Syllabus Hematología I 2017
Syllabus Hematología I 2017
Syllabus Hematología I 2017
BIOQUMICA Y FARMACIA
SEXTO SEMESTRE
SYLLABUS DE LA ASIGNATURA DE
HEMATOLOGA Y BANCO DE SANGRE
Elaborado por:
U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUMICA Y FARMACIA
UDABOL
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
Acreditada como PLENA mediante R.M. 288/01
VISIN DE LA UNIVERSIDAD
MISIN DE LA UNIVERSIDAD
Estimado(a) estudiante:
El Syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus docentes,
quienes han puesto sus mejores empeos en la planificacin de los procesos de enseanza
para brindarte una educacin de la ms alta calidad. Este documento te servir de gua para
que organices mejor tus procesos de aprendizaje y los hagas mucho ms productivos.
Aprobado por:
Fecha: marzo 2017
SELLO Y FIRMA
JEFATURA DE CARRERA
2 U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUMICA Y FARMACIA
SYLLABUS
Asignatura: HEMATOLOGA Y BANCO DE SANGRE
Cdigo: BCL 621
Requisito: BCL 522
Horas tericas 60 horas
Horas Prcticas 40 horas
Carga Horaria: 100 horas
Crditos: 10
OBJETIVOS GENERALES
Adquirir conocimientos sobre la hematopoyesis, las series roja y blanca y las
caractersticas de su aplicacin en laboratorio para determinacin de hemogramas.
Identificar mtodos de obtencin de muestras sanguneas para uso en laboratorio clnico.
Determinar los valores de las pruebas de coagulacin, y enfermedades relacionadas con
la coagulacin.
Determinar enfermedades relacionadas con la hematopoyesis: anemia, aplasia e
hiperplasia.
TEMA 2: HEMATOPOYESIS
2.1. Introduccin.
2.2. Evolucin de la Hematopoyesis
2.3. Hematopoyesis Extramedular
2.4. Medula sea
2.5. Clula Stem
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TEMA 3: ERITOPOYESIS
3. Introduccin a la eritropoyesis
3.1. Hemohistioblasto
3.2. Hemocitoblasto
3.3. Eritropoyesis Normoblstica
3.3.1. Pronormoblasto
3.3.2. Normoblato Inicial
3.3.3. Normoblasto Intermedio
3.3.4. Normoblasto Tardo
3.3.5. Reticulocito
3.3.6. Eritrocito
TEMA 5: HEMOGLOBINA
5.1. Introduccin
5.2. Hemoglobina
5.3. Funcin
5.4. Estructura
5.5. Biosntesis de hemoglobina
5.6. Regulacin
5.7. Propiedades de la hemoglobina
5.8. Tipos de hemoglobinas
5.9. Hemoglobinas anormales
5.10. Degradacin de la hemoglobina
5.11. Valores de referencia
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TEMA 7: LEUCOPOYESIS
7. Introduccin a la Leucopoyesis Polimorfonuclear Granuloctica
7.1. Hemohistioblasto
7.2. Hemocitoblasto
7.2.1. Mieloblasto
7.2.2. Promielocito
7.2.3. Mielocito
7.2.4. Metamielocito
7.2.5. Cayado
7.2.5.1. Neutrfilo
7.2.5.2. Eosinfilo
7.2.5.3. Basfilo
7.3. Leucopoyesis Linfoctica
7.3.1. Linfoblasto.
7.3.2. Prolinfocito
7.3.3. Linfocito
7.4. Leucopoyesis Monoctica
7.4.1. Monoblasto
7.4.2. Promonocito
7.4.3. Monocito
7.5. Leucopoyesis Plasmoctica
7.5.1. Plasmoblasto
7.5.2. Proplasmocito
7.5.3. Plasmocito
TEMA 9: TROMBOCITOPOYESIS
9. Introduccin a la Trombocitopoyesis
9.1. Hemohistioblasto
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9.2. Hemocitoblasto
9.2.1. Megacariopoyesis
9.2.2. Megacarioblasto
9.2.3. Promegacariocito
9.2.4. Megacariocito
9.2.4.1. Megacariocito productor de plaquetas
9.2.5. Plaquetas
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PROCESUAL O FORMATIVA.
A lo largo del semestre se realizarn 2 tipos de actividades formativas:
Las primeras sern de aula, que consistirn en clases tericas, repasos cortos, trabajos
grupales con casos clnicos. Las Brigadas Solidarias UDABOL, tendrn puntaje de
evaluacin final segn el desempeo en la parte prctica de la colecta de la sangre antes,
durante y despus (xito de la colecta).
Las segundas sern actividades de aula abierta. Las Brigadas Solidarias UDABOL tendrn
puntuacin procesual en la parte terica, referente a su preparacin y desempeo durante el
proceso de promocin y concientizacin sobre la importancia de la donacin voluntaria y
altruista de sangre.
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Se realizarn 2 evaluaciones parciales con contenido terico sobre 60 puntos y 40 puntos los
procesuales. El examen final consistir en un examen escrito con un valor de 60 puntos,
Presentacin y Defensa de trabajos de investigacin 40 puntos.
V. BIBLIOGRAFA BSICA.
- Ennest Beutler Williams Hematologa 2da. Edicin Ediciones Marbn. Espaa 2006
Signatura Topogrfica 616.15B16v.1
- Ennest Beutler Williams Hematologa 2da. Edicin Ediciones Marbn. Espaa 2006
Signatura Topogrfica 616.15B16v.2
- Francisco Cuellar Hematologa 6ta Edicin Colombia 2004 Signatura Topogrfica
616.15C89
- Jos Borbolla E. Hematologa Algoritmos Diagnsticos, Ed. Interamericana Mxico
D.F. 2004 Signatura Topogrfica 616.15B64
- Prof. Jess F. San Miguel, Fermn M. Snchez. Cuestiones en Hematologa,
Harcourt Brace 2002, Segunda Edicin. Signatura Topogrfica 616.15S19
- Sans J. Hematologa Clnica Ediciones Doyma 2da. Edicin Barcelona Espaa 1988
Signatura Topogrfica 616.15Sa59
- PEREZ J.C.J. y GOMEZ D.Hematologa la sangre y sus enfermedades. Segunda
Edicin. Mc Graw Hill Interamericana Editores S.A. Mxico 2009
- BERNADETTE F. Rodak Hematologa Fundamentos y Aplicaciones Clnicas. Segunda
Edicin Editorial Mdica Panamericana Buenos Aires Argentina 2005
- RUIZ Argelles G.J. Fundamentos de Hematologa, 3ra. Edicin. Editorial Mdica
Panamericana, Impreso en Mxico 2003
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BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA.
