Hifu

Universidad Del Este
Recinto Barceloneta
Aplicacin de HIFU en patologas Prostticas
Nicole Resto Ortiz

SONO 256
Prof. Andrs Gonzlez
ndice:
Justificacin del tema
Objetivos
Problema
Hiptesis
Caso clnico
HIFU
Preparacin
Desarrollo de objetivos
8, 9, 10
Estadsticas
11
Caso clnico
12
Referencias
13
1) Escog este tema ya que es muy interesante como utilizando nuevas e innovadoras
modalidades y a la vez simples y no invasivas, podemos combatir una enfermedad tan
peligrosa como lo es el cncer, que esta tan cerca de cualquier hombre, en este caso, y se
ha llevado tantas vidas.
2) Los objetivos:
Evaluara que tipos de pacientes pueden someterse a dicho tratamiento.
Describir el tratamiento paso a paso, en qu consiste y la preparacin del

paciente.
Veremos como al final del tratamiento, que debe hacer el paciente y si debera
volver a repetirlo de no funcionar la primera vez.
3) Problema: Cuando se detecta cncer en prstata, los tratamientos son invasivos para el
paciente, se debera buscar otra alternativa en este caso el HIFU para combatir dicha
enfermedad sin que el paciente sufra danos secundarios, pudiendo repetir dicho
tratamiento de ser necesario, entonces, funciona el HIFU?
4) Hiptesis: Se espera que con este tratamiento podamos matar clulas cancerosas sin que
se dae ningn otro rgano del paciente, ya que, en otros tratamientos como la
radioterapia e incluso medicamentos, pueden presentar en el paciente efectos secundarios,
lo cual con esta nueva e innovadora modalidad no pasara.
5) Caso Clnico 1
RESUMEN:
Se present un caso de paciente con 62 aos que es un portador de trasplante renal (TR)
que se le diagnostic a los 6 aos despus de implante, adenocarcinoma prosttico (CP)
localizado. Despus de evaluar las opciones teraputicas, se eligi el
Ultrasonido de Alta Intensidad (HIFU) por va transrectal. El resultado del tratamiento ha
sido bastante satisfactorio. Se cree que puede representar una buena alternativa
teraputica para pacientes con (TR).
6) Qu es HIFU?
Son las siglas en ingles de High Intensity Focus Ultrasound, establecido en 1942 para la
destruccin focal del tejido, usado para el tratamiento de destruir clulas cancerosas,
como uno no invasivo. El ultrasonido se propaga sin daar el tejido vivo alrededor del
rgano. El equipo especializado tiene un pequeo foco el cual alcanza una temperatura de
80 a 90 grados centgrados en un tiempo de 2-3 segundos el cual es muy letal para las
clulas en el tejido prosttico. La destruccin del tejido se debe a 3 factores: coagulacin,
cavitacin y calor. El aumento tan rpido de temperatura del foco (entre 85 y 100 grados
centgrados) produce necrosis de coagulacin, destruyendo el tejido. Como el ultrasonido
no es ionizante, o sea que solo se concentrara en un lugar, no daara nada en entrada ni
salida. Esto es lo que hace la modalidad del HIFU tan atractivo como un mtodo para
tratar cncer de prstata.
7) Preparacin del paciente
Se tienen que suspender todo medicamento anticoagulante 10 das antes.
Se debe colocar un enema, el da antes del tratamiento.
Por vena se le coloca antibitico como profilaxis de infecciones.
Se vaca vejiga colocando una sonda vesical, y as ayudar a identificar el pex de

la prstata, que se retira antes de empezar el tratamiento.
La noche antes, se para la alimentacin.
8) Qu tipos de pacientes puedes someterse al HIFU prosttico?

Pacientes con un tumor que este localizado diagnosticado recientemente.
Pacientes con un tumor de prstata que ya haya sido tratado con HIFU (o sea un retratamiento).
Pacientes con tumor al que el tratamiento con, radioterapia externa o prostatectoma
radical (y que presenten un ndulo que sea visible con el ultrasonido y tenga ausencia de
metstasis), haya fallado.
9) Quin NO puede someterse al tratamiento?
Pacientes con demasiadas calcificaciones prostticas, ya que no dejan ver la

anatoma correcta de la prstata.
Pacientes con implantes intraprostticos, porque actan igual que las

calcificaciones.
Fibrosis, estenosis o anomalas del recto que no hagan posible permitir que entre
el transductor.
Pared del recto que sea ms gruesa de 6mm.
Paciente con un esfnter urinario artificial o prtesis de pene.
10) Se puede repetir el HIFU si fuera necesario?
De ser necesario el tratamiento del HIFU puede volver a repetirse en pacientes

