Zoll M-Series Defibrillator - User Manual (Es)
Zoll M-Series Defibrillator - User Manual (Es)
Zoll M-Series Defibrillator - User Manual (Es)
DERIV
CO2
31mm Hg
17RR
Sp02 %
ECG
100
TAMAO
RC
x1.5 72
PARCHES
DERIV
CARGA
TAMAO
2
3
ANALIZAR
SHOCK
SELECCIONAR
ENERGIA
SUSPENDER
ALARMA
ECG
REGISTRADOR
1 DESFIB
MONITOR
CO2
OFF
MARCP
Param
Onda 2
No. ident
RESUMEN
ENCENDIDO
Alarmas
12 deriv.
USCITA
STIMOL
mA
4:1
FREQUENZA
STIMOL
bpm
MARCADOR
DE CDIGO
SOLTAR
Abril, 2008
9650-0200-10 Rev. N
NDICE
SECCIN 1
iii
SECCIN 3
DESFIBRILACIN MANUAL-------------------------------------------------------------------------------3-1
Tcnica de desfibrilacin de emergencia con palas --------------------------------------------------- 3-1
Tcnica de desfibrilacin de emergencia con los parches de los electrodos multifuncin (EMF) -- 3-4
SECCIN 4
SECCIN 5
SECCIN 6
SECCIN 7
iv
NDICE
Pantalla de asistencia de RCP -------------------------------------------------------------------------------- 7-2
Indicador de compresiones de RCP------------------------------------------------------------------------- 7-2
Pantalla de tiempo de inactividad de RCP ---------------------------------------------------------------- 7-2
Metrnomo de RCP ----------------------------------------------------------------------------------------------- 7-2
SECCIN 8
SECCIN 9
2.
3.
2.
3.
4.
Funcionamiento del marcapasos (slo para versiones con marcapasos) --------------------------------- 10-3
5.
vi
NDICE
APNDICE B GUA DE RESOLUCIN DE PROBLEMAS----------------------------------------------------------- B-1
General---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- B-1
Monitor----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- B-1
Registrador ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- B-3
Marcapasos (Slo la versin con marcapasos) ------------------------------------------------------------------------- B-3
Desfibrilador---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- B-4
Cargador CA --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- B-7
vii
viii
SECCIN 1
INFORMACIN GENERAL
NOTA: Su producto M Series podra no contener todas las caractersticas presentadas en este manual
ya que esto depende de su configuracin en particular.
Los productos M Series de ZOLL combinan un desfibrilador, una pantalla para ECG, avanzadas opciones de monitorizacin y estimulacin transcutnea no invasiva (NTP) con funciones de comunicacin, impresin y registro de datos, todo
en un aparato ligero y porttil. La unidad ha sido diseada para todo tipo de situacin que requiera reanimacin y su
estructura pequea, compacta y ligera la hace idnea para utilizarse durante el traslado de pacientes. El producto funciona
tanto con corriente CA como con CC y con un paquete de bateras que es fcil de cambiar y cargar cuando el aparato est
conectado a corriente CA o CC. Asimismo, las bateras de la unidad se pueden cargar y probar con la ayuda de los sistemas
PowerCharger de ZOLL, los cuales fueron diseados para el fcil intercambio de paquetes de bateras ZOLL.
Este producto fue diseado para ser usado en hospitales y fuera de ellos durante situaciones de emergencia. Su resistencia
aumenta su durabilidad en usos hospitalarios. El dispositivo es un verstil desfibrilador externo automatizado que tambin
se puede usar con o sin la capacidad manual y se puede configurar para funcionar en los modos manual, de consulta o
semiautomatizado. Las versiones semiautomatizadas del dispositivo cuentan con un panel anterior muy distintivo con un
slo interruptor en la posicin ENCENDIDO. Los dispositivos de estilo tradicional para uso en hospitales se pueden
configurar a un funcionamiento en los modos manual, de consulta o semiautomatizado y adems cuentan con una interfaz
estandarizada ZOLL para el usuario. Cuando se utiliza en la configuracin manual, el dispositivo funciona como un
desfibrilador normal, o sea, la carga y la descarga de la unidad estn completamente controladas por el usuario. En los
modos de consulta y semiautomatizado, algunas funciones del dispositivo estn automatizadas y adems se utiliza un
sofisticado algoritmo de deteccin para identificar la fibrilacin ventricular y as determinar la administracin adecuada del
shock. Las unidades se pueden configurar para cargar, analizar y volver a cargar y tambin para indicar al usuario que
PULSE SHOCK, segn los protocolos locales. La unidad cambia del modo semiautomatizado al modo manual con tan slo pulsar el botn suave correspondiente del panel anterior para usarse cuando se requiera soporte vital avanzado(ACLS).
La unidad M Series ayuda al personal de asistencia durante la reanimacin cardiopulmonar (RCP) evaluando la frecuencia
y profundidad de las compresiones torcicas y proporcionando informacin al socorrista. Con Real CPR Help se deben
utilizar parches CPR-Dpadz y el conector CPRD a MFC. Real CPR Help est disponible para las unidades M Series que
tengan la versin de software 38.90 o superior.
La informacin acerca del funcionamiento de la unidad, del ECG del paciente y otras formas de onda fisiolgicas aparece en
una pantalla(electroluminescente) diagonal de 14,4 cm (5,66 pulgadas), la cual ofrece gran contraste y visibilidad en todo
tipo de iluminacin. Los mensajes de funcionamiento y advertencia se muestran en el monitor y tambin es posible
configurar la unidad para que emita mensajes verbales para alertar al usuario sobre las condiciones de la misma. Las
autopruebas de diagnstico se realizan cuando se enciende el aparato y tambin en forma peridica mientras se encuentre
en funcionamiento.
La unidad tiene disponible un sofisticado sistema de recopilacin de datos, una funcin optativa para producir un resumen
interno con impresora y tarjetas PCMCIA. Es posible instalar una tarjeta PCMCIA en la unidad para registrar el ECG y
prcticamente toda la informacin proveniente del dispositivo cuando ste est encendido. Adems, se puede grabar la
informacin verbal proveniente del entorno del dispositivo. La informacin almacenada en la tarjeta PCMCIA se puede
revisar y archivar en un ordenador personal equipado adecuadamente con el software de control de informacin de ZOLL
Desembalaje
Inspeccione cada embalaje cuidadosamente para detectar daos. Si el embalaje de envo o el material de proteccin ha
sufrido daos, por favor gurdelo hasta que se haya revisado el contenido para cerciorarse de que su funcionamiento
mecnico o elctrico est intacto. Si el contenido no est completo, si hay daos mecnicos o si el instrumento no pasa su
autoprueba elctrica, los usuarios en los EE.UU. debern llamar a ZOLL Medical Corporation (1-800-348-9011). Los clientes
internacionales debern ponerse en contacto con el representante autorizado de ZOLL ms cercano. Si el embalaje de
envo tambin est daado, por favor notifique a la compaa de servicio de envo.
Accesorios
Nota: Las frases Parches de los electrodos multifuncin (EMF) y Parches EMF significan lo mismo en este
manual.
Manual de servicio
Mangos para desfibrilador interno y conjunto de cables*
Electrodos para desfibrilador interno (dimetro de 7,6 cm (3,0"); 6,8 cm (2,7"); 5,1 cm (2,0"); 4,0 cm (1,6") y 2,5 cm
(1,0").*
Parches de los electrodos multifuncin para estimulacin/desfibrilacin para adultos (12 pares/caja)
Parches de electrodos multifuncin para estimulacin/desfibrilacin para uso peditrico (6 pares/caja)
Parches multifuncin para estimulacin/desfibrilacin Stat Padz para adultos
Conjunto de cables multifuncin para usarse con los parches multifuncin para estimulacin/desfibrilacin *
CPR-Dpadz
El conector CPRD a MFC
Base PowerCharger4x4
Base PowerCharger1x1 (Cargador de bateras sencillo)
Simulador de ECG
Battery Management program Manual (Manual del programa de manejo de bateras)
Cable para ECG AAMI estndar de 3 derivaciones y cable para ECG de 5 derivaciones
Cable para ECG IEC estndar de 3 derivaciones y cable para ECG de 5 derivaciones
Estuche
1-2
INFORMACIN GENERAL
Fusible
Corriente alterna.
