Farmacodependencia 1

[UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE CHIMBOTE
ULADECH FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS

POLTICAS
INTRODUCCIN
La dependencia a los medicamentos o farmacodependencia es una adiccin que sufren aquellas

personas que tienen un consumo continuado de frmacos. La dependencia que se crea cuando
llevamos mucho tiempo tomando medicamentos y tiene un componente fsico y otro psicolgico.
Los psicofrmacos, es decir aquellos medicamentos que se utilizan para tratar trastornos
mentales, son los ms propensos a causar adiccin en el paciente. Muchas personas que toman
psicofrmacos
durante
aos
dejan
de
tomarlos,
tienen
graves
problemas
de
abstinencia. Los tranquilizantes son los medicamentos que ms utilizamos y que mayor
probabilidad hay de que se cree una dependencia hacia ellos. Esta dependencia se manifiesta
hacia el mes de empezar a tomarlos y el sndrome de abstinencia se manifiesta en intranquilidad,
y trastornos del sueo, entre otros.
Los
trminos drogodependencia, drogadiccin y farmacodependencia hacen
referencia
la adiccin generada por la exposicin repetida a una sustancia psicoactiva, droga o sustancia
adictiva. En su ms reciente glosario, la OMS define a la dependencia del alcohol y de otras
sustancias como una necesidad de consumir dosis repetidas de la sustancia para encontrarse
bien o para no sentirse mal.1 Sus caractersticas son: un deseo invencible o una necesidad de
consumir droga y de procurarla por todos los medios, una tendencia a aumentar las dosis y una
dependencia de origen psquico y a veces fsico a consecuencia de los efectos de la droga.
La farmacodependencia es un problema que no respeta edades ni clases sociales. Lo mismo

afecta a jvenes que adultos, a pobres que a ricos.
LA DETERMINACIN DE LA FAMACODEPENDENCIA EN LA MEDICINA FORENSE |

MEDICINA LEGAL

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I. FARMACODEPENDENCIA
1. CONCEPTO GENERALES:
1.1 LA FARMACODEPENDENCIA:
Tiene lugar cuando una persona necesita consumir uno o ms medicamentos o
drogas para actuar normalmente. Una persona puede padecer una afeccin mdica,
como presin arterial elevada o dolor crnico, para la cual deba tomar
medicamentos a fin de mantener su calidad de vida. Si bien esta situacin podra
considerarse una forma de farmacodependencia, probablemente no represente un
problema. Sin embargo, esta dependencia se convierte en un motivo de
preocupacin mdica cuando la persona consume drogas ilegales o medicamentos
recetados en forma excesiva.
El consumo excesivo intermitente puede convertirse en una dependencia. A la larga,
la persona no puede llevar una vida normal si no consume la droga o el
medicamento. Para superar la tolerancia que acompaa al consumo regular, el
usuario puede consumir dosis cada vez mayores u otros tipos de drogas o
medicamentos.
1.2 DEFINICIN DE DROGA.
Una de las definiciones ms aceptadas en la comn opinin mundial es la que
nos informa la Organizacin Mundial de la Salud (Institucin que pertenece a
la ONU), cuando expresa: Droga es cualquier sustancia natural o sinttica que
al ser administrada al organismo, altera el estado de nimo, la percepcin o el
comportamiento provocando modificaciones fsicas o psquicas de la
personalidad y que son susceptibles de causar dependencia.
La OMS es un organismo autorizado que por su tecnicismo permite que los
Estados del Mundo tomen por s mismos, el concepto de Droga para plantear
polticas de control y represin, con la finalidad de resolver el problema que se
agudiza. Creer en una solucin radical es ser extremistas en un tema sensible
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y agudo, la solucin no lo permiten los propios sistemas sociales, polticos y
jurdicos, por ejemplo por la existencia de Pases que reprimen severamente a
los sujetos que caen en el Trfico Ilcito de Drogas, (pases asiticos) y otros
que contradictoriamente han legalizado el consumo, y si ello es as admiten el
trfico y fabricacin. Esta contradiccin no encuentra el espacio para conciliar
en cual podra ser el mal menor, pero en fin darle la solucin que corresponda
al tipo de sociedad en que se vive.
1.3 CONSUMIDORES.
El consumidor se hace no nace. Existen causas diversas que permiten
clasificar a los consumidores de drogas, y por la forma o circunstancia de cmo
consumen las drogas, tienen una particular ubicacin. El clasificador frecuente
es:
A. CONSUMIDOR EXPERIMENTAL.
Es la persona que consume drogas, por curiosidad u otros motivos ajenos
a su deseo. Slo tiene por finalidad experimentar sus efectos. En otras
oportunidades lo hacen tambin para demostrar que l tambin es capaz
de estar al nivel de otros comportamientos humanos. Siente deseos de
exhibirse, estar acorde con la moda, respecto de sus amigos. La principal
caractersticas de estos sujetos est en que despus de la primera
experiencia consumiendo droga, no vuelve a hacerlo. Este tipo de
consumidor tiene fuerza de voluntad para decidir si contina o no en el
consumo, no cae en el episodio de la reincidencia. Son personas que han
madurado en su personalidad, y su comportamiento es coyuntural. Prima la
decisin del sujeto agente del consumo.

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B. CONSUMIDOR CIRCUNSTANCIAL.
Es la persona que consume ocasionalmente droga. Lo practican en
compromisos, festividades,etc. Esta circunstancia es lo que determina su
condicin de ocasional. Este tipo de consumidor no encuentra todas las
ocasiones para hacerlo, tiene como caracterstica el criterio de la
oportunidad. Es oportunista para participar y lo hace en forma colectiva,
cuando la situacin es propicia, y su estado de nimo en actividad
ocasional, es casi seguro que el sujeto realiza actos de consumo, sin llegar
a la adiccin. Es ponderado en el sentido que no todo momento es
oportuno para consumir, y lo hace sin mayor arraigo ni mostrando
agresividad por la condicin de ocasional. Las reuniones sociales, fiestas
patronales, o en grandes concentraciones de personas que asisten a la
diversin son los lugares donde con mayor frecuencia consumen drogas, lo
hacen motivados por la propia ocasin, y terminan de hacerlo por el
momento en que se produce la diversin. Termina la diversin y el deseo de
consumir se disipa para no volverlo a hacer quizs hasta una nueva
oportunidad o circunstancia.
C. CONSUMIDOR TERAPUTICO.
Es aquella persona que s ingesta drogas en condiciones psico - activas,
tanto por prescripcin mdica, como por automedicacin. La mayora de los
pacientes bajo control mdico, dejan de consumir frmacos, una vez
obtenidos los efectos teraputicos por tratamiento. La automedicacin
responde a riesgos profundos. En muchos casos la automedicacin,
particularmente de productos activos, fomenta la ansiedad y depresin, lo
que puede transformar a un sujeto en consumidor habitual.

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D. CONSUMIDOR ABUSIVO.
Es aquel que recurre a la droga con regularidad y con cierto intervalo de
tiempo, si bien no centra en ella el inters de su vida y de sus actos; sin
embargo ello no es bice para que el sujeto que consume la droga sea una
limitacin para que el sujeto desarrolle un comportamiento normal. Una de
sus caractersticas de este tipo de consumir es que si se lo propone puede
prescindir de la ingesta de droga. La forma exagerada de cmo este tipo de
personas consume drogas, permite considerar el carcter de dependencia,
pero que por propia voluntad se desliga de continuar consumiendo; sin
embargo, es necesario precisar que en este tipo de sujetos se advierte el
deterioro en la capacidad psico -fsica y orgnica, hecho que lo constituye
en un potencial delincuente, mientras no demuestra lo contrario.

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E. CONSUMIDOR DEPENDIENTE (O COMPULSIVO).
En el consumidor de drogas propiamente dicho. Llega a convertir a la droga
en su nico alimento de existencia. No existe actividad alguna o actos
relacionados con el consumo, que evite el uso abusivo de la droga, y tiene
como basamento que en el sujeto mas puede la ingesta de drogas, y que
no puede superar o evitar su consumo. Carece de voluntad para superar su
flagelo, su tranquilidad es consumir droga. Como quiera que el sujeto no
puede vivir sin haber consumido drogas, su constante uso le provoca
graves trastornos en su organismo. Su vida est centrada en la droga. Su
actividad propia y nica es la de obtenerla bajo cualquier precio, a fin de
consumirla para calmar sus mpetus orgnicos.
2. Adiccin y dependencia:
Los trminos drogadiccin y farmacodependencia a veces se utilizan como
sinnimos. Muchos adictos dependen de las drogas o los medicamentos para
funcionar. No obstante, es posible ser farmacodependiente sin ser adicto, que es
lo que suele ocurrir en los pacientes que dependen de algn medicamento para
controlar una afeccin mdica crnica. Tambin es posible ser adicto a una droga
o un medicamento sin que el organismo se vuelva dependiente de ellos.
2.1 Caractersticas de la adiccin:
Consumo de drogas o medicamentos pese a las consecuencias.
Incapacidad para dejar de consumir drogas o medicamentos.
Incumplimiento de las obligaciones sociales y laborales.
2.2 Caractersticas de la dependencia:

Entre las caractersticas de la dependencia, pueden incluirse la totalidad o
parte de las caractersticas de la adiccin, ms las siguientes:
Aumento de la tolerancia a medida que el organismo se adapta

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fsicamente a la droga o el medicamento, lo que a menudo provoca el
deseo de consumir dosis mayores o con mayor frecuencia
Sntomas fsicos de abstinencia cada vez que la persona intenta dejar de

consumir la droga o el medicamento
3. Causas de la Dependencia
Los adictos generalmente comienzan a consumir drogas o medicamentos en
entornos sociales y se vuelven dependientes con el tiempo. En algunos casos, es
posible que, en un principio, le hayan recetado el medicamento (por ejemplo, un
analgsico) para tratar una afeccin mdica. Este uso normal y seguro a veces
puede convertirse en consumo excesivo y dependencia.
El consumo compulsivo de drogas y medicamentos puede ser desencadenado
por los siguientes factores:
Antecedentes familiares de adiccin (las personalidades adictivas pueden

ser genticas y el hecho de haber sido testigo del consumo excesivo de
drogas o medicamentos por parte de algn familiar puede convertir el
hbito en algo normal o deseable).
Vivir en un entorno donde se consumen drogas ilegales de manera

frecuente y es fcil conseguirlas.
Antecedentes de ansiedad, depresin u otras afecciones mentales

