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Teorias Psiquiatria

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1.3.

1 EL MODELO DE LA MAREA EN LA RECUPERACIN EN SALUD


MENTAL (PHIL BARKER)
Phil Barker, enfermero psiquitrico, psicoterapeuta, filsofo y catedrtico por las
universidades de Newcastle y Dundee. Autor de numerosas publicaciones, le
debemos el llamado modelo de la marea.
El modelo de la marea es un mtodo filosfico para la recuperacin en salud
mental. No es un mtodo de asistencia o tratamiento de la enfermedad mental. El
modelo de la marea es una visin especfica del mundo que ayuda a la enfermera
a empezar a comprender qu puede significar la salud mental para una persona
en concreto y cmo se puede ayudar a la persona para definir y empezar el
complejo y exigente viaje de la recuperacin. Se basa en la teora del caos, el flujo
constante, las mareas que van y vienen y muestran patrones no repetitivos,
aunque se mantienen dentro de unos parmetros delimitados. En esta
perspectiva, pequeos cambios pueden crear cambios imprevisibles. La teora del
caos sugiere que existen lmites a lo que podemos saber, y Barker invita a las
enfermeras a dejar la bsqueda de la certeza, abrazando en su lugar la realidad
de la incertidumbre.
Una caracterstica clave de la prctica de la enfermera de Barker ha sido la
exploracin de las posibilidades de relaciones colaboradoras genuinas. Desarroll
un inters por el concepto de cuidar personas, aprendiendo que la relacin
profesional-persona poda ser ms mutua que la relacin original enfermerapaciente definida por Peplau.
El modelo de la marea es un grupo de 10 compromisos que son la brjula
metafrica para el profesional. La experiencia del distrs mental siempre se
describe en trminos metafricos. El modelo de la marea emplea metforas
universales y culturalmente significativas asociadas al poder del agua y del mar,
para representar los aspectos conocidos del distrs humano. El agua es la
metfora central de la experiencia vivida de la personay el sistema de cuidados
que se automodela la persona con la ayuda de la enfermera.
PRINCIPIOS:
Curiosidad: la persona es la autoridad principal en el mundo de su vida.
Recursos: centrarse y trabajar con los recursos de la persona: recursos
individuales, recursos en la red interpersonal y social.
Crisis como oportunidad: seal natural de que debe hacerse algo; oportunidad
para cambiar, tomar una nueva direccin en la vida, revisar la vida.
No pensar demasiado: los objetivos iniciales son pequeos y especficos (frente al
punto final del proceso del cuidado).

Elegancia: la intervencin ms simple posible para que los cambios necesarios


arranquen (frente a intervenciones muy complejas, a mltiples niveles).
LOS 10 COMPROMISOS: VALORES ESENCIALES DEL MODELO DE LA
MAREA
Valorar la voz: es la voz de la experiencia, en el relato est el distrs de la persona
y la esperanza de la resolucin. La historia del viaje de la recuperacin y todos los
planes de cuidados que lo apoyan, debera escribirse en la propia voz de la
persona.
Respetar el lenguaje: no hay necesidad de colonizar la historia de la persona
sustituyndola por el lenguaje con frecuencia arcaico, feo y raro de la psiquiatra,
la jerga de la psicologa popular o las ciencias sociales. Las personas ya tienen su
propio lenguaje y es el ms potente para describir, definir y articular su experiencia
personal.
Desarrollar la curiosidad genuina: curiosidad por comprender mejor al narrador y la
significacin humana de la historia no desplegada de la vida, ya que la persona
escribe la historia de su vida, pero no debe confundirse con un libro abierto.
Llegar a ser el aprendiz: la persona es el experto mundial en la historia de su vida.
Podemos empezar a comprender algo del poder de esa historia, pero slo si nos
aplicamos con diligencia y respeto a la tarea de convertirnos en el aprendiz.
Revelar la sabidura personal: una de las principales tareas para quien ayuda es
contribuir a revelar la sabidura de la persona al escribir la historia de su vida, que
se utilizar para respaldar a la persona y guiar el viaje a la recuperacin.
Ser transparente: para ganar la confianza de la persona se ha de ser transparente
en todo momento, ayudando a la persona a comprender qu se est haciendo y
por qu. As se consigue el tener ganas de hacerse confidencias.
Utilizar el equipo de herramientas disponible: la historia de la persona contiene
numerosos ejemplos de lo que ha funcionado o puede funcionar en esta persona.
Son las principales herramientas que tienen que utilizarse para desbloquear o
crear la historia de la recuperacin.
Trabajar un paso ms all: el cuidador y la persona trabajan conjuntamente para
crear una apreciacin de lo que tiene que hacerse ahora. El primer paso es
crucial, mostrando el poder del cambio y apuntando hacia el objetivo final de la
recuperacin.
Dar el don del tiempo: no hay nada ms valioso que el tiempo que pasan juntos el
cuidador y la persona. La cuestin es cmo utilizar ese tiempo.

