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    Ficha de Seguimiento

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    Talia_N
    Este documento contiene dos fichas relacionadas con las actividades de vinculación de los estudiantes de ingeniería electrónica de la Universidad Politécnica Salesiana. La primera ficha recopila datos personales del estudiante y de la empresa donde realizará prácticas, así como el seguimiento de las actividades. La segunda ficha recoge datos similares de la empresa y la visita del estudiante, incluyendo la firma del responsable de la empresa y del docente tutor.

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    Ficha de Seguimiento

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    UNIVERSIDAD POLITCNICA SALESIANA

    CARRERA DE INGENIERA ELECTRNICA - SEDE QUITO

    ANEXO 3: FICHA DE SEGUIMIENTO DE ACTIVIDADES DE VINCULACIN

    1. DATOS DEL ESTUDIANTE

    NOMBRE DEL ESTUDIANTE:

    E-MAIL: TELFONO:

    NIVEL / GRUPO: ESPECIALIZACIN:

    2. DATOS DE LA INSTITUCIN / EMPRESA


    NOMBRE DE LA EMPRESA:

    REPRESENTANTE LEGAL:

    DIRECCIN:

    CIUDAD / SECTOR: PROVINCIA:

    DIRECCIN WEB: TELFONO 1:

    TIPO (PBLICA / PRIVADA) TELFONO 2:

    SUPERVISOR DESIGNADO: MVIL:

    CARGO: E-MAIL:

    3. SEGUIMIENTO DE LA VINCULACIN
    Extensin Pasanta Prctica
    TIPO DE ACTIVIDAD:

    FECHA ACTIVIDADES DE SEGUIMIENTO REALIZADAS OBSERVACIONES

    1.
    2.
    3.
    4.

    _____________________________ ______________________________
    Firma del Contacto en la Nombre
    Entidad

    _____________________________ ______________________________
    Firma del responsable de Nombre
    Vinculacin
    UNIVERSIDAD POLITCNICA SALESIANA
    CARRERA DE INGENIERA ELECTRNICA - SEDE QUITO

    HOJA DE RUTA

    1. DATOS DEL ESTUDIANTE

    NOMBRE DEL ESTUDIANTE:

    NIVEL / GRUPO: ESPECIALIZACIN:

    2. DATOS DE LA INSTITUCIN / EMPRESA


    NOMBRE DE LA EMPRESA:

    DIRECCIN :

    Distancia aproximada en Km
    desde UPS CAMPUS SUR:

    3. DATOS DE LA VISITA REALIZADA


    VISITA Responsable asignado en la
    Firma Sello Observaciones
    empresa
    N Fecha Hora

    ______________________________ ______________________________
    Ing. Xxxxxxxx xxxxxxxxx Ing. Alejandra Fernndez
    Docente Tutor asignado Directora de Carrera

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