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TEMA 8
TTULO: Interpretacin de la citometra hemtica y las anemias
FECHA DE ENTREGA: 4 semana
PERODO DE EVALUACIN: 6 semana
INTRODUCCIN
. La anemia es el estado por el cual el organismo tiene un dficit en su concentracin de
hemoglobina en la sangre perifrica de un 10% o ms, segn la edad, sexo, y altura sobre el
nivel del mar. Los tejidos requieren constantemente aporte de oxgeno y ste lo hace la
hemoglobina, por lo que se considera a este elemento como pilar fundamental en el diagnstico
de anemia. La Citometra Hemtica es el estudio de laboratorio destinado a informar sobre el
nmero y las caractersticas de las clulas de la sangre. Citos: Clulas, metros: medida,
haematos: sangre. La interpretacin correcta de la citometra hemtica supone el anlisis
detallado de cada uno de los datos que informa.
2.- Paciente de 45 aos de edad, con antecedente de ser vegetariano estricto desde hace 4
aos y medio por indicaciones de un naturista. Al examen fsico presenta trastorno a la de
ambulacin y lengua depapilada. Los laboratorios muestran el hemograma con: Hb. 8grs/dl.,
Hto. 30%, VCM 135fl, HCM 42pg, con recuento de plaquetas de 85.000, leucocitos 3200,
segmentados 55, linfocitos 35, monocitos 5, eosinfilos 4 y basfilos 1.
Clasificar morfolgicamente a la anemia.
Especificar la causa de la anemia
Describa otras pruebas de Laboratorio y examen complementarios para obtener el
diagnstico definitivo del paciente
Proponga una hiptesis de Diagnstico Presuntivo
Proponga el tratamiento a realizar
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3.- Paciente de 55 aos de edad, sexo femenino con hemograma que muestra: GR. 3.400.000,
Hb. 8grs/dl., Hto. 25%, VCM 65fl, 28%, HCM 22pg, GB 9000, segmentados 60, linfocitos 35,
eosinfilos 5, recuento de plaquetas 650.000 con antecedentes de epigastralgias y
deposiciones de color negro de ms o menos 3 meses de evolucin. Usted debe:
Clasificar morfolgicamente a la anemia.
Especificar la causa de la anemia
Describa otras pruebas de Laboratorio y examen complementarios para obtener el
diagnstico definitivo del paciente
Proponga una hiptesis de Diagnstico Presuntivo
Proponga el tratamiento a realizar
4.- Paciente femenina de 35 aos de edad, con antecedentes de cefalea, e historia de dolores a
nivel articular que se presentaban desde hace unos 3 meses, al examen fsico general
encontramos edema y dolor a nivel de la articulacin del pie, con lesiones en la piel de ambas
piernas de tipo purpricas, hemograma que muestra: Hb. 8grs/dl., Hto. 25%, VCM 85Fl, HCM
28Pg, GB., 3200, segmentados 55, linfocitos 45, RP. 55000, TP 13 seg., urea 35mg/dl, y
creatinina 0,8mg/dl: Usted debe:
Clasificar morfolgicamente a la anemia.
Especificar la causa de la anemia
Describa otras pruebas de Laboratorio y examen complementarios para obtener el
diagnstico definitivo del paciente
Proponga una hiptesis de Diagnstico Presuntivo
Proponga el tratamiento a realizar
5.- Paciente de 15 aos de edad, con antecedentes de dolor abdominal, diarrea crnica y anemia
desde hace unos 3 meses, en el hemograma se observa: Hb. 7grs/dl, Hto. 21%, VCM 60fl, HCM
21pg, segmentados 45, eosinfilos 15, linfocitos 35, monocitos 5 y el coproparasitolgico informa
huevos de Ancylostomas +++, y larvas de Strongyloides stercoralis.
Clasificar morfolgicamente a la anemia.
Especificar la causa de la anemia
Describa otras pruebas de Laboratorio y examen complementarios para obtener el
diagnstico definitivo del paciente
Proponga una hiptesis de Diagnstico Presuntivo
Proponga el tratamiento a realizar
6.- Paciente de 55 aos de edad, con antecedentes de diabetes mellitus tipo II. Desde hace 20
aos sin un rgimen alimenticio ni control medico adecuado, se queja que desde hace 6 meses
se siente mas cansado, ha perdido peso y tiene nauseas a las comidas. El hemograma muestra:
Hb. 8,5gr/dl., Hto. 25%, VCM 85fl, HCM 29pg, GR 2.750.000, creatinina, 2,5mg/dl, urea 55mg/dl.
Clasificar morfolgicamente a la anemia.
Especificar la causa de la anemia
Describa otras pruebas de Laboratorio y examen complementarios para obtener el
diagnstico definitivo del paciente
Proponga una hiptesis de Diagnstico Presuntivo
Proponga el tratamiento a realizar
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7.- Paciente de 53 aos de edad que consulta con un cuadro clnico de ms o menos 2 meses de
evolucin, al examen fsico se observa palidez mucocutnea marcada, no se palpa
hepatoesplenomegalia. El Hemograma: 6,6 Hb, Hto. 18%, GR 1.800.000, VCM 85fl. HCM 31pg,
GB 2.700, segmentado 35, linfocitos 55, monocitos 10, recuento de plaquetas 20.000, cido rico
4mg/dl y LDH 150UI. La puncin aspiracin permite fcilmente obtener mdula sea y el
mielograma informa como conclusin mdula sea hipercelular y dismielopoytica.
Clasificar morfolgicamente a la anemia.
Especificar la causa de la anemia
Describa otras pruebas de Laboratorio y examen complementarios para obtener el
diagnstico definitivo del paciente
Proponga una hiptesis de Diagnstico Presuntivo
Proponga el tratamiento a realizar
8.- Paciente de 45 aos de edad, con cuadro clnico de anemia con antecedente de consumo de
hidantoina y carbamacepina, por sndrome convulsivo desde hace 1 ao. Con hemograma que
muestra: Hb. 8gr/dl, Hto. 30%, VCM 85fl, HCM 31pg, GB, 3800, segmentado 65, linfocitos 30,
monocitos 5 y recuento de plaquetas 130.000. La puncin aspiracin permite fcilmente obtener
mdula sea y el mielograma informa como conclusin mdula sea hipo celular con todas las
lneas hipocelulares.
Clasificar morfolgicamente a la anemia.
