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Alexitimia y sndrome de Asperger

Article in Revista de neurologia March 2010
Source: PubMed

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3 authors, including:
Isabel Paula
University of Barcelona
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autismo

Alexitimia y sndrome de Asperger

Isabel Paula-Prez, Juan Martos-Prez, Mara Llorente-Com

Introduccin. El estudio parte de la hiptesis que sostiene que la dificultad para identificar y describir emociones y sentimientos, y para diferenciar los sentimientos de las sensaciones corporales que los acompaan, se configuran en denominador comn del constructo de alexitimia y del sndrome de Asperger (SA).
Pacientes y mtodos. La investigacin evala los niveles de alexitimia en nueve varones adultos con SA.
Resultados. Los resultados se clasifican en funcin de si la fuente de informacin es el propio sujeto con SA (nivel de alexitimia significativo en dos tercios de los sujetos encuestados) o si dicha fuente es un familiar (puntuacin final en relacin
a la presencia de alexitima el doble que en la poblacin neurotpica).
Conclusin. En base a los adultos estudiados se confirma una comorbilidad significativa entre alexitimia y SA que conduce
al cuestionamiento de si la alexitimia es un rasgo idiosincrsico de los sujetos con SA.
Palabras clave. Adultos con sndrome de Asperger. Alexitimia.

Departamento de Mtodos
de Investigacin y Diagnstico
en Educacin; Universitat de
Barcelona (I. Paula-Prez).
Centro DELETREA (Diagnstico,
Evaluacin del Lenguaje y
Tratamiento del Espectro Autista);
Madrid, Espaa (J. Martos-Prez,
M. Llorente-Com).
Correspondencia:
Dra. Isabel Paula Prez. Campus
Mundet. Edificio Llevant, 2. piso,
despacho 264. Pg. Vall dHebron,
171. E-08035 Barcelona.
E-mail:
[email protected]

Introduccin
El constructo alexitimia
Aunque en los aos cuarenta y cincuenta algunos
autores intentaban dar cuenta del carcter vago e
impersonal del discurso de los pacientes psicosomticos al tratar como situaciones normales situaciones de intenso estrs emocional, no es hasta 1973
cuando el psiquiatra Peter E. Sifneos [1], en el mbito de la clnica de pacientes con estos trastornos en
el Beth Israel Hospital, acua el trmino alexitimia
de las races griegas a (sin), lexis (palabra) y thimos
(afecto), es decir, sin palabras para el afecto para
dar cuenta de las serias dificultades que presentaban
en hablar sobre sus emociones, identificar el componente afectivo de stas, la incapacidad para expresarlas verbalmente, las dificultades en el uso de
la fantasa y la postura rgida que adoptaban.
Sifneos [2] postul dos tipos de alexitimia: primaria y secundaria. La alexitimia primaria, de orden biolgico, es un defecto estructural neuroanatmico o una deficiencia neurobiolgica en la forma
de anormalidades, debidas a factores hereditarios
que interrumpen la comunicacin entre el sistema
lmbico y la neocorteza. En este caso, la alexitimia
es una disposicin personal, que acompaa al sujeto de por vida, como rasgo de personalidad fruto de
una anormalidad gentica, un desarrollo biolgico
inadecuado o una lesin cerebral. Adems, Sifneos
aade que la especializacin de los hemisferios ce-

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rebrales tambin desempea un papel importante

