AO DE LA DIVERSIFICACIN PRODUCTIVA Y

FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIN

UNIVERSIDAD CIENTIFICA DE PERU

TRABAJO MONOGRAFICO
TEMA:
FUNCION RENAL Y FISIOLOGIA RENAL
NOMBRE: Ramrez Hernandez Harry
DOCENTE: Lic. T.M John A. Cochaches De la
Cruz
CICLO: VI
ESCUELA PROFECIONAL: Tecnologa Mdica
Laboratorio Clnico y Anatoma Patolgica
AO: 2016
1

INDICE
PGINAS
Cartula
1
ndice
..2
Dedicatoria
.3
Presentacin
..4
Introduccin
...5
Objetivo
General
..6
Objetivo
Especfico
.6
CAPITULO I. DESARRROLLO DEL TEMA
1.-Funcion renal y Fisiologa
renal.7
1.1.Identificacin
.7
2.- Los riones.
..8
3.- Vas
Excretoras
..8
3.1.- Sistema hormonal del
rin.8
4.- Las
nefronas.....
...................9
5.- Estructuras de las
nefronas..9

6.- Funcin de las

nefronas.10
7.- Funcin y regulacin del sistema Renina angiotensina
aldosterona........................11
8.- Funcin de la vasopresina en la concentracin de la
orina..12
8.1.- Funciones y
efectos
12
9.- Regulacin de la osmolaridad en la concentracin de la
orina...13
10.-Funcion de la secrecin tubular en el mantenimiento del equilibrio
acido
base
13
11.- Significado clnico de la prueba de depuracin de la
creatinina.13
12.- Forma en que se realiza el
examen..14
12.1.- Razones por la que se realiza el
examen.14
12.2.- Valores
Normales
..14
12.3.- Significado de los valores
anormales.14

13.Bibliografias
..15

DEDICATORIA

Dedico este trabajo a toda mi familia por el apoyo en general y por los
valores que he sido formado por parte de mis padres, a seguir adelante
con mis metas trazados para poder lograr ser un buen profesional como
mis docentes presentes.

Dedico este trabajo al Lic. T.M.Jhon. A. Cochaches De

la
Cruz. Por darnos la enseanza con esmero y
dedicacin en
el curso asignado a su cargo
Uroanlisis. Para as aprender todo su capacidad
como un buen profesional de la salud.

PRESENTACIN

El presente trabajo monogrfico est basado en cono es la funcin renal

y la fisiologa renal, donde veremos cmo es el proceso de cmo se

origina la orina, que procesos interviene en la fase de los riones, como

es la estructura del sistema excretor, y que hormonas interviene y
cules son las funciones correspondientes.

El trabajo monogrfico descriptivo est basado en la informacin de la:

FUNCION RENAL Y FIOLOGIA RENAL

INTRODUCIN
Los riones sanos limpian la sangre eliminando el exceso de lquido,
minerales y desechos. Tambin producen hormonas que mantienen sus
huesos fuertes y su sangre sana. Pero si los riones estn lesionados, no
5

funcionan correctamente. Pueden acumularse desechos peligrosos en el

organismo. Puede elevarse la presin arterial. Su cuerpo puede retener
el exceso de lquidos y no producir suficientes glbulos rojos. A esto se le
llama insuficiencia renal.
Si los riones fallan, necesitar tratamiento para reemplazar las
funciones que hacen normalmente. Las opciones de tratamiento
son dilisis o un trasplante renal. Cada tratamiento tiene sus beneficios
y desventajas. Independientemente del tratamiento que escoja, deber
hacerle algunos cambios a su estilo de vida, incluyendo el tipo de
alimentacin y planificar sus actividades. Pero, con la ayuda de los
profesionales de la salud, la familia y los amigos, la mayora de las
personas con insuficiencia renal puede llevar una vida plena y activa.
El rin, como el hgado, realiza una variedad de funciones de gran
importancia para el mantenimiento de la homeostasis normal. Participa
en la excrecin de desechos, en la regulacin del equilibrio cido-base y
en el equilibrio de hidroelectroltico. El buen rendimiento de estas
funciones depende tanto de la filtracin glomerular normal como de la
integridad de los tbulos renales. El panel renal primario evala ambas
funciones renales.
Es importante sealar que el anlisis de orina, aunque no es una parte
del perfil bioqumico, es una parte esencial del panel renal primario. El
panel renal secundario est diseado principalmente para evaluar los
cambios que pueden producirse como consecuencia de una enfermedad
renal.