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4. Etapas del consumo de drogas o medicamentos:
Segn los National Institutes of Health [Institutos Nacionales de la Salud], los
usuarios de drogas o medicamentos generalmente atraviesan determinadas
etapas en el camino hacia la farmacodependencia:
La persona consume drogas o medicamentos con fines recreativos, el

consumo es poco frecuente y tiene lugar en entornos sociales.
La persona comienza a consumir drogas o medicamentos de manera

regular, lo que a menudo trae aparejado el abandono de familiares y
amigos. A la persona le preocupa no poder conseguir las drogas o los
medicamentos.
La persona se vuelve adicta a las drogas o los medicamentos y su nico

objetivo es encontrar maneras de conseguirlos; esto le conlleva a que
abandone la mayora o la totalidad de sus intereses y relaciones previos.
La persona se vuelve dependiente de las drogas o los medicamentos y no

es capaz de vivir sin ellos; produciendo un deterioro de la salud fsica y
mental.
5. Sntomas:
Puede resultar difcil diferenciar los sntomas de la dependencia de los de la
adiccin. En ambas afecciones, las drogas o los medicamentos constituyen la
principal preocupacin de la persona, quien muestra un comportamiento
reservado y evita actividades y relaciones que en algn momento consider
importantes. Tambin es posible que el adicto descuide su aspecto fsico y sufra
variaciones extremas en el peso.
Por lo general, para determinar si una adiccin se ha convertido en una
dependencia, resulta til observar el comportamiento del adicto cuando no logra
conseguir drogas o medicamentos durante un lapso considerable.
Los sntomas fsicos de la abstinencia se producen cuando el organismo sufre un
cuadro de estrs en ausencia de la droga o el medicamento.
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Entre estos sntomas, se destacan los siguientes:
ansiedad
depresin
debilidad muscular
pesadillas
dolores corporales
sudoracin
nuseas
vmitos
6. Tratamiento:
Cuando el consumo excesivo se convierte en dependencia, el tratamiento se
torna complicado. En ltima instancia, la persona debe dejar de consumir la droga
o el medicamento, pero hacerlo de manera abrupta puede traer consigo efectos
secundarios fsicos muy difciles de sobrellevar. Es posible que la persona deba
participar en un programa residencial de deshabituacin como paciente internado
o asistir a un programa como paciente ambulatorio.
Probablemente le administren sustancias que imitan los efectos de las drogas
ilegales para reducir los sntomas de abstinencia durante el tratamiento. Los
programas de deshabituacin utilizan una combinacin de asistencia psicolgica y
atencin mdica para reducir el grado de dependencia y, en ltima instancia,
poner fin a la adiccin. Lo ms probable es que, una vez que la persona reciba el
alta del programa de tratamiento, deba continuar con las sesiones de terapia
durante un lapso considerable.
En los casos extremos de dependencia, abstinencia o sobredosis, es posible que
la persona deba recibir atencin de emergencia antes de proceder con el
tratamiento.

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II. TIPOS DE DROGAS Y SUS EFECTOS

1. CLASIFICACIN DE LAS DROGAS:
La variedad de sustancias calificadas como drogas son muchas, por tanto cierta
clasificacin no siempre es convincente; por los diversos estudios de los componentes
de nuevas drogas que permiten agregar a las clasificaciones vigentes, o a la
formacin de nuevas clasificaciones, sin embargo, podemos ensayar la siguiente:
1.1 SEGN SUS EFECTOS TENEMOS:
LOS OPICEOS U OPIADOS. (EUPHORICA)
Son las drogas ms fuertes o preferentemente narcticas. Estas incluyen al
OPIO y todos sus derivados como son: La Morfina, la Herona, la Codena, el
Elixir Paregrico, el Dilaudid, la Meperidina (Demerol), etc. Las drogas actan
sobre el cerebro deprimiendo al sistema Nervioso Central, las mismas que
producen estados de somnolencia o sedacin. Son sumamente peligrosas cuando
se usan en grandes cantidades, porque generan daos irreparables en el Cerebro
y en otros rganos importantes del cuerpo humano.
A. EL OPIO.
Es una sustancia de una planta llamada la AMAPOLA DEL OPIO.
Es un vegetal de produccin cuyo lugar de procedencia es atribuido al
Oriente, Asia o parte de Europa. Al respecto el Dr. Manuel Espinoza Vsquez,
en su libro Delito de trfico ilcito de drogas narcticas , expresa: El opio es
una sustancia blanca y lechosa que se obtiene de las cpsulas sin madurar
de la planta adormidera, conocida cientficamente bajo el nombre de
PAPAVER SOMNIFERUM (Flor del sueo)
Se dice que los antiguos adictos a esta droga, la consuman sin que
previamente haya sido tratada. Lo consuman en crudo por va oral, por la
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nariz, el ano como tambin fumndola. Los alcaloides que a continuacin
estudiaremos son sustancias mucho ms peligrosas, as tenemos:
A.1. LA MORFINA: Es un alcaloide blanco y cristalino, obtenido directamente
del opio. Mdicamente posee gran eficacia; sin embargo, es ms viciosa que
el mismo opio. Fue descubierta por el ao 1805, por el cientfico FREDERICK
SERTUERNER. Es una sustancia analgsica e hipntica que produce un
cambio precoz en el estado de nimo, descrito como una sensacin de
bienestar. Provoca sueo que aleja al individuo del mundo que lo rodea y de
todas las agresiones ambientales. En ese estado de ensoacin construye y
vive un universo fantstico que lo sustrae de la realidad. Los efectos
agradables de la morfina hacen disminuir paulatinamente las ingestas
posteriores lo condiciona para que el consumidor tenga que aumentar la dosis
en forma regular y constante. Asimismo los efectos txicos de la droga lo
llevan a un abandono, deterioro fsico, psquico, familiar y social. En el adicto
a la morfina, la falta sbita de esta sustancia produce sndrome de
abstinencia, caracterizado por midriasis, bostezos constantes, clicos,
vmitos, calambres y una fuerte ansiedad y excitacin. La va ms usada para
el consumo de la Morfina es a travs de inyecciones intra - venosas.
A.2. LA HERONA. Estudiosos de la Toxicologa informan que la herona es
un derivado de la morfina, y, en el mundo de los narcticos es conocido
cientficamente como Discetilmorfina, o ter diecetlico de la morfina.
Tambin se dice que la herona es cinco o ms veces peligrosa y viciosa que
la misma morfina. En un congreso cientfico internacional sobre la materia,
haca el ao 1898, el profesor HEINRICH,manifest que haba descubierto un
nuevo producto narctico semejante a la morfina, despus de aadirle dos
grupos acetilados, llegando de esta manera a producir la herona.
B. LA MARIHUANA:
Tiene la virtud de ser conocida por varios nombres. Es una especie botnica
denominada CANNABIS SATIVA LINNEO.
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Se sostiene que la droga ilcita de uso ms comn en Amrica Latina es la
marihuana, que ordinariamente se fuma. El uso de la Cannabis, intenso o
crnico, provoca dependencia psicolgica y tolerancia. Tambin se conocen
casos de lesin cerebral y hay datos sobre el dficit residual de las funciones
intelectuales cognoscitivas.
Una caracterstica de la intoxicacin crnica es que provoca el sndrome
aptico o letrgico, que se manifiesta en el abandono de las actividades
escolares o laborales. La mariguana es una droga sicodlica, suave. La
mariguana relaja al que la usa y le aporta una euforia agradable. Produce una
ligera distorsin de los sentidos e inclusive alucinaciones ligeras con
frecuencia.
La cucaracha, la cucaracha, ya no puede caminar, porque le falta, porque le
falta marihuana que fumar (Cancin revolucionaria Mexicana).
Es
llamada
droga de los mil nombres por la gran cantidad de denominaciones que recibe.
La marihuana causa dependencia psicolgica y en un mnimo de ovaciones
fsica.
C. LAS ANFETAMINAS.
Son drogas sintticas que se emplean teniendo en cuenta sus efectos
estimulantes de la vigilia y, a su vez, porque permite disminuir el apetito, razn
por la cual es recomendable para adelgazar. Producen elevacin en el estado
de nimo, aumento de la energa, y, en el estado de vigilia, adems, provoca
una relativa mejora en el rendimiento intelectual.
Ensaya la siguiente clasificacin:
ANFETAMINA. Llamada tambin sulfato de anfetamina ( Benzedrina).
DEXTRO ANFETAMINA. Llamada sulfato de dextro anfetamina.

(Dexedrina). METANFETAMINA. (Metedrina, Desoxin).
El
consumo
exagerado
de
las drogas mencionadas
producen
seria
dependencia psicolgica y tolerancia acentuada, con escasa dependencia

fsica. En dosis grandes produce reacciones psicticas y, si la ingesta es muy
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alta, puede incluso sobrevenir la muerte. Su ingesta puede tolerarse tanto por
va oral, cuanto por va intravenosa.
D. Cocana
En Amrica del Sur, el hbito de masticar hojas de coca es una tradicin
cultural en las reas montaosas. La costumbre paso a las reas urbanas. Se
afirma que Per y Bolivia son los productores principales de la coca
(Erythroxylum coca), de cuyas hojas se extrae el clorhidrato de cocana, que se
introduce de contrabando en Amrica del Norte y Europa.
En Colombia de usa el basuco (mezcla de sulfato de cocana, alcohol y otras
sustancias usadas como cigarrillo). El sulfato de cocana es de mayor
absorcin (90-95%) que el clorhidrato de la cocana, al aspirarse por la nariz.
Las dos sustancias, as como masticar las hojas, tienen efectos y producen
cambios permanentes en el funcionamiento del cerebro, que llevan a un dficit
cognoscitivo de lo que es capaz de conocer (Aguilar y Zolla, 1982; Trease y
Charles, 1977).
De la hoja de la coca se extrae la cocana. En primer lugar tratndola por medio
de agua tibia. El lquido resultante se filtra y luego se concentra y alcaliniza.
Despus de un proceso de purificacin y de extraccin se consigue el polvo
blanco que aspiran o inyectan diluido los cocainnamos.
Varios accidentes mortales aconsejaron moderacin en su uso. Su peligro
radica en que es un poderoso estimulante del sistema nervioso, la cocana es
un fuerte veneno para todos los tejidos vivientes que daa centros nerviosos y
puede provocar una rpida muerte al ingerirse una dosis excesiva.
La cocainomana plantea a los Gobiernos de los pases andinos un grave
problema social y econmico, por su uso va ntimamente ligado a la
subalimentacin y al analfabetismo, factores caractersticos de aquellas
regiones de infinito desarrollo.
Ningn otro txico puede ser ingerido por el organismo humano en tantas
formas como la cocana. Se puede inyectar por va subcutnea, intramuscular e
intravenosa. Se puede beber las hojas de coca machucadas con vino. Secada
la hoja le de la coca se puede fumar y picada como cigarrillo. Se puede aspirar
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en forma de polvo, introducindola por las fosas nasales. En pomada,
frotndose las encas o el ano y la mujer introducindola en polvo en la vagina
a fin de que acte como afrodisaco en la relacin sexual de la pareja, y
masticando sus hojas. Exceptuando a los cuatro millones de indgenas
sudamericanos que mastican la hoja de coca, como costumbre ancestral.
E. LA PASTA BSICA DE COCANA (P.B.C):
Son las siglas de la Pasta Bsica de Cocana. En realidad es la droga en
proceso, no tratada. Contiene diversas sustancias nocivas que se emplean en
la produccin de la cocana propiamente dicha, o clorhidrato. Para la
elaboracin de esta ltima se utiliza cido sulfrico, kerosn, cemento, etc.. La
PBC contiene elementos impuros, que obviamente producen efectos dainos al
consumidor habitual o adicto. Su consumo se ha generalizado en los ltimos
aos, hacindose notorio su comercio y consumo en el Departamento de
Ancash; posiblemente por cuanto el costo monetario de esta droga es muchas
veces menor que el del clorhidrato de cocana
LA NICOTINA. Est contenida en el Tabaco; y, consiguientemente en los