cuando se produce una inadecuada comunicacin
entre el hemisferio izquierdo, que se encarga de la
elaboracin y expresin del lenguaje articulado, y
el hemisferio derecho, que modula las emociones
y proporciona al lenguaje los aspectos prosdicos
de entonacin, coloratura, cadencia y meloda. La
alexitimia secundaria se origina como resultado de
influencias psicolgicas, como condicionamiento
sociocultural o defensa ante un trauma. La persona suprime las emociones dolorosas como un mecanismo de defensa contra el trauma, por ejemplo,
enfermedades crnicas graves, duelo por un ser
querido, etc. Posiblemente se relacione con una negacin de la situacin o acontecimiento traumtico
para protegerse de emociones demasiado dolorosas. En estos casos, la alexitimia puede desaparecer cuando desaparece la enfermedad, se elabora el
duelo o la situacin traumtica, o puede cronificarse si no se interviene adecuadamente.
Como esta distincin resulta a veces ambigua, muchos autores prefieren no utilizarla. Esto se debe a que
las causas psicolgicas y neurolgicas pueden estar
interconectadas, influyndose mutuamente. No obstante, puede ser importante establecer una distincin
entre una alexitimia en la que las estructuras neurolgicas vinculadas con las emociones estn daadas o
destruidas, y aquella en la que slo se da una disfuncin (p. ej., una inhibicin de la actividad neuronal).
La alexitima no aparece como constructo en las
clasificaciones psiquitricas, como el Manual diag-

Agradecimientos:
A J.J. Ordinas y R. Nogus, por
la traduccin de varios de los
instrumentos utilizados y la
facilitacin, siempre generosa,
de la informacin a travs
de su pgina web
(http://espectroautista.info).
Aceptado:
24.12.09.
Cmo citar este artculo:
Paula-Prez I, Martos-Prez J,
Llorente-Com M. Alexitimia y
sndrome de Asperger. Rev Neurol
2010; 50 (Supl 3): S85-90.
2010 Revista de Neurologa

S85

I. Paula-Prez, et al

Tabla I. Caractersticas de la alexitimia.

Dificultad para identificar emociones y sentimientos
Dificultad para diferenciar una emocin de otra. Esta incapacidad no se da slo respecto a
los propios sentimientos, sino tambin respecto a las emociones en los dems (en sus voces,
expresiones faciales, posturas)
Dificultad para describir emociones y sentimientos
Dificultad para describir lo que sienten y describir a otras personas todo lo referente al mbito
subjetivo y de los afectos
Dificultad para diferenciar los sentimientos de las sensaciones corporales que acompaan
a la activacin emocional
Las emociones suelen acompaarse de sntomas fisiolgicos, como sudoracin, aceleracin
del ritmo cardiaco, etc. Las personas con alexitimia atribuyen estas manifestaciones fisiolgicas
a sntomas vagos o los confunden con la emocin misma. Cuando sienten emociones intensas,
estas personas describe simplemente un malestar fsico de un modo impreciso
Reducida capacidad de fantasa y de pensamiento simblico
Tendencia al pensamiento concreto, con problemas para el manejo simblico de las emociones.
Forma de hablar montona, parca y sin matices afectivos. Apenas gesticulan ni introducen cambios
en el tono de voz, se sientan de forma rgida y el semblante es inexpresivo
Utilizan la accin como estrategia de afrontamiento en situaciones de conflicto
El modo de resolver un estado emocional desagradable consiste en la realizacin de conductas
directas. Tienen una orientacin de tipo prctico y un escaso contacto con su realidad psquica

nstico y estadstico de los trastornos mentales (DSMIV), pero ha demostrado tener un valor heurstico
importante, aceptado por la comunidad cientfica y
susceptible de investigarse. La alexitimia se trata ms
bien de un tipo de sintomatologa que puede aparecer
en personas con una amplia variedad de diagnsticos
clnicos. Adems, no todas las personas tienen el mismo grado de afectacin, por lo que es importante no
considerarla como un sntoma de todo o nada.
Dado que en muchas personas la alexitimia aparece de una manera muy leve, se ha abierto un debate en torno a la alexitimia como rasgo de personalidad o la alexitimia como estado (Tabla I).
Thompson [3] describe las caractersticas de la
alexitimia en base a los estudios de Taylor et al [4]:
Dificultad para identificar y describir sentimientos
Las personas con alexitimia manifiestan una dificultad para reconocer estados emocionales que estn
sucediendo. La mayora de ellos pueden tener una
sensacin de incomodidad, de que algo est cambiando somticamente (rubor, cosquilleo en el estmago, aumento de la tasa cardaca, etc.), pero cuando
se les pide que expliquen sobre sus sentimientos, la
persona no tiene palabras que ofrecer, como mucho
una respuesta forzada o simplemente lo que hace es