1-3
Ausencia de respiracin
Ausencia de pulso.
Este producto slo lo debe usar el personal mdico para
convertir la fibrilacin ventricular y la taquicardia
ventricular en un ritmo sinusal u otros ritmos que puedan
producir latidos cardacos de importancia hemodinmica.
Ausencia de respiracin
Ausencia de pulso.
1-4
INFORMACIN GENERAL
Como marcapasos en espera cuando se puede
anticipar paro cardaco o bradicardia:
Marcapasos externo
(slo para versiones con marcapasos)
Supresin de la taquicardia:
Propsito Marcapasos
Se puede usar este producto para la estimulacin
cardaca externa temporal en pacientes alertas o
inconscientes como alternativa para la estimulacin
endocardaca.
1-5
Estimulacin Peditrica
Se puede administrar estimulacin a pacientes
peditricos que pesen menos de 15 kg / 33 lb utilizando
parches EMF peditricos especiales de ZOLL. La
estimulacin prolongada (ms de 30 minutos),
particularmente en neonatos, puede causar quemaduras.
Se recomienda inspeccionar la piel peridicamente.
Monitor
No es posible activar la funcin de consulta a menos que
los parches EMF estn conectados al cable multifuncin
y que ste se use como la derivacin de monitorizacin
del ECG.
Nota:
Bateras
con marcapasos)
diagnstico
Se puede seleccionar el ancho de la banda de ECG de
monitorizacin/diagnstico.
1-6
INFORMACIN GENERAL
Cargador interno de la batera
Es posible cargar la batera dentro del dispositivo por medio
de la toma principal de CA, de una entrada opcional de CC
o utilizando un cargador de batera externo.
Cuando los productos M Series estn conectados a la
corriente alterna o a una fuente de energa de CC, se
iluminarn los indicadores de ENCENDIDO de la siguiente
manera:
Si la unidad est APAGADA pero est cargando la batera
o est ENCENDIDA y tiene una batera puesta, el indicador
anaranjado-amarillo de ENCENDIDO se mantendr
iluminado.
Si la unidad est APAGADA y la batera instalada est
cargada a su capacidad actual, el indicador verde de
ENCENDIDO se mantendr iluminado.
Si la batera no est puesta o se detecta un fallo de
cargado, se encendern alternadamente los indicadores
verde y amarillo-anaranjado de ENCENDIDO.
Cuando el dispositivo no est conectado a la corriente
alterna, los indicadores de ENCENDIDO se mantendrn
apagados.
Si la unidad M Series no funciona como cabra esperar,
consulte la seccin de resolucin de problemas
correspondiente al cargador CA en la pgina B-7.
Diagnstico
La unidad incluye un ordenador que realiza las pruebas de
autodiagnstico cada vez que se enciende la unidad y en
forma peridica durante su funcionamiento. Durante el
funcionamiento, aparecer el mensaje Funcin* ERR XX
si se detecta un fallo. Si esto sucede, apague la unidad,
encindala nuevamente y vuelva a probar el
funcionamiento. Comunquese con el personal de servicio
autorizado si el mensaje no desaparece.
*Funcin: puede incluir registrador, marcp, desfib, etc.
1-7
Consideraciones de seguridad
ADVERTENCIAS
General
1-8
INFORMACIN GENERAL
ADVERTENCIAS (continuacin)
* AHA Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care, I-64, 2000.
1-9
ADVERTENCIAS (continuacin)
Use solamente electrodos de ECG de alta calidad. Los
PRECAUCIN
No deje la batera instalada en el dispositivo si no se va a usar por ms de 90 das ya que sta se podra daar.
El tiempo que transcurre desde que aparece el mensaje BATERA BAJA hasta que se apaga el dispositivo puede
ser inferior a un minuto cuando se agotan las bateras viejas.
La M Series se comercializa de forma estndar con una batera PD 4410 pero, opcionalmente, se puede utilizar una
batera XL battery si se configura adecuadamente. Una configuracin errnea de la unidad para que funcione con la
batera XL battery cuando est instalada la batera PD 4410 reducir de forma importante el nmero de descargas
de desfibrilacin que pueden administrarse desde que aparece el mensaje de advertencia BATERA BAJA hasta la
desconexin de M Series. (Consulte la gua de configuracin de M Series, nmero de referencia 9650-0201-01, para
obtener informacin detallada sobre la configuracin apropiada del tipo de batera seleccionada.)
No esterilice el dispositivo.
No esterilice el conector CPRD a MFC.
No sumerja en agua ninguna parte del dispositivo.
No use alcohol ni cetonas (MEK, acetona, etc.) en el dispositivo.
Evite el uso de productos abrasivos (p. e. toallas de papel) sobre la pantalla.
La toma de tierra slo es fiable cuando el equipo se conecta a una toma de corriente del tipo SLO LO PARA
HOSPITAL, CALIDAD DE HOSPITAL o equivalente. Si se tiene dudas sobre la integridad de la conexin a tierra
del cordn elctrico o del receptculo de CA, haga funcionar el dispositivo solamente con corriente proveniente de
las bateras.
Use solamente cables de ECG (es decir, cables con resistencias internas que limiten la corriente) especificados o
suministrados por ZOLL Medical Corporation para proteger los M Series de daos que se pudieran suscitar durante
la desfibrilacin, para obtener informacin exacta sobre el ECG y para proteger contra ruido e interferencia.
INFORMACIN GENERAL
Reglamentos de la FDA
Requisitos de control
2.
3.
4.
5.
6.
1-11
Servicio
El dispositivo no requiere de recalibracin o ajustes
peridicos, sin embargo, el personal capacitado y calificado
deber realizar pruebas peridicas del dispositivo para
cerciorarse de su buen funcionamiento. (Consulte la
seccin Mantenimiento General).
Clientes en EE.UU.
En caso de que la unidad requiera servicio, se deber
enviar en su embalaje original a:
Clientes Internacionales
Si la unidad necesita ser sometida a servicio, deber
devolverse en su embalaje original al centro de servicio
autorizado por ZOLL Medical Corporation ms cercano.
1-12
INFORMACIN GENERAL
Informacin sobre la forma de onda del desfibrilador
General
El dispositivo produce las siguientes formas de onda de desfibrilacin cuando se descarga a cargas de 25, 50
y 100 ohmios a un nivel mximo de energa. Cada una de las principales divisiones verticales equivale a 1000
voltios; Cada una de las principales divisiones horizontales equivale a 2 milisegundos.
Descarga a una carga de 25 ohmios
1-13
Mide el contenido de la lnea basal (ondeaje a las frecuencias correctas - anlisis del dominio de la
frecuencia) de la seal.
Determina si dos de tres segmentos de 3 segundos deben recibir un shock y posteriormente muestra
el mensaje "DAR SHOCK ".
# de anlisis
316
# de pacientes
194
95.7%
100.0%
100%
0%
Sensibilidad =
Especificidad =
Previsibilidad positiva =
1-14
SECCIN 2
CONTROLES DE FUNCIONAMIENTO E INDICADORES
7 8 910
23
3
DERIV
CO2
31 Hg
17RR
m
m
Sp02 %
ECG
100
TAMAO
RC
CARGA
DERIV
x1.5 72
PARCHES.
TAMAO
2
3
ANALIZAR
SELECCIONAR
ENERGIA
SUSPENDER
ALARMA
ECG
REGISTRADOR
1 DESFIB
MONITOR
CO2
OFF
22
MARCP
Param
Onda 2
CORRIENTE
DE CHARGE
mA
Alarmas
SHOCK
RITMO
MARCP
ppm
4:1
21
RESUMIEN
ENCENDIDO
MARCADOR
DE CDIGO
20
19
SOLTAR
11 12
13 14 15
16
17
18
1. INTERRUPTOR
4.
SHOCK
3. CARGA DE DESFIB
5.
Al pulsar el botn CARGA del panel anterior o, si
se usan las palas en el mango de la pala del pice,
se carga el desfibrilador al nivel de energa
seleccionado.
ANALIZAR
BOTONES SUAVES
Los cinco botones no identificados que se encuentran debajo de la pantalla controlan funciones
diferentes dependiendo del modo en que est funcionando la unidad. Los nombres de estos botones
suaves aparecen en la parte inferior de la pantalla
inmediatamente sobre cada botn para indicar su
funcin.
