Candidiasis

La candidiasis es una infeccin fngica (micosis) padecimiento comn.

de cualquiera de las especies Candida (todas ellas Los sntomas de la candidiasis pueden variar segn el rea
levaduras), de las cuales la Candida albicans es la ms
que este afecte. Infecciones de la vagina o de la vulva pue-
comn.[1][2] Comnmente conocida como infeccin por den causar picazn grave, ardor, dolor, irritacin y una
deuteromicetos, la candidiasis tambin se conoce tc-
descarga blanquecina o blanco grisceo con consistencia
nicamente como candidosis, moniliasis y oidiomico- como de requesn, a menudo con una apariencia similar a
sis.[3]:308
grumos. Estos sntomas tambin estn presentes en la ms
La candidiasis incluye infecciones que van desde las su- comn vaginosis bacteriana.[8] En un estudio publicado el
perciales, tales como la candidiasis oral y vaginitis, has- 2002 en la Journal of Obstetrics and Gynecology (Revista
ta las sistmicas y potencialmente mortales, conocidas de Obstetricia y Ginecologa), solo una parte de las muje-
como candidemias, y generalmente se limita a perso- res que se estaban automedicando para una infeccin por
nas inmunocomprometidas, como pacientes con cncer, levaduras en realidad tenan una infeccin por levaduras,
trasplante o SIDA o incluso pacientes de cirugas de mientras que la mayora tena vaginosis bacteriana o una
emergencia no traumticas.[4] infeccin de tipo mixto.[9] Los sntomas de una infeccin
Las infecciones superciales y de membranas mucosas en los genitales masculinos incluyen manchas o llagas ro-
por Candida que causan inamacin y malestar son co- jas cerca de la cabeza del pene o en el prepucio, picazn
munes en la poblacin humana.[2][5][6] Aunque claramen- severa o una sensacin de ardor. La candidiasis del pene
te atribuible a la presencia de patgenos oportunistas del tambin puede tener una descarga blanca, pero es poco
gnero Candida, la candidiasis describe una serie de di- comn.
ferentes sndromes de enfermedades que usualmente di-
eren en sus causas y resultados.[2][5]
2 Causas
1 Signos y sntomas Las levaduras de Candida generalmente estn presentes
en seres humanos sanos, en particular sobre la piel, pe-
La mayora de las infecciones por la candidiasis son trata- ro su crecimiento suele verse limitado gracias al sistema
bles y generan mnimas complicaciones tales como enro- inmune, a la competencia de otros microorganismos,
jecimiento, picazn y malestar, aunque las complicacio- como bacterias que ocupan los mismos lugares del
nes podran ser graves o fatales si no se tratan en ciertas organismo,[10] o por la relativa resequedad de la piel, pues
poblaciones. En personas inmunocompetentes, la candi- Candida requiere la humedad para su crecimiento.[11]
diasis suele ser una infeccin muy localizada de la piel o Se aisl C. albicans de la vagina del 19 por ciento de un
membranas mucosas, incluida la cavidad oral (candidiasis grupo de mujeres aparentemente sanas, es decir, muje-
oral), la faringe o el esfago, el aparato digestivo, la vejiga res que presentaban pocos sntomas o que no tenan nin-
urinaria o los genitales (vagina, pene).[1] gn sntoma de infeccin. El uso externo de detergentes
La candidiasis es una causa muy comn de la irritacin o de duchas o algunas irregularidades internas (hormona-
vaginal (vaginitis) y tambin puede presentarse en los les o siolgicas) pueden provocar trastornos en la ora
genitales masculinos. En pacientes inmunocomprometi- vaginal habitual, que incluye sobre todo bacilos de ci-
dos, las infecciones por Candida pueden afectar el esfa- do lctico como, por ejemplo, Lactobacillus, y generan
go con el potencial de volverse sistmico, y causan un pa- un crecimiento excesivo de clulas de Candida y pro-
decimiento muchsimo ms grave, una fungemia llamada vocan sntomas de infeccin, como inamacin local.[12]
candidemia.[5][6] El embarazo y el uso de anticonceptivos orales se con-
sideran factores de riesgo.[13] La diabetes mellitus y el
La candidiasis oral es muy comn en los bebs. No se uso de antibiticos antibacteriales tambin estn rela-
considera patolgica en los bebs a menos que dure ms cionados con una mayor incidencia de infecciones por
de un par de semanas.[7] hongos.[14] Se ha descubierto que las dietas ricas en
Los nios, sobre todo entre los tres y los nueve aos de carbohidratos simples inuyen sobre las tasas de candi-
edad, pueden verse afectados por infecciones crnicas de diasis oral,[15] y la terapia de reemplazo hormonal y los
levadura orales, observadas habitualmente alrededor de tratamientos de la infertilidad tambin pueden ser facto-
la boca como manchas blancas. Sin embargo, no es un res predisponentes.[16] El uso de trajes de bao hme-

