1) LA AYUDA PSICOLOGA EN EMERGENCIAS

Es importante que las vctimas tengan ayuda psicolgica en el lugar donde se ha

producido el accidente
Porque si desde el primer momento la vctima recibe una primera ayuda psicolgica,
se consigue que:
Se ayude a las vctimas en plena emergencia y de este modo, al recibir un apoyo
psicolgico especializado, puedan recuperar antes el equilibrio emocional roto.
Ayuda a que las lesiones psquicas no sean estables y se evite que sufran secuelas
psicolgicas permanentes.
Revierte en el personal interviniente facilitando el control de la situacin y por
tanto, del control de sus reacciones emocionales.
El objetivo principal de las intervenciones de los psiclogos expertos en emergencias
es auxiliar a la persona que ha sufrido el accidente a dar pasos concretos hacia el
enfrentamiento con la crisis, lo cual incluye el control de los sentimientos y de las
emociones negativas o los componentes subjetivos de la situacin. Este objetivo gira
sobre tres puntos clave:
- Ayudar a restablecer la sensacin de control de la vctima.
- Ayudar a reducir su aislamiento, mediante una conducta acogedora, que disminuya
el ambiente hostil y doloroso en el que se encuentra.
- Procurar disminuir los sentimientos de desesperanza e indefensin de las vctimas
ayudndoles a afrontar el presente y el futuro.
DISTINTAS DEFINICIONES DE INTERS
Crisis: es un suceso que amenaza el equilibrio personal.
Emergencia: se resuelve con recursos mdicos y otras asistencias locales y
especializadas.
Desastre: suceso que afecta a una poblacin y requiere movilizar recursos e
infraestructuras; existen prdidas, vctimas, damnificados y grandes costes generales.
Catstrofe: es un desastre masivo que supone movilizar grandes recursos humanos,
materiales y de coordinacin. Una catstrofe es un fenmeno que afecta a un nivel
ms amplio y que en los primeros momentos no cuenta con el sistema de respuesta de
las instituciones, desbordando los servicios de respuesta ante estas situaciones

crticas. Es la situacin que mayor nmero de afectados y desastres materiales dejan,

como por ejemplo huracanes o terremotos.

2) INTERVENCIN PSICOLGICA EN EMERGENCIAS

YDESASTRESASPECTOS TERICOS
Con la intervencin psicolgica y el manejo de crisis en emergencias y
desastres, se pretende conocer los efectos psicolgicos al exponerse a situaciones de
desastres naturales o producidos por el hombre, as como saber los pasos a seguir para
actuar y tomar decisiones en dichas situaciones, adems de auxiliar y guiar a los
involucrados para una correcta actuacin, procurando ante todo la supervivencia y
disminuyendo al mximo los daos.
Accidente o suceso capaz de afectar el funcionamiento cotidiano de una
comunidad, pudiendo generar vctimas o daos materiales, afectando la estructura
social y econmica de la comunidad involucrada que acontece de manera imprevista
y que puede ser atendido eficazmente con los recursos propios de los organismos de
atencin primaria o de emergencias de la localidad.
Todo evento violento, repentino y no deseado, capaz de alterar la estructura social
y econmica de la comunidad, produciendo grandes daos materiales y numerosas
prdidas de vidas humanas y que sobrepasa la capacidad de respuesta de los
organismos de atencin primaria o de emergencia para atender eficazmente sus
consecuencias.
Tensin provocada por situaciones agobiantes, las cuales generan reacciones
psicosomticas o trastornos psicolgicos. Es una demanda fsica o psicolgica fuera
de lo habitual, que provoca un estado ansioso en el organismo.
Trastorno psicolgico clasificado dentro del grupo de los trastornos de ansiedad,
que sobreviene como consecuencia de la exposicin a un evento traumtico que
involucra un dao fsico o amenaza de muerte. Es una severa reaccin emocional a un
trauma psicolgico extremo.
Es la primera ayuda psicolgica o primeros auxilios psicolgicos que recibe la
poblacin afectada por una crisis o por un trauma generado ante un desastre. El
personal que puede proporcionarlo adems de los psiclogos son: mdicos,
rescatistas, enfermeras y personal que se capacite en el tema.
EFECTOS PSICOLGICOS ANTE DESASTRES Alteraciones de sueo,
trastornos de memoria, agotamiento fsico y mental, entorpecimiento psquico,