que puedan presentar nuevamente cncer localizado, ya que si de alguna manera la
prstata en su totalidad no fue abarcada y quedara un algn tipo de tejido canceroso,
entonces si se podra volver a realizar el tratamiento nuevamente, lo que lo hace bastante
eficiente como tratamiento a escoger por los pacientes y recomendado por los mdicos.
Hasta el momento la mayora de los casos son, casi en su totalidad, favorables.
11) Estadsticas
A finales del 2006 se haban realizado, en el continente de Europa ms de doce

mil pacientes con HIFU. En los pases como Francia y Alemania el HIFU se
utiliza desde hace ms de catorce aos con muy buenos resultados. La mejora del
equipo en aplicacin de HIFU (Ablatherm) ha reducido por mucho, los efectos
secundarios y las complicaciones.
En el 2003 se publicaron resultados del estudio que se realiz en ses hospitales

Europeos (tres franceses, dos alemanes y un holands) que se analizaron 402
pacientes con cncer de prstata localizado (estadios t1-t2) con el tratamiento
HIFU. A 228 de los pacientes se le hizo una biopsia de la prstata despus de la
6ta semana de haber realizado el HIFU y el 87% sali sin de cncer.
En 2003 se hicieron pblicos los resultados de un estudio que se realiz en

Munich, en el que se trataron con HIFU a 271 pacientes. El 88% de casos en que
se hizo una biopsia de la prstata despus del tratamiento con el HIFU, fue
imposible demostrar presencia de cncer.
CON TODOS ESTOS RESULTADOS SE DEMUESTRA QUE EL HIFU

TIENE UN GRAN CONTROL EN CANCER DE PROSTATA LOCALIZADO.
12) Caso clnico 2
RESUMEN:
Se escogieron un total de veintitres pacientes con cncer de prstata y sometidos
a tratamiento prosttica mediante HIFU, comprobamos las complicaciones, as como la
evolucin de la enfermedad despus del tratamiento. En resultado a eso, la medida de edad fue
de 65 aos. Las complicaciones ms frecuentes fueron hematuria leve (13%), retencin de orina
(13%). La estada hospitalaria fue de 24 horas. El 100% de los pacientes presentan datos
bioqumicos, clnicos y radiolgicos buenos. En conclusin, despus de todos los datos aqu
reseados podemos concluir que el HIFU es una tecnologa con resultados super favorables, que
nos permiten un control de la enfermedad con unos niveles de seguridad aparentemente muy
buenos; no se puede negar que la reduccin de la morbi-mortalidad es bien significativa para
estos pacientes que se someten al HIFU, aunque tambin es cierto que los casos deben ser
escogidos con cautela y con criterios estrictos para tener resultados buenos de forma inicial.
13) Referencias:
Mark A. Moyad. (2013). Mayor Bienestar. Estados Unidos: Spry Publishing.
Stephan Thueroff, Christian G. Chaussy. (2015). Focal Therapy of Prostate Cancer: An

Emerging Strategy for Minimally Invasive, Staged Treatment. Estados Unidos: Springer.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/detes/evaluaciones/Ultrasonido_focalizado.
pdf
http://scielo.isciii.es/pdf/aue/v31n6/v31n6a10.pdf

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Universidad Del Este

Aplicacin de HIFU en patologas Prostticas

Nicole Resto Ortiz

Evaluara que tipos de pacientes pueden someterse a dicho tratamiento.

Describir el tratamiento paso a paso, en qu consiste y la preparacin del

7) Preparacin del paciente

Se tienen que suspender todo medicamento anticoagulante 10 das antes.

Se debe colocar un enema, el da antes del tratamiento.

Por vena se le coloca antibitico como profilaxis de infecciones.

Se vaca vejiga colocando una sonda vesical, y as ayudar a identificar el pex de

La noche antes, se para la alimentacin.

8) Qu tipos de pacientes puedes someterse al HIFU prosttico?

9) Quin NO puede someterse al tratamiento?

Pacientes con demasiadas calcificaciones prostticas, ya que no dejan ver la

Pacientes con implantes intraprostticos, porque actan igual que las

Pared del recto que sea ms gruesa de 6mm.

Paciente con un esfnter urinario artificial o prtesis de pene.

10) Se puede repetir el HIFU si fuera necesario?

De ser necesario el tratamiento del HIFU puede volver a repetirse en pacientes

A finales del 2006 se haban realizado, en el continente de Europa ms de doce

En el 2003 se publicaron resultados del estudio que se realiz en ses hospitales

En 2003 se hicieron pblicos los resultados de un estudio que se realiz en

CON TODOS ESTOS RESULTADOS SE DEMUESTRA QUE EL HIFU

12) Caso clnico 2

Mark A. Moyad. (2013). Mayor Bienestar. Estados Unidos: Spry Publishing.

Stephan Thueroff, Christian G. Chaussy. (2015). Focal Therapy of Prostate Cancer: An

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