Resumen de Neuroanatoma y

Neurofisiologa
I ANATOMIA Y FUNCIONES DEL MESENCFALO

Las secciones a travs de toda la cabeza demuestra claramente que

el cerebro medio forma un lugar de transicin (y conduccin de fibras)
entre el tallo enceflico y el cerebro.

Entre las muchas funciones concentradas en las partes del cerebro

medio destacan los movimientos de cabeza; y las lesiones en distintas
partes de l pueden causar hemiplejias del motor ocular, facial o del
trigmico.

El mesencfalo o cerebro medio contiene cinco estructuras bsicas:

base, tegmento, techo, sustancia gris periacueductal y pednculo
cerebeloso superior.

La base del cerebro medio contiene los pednculos cerebrales. En la

porcin ventral tambin se encuentra la sustancia negra con sus
clulas de neuromelanina.

El tegmento del mesencfalo contiene todos los haces de la mdula

espinal. En su centro se encuentra el ncleo rojo y en el tegmento
superior el ncleo pattico y los ncleos del motor ocular comn.

El techo del cerebro medio est formado por dos pares de tubrculos
cuadrignicos, (los tubrculos superiores y los interiores), los cuales
contribuyen a la formacin de los haces tectospinales cruzados, que
se encargan de los reflejos del parpadeo y movimientos de la cabeza
al seguir fuentes repentinas de sonido de imgenes visuales.

La sustancia gris periacueductal contiene haces autnomas

descendentes, as como clulas productoras de endorfinas que
suprimen el dolor.

El pednculo cerebeloso superior contiene fibras eferentes del ncleo

dentro del cerebelo.

II DIENCFALO
El diencfalo es parte del cerebro; incluye al tlamo con sus cuerpos
geniculados, el hipotlamo, el subtlamo y el epitlamo. El tercer
ventrculo se encuentra entre las mitades del diencfalo.

Cada hemisferio cerebral contiene un tlamo, el cual es una masa

grande y ovoide de ncleos grises. El ancho extremo posterior,
pulvinar, se extiende sobre los cuerpos geniculados interno y externo.
El delgado extremo anterior contiene el tubrculo talmico anterior. En
muchos individuos hay una adhesin intertalmica o masa intermedia
entre los dos tlamos.

Dependiendo de las conexiones anatmicas, el tlamo se puede

dividir en cinco grupos nucleares funcionales: sensitivo, motor, lmbico,
multimodal e intralaminar. El tlamo, mas que la corteza sensitiva,
puede ser la estructura crucial para la percepcin de algunos tipos de
sensaciones (dolor)y la corteza sensitiva puede funcionar para dar
detalles mas finos a las sensaciones.

El hipotlamo se encuentra debajo y ventral al tlamo y forma el piso y

las paredes inferiores del tercer ventrculo. Los puntos externos
sobresalientes del hipotlamo son el quiasma ptico, el tuber cinereum
con su infundbulo, que se extiende hacia el lbulo posterior de la
hipfisis, y los cuerpos mamilares, que se encuentran entre los
pednculos cerebrales.

Cada lado del hipotlamo se puede dividir en un rea hipotalmica

medial que contiene muchos ncleos y un rea hipotalmica lateral
que contiene sistemas de fibras.

Las funciones principales del hipotlamo son:

1) Regulacin del comer

2) Regulacin de una funcin autnoma
3) Regulacin de la temperatura corporal
4) Regulacin del equilibrio hdrico
5) Regulacin de la funcin de la hipfisis anterior
6) Control del ritmo cardiaco
7) Expresin de la emocin

El hipotlamo queda en posicin medial y rostral al subtlamo;

lateralmente est la cpsula interna.

El hipotlamo est formado por el trgono habenular, el cuerpo pineal

(o epfisis del cerebro) y la comisura posterior.
III SISTEMA ACTIVADOR RETICULAR ASCENDENTE.

Extendindose hacia arriba en direccin al cerebro desde la formacin

reticular mesencfalica se encuentran varias vas difusas que terminan
en casi todas las zonas, tanto del diencfalo como del cerebro. Este
sistema se llama de manera global, sistema reticular activador.

Grupos dispersos de clulas de diferente tamao y forma, dentro de

un retculo denso de prolongaciones celulares, incluyendo dendritas y
axones. La formacin reticular est formada por regiones del
tegmento del tallo enceflico, el rea hipotalmica lateral y los ncleos
medial, intralaminar y reticular del tlamo.