S86

cambiar de tema. A menudo, el sujeto malinterpreta

la expresin fsica de lo emocional como una expresin fsica de enfermedad: por ejemplo, las lgrimas
en la mejilla se convierten en un defecto del lagrimal
y no en tristeza; la pasin, en una vlvula del corazn
defectuosa; la ansiedad en el estmago, en una apendicitis... Adems, los estados emocionales pueden
atribuirse a influencias ambientales adversas (cambios en la presin atmosfrica, txicos en el aire, un
colchn incmodo, etc.). Es como si hubiera una falta de relacin que permita a la imaginacin formarse
un cuadro de la situacin emocional. De ah la importancia de la imaginacin y, como dice Aristteles,
la mente nunca piensa sin una imagen.
Procesos imaginativos restringidos
Entendemos la imaginacin como la capacidad pa
ra formarnos imgenes en nuestra mente a partir
del recuerdo de aspectos concretos de las experiencias sensoriales. Sin embargo, una evaluacin ms
profunda muestra que la imaginacin tambin es
capaz de crear nuevas imgenes nunca antes vistas
en el mundo sensorial concreto. As pues, la imaginacin sirve para ms funciones, como la habilidad
para imaginar qu son nuestras emociones, deseos,
necesidades y cmo nos gustara cumplirlos, cmo
podemos imaginar los conflictos presentes y pasados, cmo podemos regular el tipo y la intensidad
de nuestra expresin emocional, y cmo imaginarnos a nosotros mismos en la piel de otra persona.
Esa es la base de la empata y de la capacidad para
ser efectivo en la modulacin de los estados emocionales de los dems.
Estilo cognitivo orientado a aspectos externos
Debido a las dificultades para reconocer su mundo
interior de sentimientos, las personas con alexitimia tienden a orientar su existencia hacia otras
reas en las que se sienten ms competentes, como
el mundo fsico concreto. Incluso pueden llegar a
ser extraordinarios en el mundo de las cosas, de los
objetos materiales, de los hechos empricos.

Alexitimia y sndrome de Asperger

Cada vez cobra mayor fuerza la hiptesis de que la
alexitimia es uno de los constructos que mide de
una manera precisa y cientfica las diferencias emocionales inherentes al sndrome de Asperger (SA).
Llama poderosamente la atencin la yuxtaposicin
existente entre los sntomas prototpicos de la alexitimia y los del SA en cuanto a:
Alteraciones cognitivas. Problemas de introspeccin, pobre capacidad imaginativa, pensamiento

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Autismo

concreto y operatorio, y sensacin de afecto plano y aburrido aun cuando pueden ser personas
inteligentes e intelectuales.
Alteraciones de las relaciones interpersonales. Di
ficultades para identificar adecuadamente sus
propios sentimientos, pobre comunicacin verbal
de su estrs emocional a otras personas, dificultad para ver a los dems como fuente de ayuda,
preferencia por estar solos y evitar a la gente o
carencia de inters por las personas que le rodean, y una reduccin importante de intereses
compartidos. Pueden mostrar temor en situaciones de intimidad, tratar a los dems como
si fueran objetos, falta de empata, dificultades
para descifrar el comportamiento no verbal y
problemas para comprender grupos sociales.
Alteraciones del discurso y el lenguaje. Dificultades en el uso de metforas, lenguaje plano, banal
y basado en hechos. Casi ausencia completa de
pensamientos basados en actitudes interiores,
sentimientos, deseos. Relato detallado y a menudo aburrido de acontecimientos y de su actuacin en ellos. Suele haber un uso reducido
del pronombre yo y muestran una clara dificultad en la funcin simblica. El contenido de la
comunicacin y la prosodia es pobre, y el tono
de voz, montono. Pueden aprender respuestas
emocionales apropiadas, pero a menudo son demasiado formales y pedantes.
Alteraciones del comportamiento no verbal. Dificultades para identificar las emociones a travs de
los gestos faciales y de la comunicacin no verbal.