Saber que el cambio es constante: la tarea del profesional es dar a conocer que se
est produciendo el cambio y cmo puede utilizarse este conocimiento para que la
persona deje de estar en peligro y sometido al distrs, y se oriente hacia la
recuperacin.
BASES TERICAS
1.

El principal objetivo teraputico en el cuidado de la salud mental est en la


comunidad. Al final, el objetivo del cuidado de la salud mental es devolver a las
personas a ese ocano de experiencia para que puedan continuar en su viaje de
vida.

2. El cambio es un proceso constante, continuo. Uno de los principales objetivos de


las intervenciones utilizadas en el modelo es ayudar a las personas a desarrollar
una concienciacin de los pequeos cambios que, en ltima instancia, tendrn un
gran efecto en sus vidas.
3.

La delegacin de poder est en el centro del proceso de cuidar. Las enfermeras


ayudan a identificar cmo hacerse responsables de sus vidas, y de todas sus
experiencias relacionadas.

4. La enfermera y la persona estn unidas (aunque de forma transitoria) igual que los
bailarines en un baile. Esto tiene implicaciones no slo sobre lo que sucede en la
relacin, sino tambin por el tipo de apoyo que las enfermeras pueden necesitar
de otros para mantener la integridad del proceso asistencial.
PERSONA EN TRES DIMENSIONES
El mundo, el yo y los dems:
La dimensin del mundo se centra en la necesidad de las personas de ser
comprendidas y de tener validadas sus percepciones. Se realiza una valoracin
centrada en la experiencia de la persona, que ofrece la oportunidad de conocer los
problemas o necesidades actuales de sta. As sabemos qu recursos en la vida
de la persona ayudarn a resolver problemas o cubrir las necesidades y qu
necesidades deben cubrirse para que se produzca un cambio.
La dimensin del yo se centra en la necesidad de la persona de seguridad
emocional y fsica. Una valoracin estudia esta necesidad de seguridad, y se
traduce en un plan que identifica el apoyo necesario para garantizar la seguridad
personal y disminuir el riesgo de dao al yo o a los dems.
La dimensin de los dems estudia el tipo de apoyo y los servicios que la persona
necesita para vivir una vida normal. El equipo de trabajo interdisciplinario destaca
en esta dimensin, ya que se incluyen intervenciones especficas mdicas,

sociales o psicolgicas, al igual que elementos necesarios para la vida diaria:


economa, vivienda y otros determinantes de la salud. La familia, los amigos y
otros seres importantes tambin ocupan un lugar en esta dimensin.
CUIDADO CONTINUADO
Mediante el cuidado, las personas pueden necesitar cuidados agudos o
inmediatos, transicionales o de desarrollo.
El cuidado prctico, inmediato, se centra en buscar soluciones a los problemas de
la persona a corto plazo, y se centra en qu necesidades deben cubrirse ahora.
Las personas entran en cuidado continuo cuando presentan una crisis inicial de la
salud mental, entrando en el sistema, o cuando se produce una crisis en personas
ya familiarizadas con el sistema.
El cuidado transicional se centra en el desplazamiento de la persona de un
entorno a otro, en forma de cuidado. Aqu es muy importante las relaciones de
enfermera con los colegas y asegurar la participacin de la persona en dicha
transferencia.
El objetivo del cuidado del desarrollo es una intervencin teraputica o un apoyo
ms intenso y a ms largo plazo.

