HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE DENGUE

PREPATOG
PREPATOGNICO PERIODO PATOG
PATOGNICO
FASE AGUDA COMPLICACIONES
FACTORES DEL AGENTE
FLAVIVIRUS DENGUE INF. POR SEROTIPO CHOQUE

GICO
2 O 3 DAS DE SNTOMAS ALT. EKG (T APLANADA,
SEROTIPOS 1, 2, 3 Y 4 FIJACIN DE (FIEBRE) BRADICARDIA SINUSAL, PR PERSISTENTE
VIRULENCIA MEMORIA COMPLEMENTO EDEMA PULMONAR

HEMORR
FUGA DE PLASMA (ASCITIS, PROLONGADO)

DENGUE HEMORR
PRESENCIA DEL VECTOR INMUNOLGICA DE TRANSAMINASAS DERRAME PLEURAL
DERRAME PLEURAL, EDEMA,
HIPOALBUMINEMIA) HIPOCOMPLEMENTEMIA ASCITIS
DEPSITO
FACTORES DEL VECTOR FORMACIN DE FRAGILIDAD CAPILAR (PETEQUIAS, TP Y TPT HEMORRAGIA
SOBRE
Aedes aegypti / A. albopictus? COMPLEJO Ag-Ac EQUMOSIS, HEMATOMAS) DIGESTIVA ALTA
ENDOTELIO VMITO
HABITAT URBANO- HEMORRGIAS (GIGIVORRAGIA, SEPSIS
DOLOR ABDOMINA
DOMSTICO HEMATEMESIS, METRORRAGIA), NEUMONA
IRRITABILIDAD
DENSIDADES VECTORIALES PERMEABILIDAD PLAQUETOPENIA (<100MIL) INSUFICIENCIA RENAL
FIEBRE SBITA (HASTA BRUSCA DE LA T
SICO

VACULAR INSUFICIENCIA
40C) HEMOCONCENTRACIN** (DIAFORESIS)
FACTORES DEL HUESPED CARDIACA
CEFALEA
CL

SX SHOK X DENGUE
HUSPED - HOMBRE CID POR CONSUMO
DENGUE CL

MIALGIAS HIPOXIA
INFECCIN PREVIA, 2 - 3 DAS DE DC O 3 - 5 ALTERACION DEL MIOCARDITIS
ARTRALGIAS HSTICA
INMUNIDAD CRUZADA ENTRE DAS DE DH. ESTADO DE ALERTA NEFROPATIA
EXANTEMA HIPOVOLEMIA
LOS 4 SEROTIPOS Y OTROS INSUF. CIRCULATORIA HEPATOPATIA
DOLOR RETROOCULAR ACIDOSIS CHOQUE PROFUNDO
FLAVIVIRUS SBITA (PULSO RPIDO Y HEMORRAGIA
LINFADENOPATA METABLICA
EXPOSICIN AL VECTOR LEUCOPENIA DBIL, EXTREMIDDES PALIDEZ, CIANOSIS, DIGESTIVA BAJA
COAGULACIN FRIAS) DIAFORESIS, INFECCIONES
SUSCEPTIBILIDAD Y DEBILIDAD ANORMAL TA DIFERENCIAL* TAQUICARDIA, OLIGURIA SECUNDARIAS
RESISTENCIA

FACTORES DEL AMBIENTE

ALTITUD<1200 MSNM?
HORIZONTE CLINICO
TEMPERATURA DE 25 A 34C
HUMEDAD DEL 80 AL 86% SEGUNDA VIREMIA
TIPO DE LOCALIDAD MUERTE
URB/RURAL FAGOCITOSIS POR SER Y REPLICACIN VIRAL
CARACTERSTICAS DE LA
VIVIENDA PRIMERA VIREMIA
SERVICIOS PBLICOS
RECUPERACIN
TRANSPORTE A GANGLIOS LINFTICOS REGIONALES
ESTIMULO
DESENCADENANTE DISEMINACIN IN SITU
PICADURA DEL VECTOR
INFECTADO (A. AEGYPTI O INFECCION PERIODO DE INCUBACI
INCUBACIN: INFECCIN SUBCLNICA CURACIN
A. ALBOPICTUS?) -DE 4 A 7 D
DAS ( M
MNIMO 3, M
MXIMO 14 )