Especificar la causa de la anemia
Describa otras pruebas de Laboratorio y examen complementarios para obtener el
diagnstico definitivo del paciente
Proponga una hiptesis de Diagnstico Presuntivo
Proponga el tratamiento a realizar
9.- Paciente de 35 aos de edad que llega a la consulta presentando anemia, de ms o menos
unos tres meses de evolucin, al examen fsico se palpa esplenomegalia y el hemograma reporta,
Hb. 7 gr/dl, Hto. 20%, GR. 2100.000, VCM. 80fl, HCM. 30pg, recuento de plaquetas de 25.000,
leucocitos 1.600, linfocitos 55, segmentados 45. Se intento la puncin aspiracin y fue muy difcil
obtener mdula sea. El informe no es concluyente y se recomienda una biopsia.
Clasificar morfolgicamente a la anemia.
Especificar la causa de la anemia
Describa otras pruebas de Laboratorio y examen complementarios para obtener el
diagnstico definitivo del paciente
Proponga una hiptesis de Diagnstico Presuntivo
Proponga el tratamiento a realizar
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TEMA 9
TTULO: Citometra hematina serie blanca e interpretacin del hemograma
FECHA DE ENTREGA: 6 semana
PERODO DE EVALUACIN: 10 semana
2.- Paciente varn de 19 aos que consulta por fiebre, cefalea, artralgia, mialgia y dolor
abdominal de una semana de evolucin. Al examen fsico la PA 110/70, FC: 75 PM., no se palpa
esplenomegalia y se observa una erupcin cutnea que es mas intensa en los miembros
inferiores. Ud. Le pide un hemograma y orina completa. El hemograma presenta, 1600 blancos,
50 linfocitos, 40 segmentados, 8 monocitos y eosinfilos 2, la orina sin particularidad. HB:
13gr/dl y recuento de plaquetas de 25.000. Sugiere sospechar en:
Describa otras pruebas de Laboratorio y examen complementarios para obtener el
diagnstico definitivo del paciente
Proponga una hiptesis de Diagnstico Presuntivo
Proponga el tratamiento a realizar
3.- Paciente masculino de 15 aos de edad que vive en el Plan Tres Mil con antecedentes de 72
horas de evolucin de cefalea intensa, fiebre alta y escalofros. Al examen fsico dolor
abdominal difuso, esplenomegalia, Hemograma con las siguientes caractersticas: Leucopenia,
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de 3200 blancos, linfocitosis de 45, segmentados 40, monocitos 5 y desvi a la izquierda con 10
cayados, hemoglobina 13gr/dl, recuento de plaquetas de 180.000 y Reaccin de Widal Antgeno
flagelar H 1/100 y antgeno somtico O 1/40.
Describa otras pruebas de Laboratorio y examen complementarios para obtener el
diagnstico definitivo del paciente
Proponga una hiptesis de Diagnstico Presuntivo
Proponga el tratamiento a realizar
4.-
Paciente de 18 aos de edad procedentes de la villa Primero de mayo con antecedente de 7
das de evolucin con fiebre, escalofros, mialgias, artralgias, dolor abdominal, nauseas,
vmitos e ictericia asociado a presin arterial 90/70, frecuencia cardiaca 115 PM, adems
edema generalizado, con un hemograma con las siguientes caractersticas: hematocrito de
58%, recuento de plaquetas de 20.000 con 4800 blancos, neutrfilos 45 y linfocitos 55 de los
cuales 20 son atpicos.
Describa otras pruebas de Laboratorio y examen complementarios para obtener el
diagnstico definitivo del paciente
Proponga una hiptesis de Diagnstico Presuntivo
Proponga el tratamiento a realizar
6.- Paciente de 22 aos procedente de Puerto Surez con antecedente de fiebre de mas o
menos 2 meses de evolucin, prdida de peso, diarrea desde hace 3 semanas, Hemograma
con las siguientes caractersticas hemoglobina 9 g/dl, recuento de plaquetas de 75.000, blancos
3700, neutrfilos 75, linfocitos 15 y cayados 10 y un test rpido de VIH negativo.
Describa otras pruebas de Laboratorio y examen complementarios para obtener el
diagnstico definitivo del paciente
Proponga una hiptesis de Diagnstico Presuntivo
Proponga el tratamiento a realizar
7.- Paciente de 45 aos de edad que trabaja como transportista en el sector de la madera,
viene a la emergencia refiriendo fiebre y escalofros de comienzo brusco desde hace 3
semanas de presentacin diaria, cefalea, mialgias, y artralgias. Al examen fsico no se palpa
esplenomegalia y los laboratorios muestran un hemograma con las siguientes caractersticas:
hemoglobina 9gr/dl, 3800 blancos, 68 segmentados, 12 cayados, 20 linfocitos y recuento de
plaquetas de 75.000. Frotis en el turno de la noche para Plasmodium vivax negativo.
Describa otras pruebas de Laboratorio y examen complementarios para obtener el
diagnstico definitivo del paciente
Proponga una hiptesis de Diagnstico Presuntivo
Proponga el tratamiento a realizar
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TEMA 12
TTULO: Anemia Hemolticas
FECHA DE ENTREGA: 10 semana
PERIODO DE EVALUACIN: 17 semana
INTRODUCCIN
ANEMIA HEMOLTICAS: Son todas aquellas situaciones en las que el sndrome anmico se
debe a una disminucin de la supervivencia de los GR en la circulacin por una destruccin de
los mismos.
INMUNES:
Anemia hemolitica isoinmunes
Incompatibilidad de grupo sanguneo ABO
Incompatibilidad del factor Rh (D)
Incompatibilidad por otros ntigenos eritrocitarios
Anemia hemoltica autoinmunes: (Por anticuerpos calientes y frios)
Hemoglobinuria paroxstica a frigore (Sindrome de Donath Landstainer)
Anemia por hipersensibilidad al complemento:
Hemoglobinuria paroxstica nocturna
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NO INMUNES:
Anemias hemolticas por traumatismos mecnicos:
El traumatismo puede originarse:
1.- En el exterior del vaso, como en la hemoglobinuria de la marcha
2.- En el interior del corazn, como en la estenosis artica calcificada y en las prtesis
valvulares articas defectuosas.
3.- En las arteriolas, como en la hipertensin grave (sobre todo maligna), en algunas
neoplasias agresivas, en la poliarteritis nodosa.
4.- En arteriolas terminales como en la prpura trombocitopenica trombtica y en la CID.
En este ltimo caso, aparece deficiencia en los factores de la coagulacin.
2.- Paciente de 35 aos con antecedentes de dolor abdominal tipo clico, ictrico con bilirrubina
indirecta de 1mg/dl y directa de 7mg/dl y GOT 65 UI, GPT 80 UI, FA 356mg/dl con tiempo de
protrombina 17 segundos y el TPTa 35 segundos, fibringeno 190mg/dl sin sangrado activo.
Adems ecografa muestra dilatacin de vas biliares.
Identificar que tipo de ictericia tiene su paciente.
