Procesos de Enseanza-Aprendizaje, Investigacin desarrollados en pregrado y el de Extensin y Proyeccin Universitaria ejecutado por alumnos de la Escuela Acadmico Profesional de Psicologa,

Universidad Csar Vallejo

Primera Escuela de Psicologa Certificada y Acreditada en el Per

ESTUDIO DE CASO

I. DATOS GENERALES:

Apellidos y Nombres : Coln Giek Ventura Valle

Edad : 13

Sexo : Masculino

Lugar y Fecha de nacimiento : Piura - 20 /05 / 2003

Lugar que ocupa entre hermanos :5/5

Institucin Educativa : Vctor Andrs Belaunde

Grado de instruccin : 2 Secundaria

Ocupacin : Estudiante

Direccin Actual : Av. Pumacahua1474 Porvenir

Lugar de examen : Consultorio Psicolgico

Fechas de Evaluacin : 22 04 16

06 05 -16

13 05 - 16

Fecha de informe : 01 06 - 16

Informante y parentesco : Gilbert ventura Rodrguez - Padre

Examinador : Sangay Lozada Jenny Paola

Asesor : Gustavo Adolfo Morillo Ahumada

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Tcnicas utilizadas : Observacin conductual

Entrevista psicolgica

Evaluacin psicomtrica y proyectiva

Instrumentos Aplicados : Test de la Figura Humana

Test de la Familia

II. MOTIVO DE CONSULTA O DE DERIVACIN:

El paciente refiere Me vengo orinando en mi cama desde el ao pasado inicio en el

mes de enero, cada vez que pasa esto mi papa me castiga

III. DESCRIPCIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:

Descripcin Fsica del ambiente:

El desarrollo de la entrevista se realiz en un saln amplio, cuyo espacio era

adecuado, ordenado con adecuada ventilacin e iluminacin, el ambiente fue
idneo y libre de distractores.

Descripcin Fsica del examinado:

El evaluado se mostr intranquilo y ansioso con movimientos espordicos en

las piernas y cruce de las manos en ocasiones permaneca callado con una
adecuada atencin y concentracin.

Demostr colaboracin, inters y atencin en cada una de las preguntas

realizadas concluyendo la entrevista con xito.
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Observaciones Psicolgicas:

Demostr colaboracin, inters y atencin en cada una de las preguntas

realizadas concluyendo la entrevista con xito.

IV. PROBLEMA ACTUAL:

El evaluado manifiesta tener problemas durante la noche al orinarse en la cama,

esto se inicio desde el ao pasado en el mes de enero durante las noches, al
suceder esto se siente angustiado, temeroso, desconcertado en ocasiones llora. No
se explica el porque llega a orinarse en la cama, por lo cual pens en acudir al
psiclogo para eliminar el problema.

V. ANTECEDENTES RELEVANTES:

Su papa es alcohlico, lo vio consumir alcohol desde que tuvo uso de razn

Su prima acude al psiquiatra y esta medicada.

Su madre lo abandono al nacer dejndolo a cargo del padre.

Actualmente mantiene contacto telefnico con su mam

VI. RESULTADOS DE LA EVALUACIN:

AREA DE PERSONALIDAD

Del evaluado podramos decir que es una persona con rasgos apegados a lo
concreto, que se inclina mayormente por experimentar las cosas, dispuesto a
enfrentar el mundo que lo rodea; enfrentndose a los problemas de la vida que
pudieran presentarse pero que ante los problemas que lo sacuden no tiene como
defenderse como poder enfrentar y solucionar los problemas ante lo cual le se
producira una baja autoestima acompaada de una inhibicin sexual como
resultado a todo esto se volvera una persona retrada a lo cual se aislara de los
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dems y sentira inseguridad al momento de tomar de hacer algo o tomar una
decisin.

AREA FAMILIAR

El dibujo elaborado por el paciente hace constar que no es su familia real, esto nos
afirma que la representacin de la familia ha sido de manera subjetiva, podemos
decir que presenta tendencia a la alejarse de los dems y guardar sus cosas para
si mismo y se refugia en la fantasa para verse alejado de su realidad.

Se muestra un distanciamiento entre el padre y el evaluado a lo cual se puede dar

por la mala relacin existente entre ellos, la madre se muestra a su lado a lo cual
podemos deducir que siente un deseo de tenerla ya que la madre solo se
comunica por telfono con l.