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Normalizar el equilibrio interno ajustando la ingesta de agua,
electrlitos y minerales, y restaurar y mantener un buen estado
nutricional.
Conocer la fisiopatologa y mecanismos compensadores de la
insuficiencia renal.
Conocer las manifestaciones cual es la funcin renal y la fisiologa
renal
Conocer el tratamiento ante una insuficiencia renal crnica.
Conocer cules son las causas y consecuencias que tiene la
insuficiencia renal de una funcin renal. Emplear todos los
conocimientos sobre cmo es la fisiologa renal y as poder dar una
enseanza adecuada.

OBJETIVOS ESPECIFCOS
1.-Crear conciencia acerca de lo increbles que son nuestros los riones y

su importancia.
2.- Resaltar que la diabetes y la hipertensin arterial en los riones son
factores de riesgo de enfermedad renal crnica.
3.-Fomentar la deteccin de pacientes con enfermedad renal crnica ya
que es problema para la salud y la poblacin.
4.-Hacer conociendo a todos los profesionales de la salud a saber sobre
la funcin renal y reducir el riesgo de enfermedad renal crnica,
particularmente en poblaciones de alto riesgo.

CAPTULO I: DESARROLLO DEL TEMA:

1.- FUNCION RENAL Y FISIOLOGIA RENAL
1.1.- IDENTIFICACION DE LOS COMPONENTES DEL SISTEMA
EXCRETOR
El sistema excretor es el encargado de eliminar las sustancias (lquidas,
toxicas o slidas) y desechos de nuestro organismo:
La excrecin consiste en eliminar de nuestro cuerpo los residuos
producidos por la actividad celular.
Estos residuos estn disueltos en la sangre y son expulsados al exterior
por
el
aparato
excretor.
A travs de la arteria renal, llega a los riones la sangre cargada de
sustancias txicas. Dentro de los riones, la sangre recorre una extensa
red de pequeos capilares que funcionan como filtros. De esta forma,
los desechos que transporta la sangre quedan retenidos en el rin y se
forma la orina.
2.- Los Riones
Son dos rganos que miden 12 cm de largo y 6 cm de ancho. Pesan
aproximadamente 150 gramos cada uno. De color rojo, se encuentran
rodeados por una cpsula renal y se componen de glndulas
suprarrenales.
Es la pareja de rganos cuya funcin es la elaboracin y la excrecin
de orina. En el ser humano, los riones se sitan a cada lado de la
columna vertebral, en la zona lumbar, y estn rodeados de tejido graso.
En su interior del rin se distinguen tres zonas: la corteza renal, de
color amarillento y situada en la periferia, y la mdula, zona ms
interna y rojiza y la pelvis renal una cmara interior subdividida que
recolecta la orina y la dirige hacia el urter. Un rin es, en esencia, un
filtro que acta como:
rgano regulador: mantiene en la sangre una cantidad siempre
igual de agua, sales y glucosa.
rgano depurador: el rin extrae de la sangre los productos
nocivos, como la urea o el cido rico y los expulsa al exterior.
Los riones censan la cantidad de qumicos como el sodio, el fsforo y el
potasio, y luego devuelven una parte de estos a la sangre. De esta
8

