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    Etimología de La Neumonía

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    Ruiz Judith
    Este documento describe la etiología de la neumonía. Explica que la neumonía puede ser causada por múltiples agentes infecciosos como bacterias o virus. Detalla los síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio que pueden indicar una etiología bacteriana o viral. También menciona que la neumonía atípica suele ser causada por Mycoplasma pneumoniae y se presenta de forma subaguda en escolares con tos seca y disnea.

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    Etimología de La Neumonía

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    Ruiz Judith
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    Este documento describe la etiología de la neumonía. Explica que la neumonía puede ser causada por múltiples agentes infecciosos como bacterias o virus. Detalla los síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio que pueden indicar una etiología bacteriana o viral. También menciona que la neumonía atípica suele ser causada por Mycoplasma pneumoniae y se presenta de forma subaguda en escolares con tos seca y disnea.

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    descripcion de la etimologia de la neumonia

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    Este documento describe la etiología de la neumonía. Explica que la neumonía puede ser causada por múltiples agentes infecciosos como bacterias o virus. Detalla los síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio que pueden indicar una etiología bacteriana o viral. También menciona que la neumonía atípica suele ser causada por Mycoplasma pneumoniae y se presenta de forma subaguda en escolares con tos seca y disnea.

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    Etimologa de la neumona

    Del griego antiguo (pneumonia) ("enfermedad del pulmn"),


    de (pneumn, "pulmn")

    Etiologa

    Los agentes infecciosos involucrados en la neumona son mltiples y difciles de


    identificar. Algunos factores que pueden ser orientadores de la etiologa son: edad,
    momento epidemiolgico, vacunas previas, caractersticas radiolgicas y severidad del
    cuadro clnico. (Tabla 1).

    No existen criterios clnicos que permitan diferenciar en forma absoluta una neumona
    viral de una bacteriana. Teniendo en cuenta lo anterior, se ha tratado de clasificar en grupos
    de posibles agentes, de manera de orientar la terapia:

    Etiologa bacteriana: el cuadro clsico se caracteriza por inicio brusco de decaimiento,


    anorexia, fiebre persistente habitualmente sobre los 39 C asociada a calofros, tos y
    taquipnea. Puede existir dolor torcico, llanto agudo con la tos y quejido respiratorio. El
    dolor abdominal es un sntoma frecuente en las neumonas ubicada en las bases
    pulmonares (Figura 1). La tos puede no estar presente o puede no ser el sntoma cardinal
    en el cuadro clnico.

    En el examen pulmonar puede haber, a la inspeccin, una posicin antilgica (escoliosis


    hacia el lado afectado); disminucin de la excursin de un hemitorax; matidez a la
    percusin y asimetra en las vibraciones vocales a la palpacin. A la auscultacin puede
    haber asimetra en murmullo pulmonar, crepitaciones y respiracin soplante.

    En lactantes o preescolares este cuadro clsico a menudo es incompleto o slo se observa


    en etapas muy avanzadas de la enfermedad.
    La radiografa de trax es el examen de ms ayuda a la orientacin etiolgica. Permite
    observar condensacin alveolar, definida como una opacidad densa de parte de un lbulo o
    parte de ste o de todo el pulmn, a menudo con presencia de broncograma areo o
    derrame pleural (Figura 2). Otros hallazgos radiolgicos sugerentes de neumona
    bacteriana son la imagen de neumona redonda, abscesos y pioneumatocele, derrame
    pleural (Figura 3).

    Los exmenes de laboratorio con frecuencia muestran leucocitosis, PCR elevada.

    Etiologa viral: generalmente se trata de un nio menor de 2 aos. El cuadro clnico se


    inicia con sntomas catarrales a los que se agregan en horas o das, fiebre bajo 38,5 C, tos,
    quejido y grados variables de dificultad respiratoria.

    Al examen fsico hay taquipnea, retraccin marcada y precoz, aleteo nasal. En la


    auscultacin hay presencia de roncus o sibilancias y crepitaciones gruesas y finas
    habitualmente muy abundantes y difusas.

    La radiografa puede mostrar infiltrados intersticiales, presencia de hiperinsuflacin e


    imgenes de atelectasia. Ocasionalmente se pueden encontrar infiltrados intersticio-
    alveolares (Figura 4).
    El hemograma y la PCR no son de gran utilidad y no deben solicitarse en forma rutinaria.

    Otras etiologas: la neumona atpica habitualmente causada por Myccoplasma neumoniae


    es de curso sub-agudo y tpicamente se presenta en escolares.

    Los sntomas que predominan son la tos seca y la disnea, asociadas a fiebre baja o sin
    fiebre. En la auscultacin pulmonar hay roncus, sibilancias y crepitaciones bibasales.

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