7.
DERIV
TAMAO
SUSPENDER ALARMA
10. REGISTRADOR
B o t n P E D I
E le c tro d o
a d u lto
(z a p a ta )
E le c tro d o
P e d i tric o
(P la c a )
Marcadores de cdigos
2-3
ENCENDIDO
RESUMIEN
MARCADOR
DE CDIGO
Informe Resumen
El informe resumen le permite almacenar y posteriormente, volver a obtener la informacin importante sobre
los eventos del ECG y del dispositivo. Al activar el registrador, la memoria interna de la unidad graba
automticamente los segmentos de desfibrilacin y cardioversin, el modo de MARCAPASOS (slo las
versiones con marcapasos), la alarma de la frecuencia cardaca y los segmentos de ECG. Tambin se
grabar la informacin relacionada con los eventos, incluidos los parmetros de control del dispositivo, el
ECG del paciente, la hora y la fecha.
Nota: Los registros de la anchura de banda de diagnstico no se incluyen en el informe resumen.
Hay seis eventos que harn que la funcin de informe resumen grabe informacin automticamente:
Alarma de FV
Shock del desfibrilador
Seleccin del modo MARCAPASOS (slo las versiones con marcapasos)
Alarma de la frecuencia cardaca
Encendido del registrador (o encendido y apagado rpidamente)
Inicio del anlisis del ECG
El informe resumen registra cada evento cronolgicamente y almacena hasta 65 eventos de desfibrilacin o
140 eventos del ECG activados por el registrador. Toda la informacin sobre los eventos permanecer en la
memoria y estar disponible hasta que se borre manualmente. Automticamente se crear un registro para
un nuevo paciente si se apaga la unidad durante un tiempo entre 5 minutos y 36 horas en el que la unidad
se puede configurar. Si se ha utilizado toda la memoria para un paciente dado, aparecer en la pantalla el
mensaje "INFORME LLENO " y no se registrarn ms datos.
Formato informe resumen
El informe resumen imprime un panorama de todos los eventos almacenados en la memoria, incluido el
nmero total de shocks de desfibrilacin que se administraron, el tiempo total de estimulacin (acumulativo),
la hora y la fecha en que se encendi el dispositivo (o, si ha borrado manualmente los resmenes, la fecha
y la hora del siguiente informe resumen, la hora en que ocurri el ltimo evento) y proporcionar un espacio
para anotar el nombre del paciente, la fecha y los comentarios. Todos los segmentos tiene lneas punteadas
verticales cada 21,6 cm (8,5 ) para facilitar su colocacin en papel de 8.5" x 11". En el ltimo evento
registrado aparecer el mensaje "INFORME COMPLETO " en la parte inferior izquierda de la tira.
NOMBRE
COMENTARIOS
RESUMEN
FECHA
INICIO INFORME
LTIMO EVENTO
SHOCKS TOTALES
TIEMPO TOTAL MARCP
II
2
38
1
00:01:21
2-4
NOMBRE
JOULES
SELECTED
DESFIBRILACIN
DERIV
TAMAO
IMPEDANCIA
II
1
65
SELECCION JULIOS
200
202
JULIOS ADM
NOMBRE
ECG PRE MARCP
DERIV ECG
TAMAO ECG
RC
II
2
38
Despus de establecer un ritmo estimulado, si se enciende brevemente el registrador se grabar este ritmo
para presentarse en informes subsiguientes. Si est activa la estimulacin asncrona, tambin se grabar la
anotacin ESTIMULACION ASINCR.
15:19:50 10 FEB 98
NOMBRE
ECG GRABADO
DERIV ECG
TAMAO ECG
RC
II
2
38
62
CORRIENTE MARCP mA
38
2-5
NOMBRE
ALARMA RC
DERIV ECG
TAMAO ECG
RC
DERIV I I
2
41
DESFIBRILACIN CONSULTA
MODO AUTO DESFIB
CONTEO DE SHOCKS
DERIV ECG
TAMAO ECG
RC
1
ELECTRODOS
1
283
RUIDO EN ECG
EXAMINE PACIENTE
NOMBRE
ECG GRABADO
DERIV ECG
TAMAO ECG
RC
II
2
45
2-6
NOMBRE
DESFIBRILACIN CONSULTA
DERIV ECG
TAMAO ECG
RUIDO EN ECG
ELECTRODOS
2
0
NO DAR SHOCK
Descripcin
1. NO CONTACTO PARCHES:
Aparece cuando se detecta que los parches EMF tienen una mala
conexin.
2. ANLISIS PARADO:
4. DAR SHOCK:
5. NO DAR SHOCK:
2-7
ENCENDIDO
RESUMIEN
MARCADOR
DE CDIGO
1.
2.
3.
4.
5.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2-8
Alarmas activadas.
Marcadores de cdigos.
Registrador encendido.
ENCENDIDO
MARCADOR
DE CDIGO
RESUMIEN
2-9
2-10
SECCIN 3
DESFIBRILACIN MANUAL
Las palas son una conexin a paciente tipo BF protegida contra la desfibrilacin.
Las derivaciones del ECG son una conexin a paciente tipo CF protegida contra la
desfibrilacin.
Cuando realice la desfibrilacin con palas, utilice sus pulgares para pulsar los botones
SHOCK para evitar recibir un shock accidental. Ninguna parte de las manos deber
estar cerca de las placas de las palas.
Prdida de conocimiento
Ausencia de respiracin
Ausencia de pulso
1 Seleccione DESFIB
Gire el INTERRUPTOR a DESFIB. La unidad automticamente se fijar en 200 julios o la primera seleccin de
energa para el shock preseleccionado por el usuario.
MONITOR
DESFIB
OFF
MARCP
NOTA :
Cuando el instrumento est encendido en MONITOR o
DESFIB y la pala estn conectadas al cable multifuncin,
las PALAS del desfibrilador se seleccionan como la
fuente del ECG.
Seleccionar energa
Observe la pantalla y cercirese que la energa seleccionada
sea la adecuada. Para cambiar el parmetro de energa, utilice
cualquiera de los pares de flechas. Uno de esos pares se
encuentra en el panel anterior de las unidades y el otro en la
pala del esternn. El nivel seleccionado de energa aparecer
en la seccin DESFIB XXXJ SEL de la pantalla.
Si la unidad M Series est configurada para ello, establecer
automticamente la energa al valor preconfigurado Nivel de
energa: Shock 1, 2, 3 en el encendido y despus de cada uno
de los dos primeros shocks. Cuando ocurra esto aparecer el
mensaje ENERGA AUMENTADA. Si se cambia manualmente
el nivel de energa fuera de la secuencia preprogramada y se
administra un shock, se desactivar esta funcin. Esta funcin
se desactiva cuando se conectan las cucharillas internas.
Consulte la gua de configuracin de la M Series si desea
obtener ms informacin.
3-1
CARGA
ANALIZAR
SHOCK
SELECCIONAR
ENERGIA
o
NOTA :
Los niveles de energa para la desfibrilacin peditrica
y neonatal se deben fijar basndose en los protocolos
clnicos especficos del lugar.
ANALIZAR
SHOCK
SELECCIONAR
ENERGIA
Cargue el desfibrilador
o
Si se pulsan ambos botones SHOCK en las palas cuando est
activado el botn CARGA, el dispositivo no se cargar y el
mensaje "SUELTE BOTN SHOCK " u otro mensaje
aparecer en pantalla.
Para aumentar o disminuir la energa seleccionada despus de
haber oprimido el botn CARGA, use los botones de seleccin
de energa del desfibrilador ya sea en la pala del esternn o en
el panel anterior del desfibrilador.
PRECAUCIN
El cambio de la energa seleccionada mientras la unidad se
est cargando o est cargada, causar que se desactive el
desfibrilador. Pulse el botn CARGA nuevamente para
cargar la unidad.
Esternn
Apice
ADVERTENCIA
3 Administre el SHOCK
ADVERTENCIA
Antes de descargar el desfibrilador, advierta a todas las
personas que estn atendiendo al paciente que deben
MANTENERSE ALEJADAS.