Alexitimia y toma de decisiones

Las emociones son muy importantes a la hora de
tomar decisiones con efectividad. Esto se debe a
dos factores principales:
Las emociones desempean un papel fundamental para determinar nuestras metas en base a lo
que nos agrada o desagrada. Si no somos capaces de reconocer nuestras emociones e interpretarlas, no estaremos utilizando una informacin
muy valiosa. Las personas con alexitimia basan
sus decisiones en razones prcticas, no sentimentales ni hedonistas, de modo que llevan vidas menos gratificantes y placenteras.
El sistema emocional utiliza un modo diferente
de procesar la informacin que el sistema intelectual. Es ms holista y distribuido, se especializa
en reacciones rpidas y funciona de un modo automtico, basado en el conocimiento adquirido
en experiencias previas. En cambio, el intelecto
progresa paso a paso, segn una secuencia lgi-

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ca, pero requiere mucho ms tiempo para procesar la informacin y puede dejar de lado informacin importante. Ambos mtodos tienen sus
ventajas y sus inconvenientes y la mayora de las
personas utiliza ambos en la toma de decisiones
o utiliza el que considera ms adecuado en cada
momento. Las personas con alexitimia emplean
slo el sistema intelectual, no son intuitivos y se
ven fcilmente abrumados por tareas prcticas
o razonamientos interminables. Por ejemplo, si
quieres comprar un automvil y no eres capaz
de decidirte al analizar las prestaciones de diversos modelos, es posible que optes por el que te
produzca una sensacin ms agradable, mientras que la persona con alexitimia no har esto y
seguir teniendo problemas para tomar una decisin. Los sujetos con alexitimia suelen ser muy
indecisos cuando han de tomar decisiones respecto a preferencias personales. Al no ser capaces de decidir en funcin de la emocin que algo
les inspira, pueden tender a buscar la opinin de
los dems y decidir en base a ello.

Pacientes y mtodos
Muestra
Han participado nueve sujetos, todos ellos varones
adultos con diagnstico de SA realizado por profesionales con dilatada experiencia de acuerdo con los
criterios diagnsticos del DSM-IV-TR [5]. El rango
de edad, en el momento del estudio, se sita entre 20
y 43 aos (media de edad: 28,33 8,21 aos). La mayor parte de ellos con estudios universitarios. Con
empleo en un solo caso. La mayor parte reciban tratamiento psicolgico y farmacolgico (Tabla II).

Instrumentos y procedimiento
Se han utilizado las siguientes escalas y cuestionarios (con la muestra tambin se han utilizado otros
instrumentos que no se recogen en el estudio actual):
Escala de alexitimia de Toronto (TAS-20)
La TAS fue desarrollada por Bagby et al [6] y procede de dos versiones anteriores de los mismos autores con mayor nmero de tems. En Espaa, existen
dos validaciones: la de Moral de la Rubia y Retamales [7] y la de Martnez-Snchez [8]. El ms actual,
el primero, se trata de un cuestionario autoadministrado que consta de 20 preguntas con seis posibilidades de respuesta, desde muy en desacuerdo
hasta muy de acuerdo, y que se puntan entre 0 y 5.

S87

I. Paula-Prez, et al

Tabla II. Edad, profesin/estudios y tratamiento de los sujetos.

Sujeto

Edad (aos) Profesin/estudios

Medicacin

Tratamiento psicolgico

Risperdal, Seroxat

Deletrea

28

Delineante/COU

21

Grado superior FP

28

Doctorado en Fsica

Tryptizol (ocasional)