Describa otras pruebas de Laboratorio y examen complementarios para obtener
el diagnstico definitivo del paciente
Proponga una hiptesis de Diagnstico Presuntivo
Proponga el tratamiento a realizar
3.- Paciente de 55 aos, hepatitis B desde hace 15 aos llega a la emergencia presentando a la
palpacin abdominal esplenomegalia, con signos de ictericia y equimosis en miembros
inferiores. Coagulograma presenta TP 26 segundos y TPTa 45 segundos y fibringeno.
150mg/dl, recuento de plaquetas 100.000 y tiempo de sangra 3 minutos, GOT 35 UI GPT 38UI
y FA 120 UI
Identificar que tipo de ictericia tiene su paciente.
Describa otras pruebas de Laboratorio y examen complementarios para obtener
el diagnstico definitivo del paciente
Proponga una hiptesis de Diagnstico Presuntivo
Proponga el tratamiento a realizar
4.- Bebe de 12 horas de nacido que comienza a manifestar clnicamente ictericia que abarca
toda la superficie corporal, le pide laboratorios de bilirrubinemia y hemograma que dan los
siguientes resultados: Hto. 30%, HB 10gr/dl, BI 13mg/dl, BD 0,5mg/dl, BT 13,5mg/dl, grupo
sanguneo del bebe A Rh + y el de la madre O Rh +.
Identificar que tipo de ictericia tiene su paciente.
Elabore un diagnstico diferencial correspondiente.
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5.- Paciente de 7 aos de edad que viene a la consulta presentando ictericia, y esplenomegalia,
con una historia de padecimiento de esta ictericia desde que naci, y que se resolva con ajuste
en la dieta que le indicaba el gastroenterlogo. Los laboratorios del hemograma y la
bilirrubinemia mostraban: Hto. 28%, Hb. 9gr/dl, VCM 70fl, HCM 28pg, BI 5mg/dl, BD 0,2mg/dl,
GOT 12UI, GPT 15UI y FA, 130UI, TP 12 seg. (100% actividad).
Identificar que tipo de ictericia tiene su paciente.
Describa otras pruebas de Laboratorio y examen complementarios para obtener
el diagnstico definitivo del paciente
Proponga una hiptesis de Diagnstico Presuntivo
Proponga el tratamiento a realizar
6.- Paciente de 9 aos de edad que viene a la consulta presentando tres das de evolucin de
fiebre, ictericia, nauseas y vmitos, al examen fsico encontramos dolor en hipocondrio derecho
y se palpa hepatomegalia. Los laboratorios del Hemograma y la bilirrubinemia mostraban: Hto.
36%, Hb. 12gr/dl, VCM 80fl, HCM 28pg, blancos 3500, linfocitos 55%, segmentados 40%,
monocitos 5%, plaquetas 167.000, BD 5mg/dl, BI 2 mg/dl, GOT 800UI, GPT 950UI y FA, 430UI,
TP 24 seg. (50% actividad).
Identificar que tipo de ictericia tiene su paciente.
Describa otras pruebas de Laboratorio y examen complementarios para obtener
el diagnstico definitivo del paciente
Proponga una hiptesis de Diagnstico Presuntivo
Proponga el tratamiento a realizar
7.- Bebe de 6 horas de nacido que manifiesta clnicamente ictericia que abarca toda la
superficie corporal, (incluso palma y planta de los pies) le pide laboratorios de bilirrubinemia y
hemograma que dan los siguientes resultados: Hto. 24%, HB 8gr/dl, BI 18mg/dl, BD 0,5 mg/dl.
Identificar que tipo de ictericia tiene su paciente.
Describa otras pruebas de Laboratorio y examen complementarios para obtener
el diagnstico definitivo del paciente
Proponga una hiptesis de Diagnstico Presuntivo
Proponga el tratamiento a realizar
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TEMA 15
TTULO: Banco de Sangre
FECHA DE ENTREGA: 12 semana
PERIODO DE EVALUACIN: 17 semana
INTRODUCCIN. El Banco de Sangre Regional fue creado en marzo del ao 1998, de acuerdo
a Ley 1687 de Medicina Transfusional. La funcin del Banco de Sangre Regional para con la
sociedad es la de promocionar y educar sobre donacin voluntaria de sangre; recoleccin,
anlisis, fraccionamiento, almacenamiento y entrega de sangre segura; supervisar y evaluar la
medicina transfusional a nivel departamental; promocionar y capacitar sobre el uso adecuado y
racional de hemocomponentes.
CUESTIONARIO
1. Cul es la diferencia entre hemocomponentes y hemoderivados?
2. Por qu motivo no se utiliza Sangre Entera y se prefiere dar uso al Concentrado de
Eritrocitos?
3. Cules son las ventajas que tienen los crioprecipitados en relacin al Plasma Fresco
Congelado en el tratamiento teraputico de los pacientes que padecen Hemofilia?
4. Cuando el paciente recibe una transfusin sangunea de Concentrado de Eritrocitos que
mejoras se espera observar en el hemograma de rutina, considerando que antes de la
transfusin el paciente tenia 3.5 g/dl de Hemoglobina y se administra 3 paquetes globulares,
cul es el momento oportuno para dicho control de laboratorio para evaluar la mejora?
5. Cuando el paciente recibe cuatro transfusiones de Concentrado de Plaquetas que mejoras
se espera observar en el hemograma de rutina, considerando que el paciente tenia previo a
la transfusin apenas 14.000 plaquetas / mm3 de sangre, cual es el momento oportuno para
dicho control de laboratorio para evaluar las mejoras en el paciente?
6. Cundo y por qu se prefiere usar en hemoterapia los Concentrados de Eritrocitos
Lavados?
U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A 23
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CARRERA DE BIOQUMICA Y FARMACIA
GIPS
UNIDAD I
TTULO: Frotis Sanguneo
FECHA DE ENTREGA: 6 semana
PERIODO DE EVALUACIN: 6 semana
OBJETIVOS
Realizar un extendido delgado y uniforme para posteriormente teirlo y poder apreciar sus
constituyentes
MATERIAL
- Portaobjetos desengrasados limpios
- Cubreobjetos
- Lpiz
MTODOS Y PROCEDIMIENTO
1. Depositar en el portaobjeto (prximo a un extremo) 15l de sangre anticoagulada, puede
tambin utilizarse la primer gota de sangre directamente de la jeringa
2. Sujetar firmemente el portaobjeto
3. Aplicar el borde del cubreobjeto al portaobjeto, dejando que la gota de sangre se difunda por
el rea de contacto.
4. Con un ngulo de aproximadamente 45 se desplaza el cubreobjeto sobre la superficie del
portaobjeto con un movimiento uniforme sin titubear.
