Nom 037 Dislipidemia

Elaborado por: Yaledi Mezquita
Betsab Hernndez
Jocabed Gonzlez
1
Definicin
Se define como Dislipidemia, a la alteracin de la
concentracin normal de los lpidos en la sangre.
Principalmente colesterol y triglicridos.
Su causa puede deberse a factores hereditarios, pero

tambin puede ser por una alimentacin inadecuada
rica en grasas y la inactividad fsica.
PREVALENCIA DE ENFERMEDAD EN MXICO Y EN EL

MUNDO
La probabilidad de tener niveles altos de colesterol daino (ldl),
niveles bajos de colesterol saludable (hdl), y triglicridos
elevados, es cuatro veces mayor en adultos con obesidad que
aquellos con presentan un peso normal.
Desde 1988, la hipercolesterolemia se considera como un
problema de salud entre la poblacin mexicana.
4
PREVALENCIA DE ENFERMEDAD EN
MXICO
Mxico se ha convertido en un pas con un alto ndice en el nmero
de casos de sobrepeso y obesidad, factores que contribuyen
directamente a las dislipidemias.
En nuestro pas, el 71.3% de los adultos tiene sobrepeso u
obesidad, con una prevalencia ligeramente ms elevada en las
mujeres.
Entre las causas se encuentra el aumento en el consumo de grasas,

junto con el consumo de bebidas altas en caloras y alimentos
ricos en harinas refinadas, diabetes, hipotiroidismo y defectos
hereditarios.
Por eso la solucin contra el crecimiento de las dislipidemias, el
sobrepeso y la obesidad en Mxico, es la modificacin de la
alimentacin.
CRITERIOS DE DIAGNSTICO
Se puede realizar una prueba de deteccin rpida.
perfil de lpidos y clculo de lipoprotenas (ct, c-hdl, c-ldl, c-no
hdl y tg) en sangre.
En personas con factores de riesgo o antecedentes familiares
de trastornos de los lpidos, diabetes, hipertensin arterial o
enfermedad cardiovascular manifiesta, se debe de realizar a
partir de los 20 aos de edad, y con una
periodicidad anual o bianual de acuerdo con el criterio de los
profesionales de la salud.
8
EVALUACIN DIAGNSTICA
Se establece un mejor diagnstico de dislipidemia al incluir todo lo
siguiente:
Historia clnica completa.
Bsqueda intencionada de factores de riesgo cardiovascular.
Evaluacin de la dieta.
Evaluacin de la actividad fsica.
Exploracin fsica completa, con medicin cuidadosa de la
presin arterial y del permetro abdominal.
Estudio de la familia.
9
MEDICIN Y CLCULO DE LPIDOS SANGUNEOS (CT, C-HDL, C-LDL, C-NO-HDL Y

TG).
GLUCOSA EN AYUNO.
EL CLCULO DEL RIESGO CARDIOVASCULAR GLOBAL.
SE TIENE QUE ESTABLECER UN DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE DISLIPIDEMIAS
SECUNDARIAS, AL DETECTAR LA PRESENCIA DE UNA DISLIPIDEMIA SEVERA. ESTO ES
DE PARTICULAR IMPORTANCIA EN PACIENTES CON HIPERTRIGLICERIDEMIA, DEBIDO
A QUE SUS POSIBLES ETIOLOGAS PUEDEN REPRESENTAR UN RIESGO
CARDIOVASCULAR BAJO, MODERADO, ALTO Y MUY ALTO.
EVALUACIN DE LA DIETA Y DE LA ACTIVIDAD FSICA.
EN PACIENTES CON SOSPECHA O CON TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LOS
LPIDOS, SE DEBE REALIZAR UNA EVALUACIN DE LA DIETA Y DE LA ACTIVIDAD
FSICA
10
Parmetros de Niveles de Colesterol

LDL y Colesterol no HDL considerados
como recomendables
NIVEL DE RIESGO
LDL
mg/dL
C-no-HDL
mg/dL
BAJO
< 160
INTERMEDIO
< 130
Opcional < 100*
< 160
Opcional
ALTO
< 100
Opcional < 70**
< 130
Opcional < 100**
< 190
<
130*
11
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
EL OBJETIVO ES:
REDUCIR INGESTA DE GRASAS SATURADAS, COLESTEROL, GRASAS TRANS PARA MANTENER
UNA DIETA BALANCEADA.
CONSIDERAR UNA DIETA BAJA EN SAL, ADEMS DE AUMENTAR LA ACTIVIDAD FSICA
COTIDIANA.
12
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
En caso de que exista obesidad, es indispensable lograr la
reduccin del peso corporal.
Cuando el paciente llegue a las metas del tratamiento, pasar a
un siguiente paso que es la vigilancia, esta ser a largo plazo:
Revisin del primer ao es cada trimestre y despus dos veces al
ao.
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TABLA DE EQUIVALENTES
Grupo
alimentos
de 1200 Kcal
1400 Kcal
1600 Kcal
1800 Kcal
2000 Kcal
2500 Kcal
Hidratos de carbono = 55%

Protenas = 20%
Lpidos = 25%
POA
Lcteos
Leguminosas
1.5
2.5
Verduras
Cereales
tubrculos
y 5
6.5
Aceites
Grasas
y 5
5.5
6.5
7.5
Frutas
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COMPOSICION DE INGESTA NUTRICIONAL RECOMENDADA

