4.

ANALISIS DE LOS DETERMINANTES AMBIENTALES DE LA COMUNIDAD

DE LA ESCUELA Y LA FAMILIA

4.1SANEAMIENTO BASICO :AGUA Y DESAGUE

4.1.1 ABASTECIMIENTO DE AGUA

Consideramos a la poblacin con acceso a agua potable a las que tienen red
pblica dentro y fuera de la vivienda sin considerar piln de uso pblico. Al
comparar la disponibilidad de agua en la Regin Callao segn Censo 1993-2007,
apreciamos que se ha incrementado 1 punto porcentual a diferencia de Lima que
incremento 10 puntos y a nivel nacional 17 puntos. En los distritos de Bellavista,
Carmen de la Legua, La Perla existe 99% de abastecimiento de agua y en La
Punta 100% mientras que en Ventanilla alcanza 37%. En la Regin Callao, las
zonas de riesgo para las Enfermedades Diarreicas Agudas, el Clera, el Dengue y
la Chikungunya; enfermedades relacionados con agua no segura, son el distrito
Ventanilla y algunas localidades del distrito Callao, donde el abastecimiento se
realiza a travs de pilones o camiones cisternas, la mayora de pacientes con
EDAs Acuosas o Disentricas de la Regin Callao proceden de estos distritos.

Tabla N 45: Poblacin con acceso sostenible a fuentes mejoradas de

abastecimiento de agua, segn mbitos geogrficos, 2005-2013 (Porcentaje del
total de hogares)

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica (INEI

En el cuadro se observa que el 94.6% de poblacin del Callao tiene acceso al

abastecimiento de agua 1% ms que Lima Metropolitana para el ao 2013.
ABASTECIMIENTO DE AGUA SEGN ENCUESTA NACIONAL DE HOGARES
ENAHO - BASE 2013: Consideramos a la poblacin con acceso a agua potable
las que tienen red pblica dentro y fuera de la vivienda sin considerar piln de uso
pblico. En la Regin Callao el 98.9% de la poblacin cuenta con agua potable,
considerndose el mejor indicador a nivel nacional (82.2%). El indicador ms bajo
es de Pasco 33.9%.

4.1.2 ACCESO A CONEXIN DOMICILIARIA DE DESAGE

Los distritos de la Regin Callao que cuentan con servicio higinico conectado a
alcantarillado son: La Punta (100%), Bellavista (100%), Carmen de la Legua
(99%), la Perla (99%), Callao (91%). Solo el 37% de las viviendas del distrito de
Ventanilla cuentan con este servicio. Es importante resaltar, que existe una mejora
sustancial en el adecuado acceso a los servicios de alcantarillado, ya que el
nmero de viviendas que carecen de servicio higinico disminuy, en clara
muestra de mejores condiciones de vivienda.

Tabla N 47: Vivienda con servicios higinico, Censo 1993-2007

El distrito de Ventanilla cuenta con la mayor cantidad de viviendas con servicio
higinico conectado a pozo ciego o negro / letrina (25,614 casos), cifra superior al
nmero de viviendas con servicio higinico conectado a red pblica de desage
(25,465). Adems, cuenta con 13,655 casos de viviendas con pozo sptico y con
el mayor nmero de viviendas a nivel distrital que no cuenta con servicio higinico.
(4,035 casos).En la provincia, al menos el 68.18% de las viviendas particulares
con ocupantes presentes estn conectadas a una red pblica de desage, lo que
equivale al 73.35% de la poblacin.

SANEAMIENTO BSICO SEGN ENCUESTA NACIONAL DE HOGARES

ENAHO - BASE 2011: DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA

La poblacin con acceso a saneamiento: incluye servicio sanitario con desage en

red pblica dentro y fuera de la vivienda. No incluye letrinas ni pozos spticos. En
la Regin Callao el 98% de las viviendas tienen acceso a saneamiento bsico,
mejor indicador a nivel nacional, al igual que en abastecimiento de agua. A nivel
nacional el 88.7% de pobladores poseen este servicio, seguido de Lima 96.5%, el
ms bajo es de Ucayali con 37.4%.

