Anatomía y Fisiología Del Aparato Respiratorio
Anatomía y Fisiología Del Aparato Respiratorio
Anatomía y Fisiología Del Aparato Respiratorio
El sistema respiratorio est formado por las estructuras que realizan el intercambio de
gases entre la atmsfera y la sangre. El oxgeno (O2) es introducido dentro del cuerpo
para su posterior distribucin a los tejidos y el dixido de carbono (CO2) producido por
el metabolismo celular, es eliminado al exterior. Adems interviene en la regulacin del
pH corporal, en la proteccin contra los agentes patgenos y las sustancias irritantes
que son inhalados y en la vocalizacin, ya que al moverse el aire a travs de las
cuerdas vocales, produce vibraciones que son utilizadas para hablar, cantar, gritar......
El proceso de intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y la atmsfera, recibe el
nombre de respiracin externa. El proceso de intercambio de gases entre la sangre de
los capilares y las clulas de los tejidos en donde se localizan esos capilares se llama
respiracin interna.
TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR NARIZ Y FOSAS NASALES
La nariz es la parte superior del sistema respiratorio y vara en tamao y forma en
diferentes personas. Se proyecta hacia adelante desde la cara, a la que est unida su
raz, por debajo de la frente, y su dorso se extiende desde la raz hasta el vrtice o
punta. La parte superior de la nariz es sea, se llama puente de la nariz y est
compuesto por los huesos nasales, parte del maxilar superior y la parte nasal del hueso
frontal. La parte inferior de la nariz es cartilaginosa y se compone de cartlagos
hialinos: 5 principales y otros ms pequeos. En el interior de la nariz se encuentra el
tabique nasal que es parcialmente seo y parcialmente cartilaginoso y divide a la
cavidad nasal en dos partes llamadas las fosas nasales. La parte sea del tabique est
formada por parte del hueso etmoides y por el vmer y se localiza en el plano medio de
las fosas nasales hasta el 7 ao de vida. Despus suele abombarse hacia uno de los
lados, generalmente el derecho. La parte cartilaginosa est formada por cartlago
hialino y se llama cartlago septal. Las fosas nasales se abren al exterior por dos
aberturas llamadas los orificios o ventanas nasales, limitados por fuera por las alas de
la nariz, y se comunican con la nasofaringe por dos orificios posteriores o coanas. En
cada fosa nasal se distingue un techo, una pared medial, una pared lateral y un suelo.
El techo es curvado y estrecho y est formado por 3 huesos: frontal, etmoidal y
esfenoidal. El suelo es ms ancho que el techo y est formado por parte de los huesos
maxilar y palatino. La pared interna est formada por el tabique nasal seo y es lisa. La
pared externa es rugosa debido a la presencia de 3 elevaciones seas longitudinales:
los cornetes nasales superior, medio e inferior que se proyectan hacia el interior de
cada fosa nasal y se curvan hacia abajo formando canales de paso de aire que se
llaman meatos. Debajo del cornete superior se encuentra el meato superior en donde
desembocan los senos etmoidales. Debajo del cornete medio se encuentra el meato
medio en donde desembocan los senos maxilar y frontal. Debajo del cornete inferior se
encuentra el meato inferior, en donde desemboca el conducto lcrimo-nasal. Las fosas
nasales en su parte ms exterior estn recubiertas por piel que contiene un cierto
nmero de gruesos pelos cortos o vibrisas y en su parte restante, por una membrana
mucosa con epitelio seudoestratificado columnar ciliado. Las vibrisas 3 atrapan las
partculas ms grandes suspendidas en el aire inspirado antes de que alcancen la
mucosa nasal, mientras que el resto de partculas es atrapado por una fina capa de
moco segregada por las glndulas mucosas del epitelio, que luego es propulsado por
los cilios hacia la faringe para ser deglutido e inactivado en el estmago. Adems, el
aire inspirado al pasar por la mucosa nasal es humedecido y calentado antes de seguir
su camino por las vas respiratorias. El 1/3 superior de la mucosa nasal, situada en el
techo y la zona superior de las paredes interna y externa de las fosas nasales, es la
mucosa olfatoria, ya que contiene los receptores sensitivos olfatorios.