Deletrea

25

Estudiante de Biologa

Citalopram, Abilify,
Lornetocepan

Deletrea

31

Licenciado en Historia

Fluoxetina

Asociacin Asperger Aragn

39

Informtico

Paroxitina

Psicoterapia privada

43

Estudiante de Formacin
del Profesorado

Cymbalta, Risperdal

Psicoterapia privada

20

Tcnico de Gestin
Comercial

Prozac, Estratera,
Eutirox

Deletrea

20

Bachillerato

Deletrea

Deletrea, Seguridad Social

Las cuestiones 4, 5, 10, 18 y 19 puntan de forma

inversa. Existe una estructura ortogonal tridimensional subyacente que explica el 31% de la varianza.
Las tres subescalas son: dificultad para la discriminacin de seales emocionales (tems 1, 3, 6, 7,
9, 13 y 14), dificultad en la expresin verbal de las
emociones (tems 2, 4, 11, 12 y 17) y pensamiento
orientado hacia detalles externos (tems 5, 8, 10, 15,
16, 18, 19 y 20).
El rango de resultados se extiende de 20 a 100.
Aunque los autores no indican puntos de corte, en
la validacin espaola se demostr la validez discriminante del instrumento al ser altamente significativa la diferencia de puntuacin observada entre la
muestra clnica (51,82) y la muestra control (44,23).
Se proponen las siguientes puntuaciones para interpretar los resultados: 51, ausencia de alexitimia;
entre 51 y 60, posible alexitimia, y 61, alexitimia.
Cuestionario de alexitimia en lnea (OAQ-G2)
El OAQ-G2 fue desarrollado en el ao 2005 por
Thompson [9] como respuesta a las limitaciones
observadas en los otros cuestionarios de alexitimia
existentes. La puntuacin mxima posible es de 185
y el autor sugiere las siguientes puntuaciones para interpretar los resultados: 94, ausencia de alexitimia;
entre 95 y 112, posible alexitimia, y 113, alexitimia.
Forzar a proporcionar una respuesta a todas las
preguntas puede ser frustrante porque puede darse
el caso de que una pregunta no se pueda aplicar a

S88

la persona que realiza la prueba. Por esta razn, a

las preguntas sin responder se les asigna automticamente la respuesta indeciso. Hay que responder
las preguntas de la forma ms espontnea posible
y si no se sabe qu contestar en alguna pregunta,
hay que ignorarla y continuar con la siguiente. Cada
pregunta puede tener una respuesta a escoger de
entre cinco posibilidades.
Escala de alexitimia para observadores (OAS)
La OAS se ha utilizado en distintas publicaciones,
por ejemplo, por Haviland et al [10]. El cuestionario
se ha traducido directamente de su fuente original
y est pensado para ser contestada por familiares o
conocidos de la persona a quien se desea evaluar.
La escala se divide en cinco subescalas:
Subescala 1: distante (10 preguntas: 1 a 10).
Subescala 2: no introspectivo (8 preguntas: 11 a 18).
Subescala 3: somatizacin (5 preguntas: 19 a 23).
Subescala 4: sin sentido del humor (5 preguntas:
24 a 28).
Subescala 5: rgido (5 preguntas: 29 a 33).
La OAS consta de 33 preguntas, puntuables entre 0
y 3, lo que permite una puntuacin mxima de 99.
Los autores de la OAS no han establecido puntos de
corte, es decir, puntuaciones que permitan clasificar
el nivel de alexitimia segn la puntuacin obtenida.
De lo que disponemos es del resultado obtenido al
enfrentar al cuestionario a poblacin normal y a poblacin clnica. La poblacin normal utilizada en el
estudio de validacin de la OAS estaba formada por
familiares de universitarios de Ciencias de la Salud,
mientras que la poblacin clnica consista en pacientes de psiclogos afiliados a la Asociacin Psicolgica
Americana. Es de prever que en la poblacin general
se encuentren algunos casos de individuos alexitmicos, pero pocos, mientras que en la poblacin clnica
es de prever la situacin inversa, es decir, que el nmero de personas con alexitimia sea significativo.