La regulacin del estado de despierto y el grado de conciencia en una

funcin generalizada de la formacin reticular, y los trastornos del
sueo tienen regularmente su origen en ella.

Son dos los tipos bsicos de estmulos que tendern especialmente a

incrementar la actividad del sistema activador. Estos son:

1) Estmulos sensoriales provenientes casi de cualquier parte del

organismo.

2) Estmulos retrgrados provenientes del cerebro que llegan

principalmente a la porcin mesenceflica de la formacin reticular.

Cuando un animal duerme y entran sbitamente seales sensoriales

apropiadas en el sistema reticular activador, harn que el animal
despierte de inmediato, esto se llama Reaccin de excitacin.

IV LBULO TEMPORAL

El lbulo temporal es inferior a la cisura lateral y se extiende haca

atrs hasta el nivel de la cisura parietooccipital en la superficie medial
del hemisferio cerebral. La superficie lateral del lbulo temporal est
dividida en tres circonvoluciones paralelas:

Las circonvoluciones temporales superior, media e interior. Estas

estn separadas por los surcos temporales superior y medio.

En el lbulo temporal se encuentra el rea 41 (Corteza auditiva

principal) y el rea 42 (Corteza auditiva de asociacin), adems de
reas de asociacin multimodales.

Lesiones en reas 41 y 42 pueden ocasionar sordera verbal, en la cual

los pacientes no pueden comprender o repetir el lenguaje hablado,
pero responden de manera apropiada a los sonidos ambientales (No
estn sordos) y comprenden el lenguaje escrito (No hay afasia).

V LBULO PARIETAL

El lbulo parietal se extiende desde la cisura central hasta la cisura

parietooccipital y lateralmente hasta el nivel de la cisura lateral, el
surco pscentral se encuentra por detrs de la circunvolucin parietal
ascendente. El lbulo parietal superior se encuentra arriba de la
porcin horizontal del surco intraparietal, debajo de este queda el
lbulo parietal inferior.

Las reas de Brodmann 1,2, y 3 estn en el lbulo parietal y son las

principales reas sensitivas poscentrales, (Adems de otras reas de
asociacin sensitivas o multimodales)

Una lesin en las reas 31-2 del lbulo parietal causan incapacidad
para medir o localizar la intensidad de objetos dolorosos, perdiendo
sensibilidad cutnea.

VI LBULO OCCIPITAL

El lbulo occipital es el lbulo posterior en forma piramidal, situado por

detrs de la cisura parietooccipital. El surco occipital lateral se
extiende transversalmente a lo largo de la superficie lateral, dividiendo
al lbulo occipital en las circonvoluciones superior e inferior.

La circonvolucin lingual (temporoccipital posterior) est entre la cisura

calcarina y la parte posterior de la cisura colateral. La parte posterior
de la circonvolucin fusiforme (temporoccipital medial) est sobre la
superficie basal del lbulo occipital.

En el lbulo occipital se encuentran: el rea 17 (Corteza estriada o

corteza visual principal) y las reas 18 y 19 que son reas de
asociacin visuales.

Una lesin en las reas 17, 18, 19 del lbulo occipital causan el
sndrome de Antn, el cual causa alucinaciones, reflejos pupilares o
ceguera cortical.

VII LBULO FRONTAL

El lbulo frontal se extiende desde el polo frontal hasta el surco central

y la cisura lateral. El surco precentral es anterior a la circonvolucin
prerrolndica y paralelo a la cisura central. Los surcos frontales
superior e inferior se extienden hacia el frente y abajo desde el surco
precentral, dividiendo la superficie lateral del lbulo frontal en tres
circonvoluciones frontales superior, medial e interior.

En el lbulo frontal se encuentran las reas 4,6, y 8. El rea 4 es el

rea motora principal en la circonvolucin prerrolndica. El rea 6 es
parte del circuito motor de asociacin, el rea 8 est relacionada con
los cambios en la pupila. Adems existen otras reas frontales de
asociacin.

Una lesin en las reas de Brodmann 4-6-8 en el lbulo frontal puede

causar crisis convulsivas como la epilepsia jacksoniana.