Durante la desfibrilacin no toque la cama, ni al paciente ni
ningn equipo conectado al paciente porque podra recibir un
fuerte shock elctrico. No permita que ninguna parte del
cuerpo del paciente entre en contacto con objetos metlicos
como los rieles laterales de la cama ni ningn otro conductor
de electricidad.
3-2
DESFIBRILACIN MANUAL
Con los pulgares, pulse y mantenga oprimidos ambos
botones SHOCK simultneamente (uno en cada pala)
hasta que se administre la energa al paciente.
PRECAUCIN
Use solamente los pulgares para pulsar los botones
SHOCK. De no hacer esto, podra pulsar
accidentalmente los botones de seleccin de energa, lo
que desactivara el desfibrilador.
Nota:
Si el desfibrilador no se descarga 60 segundos despus de
alcanzar el nivel de energa seleccionado, la unidad se
desactivar automticamente.
Durante los 10 segundos anteriores a la desactivacin de
la unidad, el tono de carga se escuchar intermitentemente. Despus dejar de sonar, se apager el indicador
carga lista y el mensaje en pantalla cambiar a " DESFIB
XXXJ SEL." Pulse el botn CARGA para volver a cargar la
unidad.
3-3
Ausencia de respiracin
Ausencia de pulso
Parche
Nota:
Si no es posible colocar el parche EMF "ESPALDA" en la
espalda del paciente, entonces de deber colocar en la
configuracin estndar pice-esternn. Esto resultar en una
buena desfibrilacin, pero generalmente, la estimulacin con la
unidad ser menos eficaz.
Seleccione DESFIB
MONITOR
OFF
2.
Piel
DESFIB
MARCP
Nota :
Cuando el instrumento est encendido en MONITOR o DESFIB
y las palas no estn conectadas al cable multifuncin, los
PARCHES multifuncin se seleccionan como la fuente del
ECG. El usuario puede seleccionar cualquier otra configuracin
del ECG - I, II, III (tambin aVR, aVF, aVL y V) si la unidad se
ha configurado as y si se est usando el cable /electrodos de
ECG.
3-4
DESFIBRILACIN MANUAL
PRECAUCIN
El cambio de la energa seleccionada mientras la unidad se
est cargando o est cargada, causar que se desactive el
desfibrilador. Pulse el botn CARGA nuevamente para cargar
la unidad.
Despus de cargar la unidad a la energa seleccionada, se
encender el indicador el botn SHOCK del panel anterior. Se
escuchar el singular tono (continuo) de la carga lista y
aparecer el mensaje DESFIB XXXJ LISTO. El desfibrilador
se encuentra listo para usarse.
Seleccionar energa
Observe la pantalla y cercirese que la energa
seleccionada sea la adecuada. Para cambiar el parmetro
de energa, utilice las flechas que se encuentran en el
panel anterior. El nivel seleccionado de energa aparecer
en la seccin DESFIB XXXJ SEL de la pantalla.
Si la unidad M Series est configurada para ello,
establecer automticamente la energa al valor
preconfigurado Nivel de energa: Shock 1, 2, 3 en el
encendido y despus de cada uno de los dos primeros
shocks. Cuando ocurra esto aparecer el mensaje
ENERGA AUMENTADA. Si se cambia manualmente el
nivel de energa fuera de la secuencia preprogramada y se
administra un shock, se desactivar esta funcin. Consulte
la gua de configuracin de la M Series si desea obtener
ms informacin.
3 Administre el SHOCK
ADVERTENCIA
Antes de descargar el desfibrilador, advierta a todas las
personas que estn atendiendo al paciente que deben
MANTENERSE ALEJADAS.
Nota :
Los niveles de energa para la desfibrilacin peditrica
y neonatal se deben fijar basndose en los protocolos
clnicos especficos del lugar.
CARGA
ANALIZAR
SHOCK
SELECCIONAR
ENERGIA
Cargue el desfibrilador
ANALIZAR
SHOCK
SELECCIONAR
ENERGIA
ANALIZAR
SHOCK
SELECCIONAR
ENERGIA
Nota:
3-5
Resolucin de problemas
Si la unidad M Series no funciona como cabra esperar, consulte la seccin de resolucin de problemas
correspondiente al desfibrillador que comienza en la pgina B-4.
3-6
SECCIN 4
DESFIBRILACIN DE CONSULTA
Cuando se usan los parches de los electrodos multifuncin (EMF), la conexin al
paciente se considera tipo BF protegida contra la desfibrilacin.
Desfibrilacin de consulta
ADVERTENCIA
No utilice la funcin de consulta del dispositivo en
pacientes menores de 8 aos.
El dispositivo puede identificar ritmos en los que se puede
administrar un shock usando la opcin de anlisis del ECG
integrada cuando se usan los parches EMF para
monitorizar el ECG y para desfibrilar. El usuario debe leer
los mensajes de consulta, cargar el desfibrilador al nivel de
energa seleccionado o preconfigurado (si se desactiva la
carga automtica) y debe administrar el tratamiento cuando
lo exija el protocolo y el estado del paciente.
La funcin de consulta slo se puede activar cuando:
ADVERTENCIA
1.
2.
Ausencia de respiracin
Ausencia de pulso
Prepare al paciente
Retire todas las prendas del pecho del paciente. Seque el
pecho, si es necesario. Si el paciente tiene exceso de vello,
crtelo para asegurar que los electrodos se adhieran
correctamente.
Parche
Piel
Nota:
Si no es posible colocar el parche EMF "ESPALDA" en la
espalda del paciente, entonces se deber colocar en la
configuracin estndar pice-esternn. Esto resultar en una
buena desfibrilacin, pero generalmente, la estimulacin con el
dispositivo ser menos eficaz.
4-1
Seleccione DESFIB
MONITOR
DESFIB
OFF
MARCP
Seleccionar energa
El shock 1 est fijado en 200 julios, el shock 2 est fijado
en 200 julios y el shock 3 se puede fijar hasta 360 julios
(parmetro preestablecido). Si lo permiten los protocolos
mdicos, el usuario puede seleccionar otros niveles de
energa con las flechas de seleccin de energa S y T. El
nuevo nivel de energa aparecer en el monitor.
Si se cambia manualmente el nivel de energa fuera de la
secuencia preprogramada Shock 1, 2, 3 y se administra un
shock se desactivar la escala de energa automtica.
Consulte la seccin Nivel de energa: Shock 1, 2, 3 de la
gua de configuracin de la M Series si desea obtener ms
informacin.
DESFIBRILACIN DE CONSULTA
Mensajes de la funcin de consulta
3 Pulse SHOCK
ADVERTENCIA
Antes de descargar el desfibrilador, advierta a todas las
personas que estn atendiendo al paciente que deben
MANTENERSE ALEJADAS.
Durante la desfibrilacin no toque la cama, ni al paciente
ni a ningn equipo conectado al paciente porque podra
recibir un fuerte shock elctrico. No permita que ninguna
parte del cuerpo del paciente entre en contacto con
objetos metlicos como los rieles laterales de la cama ni
ningn otro conductor de electricidad.
Una vez que la unidad se ha cargado al nivel de energa
seleccionado, se iluminar el botn SHOCK y aparecer el
mensaje PULSE SHOCK. El monitor muestra
simultneamente el nivel de energa al que se haya
cargado el desfibrilador, DESFIB XXXJ LISTO.
Mensajes de advertencia
Los mensajes de advertencia indican al usuario que revise al
paciente, la unidad, los electrodos y/o las conexiones.
ADVERTENCIA
La funcin de anlisis del ritmo de ECG no advierte al usuario
sobre la asstole del paciente ya que ste no es un ritmo en
el que se puede administrar un shock.
ECG CON RUIDO/ REINTENTAR ANLISIS
Se escuchar un tono continuo durante 50 segundos,
seguido de un pitido intermitente durante 10 segundos. El
shock se debe administrar durante este intervalo de 60
segundos sino el desfibrilador se desactivar.
Pulse y mantenga pulsado el botn SHOCK encendido que
se encuentra en el panel anterior hasta que se administre
la energa al paciente. El mensaje XXXJ DESCARGA
aparecer en la pantalla durante aproximadamente 5
segundos.
Observe al paciente o la respuesta del ECG para tener la
certeza de que se haya administrado el shock.
Despus de administrar la energa al paciente, la pantalla
volver a mostrar DESFIB XXX J SEL.