5. Dejar secar
RESULTADO
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. Investigue en qu proporcin se utilizan por lo menos tres diferentes anticoagulantes
utilizados en laboratorio
2. Cules son las desventajas de utilizar un frotis mal realizado?
24 U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A
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CARRERA DE BIOQUMICA Y FARMACIA
3. En grupo de clase analice y describe si cumple con todas las condiciones de Bioseguridad
que debe contar el ambiente de laboratorio
4. Describa qu detalles de importancia se pueden investigar en los hemates,
leucocitos y trombocitos en un frotis sanguneo?
5. Existe diferencia en el frotis sanguneo realizado con sangre con anticoagulante y
otro sin anticoagulante?
6. Dibuje los pasos correctos para realizar un buen frotis sanguneo
UNIDAD II
TTULO: Tincin de Giemsa
FECHA DE ENTREGA: 6 semana
PERIODO DE EVALUACIN: 6 semana
FUNDAMENTACIN
A travs de las tinciones se puede revelar la presencia de las clulas formes de la sangre con
sus caractersticas correspondientes, cualidades que no son diferenciales al examen directo.
II.- PRCTICA
OBJETIVOS
Realizar la tcnica tincin de Giemsa para poder describir la morfologa de clulas formes de la
sangre
MATERIAL
- Dos varillas de vidrio colocadas a travs del fregadero (como soporte para lmina)
- Tubo cnico graduado
- Pizeta con agua destilada
- Pipeta pasteur
- Cronmetro
- Gradilla para secar los portaobjetos
- Gradilla para tubo
- Colorante Giemsa
- Metanol
MTODOS Y PROCEDIMIENTO
1. Obtener un frotis debidamente realizado
U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A 25
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UNIDAD II
TTULO: Frmula Diferencial
FECHA DE ENTREGA: 6 semana
PERIODO DE EVALUACIN: 6 semana
FUNDAMENTACIN
La lectura del frotis de sangre resume una apreciacin semicuantitativa de los elementos
figurados: eritrocitos, leucocitos, plaquetas, recuento diferencial de los leucocitos y la
apreciacin cualitativa: morfolgica de stos elementos a partir de su revelacin en microscopia
mediante la tincin de Giemsa
II.- PRCTICA
OBJETIVOS
Cuantificar y diferenciar la presencia de clulas leucocitarias con fines de apoyo diagnstico
MATERIAL
- Microscopio
- Frotis en portaobjeto
- Aceite de inmersin
- Piano o contador hematolgico
26 U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A
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MTODOS Y PROCEDIMIENTO
1. Examinar el extendido con amplitud de baja resolucin (objetivo x10), para conseguir una
impresin total del nmero de leucocitos y si estos estn distribuidos uniformemente y si es
posible visualizar cmulos de plaquetas, particularmente en la cola del extendido sanguneo
2. Poner una gota de aceite de inmersin en el frotis teido con Giemsa o Panptico Rpido
3. Cambiar de ampliacin a x100 y examinar colocando el objetivo de tal manera que el lado
frontal de la lente toque la gota de aceite
4. La lectura debe realizarse en la zona de la cola donde los eritrocitos no estn sobrepuestos
entre ellos ni distantes entre si, a partir de all hacia la zona del cuerpo realizando la lectura
en zig zag siempre y cuando estos conserven su morfologa y no se destruyan por estar
muy prximos al borde.
5. Se contaran leucocitos en un total de 100 clulas que representa una expresin relativa
100%
6. Se informar cualquier alteracin morfolgica de las clulas formes de la sangre.
RESULTADO
Paciente N____
Nombre: ...Edad Sexo:
Frmula Diferencial Leucocitaria: Valores de Referencia
Neutrfilos: ...% (55 65%)
Linfocitos:..% (25 35%)
Monocitos:..% (2 8%)
Eosinfilos:....% (0 5%)
Basfilos:...% (0 1%)
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. Adems de las clulas sanguneas que se estudian en un hemograma de rutina, que otras
clulas normalmente aunque poco frecuentes se las pueden observar descrbelas?
2. Describe por lo menos 3 alteraciones morfopatolgicas que se pueden observar en las
clulas leucocitarias
3. Menciona y describe 5 enfermedades que pueden inducir a la alteracin morfolgica de los
hemates
4. Exponer el da del primer parcial de laboratorio un examen de Hemograma en el que se
contribuya a la identificacin del tipo de patologa que cursa el paciente a partir de las clulas
leucocitarias
U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A 27
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28 U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A
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UNIDAD II
TTULO: Hematocrito
FECHA DE ENTREGA: 6 semana
PERIODO DE EVALUACIN: 6 semana
FUNDAMENTACIN
Es de utilidad para el diagnstico y el seguimiento de anemias y eritrocitosis. Se base en que
gracias a la fuerza centrfuga el contenido globular es empacado en un delgado tubo de vidrio
capilar
II.- PRCTICA
OBJETIVOS
Realizar la determinacin del hematocrito para su posterior evaluacin diagnstica
MATERIAL
- Centrifuga para microhematocritro
- Escala de lectura o baco
- Tubo capilar de dimetro uniforme
- Plastilina
U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A 29
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MTODOS Y PROCEDIMIENTO
1. Mezclar la muestra de sangre anticoagulada por inmersin 20 veces
2. Llenar por capilaridad el microtubo hasta las tres cuartas partes
3. Sellar el extremo inferior con plastilina (por donde ingreso la sangre)
4. Colocar los tubos en la centrfuga con el extremo sellado hacia afuera
5. Centrifugar 5 minutos aproximadamente a 12.000 r.p.m.
6. Realizar su lectura en un baco expresado en porcentaje en relacin al 100%
RESULTADO
Paciente N____
Nombre: ...Edad Sexo:
Prueba de Laboratorio Valor de Referencia
Hematocrito: % (H: 38-50% y M: 36-48%)
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. Cules son los factores naturales o fisiolgicos que determinan la diferencia de los valores
de referencia de un hematocrito?
2. Ejemplifica, un resultado de hematocrito que identifique en el paciente una Poliglobulia,
Cul es el origen de esta enfermedad?
3. Complete el cuadro donde se observen las diferencias del hematocrito en condiciones
normales de acuerdo al periodo de vida que tenemos
30 U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A
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UNIDAD II
TITULO: Velocidad de Sedimentacin Globular
FECHA DE ENTREGA: 6 semana
PERIODO DE EVALUACIN: 6 semana
FUNDAMENTACIN
Se basa en la relacin existente entre factores corpusculares y plasmticos que hacen que la
columna sangre descienda lentamente en relacin al tiempo, es de utilidad ante procesos de
naturaleza sistmicos, orgnicos, como ser inflamacin, as como por la cantidad de elementos
formes.