cigarrillos extrados en las fbricas. Tiene repercusiones mortales a largo
plazo para quien la consume persistentemente.
LA CAFENA. Es el alcaloide que constituye el caf. Es una droga social

que puede provocar dependencia.
F. LOS BROMUROS
Sus efectos son similares a los producidos por los barbitricos. Siendo los ms
importantes los siguientes:
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LA GLUTETIMIDA. (Doridn)
EL HIDRATO DE CLORAL.(Noctect)
LA METACUALONA. (Calmo gen mandrax, nubarene, etc.)

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Estudios estadsticos recientes indican que el abuso de la metacualona est
volvindose creciente, y en forma alarmante, entre los adolescentes
Norteamericanos y de Pases Europeos.
G. LOS BARBITRICOS.
Segn especialistas en psicofarmacologa manifiestan que estas drogas
producen efectos hipnticos. Sin embargo, cuando la dosis es pequea puede
producir sedacin o tranquilidad, pero si la dosis es mayor el frmaco produce
efectos narcticos. Dentro de los barbitricos ms conocidos tenemos:
El barbital ( neurinace) el bitulvinal. ( optanox)
El fenobarbital (eskabarb, sediln)
El pentobarbital (nembutal).
El secobarbital (seconal, tuinal).
El uso indiscriminado de estas sustancias producen diversos grados de

depresin a partir del sistema nervioso central, pudiendo llegar hasta el estado
de coma. Estas drogas se ingieren por va oral o tambin intravenosa. Su uso
frecuente puede llegar al consumidor hasta el efectivo frmaco- dependencia,
originando dependencia psicolgica, as como tolerancia en constante aumento
hasta alcanzar la dependencia fsica. La privacin abrupta de la droga al adicto
produce sndrome de abstinencia, caracteriza por temblores en el cuerpo,
nauseas, mohitos, alucinaciones y convulsiones.
1.2 LOS TRANQUILIZANTES.
Son frecuentemente usadas por las personas nerviosas. Dentro de estas drogas
existen una variedad de ellas que conducen ciertas formas de dependencia, como son
la Benzodiacepinas que tienen muchos derivados; los Meprobamatos (derivados del
cido carbamnico) y otros ms.
A. DROGAS INHALANTES Y VOLTILES. Es una de las formas de lograr ciertos
efectos en el estado de nimo. Es a travs de la aspiracin de sustancias voltiles.
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Cualidad que incluso permite que sea consumida por nios y adolescentes. Dentro de
ellas podemos mencionar:
Los solventes orgnicos.(thiner, gasolina, bencina, cemento, etc).
Pegamentos. (terokal, uhu, etc).
Acetona.
Alcoholes
Cemento liquido
Estadsticas realizadas nos informan que esta variante de drogadictos ocupan un

lugar predominante, de preferencia adolescentes pberes.
2. CLASIFICACIN JURDICAS DE LAS DROGAS. Tenemos:
2.1 DROGAS LEGALES.
Llamadas tambin drogas sociales. Su caracterstica principal radica en que el
sembro, transformacin, comercializacin, consumo y otras actividades con estas
drogas estn permitidas por las leyes y reglamentos, en nuestro caso peruanas.
Como tales se consideran a las siguientes:
EL ALCOHOL Y SUS DERIVADOS.
LOS BARBITRICOS
LOS TRANQUILIZANTES
LAS ANFETAMINAS
EL TABACO
TODAS LAS DROGAS FOLCLRICAS.
CAF, T.
LOS INHALANTES. (Trocal, Gasolina, etc).
LA HOJA DE COCA Y OTRAS MAS.
2.2 DROGAS ILEGALES:

Se denominan as porque todas las actividades relacionadas con estas sustancias
son rechazadas por las sociedades civilizadas, en tanto son reprimidas y
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sancionadas por las leyes del Estado. Se consideran como tales las que se detallan a
continuacin.
CANNABIS
CONCENTRADO DE PAJA DE ADORMIDERA
EXTRACTOS VEGETALES DIVERSOS SUSCEPTIBLES DE USO INDEBIDO

HERONA
OXICODONA
COCANA
DEXTROMORAMIDA
FENTANIL
METADONA
MORFINA
OPIO
PETIDINA
MEPERIDINA.
3. DROGAS MS CONOCIDAS Y CONSUMIDAS EN NUESTRO MEDIO SOCIAL.

Vivimos en una sociedad de corte capitalista. Esta soporta una variedad de
ingredientes propios de esta etapa de la historia. En ella existen y an subsisten todos
los prejuicios que permite la humanidad. Era universalmente compleja. En su
generalidad, daina para la humanidad en su conjunto. El hombre utiliza su ciencia
para romper mitos, pero tambin lo hace para fomentar egosmos y promover
distanciamientos; es decir, que en la actualidad la ciencia es proyectada en su ms
cruento sentido anti-tico. Dentro de este contexto de sinsabores y desviaciones
sociales, existe un sector poblacional que sustrayndose de la amplia problemtica en
la cual estamos inmersos, se trata de aislarse de ella, optando por conductas ajenas a
todo proceder coadyuvante. Conductas que al fin y al cabo permiten la acumulacin
de la problemtica, siendo una de las ms arraigadas, notorias y graves la que
corresponde al consumo, comercio, y abuso de Estupefacientes. En nuestra sociedad
actual activamente forman parte del hbitat peruano las bebidas alcohlicas y sus
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derivados; el tabaco; algunas drogas, como el clorhidrato de cocana. La marihuana.
La Pasta Bsica de Cocana, los inhalantes, etc.; as como el consumo excesivo de
medicinas (frmacos) por auto - medicacin que conllevan a lesiones futuras graves.
Se le atribuye, en su consumo y conocimiento, al conjunto de la sociedad peruana; no
hay excepciones.
3.1 EL ALCOHOL. Es la droga que se obtiene mediante proceso de fermentacin o
destilacin, bsicamente a travs de ayuda tecnolgica. Se le puede procesar,
tambin a partir de maniobras rsticas. Esta sustancia se encuentra en las distintas
bebidas alcohlicas cuyos efectos accionantes promueven la depresin bsicamente
del Sistema Nervioso Central, actuando en forma sistemtica a travs de todo el
organismo, trayendo como secuela la generacin de tolerancia. Es una droga muy
difundida en nuestra sociedad. Estudios realizados al respecto indican que un alto
porcentaje de Peruanos consumen esta droga, situacin que nos da una referencia
palpante de la idea de la difusin y aceptacin estadsticamente nuestro Pas ocupa
un deshonroso primer lugar en el mundo del consumo de bebidas alcohlicas y un
stimo lugar en el consumo de bebidas fermentadas. El Per es considerado un Pas
de alcohlicos, con algo ms de un milln y medio de adictos al alcohol.
A. EL ALCOHOLISMO. Es una enfermedad crnica, progresiva, sistemtica,
incurable y mortal. El individuo que ha adquirido esta enfermedad es un bebedor
constante, empedernido y exigente. No puede controlar su actividad pensante, su
imaginacin y percepcin. Se dedica a tomar bebidas alcohlicas a toda hora y lo
hace con frustracin, angustia, decepcin, etc. Debemos distinguir cuando nos
referimos a la ingesta de alcohol que significa el beber sustancias alcohlicas
ocasionalmente, con respecto a lo que significa el alcoholismo con todos sus
estragos y consecuencias.
B. EFECTOS INMEDIATOS POR SU CONSUMO Existencia de una relajacin inicial
y definida. Prdida de la inhibicin y auto - control. Dificultad para expresarse
Asume conductas violentas y temerarias. Deterioro y dificultad en la coordinacin.
Se vuelve torpe en el caminar y tiene reacciones demasiado lentas.
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C. CONSECUENCIAS MEDIATAS POR SU CONSUMO. Se considera a las

siguientes como las ms importantes: Tiende a la destruccin de las clulas
cerebrales, afectando la memoria, el pensamiento y la capacidad de razonar.
Afecta
exclusivamente
al
hgado
produciendo
cirrosis.
Genera
gastritis,
pancreatitis, cncer al estmago, enfermedades en el corazn. Provoca la