Repita el anlisis
Pulse el botn ANALIZAR para volver a comenzar el
anlisis del ECG y determinar si se requieren ms shocks.
Nota: Despus de un shock, la repeticin del anlisis del
rtmo ECG, manual o automtica (consulte la gua de
configuracin de la M Series), se inhibe durante 3
segundos.
4-3
Resolucin de problemas
Si la unidad M Series no funciona como cabra esperar,
consulte la seccin de resolucin de problemas
correspondiente al desfibrillador que comienza en la pgina
B-4.
4-4
SECCIN 5
FUNCIONAMIENTO CON EL DESFIBRILADOR
EXTERNO AUTOMATIZADO (DEA)
Cuando se usan los parches de los electrodos multifuncin (EMF), la conexin al paciente se
considera tipo BF protegida contra la desfibrilacin.
segmentos con una duracin de 3 segundos se pueden tratar
con un choque, se publica el mensaje "EXAMINE PACIENTE.)
Introduccin
ADVERTENCIA
No use la funcin DEA de la unidad en pacientes
menores de 8 aos.
Esta seccin describe el mtodo de funcionamiento
recomendado. Si su protocolo local exige una tcnica
diferente, siga dicho protocolo.
La unidad puede analizar el ritmo del ECG de un paciente
de dos maneras. El primer modo de anlisis siempre est
activo cuando el aparato se encuentra en el modo
semiautomtico (anlisis continuo) y cuando se estn
usando los parches EMF o el cable de ECG y los
electrodos. El otro modo de anlisis es activado por el
usuario pulsando el botn ANALIZAR.
Funcionamiento semiautomtico
Determine el estado del paciente siguiendo los
protocolos mdicos
Revise para detectar:
Ausencia de respiracin
Ausencia de pulso
Prepare al paciente
Retire todas las prendas del pecho del paciente. Seque el
pecho, si es necesario. Si el paciente tiene exceso de
vellosidad, corte el vello para asegurar que los electrodos se
adhieran correctamente.
Coloque los parches EMF siguiendo las instrucciones del
embalaje del electrodo.
ADVERTENCIA
5-1
2.
ADVERTENCIA
Parche
Piel
Nota:
Si no es posible colocar el parche EMF "ESPALDA" en la
espalda del paciente, entonces se deber colocar en la
configuracin pice-esternn estndar. Esto resultar en
una buena desfibrilacin, pero generalmente, la
estimulacin con la unidad ser menos eficaz.
1 Seleccione ON
ON
OFF
MARCP
Seleccionar energa
Por unidades no bifsicas, el shock 1 est fijado en 200
julios, el shock 2 est fijado en 200 julios y el shock 3 se
puede fijar en hasta 360 julios (parmetro preestablecido).
Por unidades bifsicas, el shock 1 est fijado en 120 julios,
el shock 2 est fijado en 120 julios y el shock 3 est fijado
en 200 julios. Si lo permiten los protocolos mdicos, el
usuario puede seleccionar otros niveles de energa con las
flechas de seleccin de energa (S) y (T). El nuevo nivel
de energa aparecer en el monitor.
5-2
FUNCIONAMIENTO DEA
Despus de administrar la energa al paciente, la pantalla
vuelve a XXX J SEL. SHOCKS: 1, indicando el nmero de
shocks administrados al paciente.
Repita el anlisis
3 Pulse SHOCK
Mensajes de funcionamiento
La unidad hace uso de mensajes auditivos y visuales para
presentar al usuario la informacin crtica. La informacin
siguiente describe la configuracin preestablecida de la unidad.
Si se han cambiado los parmetros de su dispositivo, algunas
partes de la informacin siguiente podran ser diferentes.
En el modo semiautomtico existen 9 mensajes verbales. Estos
mensajes estn acompaados por los mensajes que aparecen
en la pantalla. Los mensajes verbales slo se dan una vez, pero
en la pantalla sigue apareciendo el mensaje hasta que se lleve
a cabo la accin requerida o hasta que cambie el estado de la
unidad.
5-4
FUNCIONAMIENTO DEA
Mensajes de voz DEA
A continuacin se muestra una lista de los mensajes de voz
DEA:
COLOQUE LOS PARCHES
MANTENERSE ALEJADO
PULSE SHOCK
Dependiendo de si el dispositivo ha sido configurado con
un cdigo de acceso, aparecer una de las dos pantallas
siguientes.
Resolucin de problemas
Si la unidad M Series no funciona como cabra esperar,
consulte la seccin de resolucin de problemas correspondiente al desfibrillador que comienza en la pgina B-4.
En la pantalla anterior, se requiere que se introduzca el
cdigo de acceso de tres dgitos para pasar al modo
manual (si est configurado). Pulse el botn suave que
corresponda al dgito que se desee introducir (cada dgito
deber ser entre 0 y 3). El indicador pasar
automticamente al espacio siguiente. Repita este proceso
hasta que se haya introducido el cdigo correcto y la
unidad pase al modo manual. Si se pulsa el botn suave
Volver a auto, la unidad volver al modo de
funcionamiento semiautomtico.
5-5
5-6
SECCIN 6
CARDIOVERSIN SINCRONIZADA
Las palas son una conexin a paciente tipo BF protegida contra la desfibrilacin.
Las derivaciones del ECG son una conexin a paciente tipo CF protegida contra la
desfibrilacin.
ADVERTENCIAS
Slo el personal capacitado en apoyo vital cardaco avanzado (ACLS) y familiarizado con el
funcionamiento del equipo debe realizar la cardioversin sincronizada. Antes de comenzar la
desfibrilacin se deber determinar la arritmia cardaca precisa.
Informacin general
Prepare al paciente
sobre el
Cardioversin Sincronizada
Determine el estado del paciente siguiendo los
protocolos mdicos.
6-1
MONITOR
DESFIB
OFF
MARCP
Seleccione DESFIB
Cargue el desfibrilador
CARGA
DESFIB
CARGA
ANALIZAR
SHOCK
SELECCIONAR
ENERGIA
ANALIZAR
SHOCK
OFF
SELECCIONAR
ENERGIA
MARCP
PRECAUCIN
El cambio de la energa seleccionada mientras la unidad se
est cargando o est cargada, causar que se desactive el
desfibrilador. Oprima el botn CARGA nuevamente para
cargar la unidad.
Para cancelar el proceso de carga y aumentar o disminuir el
nivel de energa seleccionado despus de haber pulsado el
botn CARGA, use los botones Seleccionar Energa que se
encuentran ya sea en la pala del esternn o en el panel anterior
del desfibrilador. Pulse nuevamente el botn CARGA para
cargar la unidad.
6-2
CARDIOVERSIN SINCRONIZADA
Despus de que la unidad se haya cargado al nivel de
energa seleccionado, se iluminar ya sea el botn SHOCK
del panel anterior o el indicador de carga de la pala del
pice. Se escuchar un tono distintivo y aparecer el
mensaje de energa lista SINC XXXJ LISTO.
Resolucin de problemas
Si la unidad M-Series no funciona como cabra esperar,
consulte la seccin de resolucin de problemas correspondiente al desfibrillador que comienza en la pgina B-4.
Administre el SHOCK
ADVERTENCIA
6-3
6-4
SECCIN 7
ASISTENCIA PARA LA RCP (REAL CPR HELP)
El sensor de RCP es un equipo protegido contra la desfibrilacin de tipo BF.
ADVERTENCIA
7-1
3$1,
6S2
&2
P
P +J
(&*
)5
,,
[
1RLGHQW
P
P +J
,,
[
3$5&+(6
)5
,1$&
3DUDP
2QGD
1RLGHQW
$ODUPDV
GHULY
Metrnomo de RCP
Se puede configurar la unidad de la M Series para incluir
una funcin de metrnomo de RCP para ayudar a los
socorristas a proporcionar compresiones de trax
a la frecuencia de 100 compresiones por minuto
recomendada por AHA/ERC. Este metrnomo puede
funcionar tanto en modo manual y semiautomtico,
como slo en modo semiautomtico.
Cuando est activado, el metrnomo pita a la frecuencia
recomendada por AHA/ERC para indicar un ritmo
de compresin que deben seguir los socorristas.
El metrnomo permanece en silencio cuando los
electrodos de RCP manos libres no detectan
compresiones.