Bibliografa:

Hormiga R. (2011). El modelo de la marea en la recuperacin en


Salud Mental (Phil Barker). 2011, de postPsiquiatra Sitio web:

http://postpsiquiatria.blogspot.mx/2011/12/el-modelo-de-lamarea-en-la.html
1.3.2 MODELO DE RELACIONES INTERPERSONALES DE HILDEGARD E.
PEPLAU
El Modelo de Peplau se incluye en las teoras sobre Enfermera de nivel medio, las
cuales se derivan de trabajos de otras disciplinas relacionadas con la enfermera
Proponen resultados menos abstractos y ms especficos en la prctica que las
grandes teoras. Son propias del ejercicio de la enfermera y delimitan el campo de
la prctica profesional, la edad del paciente, la accin o intervencin de la
enfermera
y
el
resultado
propuesto
En su modelo de enfermera psicodinmica, describe su teora de las relaciones
interpersonales, en la que analiza la relacin de enfermera/o-paciente; en las que
identifica y describe cuatro frases: orientacin, identificacin, aprovechamiento y
resolucin.
Esta teora permite que los profesionales de enfermera dejen de centrarse en la
atencin biofsica de la enfermedad, y acercarse a los sentimientos y los
comportamientos frente a la enfermedad, ellos pueden ser explorados e
incorporados a las intervenciones de enfermera. Conseguiremos, que surja una
relacin entre enfermera/o - paciente que permita afrontar los problemas que
aparezcan de manera conjunta. Integr en su modelo las teoras psicoanalticas, el
aprendizaje social, la motivacin humana y el desarrollo de la personalidad, al
mismo tiempo que el crecimiento de la teora enfermera era algo relativamente
novedoso.
Los cuidados en Enfermera psicodinmica exigen
nuestra propia conducta para poder ayudar a otros
percibidas y aplicar principios de relaciones humanas
a todos los niveles de experiencia. La enfermera
interpersonal y teraputico

ser capaz de comprender


a identificar las dificultades
a los problemas que surgen
es un importante proceso

Peplau emple conocimientos tomados de la ciencia conductual, el modelo


psicolgico.
Este permite
al
enfermero
situarse
fuera
de
la concepcin de enfermedad hacia otra orientacin e incorporar el
significado psicolgico de los acontecimientos, sentimientos y conductas a las
intervenciones de enfermera. Esto nos permite ensear a los pacientes cmo
debe experimentar sus sentimientos y explorar con ellos la forma de asimilar
estos sentimientos. El sistema conceptual de las relaciones interpersonales est
encaminado al desarrollo de la capacidad de los enfermeros/as para emplear
estos conceptos.
En esta poca se describan la conducta dentro de una teora enfocada al
psicoanlisis. Los principios del aprendizaje social, concepto de la motivacin
humana y el concepto del desarrollo de la personalidad

Peplau define al paciente como un ser humano, como una persona o cliente.
Define la enfermera como un proceso interpersonal teraputico. Este funciona
cooperativa-mente con otro proceso humano que hace posible la salud para
individuos y comunidades. La enfermera es un instrumento educativo cuyo
objetivo es asistir al paciente para que est consciente y solucione los problemas
que interfieren en su vida diaria, el paciente y la enfermera contribuyen y
participan en la promocin de la interaccin que se descubre entre ellos. Ambos
son
concebidos
como
seres
humanos,
cada
uno
con
percepciones constituidas por
sentimientos,
pensamientos,
deseos, pre
suposiciones, expectativas y actividades. La interaccin de estos es el centro del
proceso de enfermera; se caracteriza por ser una comunicacin de carcter
lingstico y teraputico.
3.Principales conceptos y definiciones
Enfermera psicodinmica: Segn Peplau la enfermera psicodinmica es ser
capaz de entender la propia conducta para ayudar a otras personas a identificar
cules son sus dificultades y aplicar los principios sobre las relaciones humanas a
los problemas que surgen en cualquier nivel de experiencia.
Relacin enfermero/Paciente:
Peplau describe cuatro fases en la relacin enfermero paciente, en la cual se va
produciendo a lo largo de la relacin una interaccin entre ambos para entender
su problema y a determinar qu tipo de ayuda necesita.
Orientacin: el individuo tiene una necesidad insatisfecha y precisa apoyo
profesional.
El enfermero ayuda al paciente a reconocer y entender su problema y a
determinar qu tipo de ayuda necesita.
Identificacin: El paciente se identifica con aquellos que pueden ayudarle
(relacin) El enfermero/a permite una exploracin de los sentimientos que ayuda al
paciente enfermo a reorientar dichos sentimientos y a desarrollar fuerzas positivas
de su personalidad para satisfacer sus necesidades.
Explotacin: el paciente obtiene todo lo que se le ofrece a travs de la relacin.
Pueden proyectarse nuevos objetivos, alcanzables a travs del esfuerzo personal.
Resolucin: De una forma progresiva, los antiguos objetivos van siendo
desplazados por otros nuevos. Durante este proceso, el paciente se libera de su
identificacin con el enfermero/a.
Papeles de la Enfermera:

Peplau" describe seis papeles diferentes de la enfermera que surgen durante las
distintas fases de la relacin enfermero/a-paciente
Papel del extrao: Durante la fase de orientacin, el individuo tiene una
"necesidad insatisfecha y precisa apoyo profesional. El enfermero/a ayuda al
paciente a reconocer el papel de extrao. El primer papel del enfermero/a es el
papel de un extrao debido a que el enfermero/a y el paciente no se conocen, el
enfermero/a debe tratar al paciente como si su capacidad emocional fuera normal,
aunque las pruebas indiquen lo contrario. Esta fase coincide con la de
identificacin.
Papel como persona a quin recurrir: el enfermero/a proporciona respuestas
especficas a las preguntas, especialmente sobre informacin sanitaria, y explica
al paciente su tratamiento o su plan mdico de cuidados. Estas preguntan surgen
generalmente en el contexto de un problema mayor.
El enfermero/a determina qu tipo de respuesta resulta adecuada para un
aprendizaje constructivo, bien sean respuestas fcticas directas o respuestas que
proporcionan apoyo.
Papel docente: El papel docente es una combinacin de todos los papeles y
procede siempre de lo que el paciente conoce y desarrolla en funcin de su inters
y
su
deseo de
ser
capaz
de
emplear
informacin
Separa la enseanza en dos categoras:
Instructiva, que
consiste
mayormente
en
dar
informacin y
experimental, que implica la experiencia del paciente como base a partir de la cual
se desarrolla, los productos del aprendizaje.
Papel conductor: El enfermero/a ayuda al paciente a satisfacer sus necesidades a
travs de una relacin de cooperacin y de participacin activa.
Papel de Sustituto: El paciente asigna al enfermero, un papel de sustituto. La
funcin del enfermero/a es ayudar al paciente a encontrar similitudes entre el/ella y
la persona recordada. Luego debe ayudar al paciente a ver las diferencias entre su
papel y el de la persona recordada. En esta fase, tanto el paciente como el
enfermero/ra definen reas de dependencia, independencia y. finalmente
interdependencia
Papel de Asesoramiento: El asesoramiento de la relacin enfermero/a -paciente se
manifiesta en la forma en que los enfermeros/as responden a las demandas del
paciente Peplau afirma que el propsito de las tcnicas interpersonales es ayudar
al paciente a recordar y comprender plenamente qu es lo que le ocurre en la
situacin actual, de modo que pueda integrar esa experiencia en vez de disociarla
de las dems experiencias de su vida.
Afirmaciones tericas

Peplau se refiere a la relacin paciente-enfermero/a, al paciente y su conciencia


de los sentimientos, y al enfermero/a y su conciencia de los sentimientos.
Presenta la enfermera como una fuerza educativa de maduracin que emplea el
mtodo de aprendizaje basado en la experiencia, tanto para el paciente como para
el enfermero/a.

HILDEGARD PEPLAU ENFERMERA PSICODINMICA


Es una teora cuya esencia es la relacin humana entre un individuo enfermo o
que requiere un servicio de salud y una enfermera educada para reconocer y
responder a la necesidad de ayuda.

Persona

Salud

Es considerada como un organismo Implica un movimiento hacia


que vive en un equilibrio inestable.
delante de la personalidad y otros
procesos humanos, en direccin
de una vida creativa, constructiva,
productiva, tanto a nivel personal
como comunitario.

Enfermera

Entorno

Proceso teraputico interpersonal,


que se realiza a travs de la
relacin entre el individuo y la
enfermera. Se ocupa de las
necesidades
de
salud,
de
individuos
y
grupos
de
la
comunidad.

Las fuerzas que existen fuera del


organismo y en el contexto de la
cultura, y de las cuales se
adquieren gustos, costumbres y
creencias.

Enfermera: Cuando los equipos profesionales de salud ofrecen servicios


sanitarios, los enfermeros participan en la organizacin de las condiciones que
facilitan la marcha natural de las tendencias del organismo humano. La enfermera
es un instrumento educativo, una fuerza de maduracin que intenta favorecer el

avance de la personalidad en direccin a una vida personal y comunitaria creativa,


constructiva y productiva.
Persona: La vida es el proceso de luchar por lograr un equilibrio estable, es decir
un patrn fijo que no se alcanza si no con la muerte.
Salud: Es necesario satisfacer primero las necesidades fisiolgicas.
En este modelo la relacin entre la enfermera y el paciente constituye el aspecto
ms importante del proceso teraputico.
Entorno: Peplau define el entorno de manera implcita como las fuerzas que
existen fuera del organismo y en el contexto de la cultura, si embargo las
condiciones generales que normalmente determinan la salud incluyen siempre el
proceso interpersonal.
Razonamiento Lgico: Combina la experiencia personal,
intelectuales y los sistemas formales de pensamiento.

las

facultades

Inductivo: establecer generalizaciones a partir de observaciones particulares.


