CUESTIONARIO PPF

1. Que es Corona Completa?

Castellani, definen la Corona completa como una restauracin indirecta
extracoronaria de cubrimiento total, es decir, que cubre la totalidad del
remanente de la corona clnica del diente pilar, sobre el cual es cementada.
2.

Cul es el Alcance De La Protesis Parcial Fija?

Tendr alcance en el diagnstico y tratamiento de la poblacin adulta de la
facultad de odontologa que presente la siguiente condicin:

1. Zonas edntulas que van a ser rehabilitadas por medio de prtesis

fijas con sus respectivos dientes pilares y que no muestren inters en otro tipo de
restauracin

3. Surcos gua de profundidad

Consiste en realizar surcos definidos con una fresa esfrica de
aproximadamente 1,3-1,5 mm de dimetro previamente conocido. Se
recomienda una fresa esfrica ya que es la nica donde no vara el dimetro al
cambiar la angulacin. Puede usarse tambin una cilndrica solo en sentido
recto.

4. Espesor de los Surcos guas.

Si se requiere un espesor de 1,5 mm, la profundidad de la gua debe ser
mximo de 1.3 mm para en el pulido obtener el espesor ideal. La cantidad de
estructura dental removida depender del espacio necesario para los materiales
de la corona o retenedor.

5. Que es la Reduccin Axial?

Es la fase de extirpacin de tejido coronario, dirigiendo el movimiento en
paralelo al eje axial del diente. El procedimiento costa de varias fases y
comienza con la separacin del mun de los dientes contiguos.

6. Cmo se realiza la separacin de un mun prottico?

Se hace con una fresa troncocnica que se coloca totalmente vertical, para que
la conicidad de la preparacin sea dada por la fresa. La cual puede ser de
tugsteno o de diamante extremo plano o redondeado. Si la fresa es cilndrica, la
conicidad de la preparacin depender de la angulacin que el clnico le d a la
fresa. Continuando, la fresa se introduce con un movimiento suave para que
quede un remanente de esmalte, el cual se retirar hasta el final de esta fase. El
corte debe seguir la direccin de la papila. Esta reduccin continuar hasta
llegar a la vertiente lingual siguiendo el margen gingival. La reduccin deber
ser suficiente para permitir la fabricacin de troqueles y una buena higiene oral.
Se debe verificar que el eje del mun coincida con el eje de los dientes
contiguos, para lo cual el operador debe situarse a las 12 del reloj con respecto
al paciente.

Tambin se puede liberar este punto de contacto con una fresa troncocnica
muy delgada, denominada de punto de contacto, y protegiendo el diente
contiguo con una banda metlica.
Consiste en eliminar los islotes creados por los surcos de profundidad. La fresa
se debe tomar en posicin oblicua para evitar que toque los surcos de
profundidad. Cuando se llega a los surcos se coloca la fresa vertical para realizar
el plano cervical e incisal de la preparacin. El cervical determina el eje de
insercin y paralelismo de la pared lingual, y el incisal permitir el
restablecimiento esttico y funcional de un diente anterior. Si se dejara recto la
prtesis no tendr uniformidad lo cual permitir ver la presencia del opacador
en las zonas delgadas de la prtesis y pronunciadas de la preparacin.
En una primera se define la zona cervical creada o iniciada en la separacin del
mun con la fresa paralela el eje del diente, crendose la conicidad ideal con
cervical vestibular. Castellani recomienda una terminacin en hombro, mientras
que Tylman recomienda un chaflam curvo, tambin denominado chamfer (10).
En una segunda fase se remueve tejido que va del cngulo al borde incisal para
lo cual se usa una fresa en forma de pelota de rugby de un calibre que
reproduzca las dimensiones del pilar. Esta reduccin debe proporcionar un
espacio interoclusal de 1.0 mm como mnimo. La cual se verifica nicamente en
oclusin y no en movimientos excursivos. Es necesario garantizar el adecuado
espacio para el material restaurador elegido, y por consiguiente su durabilidad
en boca, disminuyendo posibles fracturas de la cermica o perforaciones en el
metal, o trauma oclusal que afectar tambin a los dientes antagonistas

7. En qu consiste el acabado de la preparacin?

Consiste en alisar y suavizar las aristas comprobar el grado de paralelismo y
corregir los socavados que pudiera haber. Las aristas dificultan la toma de
impresin, el encerado y crea mayor posibilidad de fractura. Castellani
recomienda las piedras de arkanzas con abundante refrigeracin, tambin se
pueden utilizar fresas troncocnicas de grano fino y de baln de grano fino para
la superficie palatina.