$ODUPDV
(&*
RCP
2QGD
6S2
(&*
ECG
(&*
3DUDP
&2
3$1,
GHULY
7-2
SECCIN 8
ESTIMULACIN TEMPORAL NO INVASIVA
(SLO LAS VERSIONES CON MARCAPASOS)
Cuando se utilizan los parches de los electrodos multifuncin (EMF), la conexin a
paciente est considerada como del tipo BF protegida contra la desfibrilacin.
Las derivaciones del ECG son una conexin a paciente tipo CF protegida contra la
desfibrilacin.
ADVERTENCIAS
Para evitar el riesgo de shock elctrico, no toque el rea de los parches EMF que
contenga gel mientras est estimulando.
MONITOR
OFF
MARCP
8-1
DESFIB
Determine la captura
4:1
RITMO
MARCP
ppm
CORRIENTE
MARCP
mA
Estmulos
arteria femoral
Estimulacin eficaz
4:1
CORRIENTE
MARCP
mA
RITMO
MARCP
ppm
8-2
Modo 4:1
PRECAUCIN
4:1
CORRIENTE
MARCP
mA
RITMO
MARCP
ppm
Errores en el marcapasos
Si la unidad est tratando de administrar terapia de
estimulacin y ocurre una de las condiciones siguientes;
el cable multifuncin no est conectado al dispositivo,
Estimulacin en espera
En el caso de ciertos pacientes con riesgo de presentar
bradicardia sintomtica, se podra recomendar usar la unidad
en el modo en espera. Cuando se utiliza en este modo, la
unidad automticamente proporciona un estmulo siempre que
la frecuencia cardaca del paciente baje a un nivel inferior al
predeterminado. Durante este uso, es necesario monitorizar el
ECG del paciente utilizando las derivaciones del ECG y los
cables al paciente. Para usar el dispositivo en el modo en
espera:
1.
2.
3.
4.
8-3
Estimulacin peditrica
La estimulacin no invasiva en pacientes peditricos se
lleva a cabo de una manera idntica a la de los adultos.
Existen pequeos parches EMF peditricos para pacientes
que pesen menos de 15 kg/33 lb. La estimulacin continua
de neonatos puede provocar quemaduras a la piel. Si es
necesario estimular durante ms de 30 minutos, se
recomienda altamente que se hagan inspecciones
peridicas de la piel. Siga cuidadosamente todas las
instrucciones que se ofrecen en el embalaje del electrodo.
Resolucin de problemas
Si la unidad M Series no funciona como cabra esperar,
consulte la seccin de resolucin de problemas correspondiente al marcapasos que comienza en la pgina B-3.
8-4
SECCIN 9
MONITORIZACIN DEL ECG
Las derivaciones del ECG son una conexin a paciente tipo CF protegida contra la
desfibrilacin.
Introduccin
Los productos M Series se pueden utilizar para realizar la
monitorizacin del ECG, ya sea a corto o a largo plazo.
Los productos M Series tienen integrados unos circuitos de
proteccin que evitan que se daen los circuitos de
monitorizacin durante la desfibrilacin. Los electrodos de
monitorizacin se pueden polarizar durante la descarga del
desfibrilador y hacer con que desaparezca momentneamente la forma de onda del ECG de la pantalla. Los electrodos de plata/cloruro de plata (Ag/AgCl) de alta calidad
ayudan a reducir al mnimo este efecto y los circuitos del
instrumento restauran el trazado en la pantalla en pocos
segundos.
La monitorizacin del ECG se puede lograr con la ayuda de
un cable de ECG conectado al paciente, los parches EMF
o mediante las palas de desfibrilacin estndar. Sin
embargo, para monitorizar durante la estimulacin, es
necesario usar un cable de ECG conectado al paciente y
los electrodos adecuados.
Preparacin
La colocacin correcta de los electrodos es esencial para
lograr una monitorizacin del ECG de alta calidad. Un buen
contacto entre los electrodos y la piel reduce al mnimo los
artefactos causados por el movimiento y la interferencia de
seales.
Cdigo de
color AHA
Electrodo
R/Rojo
Electrodo
RA/Blanco
Electrodo
L/Amarillo
Electrodo
LA/Negro
Electrodo
F/verde
Electrodo
LL/Rojo
Electrodo
N/negro
Electrodo
RL/verde
Electrodo
C/Blanco
V/ Marrn
RA
LA
RL
LL
9-1
ADVERTENCIA
MONITOR
DESFIB
OFF
MARCP
Alarmas
Fijar los lmites de las alarmas
A menos que est configurado de otro modo, las alarmas de la
frecuencia cardaca se pueden preestablecer a 30 lpm
(bradicardia) y 150 lpm (taquicardia). Consulte la seccin
Alarmas del (los) anexo(s) de Parmetros de Monitorizacin
Fisiolgica para obtener ms detalles sobre esos parmetros.
(Consulte la gua de configuracin de M Series para obtener
informacin detallada de cmo realizar los ajustes de los lmites
de alarma del encendido.)
Para fijar las alarmas, siga la secuencia siguiente:
1. Pulse el botn suave Alarmas que se encuentra en la parte
inferior de la pantalla para ver la pantalla y los botones
suaves para fijar alarmas.
2. Pulse el botn suave SELEC PARAM. Con este botn podr
recorrer el rea iluminada entre todos los signos vitales
posibles. Seleccione el campo estado para el parmetro
9-2
3.
2.
Encienda la unidad.
2.
3.
4.
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9-5
9-6
SECCIN 10
MANTENIMIENTO GENERAL
Pruebas peridicas
Agua y jabn
Inspeccin
Cercirese de que la unidad est limpia (que no
haya derrames de lquidos) y que nada se
encuentre guardado en la unidad.
Limpieza
10-1
mismo botn.
MANTENIMIENTO GENERAL
2. Botones de energa administrada y
shock
Entrada de prueba
ADVERTENCIA
Cable
Multifuncin
3. Prueba de la administracin de la
energa (para palas y parches EMF)
Preparacin de la pala
El desfibrilador se desactivar
automticamente.
10-3
4:1
CORRIENTE
MARCP
mA
RITMO
MARCP
ppm
10-4
MANTENIMIENTO GENERAL
Mtodo manual
1.
2.
3.
2.
3.
Mensaje de Error
Descripcin/accin
correctora
REQUIERE
MDEM
ERROR INIC.
MDEM
OCUPADO
NO CONTESTA
SIN LNEA
DESCONECTADO
Mtodo automtico
Nota: Para utilizar este mtodo se requiere una
conexin por mdem. Adems, se debe
establecer la zona horaria correcta en el
modo de configuracin del sistema para que
se corrija la fecha y la hora.
1.
10-5
Mensaje de Error
Descripcin/accin
correctora
ERROR MARC.
MDEM
ERROR DE
DATOS NIST
La unidad ha detectado un
error en los datos de NIST.
Vuelva a intentarlo.
10-6
Fecha___________________________________________________
Ubicacin _______________________________________________
Nmero de serie de la unidad ______________________________
1o Turno
1. Estado
2o Turno
3o Turno
Observaciones
2. Parches Multifuncin
1 juego conectado previamente/ 1 repuesto
3. Palas
Palas limpias, ntegras
Se desprenden del estuche con facilidad
5. Batera
A la unidad cuenta con una batera totalmente cargada
B Una batera de repuesto totalmente cargada disponible
6. Artculos desechables
A
B
C
D
E
F
7. Verificacin de Funcionamiento
A Secuencia al encender
La unidad debe estar en ON, se escucha un tono de 4 pitidos
Aparece "MONITOR"
Tamao de ECG x1
La derivacin tiene seleccionadas "PALAS" o "PARCHES"
C Desfibrilador
Cable multifuncin conectado al contacto de prueba;: fije nivel de energa del
desfib. a 30 julios, pulse el botn SHOCK. Aparece "PRUEBA OK" en el
registrador.
D Palas
Con las palas estn en el mango: fije nivel de energa del desfib. a 30 julios,
presione las palas firmemente en los compartimentos laterales y simultneamente pulse y mantenga pulsados ambos botones de descarga del desbif.
Aparece "PRUEBA OK" en el registrador.