supresin o limitacin en la produccin de hormonas sexuales creando impotencia
y frigidez. En la etapa de abstinencia alcohlica se presentan alucinaciones,
convulsiones, delirios, agitacin o temblores corporales y nerviosos, irritabilidad y
en muchos casos presenta actitudes violentas y agresiones.
3.2 EL TABACO. Es el nombre con el que se les denomina a las plantas de la familia
de las SOLANCEAS, del gnero NICOTINA, de cuyas hojas una vez sometidas al
secado y a un seguido proceso de qumica especializada, da como resultado la
formacin de elementos componentes que adaptadas en sus diversas formas de
fabricacin son introducidos al mercado para su comercializacin y subsiguiente
consumo. El proceso qumico no es novedoso, ya que, su consumo es tan normal que
los adictos no advierten en inicio su gravedad. Las tcnicas han avanzado tanto en la
actualidad que esta droga social se ha convertido es ms letal que otras, porque la
afectacin al organismo es tan silenciosa que solamente se conoce de sus
implicancias cuando ha malogrado rganos vitales del consumidor con irremediables
consecuencias. Al tabaco se le considera como una droga estimulante del sistema
nervioso central. La forma frecuente de su consumo es mediante cigarrillos, pipas,
chaccheo o masticacin; pero ello no es lmite para que sus efectos se produzcan,
justamente en el sistema nervioso central, debido al alcaloide llamado NICOTINA,
sustancia activa que produce la adiccin.
A pesar de los efectos producidos por el consumo de Tabaco, muchas personas
incrdulas consideran que ste no es una droga que a lo ms slo es una sustancia
que produce hbitos. Nosotros consideramos que por sus elementos componentes,
los estragos que producen su consumo y las consecuencias inevitables que ocasiona,
s es una clase de droga. Segn estudios realizados en el Per, una inquietante
cantidad de personas son adictos al Tabaco, pues se colige que muchos de ellos han
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intentado dejar de fumar y en su gran mayora no han podido lograrlo, hacindose
necesaria su concurrencia a entidades especializadas para que contribuyan en su
tratamiento. Aquellos que fuman tabaco con regular frecuencia traen consigo severos
problemas de salud, directamente relacionados con el sistema respiratorio y
circulatorio. Cuando intentan dejar de fumar tabaco, se reporta angustia incontrolable,
alterndose precozmente el sistema nervioso. En este estado los sujetos de irritan, se
tornan agresivos con todo lo que existe al su alrededor; sienten suma ansiedad, y se
complementa con problemas de sueo.
A. SUSTANCIAS ENCONTRADAS EN EL TABACO. Investigadores de esta temtica
afirman que existen algo ms de 1500 partculas aisladas en el tabaco. Dentro de
ellas se conocen a 03 que tienen mayor poder txico y cancergeno. A
-
La Nicotina.
El Alquitrn
Monxido de Carbono
B. EFECTOS INMEDIATOS POR CONSUMO DE TABACO. Han sido extrados los

siguientes:
-
Presenta grave irritacin de las vas respiratorias.(garganta , trquea, bronquios,

pulmones, etc.).
Aparece como una forma notoria y caracterstica la llamada Tos del fumador.
Existencia de una reduccin significativa de la capacidad de respirar.
Hay prdida del apetito y aumento de la acidez gstrica.
Se acelera anormalmente el curso.
Afronta disminucin de la temperatura corporal.
C. CONSECUENCIAS MEDIATAS DEL FUMADOR DE TABACO. Se consideran a

los que continuacin se detalla: De dejar de fumar tabaco violentamente,
subsecuentemente se presenta el Sndrome de abstinencia, mostrando
ansiedad, irritabilidad precoz, problemas de sueo, temblores corporales, etc.
Sistema respiratorio: En esta rea orgnica presenta lo que ya hemos indicado en
otro acpite, la tos del fumador.
En l la dentadura presenta un color caracterstico, notando lo crnico que resulta
esta enfermedad. El organismo s susceptibiliza de tal suerte que aparece
bronquitis crnica, pulmonas, aparicin de cncer en la laringe, etc. Sistema
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circulatorio: Aparicin de arteriosclerosis bsicamente (que es la acumulacin de
monxido de carbono) en las arterias formando capas delgadas que obstruyendo
la irrigacin sangunea normal provocando hipertensin arterial , sobreviniendo
adems infarto al miocardio. Sistema digestivo: En el mbito de estmago se
presenta acidez,gastritis, formacin de ulceras al nivel de la glndula anexa y al
pncreas.Produce cncer al estomago,rin,esfago, etc. Sistema Urogenital: En
el hombre y la mujer produce cncer a la vejiga y consiguientemente
esterilidad.En la mujer, de preferencia produce cncer al cuello uterino, a las
mamas.
9.3 LA COCA Y SUS DERIVADOS.
LA PASTA BSICA DE COCANA. La Pasta Bsica de Cocana llamada tambin
COCANA IMPURA, es un potente estimulante que afecta directamente al sistema
nervioso central.
A. EFECTOS INMEDIATOS OCASIONADOS POR SU CONSUMO. Dentro de los
ms importantes tenemos:
-
Produce alteraciones de alto riesgo sobre todo en la zona cardiaca, con

consecuencias mortales. (Taquicardia).
Presenta en el fumador exagerada agresividad. Preexistencia de notoria

inestabilidad conductual. Su cuerpo muestra temblores frecuentes.
Agitacin difcil de controlar. Deficiencia en la coordinacin de la regin

psicomotora.
Sensacin incontrolable, xtasis y euforia breve por los efectos de la droga,

complementando con malestares en el cuerpo y angustia permanente.
Cefaleas e irritaciones de las vas respiratorias.
Escozor y sequedad caracterstica de los labios. (Igual a los enfermos que hayan
pasado por un estado de fiebre de cerca de 40 grados a un paso de convulsionar)
CONSECUENCIAS MEDIATAS
EN
EL CONSUMIDOR
DE PBC.
Se
tiene
conocimiento que el adicto a la PBC, puede ser agente activo de los siguientes
efectos mediatos.
-
Conduce al descebramiento, debido a las lesiones irreversibles en el cerebro del

consumidor.
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-
Ocasiona
trastornos
digestivos,
prdida
del
apetito.
Presenta
rpido
adelgazamiento, originando grave desnutricin.

-
Irreparables traumatismos en el sistema nervioso central, as como en el sistema

perifrico.
Aumento desmedido de la temperatura del cuerpo. Presenta lesiones respiratorias

y sanguneas, paranoia. (generalmente va acompaada de delirio de persecucin).
Daos graves e irreparables en la mdula sea. Se afectan mortalmente los

riones.
Produce insomnio durante las 24 horas, hasta que se disipan sus efectos.
Se detecta el desaseo personal. No se preocupa por su persona.
Tiene la sensacin de poseer insectos en la piel que no le dejan en paz.
Si hay dependencia extrema de esta droga, es difcil romper con ella. Presenta
incapacidad emocional y orgnica para volver por la senda de la vida normal.
EL CLORHIDRATO DE COCANA.
CONCEPTO. Es un Alcaloide extrado de la hoja de Coca est constituido por un
tomo de Nitrgeno y dos funciones de ter dndole la calidad mayor pureza que la
PBC, ya que es sometida a un proceso de refinamiento a fin de eliminar las impurezas
que s contiene la PBC. Para su elaboracin se agrega cido Clorhdrico y otras
sustancias qumicas de alto contenido txico. Es un poderoso estimulante del sistema
nervioso central. Su textura es un polvo blanco formado por minsculos cristales,. Es
inodoro, de sabor amargo y anestsico.
EFECTOS INMEDIATOS POR SU CONSUMO. Se consideran a los siguientes:
Es un poderoso estimulante, adems de excitante.
Produce alucinaciones e ilusiones desagradables, gran excitacin psicomotriz.
Aquellos que la consumen con frecuencia suelen supervalorar su propia fuerza y vigor
fsico - mental. (agudeza mental).
Cuando s ingesta por va intravenosa aumenta la capacidad de atencin y
concentracin, apareciendo una sensacin de fatiga, sin embargo es posible que
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ordinariamente supere la resistencia humana. Por anlisis contrario, la sensacin de
poder artificial produce frustracin, cuando desaparece los efectos de la droga.
Responde a actitudes violentas o de hostilidad cuando se les pretende privar su
ingesta. Se tiene conocimiento que stas reacciones se producen por efecto del
Sndrome de abstinencia, permite que aumente su agresividad cuando l drogo
siente carencia de Clorhidrato de Cocana en su organismo.
Esta droga puede provocar suma depresin.
Su consumo exagerado puede llevar a alteraciones mentales o de comportamiento
paranoides.
En dosis excesiva, ms all de lo tolerable por el organismo humano, paraliza los
centros nerviosos, provocando la muerte del agente consumidor, por carencia de
reflejos respiratorios debido a la grave intoxicacin cerebral y de otros rganos vitales
nobles, como puede ser las complicaciones al miocardio.
CONSECUENCIAS MEDIATAS DEL CONSUMIDOR DEL CLORHIDRATO DE COCANA.
Dentro de las cuales se consideran a las siguientes :
-
Se manifiesta la muerte irreversible de las neuronas (Las neuronas se destruyen y

no vuelven a ser remplazadas ni recuperadas.
El paciente se irrita con suma facilidad, as como tambin sus conductos nasales
afectando la garganta, la laringe, faringe, etc.
Provoca lesiones graves en los pulmones.
Crea marcada dependencia psicolgica, producto del exceso en su consumo.
LA MARIHUANA O CANNABIS. Es uno de los alucingenos ms conocidos y poco

tiempo atrs uno de los ms consumidos en el Per. Existen dos tipos de Cannabis.
Una planta de marihuana femenina que contiene resina activa y es utilizada bastante
como psicoactivo, y una planta sativa masculina que casi no contiene sustancias
activas. Se le tiene como oriunda del Asia Central. Tiene la particularidad de
aclimatarse sin dificultad a los cambios de altitud y terreno (Geografa), pues es capaz
de desarrollarse en estado silvestre, en casi todo el mundo, razn por la cual su
consumo se ha extendido por casi todo el planeta.
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EFECTOS INMEDIATOS POR SU CONSUMO. Tenemos : La persona ordinariamente

tmida es susceptible de poder liberarse de las inhibiciones. Siente ebriedad
moderada, tal como si hubiese ingerido dos o ms copas de licor, razn por la cual la
euforia de la Marihuana ha sido comparada con los efectos que producen las
bebidas alcohlicas. Produce severos cambios emocionales. Quien fuma Marihuana
se siente sin ninguna tensin y totalmente despreocupado. Aparece una ligera
conjuntivitis (ojos inyectados) que se presenta casi siempre inmediatamente despus
de la inhalacin o ingestin de la droga. Hay lentitud en los movimientos fsicos.
Modificacin en los rganos de la percepcin, tanto en el tiempo cuanto en la
distancia, razn por la cual aumenta el riesgo de accidentes. Aparece irritacin en las
vas respiratorias. Cuando se consume en dosis fuertes puede provocar ilusiones y
alucinaciones. Cuando el drogo se ha excedido con Marihuana siente un intenso
dolor de cabeza o se desmaya. En sendos casos la presin arterial se hace intensiva
y el sistema nervioso se entorpece. En raros casos aparece delirio de persecucin,
previamente a un acto psicolgico o alucinatorio.
CONSECUENCIAS MEDIATAS POR CONSUMO DE MARIHUANA. Tenemos: Puede
producir bronquitis crnica. Produce Cncer al pulmn. Crea esterilidad en las
mujeres e impotencia en los hombres Los drogodependientes pierden inters y
motivaciones por sus vidas Existencia de dependencia psicolgica y tolerancia
narctica. Preexistencia de un notorio desequilibrio hormonal, en hombres y mujeres.
Los drogadictos hombres presentan caractersticas femeninas y las mujeres
caractersticas masculinas. El sistema inmunolgico pierde eficacia: Las defensas del
cuerpo
pierden
estabilidad,
condicionando
la
aparicin
de
toda
clase
de
enfermedades, de preferencia infecto - contagiosas. Presenta alteraciones graves en

