Análisis de Orina en Pequeños Animales

Dra Patricia Koscinczuk
Montevideo
-2013-
Mantener
el volumen y composicin de
los lquidos corporales
Eliminar
desecho
del cuerpo las sustancias de
Glomrulo:
Tbulo:
filtra
lo filtrado se
convierte en orina
Smith y Thiar, 2010
Filtracin
Membrana de los capilares glomerulares

Endotelio capilar
Membrana basal
Clulas epiteliales (podocitos)
Capacidad de solutos para filtrase

Tamao molecular
Carga elctrica
Secrecin + Reabsorcin
Creatinina
Urea
Glucosa
Agentes
Electrolitos aminocidos qumicos
Smith y Thiar, 2010
Mantenimiento del
fluido extracelular
Excrecin de productos
de desecho
urea, creatinina, acido rico
Equilibrio hdrico
Equilibrio electroltico
Equilibrio acido-base
Smith y Thiar, 2010
Produccin de hormonas
Regulacin hemodinmica sistmica y renal
Renina
Angiotensina II
Prostaglandinas
Bradiquininas
Produccin de eritrocitos: eritropoyetina
Regulacin calcio/fsforo: 1.25 dihidroxicolecalciferol,

calcitrio
Otras
Gluconeognesis en la desnutricin
Catabolismo de las hormonas peptdicas
ANLISIS RPIDO DE ORINA

Da informacin en el momento
Ayuda a seleccionar otras pruebas bioqumicas
RECOLECCIN DE ORINA
Cistocentesis
Sondaje
Chorro medio
Presin manual
Estado
de hidratacin
Frmacos
Suplementos dietticos
Realizar antes de los 30 minutos
Refrigerada: 6 a 12 horas.
El sedimento o los elementos celulares se desintegran.
Se modifica la composicin
Aumento de los microorganismos
Transparente de color amarillo ms o menos

intenso
Claridad
Color
Refractmetro
Densidad: Indicador til de la capacidad de

concentracin del rin
ndice
de refraccin
Agua destilada
SG=1000
Solutos
Glucosa
Protenas,
Lpidos
Material
de contraste
IRC excluida
1008
1008
Isostenuria IRC excluida
canina
felina
1030
1035
Condicin
Densidad
Osmolaridad
Perros sanos
Gatos sanos
equinos
1.015 1.045
1.035 -1.060
1.015 -1.045
Posible rango
1.001 -1.080
hipostenuria
<1.008
<300
isostenuria
1.008 -1.030
300
hiperestenuria
>1.030
>300
Caninos
felinos
Caninos
felinos
Caninos
felinos
Caninos
felinos
1025/1030
1035/1040
1013/1030
1013/1035
1008/1012
Isostenuria
1008
Hipostenuria
Los tbulos mantienen la

capacidad de concentrar
orina
Alterada la capacidad tubular
para concentrar
Los tbulos no tienen
ninguna capacidad para
concentrar
Hay capacidad para diluir
Dr. Hutter, 1986
Diuresis osmtica
Diabetes mellitus
Sndrome de Fanconi
Perdida de tonicidad medular (lavado de la medula)

Hipo adrenocorticismo
Enfermedad heptica
Fluido terapia prolongada
Polidipsia psicgena
Resistencia a ADH
Diabetes insipida negrogenica
Tiras reactivas
INTERPRETACIN DE LOS PARMETROS USADOS EN

LOS ANLISIS DE ORINA
DENSIDAD
PROTENA
pH
Pigmentos biliares
Glucosa
Cuerpos cetnicos
Sangre-hemoglobina
Leucocitos
Proteinuria
Tiras reactivas /
Sulfosalislico o con Ac
Ntiro (Prueba de
Heller)
FISIOLGICA
Actividad fsica
Convulsiones
Fiebre
Calor extremo
Fro extremo
Estrs
NO URINARIAS
No urinaria
URINARIAS
Renales:
Hemorragia
Prot. De Bence Jones ,
Inflamacin
Mioglobina - Hemoglobina
Tubulopatas
Congestin venosa
Glomerulopata
Enf. genital
Extra renales:
uretra,
vejiga.
Protena de la orina (mg/dl)