VII. CONCLUSIONES:

Se muestra un distanciamiento entre el padre y el evaluado a lo cual se

puede dar por la mala relacin existente entre ellos.
Muestra se una persona inhibida y temerosa
Ante los problemas no tiene las herramientas para defenderse

VIII. VALORACIN DIAGNSTICA:

DIAGNSTICO MULTIAXIAL:

EJE I: F 98.0 Enuresis no orgnica

EJE II: ninguno

EJE III: ninguno

EJE IV: Problemas relativos al grupo primario de apoyo

EJE V: EEAG: 51 (actual)

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FUNDAMENTACIN TERICA:

La enuresis es un trmino mdico que se define como la persistencia de micciones

incontroladas ms all de la edad en la que se alcanza el control vesical (5 aos como
edad extrema). Algunos expertos creen que el estrs puede estar asociado a la enuresis.
En la adolescencia, no es raro sentirse estresado, y algunos acontecimientos, como un
divorcio, el fallecimiento de un amigo o un familiar, una mudanza a una nueva ciudad, la
adaptacin a una nueva escuela y un nuevo entorno social, o las tensiones familiares,
pueden resultar abrumadores.

La mayor parte de los nios no controlan sus esfnteres hasta los 2 a 4 aos. Controlan
primero durante el da y luego de noche. El control completo de su vejiga es variable. No
mojarse en la cama es la ltima etapa del aprendizaje.

Luego de cierta edad en que el nio se sociabiliza genera conflictos por una vida social
limitada y se puede intentar algn tratamiento. El tratamiento sicolgico realizado por
profesionales con experiencia en este tema, resulta con xito en un alto porcentaje. Debe
considerarse en la enuresis secundaria cuando est presente algn conflicto familiar u
social. Algunos medicamentos se utilizan si no hay resultado y deben ser indicados por el
urlogo y/o nefrlogo
 HISTORIA PERSONAL
SPAC
El evaluado de 13 aos se orina en su
El evaluadfo
cama durante las noche tiene un ao S: orinarse en la cama durante
persistiendo el problema. Vive solo con las noches
su padre que es alcohlico, su abuela y
una ta. Su madre lo abandono al nacer
dejndolo al cuidado del padre. P: no se porque me orino
durante las noches

A:
Miedo
Confusin
Tristeza

ESQUEMA EVENTO
DISTORCION C:
COGNITIVO DESENCADENANTE
COGNITIVA
Castigo por parte del padre
Llorara cada vez que sucede
no se porque me El ambiente estresante
Falacia de Control el hecho
orino durante las del hogar
noches
IX. PRONOSTICO

El pronstico es favorable ya que l evaluado cuenta con el apoyo de sus familiares.

Parte del conflicto se puede explicar debido a la relacin de estrs que existe en el
hogar representando un reto aun mayor ya que esta en la etapa de la adolescencia.
Puede ser superado con apoyo familiar y profesional.

N de Objetivo De La Estrategia Actividad Duracin

Sesiones Sesin
01 Reducir la frecuencia Mtodo de la Programar
de la enuresis alarma alarmar durante Diariamente
nocturna la noche para ir al
bao
02 Reducir la frecuencia Imaginacin Tener la idea de
de la enuresis positiva que al despertase Diariamente
nocturna la cama no estar
mojada

03 Reducir la frecuencia Controlar la Reducir el

de la enuresis cantidad de agua consumo de agua Diariamente
nocturna antes de ir a
dormir

Reducir la frecuencia Registrar en un En un calendario

de la enuresis calendario si mojo marcar los das Diariamente
04 nocturna la cama o no que no mojo la
cama y cuando
no moja la cama
X. PLAN DE INTERVENCIN:

XI. RECOMENDACIONES:
 A la Familia:

Ayudar en la realizacin de las estrategias que se establecen

Estimular al evaluado con frases positivas
Reforzar cada vez que no moje la cama
Mantenga una actitud calmada despus de los episodios de mojar la
cama.

Al Evaluado:

Realizar las estrategias establecidas

Recordar que no es culpa de l
Mantener un pensamiento positivo de que no mojara la cama

SANGAY LOZADA PAOLA GUSTAVO MORILLO AHUMADA

Practicante Asesor de prcticas pre profesionales

Carrera de psicologa Universidad Csar Vallejo

ANEXOS