desensibilizacin por la experiencia, negacin y aislamiento afectivo, desesperacin y

angustia, miedo y estado continuo de alerta, disminucin de la confianza,
sentimientos de culpabilidad, impresin y ansiedad ante la muerte, desesperanza,
irritabilidad, violencia, depresin y ansiedad, sntomas fbicos, neurosis y psicosis,
duelos no resueltos por prdidas, reacciones somticas (vmitos, diarreas, sudoracin,
hipertensin), inseguridad
PASOS A SEGUIR PARA INTERVENIR EN CRISIS DESDE EL ASPECTO
PSICOLGICO
1.- Revisar si la zona es segura e identificar a lesionados que tengan comprometidos
signos vitales para canalizarlos a los servicios mdicos. Identificar a afectados
psicolgicamente.
2.- Permanecer en un estado de alerta, pero con calma, para poder dar las
indicaciones adecuadas y tranquilizar a los involucrados.
3.- Buscar una zona segura para intervenir psicolgicamente a los afectados.
4.- Si se detecta sntomas de Trastorno por estrs postraumtico, a algn involucrado,
realizar los siguientes pasos durante y despus de la atencin mdica:
a) Examen de Estado Mental. Los elementos o esferas esenciales son:
b) Tranquilizar al sujeto explicando que es parte de una respuesta psicolgica normal
pero transitoria ante una situacin de crisis.
c) Inducir liberacin emocional para favorecer desahogo psicolgico, escuchando
empticamente, sin cometer juicios de valor.
d) Inducir al sujeto a socializacin con familiares, amigos, o conocidos que hayan
pasado por una situacin similar, con quienes se identifique y comparta experiencias.
e) Activar las estrategias a seguir del sujeto para afrontar la situacin. Establecer
pasos, metas y decisiones centrados en el aqu y ahora

3) Percepcin de amenazas
Los fenmenos asociados que se dan a raz de lo anteriormente expuesto son:
de inhibicin social, de dilucin de la responsabilidad y de imitacin. Estos son en
gran medida responsables de la no emisin de conductas adaptativas y de ayuda. Por
la inhibicin social y la dilucin de la responsabilidad se hace difcil evacuar un
edificio en un incendio, por ejemplo. Y la tendencia a adoptar modos de
comportamiento imitados de los dems es un hecho que sucede en estas situaciones.

El riesgo es la probabilidad de que en una condicin se produzca una prdida

determinada. En las personas, la percepcin de esta prdida est mediada por su
propia idea del riesgo, de la amenaza experimentada y no del resultado de una
evaluacin objetiva del nivel de riesgo. Si la persona tiene informacin, esto influir
en parte a la hora de emitir la respuesta. Se observa que bastantes personas con
informacin ejecutan conductas inadecuadas a la situacin; es por esto, que la
percepcin del riesgo para los sujetos es fundamentalmente subjetiva. As, en esta
fase, son condicionantes:
El modo en que un individuo es alertado, puesto que puede determinar el grado de
peligrosidad percibido.
La apariencia de la situacin en el momento que es detectada la emergencia.
Los datos de proteccin y caractersticas del lugar, que pueden ser crticos para la
percepcin de amenaza.
Las propias caractersticas individuales.
El grupo social al que se pertenezca, su idiosincrasia, creencias en el valor de los
riesgos y conductas esperadas del mismo. Cuando se percibe la amenaza, en este
perodo crtico de impacto, la persona tiene en cuenta:
La posibilidad de que el peligro se produzca.
Su gravedad.
La inminencia del peligro. El individuo realiza un balance inmediato, considerando
la salud propia y la ajena, si la amenaza es conocida o desconocida y su confianza en
el control de la misma o no.
4) CARACTERISTICAS DE LA CRISIS PSICOLGICA
Evento Peligroso:

Acontecimiento estresante, interno o externo a nuestro mundo personal, que ocurre en

el curso de la vida, que inicia una serie reacciones en cadena. Los eventos pueden ser
anticipados y predecibles o bien inesperados y accidentales.
Estado Vulnerable:
Tipo de reaccin subjetiva ante el evento peligroso, la persona responde segn sea su
percepcin del evento.
Factor Precipitante:

Eslabn entre los eventos causantes de la tensin y el estado vulnerable,

convirtindolo en un estado peligroso lo suficientemente poderoso para iniciar la
crisis, o bien puede ser un incidente sin importancia aparente
Estado de Crisis Activo:
El individuo se encuentra en estado de desorganizacin, la tensin excitante lo ha
invadido, su proceso homeosttico se desequilibro; la duracin ser de 1 a 4 horas;
puede experimentar visin en tnel; exceso de actividad sin objetivo o
inmovilizacin; alteraciones cognoscitivas, acompaado por preocupaciones o ideas
distorsionadas por los eventos. Posteriormente se llega a un periodo de reajuste
gradual y resignificacin, reforzando mecanismos de afrontamiento y adaptacin.
Agotamiento:
La persona puedo haber manejado efectivamente, y durante tiempo prolongado, la
situacin de emergencia pero llega a un punto de agotamiento en el cual no tiene ms
fuerza para afrontar la situacin y sus mecanismos adaptativos casi se desintegran
Choque:
Un cambio repentino en el entorno de la persona provoca que las emociones sean
liberadas de manera explosiva, lo cual incapacita los mecanismos de enfrentamiento.
Como no existe un aviso previo que permita al individuo asumir el impacto, cae en
estado de choque emocional.

5) Los primeros auxilios

Los primeros auxilios consisten en la atencin inmediata que se le da a una persona
enferma o lesionada en el lugar de los acontecimientos, antes de que llegue el
personal entrenado y se haga cargo de la situacin, o antes de ser trasladado a un
centro asistencial u hospitalario. Los primeros auxilios son limitados a los
conocimientos de la persona que lo aplica de acuerdo a sus conocimientos, por esto el
socorrista nunca debe pretender reemplazar al personal mdico, pueden ser de
primera instancia o de segunda instancia.
6) Qu son los Primeros Auxilios Psicolgicos?
Es la intervencin psicolgica en el momento de Crisis, entendindose como una
ayuda breve e inmediata de apoyo y rescate a la persona para reestablecer su
estabilidad emocional y facilitarle las condiciones de un continuo equilibrio personal.

Los Primeros Auxilios Psicolgicos constituyen un enfoque modular basado en la

evidencia1 y cuyo objetivo es ayudar a nios, adolescentes, adultos y familias a
afrontar las consecuencias inmediatas de desastres o actos de terrorismo. Los
Primeros Auxilios Psicolgicos estn diseados para reducir a corto y largo plazo la
angustia inicial producida por eventos traumticos y para promover el
funcionamiento adaptativo y las habilidades de afrontamiento. Los principios y las
tcnicas de los Primeros Auxilios Psicolgicos deben cumplir con cuatro requisitos
bsicos. Estos deben ser:
1. A tono con la evidencia resultante de la investigacin cientfica sobre el riesgo
y la capacidad de recuperacin despus de un trauma
2. . Aplicables y prcticos en el ambiente real
3. 3. Apropiados para todas las etapas de desarrollo a travs de la vida
4. 4. Informados sobre las particularidades culturales y provistas de manera
flexible
Los Primeros Auxilios Psicolgicos no suponen que todos los sobrevivientes
desarrollarn problemas de salud mental severos o dificultades para recuperarse a
largo plazo. En cambio, estn basados en la nocin de que los sobrevivientes de
desastres y otros afectados por este tipo de eventos experimentarn un amplia gama
de reacciones tempranas (por ejemplo, fsicas, psicolgicas, de comportamiento,
espirituales). Algunas de estas reacciones causarn suficiente angustia como para que
interfieran con la capacidad de afrontamiento y adaptacin ante el evento y, en estos
casos, el apoyo de parte de respondedores de primera instancia compasivo y
comprensivo puede facilitar la recuperacin.
7) prevencin de intervencin psicolgica en situaciones de riesgo
La meta de los Primeros Auxilios Psicolgicos es restablecer la homeostasis
emocional. El objetivo es auxiliar a la persona a dar pasos concretos hacia el
afrontamiento de la crisis, lo cual incluye el manejo adecuado de los sentimientos, el
control de los componentes subjetivos de la situacin y comenzar el proceso de
solucin del problema.
Existen Cinco componentes estratgicos de los Primeros Auxilios Psicolgicos
1. Realizar contacto psicolgico: Se define este primer contacto como empata o
sintonizacin con los sentimientos y necesidades de una persona durante su crisis.
La tarea es escuchar cmo la persona en crisis visualiza la situacin y se comunica
con nosotros. A si mismo, se invita a la persona a hablar, y a escucharse, sobre lo
sucedido (los hechos) y dar cuenta de sus reacciones (sentimientos y actitudes) ante el
acontecimiento, estableciendo lineamientos reflexivos y sentimientos encontrados.