Creatinina de la orina (mg/dl)
UPC
significado
<0,5
normal
0,5-1,0
dudoso
>2,0
significativo
>5,0
Enfermedad glomerular
>8,0-12
amiloidosis
caninos y felinos: 6-7

No refleja plenamente el pH corporal
Dieta, ingesta de alimento antes de la
toma de muestra
Infecciones bacterianas
Causas de orinas cidas (menor de 7)
Dietas crnicas
Anorexia prolongada
Acidosis metablica
Fiebre prolongada
Acidificantes
Vmitos en pacientes hipoclormicos
Hipocalemias (el aumento de resorcion renal de K+ va acompaada de
aumento de excrecion de H+
Causas de orinas alcalinas (mayores de 7)
Dieta vegetariana
Alcalinizacin post prandial
Demora en el procesamiento de la muestra
Infecciones bacterianas
Incapacidad para excretar cidos
PIGMENTOS BILIARES
Preheptico
Heptico
Post
heptico
Considerar
el umbral renal alto para los

gatos y la posibilidad de las celulas de los
tubulos de catabolizar hb a Brr
Glucosuria
Cuerpos cetnicos
Nitritos
Sangre-hemoglobina
(usar sedimento)
Leucocitos
Sedimento urinario
Sedimento urinario
Glbulos
rojos
Glbulos blancos
Elementos citolgicos
Microorganismos
Cilindros
Huevos de parsitos
Cristales
Acidos: oxalatos, uratos amorfos, acido urico, cistina, leucina, tirosina,
silicatos
Alcalino: fosfatos y carbonatos de calcio Estruvita o fosfato de amonio

y magnesio
Biurato de amonio: sugiere una

insuficiencia heptica
Cistina: urolitos de cistina
Oxalato de calcio monohidrato:
etilenglicol
Lpez Mndez, Brasil, 2012
1 Anlisis rpido de orina

2 INTERPRETACIN del hemograma
Pre-renal
Renal
Densidad: 1055
Protenas: ++
pH :6.5
Hb: Br:+
GB:Sedimento:
cilindros creos
Pos-renal
Densidad: 1015
Protenas: +
pH :5.5
Hb: +
Br:GB:+
Sedimento:
cilindros celulares
Densidad: 1045
Protenas: +
pH :6.5
Hb: Br:+
GB:++
Sedimento: clulas
de transicin
Paciente
Deshidratado vs Hidratado
Hematocrito
Slidos totales
Paciente
con Anemia vs Normal
Hto
Recuento de GR
Frotis
Respuesta
leucocitaria
UREA
CREATININA
Aproximacin diagnstica a
otras enfermedades
relacionadas con la
medicina interna
Aumenta cuando disminuye

la filtracin glomerular
Depende de la dieta
Depende de la masa
muscular
Hemorragia intestinal
AUMENTADA
DISMINUIDA
PRERENAL
RENAL
POSRENAL
INSUFICIENCIA HEPTICA
CORTICOIDES
S.POLIDIPSIA/POLIURIA
La capacidad de reabsorcin de
urea depende de la velocidad de
flujo
Como respuesta
adaptativa a la
deplecin de volumen
grave con hipotensin
en presencia de
nefronas normales a
nivel estructural y
funcional
Uremia Renal
En respuesta a lesiones
citotxicas del rion que
determinan alteraciones
de su estructura y de su
funcin
Uremia Pos-renal
Cuando se bloquea el
paso de orina
DETERMINACIN DE SU ORIGEN
DESPUES DE HIDRATAR
DENSIDAD
ALTA
Isostenuria
NORMAL
HIDRATACIN
SOL. PARENT.
SOL.PARENT.
SOL.PARENT.
CUS
DESCIENDE
DESCIENDE
POCO
DESCIENDE
INTERPRETACIN
PRERENAL
RENAL
POSTRENAL
Dr.Hutter, 1998
Creatininemia mg/dl
Estadios de
la
insuficiencia
renal
caninos
II
III
IV
1,4
1,4-2
2,1-5,0
5,0
Felinos
1,6
1,6-2,8
2,8-5
5,0
Clasificacin de la sociedad Internacional de Inters Renal, 2003
GPT
GOT
FAL
ALT/GPT
Aumenta en
enf.hepticas
insuficiencia heptica
primaria
tumores
colangeitis
colangiohepatitis
lipidosis
Anticonvulsivantes
Enfermedad renal
Indicadora
de osteognesis, frene a osteopenia

moderada a grave.
Elevada
en cachorros, disminuye con la edad.