EL MESENCFALO O ISTMO DEL ENCFALO

Est atravesado en todo su trayecto por un canal angosto
denominado acueducto de Silvio que es el puente de unin
o comunicacin del cuarto ventrculo (cara posterior de protuberancia
y bulbo) con el tercer ventrculo situado en el cerebro.
En el mesencfalo podemos distinguir tambin otras formaciones
antomo-fisiolgicas, que son:
Los pednculos cerebrales, que se extienden entre la protuberancia
anular y el cerebro, por delante del acueducto de Silvio. Emergen de
la protuberancia a modo de dos columnas blancas y se introducen en
la masa cerebral. Tienen entre dieciocho milmetros de longitud y
quince milmetros de ancho; el ancho se modifica, aumentando a
medida que se aproximan al cerebro, llegando a veinte milmetros de
espesor o grosor.
En su estructura se pueden diferenciar la sustancia blanca formada
por fibras descendentes y ascendentes y la sustancia gris o locus
niger con abundantes pigmentos negros.
Adems se localizan:
El ncleo de origen del nervio motor ocular comn.
El ncleo de origen del nervio pattico. Son centros de reflejos, como
por ejemplo el coordinador de algunos movimientos (masticacin).
Los tubrculos cuadrigminos o colculos cuadrigminos, ubicados
detrs del acueducto de Silvio y de los pednculos cerebrales. Forman
cuatro saliencias o eminencias redondeadas; estn dispuestos de a
pares, dos anteriores y dos posteriores o superiores e inferiores. En su
estructura presentan la sustancia gris central recubierto por la
sustancia blanca.
Los tubrculos cuadrigminos anteriores o superiores se denominan
nates. Los posteriores o inferiores se denominan testes.
BULBO RAQUDEO
Es el ms bajo de los tres segmentos del tronco del encfalo,
situndose entre el puente troncoenceflico y la mdula espinal. Se
distingue bastante bien su lmite anatmico respecto al puente
troncoenceflico, observando el surco ponto-bulbar en la cara
anterior. Se le aplica la denominacin de bulbo raqudeo o mdula
ablongada a la parte del neuroeje, intercalada entre el encfalo y la
mdula, de la cual es su continuacin. En este rgano se encuentran
distintos elementos que corresponden al cerebro, al cerebelo, a la
mdula espinal y una cantidad abultada de nervios bulbares. Aunque
el bulbo, en el conjunto de los centros nerviosos, es relativamente
pequeo, sus funciones hacen de l un elemento indispensable para
la vida. Su supresin causa la muerte inmediata.
El bulbo raqudeo es la porcin cnica del tallo o tronco enceflico que
se extiende desde la protuberancia, por arriba, hasta la mdula
espinal, por abajo. Las caractersticas superficiales de la mdula
espinal cambian gradualmente hacia el bulbo. El bulbo termina al
nivel del agujero occipital. Adems de localizarse en l importantes
centros motores y sensitivos que regulan la actividad del corazn y de
la respiracin , incluye tambin ncleos de algunos pares craneales
tales como VIII IX, X, XI, XII,. En el bulbo las fibras de muchas vas
principales cambian de lugar o se renen; las vas descendentes
adoptan disposiciones caractersticas de la mdula espinal, y las vas
ascendentes cambian a la forma del tallo enceflico.
En la cara anterior del bulbo, se mantienen algunas caractersticas
observadas en la mdula espinal, se contina hacia arriba el surco
medio anterior, a cada lado de este surco se ubican las pirmides,
estructura que contiene a la va crtico espinal. En el extremo inferior
del bulbo, algunas de estas fibras de proyeccin cruzan la lnea media
hacia el lado opuesto (decusacin de las pirmides). Este
punto marca la separacin entre mdula y bulbo. En la cara posterior
del bulbo, la forma de diamante del cuarto ventrculo se adelgaza
hacia abajo, de manera que en la porcin inferior del bulbo la parte
posterior del ventrculo se estrecha gradualmente. Desde el punto de
cierre del cuarto ventrculo, hacia la parte inferior del bulbo se
encuentra un surco medio posterior que hacia abajo se contina en la
cara posterior de la mdula espinal. Adyacente al surco, a cada lado,
se encuentra una columna de fibras ascendentes, el fascculo gracilis
(Goll). Esta columna vertical est al lado del fascculo cuneatus
(Burdach), que es mas lateral. Ambos estn separados por el surco
intermedio posterior. Los centros de sustancia gris que encontramos
en los extremos superiores de estos fascculos, los ncleos gracilis y