Existen varios objetivos del primer contacto psicolgico; el primero es que la persona
sienta que se le escucha, acepta, entiende y apoya; lo que a su vez conduce a una
disminucin en la intensidad de sus ansiedades; el primer contacto psicolgico puede
servir para reducir el dolor de estar solo durante una crisis, pero en realidad se dirige
a algo ms que esto.
2. Analizar las dimensiones del problema: La indagacin se enfoca a tres reas:
a) presente b) pasado inmediato y c) futuro inmediato. El presente hace referencias
a qu sucedi, cmo te sientes, qu piensas, qu puedes hacer(como la muerte de
un ser querido, el despido, el maltrato domestico, el abandono del cnyuge, el
descubrimiento de una infidelidad, la discusin con un hijo adolescente, etctera). El
pasado inmediato remite a los acontecimientos que condujeron al estado de crisis y su
indagacin implica preguntas cmo: quin, qu, dnde, cundo, cmo; El futuro
inmediato se enfoca hacia cules son los eventuales riesgos para la persona y
prepararse para las soluciones inmediatas.
3. Sondear posibles soluciones: Implica la identificacin de un rango de soluciones
alternativas tanto para las necesidades inmediatas como para las que pueden dejarse
para despus. Esto implica llevar o acompaar a la persona en crisis a generar
alternativas seguido de otras posibilidades. Una segunda cuestin es la importancia de
analizar los obstculos para la ejecucin de un plan en particular.
4. Iniciar pasos concretos: Implica ayudar a la persona a ejecutar alguna accin
concreta. El objetivo es en realidad muy limitado: no es ms que dar el mejor paso
prximo, dada la situacin. El interventor tomar un actitud facilitadora o directiva,
segn las circunstancias, en la ayuda al paciente para tratar con la crisis.
5. Verificar el progreso: Implica el extraer informacin y establecer un
procedimiento que permite el seguimiento para verificar el progreso de ayuda. El
seguimiento puede suceder mediante un encuentro posterior, cara a cara o por
telfono o correo electrnico. El objetivo es ante todo completar el circuito de
retroalimentacin o determinar si se lograron o no las metas de los Primeros Auxilios
Psicolgicos: el suministro de apoyo, reduccin de la mortalidad y cumplimiento del
enlace con fuentes de apoyo.