4.2 CONTAMINACION AMBIENTAL

4.2.1 CONTAMINACIN DE METALES PESADOS Y OTRAS SUSTANCIAS

QUMICAS

4.2.1.1 CONTROL DE INTOXICACIN POR PLOMO

La Direccin de Ecologa, Proteccin del Ambiente y Salud Ocupacional

(DEPAYSO) es una Direccin de lnea de la Direccin Ejecutiva de Salud
Ambiental; encargada de elaborar planes, programas, proyectos de prevencin y
control de la contaminacin ambiental y la Salud Ocupacional, as como normar,
controlar y aplicar las sanciones establecidas en la legislacin Sanitaria Ambiental
y Ocupacional en la Regin Callao; supervisa el cumplimiento de Normas y
Reglamentos Sanitarios en aspectos de Ecologa, Proteccin del ambiente y Salud
Ocupacional. Verifica el cumplimiento de los Estndares de Calidad Ambiental
para la proteccin de la Salud. El ao 2000, el Instituto de Investigacin de la
Facultad de Geologa, Minas, Metalurgia y Ciencias Geogrficas de la Universidad
Nacional Mayor de San Marcos, realiz una Evaluacin de Plomo en la Atmsfera
de Lima Metropolitana y Callao. La estacin que present mayor concentracin
de plomo en PM10 fue la ubicada en el Callao (La Av. Atalaya, ESLIM Callao
Puerto Nuevo), cerca de los depsitos de concentrados de minerales, con una
concentracin de 1.61 ug/m3 sobrepasando el estndar lmite de 0.5 ug/m3 en la
temporada de otoo, habindose registrado otro pico de 1.23 ug/m3 en la
temporada de primavera. Este problema de contaminacin ambiental se comprob
que era a causa del manejo de los concentrados mineros producidos en la zona
Central del Per y que son trasladados al Puerto del Callao, desde los aos 70
hasta inicios del ao 2000, dichos minerales eran manejados sin ninguna
preocupacin por el medio ambiente, efectuando sus recepciones, mezclas y
despachos con un gran impacto al medio ambiente

Desde el ao 2011 la Estrategia Sanitaria Regional de Vigilancia y Control de

Riesgos de

Contaminacin con Metales Pesados y otras Sustancias Qumicas (ESRMP),

quien tiene como objetivo principal prevenir, controlar y disminuir los riesgos para
la salud asociados a la contaminacin por metales pesados y otras sustancias
qumicas, en particular el Plomo, viene desarrollando intervenciones en la
jurisdiccin de los establecimientos de salud de Puerto Nuevo, San Juan Bosco,
Ramn Castilla y Alberto Barton, de la Red de Salud Bonilla La Punta, teniendo
como principal poblacin vulnerable a los nios entre 2 a 12 aos que residen en
las zonas de Influencia de contaminacin por plomo, comprendiendo los A.A.H.H.
de Puerto Nuevo, Barrio Frigorfico, Chacharitas, Ciudadela Chalaca, San Juan
Bosco, Santa Marina Norte IV sector, Ramn Castilla.

En el ao 2015 se realizaron 1383 dosajes de Plomo en sangre por el mtodo de

Lead care, como se observa en el grfico, encontramos que el 2015 la categora
exposicin II de plomo en sangre a disminuido de un 26% en el ao 2014 a un
15% en el ao 2015, mantenindose an en un 2% la categora de exposicin III.
Se observa tambin que la tendencia es ir incrementndose los porcentajes de
nios con categora I de plomo en sangre encontrndose dentro de los lmites
permisibles

Grafico N 2: Porcentajes de categoras de exposicin de plomo en sangre Callao

2002- 2015
En el grfico N 5, se puede observar la disminucin del porcentaje de nios en
Categora de Exposicin a Plomo II, de un 14% en el 2012 a un 1% en el 2015.
Grafico N 6