Resultados
Con la TAS-20, 5 sujetos (55%) obtienen una puntuacin que indica presencia de alexitimia, 1 sujeto
(11%) obtiene una puntuacin que sugiere posible
alexitimia, y en 3 casos (34%) la puntuacin indica
ausencia de alexitimia. Es decir, con este instrumento, dos tercios de los sujetos presentan alexitimia.
Con el OAQ-G2, 3 sujetos (34%) obtienen una
puntuacin que indica clara presencia de alexitimia, 4 sujetos (44%) obtienen una puntuacin que
sugiere posible alexitimia, y en 2 sujetos (22%) la

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puntuacin indica ausencia de alexitimia. Con este

instrumento y sumando los dos primeros grupos de
personas, tres cuartes partes de los sujetos presentan o pueden presentar alexitimia.
Con la OAS, los datos de las medias (totales y
en las distintas subescalas) de la poblacin normal
y clnica que proporcionan los autores de la escala
son los datos obtenidos en las respuestas de los siete familiares de sujetos con SA que han respondido.
Los resultados muestran que, en el SA, las medias
son incluso mayores que las encontradas en la poblacin clnica (con la excepcin de la subescala
de somatizacin, que es inferior, pero algo superior que la obtenida en la poblacin normal, y de la
subescala distante, que es ligeramente inferior a la
obtenida en la poblacin clnica). Las personas con
SA obtienen medias muy superiores, prcticamente
el doble (con la excepcin de la subescala de somatizacin, que es ligeramente superior) a las obtenidas en la poblacin normal (Tabla III).

Discusin
La investigacin revela una superposicin entre
alexitimia y SA. Los datos obtenidos en la muestra
concuerdan con los obtenidos por Hill et al [12],
quienes hallaron que el 85% de las personas con SA
mostraban una alexitimia moderada o grave.
El anlisis global de los datos incita a una diferenciacin de los resultados en funcin de si la fuente
de informacin es el propio sujeto con SA (TAS-20
y OAQ-G2) o si dicha fuente es un familiar que convive con la persona con SA (OAS). En el primero de
los casos, los datos son significativos pero no concluyentes: dos tercios de los sujetos con SA presentan o
pueden presentar alexitimia, segn la TAS-20, y tres
cuartas partes presentan o pueden presentar alexitimia, segn el OAQ-G2. Sin embargo, cuando se trata de valorar los niveles de alexitimia por parte de los
familiares, los datos son determinantes, doblando la
puntuacin obtenida en la poblacin neurotpica.
Una hiptesis al respecto podra ser la propia dificultad que halla el sujeto con SA para responder a
los cuestionarios seleccionados, dificultad inherente
a su capacidad introspectiva para describir y analizar los sentimientos y emociones propios y ajenos.
Los cuestionarios exigen, justamente, autoinformar
en relacin a parmetros socioemocionales confusos
para personas con SA: descripcin de emociones, significado de las reacciones emocionales de los dems,
fantasear sobre proyectos personales o deseos, etc.
La desregulacin emocional en los casos estudiados incluye: dificultades para identificar y describir

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Tabla III. Puntuaciones medias ( desviacin estndar) totales y en las distintas subescalas en poblacin
normal, poblacin clnica y sndrome de Asperger en la OAS.
Hombres
(poblacin normal)

Hombres
(poblacin clnica)

Sndrome
de Asperger

28,5 12,8

50,0 14,8

54,4 16,5

Subescala 1 (distante)

9,5 5,5

17,1 5,7

16,2 5,8

Subescala 2 (no introspectivo)

8,3 4,4

13,1 4,1

17,7 4,6

Subescala 3 (somatizacin)

4,0 2,6

6,8 4,6

4,5 2,1

Subescala 4 (sin sentido del humor)

2,5 2,7

6,9 3,4

7,7 3,1

Subescala 5 (rgido)

