Impedanciometria PDF
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Sesin 2:
Impedanciometra
ERICK CORNEJO S.
FONOAUDILOGO
A U D I O P R O T E S I S TA P E D I T R I C O Y A D U LT O
MAGISTER (C) EN EDUCACIN CON MENCIN EN INTERVENCIN
C O G N I T I VA
Contenidos de la Sesin
Activacin de conocimientos previos: Caso Clnico
Determinacin Tipos de Hipoacusia
Impedanciometra
Timpanometra
Estudio del Reflejo Estapedial
Estudio de la Funcin Tubaria
Otras Aplicaciones Clnicas
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Caso Clnico
Se realiza audiometra a paciente identificndose una hipoacusia conductiva moderada.
No logra encontrar un dato significativo en la otoscopa. Cmo reconoce que patologa
conductiva presenta el paciente?
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Anacusia
o cofosis: no audicin
Impedanciometra
Es un examen
audiolgico objetivo,
debido a que no
requiere la respuesta
del paciente para
obtener un resultado.
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Impedanciometra
Pruebas Especficas
Timpanometras
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Es el resultado graficado
de los distintos grados de
complacencia variando la
presin sobre el tmpano.
Evala la movilidad de la
membrana timpnica y
de la cadena osicular.
En condiciones normales,
la presin dentro de la
cavidad timpnica es la
misma que la presin
atmosfrica exterior.
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El resultado se consigna en un
grfico llamado timpanograma
(compliance / impedancia v/s
presin)
TIMPANOMETRA
Curva A
Presin +50 a -100 daPa (+50 a -50 mmH2O)
Compliance dinmica entre 0.3 a 1.6 cc
Curva As
Presin +50 a -100 daPa
Compliance dinmica inferior a 0.3 cc
Curva Ad
Presin +50 a -100 daPa
Compliance dinmica superior a 1.6 cc
Curva B
Curva plana
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Curva C
Presin -100 a -400 daPa (hasta -600 daPa)
Compliance dinmica entre 0.3 a 1.6 cc
Curva P
Desplazado a presiones positivas
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Curva W (M)
Doble pice
Curva Cs
Desplazamiento hacia presiones negativas
Compliance baja
Curva Cd
Desplazamiento hacia presiones
negativas
Compliance alta
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Caso Clnico
Cuales seran los resultados esperados para el caso
en Timpanometra. Si el paciente tiene una
Disfuncin Tubara
Ear Volume:
__________ ml
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Compliance:
__________ ml
Pressure:
___________ daPa
Se desencadena bilateralmente.
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REFLEJO ESTAPEDIAL
Msculo Estapedial
Inervado por el VII par craneano (Facial).
Se encuentra fijo en la cara posterior del
cuello del
estribo.
El estribo se contrae al momento de recibir
un estmulo
acstico a alta intensidad.
Cuando el reflejo se activa, la contraccin
del msculo
estapedial hace que la platina del estribo
se balancea
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hacia fuera y atrs.
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Presentacin
intensidad de la Asignatura
Estimulacin de las
CC
Evaluacin Diagnstica
Activacin
de conocimientos previos: Caso Clnico
Ncleo
Olivar Superior
Medio
Axones pasan a travs
Transmisin del
impulso nervioso por
el nervio acstico
Ncleos Coclear
Ventral
Ncleo
Motor del Nervio
Herramientas
de Diagnstico SubjetivoNervio Facial (VII)
Facial
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Presentacin de la Asignatura
Evaluacin Diagnstica
Estimulacin de
Estmulo Acstico
ClulasCaso
ciliadas
Transmisin de
los impulsos
nerviosos por el
VIII par
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Ncleo
Coclear
Ventral
Reflejo Acstico
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Reflejo Acstico
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Efecto
ON
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Efecto ONOFF
Reflejo
Invertido
Resultados Probables
Hipoacusia Conductiva
Moderada OD
Normoacusia
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HSN Coclear
con Reclutamiento
HSN Retrococlear
con dao previo TC
Caso Clnico
Cuales seran los resultados esperados
para el caso en Reflejo Estapedial. Si el
paciente tiene una Disfuncin Tubara
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FUNCION TUBARIA
FISIOLOGA
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Toda la mucosa que recubre el odo medio consume oxgeno a razn de
1/2 mm por minuto. Por ello es importante que la trompa se abra cada
cinco o siete minutos para compensar dicha prdida de oxgeno.
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PRUEBA DE VALSALVA
Se le pide al paciente que inspire
profundamente, cierre la boca y que mantenga
la nariz obstruida con los dedos, entonces
debe presionarse el aire con el fin de
introducirlo al odo medio a travs de la trompa.
Otoscpicamente se observa un
abombamiento del tmpano y en la
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YYZZ otoascultacin hay chasquido.
PRUEBA DE TOYNBEE
Se debe mantener cerrada la nariz y boca y originar
una hipopresin durante la deglucin.
En la otoscopa se ver un hundimiento timpnico y en
la otoascultacin habr un ruido muy caracterstico.
normales
3.
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G=
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1.
5.
1.
Hipoacusias centrales
Si la lesin es central al tronco cerebral, existe reflejo acstico
ipsilateral pero no contralateral. Si la lesin es lateral desaparece
tanto ipsi como contralateral al odo estudiado.
7.
8.
Caso Clnico
Cuales seran los resultados esperados
para el caso en Funcin Tubera, Si el
paciente tiene una Disfuncin Tubara
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