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    Desequilibrios Del Potasio

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    Maite Alis Carballo A
    DESEQUILIBRIOS DEL POTASIO Introducción La distribución del potasio, dentro y fuera de las células, obedece a muchos factores. Se liberan grandes cantidades de potasio intracelular al espacio extracelular en casos de lesiones graves o de stress quirúrgico intenso, en la acidosis, y en situaciones de catabolismo acelerado. El desequilibrio de potasio puede también derivarse del uso de diuréticos, laxantes y ciertos antibióticos, el uso de nutrición parenteral y la quimioterapia. El potasio es el electrolito intracelular un 98% está dentro de las células y 2% extracelular (flujo sanguíneo). El cuerpo elimina este mineral principalmente a través de los riñones, y en menor grado en el intestino o la piel (a través del sudor). El potasio es importante para la función eléctrica de todas las células del cuerpo, especialmente para las células musculares y nerviosas, particularmente en el musculo cardiaco, su alteración en su concentración modifican la irritabilidad y el ritmo del miocardio. La concentración sérica del potasio va de 3.5 a 5.5 mEq/L.

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    Desequilibrios Del Potasio

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    DESEQUILIBRIOS DEL POTASIO Introducción La distribución del potasio, dentro y fuera de las células, obedece a muchos factores. Se liberan grandes cantidades de potasio intracelular al espacio extracelular en casos de lesiones graves o de stress quirúrgico intenso, en la acidosis, y en situaciones de catabolismo acelerado. El desequilibrio de potasio puede también derivarse del uso de diuréticos, laxantes y ciertos antibióticos, el uso de nutrición parenteral y la quimioterapia. El potasio es el electrolito intracelular un 98% está dentro de las células y 2% extracelular (flujo sanguíneo). El cuerpo elimina este mineral principalmente a través de los riñones, y en menor grado en el intestino o la piel (a través del sudor). El potasio es importante para la función eléctrica de todas las células del cuerpo, especialmente para las células musculares y nerviosas, particularmente en el musculo cardiaco, su alteración en su concentración modifican la irritabilidad y el ritmo del miocardio. La concentración sérica del potasio va de 3.5 a 5.5 mEq/L.

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    DESEQUILIBRIOS DEL POTASIO Introducción La distribución del potasio, dentro y fuera de las células, obedece a muchos factores. Se liberan grandes cantidades de potasio intracelular al espacio extracelular en casos de lesiones graves o de stress quirúrgico intenso, en la acidosis, y en situaciones de catabolismo acelerado. El desequilibrio de potasio puede también derivarse del uso de diuréticos, laxantes y ciertos antibióticos, el uso de nutrición parenteral y la quimioterapia. El potasio es el electrolito intracelular un 98% está dentro de las células y 2% extracelular (flujo sanguíneo). El cuerpo elimina este mineral principalmente a través de los riñones, y en menor grado en el intestino o la piel (a través del sudor). El potasio es importante para la función eléctrica de todas las células del cuerpo, especialmente para las células musculares y nerviosas, particularmente en el musculo cardiaco, su alteración en su concentración modifican la irritabilidad y el ritmo del miocardio. La concentración sérica del potasio va de 3.5 a 5.5 mEq/L.

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    Desequilibrios Del Potasio

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    DESEQUILIBRIOS DEL POTASIO Introducción La distribución del potasio, dentro y fuera de las células, obedece a muchos factores. Se liberan grandes cantidades de potasio intracelular al espacio extracelular en casos de lesiones graves o de stress quirúrgico intenso, en la acidosis, y en situaciones de catabolismo acelerado. El desequilibrio de potasio puede también derivarse del uso de diuréticos, laxantes y ciertos antibióticos, el uso de nutrición parenteral y la quimioterapia. El potasio es el electrolito intracelular un 98% está dentro de las células y 2% extracelular (flujo sanguíneo). El cuerpo elimina este mineral principalmente a través de los riñones, y en menor grado en el intestino o la piel (a través del sudor). El potasio es importante para la función eléctrica de todas las células del cuerpo, especialmente para las células musculares y nerviosas, particularmente en el musculo cardiaco, su alteración en su concentración modifican la irritabilidad y el ritmo del miocardio. La concentración sérica del potasio va de 3.5 a 5.5 mEq/L.

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    DESEQUILIBRIOS DEL POTASIO

    Introduccin
    La distribucin del potasio, dentro y fuera de las clulas, obedece a muchos factores. Se liberan grandes
    cantidades de potasio intracelular al espacio extracelular en casos de lesiones graves o de stress quirrgico
    intenso, en la acidosis, y en situaciones de catabolismo acelerado.
    El desequilibrio de potasio puede tambin derivarse del uso de diurticos, laxantes y ciertos antibiticos, el uso
    de nutricin parenteral y la quimioterapia.
    El potasio es el electrolito intracelular un 98% est dentro de las clulas y 2% extracelular (flujo sanguneo). El
    cuerpo elimina este mineral principalmente a travs de los riones, y en menor grado en el intestino o la piel (a
    travs del sudor). El potasio es importante para la funcin elctrica de todas las clulas del cuerpo,
    especialmente para las clulas musculares y nerviosas, particularmente en el musculo cardiaco, su alteracin
    en su concentracin modifican la irritabilidad y el ritmo del miocardio.
    La concentracin srica del potasio va de 3.5 a 5.5 mEq/L.