II.- PRCTICA
OBJETIVOS
Realizar la determinacin de la VSG para su posterior evaluacin diagnstica
MATERIAL
- Pipeta de Westergreen
- Soporte para pipeta de Westergreen
- Cronmetro
- Propipeta
MTODOS Y PROCEDIMIENTO
Utilizando la propipeta cargar la pipeta de Westergreen hasta la marca O con la muestra de
sangre anticoagulada
Colocar la pipeta de Westergreen en su correspondiente soporte
Al cabo de una hora leer el nivel del plasma formado por sedimentacin de la sangre
anticoagulada expresada en milmetros lineales desde el cero hasta el borde superior de la
columna eritroctica.
Registrar e informar en mm a la 1er. hora
RESULTADO
Paciente N____
Nombre: ...Edad Sexo:
U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A 31
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CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. Menciona y describe las limitantes de la valoracin de la VSG
2. En qu situaciones es importante el seguimiento y valoracin de la VSG?
3. Qu elementos moleculares de la sangre inducen para que exista una aceleracin de la
VSG?
4. Menciona 5 enfermedades que se caracterizan por que el paciente manifiesta una VSG
acelerada, justifica el origen de una de ellas
UNIDAD II
TTULO: Hemoglobinometra
FECHA DE ENTREGA: 12 semana
PERIODO DE EVALUACIN: 12 semana
FUNDAMENTACIN
El mtodo recomendado por el Comit Internacional para la Estandarizacin en Hematologa
(ICSH) es la Cianmetahemoglobina, que se basa en la mezcla de la solucin de Drabkin que
contiene ferricianuro, con la muestra que convierte el hierro ferroso de la hemoglobina en
frrico, formando metahemoglobina, la que al reaccionar con el cianuro de potasio forma
Cianmetahemoglobina, la absorbancia de la solucin es espectrofotmetro a 540nm de longitud
de onda con filtro verde amarillo, si se dispone de fotocolormetro. Es de gran importancia
para cuantificar la concentracin de la hemoglobina en el diagnstico en relacin a la anemia.
II.- PRCTICA
OBJETIVOS: Realizar la determinacin de la concentracin de hemoglobina por el mtodo de
la Cianmetahemoglobina
MATERIAL
- Micropipeta de 20microlitros
- Tubos de ensayos
- Gradilla para tubos
- Pipeta volumtrica de 5ml
- Propipeta
- Espectrofotmetro o fotocolormetro
32 U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A
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- Reactivo de Drabkin
MTODOS Y PROCEDIMIENTO
1. Colocar 5ml de la solucin de Drabkin en un tubo de vidrio de 10ml
2. Mezclar bien la muestra de sangre anticoagulada 15 veces por inmersin antes de usar
3. Tomar 20 microlitros de la muestra, limpiar la parte externa de la puntera
4. Expulsar suavemente la muestra en la solucin
5. Mezclar bien por inmersin 20 veces, esperar 5 minutos
6. Realizar paralelamente el mismo procedimiento en un segundo tubo de vidrio pero en vez de
ocupar sangre colocar la suspensin identificada como estndar
7. De igual manera en un tercer tubo de vidrio obtener el blanco de reactivo
8. Leer la reaccin qumica en absorbancia 540nm
9. Mediante la aplicacin de la siguiente frmula obtener la concentracin de hemoglobina
expresada en g/dl
CLCULO
Hemoglobina (g/dl) = (Desconocido - Blanco) x Factor donde:
RESULTADO
Paciente N____
Nombre: ...Edad Sexo:
Prueba de Laboratorio Valor de Referencia
Hemoglobina: .. g/dl (H: 12.5 -17 y M: 12 16g/dl.)
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. Qu funciones cumple la hemoglobina en nuestro organismo?
2. Menciona y describe las formas y lugares en los que se encuentra la hemoglobina en nuestro
organismo
3. Cules son los factores naturales o fisiolgicos que determinan la diferencia de los valores
de referencia de la hemoglobina?
4. Cules son las manifestaciones clnicas que presenta el paciente que padece anemia
severa?
5. Por qu se prefiere la valoracin de la hemoglobina en vez del hematocrito en el proceso
de evaluacin de una anemia?
U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A 33
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UNIDAD II
TTULO: Recuento Leucocitario
FECHA DE ENTREGA: 12 semana
PERIODO DE EVALUACIN: 12 semana
FUNDAMENTACIN
Para cuantificar el nmero total de leucocitos en sangre, la muestra es diluida con un reactivo
que lisa los eritrocitos y es llevada a una cmara que ayuda al conteo de glbulos blancos.
II.- PRCTICA
OBJETIVOS
Cuantificar las clulas leucocitarias mediante microscopia empleando el lquido de Turk
MATERIAL
- Micropipeta de 20microlitros
- Micropipeta para medir 380microlitros
- Punteras
- Tubos de ensayo de 5ml
- Cmara de Neubauer
- Cubrecmara
- Gradillas para tubos de ensayo
- Microscopio
- Solucin de Turk
34 U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A
rea de lectura
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MTODOS Y PROCEDIMIENTO
1. En un tubo de ensayo depositar 380 microlitros de solucin de Turk
2. Absorber 20l de muestra de sangre anticoagulada, limpiar el pared externa de la puntera y
depositar en la solucin de tal manera que quede completamente limpia (dilucin final 1:20)
3. Mezclar hasta lograr una mezcla uniforme y cargar en la cmara de Neubauer
4. Reposar de 2 a 3 minutos luego leer en microscopio con objetivos de 10x
5. Efectuar el conteo leucocitario en los cuadrados grandes de las cuatro esquinas del retculo
de la cmara de Neubauer
6. El conteo total de los cuatro cuadrantes se multiplica por el factor: 50
7. El resultado se expresa: clulas/mm3 de sangre
RESULTADO
Paciente N____
Nombre: ...Edad Sexo:
Prueba de Laboratorio Valor de Referencia
Recuento Leucocitario: cl/mm3 de sangre (4.500 10.000 cl/mm3 de sangre)
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. Cul es la funcin que cumple el lquido de Turk en el recuento Leucocitario?
2. Es posible preparar el lquido de Turk en laboratorio, descrbelo cmo hacerlo?
3. Qu entiendes por leucopenia, menciona 5 enfermedades que se caracterizan por
presentar leucopenia, justifica una de ellas?
4. Qu entiendes por leucocitosis, menciona 5 enfermedades que se caracterizan por
manifestar leucocitosis, justifica una de ellas?