el metabolismo celular Produce afeccin de las funciones cerebrales y psicomotoras.
El poder de concentracin se entorpece y su ideacin se hace difcil. Con frecuencia
se pierde la apreciacin del transcurso del tiempo y las distancias. Por ejemplo, un
minuto puede parecerle media hora o algo que esta muy prximo le da la impresin
de hallarse lejos.
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III. PREVENCIN DE DROGAS
Prevencin Mdica
La farmacodependencia, los drogadictos son personas enfermas que necesitan la ayuda del
mdico. Su enfermedad es al mismo tiempo orgnica y psquica. Su situacin es demasiado
compleja para que pueda ser superada solamente por el mdico.
Quien trate por primera vez a un drogadicto no podr librarse fcilmente de l. En estos
casos sera muy conveniente contar tambin con la ayuda de un psiclogo y en algunos
casos excepcionales no hay ms alternativa que recurrir al psiquiatra, sobre todo cuando se
producen psicosis.
El tratamiento de las psicosis exige el internamiento en el sanatorio psiquitrico. Casi todos
los drogadictos han pasado alguna vez por esta experiencia. Algunos incluso, han estado
internados de 8 a 10 veces, pero sin xito alguno.
15
Cuando un doctor da medicamentos sicotrpicos a un paciente que realmente no los

necesita, est haciendo algo mas que escoger una buena salida para l mismo, su paciente
y la familia del paciente. Esta negando al enfermo la experiencia de elaborar y solucionar un
problema o situacin especial. Al pasar por alto estas consecuencias, el mdico est
haciendo lo mismo que cualquier drogadicto y optando por la respuesta rpida y fcil que no
es precisamente la solucin.
Las drogas, aparentemente son atajos hacia el conocimiento de si mismo, la experiencia
mstica y la bien aventuranza. El drogadicto o el consumidor habitual de drogas llega a ese
punto rpidamente y empieza a depender de ella para ordenar su mente.
La lucha contra el abuso las drogas empieza pronto. Se inicia en casa segn la forma en que
los padres usan o abusan de los medicamentos. Aunque hoy los jvenes estn expuestos a
mas informacin que en ninguna otra generacin.
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LA DETERMINACIN DE LA FAMACODEPENDENCIA EN LA MEDICINA FORENSE
FARMACODEPENDENCIA.- "Estado psquico, y a veces fsico, causado por la

interaccin entre un organismo vivo y el frmaco, caracterizado por modificaciones del
comportamiento y por otras reacciones que comprenden siempre un impulso incontrolable
por tomar el frmaco, en forma continua o peridica, a fin de experimentar sus efectos
psquicos y, a su vez, para evitar el malestar producido por su supresin.
Este estado puede ir acompaado o no de tolerancia. Un mismo sujeto puede ser
dependiente de varios medicamentos
La determinacin de farmacodependencia le corresponde al perito en Medicina
Forense el cual mediante un examen de toxicomana establece si el sujeto de estudio
es adicto a algn tipo de sustancia ilegal.
Es importante diferenciar el examen de toxicomana del estudio de toxicologa, el cual
es realizado por el perito en Qumica forense y determina la presencia, cantidad y tipo
de droga en la sangre o en la orina. Lo anterior nicamente responde al
cuestionamiento de si existe o no la sustancia presente en el fluido analizado y cul
es el nivel o la cantidad que en ese momento presenta, pero no puede, ni tiene como
objetivo, determinar si existe o no una condicin de adiccin por parte del sujeto.
Por su parte, el estudio de toxicomana, consiste en un cuestionario completo y una
exhaustiva revisin corporal en donde el mdico legista busca determinadas
sintomatologas consistentes con un cuadro de dependencia a algn tipo de
sustancia.
Este estudio, que es altamente confiable y proporciona resultados concluyentes, nos
permite distinguir entre un consumidor eventual y uno habitual, ayudando a clasificar
a aquellos que tengan una adiccin real que deban ser tratados por su padecimiento.
Dependiendo el tipo de droga, se buscan sntomas determinados, los cuales
corroboran la informacin proporcionada por el sujeto durante el cuestionario.
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Basndose en la premisa de que la persona puede mentir, pero el cuerpo no, los datos
que su propio organismo aporta son altamente indicativos.
Aspectos como la valoracin del lenguaje, las alteraciones de la personalidad, el nivel
de conciencia, el aliento, el tamao de las pupilas, las reacciones a estmulos, los
reflejos, el estado de la mucosa nasal y oral, las pruebas de valoracin de ataxia y de
apraxia (la primera caminar en lnea recta, marchar, caminar punta-taln; la segunda
dificultad para realizar actividades como abrocharse el cinturn, botones, agarrar un
lpiz), entre otros, le proporcionan al mdico informacin valiosa para arribar a las
conclusiones del estudio.
Entre otras cosas, este examen nos ayuda a determinar si la persona puede ser
canalizada voluntariamente a una institucin que ayude a atender su adiccin, adems
de que se pueden obtener datos estadsticos annimos que orienten eficazmente las
polticas de prevencin del consumo de drogas.
Dado que la farmacodependencia est considerada como una enfermedad, es
importante tratar a aquellas personas que la padezcan como enfermos y no como
delincuentes.
SUSTANCIAS PSICOADICTIVAS.Son sustancias capaces de modificar el rendimiento psicolgico y la conducta
individual, induciendo cambios funcionales u orgnicos en el Sistema Nervioso
Central. Algunos de ellos producen dependencia y otras son usadas con finalidades
mdicas para aliviar el dolor, disminuir la tensin o suprimir el apetito.
DEPENDENCIA PSICOLGICA.- Estado provocado por un frmaco que se experimenta
como placentero, asociado a un impulso que lleva al individuo a tomarlo, peridica o
continuamente, para experimentar el placer o evitar el malestar.
DEPENDENCIA FSICA.- Estado de adaptacin que se manifiesta por la aparicin, en
diversos grados,de trastornos fsicos cuando se interrumpe el consumo de la droga.
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SNDROME DE ABSTINENCIA.- Conjunto de sntomas y signos de naturaleza psquica
y fsica que emerge despus de la interrupcin del consumo y que son caractersticos
para cada tipo de droga.
TOLERANCIA METABLICA.- Determinada por la capacidad del hgado para eliminar
una droga. En relacin al alcohol, est calculada en una onza por hora: esta tolerancia
se incrementa gradualmente pudiendo el individuo consumir cantidades que superan
la dosis letal para sujetos no consumidores.
TOLERANCIA CRUZADA.- Cuando la tolerancia a una droga produce tambin
tolerancia a otra delmismo tipo, a veces de otra conexa; por ejemplo, la herona
produce tolerancia cruzada a la morfina yviceversa; el consumo intenso de bebidas
alcohlicas produce tolerancia cruzada a los frmacos del tipo barbitrico.
CONSECUENCIAS GENERALES DE LA FARMACODEPENDENCIA.
REACCIONES
ANTISOCIALES.-
Hurtos,
falsificacin
de
recetas,
prostitucin,
incremento de laagresividad, accidentes de trfico, suicidios, homicidios, trfico

ilegal, sndrome a motivacional, esteultimo producido sobre todo por el camo y los
alucingenos es sumamente grave y tiene hondarepercusin social, especialmente en
los adolescentes se caracteriza por una disminucin de inters,aparece dificultad en
el pensar motivado y finalista.
SNDROME DE DFICIT EN LA ACTIVIDAD.- Astenia (cansancio), interrupcin
de
la
actividadmotora,
disminucin
de
la
actividad
intelectual,
pasividad,
introversin.
INFECCIONES Y DISMINUCIN DE LAS DEFENSAS.- Debido a la falta de asepsia al
ponerse lasinyecciones puede aparecer: hepatitis viral, paludismo, endocarditis
bacterianas
micoticas,
abscesossubcutneos,
ttanos,
sndrome
de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA), tromboflebitis, osteomielitis,infecciones oculares,

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hipo alimentacin, hay que tener en cuenta que todo se sacrifica por la obtencin
deltxico que llega a ser el objeto fundamental de su existencia.
PELIGROS DE SOBREDOSIFICACIN.- Importantes cuando los productos no
son puros y vienenmezclados fraudulentamente con otras sustancias (talco,
lactosa, quinina, estricnina, etc) desconocindosela cantidad precisa de frmaco, es
importante a este respecto destacar la parlisis respiratoria o el edema pulmonar
masivo producido por los opiceos o los trastornos cardiovasculares producidos por
lasanfetaminas y la cocana.
APARICION DE PSICOSIS.- Especialmente esquizofrenia en personas predispuestas
sobre todo en elempleo de anfetamina, LSD 25 y fenciclidina, esta ltima sustancia
bloquea la re captacin dedopamina en el sistema nervioso central, mientras que el
LSD-25 es agonista dopaminergico.
Las manifestaciones clnicas de la intoxicacin se manifiestan con rpidez y la muerte
o la curacin tienen lugar en un plazo corto.
Intoxicacin subaguda.- El prefijo sub no debe referirse a la gravedad del cuadro,
como suele hacersehabitualmente sino al momento de aparicin de los
sntomas en relacin con la absorcin del agente. Suele ser debida a
exposiciones frecuentes o repetidas en un perodo de varios das o semanas antes
deque aparezcan los sntomas.
intoxicacin crnica. Se entiende por intoxicacin crnica aquella que se debe a una
exposicin repetida al txico durante mucho tiempo. El mecanismo puede obedecer a
dos causas:
1) el txico se acumula en el organismo porque su clearance de eliminacin es menor
que la absorcin. La concentracin en los tejidos ir aumentando hasta
alcanzar una cifra que ya produce lesiones. Es el caso del saturnismo crnico.
2) los efectos engendrados por las exposiciones se adicionan sin necesidad
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de acumulacin. Por este mecanismo actan la mayora de las sustancias
cancergenas.
TIPOS DE INTOXICACIN
Intoxicacin-ejecucin.- La intoxicacin-ejecucin o intoxicacin suplicio es el prototipo de
la intoxicacin aguda. Se emplea un txico para ejecutar la pena capital, a dosis fuertemente
elevadas y absorbidas con rapidez. Se han empleado para este fin: la cicuta en la
antigedad, el CNH y sus sales enlas cmaras de gas y ms recientemente en Estado
Unidos, la sobredosis de pentotal administrada por vavenosa.
Intoxicacin criminal.- Debe entenderse con este nombre el empleo intencional del
txico con fines criminales. Cuando lo que se busca es la muerte, el homicidio quedara
tipificado, por esta circunstancia, como asesinato. Lo que en otra poca fue el tipo de
intoxicacin ms frecuente hoy ha descendido de un modo considerable y su frecuencia
estadstica es muy baja dentro de las causas de muertes violentas.
Lo requisitos que el agente txico debe reunir para su empleo con fines criminales
son:
1. Carecer de propiedades organolpticas, como sabor y olor, que permitira detectarlo a
la vctima.
2. Fcil adquisicin sin despertar sospechas.
3. Eficacias a dosis bajas
4. Cuadros agudos o subagudos que puedan ser confundidos con enfermedades
triviales.
5. Fcil aplicacin en comidas y bebidas es decir que sea soluble.
I. Intoxicaciones voluntarias
La intoxicacin voluntaria puede obedecer a tres motivaciones fundamentales:
1) Autolesin.- Sociolgicamente el suicidio por intoxicacin es tpico de los pases
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desarrollados: un 67,73% en Gran Bretaa y 25.000 muertes al ao en Estados
Unidos. Los casos ms frecuentes se trata demedicamentos (antidepresivos),
insecticidas y herbicidas.
2) Drogadiccin.-
Las
causas
generalmente
son:
sobredosis,
impurezas
contaminantes de la droga. La sobredosis puede tener dos orgenes: que el