    HIPOPOTASEMIA - HIPOCALIEMIA
    1. Concepto
    La hipopotasemia, tambin conocida como hipocaliemia, es un trastorno en el equilibrio hidroelctrico del
    cuerpo, el cual se caracteriza por un descenso en los niveles del ion potasio (K) en el plasma, con niveles por
    debajo de 3.5 mEq/L.

    2. Fisiopatologa
    La hipopotasemia (potasio srico inferior a 2 mEq/L) inhibe la reabsorcin de cloro en la porcin ascendente del
    asa de Henle y provoca prdidas urinarias excesivas de cloro, con alcalosis metablica hipoclormica, puede
    desarrollar cambios estructurales que pueden producir un grado discreto de insuficiencia renal crnica.

    3. Etiologa
    Las causas comunes de un nivel bajo de potasio incluyen:

    Ciertos Antibiticos, administracin de esteroides


    Diarrea, vmito o sudoracin
    Aspiracin o fistulas GI (ileostoma)
    Uso de laxantes en exceso, lo cual puede causar diarrea
    Enfermedad renal crnica
    Diurticos, empleados para tratar insuficiencia cardaca e hipertensin arterial
    Trastornos alimentarios (como la bulimia)
    Nivel bajo de magnesio
    Alteraciones del equilibrio acido base, alcalosis metablicas, hiperaldosteronismo

    4. Manifestaciones clnicas

    Arritmia, taquicardia,
    Debilidad muscular
    Parlisis muscular
    Disminucin de la motilidad intestinal (estreimiento)
    Nauseas, vomitos, fatiga

    5. Pruebas de Diagnostico

    Hormona tiroidea

    Aldosterona

    Ionograma.

    Historia Clnica:

    Antecedentes: uso de insulina a, teofilina, bloqueantes clcicos, diurticos, alcalosis


    metablica, recuperacin de la cetoacidosis diabtica. HTA, hipertiroidismo, Enfermedad de

    Cushing, ingesta de cerveza, diarreas, vmitos, etc.


    ECG
    Gases arteriales

    6. Tratamiento

    Dieta rica en Potasio (platano, naranja, frijoles, papas, aguacates, zanahorias, Carne de res magra
    cocida, leche, mantequilla de man, espinacas, tomates, germen de trigo
    Si la afeccin es leve, su proveedor de atencin mdica le recetar probablemente pastillas de potasio
    oral. Si su afeccin es grave, es posible que necesite recibir potasio a travs de una vena (IV) y
    mediante bomba de infusion
    Sales de Potasio: 60-80 mEq/da repartidos en 6 hrs
    Cloruro de K: 10-15 mEq/L 3 4 veces por da.

    7. Complicaciones

    La hipopotasemia crnica puede favorecer el desarrollo de quistes renales.


    En casos graves, la parlisis muscular conduce a insuficiencia respiratoria.
    En los casos graves, se puede presentar parlisis que puede ser mortal. Esto es ms comn cuando
    hay demasiada hormona tiroidea en la sangre. Esto se llama parlisis peridica tirotxica

    8. Pronstico
    Tomar suplementos de potasio normalmente puede corregir el problema. En casos graves, sin el tratamiento
    apropiado, una fuerte cada en los niveles de potasio puede llevar a problemas serios en el ritmo cardaco que
    pueden ser mortales.

    9. Cuidados de enfermera

    Prevenir hipokaliemia
    CSV sobre todo en la frecuencia cardiaca (observar cambios)
    La va de administracin es la endovenosa, con la siguiente regla:
    No ms de 40 mEq/l CLK por va perifrica (200250cc de SF a pasar en 2 h.)
    No ms de 60 mEq/l CLK por va central (300400 cc de SF a pasar en 3 h.)
    Control hdrico
    Control del peristaltismo
    Ingestin de alimentos que contengan potasio
    Enseanza sobre el efecto colateral del uso de laxantes y diurticos

    HIPERPOTASEMIA - HIPERCALIEMIA
    1. Concepto

    La hiperpotasemia o hiperkalemia (del griego hiper, alto, y el latn kalium, potasio) es un trastorno
    hidroelectroltico que se define como un nivel elevado de potasio plasmtico, por encima de 5.5 mEq/L.