SENOS PARANASALES
Los senos paranasales son cavidades llenas de aire, de diferente tamao y forma segn
las personas, que se originan al introducirse la mucosa de la cavidad nasal en los
huesos del crneo contiguos y, por tanto, estn tapizadas por mucosa nasal, aunque
ms delgada y con menos vasos sanguneos que la que recubre las fosas nasales. Los
huesos que poseen cavidades areas son el frontal, el etmoides, el esfenoides y el
maxilar superior. En el recin nacido, la mayora de senos son rudimentarios o estn
ausentes y durante la infancia y la adolescencia crecen e invaden los huesos
adyacentes. El crecimiento de los senos es importante porque altera el tamao y la
forma de la cara y da resonancia a la voz. El moco secretado por las glndulas de la
mucosa que los tapiza, pasa a las fosas nasales a travs de los meatos. Senos
frontales. Se localizan entre las tablas interna y externa del hueso frontal, por detrs de
los arcos superciliares y a partir de los 7 aos ya pueden ser visualizados en
radiografas. Aunque es posible encontrar numerosos senos frontales, lo habitual es
que haya uno derecho y otro izquierdo, que rara vez son de igual tamao en una
misma persona ya que el tabique que los separa no suele encontrarse en el plano
medio. El tamao de los senos frontales vara desde unos 5 mm hasta grandes
espacios que se extienden lateralmente. Cada seno frontal comunica con la fosa nasal
correspondiente a travs del meato medio. Senos etmoidales. El nmero de cavidades
areas en el hueso etmoides vara de 3-18 y no suelen ser visibles radiolgicamente
hasta los 2 aos de edad. Desembocan en las fosas nasales por los meatos superiores.
Senos esfenoidales. Suelen ser 2, se sitan en el hueso esfenoides, por detrs de la
parte superior de las fosas nasales, estn separados entre s por un tabique seo que
habitualmente no se encuentra en el plano medio y estn en relacin con estructuras
anatmicas importantes como son los nervios pticos, el quiasma ptico, la hipfisis,
las arterias cartidas internas y los senos cavernosos. A diferencia de los otros senos
stos desembocan en las fosas nasales por encima de los cornetes superiores. Senos
maxilares. Son los senos paranasales ms grandes y su techo es el suelo de la rbita.
En el momento del nacimiento son muy pequeos pero luego crecen lentamente hasta
el momento en que salen los dientes permanentes. Desembocan en la fosa nasal
correspondiente por el meato medio a travs de un orificio situado en la parte superiorinterna del seno, de modo que es imposible su drenaje cuando la cabeza est en
posicin vertical, motivo por el que se requieren maniobras especiales.
BOCA
La boca es la primera parte del tubo digestivo aunque tambin se emplea para respirar.
Est tapizada por una membrana mucosa, la mucosa oral, con epitelio estratificado
escamoso no queratinizado y limitada por las mejillas y los labios. El espacio en forma
de herradura situado entre los dientes y los labios, se llama vestbulo y el espacio
situado por detrs de los dientes es la cavidad oral propiamente dicha. El techo de la
cavidad oral est formado por el paladar que consiste en dos partes: una sea llamada
paladar duro, formada por parte de los huesos maxilar superior y palatinos y otra,
formada por msculos pares recubiertos de mucosa, llamada el paladar blando o velo
del paladar, que se inserta por delante en el paladar duro y, por detrs es libre y
presenta una proyeccin cnica en la lnea media, la vula. A cada lado del paladar
blando hay dos msculos recubiertos de repliegues verticales de mucosa que
constituyen los dos pilares anteriores y los dos pilares posteriores del paladar y forman
el istmo de las fauces o puerta de comunicacin de la cavidad oral con la parte oral de
la faringe u orofaringe. Por su parte anterior la cavidad oral se comunica con el exterior
por la abertura de la boca.
FARINGE
La faringe es un tubo que contina a la boca y constituye el extremo superior comn
de los tubos respiratorio y digestivo. En su parte superior desembocan los orificios
posteriores de las fosas nasales o coanas, en su parte media desemboca el istmo de las
fauces o puerta de comunicacin con la cavidad oral y por su parte inferior se contina
con el esfago, de modo que conduce alimentos hacia el esfago y aire hacia la laringe
y los pulmones. Para una mejor descripcin se divide 5 en 3 partes: nasofaringe,
situada por detrs de la nariz y por encima del paladar blando, orofaringe, situada por
detrs de la boca, y laringofaringe, situada por detrs de la laringe. Debido a que la va
para los alimentos y el aire es comn en la faringe, algunas veces la comida pasa a la
laringe produciendo tos y sensacin de ahogo y otras veces el aire entra en el tubo
digestivo acumulndose gas en el estmago y provocando eructos.