E Registrador
Pulse el botn REGISTRADOR para encender, pulse nuevamente para apagar
10-7
Firmas
1______________________
2______________________
3______________________
Fecha __________________________________________________
Ubicacin_______________________________________________
Nmero de serie de la unidad ______________________________
1o Turno
1. Estado
2o Turno
3o Turno
Observaciones
2. Parches Multifuncin
1 juego conectado previamente / 1 repuesto
5. Batera
A La unidad cuenta con una batera totalmente cargada
B Una batera de repuesto totalmente cargada disponible
6. Artculos desechables
A
B
C
D
E
F
7. Verificacin de funcionamiento
A Secuencia al encender
La unidad debe estar en ON, se escucha un tono de 4 pitidos
B Desfibrilador
Cable multifuncin conectado al contacto de prueba:
Aparece el mensaje EXAMINE PARCHES
Pulse el botn ANALIZAR, la unidad se cargar a 30J.
Pulse y mantenga pulsado el botn SHOCK
Aparece y se imprime el mensaje PRUEBA OK
Conecte el CMF al simulador de ECG, fije la FV.
Cercirese que aparezca el mensaje EXAMINE PACIENTE.
Pulse ANALIZAR. Cercirese que la unidad se cargue a 200J.
Pulse SHOCK, verifique que se que haya administrado el shock.
E Registrador
Pulse el botn REGISTRADOR para encender, pulse nuevamente para apagar
Inspeccione la impresin del registrador
Firmas
1 _____________________
2_____________________
3_____________________
10-8
SECCIN 11
MANEJO DE LA BATERA
Cuidado de la batera
ADVERTENCIA
Duracin de la batera
Las bateras de plomo selladas exigen que se
carguen completamente despus de cada uso.
Cargar frecuentemente la batera en ciclos cortos
resultar en la disminucin de su capacidad y en
fallos tempranos.
La frecuencia de uso, la cantidad de bateras que
se utilizan para el funcionamiento y el patrn de
carga y descarga de las mismas, contribuyen a la
prdida de su capacidad. Es por esto que ZOLL
recomienda que los usuarios cambien y
desechen las bateras usadas siguiendo un
programa preventivo. El intervalo de cambio
preventivo ms eficaz se debe basar en los
patrones de utilizacin previstos, en los
resultados de las pruebas de las bateras y en la
experiencia que se tenga con el funcionamiento
del dispositivo.
ZOLL recomienda que las bateras se cambien
cada ao y medio o antes.
ADVERTENCIA
11-1
* Para bateras XL Battery asegrese de que en el Base PowerCharger 4x4 aparezca la indicacin de "XL
Battery Lista".
11-2
MANEJO DE LA BATERA
Ilustracin 1
Tiempo de
funcionamiento
Tiempo
antes
de
BATERA
BAJA
Batera baja
Batera baja
Tiempo
antes de
apagar
Batera nueva
Batera baja
Batera baja
Batera baja
Batera baja
Batera baja
Batera que no
pasa
Edad de la batera
11-3
NO SUPONGA que la verificacin del Monitor/Desfibrilador que se hace al comenzar cada turno
tambin verifica el tiempo de funcionamiento de la batera.
Es necesario probar el Monitor/Desfibrilador diariamente para cerciorarse de que est listo para usarse.
No obstante, esta prueba no verifica el estado adecuado de la carga o la capacidad de la batera y
podra reducir el tiempo de funcionamiento del Monitor/Desfibrilador.
Si el dispositivo muestra la advertencia BATERA BAJA durante su prueba, deber quitar y cargar la
batera.
4x4
11-4
APNDICE A
ESPECIFICACIONES
General
Tamao
Peso
11,5 lb. (5,23 kg) con el cable multifuncin y la batera; 13,5 lb. (6,14 kg) con las palas.
Energa
Energa de CA
Entrada de CC
(Opcional)
10-29V, 130W
Clasificacin del
Dispositivo
Clase I que funciona con energa interna de acuerdo con IEC 601-1.
Clase II que funciona con energa interna de acuerdo con IEC 601-1. (Entrada de CC SOLAMENTE)
Estndares
de diseo
Alcanza o supera los estndares UL 2601, AAMI DF-39, AAMI DF-2, IEC 601-2-4,
IEC 601-2-25 y IEC 601-2-27.
Seguridad
del paciente
Entorno
VVI a demanda; asincrnica (frecuencia fija) cuando se usa sin las derivaciones ECG o en modo
de estimulacin ASINC.
Tipo de
impulso
Forma y duracin
del impulso
Rectilneo, 40 milisegundos 2%
Amplitud de
impulso
Ritmo Estimulacin
Proteccin de
Salida
Parches de
electrodos
multifuncin (EMF)
A-1
Desfibrilador
Forma de onda
Sinusoide amortiguada
Seleccin de
energa
Se puede seleccionar 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 15, 20, 30, 50, 75, 100,150, 200, 300, 360
julios.(Se administra en cargas de 50). Se selecciona usando los controles en la
pala del esternn o en el panel anterior de la unidad.
Menos de 7 segundos con una batera nueva totalmente cargada (las primeras 15
cargas a 360 Julios). Las bateras desgastadas demorarn ms tiempo para cargar el
desfibrilador.
Imagen de energa
Modo
sincronizado
Controles para
cargar
Los controles se encuentran en la pala del pice y en el panel anterior del dispositivo.
Palas
Palas anterior/anterior para adultos y pacientes peditricos. Las palas para adultos se retiran
para tener acceso a las palas para pacientes peditricos.
Parches de
electrodos
multifuncin (EMF)
Probador de
desfibrilador
integrado
Verifica que el desfibrilador se est cargando y descargando sin retirar las palas de
la base o de las unidades configuradas con cable multifuncin.
Desfibrilacin de
consulta
Exactitud de
0 - 250 ohmios 10% o 5 ohmios, cual sea el mayor.
medicin de
impedancia de
electrodos de multifuncin
Monitorizacin de ECG
Conexin al paciente
Proteccin de entradas Protegidas totalmente contra desfibrilacin. Un circuito especial evita la distorsin del
ECG causada por la frecuencia del marcapasos. (Slo para versiones con marcapasos)
Pantalla de
Un circuito especial detecta la mayora de las espigas de un marcapasos implantado y espigas
del
proporciona un marcador estndar de las espigas en el trazado del ECG.
marcapasos implantado
Anchura de banda
ESPECIFICACIONES
Tamao del ECG
Frecuencia cardaca
Alarma de la
frecuencia cardaca
Salida de 1 Voltio de
ECG
Formato de la pantalla
Monitorizacin de la RCP
Profundidad de
compresin
Frecuencia de
compresin
Pantalla
Tipo de pantalla
Tamao de la pantalla
Velocidad de barrido
25 mm/sec.
Registrador
Papel
Velocidad
25 mm/sec.
Retraso
6 segundos.
Anotaciones
Hora, fecha, energa del desfib, frecuencia cardaca, corriente de salida del marcp (slo versin
con marcapasos), marcador de Sinc QRS, tamao del ECG, derivacin, alarma, prueba del
desfib OK/Fallida, analizar, ECG, Parches off, anlisis parado, ECG con ruido, dar shock, no
dar shock, ECG muy grande y ancho de banda.
Mtodo de impresin
Control On/Off
Funcin
automtica
A-3
Grabacin de audio
Bateras
PD4410
XL Battery
Tipo
Peso
1 kg (2,2 lbs).
Voltaje
Indicador de batera
baja
Aparece un mensaje en la pantalla y se escucha un tono de 2 pitidos una vez por minuto por
minuto cuando la batera est baja y justo antes que se apague; posteriormente, el pitido se
escucha dos veces cada 2 segundos. El tiempo de duracin desde el momento en que
aparece el mensaje BATERA BAJA o CAMBIE BATERA hasta que se apaga la
unidad varia segn las condiciones y la antigedad de la batera.
Tiempo de
funcionamiento
(PD4410)
Tiempo de
funcionamiento
(XL Battery)
NOTA:
A-4
Prueba de emisiones
Cumplimiento
Emisiones RF tipo
CISPR 11
Grupo 1
Emisiones RF
CISPR 11
Clase B
Emisiones de
armnicos
IEC 61000-3-2
Clase A
Fluctuaciones de
tensin/Emisiones de
parpadeo
IEC 61000-3-3
Cumple con la
norma
A-5
Nivel de cumplimiento
Descarga
electrosttica
(ESD)
IEC 61000-4-2
6 kV contacto
6kV contacto
8 kV aire
8 kV aire
Transitorios y
rfagas elctricas
rpidas segn
IEC 61000-4-4
2 kV para lneas de
alimentacin elctrica
Sobretensiones
IEC 61000-4-5
Campo magntico
de frecuencia de
la alimentacin
(50/60 Hz).