8. Objetivos que deben cumplir los provisionales

Devolver la anatoma y fisiologa de la estructura dental.
Contribuir a la salud oral y general del paciente.
Mejorar la calidad de vida del paciente.
Orientar la forma de las restauraciones definitivas.
Proveer soporte labial y fontica.
Pronosticar y determinar la funcin oclusal y fuerzas excesivas.
Analizar espacios mesodistales, e interoclusales o intermaxilares.
Observar hbitos de higiene oral del paciente.
Evaluar la acomodacin a nuevas posiciones mandibulares y nueva dimensin
vertical, si este fuese el caso.
Establecer el plano oclusal).
Determinar una va de insercin.
Proyectar del diseo de pnticos.
Valorar las demandas estticas

9. Que material se pueden utilizar en la fabricacin de los provisorios?

Para su fabricacin se pueden utilizar acrlicos y resinas compuestas de
autopolimerizacin y fotopolimerizacin, para restauraciones completas y
parciales de cubrimiento cuspdeo o intracoronal. Formas plsticas, matrices de
acetato, coronas de policarbonato.

10.Tcnica Indirecta de los provisorios.

Con matriz de acetato, con formas de policarbonato, de termocurado y dientes
de prtesis total. En todos los casos debe adaptarse el diente preformado, para
poder rebasarlo con acrlico de autocurado, tratando de equilibrar la oclusin, la
medida mesodistal, el color y la forma a los dientes adyacentes. Sus ventajas
mayor esttica, menor contraccin de polimerizacin, mayor grado de
conversin, mejor adaptacin y delimitacin de los mrgenes, posibilidad con
diferentes tipos de materiales o tcnicas excelente acabado final y posibilidad
de restaurar adecuadamente puntos de contacto proximales e interoclusales.
Los provisionales de termocurado requieren mayor tiempo intercitas y costo de
laboratorio, para paciente y odontlogo, necesidad de toma de impresin, y
confeccin de un modelo de trabajo.
11. Tcnica Indirecta de los provisorios.
Tiene como ventajas el ahorro de tiempo y dinero del odontlogo y paciente,
posibilidad de corroborar color, contorno y textura directamente con los dientes
adyacentes y la colaboracin directa del paciente en cuanto al ajuste de
oclusin, color y resultados finales, adems, no se requiere toma de impresin.
Tiene algunos inconvenientes como un bajo grado de conversin, la posibilidad
de desadaptaciones marginales y pigmentacin de mrgenes, y mayor dificultad
en la conformacin del punto de contacto y ms difcil el pulido y brillado
Se hace un baln de material de acrlico de autocurado en fase elstica
El paciente ocluye
Se remueven excesos y se contornea
Se retira en estado plstico, se pule y se brilla.
12. Para una Impresin definitiva, cul es el material a eleccin?
El material de eleccin para la toma de la impresin es el Polivinilsiloxano o
silicona de adicin, por su alta estabilidad dimensional, reproduccin de detalle,
baja deformacin plstica y alta resistencia al desgarre.
13. Procedimiento para la toma de Impresin con la Tcnica de un solo paso o Hilo
Simple.
Esta tcnica se trabaja a cuatro manos, y lo primero consiste elegir la cubeta
stock o probar la cubeta individual y aplicarle el adhesivo 5 a 10 minutos antes
de tomar la impresin, luego suministrar anestesia tcnica infiltrativa.
Dependiendo del nmero y ubicacin de los pilares puede requerirse una
tcnica de bloqueo troncular. El tipo de anestsico se elegir dependiendo de la
condicin sistmica del paciente.
Eleccin del calibre del hilo separador segn la profundidad del surco.
Posicionamiento del hilo separador dentro del surco con el empacador. Retirar el
hilo separador y aplicar la silicona liviana dentro del surco y sobre el diente(s)