Los reportes de mediciones de los niveles de plomo en la zona de Ciudadela

Chalaca, I.E. Divina Pastora, realizados entre los aos 2011 y 2014 muestran
niveles promedio de plomo relativamente bajos; en el ao 2011 fue de 0.07 ug/m3,
en el ao 2012 fue de 0.06 ug/m3 y en el ao 2014 los niveles de plomo se
encontr 0.12 ug/m3. Los niveles de plomo encontrados durante los ltimos tres
aos presentan valores similares; manteniendo los niveles de plomo dentro de los
estndar lmite; as mismo respecto a lo encontrado en el ao 2004, promedio de
0.20 ug/m3, dichos valores han disminuido en un 50%.
Grafico N 9: Estacin E-3: C.S. RAMN CASTILLA

Fuente: DESA-DEPAYSO

Los reportes de monitoreo de plomo en aire, en la zona de Ramn Castilla, entre

los aos 2012 al 2014 en la estacin ubicada en el C.S. Ramn Castilla, han
mantenido valores dentro de los estndares, en el ao 2012 se encontr
promedios de plomo en aire de 0.06ug/m3, en el ao 2013 de 0.04 ug/m3 y en el
ao 2014 mostraron niveles de plomo de 0.05 ug/m3. Dichos valores mostrados
en los ltimos tres aos son menores en 25 %, respecto a los encontrados en el
ao 2004. En conclusin, los niveles de plomo dentro del rea de influencia de los
depsitos de concentrado han disminuido significativamente en los ltimos 10
aos; en la zona de Puerto Nuevo aun existe presencia de plomo, tal como se
muestra en la estacin I.E. Mara Reiche; en el ao2014 se ha reportado valores
ligeramente superiores a los limites estndar recomendados, sin embargo en el
ao 2015 se observa una disminucin importante, la disminucin de los niveles de
plomo en el ltimo ao sera atribuida a que ya no existira circulacin de unidades
de transporte de minerales, los mismos que fueron reemplazados por el sistema
de Faja Transportadora que se encuentra en funcionamiento desde junio del ao
2014. Calidad de Aire - Regin Callao La DIRESA Callao, a travs de la Direccin
de Ecologa y Proteccin del Ambiente viene realizando desde al ao 2011
evaluaciones y monitoreos de la calidad de aire (PM10- Plomo y Cadmio) a nivel
de la Regin Callao, en los siguientes puntos:

4.2.2 VIGILANCIA SANITARIA DE LAS PLAYAS DEL CALLAO 2015

. Las Playas del Callao, se ubican en tres distritos; 3 playas en el distrito de

Ventanilla, 4 playas en el Callao y 6 playas en el distrito de la Punta.

En general se observa en el grafico la Calidad Sanitaria de las playas evaluadas

en la Provincia Constitucional del Callao, teniendo como resultado Saludables en
66%, Regularmente Saludable en 19% y como mala en un 15%. En el Callao son
13 playas las que estn siendo evaluadas por la Direccin Regional de Salud del
Callao, la mayor preocupacin seria la Playa Mrquez que es usada como un
botadero. Sus principales fuentes contaminantes son las aguas residuales
domiciliarias sin tratar, Industrial; Residuos de embarcaciones y Residuos Slidos
de la poblacin aledaa. Otras de las causas de la disminucin de la Calidad
Sanitaria de las playas son el constante arrojo de Residuos Slidos a lo largo del
litoral del Callao, as como el transporte de Residuos trados por las corrientes
marinas hacia el norte.

