Informe Psicosocial de Profundizacion Diagnostica

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INFORME PSICOSOCIAL DE PROFUNDIZACION DIAGNOSTICA

Las profesionales que suscriben, pertenecientes a ____________________ (si es que


pertenece a una institucin tienen a bien evacuar Informe Diagnstico Psicosocial de
los periciados ________________ individualizados a continuacin.

II

IDENTIFICACION

NOMBRE

RUN

FECHA DE NACIMIENTO

EDAD

ESCOLARIDAD

ADULTO RESPONSABLE

DOMICILIO

RIT

MOTIVO Y VIA DE INGRESO AL PROGRAMA:

III

ANTECEDENTES JURIDICOS (instituciones derivantes y a cargo, resolucin y


ley a la que se adscriben)

IV

METODOLOGIA (entrevistas, pruebas, visitas domicilarias, coordinaciones


con redes, cambio de profesional, etc.).

ANTECEDENTES FAMILIARES (con quienes conviven: nombres, rut,


parentesco, nacionalidad, edad, fecha de nacimiento, estado civil,
situacin laboral, estudios, previsin de salud)
Habita el periciado:
Antecedentes Socioeconmicos

Situacin Habitacional (dueo de la propiedad, condiciones habitaciones, cuntas


habitaciones, material de la vivienda: madera, adobe, ladrillo, etc), distribucin de
camas, servicios bsicos con los que cuenta, higiene y aseo, etc.)

Situacin Econmica (ingresos per cpita, proveedores de hogar, pensin de


alimentos, satisfaccin de necesidades bsicas)

Dinmica e Historia Familiar (anamnesis, constitucin del ncleo familiar,


patrones transgeneracionales, etc.)
VI ANTECEDENTES DE LA VULNERACION DE DERECHOS (evidencia y develacin
del hecho, etc.)

VII

VIII
IX

EVALUACION PSICOLOGICA (lo observado en pruebas, entrevistas e


intervenciones desde sus distintas reas de desarrollo: acadmico,
personal, familiar y social Todo lo que refiere el periciado siempre
escribirlo entre comillas)

CONCLUSIONES DIAGNSTICAS (vulneracin de derechos)


SUGERENCIAS

Se sugiere respetuosamente a S.S. :


Es todo cuanto podemos informar por el momento, atentamente

_____________________________
NOMBRE PROFESIONAL
PROFESIN
RUT

Fecha__________________________________

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