preparado(s). Mientras la asistente o auxiliar mezcla la silicona de viscosidad

media y la posiciona en la cubeta stock o individual. Y de inmediato posicionarla
en boca. Esperar 5 minutos o el tiempo que indique el fabricante, para que
tenga lugar la polimerizacin el material y finalmente retirar la cubeta con el
material polimerizado. Verificar que la impresin est libre de burbujas o
imperfecciones.
14. Procedimiento para la toma de Impresin con la Tcnica de un solo paso o Doble
Hilo.
15. En esta tcnica el operador puede trabajar solo, y lo primero consiste en elegir
la cubeta stock o probar la cubeta individual y aplicarle el adhesivo 5 a 10
minutos antes de tomar la impresin, luego suministrar anestesia tcnica
infiltrativa. Dependiendo del nmero y ubicacin de los pilares puede requerirse
una tcnica de bloqueo troncular. El tipo de anestsico se elegir dependiendo
de la condicin sistmica del paciente.
Eleccin del calibre del hilo separador segn la profundidad del surco.
Posicionamiento del hilo separador dentro del surco con el empacador. La
asistente o el clnico mezcla la silicona de viscosidad media y la posiciona en la
cubeta stock o individual. Y de inmediato debe posicionarla en boca. Esperar 5
minutos o el tiempo que indique el fabricante, para que tenga lugar la
polimerizacin del material y finalmente retirar la cubeta con el material
polimerizado. Luego se retiran los excesos de silicona que puedan impedir al
adecuado reposicionamiento de la cubeta durante el rebase con la silicona
liviana. Estos se ubican generalmente en zonas correspondientes al fondo de
surco vestibular y en lingual, y tambin se recomienda remover la silicona de
sitios interproximales, excepto aquellos contiguos al pilar(es) protsico(s). Y
demarcar unos surcos gua que sern tiles durante el reposicionamiento de la
cubeta.
Aplicar silicona liviana con la punta mezcladora sobre el arco dental
impresionado con la silicona de viscosidad media durante el primer paso, retirar
el hilo del surco y aplicar con la punta intraoral adaptada a la punta mezcladora
la silicona liviana dentro del surco y sobre el pilar(es) protsico(s). Reposicionar
la cubeta con la impresin obtenida en el primer paso y sostener con firmeza.
Esperar de 5 a 6 minutos o el tiempo que indique el fabricante, para remover la
impresin de boca. Verificar que la impresin est libre de burbujas o
imperfecciones.

16.En qu consiste La Prueba de estructura metlica.

Prueba en la cual se verificar la adaptacin y sellado que la cofia en el caso de
coronas individuales o la estructura metlica en el caso de prtesis fijas, debe
tener sobre el pilar o pilares protsicos. Las cofias o retenedores, deben tener
continuidad con el remanente apical de la preparacin, sin presentar escalones
o mrgenes abiertos durante la inspeccin visual y tctil con el explorador
ubicado de forma perpendicular a la superficie dental y en su recorrido por la
interfase del margen protsico (el de la cofia) y del margen de la preparacin
dental (lnea de terminacin diseada sobre el pilar), que se estn
inspeccionando.
Igualmente se verificar el espacio interoclusal o los contactos oclusales en el
caso de una cofia con superficie oclusal metlica. Tambin se evaluar el

espacio disponible para la cermica en todas las superficies de la cofia, y se

proceder a medir el espesor del metal con el calibrador para metales.
17. Que aspectos se deber tomar en cuenta antes de la Cementacin?
Antes de la cementacin es conveniente revisar de nuevo los contactos
oclusales e interproximales, porque pueden presentarse cambios inesperados,
por efectos de los coeficientes de expansin trmica de los materiales durante
la coccin y glaseado de la cermica. El momento de la cementacin cobra gran
importancia porque es tan decisivo que puede determinar el xito o fracaso de
la rehabilitacin con prtesis parcial fija o corona individual. Una deficiente
tcnica de preparacin del cemento, o mal manejo del tiempo de trabajo, puede
impedir el perfecto asentamiento de la corona o prtesis fija sobre los pilares
protsicos, lo cual genera un margen abierto y por consiguiente una
restauracin definitiva desadaptada.
18. Cules son los Factores Biomecnicos en Prtesis Parcial Fija.
Los factores biomecnicos involucrados en la prtesis parcial fija convencional
estn relacionados con la retencin y la estabilidad, la valoracin de los dientes
pilares en cuanto a la proporcin corona-raz, configuracin radicular y rea o
superficie radicular, la longitud del espacio edntulo, la sustitucin de dientes
anteriores y caninos, la morfologa dentaria y la funcin, las consideracio nes
sobre la prtesis a extensin (cantilevers), los elementos intrarradiculares
(postes y muones) y la relacin entre la oclusin traumtica y las lesiones
dentarias entre otros.
19. Consideraciones