1
2 4 TRATAMIENTO

dos por periodos largos tambin pueden ser un factor de de un microscopio. Luego se le aade a la muestra una
riesgo.[17] sola gota de solucin de hidrxido de potasio (KOH) al
Un sistema inmune debilitado o poco desarrollado o 10%. El KOH disuelve las clulas cutneas pero deja las
enfermedades metablicas como la diabetes son facto- clulas Candida intactas, y permite la visualizacin de
res de predisposicin signicativos de la candidiasis.[18] pseudohifas y las clulas de la levadura en ciernes tpi-
Hay enfermedades o situaciones o padecimientos vincu- co de muchas especies de Candida.
lados con la candidiasis: el VIH/SIDA, la mononucleosis Para el mtodo de cultivo, un bastoncillo estril se frota
infecciosa, los tratamientos del cncer, los esteroides, el sobre la supercie de la piel infectada. El bastoncillo se
estrs y la deciencia de nutrientes. Casi el 15 por cien- pasa luego por un medio de cultivo. El cultivo es incuba-
to de las personas que presentan debilidad en el sistema do a 37C por varios das, lo que permite el desarrollo de
inmune desarrollan una enfermedad sistmica provoca- las colonias de levadura o bacterianas. Las caractersti-
da por especies de Candida.[19] En casos extremos, estas cas (la morfologa y el color, por ejemplo) de las colonias
infecciones superciales de la piel o de las membranas puede permitir el diagnstico inicial del organismo que
mucosas pueden entrar al torrente sanguneo y provocar est causando los sntomas de la enfermedad.[22]
infecciones sistmicas de Candida. Un diagnstico diferencial caracterstico de la cndida
En la candidiasis del pene, las causas incluyen relaciones con otras lesiones blancas orales es que se elimina al ras-
sexuales con una persona infectada, una baja inmunidad, pado.
antibiticos y diabetes. Las infecciones en los genitales
masculinos por hongos son menos comunes, y la inciden-
cia de las infecciones es tan slo una fraccin de las que 4 Tratamiento
se observan en las mujeres; sin embargo, la infeccin por
hongos en el pene a travs de contacto directo en las re-
laciones sexuales con una pareja infectada no es rara.[20] El tratamiento de la candidiasis se basa en cuatro pilares:
Las especies de Candida suelen formar parte de la ora
oral e intestinal habituales del cuerpo humano. El trata- Realizacin de un diagnstico precoz y certero de la
miento con antibiticos puede llegar a eliminar a los com- infeccin
petidores naturales de los hongos en busca de recursos, y
Correccin de los factores facilitadores o de las en-
aumenta la gravedad del padecimiento.[21] En el hemisfe-
fermedades subyacentes
rio occidental, aproximadamente el 75 por ciento de las
mujeres muestran estas afecciones en algn momento de Determinacin del tipo de infeccin candidisica
su vida.
Empleo de frmacos fungicidas apropiados[23]