8) El pnico en situaciones de emergencia

El pnico La palabra pnico la utilizamos aqu para designar los casos en los que se
incumple el contrato social y cada hombre trata de salvar su propia vida sin

importarle la de los dems. Por grande que sea el peligro y por aguda que sea la
emocin, si los esfuerzos por escapar se canalizan ajustndose a normas sociales,
entonces no constituyen pnico. Haremos unas observaciones iniciales acerca de este
fenmeno:
Casi todos los expertos coinciden en que los casos de pnico son escasos y muy
localizados.
Se diverge en relacin a sus caractersticas.
Es una de las varias reacciones ante ciertas seales de peligro.
El proceso que engendra el pnico engloba una compleja red de estados de
interaccin. Analizaremos el pnico como una de las consecuencias de la conducta
humana colectiva ante las situaciones de emergencia, pero rompiendo esa lnea que
separa lo individual y lo colectivo.
9) Etapas del miedo
Podemos describir el proceso en:
Perodo pre crtico, donde se observan dos actitudes opuestas: rechazo a la idea de
peligro y temor exagerado al peligro. Estas actitudes, tambin estn asociadas a
variables individuales -La conducta humana ante situaciones de emergencia: anlisis
de proceso en la conducta individual).
Perodo de crisis, en el que una minora conserva "la sangre fra", otra minora
presenta reacciones extremas (de ansiedad, de angustia, de confusin paralizante,
etc.); pero la mayora permanecen aturdidos. Se da la "ilusin de centralidad", es
decir, la impresin de hallarse en el centro de la catstrofe, as como el consecuente
sentimiento de abandono.
Perodo de vacilacin. Los individuos que se encuentran en el lugar tratan de
valorar su situacin. Las decisiones han de tomarse en este momento rpidamente.
Aqu, los principios de influencia social juegan un papel importante. Las valoraciones
de la situacin estn mediatizadas en gran parte por lo que los dems hagan o digan.
As, en situaciones ambiguas, las personas pueden ser muy susceptibles a la
influencia de la conducta de los dems. Aparecen los primeros comportamientos
expresivos, por los que se manifiesta al exterior la tensin emotiva: exclamaciones,
llantos, crisis nerviosas, desvanecimientos... En estos momentos es cuando, si no se
dan una serie de condiciones, tanto internas como externas al individuo y que van
ms all de la elaboracin de un plan de evacuacin o de asistencia sanitaria,
tendremos que hablar de pnico. El caos y la confusin excitada de la muchedumbre
producirn desorientacin y ambigedad cognoscitivas en los individuos. Es un

estado emocional que no puede sostenerse durante mucho tiempo. Si la amenaza

persiste, es probable que se produzca un shock y que el pnico no contine. Cuando
cesa el acontecimiento que origin el pnico, las personas tienden a tomar nuevos
roles y deberes comunitarios, exhibiendo conductas solidarias y altruistas respecto a
conocidos y extraos.
Perodo poscrtico. El trastorno experimentado deja huellas tanto en la fisiologa
como en el psiquismo que pueden ser difciles de borrar, o durar incluso toda la vida.
Las nefastas consecuencias que se producen (vidas, bienes, reivindicaciones,
desprestigio de instituciones...) hacen pensar en la autntica necesidad de tomar las
medidas preventivas oportunas. Sera necesario, dadas las consecuencias nocivas que
se producen en estos casos, disponer de equipos de atencin psicolgica en
emergencias. En este punto del anlisis cabe preguntarse por qu se da el pnico. El
fenmeno del contagio proporciona cierta comprensin del mismo.
10) MEDIDAS DE SEGURIDAD ANTES, DURANTE Y DESPUS DE UN
DESASTRE
I. SISMOS
Medidas de seguridad en caso de Sismos
ANTES
Conocer el fenmeno y cmo protegerse de l.
Verificar si la vivienda, centro de trabajo o institucin educativa, cumple con
normas de
diseo y construccin sismo resistente propios de la zona, en suelo y lugar adecuados.
Los suelos de peor calidad son los de sedimentos, como lodo, arena o saturados de
humedad, siendo los mejores los de roca buena o poco deteriorada.
Si se est en grupo o familia, organizarse y delegar responsabilidades para la
evacuacin, prepare y/o conozca su plan de proteccin y aplquelo.
Identificar las reas internas y externas de seguridad (interseccin de columnas con
vigas, umbrales de cualquier puerta, escritorios, mesas, patios, campos deportivos,
parques de
zonas de peligro y rutas de evacuacin directos y seguros.
Las puertas y ventanas deben abrirse fcilmente (es preferible que las puertas se
abran
hacia afuera) evitando se traben.
Las ventanas grandes de vidrio deben tener cintas adhesivas en forma de aspa, para

evitar esquirlas en la ruptura.