Grasas totales
25-35% de las caloras totales
Grasas saturadas
< del 7% de las caloras totales
Grasas monosaturadas
Hasta 20% de las caloras totales
Grasas poliinsaturadas
Hasta 10% de las caloras totales
Grasas trans
< del 1%
Hidratos de carbono
50-60% de las caloras totales
Fibra
20-30 g
Protena
15% de las caloras totales
Colesterol
Menos de 200 mg/da
Caloras totales
Suficientes para mantener un balance entre la

ingesta y gasto de energa, que permita
mantener un peso deseable y prevenir la
ganancia de peso
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PLAN ALIMENTARIO
Pacientes obesos: dietas de con restriccin
energitica de 20-25kcal por dia.
Dieta baja en energa.
Fraccionar la dieta hasta 6 comidas diarias.
Reducir el consumo de azucares refinados y
grasas saturadas.
Evitar factores precipitantes como el descenso
brusco de peso.
16
17
PARA PACIENTE HIPERTENSO: REDUCCIN DE SODIO MENOS DE 2GR DE SODIO.

PACIENTES CON ALBUMINURIA: CONSUMO DE PROTENAS A .8G/KG/DA.
18
19
20
CLASIFICACIN
DE ACTIVIDAD
FSICA
Son actos motores propios de las personas, realizados como parte
de sus actividades cotidianas.
La OMS la define como todos movimientos que forman parte de
la vida diaria, incluyendo el trabajo, la recreacin el ejercicio y las
actividades deportivas.
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CLASIFICACIN DE ACTIVIDAD FISICA

Se debe tener cuidado cuando presenta los siguientes factores de riesgo.
cardiovascular
complicaciones microvasculares
enfermedad vascular de miembros inferiores
neuropatia autonomica
historia de hipoglucemias severas
albuminuria
Debe evitarse la presencia de retinopata proliferativa.
Se debe tener cuidado al detectarse una glucemia > 250mg/dl o cetosis.
22
Ejercicio Aerbico: usa grandes grupos musculares, requieren una

demanda de oxgeno por periodos prolongados.
23
EJERCICIO ANAERBICO: usa msculos largos que no requieren

una demanda de oxgeno por periodos cortos.
24
ETAPAS DE LA SESIN DE EJERCICIO

Etapa de calentamiento: etapa principal con movimientos suaves
de los pies a la cabeza con una duracin de 10-15 minutos.
Etapa principal(aerobica): movimientos que nos ayudarn a
fortalecer el sistema cardiovascular. 30-60 minutos.
25
26
Etapa de recuperacin: movimientos suaves 10-15min,

pues el ejercicio ha finalizado.
27
RECOMENDACIONES
Hacer un total de 150 minutos de ejercicio moderado-intenso cada semana
dividido en das.
Efectuar ejercicios de fuerza 3 veces a la semana.
Realizar de 8 a 10 ejercicios que involucren los mayores grupos musculares de 8 a

12 repeticiones por ejercicio.
28
Cmo empezar?
FRECUENCIA: 3 a 5 veces por semana
DURACIN: Comenzando de 10 minutos, e ir aumentando progresivamente, hasta
alcanzar 30 a 60 minutos.
INTENSIDAD: Objetivo, alcanzar beneficios cardiovasculares y mejorar el
metabolismo energtico. La intensidad del ejercicio deber estar entre el 50 a 74% de
la frecuencia cardiaca mxima, con la finalidad de evitar riesgos.
Cmo calcular un ritmo recomendable?
220 (- edad): _______ (-FC reposo): _______ (*.50): _____ (+ FC reposo): _________
220 (- edad): _______ (-FC reposo): _______ (*.75): _____ (+ FC reposo): _________
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REFERENCIA
NOM-037 DISLIPIDEMIA
http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5259329&fecha=13/07/2012
https://www.insp.mx/images/stories/Produccion/pdf/110311_cp1.pdf
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Elaborado por: Yaledi Mezquita

Su causa puede deberse a factores hereditarios, pero

PREVALENCIA DE ENFERMEDAD EN MXICO Y EN EL

Entre las causas se encuentra el aumento en el consumo de grasas,

MEDICIN Y CLCULO DE LPIDOS SANGUNEOS (CT, C-HDL, C-LDL, C-NO-HDL Y

Parmetros de Niveles de Colesterol

Hidratos de carbono = 55%

COMPOSICION DE INGESTA NUTRICIONAL RECOMENDADA

25-35% de las caloras totales

< del 7% de las caloras totales

Hasta 20% de las caloras totales

Hasta 10% de las caloras totales

50-60% de las caloras totales

15% de las caloras totales

Menos de 200 mg/da

Suficientes para mantener un balance entre la

PARA PACIENTE HIPERTENSO: REDUCCIN DE SODIO MENOS DE 2GR DE SODIO.

CLASIFICACIN DE ACTIVIDAD FISICA

Ejercicio Aerbico: usa grandes grupos musculares, requieren una

EJERCICIO ANAERBICO: usa msculos largos que no requieren

ETAPAS DE LA SESIN DE EJERCICIO

Etapa de recuperacin: movimientos suaves 10-15min,

Realizar de 8 a 10 ejercicios que involucren los mayores grupos musculares de 8 a

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