manera, los riones regulan las concentraciones corporales de estas

sustancias y Controla la cantidad de agua y de sales que se retiene o se
elimina

3.-Vas Excretoras
Conductos y cavidades que comunican los riones con el exterior, las
cuales son:
Vejiga urinaria. Es el rgano principal del sistema
excretor donde se almacena la orina. Tiene una capacidad de
almacenamiento que vara segn la persona; entre 500 ml y
1500ml de orina.
Urteres, son los encargados de conducir la orina desde el rin
hasta llegar a la vejiga.
Uretra. Es quien permite la salida de la orina hacia el exterior.
3.1.-En los riones existen tres sistemas hormonales de una gran
importancia para el
organismo:
A.-) Primer lugar la secrecin de la renina (enzima), que regula la
presin arterial y que desencadena diversos fenmenos que culminan
con la produccin de la hormona angiotensina II, la cual interviene en
grado importante regulando el metabolismo del mineral sodio y del agua
y
en
consecuencia
de
la
presin
arterial.
B.-) En segundo lugar los riones secretan la eritropoyetina, la
cual interviene activando la formacin y maduracin de glbulos rojos o
eritrocitos a nivel de la mdula sea o porcin central de los huesos
largos
y
planos.
C.-) En tercer lugar a nivel del rin se lleva a cabo la fase final
de la activacin de la vitamina D (considerada desde hace varios
aos como hormona) hasta su transformacin en vitamina D3 o que
aumenta la concentracin del mineral calcio a nivel del torrente
sanguneo, mediante incrementar su absorcin por el intestino as como
su reabsorcin por el tbulo renal, aunque adems favorece la fijacin o
depsito del calcio en huesos y dientes.
Las funciones principales de rin son:
Produccin de orina (Aprox. 1 L diarios)

 Regulacin del equilibrio de la osmolaridad de los lquidos

corporales y de la concentracin de electrolitos.
Excrecin de desechos metablicos y de sustancias exgenas
Regulacin de la presin sangunea arterial
Produccin de hormonas como la eritropoyetina y la renina y la
vit.D
Eliminacin de sustancias toxicas
Regulacin del medio interno
Homeostasis: Equilibrio acido-base e iones
Sntesis de una nueva glucosa ( Gluconeognesis)
Control del volumen y composicin de los lquidos corporales

4.-Las Nefronas
Un nefrn o nefrona es la unidad estructural y funcional bsica
del rin, responsable de la purificacin de la sangre. Su funcin
principal es filtrar la sangre para regular el agua y las sustancias
solubles, reabsorbiendo lo que es necesario y excretando del resto
como orina. Est situada principalmente en la corteza renal.
Las nefronas eliminan los desperdicios del cuerpo, regulan el volumen y
la presin de la sangre, controlan los niveles de electrolitos y
de metabolitos, y regulan el pH de la sangre.
La nefrona es la unidad funcional del parnquima renal. En el ser
humano cada rin contiene alrededor de 1.000.000 a 1.300.000 de
nefronas. La estructura de la nefrona es compleja, se compone de
un corpsculo renal en comunicacin con un tbulo renal.
La nefrona es parte importante del mecanismo homeosttico, que regula
mediante
filtracin,
absorcin
y
excrecin
la
cantidad
de agua, sales, glucosa, as como la urea, y muchos otros metabolitos
del catabolismo de grasas, lpidos y protenas.
Sus funciones son vitales y son reguladas por el sistema
endocrino por hormonas como la antidiurtica, la aldosterona, y la
hormona paratiroides.
5.- Estructura de las nefronas consta de tres partes principales:

10

5.1.-El glomrulo de Malpighi: Una estructura esfrica formada por

un ovillo de capilares sanguneos de los cuales se toma el lquido de la
sangre a travs de las paredes capilares porosas.
5.2.- La cpsula de Bowman: Que tiene forma de una copa hueca y
presenta doble membrana. En su centro se encuentra el glomrulo de
Malpighi.
La cpsula de Bowman es una membrana doble en forma de copa que
rodea el glomrulo. Tambin se conoce como la cpsula glomerular, la
cpsula de Bowman est compuesta de una delgada capa visceral hecha
de clulas especializadas llamadas podocitos y una capa exterior hecha
de epitelio parietal escamoso simple.
5.3.- Un tbulo renal: Largo y contorneado. Este fino tubo es la
continuacin de la cpsula de Bowman. Tiene forma de asa y est
rodeado de una red de capilares sanguneos.