4.3 FENOMENOS NATURALES Y ANTROPICOS

La Regin Callao se encuentra ubicada en la costa central del litoral peruano,

hacia el sector occidental del departamento de Lima; a nivel del relieve, la
diversidad de formas que posee la provincia se debe al sustrato rocoso de las
estribaciones sedimentarias de la costa, a la conformacin de flujos aluviales de la
era cuaternaria, a los depsitos marinos y slidos, as como a la accin de los
factores climticos sobre el relieve. por su altitud cercana al nivel de mar estn
expuestas a la invasin de las aguas de producirse maremotos de gran intensidad;
las zonas ms propensas corresponden a las instalaciones del Terminal Martimo,
la zona de Chucuito entre el muelle de Guerra y el Instituto de Mar IMARPE, todo
el distrito de La Punta y la refinera de petrleo La Pampilla. La Humedad Relativa
en el Callao para todo el ao es de 94%; en los meses de Junio, Julio y Agosto es
del 100%, en las primeras horas de la maana hasta las 10 de la maana
mejorando hasta el 83% entre las 2 y 3 de la tarde; en verano la humedad relativa
mxima entre 6 y 7 de la maana es de 92 a 94%, mejorando a medio da por el
brillo del sol de 75 a 70%. La Humedad vara en los diferentes Distritos de la
Provincia Constitucional del Callao, de 90% en el Distrito de Carmen de la Legua a
97% en el Distrito de Ventanilla, siendo en el Callao de 91%, Bellavista 92%, La
Perla 94% y la Punta 96%. La regin Callao presenta uno de los ms altos
porcentajes de humedad del pas y esto se relaciona con las enfermedades
respiratorias. As mismo presenta 0001 geogrficos: En el ro Rmac, ro Chilln,
Baha La Punta, Islas martimas: San Lorenzo, Cabinzas y redondo. d. Clima Por
su muy baja altitud la ciudad portuaria debera tener un clima clido, sin embargo,
debido a las aguas fras del mar de la Corriente de Humboldt se forman nubes
estrato; esto hace que El Callao tenga un clima templado, hmedo y muy nuboso
en invierno, clido en verano, y semiclido en primavera, similar al de la ciudad de
Lima. Los das ms fros rozan los 13 C y los ms clidos los 30 C, a lo largo de
todo el ao. A pesar de la cercana con Lima, El Callao suele -en ocasiones-
presentar tiempos distintos a los distritos de Lima Este, como San Juan de
Lurigancho o Ate, por ejemplo, donde el viento es, a veces, ms persistente y el
sol de verano tiene una estancia ms prolongada.

Mapa N 8: Nivel de riesgo de EE.SS. frente a inundacin de los ros Chilln y

Rmac

Mapa N 9: EE.SS. que son inundables por tsunamis en el Callao

y Callao se han visto afectadas por sismos de diferente intensidad muchos de los
cuales han generado tsunamis. En las costas peruanas se tiene un registro de
tsunamis desde ms de 500 aos, con 117 tsunamis generados por sismos
(Silgado, 1978) los cuales se pueden volver a repetir si las condiciones del
mecanismo ssmico los permiten. Siendo la Regin Callao susceptible a la
ocurrencia de un evento ssmico tsunami gnico, se hace necesario contar con
informacin de referencia inicial cualitativa para estimar el nivel de riesgo de los
EESS frente a la ocurrencia de fenmenos naturales como tsunami e
inundaciones de rio y develar el riesgo existente de los mismos, Mapa 1 y Mapa 2
teniendo en cuenta la magnitud, ubicacin geogrfica, as como las condiciones de
fragilidad de los elementos expuestos (poblacin, infraestructura entre otros). Para
la Red Bonilla la Punta cuyo mbito jurisdiccional involucra a tres distritos: Callao,
La Punta y Bellavista, presenta os establecimientos de salud Acapulco, La Punta,
M. Bonilla, Puerto Nuevo, San Juan Bosco, Alberto Baratn, Juan Pablo II, CDJ y
el Policlnico Alberto Leopoldo Baratn Thompson, Asociacin Pblico Privada
(APP), como EESS de mayor riesgo frente a la ocurrencia de tsunami. En la Red
Ventanilla, P.S. Defensores de la Patria y C.S Ventanilla Baja, ubicados en el
distrito de Ventanilla y C.S. Mrquez del distrito de Callao son los tres EESS de
mayor riesgo en la Red de Salud frente a tsunami. Los EESS de la Red BEPECA
presentan un riesgo medio frente a tsunami, por contar con establecimientos de
salud con cercana al rio Rmac. Al P.S La Perla, ubicado muy cerca del mar, pero
en altura, tambin se le ha considerado un riesgo medio, no descartando el riesgo
por su proximidad al peligro. Existiendo, niveles de riesgo muy alto y alto frente a
la probable afectacin de los EESS ubicados en las zonas altamente vulnerables a
la ocurrencia de un tsunami debido a su topografa y densidad poblacional entre
otros son: Ventanilla, Callao y La Punta, Por tal razn, las Redes de Salud, micro
redes y EESS respectivos deben contar con planes de respuesta y/o operaciones,
debidamente aprobados y socializados con el personal involucrado, puestos a
prueba en simulacros y simulaciones, as como contar con la implementacin de
recursos bsicos para la respuesta adecuada frente a la ocurrencia de un sismo
seguido de un tsunami, priorizando la continuidad del servicio y la oferta frente al
incremento de la demanda magnificada por los daos producidos a la vida y a la
salud, acciones que contribuirn a reducir la vulnerabilidad del sistema de salud en
el Callao. Riesgo fsico frente a inundacin y Fenmeno de El nio El Nio es un
fenmeno natural complejo, dentro de los cuales uno de los factores que sirve
para medir la intensidad del evento, es el incremento de la temperatura superficial
del mar (TSM), en el litoral de la costa oeste de Sudamrica con ocurrencia de
lluvias intensas, situacin generada por los vientos alisios que se debilitan, las
aguas clidas llegan a las costas del norte de Per y las aguas fras de la corriente
Peruana (Humboldt) se alejan y se profundizan hasta 200 metros, ocasionando
alteraciones oceanogrficas, meteorolgicas y biolgicas, situacin que afectan la
salud, la economa y el medio ambiente. Frente a un probable evento El Nio
fuerte (pronstico del ENFEN), la DIRESA formul el plan de contingencia
estableciendo los niveles de riesgo fsicos, biolgicos, ambientales de acuerdo a
competencias. Respecto al nivel de riesgo de inundacin en los EESS por los ros
Chilln y Rmac, la Oficina de Defensa Regional present el Mapa a continuacin,
el mismo que devela el nivel de riesgo frente a la posible afectacin de los EESS
cercanos a los ros del Callao. En la Red Bonilla La Punta, tenemos a los P.S.
Ramn Castilla, C.S. Nstor Gambetta y C.S. Jos Olaya y en la Red BEPECA a
los P.S. Playa Rmac y C.S. Carmen de la Legua como establecimientos de salud
con mayor nivel de riesgo frente a la ocurrencia de inundacin del rio Rmac