sobre la prtesis a extensin (cantilevers)

En una prtesis parcial fija convencional de tres unidades, las fuerzas que son
aplicadas sobre el pntico son distribuidas equitativamente a los dientes pilares.
Cuando un pntico a extensin reemplaza un espacio edntulo, las fuerzas
aplicadas sobre el pntico tienen efecto totalmente diferente sobre los dientes
pilares. En este ltimo caso el pntico actuar como un brazo de palanca
inclinando ligeramente la prtesis y el diente pilar.
20. Biomecnicamente,

el diseo exitoso para un poste y muon debe

reunir las siguientes caractersticas:
1. Adecuado selle apical (calidad de la endodoncia) para evitar la percolacin de
fluidos a travs del foramen apical.
2. Mnima preparacin del canal radicular (mnima remocin de dentina).
3. Adecuada longitud del poste.
4. Estructura coronaria resistente biomecnicamente (cantidad y solidez).
5. Efecto de frula (rodear el mun).
6. Extensin del margen de la restauracin hasta estructura dentaria sana.

21. Cules son las causas ms comunes del fracaso de un Perno?

1.
2.
3.
4.
5.

Patrn inadecuado del poste (deficiente impresin del conducto radicular).

Postes delgados y por consiguiente dbiles.
Poste con configuracin circular (pobre retencin).
Efecto de cua por postes muy ahusados.
No frula al tejido coronal remanente.

6. Dimetro excesivo.
7. Contaminacin del canal radicular durante la insercin del poste.
8. Tcnica de colado defectuosa (poros, irregularidades, perlas, etc.).
9. Escaso tejido coronal remanente.
10. Utilizacin de aleaciones con alto potencial de corrosin.
11. Postes cortos.
22. Que es Pntico?
Diente artificial que se sustenta en los dientes pilares. El pntico est conectado
con los retenedores de la prtesis parcial fija.
23. Que son Retenedores?
Son restauraciones extracoronarias cementadas a los dientes pilares.
24. Que son los Retenedores de cubrimiento parcial?
Es una restauracin indirecta que cubre nicamente parte de la corona clnica.
Puede ser intracoronal como lo son inlays o de carcter extracoronal como los
onlays y carillas.
25. Alcance de las coronas completas o retenedores de cubrimiento total:
Tendr alcance en el diagnstico y tratamiento de la poblacin adulta de la
facultad de odontologa que consulte por alguna de las siguientes condiciones:
1. Dientes anteriores y posteriores que presenten prdida coronal extensa
asociada a fractura o caries que requieran una restauracin indirecta de
cubrimiento total.
2. Dientes anteriores y posteriores tratados endodnticamente que requieran
retenedores intrarradiculares colados, prefabricados o reconstrucciones de mun.
26. Definicin de Dentadura parcial o prtesis parcial.
Prtesis dental removible o prtesis dental fija que restaura uno o ms pero no
todos los dientes naturales y sus partes asociadas pueden estar soportadas
parcial o totalmente por dientes naturales, coronas implanto soportadas, por
otro tipo de pilares implantosoportados (abutments), por prtesis dentales fijas,
y/o por la mucosa oral. Puede ser descrita como una prtesis dental fija o una
prtesis dental removible basado en la capacidad del paciente para remover o
no la prtesis. Si la prtesis dental solo puede ser removida por un clnico, por
ejemplo una prtesis dental fija soportada por implantes dentales cuya
retencin es mecnica (tornillos), esta prtesis tambin es denominada prtesis
fija