PREVENCI
PREVENCIN PRIMARIA PREVENCI
PREVENCIN SECUNDARIA PREVENCI
PREVENCIN TERCIARIA
PROMOCIN DE LA SALUD: ORIENTACIN Y
MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES BSQUEDA ACTIVA DE CASOS ESTUDIOS DE LABORATORIO:IGM, PREVENCION TERCIARIA
SOCIOCULTURALES DIAGNSTICO TEMPRANO, IGG(PAREADAS), -PREVENCIN DE COMPLICACIONES,
PROTECCIN ESPECFICA: TRATAMIENTO ? AISLAMIENTO, PCR SOBRETODO LA MUERTE
DESCACHARRIZACIN, OPORTUNO Y ESPECFICO PREVENCIN DE COMPLICACIONES
ABATIZACIN
 REPLICACIN Y TRANSMISIN DEL VIRUS

1. EL VIRUS SE TRANSMITE
A UN SER HUMANO POR 1
MEDIO DE LA SALIVA DEL
MOSQUITO

2. EL VIRUS SE REPLICA
EN LOS RGANOS
4
BLANCO
2 3
3. EL VIRUS INFECTA LOS
LEUCOCITOS Y LOS
TEJIDOS LINFTICOS

4. EL VIRUS SE LIBERA Y
CIRCULA EN LA SANGRE
 REPLICACIN Y TRANSMISIN DEL VIRUS

5. UN SEGUNDO MOSQUITO
INGIERE EL VIRUS JUNTO
CON LA SANGRE 66
6. EL VIRUS SE REPLICA EN LA
ZONA EMBRIONARIA DEL
TUBO DIGESTIVO DEL 7
MOSQUITO Y EN OTROS
RGANOS, E INFECTA LAS
GLNDULAS SALIVARES 5
7. EL VIRUS SE REPLICA EN
LAS GLNDULAS SALIVARES
 LARVAS O
MAROMEROS

HUEVOS DEL
AEDES PUPAS

ZANCUDO
ADULTO
 DEFINICIONES OPERACIONALES DE
CASO PROBABLE

CASO SOSPECHOSO DE DENGUE CLSICO (DC)

Toda persona de cualquier edad que presente:

Cuadro febril inespecfico o compatible con infeccin viral y

Que resida o proceda de regin en la que haya la transmisin de la enfermedad

CASO PROBABLE DE DENGUE CLSICO

Todo caso sospechoso que presente fiebre y dos o ms de las siguientes

caractersticas:

Cefalea
Mialgias
Artralgias
Exantema
Dolor retroocular

Fuente: Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades

 CASO CONFIRMADO DE DENGUE CLSICO

Todo caso probable en el que:

Est asociado epidemiolgicamente a otro caso confirmado o NO se disponga de

estudio de laboratorio.

Se confirme infeccin reciente por denguevirus por tcnicas de laboratorio (IgM, IgG
pareadas, aislamiento o PCR)

Fuente: Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades

 CASO PROBABLE DE DENGUE HEMORRGICO

Toda persona que adems de un cuadro de probable Dengue Clsico,

desarrolle fiebre persistente y una o ms de las siguientes caractersticas:

Datos de fuga de plasma (ascitis, derrame pleural, edema,

hipoalbuminemia).

Datos de fragilidad capilar (petequias, equimosis, hematomas).

Hemorragias (gingivorragia, hematemesis, metrorragia o a cualquier nivel).

Trombocitopenia menor de 100 000 plaquetas por ml3 o,

Hemoconcentracin

A todos ellos se les tomar muestra serolgica para diagnstico

Fuente: Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades

 CASO PROBABLE DE DENGUE HEMORRGICO

Toda persona que adems de un cuadro de probable Dengue Clsico,

desarrolle fiebre persistente y una o ms de las siguientes caractersticas:

Datos de fuga de plasma (ascitis, derrame pleural, edema,

hipoalbuminemia).

Datos de fragilidad capilar (petequias, equimosis, hematomas).

Hemorragias (gingivorragia, hematemesis, metrorragia o a cualquier nivel).

Trombocitopenia menor de 100 000 plaquetas por ml3 o,

Hemoconcentracin

A todos ellos se les tomar muestra serolgica para diagnstico

Fuente: Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades

 DEFINICINES OPERACIONALES DE
CASO

CASO CONFIRMADO DE DENGUE HEMORRAGICO

Toda caso probable de Dengue Hemorrgico en el que:

Se confirme infeccin reciente por denguevirus por tcnicas de

laboratorio.

Los casos a quienes se les tom muestra serolgica y no tengan el

resultado de laboratorio, debern ser clasificado por el CEVE.

Fuente: Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades

 CASO CONFIRMADO DE SNDROME DE CHOQUE POR DENGUE
(SCHD)

Toda caso probable de SChD en el que:

Se confirme infeccin reciente por denguevirus por tcnicas de laboratorio .

Los casos a quienes se les tom muestra serolgica y no tengan el resultado

de laboratorio, deber ser clasificado por el CEVE.

Fuente: Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades