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247-252
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Este estudio tuvo por objetivo determinar la validez y fiabilidad de la versin en espaol de la medida
de calidad de vida especfica para Diabetes DQOL en una muestra de 152 personas con Diabetes Mellitus Tipo II. La muestra complet el DQOL y los Inventarios de Ansiedad y Depresin de Beck. Se
analiz la consistencia interna, validez factorial, y validez convergente con los Inventarios de Beck.
Las subescalas y el total del DQOL mostraron adecuados ndices de consistencia interna (alphas de .68
a .86); el total de las preguntas se agruparon en los cuatro factores que corresponden a las dimensiones que evala el instrumento; y se encontraron relaciones moderadas y estadsticamente significativas con las medidas de ansiedad y depresin. Se aporta evidencia a favor de la validez y fiabilidad de
la versin en espaol del DQOL en personas con Diabetes Mellitus II.
Quality of life assessment in Diabetes Mellitus II patients: Psychometric properties of Spa nish version
of DQOL. The aim of the study was to translate and calculate valid ity and reliab ility of Spanish v ersion
of an specific measure of Quality of Life for Diabetes DQOL, in 152 Diabetes Mellitus Type II patients. Subjects complete DQOL and Anxiety and Depression Beck In ventories. Then , Cronbach alpha
test, factor analysis an d Pearson correlations were performed. Adequate alphas were obtained for total
score and all DQOL sub scales (range between .68 and .86); factor structure was similar to the origin al
one; and positive and moderate correlations between measures of anxiety and depression and pore Quality of Life were obtained. The data o f the p resent study suggest that Sp anish version of DQOL is a valid and reliab ility instrument to assess Quality of Life in persons with Diabetes Mellitus II.
De acuerdo a Patrick y Erickson (1993), la calidad de vida relacionada con la salud puede definirse como el valor asignado a la
duracin de la vida, modificado por la oportunidad social, la percepcin, el estado funcional y la disminucin provocadas por una
enfermedad, accidente, tratamiento o poltica. En trminos generales, existen dos tipos de evaluacin de este concepto: las medidas generales y las especficas. Las medidas generales se han desarrollado con la finalidad de evaluar el funcionamiento de personas con diversas enfermedades, y son tiles para estudios en donde se comparan diferentes poblaciones. Empero, algunos investigadores han sugerido que son menos sensibles a los cambios en el
funcionamiento en comparacin con las medidas especficas (Guyatt, Bombardier y Tugwell, 1986), que se disean para evaluar
caractersticas especficas de una enfermedad o poblacin particular. De acuerdo a Jacobson y cols. (1994), la evaluacin ideal de
calidad de vida incorpora ambos tipos de medidas.
El desarrollo de instrumentos de evaluacin de la calidad de vida especficos para Diabetes es francamente reciente. Por esta ra-
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REBECA ROBLES GARCA, JAQUELINE CORTZAR, JUAN JOS SNCHEZ SOSA, FRANCISCO PEZ AGRAZ Y HUMBERTO NICOLINI SNCHEZ
EVALUACIN DE LA CALIDAD DE VIDA EN DIABETES MELLITUS TIPO II: PROPIEDADES PSICOMTRICAS DE LA VERSIN EN ESPAOL DEL DQOL
Media y
desviacin
estndar
(puntuacin
bruta)
Media y
desviacin
estndar
(puntuacin
corregida)
137
31.18 + 09.37
75.31 + 13.36
101
44.08 + 10.69
76.08 + 10.70
132
06.03 + 05.28
39.84 + 31.49
134
08.14 + 03.91
65.57 + 22.16
080
92.67 + 22.13
69.75 + 11.73
120
16.06 + 11.37
122
31.33 + 14.14
Tabla 2
Consistencia interna de subescalas y puntuacin total del DQOL
Escala
Satisfaccin con el Tratamiento*
Impacto del tratamiento*
Preocupacin por aspectos
Sociales y vocacionales*
Preocupacin por efectos
Futuros de la Diabetes*
Calidad de Vida (Total de DQOL)
* Sub escalas DQOL
Alpha Cronbach
137
101
.81
.76
132
.71
134
080
.68
.86
249
Tabla 3
Estructura factorial del DQOL
Reactivo
A1
A2
A3
A4
A5
A6
A7
A8
A9
A10
A11
A12
A13
A14
B1
B2
B3
B4
B5
B6
B7
B8
B9
B10
B11
B12
B13
B14
B15
B16
B17
B18
B19
B20
C1
C2
C3
C4
C5
C6
C7
D1
D2
D3
D4
Factor 1
Factor 2
.67
.62
.66
.64
.58
.22
.61
.26
Factor 3
Factor 4
.52
.35
.60
.57
.24
.20
.71
.53
.60
.53
.38
.58
.65
.24
.45
.42
.27
.46
.46
.26
.51
.50
.50
.54
.26
.52
.42
.34
.46
.35
.18
.50
.44
.52
.52
.42
.33
.35
.37
.28
.85
.82
.52
.28
.78
.20
.20
.56
.69
.61
.45
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REBECA ROBLES GARCA, JAQUELINE CORTZAR, JUAN JOS SNCHEZ SOSA, FRANCISCO PEZ AGRAZ Y HUMBERTO NICOLINI SNCHEZ
tra un mayor deterioro de calidad de vida. Ello se hizo con la finalidad de poder comparar los resultados entre diferentes medidas
de psicopatologa y la versin original. Como puede observarse,
en trminos generales, los ndices de correlacin son positivos,
moderados y estadsticamente significativos. As, a mayor sintomatologa depresiva y/o ansiosa se present un mayor deterioro de
la calidad de vida.
Cabe sealar que se encontraron diferencias estadsticamente
significativas por gnero en la dimensin de calidad de vida preocupacin por eventos futuros de la Diabetes. Las mujeres presentaron una mayor puntuacin en esta subescala con respecto a
los hombres (8.24 4.29 vs. 7.89 2.77; p= .006). Adems, se
mostraron diferencias estadsticamente significativas en las puntuaciones de la subescala de Preocupaciones por aspectos sociales y vocacionales entre las personas con pareja y sin pareja. Las
personas con pareja obtuvieron una puntuacin mayor de calidad
de vida con respecto a las personas sin pareja (6.77 6.24 vs. 5.73
4.81; p= .05). Finalmente, se registraron diferencias estadsticamente significativas en la calidad de vida de los pacientes de
acuerdo a si llevaban o no a cabo un plan de alimentacin para el
tratamiento de la enfermedad: las personas que lo hacan obtuvieron una puntuacin total de calidad de vida menor en comparacin
con las que no lo hacan (92.60 25.89 vs. 95.04 15.58; p=
.041), y una puntuacin mayor en la subescala de Preocupaciones por aspectos sociales y vocacionales (8.29 3.88 vs. 7.81
3.99; p= .036).
Tabla 4
Relacin entre deterioro de calidad de vida y sintomatologa depresiva y
ansiosa: correlaciones entre DQOL e IAB, IDB
DQOL
n
Ansiedad
r
Depresin
r
Insatisfaccin con el
tratamiento
108
.527
.000
108
.449
.000
Impacto negativo
del tratamiento
082
.651
.000
085
.461
.000
110
.103
.284
109
.046
.634
111
.383
.000
110
.303
.001
065
.681
.000
065
.511
.000
Discusin
Este trabajo presenta una primera versin en castellano de la
medida de calidad de vida especfica para Diabetes DQOL, as como algunos datos preliminares de validez y fiabilidad en poblacin
mexicana. Las diferentes subescalas y el total de la versin en castellano del DQOL mostraron ndices de consistencia interna ade-
EVALUACIN DE LA CALIDAD DE VIDA EN DIABETES MELLITUS TIPO II: PROPIEDADES PSICOMTRICAS DE LA VERSIN EN ESPAOL DEL DQOL
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Anexo
Versin en espaol del DQOL
Por favor, lea con cuidado cada pregunta. Por favor indique qu tan satisfecho o insatisfecho est con el aspecto de su vida descrito en la pregunta. Circule el nmero que mejor describe como se siente. No hay respuestas correctas o incorrectas para estas preguntas. Nos interesa su opinin.
Muy satisfecho
Ms o menos satisfecho
Ninguno
Ms o menos
insatisfecho
Muy insatisfecho
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
Nunca
Muy poco
Algunas veces
Con frecuencia
Todo el tiempo
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
1
1
1
1
2
2
2
2
3
3
3
3
4
4
4
4
5
5
5
5
1
1
1
1
2
2
2
2
3
3
3
3
4
4
4
4
5
5
5
5
A1. Qu tan satisfecho est con el tiempo que le toma manejar su diabetes?
A2. Qu tan satisfecho est con el tiempo que gasta en hacerse chequeos?
A3. Qu tan satisfecho est con su tratamiento actual?
A5. Qu tan satisfecho est con la flexibilidad en su dieta?
A6. Qu tan satisfecho est con la carga que su diabetes es para su familia?
A7. Qu tan satisfecho est con su conocimiento sobre su diabetes?
A8. Qu tan satisfecho est con sus horas de sueo?
A9. Qu tan satisfecho est con su vida social y amistades?
A10. Qu tan satisfecho est con su vida sexual?
A11. Qu tan satisfecho est con su trabajo, escuela y sus actividades caseras?
A12. Qu tan satisfecho est con la apariencia de su cuerpo?
A13. Qu tan satisfecho est con el tiempo que pasa haciendo ejercicio?
A14. Qu tan satisfecho est con su tiempo libre?
A15. Qu tan satisfecho est con su vida en general?
Ahora, por favor, indique qu tan frecuentemente le suceden los siguientes eventos. Circule el nmero apropiado.
B1. Con qu frecuencia siente dolor asociado con el tratamiento para su diabetes?
B2. Con qu frecuencia se siente apenado de tener que lidiar con su diabetes en pblico?
B3. Con qu frecuencia tiene baja el azcar en la sangre?
B4. Con qu frecuencia se siente fsicamente enfermo?
B5. Con qu frecuencia su diabetes interfiere con su vida familiar?
B6. Con qu frecuencia duerme mal por las noches?
B7. Con qu frecuencia su diabetes limita su vida social y sus amistades?
B8. Con qu frecuencia se siente bien con usted mismo?
B9. Con qu frecuencia se siente restringido por su dieta?
B10. Con qu frecuencia interfiere su diabetes con su vida sexual?
B11. Con qu frecuencia su diabetes no le permite manejar un auto o usar una mquina
(ej., una mquina de escribir)?
B12. Con qu frecuencia interfiere su diabetes con su ejercicio?
B13. Con qu frecuencia falta al trabajo, escuela o actividades caseras por su diabetes?
B14. Con qu frecuencia se encuentra explicando lo que significa tener diabetes?
B15. Con qu frecuencia se da cuenta que su diabetes interrumpe las actividades de su
tiempo libre?
B16. Con qu frecuencia le habla a los dems de su diabetes?
B17. Con qu frecuencia lo molestan porque tiene diabetes?
B18. Con qu frecuencia siente que va al bao ms que los dems a causa de su diabetes?
B19. Con qu frecuencia se encuentra comiendo algo que no debe en vez de decirle a
alguien que tiene diabetes?
B20. Con qu frecuencia le oculta a los dems que est teniendo una reaccin por la
insulina?
Finalmente, por favor, indique con qu frecuencia le ocurren los siguientes eventos. Por favor circule el nmero que mejor describa sus sentimientos. Si la pregunta no es relevante a usted, circule no aplicable.
Nunca
Poco
Algunas veces
Con frecuencia
Siempre
No se aplica
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
5
0
0
0
0
0
0
0
Nunca
Poco
Algunas veces
Con frecuencia
Siempre
No se aplica
1
1
1
2
2
2
3
3
3
4
4
4
5
5
5
0
0
0
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