cuneatus son puntos de relevo en las vas del cordn posterior, que
transmiten aferencias de tacto fino y propiocepcin conciente. Su
configuracin morfolgica, lo presenta como a un pequeo integrante
del aparato nervioso que pesa entre 6 y 7 gr. y que mide alrededor de
3cm de largo, formando parte especfica de la mdula espinal, de la
que es su porcin superior. Su forma es la del cono truncado invertido
y su ubicacin topogrfica est en el rea inmediata inferior al
agujero occipital, entre ambos sectores de la cavidad craneal y el
canal raqudeo.
Posee ncleos que controlan centros vitales que regulan la frecuencia
cardaca, respiratoria y calibre de los vasos sanguneos
Tambin coordina respuestas reflejas no vitales como la tos,
estornudo, vmito e hipo. Contiene los ncleos que dan origen a los
nervios craneales VIII al XII par (auditivo o vestbulo coclear,
glosofaringeo, vago o neumogstrico, espinal, hipogloso)
Los ncleos vestibulares participan en la manutencin del equilibrio.
La Formacin Reticular que tambin forma parte del Puente,
Mesencfalo y Diencfalo ( tlamo e hipotlamo) desempea
funciones en los estados de sueo y vigilia.
PROTUBERANCIA ANULAR
El tallo enceflico se ensancha formando una porcin llamada
protuberancia o puente. Se llama as porque las capas superficiales
del tallo enceflico, en este nivel, estn compuestas por fibras
nerviosas cruzndose entre los dos hemisferios del cerebelo. Estas se
adosan a la cara anterior del tallo enceflico y cubren los centros
regionales y las vas largas. Esta es una masa nerviosa situada
anteriormente, encima del bulbo, del cual est separada por el surco
bulboprotuberancial. Se llama "puente" de Varolio porque sus fibras
superficiales parecen unir simplemente los dos hemisferios
cerebelosos. Uniendo la mdula espinal y el cerebro est el tallo
cerebral o tronco enceflico, de unos 7,5 cm. de longitud.
Esta estructura contiene centros que regulan varias funciones vitales
para la supervivencia, entre las que se incluyen los latidos del
corazn, la respiracin, la presin sangunea, la digestin y ciertas
acciones reflejas, como tragar y vomitar. Adems, es el encargado de
estimular la funcin reticular (del ojo) que mantiene al cerebro
despierto y alerta, controlar el sueo, regular los reflejos originados
en la mdula espinal y mantener el tono muscular y la postura -que
es la rigidez o tensin muscular que nos permite mantener la espalda
erguida o en posicin vertical mientras estamos de pie o sentados.
Conformacin externa
La protuberancia tiene la forma de un cubo.
 La cara anterior es convexa y presenta un surco medio. Descansa
sobre la apfisis basilar del occipital. A los lados se desprenden los
trigminos.
La cara posterior forma la mitad superior del piso del cuarto
ventrculo.
En las caras laterales se ven los pednculos cerebelosos medios que
relacionan la protuberancia en el cerebelo.
La cara superior est en relacin con los pednculos cerebrales, y la
inferior se contina con el bulbo.
Conformacin interna
En un corte de la protuberancia se ven:
Fibras longitudinales, que son la continuacin de las pirmides
anteriores, es decir, del haz piramidal motor y de la cinta de Riel
sensitiva.
Fibras bilaterales, que van de un hemisferio a otro del cerebelo.
Fibras unilaterales, que van de un hemisferio cerebeloso a la
sustancia gris del puente para seguir despus por los pednculos
cerebrales.
La sustancia gris de la protuberancia se presenta, como en el bulbo
en forma de ncleos y comprende:
La continuacin de los ncleos del bulbo;
Y algunos ncleos propios de la protuberancia, diseminados en la
sustancia blanca.
Funciones de la protuberancia
La protuberancia es un rgano de conduccin y un centro funcional.
rgano de conduccin: Por la protuberancia pasan las vas sensitivas
que van de la mdula al cerebro y viceversa.
Como todas las fibras han cruzado, sea en la mdula sea en el bulbo,
todas las fibras de la protuberancia se relacionan con el lado opuesto
del cuerpo.
Centro funcional: La protuberancia es el centro de la estacin; sin este
rgano, el animal no puede quedarse sobre cuatro patas y cae
inmediatamente. Adems, es un centro de asociacin que interviene
en las emociones y determina los fenmenos fisiolgicos que las
acompaan como la aceleracin del pulso, de la respiracin, etc.