    2. Fisiopatologia
    Las causas de hipercalemia son el exceso de aporte, la salida de potasio de la clula, la retencin renal y la
    pseudohiperpotasemia, cuando el nivel de potasio en el torrente sanguneo es ms alto de lo normal. Esto
    puede estar relacionado con un aumento en el potasio total del organismo o con la secrecin excesiva de
    potasio desde las clulas hacia el torrente sanguneo.
    Los riones normalmente eliminan el exceso de potasio del cuerpo. La mayora de los casos de hiperpotasemia
    son causados por trastornos que reducen la capacidad de los riones para eliminar este elemento.

    3. Etiologia

    La causa principal es la disminucin de la excrecin renal de potasio por insuficiencia renal aguda o
    crnica, hipoaldosteronismo, enfermedad de Addison, diurticos ahorradores de potasio
    (Espironolactona, amiloride)
    Aumento de ingesta de K+
    Redistribucin de K+ desde LIC a LEC: acidosis metablica, tumores carcinoide, rabdomilisis,
    sndrome de lisis tumoral, quemaduras, traumatismo, ejercicio fsico intenso
    Hemorragias digestivas severas

    4. Manifestaciones clnicas

    Arritmias, bradicardia, hipotensin


    Irritabilidad e inquietud, ansiedad
    Nuseas y Vomito
    Dolores abdominales
    Debilidad muscular
    Entumecimiento y hormigueo de la punta de los dedos
    Cuadriplejia Flcida (Si el cuadro se agrava)

    5. Pruebas diagnosticas

    El ECG puede mostrar cambios como arritmias


    Bradicardia
    Electrolitos (k srico es elevado)
    Gases arteriales
    Urea y creatinina

    6. Tratamiento

    Segn la necesidad se puede optar por varias soluciones farmacolgicas, siendo la primera de esta la
    cardioproteccin, realizada con gluconato de Calcio al 10% a dosis de 100 mg/kg peso/ dosis.
    Medicamentos con resina de intercambio catinico, como el sulfonato de poliestireno sdico
    (Kayexalato), para fijarse al potasio y provocar su excrecin desde el tracto gastrointestinal.
    Dilisis para reducir los niveles totales del potasio corporal, especialmente si la funcin renal est
    comprometida.
    Diurticos para disminuir el potasio corporal total.
    Glucosa e insulina intravenosas para contrarrestar los sntomas severos el tiempo suficiente con el fin
    de corregir la causa de la hiperpotasemia.
    Bicarbonato de sodio para contrarrestar la hiperpotasemia causada por acidosis.
    Restriccin del potasio en la dieta, incluyendo reduccin o suspensin de suplementos de potasio

    7. Complicaciones

    Arritmias
    Paro cardaco
    Cambios en el control de msculos y nervios (neuromuscular)

    8. Pronostico
    El desenlace clnico con esta afeccin vara. En algunas personas, el trastorno puede causar complicaciones
    mortales, mientras que otras lo toleran bien.

    9. Cuidados de enfermera

    CSV sobre todo en la frecuencia cardiaca (observar cambios)


    Limitar la ingesta de alimentos y liquidos sustitutos de la sal ricos en potasio
    Controlar niveles sricos de potasio
    Control hdrico

    10. Glosario
    Hiperaldosteronismo: Trastorno metablico caracterizado por una sobreproduccin y
    secrecin de la hormona aldosterona por parte de las glndulas suprarrenales lo cual
    conlleva a niveles disminuidos de potasio.
    Ionograma: es un anlisis medico que se realiza sobre un liquido biolgico y que consiste
    en medir la tasa de los electrolitos.

    Cetoacidosis: es un estado metabolico asociado a una elevacin en la concentracin de los


    cuerpos cetonicos en la sangre.
    Rabdiomolisis: es una enfermedad producida por necrosis muscular que provoca la
    liberacin a la circulacin sangunea de diversas sutancias.
    Crisis tirotoxica: tiroxicosis o tormenta tiroidea, despus de las descompesaciones de la
    diabetes y de la tetania

    11. Bibliografa
    http://www.colmedsa.com.ar/files/Hipopotasemia---Hipokalemia.pdf
    http://es.slideshare.net/luciagrimaldo/cuidados-de-enfermeria-equilibriohidroelectroltico-y-acidobsico
    www.omeda.es/exploracion_tratamiento/electrolitos-potasio-4447-4.htm
    es.wikipedia.org/wikihipopotasemia
    es.wikipedia.org/wikihiperpotasemia

    UNIVERSIDAD AUTONOMA
    GABRIEL RENE MORENNO

    FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD HUMANA


    CARRERA DE ENFERMERIA 3ER AO

    DESEQUILIBRIOS DEL POTASIO

    Integrante:
    Carballo Alvarado Maite Alison 214034331

    Docente: Lic. Zeballos Sandra


    Asignatura: Medico Quirrgico ENF-300
    Grupo: F

    Santa Cruz - Bolivia

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