTARIO (rengln 24 + rengln 25) TA 156,000

(415)7707202602140(8020)16020939332030899282(3900)00000000156000(96)20160919
F. FIRMA
FIRMA DEL DECLARANTE CONTADOR FIRMA

REVISOR FISCAL

NOMBRES Y APELLIDOS RODRIGO ANDRES CAAS RAVE NOMBRES Y APELLIDOS


CC X CE TI 79745472 CC CE
TARJETA PROFESIONAL
AUTOADHESIVO

SELLO O TIMBRE

V 1.1
DIRECCIN DISTRITAL DE IMPUESTOS DE BOGOT / CONTRIBUYENTE
Digitally signed by DIRECCION DE IMPUESTOS DE BOGOTA
Date: 2016.09.16 14:54:54 COT
Reason: 148850490
Location: FirmaSDH

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