IEC 61000-4-8
3 A/m
3 A/m
No es aplicable
1 kV para lneas
de entrada/salida
A-6
La calidad de la alimentacin
de red debe ser la tpica
de un entorno hospitalario
o comercial.
La calidad de la alimentacin
de red debe ser la tpica
de un entorno hospitalario
o comercial.
La calidad de la alimentacin
de red debe ser la tpica
de un entorno hospitalario
o comercial. Si el usuario
de la unidad M Series necesita un
funcionamiento continuo durante
las interrupciones
de la alimentacin de red, se
recomienda utilizar una batera o
una fuente de alimentacin ininterrumpible (UPS).
Los niveles de los campos magnticos de la frecuencia
de potencia deben
estar establecidos en
las caractersticas de una localizacin tpica de entorno hospitalario
o comercial.
Prueba de
inmunidad
Nivel de
cumplimiento
RF conducida
IEC 61000-4-6
RF conducida
IEC 61000-4-3
3 Vrms
150 kHz a 80 MHz
fuera de las
bandas ISMb
10 Vrms
d = 0,35 P
10 Vrms
150 kHz a 80 MHz
fuera de las
bandas ISMb
10 Vrms
d = 1,2 P
10 V/m
80 MHz a 2,5 GHz
20 V/m
A-7
d =0,35 P
0,01
d =1,2 P
0,035
0,12
0,1
0,11
0,35
10
100
d =0,6 P
d =1,2 P
0,06
0,12
0,38
0,19
0,38
1,2
0,6
1,2
1,1
3,8
1,9
3,8
3,5
12
12
Para transmisores cuyo valor nominal de potencia de salida mxima no se enumera aqu, la distancia de
separacin recomendada d en metros (m) se puede determinar utilizando la ecuacin equivalente a la frecuencia
del transmisor, donde P es el valor nominal de la potencia de salida mxima del transmisor en vatios (W) segn
el fabricante del transmisor.
NOTA 1 A 80 MHz y 800 MHz, se aplica la distancia de separacin para el intervalo de frecuencia superior.
NOTA 2 Las bandas ISM (industrial, cientfica y mdica) entre 150 kHz y 80 MHz son de 6,765 MHz a 6,795 MHz;
13,553 MHz a 13,567 MHz; 26,957 MHz a 27,283 MHz; y 40,66 MHz a 40,70 MHz.
NOTA 3 Se utiliza un factor adicional de 10/3 para calcular la distancia de separacin recomendada para los
transmisores en las bandas de frecuencia ISM entre 150 kHz y 80 MHz y en el rango de frecuencia 80 MHz
a 2,5 GHz para reducir la probabilidad de que el equipo de comunicaciones porttil o mvil pueda causar
interferencia si se lleva inadvertidamente a la zona del paciente.
NOTA 4 Estas directrices pueden no ser aplicables en todas las situaciones. La propagacin electromagntica
est afectada por la absorcin y reflexin de estructuras, objetos y personas.
a. Las funciones de soporte vital de la unidad M Series se definen como cualquier funcin asociada con la monitorizacin ECG, estimulacin,
desfibrilacin y anlisis de descarga. Especficamente, estas funciones incluyen, entre otras, la monitorizacin de las formas de onda del
ECG a partir de derivaciones o parches, la salida de pulsos de estimulacin, la deteccin QRS, descarga de energa de desfibrilacin y
funciones de asesoramiento de descarga.
A-8
Nivel de prueba
IEC 60601
Nivel de
cumplimiento
RF conducida
IEC 61000-4-6
3 Vrms
150 kHz a 80 MHz
3 Vrms
d = 1,2 P
RF radiada
IEC 61000-4-3
3 V/m
80 MHz a 2,5 GHz
20 V/m
A-9
d =1,2 P
d =0,18 P
d =0,35 P
0,01
0,12
0,018
0,035
0,1
0,38
0,057
0,11
1,2
0,18
0,35
10
3,8
0,57
1,1
100
12
1,8
3,5
Para transmisores cuyo valor nominal de potencia de salida mxima no se enumera aqu, la distancia de
separacin recomendada d en metros (m) se puede determinar utilizando la ecuacin equivalente a la frecuencia
del transmisor, donde P es el valor nominal de la potencia de salida mxima del transmisor en vatios (W) segn
el fabricante del transmisor.
NOTA 1 A 80 MHz y 800 MHz, se aplica la distancia de separacin para el intervalo de frecuencia superior.
NOTA 2 Estas directrices pueden no ser aplicables en todas las situaciones. La propagacin electromagntica
est afectada por la absorcin y reflexin de estructuras, objetos y personas.
a. Las funciones que no son de soporte vital de la unidad M Series se definen como cualquier funcin que no est recogida como de soporte
vital en el cuadro EID para funciones de soporte vital (Nota a). Especficamente, se trata de funciones de presin sangunea no invasiva
(PANI), presin-parcial en el gas espiratorio CO2 (EtCO2) y SpO2.
A-10
APNDICE B
GUA DE RESOLUCIN DE PROBLEMAS
Esta gua de resolucin de problemas en las pginas a continuacin est formulada para ser usada por el
personal mdico no tcnico durante el funcionamiento del dispositivo. Esta seccin ofrece respuestas a
muchas de las preguntas y problemas comunes que pueden presentarse durante su funcionamiento.
Si persiste el problema despus de consultar esta gua, comunquese con el personal tcnico adecuado o
con el Departamento de Servicio Tcnico de ZOLL. En el Manual de Servicio de la M Series encontrar hay
una gua ms detallada para la resolucin de problemas.
General
Monitor
Problema
Se recomienda
B-1
Problema
Se recomienda
10
B-2
Se recomienda
11
Mensaje "REVISAR
REGISTRADOR".
12
13
14
16
17
No aparece el marcador
de
estmulo en el trazado del ECG.
B-3
Problema
Se recomienda
18
19
20
Desfibrilador
21
22
23
Cambie la batera.
B-4
Problema
24
Se recomienda
25
26
Aparentemente no se administr
energa al paciente.
B-5
Problema
Se recomienda
27
29
30
31
32
B-6
Se recomienda
33
34
35
B-7
B-8
APNDICE C
FUNCIN PARA PRODUCIR INFORMES
MDICOS
Cmo instalar la tarjeta de informacin
PCMCIA
No la sumerja en lquidos.
3.
4.
5.
fsicos.
C-1
Mensajes de advertencia
Si la unidad est configurada los siguientes
mensajes aparecern para indicar al usuario que
debe revisar la tarjeta PCMCIA.
TARJETA LLENA
La tarjeta de informacin PCMCIA est llena. No
se almacenar ms informacin, pero la unidad
seguir funcionando. Este mensaje slo aparece
cuando la unidad no est analizando ni cargando.
Inserte otra tarjeta o imprima la informacin con la
ayuda del registrador.
CAMBIE TARJETA
INSERTE TARJETA
Bits de datos:
Paridad:
Ninguna
Bits de parada:
Control de flujo:
Ninguno
C-2
Ejemplo: ZL12345678_20010825_183005A.crd
C-3
Resolucin de problemas
Mensajes de la pantalla
Mensaje
Razn / Accin
No hay
tarjeta
Se ha extrado la tarjeta de la
ranura PCMCIA o no est
colocada adecuadamente.
Vuelva a insertar la tarjeta.
Tarjeta vaca
No es tarjeta
de datos
Se ha insertado un tipo de
tarjeta inadecuado.
Inserte una tarjeta de
informacin.
Error de host
Se ha interrumpido la
transmisin porque el ordenador
personal detect un error o el
usuario cancel la transmisin
mediante el programa de
comunicacin del ordenador
personal.
Compruebe el origen del error
en el paquete de
comunicaciones o en la utilidad
que se ejecute en el ordenador
personal.
Error de serie
Tarjeta
transferida
Tarjeta
cargada
previamente
C-4