3 Diagnstico En el mbito clnico, la candidiasis es comnmen-

te tratada con antimicticos; los medicamentos anti-
micticos comnmente usados para tratar la candidia-
sis son clotrimazol tpico, nistatina tpica, uconazol y
ketoconazol tpico.
Por ejemplo, se ha informado que una dosis nica de
uconazol (una tableta de 150mg por va oral) es 90 por
ciento ecaz en el tratamiento de una infeccin vaginal
por levaduras.[24] Esta dosis es solamente ecaz para las
infecciones vaginales por levaduras; otros tipos de in-
fecciones por levaduras podran requerir diferentes do-
sis. En infecciones graves, se podra utilizar anfotericina
B, caspofungina o voriconazol. Los tratamientos locales
pueden incluir supositorios vaginales o duchas vaginales
medicadas. Se puede utilizar violeta de genciana para la
lactancia materna con candidiasis, pero cuando se utiliza
Micrografa de la candidiasis esofgica. Muestra de biopsia; en grandes cantidades este puede causar ulceraciones en
cido peridico de Schi. la boca y la garganta de los lactantes, y se ha relacionado
con el cncer de boca en los seres humanos y el cncer en
El diagnstico de una infeccin por levaduras se realiza el tracto digestivo de otros animales.[25]
ya sea a travs de un examen microscpico o urocultivos. No es recomendado utilizar el enjuague bucal de
Para la identicacin por microscopa ptica, un raspado gluconato de clorhexidina para tratar la candidiasis,[26]
o frotis de la zona afectada se coloca en un portaobjetos pero es efectivo como prolaxis;[27] el enjuague con
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dixido de cloro tiene una efectividad similar contra la seccin de infeccin urinaria, la medicina convencional
Candida in vitro.[28] no ha usado la mayora de estas alternativas, ya que no
La C. albicans puede desarrollar resistencia contra los fr- hay evidencia cientca que pruebe la efectividad de es-
macos antimicticos.[29] Las infecciones recurrentes pue- tos tratamientos o que la candidiasis sistmica subclnica
[34][35][36][37]
den ser tratadas con otros antimicticos, pero tambin se sea un diagnstico viable.
podra desarrollar una resistencia contra estos otros agen- En 1990, el proveedor de medicina alternativa Natures
tes antimicticos. Las resistencias a los agentes antimic- Way rm un acuerdo de consentimiento FTC de no des-
ticos y antimicrobiales en general se pueden aumentar en virtuar en la publicidad ninguna prueba de autodiagnsti-
presencia de metales pesados como el mercurio,[30] por lo co acerca de condiciones de candidiasis o hacer cualquier
que una candidiasis resistente a los antimicrobiales puede representacin sin fundamento acerca de la capacidad de
interpretarse como un sntoma compatible con un posible cualquier alimento o suplemento para el control de condi-
envenenamiento por mercurio. Las resistencias a los an- ciones de levaduras, con una multa de $30.000 a nombre
timicrobiales y a los metales pesados suelen coincidir en de los Institutos Nacionales de Salud para investigaciones
los mismos plsmidos, lo que explica la resistencia de las en una candidiasis genuina.[32]
cndidas a ambos factores.

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PMID 14693534.
 5

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Candidiasis
6 9 ORIGEN DEL TEXTO Y LAS IMGENES, COLABORADORES Y LICENCIAS

9 Origen del texto y las imgenes, colaboradores y licencias

9.1 Texto
Candidiasis Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Candidiasis?oldid=94428917 Colaboradores: Joseaperez, Oblongo, Robbot, Rosarino,
Dodo, Cookie, Tano4595, Felipealvarez, El Moska, Beagle~eswiki, Hildergarn, Fmariluis, Loco085, Taragui, MarhaultElsdragon, Botica-
rio, Rembiapo pohyiete (bot), LP, Juansanchez115, Vitamine, YurikBot, Olea, Lobillo, Eloy, Eskimbot, Ketamino, BOTpolicia, CEM-bot,
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Gsrdzl, Rjgalindo, TXiKiBoT, Hidoy kukyo, Netito777, Xsm34, Nioger, Behemot leviatan, Plux, Xvazquez, Wikichasqui, Delphidius,
Bucephala, Technopat, Galandil, Matdrodes, BlackBeast, Yesydrodriguez, Lucien leGrey, Ralabag, Racso, SieBot, Ensada, Carmin, Co-
balttempest, Canislupusarctos, Mel 23, Ugly, Correogsk, Furado, Tirithel, Kikobot, Nicop, DragonBot, Botelln, Leonpolanco, Pan con
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Blito8, Tarawa1943, Foundling, Edslov, EmausBot, Savh, AVIADOR, ZroBot, RJ Wiy, Seor Aluminio, Khiari, SophieFirenze, Waka
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Balles2601, BallenaBlanca, Aby2013, Jarould, Irenukii, Sibelmarip, BenjaBot, Mlkcx12385, Bayo.caballo, NinoBot y Annimos: 269

9.2 Imgenes
Archivo:Candida_albicans_PHIL_3192_lores.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/da/Candida_albicans_
PHIL_3192_lores.jpg Licencia: Public domain Colaboradores: This media comes from the Centers for Disease Control and Prevention's
Public Health Image Library (PHIL), with identication number #3192. Artista original: CDC/Dr. William Kaplan
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main Colaboradores: This version created by Pumbaa, using a proper partial circle and SVG geometry features. (Former versions used
to be slightly warped.) Artista original: SVG version was created by User:Grunt and cleaned up by 3247, based on the earlier PNG version,
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candidiasis_%282%29_PAS_stain.jpg Licencia: CC-BY-SA-3.0 Colaboradores: Personal collection of histopathologic slides Artista
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life.svg Artista original:
Raster version by User:Mike.lifeguard

9.3 Licencia del contenido

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