Nasofaringe. Se la considera la parte nasal de la faringe ya que es una extensin
hacia atrs de las fosas nasales, est recubierta de una mucosa similar a la mucosa
nasal y tiene una funcin respiratoria. Hay varias colecciones de tejido linfoide
llamadas amgdalas, as, en su techo y pared posterior la amgdala farngea (llamada
popularmente vegetaciones o adenoides). En su pared externa, desemboca la trompa
de Eustaquio que es la comunicacin entre el odo medio y la nasofaringe y por detrs
de cada uno de los orificios de desembocadura se encuentran las dos amgdalas
Cartlago epiglotis. Tiene forma de raqueta, est formado por cartlago elstico y
situado por detrs de la raz de la lengua y del hueso hioides y por delante del orificio
de entrada a la laringe. Su borde superior es libre y forma el borde superior del orificio
larngeo y su borde inferior est unido al cartlago tiroides.
Cartlagos aritenoides. Son 2, estn formados por cartlago hialino y se articulan con
el cartlago cricoides. En cada uno de ellos se inserta un ligamento que forma parte de
una cuerda vocal. Cartlagos corniculados y cuneiformes. Tambin son cartlagos
pares y estn formados por cartlago elstico. Los cartlagos corniculados estn unidos
a los vrtices de los aritenoides y son como una prolongacin de stos y los cartlagos
cuneiformes se encuentran en los pliegues de unin de los aritenoides y la epiglotis.
Estos cartlagos se aproximan cuando se cierra el orificio de entrada a la laringe en el
momento de deglutir.
INTERIOR DE LA LARINGE
La cavidad o interior de la laringe se extiende desde el orificio de entrada a la laringe
hasta el borde inferior del cartlago cricoides en donde se contina con la trquea, y
queda dividida en 3 partes por dos pliegues superiores (o vestibulares o cuerdas
vocales falsas) y dos pliegues inferiores (o cuerdas vocales verdaderas) que se
proyectan hacia el interior de la laringe desde cada lado. La parte de la cavidad
larngea situada por encima de los pliegues superiores se llama vestbulo larngeo, la
situada entre los pliegues superiores y los inferiores se llama ventrculo larngeo y la
situada por debajo de los pliegues inferiores se llama cavidad infragltica. La mucosa
larngea est recubierta de epitelio estratificado escamoso no queratinizado hasta la
cavidad infragltica a partir de la cual se encuentra un epitelio seudoestratificado
columnar ciliado que ya se contina con el de la mucosa de la trquea. Los pliegues
superiores o vestibulares o cuerdas vocales falsas estn separados entre s por la
hendidura vestibular y los pliegues inferiores o cuerdas vocales verdaderas estn
separados entre s por la hendidura gltica. La glotis incluye las cuerdas vocales
verdaderas y la hendidura gltica y es, por tanto, la parte de la cavidad
larngea ms directamente relacionada con la emisin de voz.
Las cuerdas vocales falsas consisten en 2 espesos pliegues de mucosa que rodean a
unos ligamentos y se extienden entre los cartlagos tiroides y aritenoides. No tienen
papel en la emisin de voz sino que forman parte del mecanismo protector por el que
la laringe se cierra en el momento de deglutir para evitar la entrada de alimentos u
otros cuerpos extraos en las vas respiratorias. Las cuerdas vocales verdaderas tienen
forma de cua con un vrtice que se proyecta hacia el interior de la cavidad larngea y
una base que se apoya en el cartlago tiroides. Cada cuerda vocal verdadera est
compuesta por un ligamento, por una membrana elstica y por fibras de msculo
estriado. Todo ello tapizado por una membrana mucosa con epitelio estratificado
escamoso no queratinizado. La forma de la hendidura gltica variar segn la posicin
de las cuerdas vocales. Mientras se respira tranquilamente la hendidura gltica se
estrecha y presenta forma de cua y, en cambio, se ensancha en la inspiracin intensa.
Al hablar, las cuerdas vocales se aproximan mucho de modo que la hendidura gltica
aparece como una lnea. Los cambios en el tono de voz se deben a variaciones en la
tensin y en la longitud de las cuerdas vocales, en el ancho de la hendidura gltica y
aurcula izquierda del corazn. Por su parte, las venas bronquiales recogen la sangre
venosa procedente de los bronquios y la llevan a la vena cigos (la derecha) y la vena
hemicigos (la izquierda).