Este tbulo se divide en tres partes:

El tbulo proximal: Es un conducto sinuoso que sigue a la
cpsula de Bowmann.
El asa de Henle: Es un conducto muy fino en forma de U.
El tbulo distal: Desemboca al final en uno de los tbulos
renales o colectores que hay en la mdula renal. Los tbulos
colectores desembocan finalmente en los clices renales.
Las nefronas se clasifican en dos clases generales: Nefronas corticales
y Nefronas yuxtamedulares, basadas en la localizacin de los
corpsculos renales asociados con ellas. Los corpsculos renales de las
nefronas corticales estn presentes en la corteza en la superficie renal,
mientras que los de nefronas yuxtamedulares se encuentran cerca de la
mdula renal. Cualquier dao a estas nefronas puede afectar a su
funcin y dar lugar a enfermedades renales graves. Ahora, que usted
sabe lo que son las nefronas y de lo que se componen, vamos a pasar a
la funcin de las nefronas.
6.-Funcin de las nefronas

11

Los principales mecanismos mediante los cuales la nefrona depura el

plasma de sustancias de desecho son los siguientes:
Filtracin
La sangre llega a la nefrona y es filtrada por una membrana basal
(malla) que est compuesta por( fibras de colgeno y
glicoprotenas) a la cpsula de Bowman, pudiendo filtrar todas las
sustancias (agua, sodio, aminocidos y glucosa) de pequeo
tamao excepto las grandes molculas y clulas de sangre.
Aproximadamente el 70 por ciento de agua y solutos se eliminan
del plasma sanguneo cuando pasan a travs de los glomrulos
Reabsorcin
El filtrado va pasando por los tubos de la nefrona donde se
produce una reabsorcin selectiva de las sustancias aprovechables
que pasan a la sangre a veces por transporte activo con gasto de
energa. Tambin se reabsorbe gran cantidad de agua y para
mantener los niveles de electrolitos corporales.
Secrecin
Algunas sustancias que no se han filtrado o se han reabsorbido
equivocadamente son secretadas desde los capilares sanguneos
que rodean a la nefrona, donde los iones de calcio y potasio, as
como el exceso de agua y otras sales (desperdicios), van a parar al
conducto colector donde se forma la orina.
La ultrafiltracin glomerular se transporta a travs de la estructura
tubular de la nefrona, atravesando: tbulo contorneado proximal, asa de
Henle, tbulo contorneado distal, y tbulo colector, por el que es
conducido hasta la regin papilar, para desembocar en los clices
renales, convertido ya en orina.
7.-Funcin y
Aldosterona

regulacin

del

12

sistema

Renina-Angiotensina-

El sistema renina-angiotensina (RAS) o renina-angiotensina-aldosterona

(RAAS) es un sistema hormonal, es la funcin responsable de la
regulacin del equilibrio hdrico y electroltico, as como de la presin
arterial. En l interactan varias hormonas y enzimas para formar la
angiotensina II que finalmente tiene varios efectos en el cuerpo.
La renina es liberada por los riones y pasa a la sangre donde ejerce su
funcin como proteasa.
7.1Activacin del sistema
La liberacin de la hormona renina inicia el proceso. Esto ocurre cuando
un tejido especializado del rin, el aparato yuxtaglomerular detecta
ciertos
cambios
en
la
sangre.
El aparato yuxtaglomerular se compone de tres tipos de clulas
diferentes:
A.-) Clulas especializadas de la arteriola aferente, que lleva la sangre al
glomrulo;
B.-) Clulas mesangiales, un tipo de clulas que son contrctiles y
capaces
de
fagocitar.
C.-) La mcula densa, una regin del tbulo que se encuentra entre el
asa de Henle y el tbulo contorneado distal, y que pasa muy cerca de la
arteriola
aferente.
El sistema
renina-angiotensina (RAS)
o sistema
reninaangiotensina-aldosterona (RAAS) es un sistema hormonal que ayuda
a regular a largo plazo la presin sangunea y el volumen
extracelular corporal.
La renina es secretada por las clulas granulares del aparato
yuxtaglomerular,
localizadas
en
la
arteria
aferente. Esta enzima cataliza
la
conversin
del angiotensingeno (protena
secretada
en
el hgado)
en
Angiotensina I que, por accin de la enzima convertidora de
angiotensina (ECA), es secretada por las clulas endoteliales de los
pulmones fundamentalmente y de los riones) donde se convierte en
Angiotensina II. Uno de los efectos de la A-II es la liberacin de
la aldosterona.