U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A 35
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UNIDAD II
TTULO: Recuento de Plaquetas
FECHA DE ENTREGA: 12 semana
PERIODO DE EVALUACIN: 12 semana
FUNDAMENTACIN
Se mezcla la muestra sangunea anticoagulada con un diluyente apropiado que produce
hemlisis y lisis leucocitaria permitiendo una mejor visualizacin de las plaquetas la cual se
observan refringentes en la cmara de Neubauer. Su determinacin es til en el seguimiento de
transtornos de la coagulacin, padecimientos autoinmunes, etc.
II.- PRCTICA
OBJETIVOS
Determinar la cantidad de plaquetas por microscopia mediante el uso del diluyente de plaqueta.
MATERIAL
- Se utilizar sangre venosa anticoagulada con EDTA
- Microscopio
- Tubos de plstico (cap. 5ml)
- Micropipeta de 20l
- Micropipeta capacidad 380l
- Punteras
- Cmara de Neubauer
- Cubre cmara
- Diluyente de Plaquetas: Solucin de oxalato de amonio al 1%
36 U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A
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CARRERA DE BIOQUMICA Y FARMACIA
REACTIVOS
Reactivo de Rees (reactivo de dilucin)
1. Azul brillante de cresil.. 100 mg
2. Citrato de sodio .4,351 g
3. Agua destilada 100 ml
Preparacin del - Pesar 4,351 g de citrato de sodio
reactivo de - Pesar 100 mg de azul brillante de cresil
dilucin. - Colocar estos reactivos el un matraz aforado y enrasar con agua
destilada hasta 100 ml.
- Mezclar bien hasta disolucin completa.
- Envasar en un frasco limpio y libre de impurezas.
- Etiquetar y fechar (Verificar la fecha de preparacin en la
etiqueta)
- Filtrar antes de cualquier uso para eliminar impurezas.
MTODOS Y PROCEDIMIENTO
1. Colocar 380l de diluyente de plaquetas en el tubo de plstico
2. Aadir 20l de sangre previa limpieza de los bordes externos de la puntera, enjuagar con el
diluyente
3. Mezclar por lo menos 5 minutos, mejor si es un agitador mecnico
4. C argar a la cmara de Neubauer, dejar en reposo en cmara hmeda 20 minutos
5. Observar el retculo de la cmara de Neubauer al microscopio con x10 y luego x40
6. Contar las plaquetas que se encuentran en uno de los cuadrantes del retculo central.
7. Las plaquetas contadas multiplicarlas por el factor 1000, el resultado se informar: en
plaq/mm3
RESULTADO
Paciente N____
Nombre: ...Edad Sexo:
Prueba de Laboratorio Valor de Referencia
3
Recuento de Plaquetas: . cl/mm de sangre (150.000 450.000 cl/mm3 de sangre)
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. Cul es la funcin y composicin qumica del reactivo para recuento de plaquetas?
2. Qu manifestaciones clnicas presenta el paciente que padece deficiencia severa de
plaqueta?
3. Qu se entiende por Trombocitopenia, mencione 5 enfermedades que pueden inducir a la
misma?
4. Qu se entiende por Trombocitosis, mencione 5 enfermedades que pueden inducir a la
misma?
U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A 37
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CARRERA DE BIOQUMICA Y FARMACIA
UNIDAD III
TTULO: Tiempo de Coagulacin
FECHA DE ENTREGA: 12 semana
PERIODO DE EVALUACIN: 12 semana
FUNDAMENTACIN
Mide la va Intrnseca, el Tiempo de Coagulacin es el tiempo que requiere la sangre venosa en
coagular, en ausencia de factores titulares. Esta tcnica tiene muy baja sensibilidad y
especificidad. Por tal motivo su utilidad diagnstica es muy limitada.
II.- PRCTICA
OBJETIVOS
Realizar el Tiempo de Coagulacin, para evaluar la eficiencia de la hemostasia
MATERIAL
Bao Maria a 37C
Cronmetro
Tubos de hemlisis de vidrio
Material para venopunsin
MTODOS Y PROCEDIMIENTO
1. Recolectar 2ml de sangre venosa
2. Cronometrar el tiempo una vez que la sangre entre en la jeringa
3. Saque la aguja y vierta la sangre por las paredes depositando 1ml en cada tubo (Dos tubos)
4. Colocar las muestras en el Bao Maria a 37C
5. Despus de 4 minutos, incline suavemente el tubo a 45 cada 30 segundos hasta que se
forme el coagulo, anotar el tiempo transcurrido
6. Se anota el tiempo transcurrido desde la toma de muestra hasta la formacin del coagulo o
gel ejemplo: Tiempo de Coagulacin: 6 minutos 30 segundos
7. Su valor de referencia es de 4 a 10 minutos
RESULTADO
Paciente N____
Nombre: ...Edad Sexo:
38 U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUMICA Y FARMACIA
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. Qu utilidad diagnstica tiene el Tiempo de Coagulacin?
2. Qu entiende por Factores de Coagulacin, dnde se producen?
3. Cules son los Factores de Coagulacin que en su deficiencia inducen al aumento del
Tiempo de Coagulacin?
4. Mencione 5 enfermedades que se caracterizan por estimular un Tiempo de Coagulacin
retardado
U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A 39
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
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UNIDAD III
TTULO: Tiempo de Sangra
FECHA DE ENTREGA: 12 semana
PERIODO DE EVALUACIN: 12 semana
II.- PRCTICA
OBJETIVO: Realizar el Tiempo de Sangra, para evaluar la eficiencia de la hemostasia
MATERIAL
- Lanceta
- Cronmetro
- Papel absorbente
- Torundas con alcohol
MTODOS Y PROCEDIMIENTO
1. Limpiar con una torunda impregnado en alcohol en lbulo de la oreja del paciente
2. Realizar la puncin con la lanceta, se observar la microhemorragia
3. Controlar con cronmetro desde el momento de la puncin
4. Cada 30 segundos, tocar levemente el lbulo de la oreja con el papel absorbente, hasta el
cese del sangrado
5. Registrar e interpretar. Se anota el tiempo transcurrido desde la puncin hasta el cese del
sangrado ejemplo: Tiempo de Sangra: 2 minutos 30 segundos
6. Su valor de referencia es de 1 4 minutos
RESULTADO
Paciente N____
Nombre: ...Edad Sexo:
Prueba de Laboratorio Valor de Referencia
Tiempo de Sangra: .minutos..segundos (1 4 minutos)
40 U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUMICA Y FARMACIA
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. Qu valora el Tiempo de Sangra?
2. Que factores inducen al incremento del Tiempo de Sangra?
3. Cul es el efecto que produce la aspirina en la determinacin del Tiempo de Sangra,
descrbelo?