UNIDAD RESPIRATORIA
Los bronquios se dividen una y otra vez hasta que su dimetro es inferior a 1 mm,
despus de lo cual se conocen como bronquiolos y ya no tienen en sus paredes ni
glndulas mucosas ni cartlagos. Los bronquiolos se subdividen a su vez en bronquiolos
terminales. Estos se subdividen hasta formar los bronquiolos respiratorios que se
caracterizan porque en parte tienen estructura de bronquiolos pero en parte ya tienen
alvolos en su pared que se abren directamente en su cavidad. La unidad respiratoria
es la zona del pulmn que est aireada por un bronquiolo respiratorio. Cada bronquiolo
respiratorio se divide en varias vas llamadas conductos alveolares que, a su vez, se
abren a a numerosos sacos alveolares y alvolos. Cada saco alveolar est formado por
varios alvolos y cada alvolo es una bolsa redondeada, abierta por un lado, con un
dimetro medio de unas 3oo micras, que tiene una pared extremadamente delicada
formada por epitelio plano simple. En los 2 pulmones hay alrededor de unos 300
millones de alvolos.
ESTRUCTURAS ACCESORIAS
PLEURAS
Son membranas serosas, es decir que tapizan una cavidad corporal que no est abierta
al exterior y recubren los rganos que se encuentran en su interior que, en este caso,
son los pulmones. Una serosa consiste en una fina capa de tejido conjuntivo laxo
cubierta por una capa de epitelio escamoso simple y como el tipo de epitelio es
siempre el mismo en todas las serosas, se le da el nombre genrico de mesotelio al
epitelio de una serosa. Hay 2 pleuras en cada lado. Cada pulmn est cubierto
completa e ntimamente por una membrana serosa, lisa y brillante llamada pleura
visceral. La cavidad torcica est cubierta por otra membrana serosa llamada pleura
parietal. El espacio virtual que hay entre ambas pleuras se llama cavidad pleural. Las
cavidades pleurales de cada lado son 2 espacios no comunicados entre s y cerrados
hermticamente en los que existe una capa muy fina de lquido seroso lubrificante
secretado por el mesotelio, el lquido pleural, cuya misin es reducir el roce entre las
capas parietal y visceral de cada lado para que no haya interferencias con los
movimientos respiratorios. La pleura parietal recubre las diferentes partes de la
cavidad torcica y, con propsitos descriptivos, recibe un nombre segn la zona que
recubre: la pleura costal es la porcin ms fuerte de la pleura parietal y cubre las
superficies internas de la caja torcica. La pleura mediastnica cubre el mediastino, la
pleura diafragmtica es delgada y cubre la superficie superior del diafragma y, por
ltimo, la cpula pleural cubre el vrtice del pulmn. Durante la respiracin tranquila
existen 3 zonas de las cavidades pleurales que no son ocupadas por los pulmones y en
donde dos partes de pleura parietal contactan una con la otra por sus superficies
internas. Estas zonas se llaman senos pleurales y se llenan en una inspiracin
profunda. Los senos costodiafragmticos derecho e izquierdo estn situados entre las
pleuras costal y diafragmtica a cada lado y se acortan y se agrandan
alternativamente a medida que los pulmones se mueven dentro y fuera de ellos
durante la inspiracin y la espiracin y el seno costomediastnico se encuentra a nivel
Reacciones
Qumicas
Reaccin por Descomposicin:
Tambin llamada disociacin trmica, en
este tipo de reacciones los reactivos o
reactantes se dividen en sustancias ms
sencillas, as pues el nmero de
molculas en los productos es mayor
que el numero de molculas de los
reactivos, por ejemplo:
2KClO3 (s) + calor --------> 2KCl (s) +
Reaccin por Sustitucin o de
Desplazamiento: son aquellas en las
cuales una sustancia simple reacciona
con una ms compleja, desplazando o
sustituyendo a uno de sus componentes,
veamos la siguiente reaccin:
una
o
ms
sustancias
(llamadas
reactantes
o
2HCl (g) + ZnCl2 (s) -------"reactivos"), se transforman, cambiando
su estructura molecular y sus enlaces, en
otras sustancias llamadas productos. Los
reactantes
pueden
ser elementos ocompuestos
Reacciones
Qumicas
Un ejemplo de reaccin qumica es la
formacin de xido de hierro producida al
reaccionar el oxgeno del aire con el hierro
de forma natural, o una cinta de magnesio
al colocarla en una llama se convierte en
xido de magnesio, como un ejemplo de
reaccin inducida.