13

El sistema puede activarse cuando hay prdida de volumen sanguneo,

una cada en la presin sangunea (como en una hemorragia), y en
especial cuando hay aumento de la osmolaridad del plasma. La
Angiotensina-II
tiene
la
siguiente
funcin:
A.-) Estimula la secrecin de ADH (tambin llamada vasopresina, u
hormona antidiurtica) por la neurohipfisis (aunque sintetizada en los
ncleos supraopticos y paraventriculares del hipotlamo), la cual a su
vez estimula la reabsorcin de agua a nivel renal y produce la sensacin
de sed
8.-Funcin de la vasopresina en la concentracin de la orina
Hormona antidiurtica. Hormona liberada principalmente en respuesta a
cambios en la osmolaridad srica o en el volumen sanguneo. Hace que
los riones conserven agua mediante la concentracin de orina y la reduccin
de su volumen, estimulando la reabsorcin de agua.
La hormona antidiurtica (ADH), o arginina vasopresina (AVP), es una hormona
liberada principalmente en respuesta a cambios en la osmolaridad srica o en
el volumen sanguneo. Tambin conocida como argipresina. Hace que los
riones conserven agua mediante la concentracin de orina y la reduccin de
su volumen, estimulando la reabsorcin de agua. Recibe su nombre de esta
importante funcin como regulador homeosttico de fluidos.

8.1.-Funcin y Efectos
La ADH, hormona antidiurtica o vasopresina provoca una accin
antidiurtica, o sea, que disminuye la eliminacin de agua por los
riones. En resumen en ausencia de ADH los tbulos distales, los
colectores y quiz parte del asa de Henle, resultan casi totalmente
impermeables al agua, lo cual impide una resorcin importante, y,
por lo tanto origina una perdida intensa de agua por la orina.
Por otra parte, en presencia de ADH, la permeabilidad de estos
tbulos para el agua aumenta considerablemente y permite que la
mayor parte del agua sea resorbida, con lo cual se conserva agua
en el cuerpo.
La hormona vasopresina promueve la retencin de agua desde los
riones. As pues, altas concentraciones de vasopresina provocan
una mayor retencin renal de agua, y se excretara la cantidad
justa para eliminar los productos de desecho. Es por esto que
durante una deshidratacin los niveles de vasopresina estn altos:
para as evitar la prdida de agua.
El consumo de alcohol hace que esta hormona se inhiba y no se
produzca la reabsorcin del agua. Esta agua es desechada por la
14

orina, razn por la cual se acude tanto al servicio cuando se

bebe alcohol.

9.-Regulacin de la osmolaridad en la concentracin de la orina

Regulacin de la osmolaridad 4 mecanismos renales:

Formacin de orina diluida.

Formacin de orina concentrada.
Concentracin de sodio y osmolaridad del lquido extracelular
Mecanismos de sed y apetito por sal.
Capacidad de variar el volumen urinario sin cambios en la
concentracin de solutos.

La osmolaridad se debe a iones contenidos en el lquido extracelular.