Aumenta en hepatopatas
Aumenta en tratamientos con corticosteroides
GATOS
MODERADO
EXAGERADO
I.R.C.
Descompensada
Marcador
Pt. Heptica
Paraneoplsico
Pt.seas/
Hiperparatiroidismo
Por Corticoides
Endgenos o
Exgenos
AUMENTADA
NORMALMENTE
En animales en crecimiento
Seala precozmente
un trastorno metablico
asociado a
Insuficiencia Renal Crnica
HIPERPARATIROIDISMO
SECUNDARIO RENAL
HIPERFOSFATEMIA
Retencin de fsforo
depsito de fosfato de calcio en los
tejidos
Calcio
PTH
La masa renal
renal
1- hidroxilasa
1,25 dihidroxi-vitamina D
PTH
Fsforo
Calcio
Sodio
Potasio
Calcio corregido = (Ca Alb) + 3.5

Normal
Perro y gato: 8 12 mg/dl
Calcio x Fosforo
50-70
PRODUCTO
CALCIO SRICO X FSFORO
50-70 mg/dl
Calcemia
Aumentada
TUMORES liberadores de
pseudoparatohormona
(linfomas, mielomas,
adenocarcinomas
circumanal, tumores de
mamas, etc)
LESIONES
OSTEOLTICAS: tumores,
osteomielitis
HIPERVITAMINOSIS D:
iatrognica, raticidas
HIPERCOLESTEROLEMIA
HIPERADRENOCORTISISMO
HIPOTIROIDISMO
DIABTICOS
SNDROME NEFRTICO
HIPOCOLESTEROLEMIA
INSUF. HEPTICA PRIMARIA
TUMORES HEPTICOS
ENTEROPATAS
PERDEDORAS DE
PROTENAS
C.U.S.
FAS
Anemia
Orina
INSUFICIENCIA RENAL CNICA

COMPENSADA
CUS
FAS
ANEMIA
DESCOMPENSADA
EN
EVOLUCIN
DE RECIENTE
EVOLUCIN
NORMAL
NORMAL
NO
MODER/ALTA
NORMAL
NO
DE LARGA
EVOLUCIN
ALTA
ALTA
SI
RECUERDEN y ASOCIEN CON EL ANLISIS DE ORINA
PROTEINAS
DENSIDAD
pH
++
baja
6-7
++
baja
5.5 - 6
Hutter, 1998
++
baja
5.5 - 5
Muchas gracias!

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Dra Patricia Koscinczuk

del cuerpo las sustancias de

Smith y Thiar, 2010

Membrana de los capilares glomerulares

Capacidad de solutos para filtrase

Smith y Thiar, 2010

Regulacin hemodinmica sistmica y renal

Produccin de eritrocitos: eritropoyetina

Regulacin calcio/fsforo: 1.25 dihidroxicolecalciferol,

ANLISIS RPIDO DE ORINA

Transparente de color amarillo ms o menos

Densidad: Indicador til de la capacidad de

Isostenuria IRC excluida

Los tbulos mantienen la

Dr. Hutter, 1986

Perdida de tonicidad medular (lavado de la medula)

INTERPRETACIN DE LOS PARMETROS USADOS EN

Prot. De Bence Jones ,

Protena de la orina (mg/dl)

caninos y felinos: 6-7

Causas de orinas cidas (menor de 7)

Causas de orinas alcalinas (mayores de 7)

el umbral renal alto para los

Alcalino: fosfatos y carbonatos de calcio Estruvita o fosfato de amonio

Biurato de amonio: sugiere una

Lpez Mndez, Brasil, 2012

1 Anlisis rpido de orina

con Anemia vs Normal

Aumenta cuando disminuye

Clasificacin de la sociedad Internacional de Inters Renal, 2003

de osteognesis, frene a osteopenia

en cachorros, disminuye con la edad.

Calcio corregido = (Ca Alb) + 3.5

INSUFICIENCIA RENAL CNICA

RECUERDEN y ASOCIEN CON EL ANLISIS DE ORINA

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