Los ambientes y rutas de evacuacin deben estar libres de objetos que retarden la
evacuacin.
No colocar objetos pesados o frgiles en lugares altos, sin la mxima seguridad.
Tener a la mano un directorio telefnico de emergencia, un botiqun de Primeros
Auxilios, una radio porttil y una linterna de mano.
Conocer ubicacin y saber desactivar las llaves generales de luz, agua y gas.
Realizar simulacros frecuentes de evacuacin.
DURANTE
Mantener la calma, no correr desesperadamente, no gritar; estas actitudes contagian
y
desatan el pnico.
Ubquese en zonas de seguridad.
Ejecute su Plan de Proteccin.
Si hay que evacuar, hgalo con serenidad y en orden; desactivar llaves de luz, agua
y
gas.
Permanezca en su casa, centro de trabajo o institucin educativa si ofrecen
seguridad;
en caso contrario proceda a evacuar a lugares abiertos y seguros.
Si se encuentra en reas cerradas y llenas de gente al ocurrir el sismo, salir
ordenadamente y manteniendo la calma hacia un lugar seguro.
Si vive o trabaja en un edificio alto y ocurre un sismo, no se precipite a los
balcones,
salidas o escaleras. Mantngase en el interior del edificio; es ms seguro; ubquese en
la
zona de seguridad.
Si el sismo ocurre de noche utilice linternas a pilas para alumbrarse, nunca
fsforos,
velas o encendedores.
Si se encuentra conduciendo un vehculo, detngase y permanezca dentro de l,
alejndose de rboles, postes de alumbrado y letreros.
En caso de encontrarse en la calle aljense de muros, edificios altos, postes de luz,
rboles, etc., Dirjase lo ms rpido posible a parques, plazuelas o espacios abiertos.
Si el sismo lo sorprende en la costa, aljense de las playas, podra ocurrir un
maremoto
o tsunami.

 En lugares montaosos tenga cuidado con las rocas desprendidas u otros materiales
que puedan caer como resultado del sismo.
En el campo aljense de los precipicios y riberas de los ros.
DESPUS
Seguir actuando con serenidad y aplicando su Plan de Proteccin.
Estar preparados para las rplicas, no retornar a su vivienda.
Utilizar radio a pilas y escuchar boletines de emergencia.
Si est capacitado, apoye con Primeros Auxilios y llamar a personal mdico.
No caminar descalzo, podra pisar vidrios u objetos cortantes.
11) Intervencin psicolgica
se refiere a los mtodos utilizados en la psicolgica clnica y que constituyen un
subconjunto de los medios que permiten brindar un beneficio psicolgico. Los
medios psicolgicos tpicos son, por ejemplo, el dialogo y el ejercicio como factor
para influir.
Tienen siempre un punto de arranque en la vivencia y conducta, y se realiza en la
interaccin social entre el que presta la ayuda y el que la busca. Por tanto la
caracterstica esencial no es, como se podra suponer a primera vista, la modificacin
de caractersticas y procesos psquicos, si no la influencia ejercida por medios
psicolgicos.
Las funciones de la intervencin psicolgica clnica presidiendo de los planes de
intervencin (funciones, patrones de funcin, sistemas interpersonales), pueden
clasificarse en (4) cuatro grandes grupos: a) de la funcin de desarrollo, b) de la
funcin de prevencin, c) de la funcin de tratamiento y terapia, d) de la
rehabilitacin.
Funcin de desarrollo y de fomento de la salud. Sirve para el enriquecimiento, el
desarrollo personal y para el fomento de la salud psiquitrica corporal.
Funcin de prevencin. Comprende aquellos mtodos y estrategias que estn en
servicio de la prevencin de trastornos. Tambin la intervencin de casos de crisis las
consideramos como funcin preventiva, por que en situaciones graves de la vida y
criticas presta una ayuda para la adaptacin ayudando as a impedir el origen de
trastornos bastantes duraderos.