4,1 3,2

6,2 3,3

9,5 2,5

Total

emociones, dificultades para distinguir las emociones de las sensaciones corporales que las acompaan, alteraciones en los procesos de imaginacin
y fantasas relacionados con las competencias
simblicas, una tendencia a centrarse en los acontecimientos externos ms que en las experiencias
internas, como las emociones y los pensamientos,
y el peso de la lgica antepuesta a los sentimientos
en la toma de decisiones. Estos resultados pueden
relacionarse con los recientes hallazgos de Lombardo et al [13], quienes confirman que el cerebro
de las personas con trastornos del espectro autista
es menos activo cuando stas se ven involucradas
en pensamientos autorreflexivos y tienen problemas cuando se trata de pensar o reflexionar sobre
s mismas.
Como se han detectado altas puntuaciones en la
dificultad para encontrar las palabras correctas para
sus sentimientos, para analizar los problemas, para
saber lo que pasa dentro de s mismas y para estar en
contacto con las emociones, es posible que encuentren confuso y ambiguo contestar a los cuestionarios presentados y en nuestra muestra expresaron
dificultades para comprender algunos de los tems.
Berthoz y Hill [14] estudiaron la validez del uso de
autoinformes para valorar la regulacin emocional
en adultos con trastornos del espectro autista y hallaron que los cuestionarios autoinformativos sobre
regulacin emocional pueden utilizarse con personas con trastornos del espectro autista para caracterizar su estilo afectivo, aunque dichos datos autobiogrficos se expresaban de una manera peculiar.
A la luz de los datos de Baron-Cohen et al [15], la
fiabilidad de los autoinformes ofrecidos por sujetos
con trastornos del espectro autista es adecuada. No
obstante, debemos ser cautos con los resultados de

S89

I. Paula-Prez, et al

todos estos estudios debido a la muestra pequea

con la que se han desarrollado.
Los resultados del estudio son muy significativos
cuando se trata de valorar los niveles de alexitimia
en los sujetos con SA por parte de las personas que
conviven con ellos, sus familiares. Son stos quienes experimentan cotidianamente el impacto que
tiene en sus relaciones interpersonales la alexitimia
de su familiar con SA: poca calidez en la relacin,
dificultad para sentir compasin, poca sensibilidad, rigidez en la vida cotidiana, confusin ante el
estrs, frustracin al enfrentarse a lo incierto, poco
sentido del humor, etc.
La prospectiva de la investigacin apunta a cmo
explicar la alta comorbilidad entre alexitimia y SA.
Se trata la alexitimia de una consecuencia estructural neuroanatmica o es fruto de una deficiencia
neurobiolgica?, es ms bien de un rasgo de personalidad idiosincrsico de los sujetos con SA? Si es
as, no configurara, pues, la alexitimia un criterio
diagnstico para el SA? No en vano, los diversos
criterios diagnsticos contemplan aspectos relacionados con la alexitimia: falta de reciprocidad
en reas sociales y emocionales (DSM-IV-TR) [5],
alteracin en las respuestas a las emociones de los
dems (ICD-10) [16], dificultades para expresarse,
especialmente cuando hablan de emociones (definicin de la National Autistic Society) [17], comportamientos emocionales inapropiados, [] alteraciones en su comprensin (criterios diagnsticos
de Gillberg) [18]...
Como dice Attwood [19], ahora disponemos de
un trmino psicolgico, alexitimia, para describir
otra caracterstica asociada al SA; es decir, alguien
que tiene una alteracin en la habilidad para identificar y describir estados emocionales. La experiencia clnica y la investigacin han confirmado que la
alexitimia puede reconocerse en el perfil de habilidades de las personas con SA.

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Alexithymia and Asperger syndrome

Introduction. The study starts with the hypothesis that the difficulty to identify and describe emotions and feelings, and
to differentiate the feelings of bodily sensations that accompany them, are a common denominator of the construct of
alexithymia and Asperger syndrome (AS).
Patients and methods. The study evaluates the levels of alexithymia in nine adult male subjects with AS.
Results. The results are classified according to whether the source of information is the subject itself with SA (significant
alexithymia level in 2/3 parts of the subjects surveyed) or if the source is a relative (the final score in relation to the
presence of the alexithymia is the double than in neurotypical population).
Conclusion. Its confirmed a significant comorbidity between alexithymia and SA leading to the question of whether
alexithymia is a idiosyncratic trait of individuals with SA.
Key words. Adults with Asperger syndrome. Alexithymia.

S90
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www.neurologia.com Rev Neurol 2010; 50 (Supl 3): S85-S90