drogadicto haya alcanzado una gran tolerancia y exija cada vez dosis ms altas, con
un margen muy pequeo entre la dosis eficaz y la letal, errores en el clculo de la
dosis o un a mayor pureza de la droga con lo que un mismo peso tiene mas producto
activo.
Esto ocurre ms frecuentemente con la herona, por la falsificacin y
adulteracin.
3) Teraputica: El sujeto no tiene intencin de suicidarse sino de aliviar ciertos dolores
somticos, tensiones psiquicas, angustia y ansiedad. La intoxicacin aguda es por
sobredosis o por el llamado mecanismo de automatismo. La sobredosis se da con
los anagsicos, en el curso de procesos dolorosos graves, tales como el cancer,
neuralgia, etc, donde la persona toma comprimidos, supositorios o ampollas, de forma
sucesiva o alternativa, para calmar el dolor.
El automatismo obedece a otro
mecanismo y es tpico de los hipnticos barbitricos: la persona toma un comprimido

buscando la induccin del sueo, si ste no sobreviene, pronto olvido que tomo la
pildora y toma otra despus otra y as sucesivamente.
II. Intoxicaciones Accidentales
Obedecen a unas causas perfectamente definidad, por lo que es posible prevenirlas hasta
su desaparicin. Tienen como vctimas principales a los nios por haber ingerido productos
en la casa.
Las circunstancias son las siguientes: madres ausentes del domicilio, productos txicos
mezclados con alimentos en despensas, almacenamiento de frmacos y malos hbitos
higinicos y educacionales, como conservar susatancias txicas en envases destinados al
consumo alimentario (botellas de gaseosa, botellas de cafe) en los cuales se guarda leja,
aguarrs, venenos, etc.
Las intoxicaciones accidentales tambin se dan e los casos de alimentos contaminados con
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pesticidas, por picaduras de animales (serpientes, escorpiones, araas), auto prescripcin,
errores de dosis y de pautas de tratamiento, confusin de producto, ingestin en la infancia.
PRINCIPALES MUESTRAS PARA EL ANALISIS TOXICOLGICO.
1. Contenido Gstrico: Es aspirador gstrico, lquido o bien el vmito son muestras que
deben remitirse al laboratorio. A menudo se pueden encontrar en ellas cpsulas
otabletas enteras de fcil identificacin. Adems si el txico penetr por va oral y no
han trascurridos ms de 5 a 6 horas desde la ingesta, las concentraciones sern
normalmente muy elevadas, lo cual facilita su deteccin. Adems en esta muestra se
encontrar el txico sin metabolizar.
2. Sangre: es una de las muestras ms tiles para la identificacin de txicos. Una
consideracin es la referente a la conveniencia de obtener muestras de sangre que
fluya libremente si necesidad de presionar ningn tejido.
En general tampoco se recomienda el uso de sangre recogida en la autopsia de cavidades
abiertas ya que por un lado, procede de varios tejidos, y por otro puede estar contaminada
con otros fluidos.
Las muestras de sangre post morten estn a menudo hemolizadas y putrefactas pero son
las nicas disponibles. En general es mejor agitar la muestra vigorosamente para conseguir
una muestra homognea, antes de tomar una porcin para el anlisis.
Para romper o
disolver los cogulos puede aplicarse un tratamiento con ultrasonidos.

3. Orina: Las mayores ventajas de sta muestra son que la concentracin de un txico
en este fluido puede llegar a ser 100 veces mayor que en la sangre, y adems la orina
esta exenta de protenas por lo que las interferencias son mnimas.
Una desventaja es que muchos txicos se eliminan prcticamente en su totalidad como
metabolitos que a veces son comunes ya que en numerosas ocasiones pertenecen a mismo
grupo farmacolgico, por lo que en stos casos la identificacin del txico requerir el
anlisis de otro fluido o tejido. Por otra parte si la muerte se produce rpidamente como en
el caso de la inyeccin de un analgsico narctico o por inhalacin de cido cianhdrico, la
deteccin del txico o sus metabolitos en orina ser imposible.
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4. Humor vtreo: Sus fcil accesibilidad, volumen suficiente (casi 2 ml en cada ojo), no
contener demasiadas protenas, estar protegido de la circulacin general, poseer
pocas enzimas y ser ms resistente a la contaminacin bacteriana son factores que
hacen a este fluido sumamente til para el anlisis de alcohol y otras drogas.
5. Hgado: Es el lugar donde se lleva a cabo la biotransformacin de la mayora de
txicos y de hecho los niveles de txicos en este tejido son en general superiores a
los de la sangre.
En ocasiones el hgado puede ser el nico tejido donde se
encuentre una sustancia txica en concentracin adecuada para la identificacin y

cuantificacin.
6. El Hgado: es particularmente til cuando se trata de cuerspos exhumados o en un
avanzado estado de descomposicin, casos en os que es muy difcil ibtener muestras
de sangre.
Otros tejidos y fluidos biolgicos.
1. El cerebro: Es muy til cuando se trata de muertes por inhalacin de disolventes
debido a las concentraciones que alcanzan stas sustancias en el tejido cerebral,
donde adems son retenidas tras la muerte. Debido a la resistencia del cerebro a la
putrefaccin resulta una muestra muy importante para el anlisis toxicolgico cuando
el cuerpo es hallado varios das despus de la muerte.
2. El rin: Es el tejido de eleccin en intoxicaciones por metales y otros txicos que se
acumulan especficamente en l.
3. Bilis: Es til en las muertes por sobredosis de opiceos ya que contiene altas
concentraciones de glucurnidos de dichos compuestos.
4. Cabello: til para qel anlisis de txicos minerales, as como para la deteccin de
drogas de abuso especialmente en consumidores crnicos. El anlisis del pelo puede
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constituir una prueba importante, incluso decisiva en los tribunales de justicia, ya que
puede utilizarse para demostrar el consumo de drogas varios meses despus de
iniciarlo, proporcionando una perspectiva histrica del consumo, lo cual puede ser
importante en el mbito del derecho.
5. ADN: Es la sustancia qumica sonde se almacenan las instrucciones que dirigen el
desarrollo de un huevo hasta formar el organismo adulto y bases nitrogenadas de
cuatro tipos (adenina, guanina timina y citosina). Se puede observar 3 tipos de
estructuras del ADN:
El ADN posee la funcin especfica la de participar en los mecanismos de gentica y
herencia celular, es decir almaena la informacin Biolgica Hereditaria (fenotipo y
genotipo) y transfiere a la descendencia asegurando la perpetuacin de los
organismos. Controla y coordina todas las actividades y fucniones celulares que se
produzcan en la clula.
La prueba de AND en el Per: La prueba de ADN se realiza en el Instituto de Medicina
Legal del Ministerio Pblico desde el ao 2002. A lo largo de stos aos se ha
adquirido gran experiencia en casos de:
Paternidad
Identificacin (Fosas Clandestinas)
Homologacin (Criminalstica)
El laboratorio del IML cuenta con la certificacin ISO 9001:200, (ISFG) permitiendo
que sus resultados puedan ser verificables en cualquier parte del mundo.
INVESTIGACIN DE MUERTE POR INTOXICACIN
Historia clnica del caso.
Muestras adecuadas.
Anlisis toxicolgicos.
Interpretacin de los resultados.
Hallazgos de autopsia.
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Historia clnica del caso: Datos generales de la vctima. Edad, Sexo, Peso, Estatura,
Ocupacin de la Vctima.
Circunstancias de la muerte: Si la vctima haba manifestado su intencin de
envenenarse o su existen antecedentes de intentos previos. Si hubo testigos, si otras
personas comieron el mismo alimento o tomaron las mismas sustancias o bebidas
Intervalo: Se refiere al lapso entre la ltima ingesta y el comienzo de las
manifestaciones de intoxicacin y entre la aparicin de estas y la muerte.
Tratamiento mdico: Interesa la informacin acerca del lavado gstrico administracin
de antdotos se debe aclarar si la vctima estaba en tratamiento mdico por alguna
enfermedad.
Antecedentes personales: Conviene establecer si la vctima era adicta al alcohol y al
abuso de drogas, especialmente cocana, herona y otros opiceos, barbitricos,
anfetaminas y tranquilizantes.
Trabajo: Si trabajaba en industria, profesin o comercio donde estuvieran expuesta a
sustancias txicas o al menos tuviera fcil acceso a la misma
Muestras adecuadas: Recoleccin:

Tipo de veneno de que se sospecha.
Va de absorcin del txico.
Carcter agudo o crnico de la intoxicacin
Sellado:
Todos los recipientes deben ser cerrados en forma segura. Si se trata de txicos voltiles
conviene tomarlos bajo una capa de parafina. o cerrarlos de la manera ms hermtica
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para evitar su evaporacin
Rotulado:
Nombre de la vctima.
Nmero de autopsia.
Fecha y hora de la muerte.
Fecha y hora en que se tom la muestra.
Nombre de quien tom la muestra
Muestras adecuadas
Cadena de Custodia: Debe estar firmada por el patlogo y luego por cada una de las
personas que intervinieron en el manejo de la muestra. Este mtodo constituye la cadena de
custodia que permite garantizar que la muestra analizada fue realmente la tomada de la
autopsia.
Preservacin de Muestras: Tantos lquidos orgnicos como fragmentos de vsceras deben
preservarse en frascos de vidrio, limpios, con boca ancha y tapa de material plstico, de
rosca.
Cada rgano o lquido debe colocarse en frasco separado.
Cuando se trate de pequeas cantidades de lquido se emplean tubos de ensayo, que
pueden cerrarse con tapones de corcho.
El medio de preservacin por excelencia es la refrigeracin.
Slo en el caso de muestras de sangre conviene agregar un preservante qumico como el
fluoruro de sodio, en cantidad de 10 mg/ml.
ANLISIS TOXICOLGICOS
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POLTICAS
El contenido del estmago y de los intestinos debe ser analizados, primero por la gran
cantidad de txicos no absorbidos que puede existir.
Se analizar la orina por ser el rin el rgano principal de excrecin para la mayora de los
txicos.
Conviene procesar el hgado, sitio de la biotransformacin de la teora de las sustancias
txicas, absorbidas por vas digestivas.
ANLISIS TOXICOLGICO
Si se orienta el anlisis hacia un txico determinado. Es conveniente seguir estas directrices:
Sangre. Para determinar etanol, cianuros, monxido de carbono y psicotrpicos. Se

requiere por lo menos 10 ml.
Cerebro. Para sustancias voltiles, alcaloides y barbitricos. Por lo menos deben

tomarse 500 gramos.
Hgado. Para etanol, alcaloides, barbitricos, metales, compuestos halogenados,

cianuros y derivados de alquitrn. Conviene preservar medio hgado
Pulmn. intoxicaciones por inhalacin, con excepcin del monxido de carbono y

otros gases que son inertes al tejido pulmonar
Orina. Para etanol, barbitricos, alcaloides y metales.
Contenido gstrico. Para demostrar la absorcin por va digestiva y la presentacin

original del txico (tabletas, polvo, solucin, etc.) con excepcin de los custicos. En
algunos casos, conviene preservar el estmago vaco para su envo al laboratorio.
Contenido intestinal. Para fsforo y txicos custicos.
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POLTICAS
INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS
Ruta de administracin del txico:
Como regla general, la concentracin ms elevada del txico se hallar en el sitio de

administracin. As, una concentracin ms elevada en el tracto digestivo y el hgado,
corresponden a un txico injerido; una concentracin ms elevada en el pulmn indica txico
inhalado y el hallazgo de un frmaco en el tejido circundante a un punto de inyeccin,
generalmente indica inyeccin reciente intramuscular e intravenosa.
La presencia de un txico en tracto gastrointestinal no es prueba suficiente para atribuirle la
muerte. Para ello es necesario demostrar, adems que se llev a cabo de absorcin del
txico y que este fue trasportado por la circulacin a los rganos donde ejerci su efecto
letal.
Dosis administrada:
En cuanto a su determinacin, hay que tener en cuenta aspectos como, la duracin de la

sobreviva y los tratamiento mdicos administrados. El intervalo entre la administracin de un
txico y la muerte puede ser suficientemente prolongado para permitir la excrecin y
biotransformacin del agente.
Los tratamientos de urgencia, como la administracin de lquidos, diurticos, sangre o sus
componentes y procedimientos como el respirador artificial o mecnico, la hemodilisis y la
hemopercusin, pueden reducir de modo considerable la concentracin del txico que
inicialmente fue mortal. Si la concentracin del txico fue suficiente para causar la muerte o
para alterar la conducta del fallecido, al extremo de culminar con la muerte.
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Concentracin del Txico:
Al respecto se debe tener en cuenta que para muchas sustancias txicas, los resultados
varan de acuerdo al sitio donde se tom la muestra de sangre.
HALLAZGOS DE AUTOPSIA
Permite aclarar si la muerte se debi a una enfermedad y no a agentes fisicoqumicos.
Establece la presencia o ausencia de signos de intoxicacin.
Permite obtener muestras adecuada para el anlisis toxicolgico.
Orienta la pesquisa hacia determinados txicos.
EVIDENCIA DE LA ESCENA
En la escena: Recipientes con medicamentos o no, polvos, residuos y sustancias

qumicas, instrumentos para elaborar el veneno (tubo de ensayo, vasos de
precipitados, matraz de destilacin, etc.), facturas de qumicos, marcas de pisadas,
huellas dactilares.
En la victima: Antecedentes: intento de suicidio, carta de despedida, sntomas de la

persona intoxicada, si hay residuos del elemento toxico, huellas dactilares, y realizarle
anlisis de sangre, jugo gstrico, orina, heces, humor acuoso, riones y hgado.
Realizarle la respectiva prueba o anlisis de Nivel de Concentracin del toxico
ingerido.
En el victimario: Residuos del elemento toxico o recipientes.
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LAS VAS DE INGRESO AL ORGANISMO DE LAS SUSTANCIAS TOXICAS
Oral
Inhalacin
Intravenoso
Intramuscular
Mucosa (boca y ojos)
Absorcin cutnea (la piel)
Los tipos de pruebas para saber los niveles de concentracin de las sustancias.
Prueba de nivel de concentracin de marihuana.
Prueba de nivel de concentracin de cocana.
Prueba de nivel de concentracin de arsnico.
Prueba de nivel de concentracin de plomo.
Prueba de nivel de concentracin de herona.
Prueba de nivel de concentracin de mercurio.
SIGNOS EN EL CADVER
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POLTICAS
Coloracin de la piel. Se puede deber a:
Tinte ictrico: corresponde a intoxicacin causada por fsforo, arsnico, alcohol etlico.
Rosado cereza: monxido de carbono, cianuros.
Achocolatada: nitrobenceno, cloratos, nitritos, acetanilida.
Cianosis: bixido de carbono.
Gris azuloso: plata.
Azul: yodo.
Pardo: bromuro
Amarillo: cido ntrico
Palidez: formaldehdo
Erupciones de la piel. Acetanilida, aminopirona, aspirina, arsnico, barbitricos, bismutos,
bromuros, derivados de tiourea, digital, ergota, fenacetina, fenoftalena, fsforo, mercurio,
morfina, penicilina, quinina, sulfas, talco, yoduros.
Coloracin de la enca. Plomo, mercurio, bismuto, plata, cobre.
Color de la sangre. Rosado cereza en la intoxicacin ocasionada por cianuros y monxido
de carbono; achocolatado en intoxicacin por nitritos, cloratos, nitrobenceno y acetanilida.
Dao en Estmago: material coloreada en estmago:
Blanco grisceo insoluble: corresponde a arsnico o restos de tabletas.
Verde o azul: sales de cobre, tintes, estricnina, yodo, fluoruros.
Amarillo: cido pcrico, cido ntrico.
Negro: cido sulfrico, potasa, cido oxlico.
Prpura: permanganato de potasio.
Fosforescente: fsforo.
Olor del contenido gstrico. Alcoholes, benceno, cianuros, ter, cloroformo, nicotina,
fenol. Inflamacin, hemorragia y ulceracin digestivas. Custicos, fsforo, metales
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POLTICAS
pesados, cianuros, halgenos, metanol, aceite de crotn, muscarina, cantridas.
Dao heptico: Fsforo, tetracloruro de carbono, etanol, arsenicales, paraquat, dinitrofenol,
dinitrobenceno, sulfas, hidrato de cloral
Dao renal: Mercurio, talio, sulfas, etilenglicol, gasolina, fsforo, arsenicales, aspirina,
paraquat, talio.
Dao pulmonar. Paraquat, organofosforados, cocana.
EVALUACIN DE LA DROGA EN DICTAMEN TOXICOLGICO
ANLISIS DE EQUIPO DEL DEPARTAMENTO DE TOXICOLOGA

CROMATGRAFO DE GASES:
Nos permite lograr pruebas cientficas de carcter confirmatorias de alcohol. A travs

del anlisis se puede establecer si se trata de drogas licitas de venta controlada
verbigracia: Resistol, diazepan, etc.
ESPECTRMETRO GASES/MASA:
Tiene su importancia ya que nos permite separar, identificar plenamente las

sustancias de fluido biolgico y fsicos. Verbigracia Sangre. En base a una estructura
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POLTICAS
de la sustancia previa a un ciclo de preparacin de qumicos.
ESPECTROFOTMETRO INFRARROJO:
Es aquel que podemos obtener una identificacin plena de sustancias prohibidas

ilcitas denominada cocana, herona y anfeta.
ENSAYO QUMICO DE LA MARIHUANA:
Esta prueba de valor cientfico de color violeta y en la cual demuestra de manera

fehaciente que se trata de hierba de marihuana por la presencia delta 9
tretahidrocannabinol.
TDX FLX:
Nos permite realizar anlisis de drogas en fluidos biolgicos como ser cocana y
metabolitos en sangre y orina.
ESCNER DE IONES:
Se encuentra presente en Panam, este instrumento nos permite detectar residuos de

drogas en los billetes, para as poder demostrar que es dinero vinculado en el trasiego
de drogas.
CONCLUSIN
Se puede observar que es de suma importancia el estudio correcto de las distintas

muestras toxicolgicas para as identificar un crimen y de tal manera identificar la
causa de muerte de forma exitosa y as poder saber qu tipo de asesinato se a
realizado, tomando en consideracin la toxicologa forense como una rama importante
para el aporte del diagnstico de la causa de muerte.
Todas estas sustancias pueden lesionar o causar muerte a una persona si no se les
da el uso debido en el caso de las sustancias licitas.
ELTRFICO ILCITO DE DROGAS EN LA PARTE ESPECIAL DEL CDIGO PENAL