4. Qu entiende por petequias, a causa de qu estas aparecen en la piel?
5. En qu consiste la tcnica de Ivy, cul es su importancia en relacin el Tiempo de Sangra?
UNIDAD III
TTULO: Tiempo de Protrombina
FECHA DE ENTREGA: 12 semana
PERIODO DE EVALUACIN: 12 semana
II.- PRCTICA
OBJETIVOS
Determinar el Tiempo de Protrombina en sangre citratada, para evaluar la eficiencia de la
hemostasia
MATERIAL
- Bao Maria a 37C
- Cronmetro
- Tubos de hemlisis de vidrio
- Anticoagulante para TP
U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A 41
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUMICA Y FARMACIA
MTODOS Y PROCEDIMIENTO
1. Recolectar 2.5ml de sangre venosa
2. Inmediatamente depositar en un tubo de vidrio que contenga 4 gotas de anticoagulante para
TP/ homogenizar suavemente
3. Centrifugar la muestra a 3.500 r.p.m. durante 5 minutos para obtener el plasma
4. Preincubar el plasma obtenido, en Bao Maria a 37C durante 2 minutos
5. En dos tubos de vidrio rotulados colocar 200 microlitros de reactivo para TP, preincubar 2
minutos
6. Pipetear 100 microlitros del plasma del paciente preincubado y agregar rpidamente sobre el
tubo que contiene 200 microlitros de reactivo TP, inmediatamente controlar con cronmetro
7. Mantener los tubos de vidrios dentro del Bao Maria y cerca de una fuente de luz, previo al
tiempo estimado de coagulacin, sacar el tubo del Bao Maria, inclinar suavemente 2 veces
por segundo
8. Detener el cronmetro en el momento de la aparicin del cogulo
9. Registrar el tiempo transcurrido e informar en segundos
10. Determinar el Porcentaje de Actividad Protrombnica. Se considera que el plasma normal
tiene un 100% de actividad, para ello se debe trazar la curva de actividad protrombnica de
un pool de plasma fresco normales
11. Informar el INR que se obtiene de la siguiente frmula
ISI
INR: TP de la muestra
TP del control normal
Nota. ndice de Sensibilidad Internacional de cada lote: ISI
12. : Los valores de referencia del TP son de 11 a 13 segundos. Ejemplo de informe:
Tiempo de Protrombina: 13 segundos
Actividad Protrombnica: 97%
INR: 1.06
RESULTADO
Paciente N____
Nombre: ...Edad Sexo:
Prueba de Laboratorio Valor de Referencia
Tiempo de Protrombina : _______segundos Actividad: ______% (11 13 segundos)
Testigo : _______segundos Actividad: ______%
INR : _______
CONCLUSIONES
42 U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUMICA Y FARMACIA
CUESTIONARIO
1. Qu factores de coagulacin valora el TP?
2. En que situaciones se la evala el TP en los pacientes?
3. Cul es la utilidad del INR en pacientes que tienen prtesis cardiaca?
4. Describa la accin de la warfarina en nuestro organismo y su repercusin en la
determinacin del TP?
UNIDAD III
TTULO: Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada
FECHA DE ENTREGA: 17 semana
PERIODO DE EVALUACIN: 17 semana
II.- PRCTICA
OBJETIVOS
Determinar la cantidad la APTT en plasma citratada, para evaluar la eficiencia de la hemostasia
MATERIAL
- Bao Maria a 37C
- Cronmetro
- Tubos de hemlisis de vidrio
- Anticoagulante para TP
- Reactivo de Tromboplastina Reconstituido (guardar a 4C, es utilizable por un lapso de 1
semana)
- Material para venopunsin
- Micropipetas de 100 a 1000 microlitros
- Punteras
- Gradillas
U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A 43
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUMICA Y FARMACIA
MTODOS Y PROCEDIMIENTO
- Obtener plasma a partir de sangre anticoagulada con Citrato de Sodio 3.2% en una
proporcin de 9 partes de sangre y 1 de citrato.
- Precalentar el Cloruro de Calcio en Bao Mara a 37C por 2 minutos
- En un tubo de hemlisis colocar 100l de plasma del paciente
- Al mismo tubo agregar 100l de reactivo de APTT previamente homogeneizado
- Mezclar e incubar 5 minutos a 37C
- Luego agregar 100l Cloruro de Calcio, simultneamente disparar el cronmetro y agitar
suavemente para homogeneizar el contenido, conservarlo dentro el Bao Mara hasta los 25
segundos
- Sacar del Bao Mara inclinar suavemente una vez por segundo y detener el cronmetro en
el momento de la formacin del coagulo de plasma.
- Los valores de referencia del APTT son:25 a 38 segundos
RESULTADO
Paciente N____
Nombre: ...Edad Sexo:
Prueba de Laboratorio Valor de Referencia
APTT: ..segundos (25 38 segundos)
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. Qu factores de coagulacin valora el APTT?
2. En que situaciones se la evala el APTT en los pacientes?
3. Describa la accin de la heparina en nuestro organismo y su repercusin en la
determinacin del APTT?
UNIDAD IV
TTULO: Determinacin de Grupo Sanguneo en Tubo
FECHA DE ENTREGA: 17 semana
PERIODO DE EVALUACIN: 17 semana
44 U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUMICA Y FARMACIA
II.- PRCTICA
OBJETIVOS
Realizar la Fenotipificacin de grupo sanguneo mediante el empleo de hemoclasificadores
MATERIAL
- Centrifuga para tubo de hemlisis
- Tubos de hemlisis
- Pipeta Pasteur
- Guantes de ltex.
- Hemoclasificadores Anti-A, Anti-B, Anti-AB y Anti-D
- Solucin salina isotnica
MTODOS Y PROCEDIMIENTO
1. Obtener 3ml de sangre venosa
2. Depositar en un tubo de hemlisis que contenga una gota de anticoagulante EDTA
3. Mezclar suavemente
4. Realizar lavados de los glbulos rojos
5. Preparar una suspensin de glbulos rojos al 3 - 5%
6. Rotular los tubos con el nmero correspondiente y las letras A, B, AB y D
7. Agregar a cada tubo dos gotas del reactivo correspondiente Anti-A, Anti-B, Anti-AB y Anti-D.
8. Colocar una gota de los hemates diluidos al 5% a cada uno de los tubos ya rotulados.
9. Centrifugar 1 minuto a 2.000 r.p.m.
10. Luego observar y examinar si hay o no aglutinacin.
RESULTADO
Paciente ANTI-A ANTI-B ANTI-AB GRUPO ANTI-D Rh D
SANGUINEO
Paciente N____
Nombre: ...Edad Sexo:
Prueba de Laboratorio: Fenotipaje sanguneo
Grupo Sanguneo: ......... Factor Rh .....................................
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A 45
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUMICA Y FARMACIA
46 U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A