Asimismo, relativa la proximidad de la fuente sismognica hace que la intensidad

del movimiento ssmico sea bastante considerable en la zona urbana. En el caso
de Lima y Callao, existe estudios de intensidades ssmicas y riesgo ssmico y de
acuerdo al estudio realizado por PREDES se concluye que, de los 106 sectores
urbanos identificados, hay 34 que se encuentran en muy alto riesgo, en este nivel
de riesgo est incluido el Callao, determinando que la altura de la ola que afectara
a la zona costera es de 6 metros, inundando reas importantes, especialmente La
Punta Los referidos estudios sumados a los determinantes socio-econmicos,
culturales, ambientales, tecnolgicos, polticos, demogrficos y de salud propios
de la regin frente a un sismo tsumagnico de gran magnitud, permite realizar la
proyeccin de daos, la repercusin en las actividades y servicios que
posiblemente sern interrumpidas en los establecimientos de salud por colapso
parcial o total y tambin sirve de insumo para la formulacin de planes de Gestin
de Riesgo de Desastres, de contingencias y de operaciones, instrumentos
indispensables orientados a fortalecer la capacidad de respuesta institucional
mediante la prevencin, la reduccin y el control permanente de los factores de
riesgo de desastre, as como la adecuada preparacin y respuesta ante
situaciones de emergencias y desastres, incluyendo en la planificacin, acciones
enmarcadas en las polticas nacionales de Hospitales Seguros y Gestin de
Riesgos de Desastres. Bajo la actual topografa (mayor a 50 msnm) de Carmen de
la Legua y batimetra del delta del ro Rmac, la inundacin del maremoto no
llegara hasta este punto. Se piensa que Carmen de La Legua fue otro lugar, ms
cercano a la orilla del mar y no el actual distrito. Utilizando el modelado numrico
que la isla San Lorenzo se comporta como una barrera de proteccin natural para
la localidad de La Punta y del Callao.. En el caso del Callao, habr un fenmeno
adicional conocido como difraccin de ondas. La importancia de la solucin del
problema radica en que su aplicacin permitir tomar las acciones oportunas para
efectuar la previsin, prevencin y mitigacin de desastre de inundacin por
maremoto en la zona del Callao.