2.4.1. INTRODUCCIN
La Seccin II, del Captulo III, que regula los Delitos CONTRA LA SALUD PBLICA, ha
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POLTICAS
previsto, a su vez, los DELITOS DE TRFICO ILCITO DE DROGAS, a partir de los Artculos
296 al 303 del Cdigo Penal. El Estado en este tipo de delitos hace uso del poder represivo
por excelencia, con penas severas que alcanzan hasta 35 aos de Pena Privativa de
Libertad; sin embargo, como ya he reiterado en la presente obra, el incremento, - vertiginoso
de las penas -, no ha resuelto el accionar delictivo del Trfico Ilcito de Drogas; todo lo
contrario se han creado nuevas formas y tcnicas para cometer estos delitos, y los rganos
estaduales responsables de sancionarlos, no encuentran el camino ideal para evitar la
comisin delictiva, toda poltica de informacin preventiva no ha dado el resultado deseado,
a pesar del esfuerzo desplegado de instituciones sociales pblicas y privadas. El tema de las
drogas narcticas tiene una doble acepcin conceptual, o mejor dicho quiero denominarlo
as para distinguirlo de otras actividades; en primer lugar, la sancin para aquellos sujetos
que promueven, favorecen o facilitan el consumo ilegal de drogas txicas, estupefacientes o
sustancias psicotrpicas, a travs de la fabricacin o trfico; y, en segundo lugar, la sancin
para aqullas personas que consumen o ingestan cualquier tipo de drogas ilegales o
prohibidas por la ley. Definitivamente el tratamiento debe ser distinto. Muchos consideran
que el tema de las drogas es uno de los ms controvertidos en la sociedad actual, puesto
que constituye uno de los problemas ms lgidos de la sociedad actual, por la serie de
componentes que se relacionan con el tema, como son el social, el poltico, el econmico y
hasta el religioso.
Si comparamos el Per con otros Pases el problema de las drogas no tiene ese crecimiento
vertiginoso de stas sociedades, cuya diferencia la encontramos en el consumo de las
drogas. Una tentativa de solucin es la colaboracin que debe prevalecer entre los pases
que padecen este flagelo social, por un lado poner en prctica una poltica agresiva de
prevencin, y en segundo lugar una adecuada represin para los causantes de la fabricacin
y para los que hacen llegar a los lugares ms recnditos del mundo la droga, de las diversas
formas conocidas, y quizs muchas de ellas an no conocidas y poco reprimidas. Para el
Per profundo como le llam Arguedas, el consumo de drogas tiene un proceso de larga
data, tiene que ver con el avance cultural de la sociedad peruana, por eso estoy de acuerdo
con el legislador cuando no castiga el consumo de drogas para los adultos, decidir lo
contrario se estara atentando contra la libertad individual de toda persona, que tiene amparo
constitucional. El bien jurdico protegido en el trfico ilcito de drogas es la salud pblica, el
cual est a su vez enmarcado en el Cdigo Penal en los delitos contra la salud pblica. Se
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POLTICAS
trata de un bien jurdico macro social, que alcanza a todas las esferas societales.
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POLTICAS
TIPO BASE: El ARTCULO 296 CP: PROMOCIN O FAVORECIMIENTO AL TRFICO
ILCITO DE DROGAS
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POLTICAS
DESCRIPCIN LEGAL. El que promueve, favorece o facilita el consumo ilegal de drogas
txicas, estupefacientes o sustancias psicotrpicas, mediante actos de fabricacin o trfico
ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de ocho ni mayor de quince aos y
con ciento ochenta a trescientos sesenta y cinco das multa, e inhabilitacin conforme al
artculo 36, incisos 1), 2) y 4). El que posea drogas txicas, estupefacientes o sustancias
psicotrpicas para su trfico ilcito ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de
seis ni mayor de doce aos y con ciento veinte a ciento ochenta das-multa. El que provea,
produce, acopie o comercialice materias primas o insumos para ser destinados a la
elaboracin ilegal de drogas en cualquiera de sus etapas de maceracin, procesamiento o
elaboracin y/o promueva, facilite o financie dichos actos, ser reprimido con pena privativa
de libertad no menor de cinco ni mayor de diez aos y con sesenta a ciento veinte dasmulta. El que toma parte en una conspiracin de dos o ms personas para promover,
favorecer o facilitar el trfico ilcito de drogas, ser reprimido con pena privativa de libertad
no menor de cinco ni mayor de diez aos y sesenta a ciento veinte das-multa
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POLTICAS
EL ARTCULO 300 CP: SUMINISTRO INDEBIDO DE DROGA 2.5.8.1. DESCRIPCIN
LEGAL. El mdico, farmacutico, qumico, odontlogo u otro profesional sanitario que
indebidamente receta, prescribe, administra o expende medicamento que contenga droga
txica, estupefaciente o psicotrpica, ser reprimido con pena privativa de libertad no menor
de dos ni mayor de cinco aos e inhabilitacin conforme al artculo 36, incisos 1, 2 y 4.
2.5.8.2. BIEN JURDICO PROTEGIDO Se protege la salud pblica. 2.5.8.3. TIPICIDAD
OBJETIVA El sujeto activo puede ser cualquier persona cuya profesin est dentro de las
ramas sanitarias, esto es, mdico, farmacutico, qumico, odontlogo u otro profesional
similar. El sujeto pasivo es la colectividad. El objeto material del delito son los
medicamentos, es decir aquellas sustancias empleadas para curar. No se comprende todo
tipo de medicamentos sino slo aquellos que contienen droga txica, estupefaciente o
psicotrpica. Esta caracterstica es la que la diferencia del tipo base del artculo 296 del
Cdigo Penal, referido directamente a drogas. El comportamiento consiste en recetar,
prescribir, administrar o expender, indebidamente, medicamentos que contienen droga
txica, estupefaciente o psicotrpica. Por recetar se entiende la prescripcin mdica
mediante receta. Prescribir es la orden dada por el mdico, mediante receta u otro modo.
Por administrar se entiende hacer tomar, aplicar o inyectar un medicamento. Expender
significa vender. Para que se configure el delito se requiere que el suministro de drogas se
realice indebidamente, es decir, con fines no teraputicos o en cantidad superior a la
necesaria, lo cual implica peligro para la salud de las personas.
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POLTICAS
CONCLUSIONES
1) En los ltimos aos, el sistema de salud peruano ha sufrido las consecuencias de la
desregulacin, la reduccin del Estado, la privatizacin del mismo, que han llevado a una
reduccin de la calidad y la cobertura del servicio, en perjuicio de los sectores ms
vulnerables de la poblacin peruana. Ello se ha sumado a la incapacidad, desconocimiento y
falta de voluntad poltica en materia de salud mental y adicciones en una situacin de
incapacidad, falta de recursos econmicos, humanos y tcnicos y una total falta de cobertura
para abordar el problema y atender estas urgentes necesidades.
2) Se mantiene una profunda distorsin en el tratamiento del problema por parte de la Polica
peruanas as como del Ministerio Pblico y en general del sistema criminal peruano, el cual,
pese a no criminalizar formalmente al usuario, en la prctica lo convierte en el centro de
atencin de las unidades policiales que distraen escasos recursos en la detencin de
usuarios, convirtindolos en las principales vctimas de la corrupcin y violencia policiales,
por parte de malos funcionarios encargados de aplicar la ley.
3) De acuerdo a la informacin oficial disponible, el problema del uso de drogas lcitas e
ilcitas
en
el
Per
se
encuentra
completamente
distorsionado,
mal
enfocado,
sobredimensionado, generalizado y subordinado a la informacin parcial y sesgada, en el

que las acciones ejecutadas en el rea de prevencin y tratamiento, no han cubierto por
falta de adecuados recursos econmicos suministrados por el Estado- ni las necesidades ni
las expectativas de la poblacin o las nuevas generaciones jvenes peruanos, en riesgo de
caer en consumos problemticos.
4) Es necesaria una profunda re definicin sobre los roles que tiene el Estado peruano al
momento de conceptuar, calificar y abordar el problema de drogas , considerando tanto el
problema de las drogas lcitas como ilcitas (diferenciando las sustancias y los tipos de
usos), y tomando en cuenta segn la efectiva gravedad de cada problema. Estos cambios,
se deben producir en un escenario donde la represin (en un sentido amplio), debe ser el
ltimo camino y no el primero, en trminos de presupuestos asignados, produccin y
mantenimiento de infraestructura, atribucin de competencias y funciones, entre los
aspectos ms importantes.
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POLTICAS
5) En los prximos aos, el Per debe adecuarse a una nueva forma de tratar sus
problemas de salud mental particularmente aquellos relacionados a las adicciones con
drogas, donde se definan mejor los roles pblicos y privados, manteniendo el deber del
Estado de prestar el servicio o al menos monitorear la calidad de los servicios que se
prestan; donde se excluya una mirada mercantilista ni asistencialista, y se privilegien
polticas y acciones desde un enfoque de Derechos Humanos, Reduccin de Daos y de
Proporcionalidad en la deteccin del problema y su tratamiento.
50

MEDICINA LEGAL

POLTICAS
BIBLIOGRAFIA
Ana Pamela Romero Guerra, La determinacin de la famacodependencia en la

Medicina forense
Farmacodependencia Drogadiccin, L.A.Malgor-M.E.Valsecia
Frmacos Que Producen Dependencia Fsica y Adiccin, Silvia L. Cruz yCarolina

Lpez.
51

MEDICINA LEGAL
1515 Sommer Erica, Drogas Por qu?, Ediciones Martinez Roca, S. A., Gran Via, Barcelona 1985., pp. 181,
182, 183, 184
1616 Rosenthal Dr. Mitchell e Ira Mothner, Drogas, Padres e Hijos, Editorial Diana, S.A., Impreso en Mxico,
D. F. 1977., pp. 36, 37

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ULADECH FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS

La dependencia a los medicamentos o farmacodependencia es una adiccin que sufren aquellas

trminos drogodependencia, drogadiccin y farmacodependencia hacen

La farmacodependencia es un problema que no respeta edades ni clases sociales. Lo mismo

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Consumo de drogas o medicamentos pese a las consecuencias.

Incapacidad para dejar de consumir drogas o medicamentos.

Incumplimiento de las obligaciones sociales y laborales.

2.2 Caractersticas de la dependencia:

Aumento de la tolerancia a medida que el organismo se adapta

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Sntomas fsicos de abstinencia cada vez que la persona intenta dejar de

Antecedentes familiares de adiccin (las personalidades adictivas pueden

Vivir en un entorno donde se consumen drogas ilegales de manera

Antecedentes de ansiedad, depresin u otras afecciones mentales

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La persona consume drogas o medicamentos con fines recreativos, el

La persona comienza a consumir drogas o medicamentos de manera

La persona se vuelve adicta a las drogas o los medicamentos y su nico

La persona se vuelve dependiente de las drogas o los medicamentos y no

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II. TIPOS DE DROGAS Y SUS EFECTOS

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ANFETAMINA. Llamada tambin sulfato de anfetamina ( Benzedrina).

DEXTRO ANFETAMINA. Llamada sulfato de dextro anfetamina.

las drogas mencionadas

dependencia psicolgica y tolerancia acentuada, con escasa dependencia

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LA NICOTINA. Est contenida en el Tabaco; y, consiguientemente en los

LA CAFENA. Es el alcaloide que constituye el caf. Es una droga social

LA METACUALONA. (Calmo gen mandrax, nubarene, etc.)

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El barbital ( neurinace) el bitulvinal. ( optanox)

El fenobarbital (eskabarb, sediln)

El secobarbital (seconal, tuinal).

El uso indiscriminado de estas sustancias producen diversos grados de