Este es rico en iones de sodio, ion ms importante en el lquido
extracelular (90%). Se regulamos el ion de sodio, regulamos la
osmolaridad. Si aumentamos la concentracin de sodio en sangre se
produce una serie de efectos que aumentan el agua corporal y la
estimulacin de la hormona antidiurtica de la hipfisis, la cual
permeabilizar al tubo colector y distal para el agua y se recuperar
para la sangre, diluyendo el sodio.
10.-Funcin de la secrecin tubular en el mantenimiento del
equilibrio acido- base
El cuerpo es muy sensible al valor de pH. Fuera del rango de pH que es
compatible con la vida, las protenas son digeridas y las enzimas
pierden su habilidad para funcionar, y el cuerpo es incapaz de
sostenerse. Los riones mantienen el equilibrio cido-base con la
regulacin del pH del plasma sanguneo. Las ganancias y prdidas de
cido y base deben ser equilibradas. Los cidos se dividen en "cidos
voltiles" y "cidos fijos"
El principal punto de control para el mantenimiento del equilibrio estable
es la excrecin renal. El rin es dirigido hacia la excrecin o retencin
de sodio mediante la accin de la aldosterona, la hormona
antidiurtica(ADH) o (arginina-vasopresina), el pptido natriurtrico
atrial(ANP), y otras hormonas. Los rangos anormales de la excrecin

15

fraccional de sodio pueden implicar la necrosis tubular aguda o la

disfuncin glomerular.
11.-Significado
creatinina

clnico

de

la

prueba

de

depuracin

de

la

La creatinina es un producto de desecho que los msculos producen a

una velocidad constante como parte de la actividad normal diaria. El
torrente sanguneo transporta la creatinina hacia los riones y stos la
filtran para extraerla de la sangre y eliminarla con la orina.
El anlisis de creatinina en la orina mide la cantidad de creatinina
presente en la orina. Es posible realizarlo de manera independiente o
junto con otros anlisis a fin de determinar la cantidad relativa de otras
sustancias que se excretan en la orina.
Es un anlisis que ayuda a proporcionar informacin sobre la forma en la
que estn funcionando los riones. Este examen compara el nivel de
creatinina en la orina con el nivel de creatinina en la sangre.
12.-Forma en que se realiza el examen:
Este examen requiere tanto una
muestra de orina
muestra de sangre
recoger la orina durante 24 horas
12.1.-Razones por las que se realiza el examen
El examen de depuracin de la creatinina se utiliza para calcular
la tasa de filtracin glomerular (TFG), una medicin de la forma
como estn trabajando los riones, especialmente las unidades de
filtracin, llamadas glomrulos.
La creatinina se remueve o elimina del cuerpo por completo a
travs de los riones. Si la actividad renal es anormal, el nivel de
creatinina se incrementa en la sangre, debido a que se elimina
menos cantidad a travs de la orina.
12.2.-Valores normales
La depuracin a menudo se mide como milmetros/minuto (ml/min). Los
valores normales son:
Hombres: 97 a 137 ml/min.
Mujeres: 88 a 128 ml/min.

16

12.3.- Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales (depuracin de la creatinina por debajo de lo
normal) pueden indicar:

Problemas renales como el dao a las clulas tubulares

Insuficiencia renal
Muy poco flujo de sangre hacia los riones
Dao a las unidades de filtracin en los riones
Prdida de lquidos corporales (deshidratacin)
Obstruccin de la salida de la vejiga
Insuficiencia cardaca

BIBLIOGRAFIAS

1.http://depa.fquim.unam.mx/amyd/archivero/Funcionalidad_Renal_22897.
pdf
2.-http://www.onmeda.es/anatomia/anatomia_rinon-corteza-renal-14054.html
3.- http://nefrona2.blogspot.pe/
4.- http://lasaludi.info/funcion-nefrona.html
5.- http://nefrona2.blogspot.pe/
6.- http://www.portaleducativo.net/octavo-basico/797/Aparato-excretor
7.-http://tusintoma.com/sistema-excretor/
8.http://www.zonamedica.com.ar/categorias/medicinailustrada/hipertensi
on/sist_renina_angiotensina.htm
9.-http://www.medicinabc.com/2013/10/sistema-renina-angiotensinaaldosterona.html#axzz4KMgOV8JQ
10.-/medbioqui11.files.wordpress.com/2011/10/Equilibrio acido-base11.pdf
11.-http://umm.edu/health/medical/spanishency/articles/depuracion-decreatinina
17

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