Deductivo: llegar a predicciones particulares a partir de principios generales.
Investigacin Cientfica: Se combinan de la induccin y deduccin para dar forma,
junto con otros elementos, a un sistema de adquisicin de conocimientos que
resulta ms confiable a la tradicin, la autoridad, la experiencia o el razonamiento
inductivo
o
deductivo
por
si
solos.
Peplau emplea en el proceso de construccin de su teora de enfermera el
mtodo inductivo.
Las generalizaciones empricas se establecen de forma inductiva. La induccin es
un tipo de relacin en la cual uno observa empricamente los acontecimientos y
generaliza a partir de ellos a todos los acontecimientos similares.
Segn Peplau las situaciones de enfermera proporcionan un campo de
observaciones del que pueden derivarse conceptos nicos para la enfermera y
ser empleados luego para mejorar el trabajo de los profesionales.
Los conceptos seleccionados que implica, se organizan dentro de un componente
mayor, formando relaciones lgicas y completas entre s. Las relaciones describen
conductas que se dan en la interaccin enfermero; paciente.

Bibliografa:
Peplau, Hildegard: Enfermera Psicodinamica. En Cp. 21 de Modelos y Teoras en
Enfermera. Marriner Tomey. Editorial Doyma. Tercera Edicin.1995

1.3.3 MODELO DE JOYCE TRAVELBEE DE LA RELACION PERSONA A


PERSONA
La teora refuerza la relacin teraputica que existe entre la enfermera y el
paciente. La importancia que concede a los cuidados, que refuerzan la empata, la
simpata y la compenetracin, se centra en el aspecto emocional.
Es en el modelo de Travelbee donde se aborda como tal el concepto de
enfermera Psiquitrica y en el que establece as mismo que la enfermera es
tambin un arte y lo comprende como el uso consciente de la propia persona en la
prctica del cuidar, ayudando y acompaando a otros en sus procesos de
desarrollo psicosocial y de recuperacin de enfermedades mentales.
El propsito de la enfermera es comprender la situacin que vive la persona,
familia o grupo y a partir de esa comprensin establecer una relacin de ayuda.
Conceptos
Enfermera Psiquitrica: un proceso interpersonal mediante el cual la enfermera
profesional ayuda a una persona familia o comunidad con el objeto de promover la
salud Mental, prevenir o afrontar la experiencia de la enfermedad y el sufrimiento
mental y si es necesario contribuye a descubrir un sentido en esas experiencias.
Concepto de Salud Mental: no es algo que la persona posee sino es algo que la
persona ESen una poca y medio ambiente sociocultural y fsico determinados.
Para analizar el concepto de Salud Mental, Travelbee propone algunas actitudes
que para ella son capacidades humanas universales que distinguen lo humano y
desde esta perspectiva, fundamenta la salud y la salud Mental: Aptitud para Amar,
Capacidad para enfrentar la realidad y para descubrir un propsito o sentido en la
vida. La mayor premisa de la teora de Travelbee es que la relacin enfermerapaciente se establece despus de cuatro fases que se enlazan: el encuentro
original, identidades emergentes, la empata y la simpata. Todas ellas culminan en
el rapport o el establecimiento de la relacin.
Fases de La Relacin de Ayuda Segn Travelbee
Fase del encuentro original: Cuando la enfermera tiene un primer encuentro con el
paciente, los sentimientos emergen en la interaccin como resultado de las
percepciones desarrolladas. La observacin es el paso ms importante en el

proceso de enfermera. Estas percepciones son importantes porque lo que se ve y


se deduce sobre el otro, los pensamientos y sentimientos, tienden a determinar los
comportamientos y reacciones hacia l. La observacin, las percepciones, al ser
valoradas o juzgadas, son la base del subsiguiente patrn de interaccin.
Fase de identidades Emergentes: Durante esta fase ambos, enfermera y paciente,
empiezan a establecer un enlace y a ver al otro menos como una categora y ms
como un ser humano nico. El paciente empieza a percibir a la enfermera como
diferente, y no como la personificacin de todas las enfermeras.
Fase de empata: La unicidad de cada individuo se percibe ms claramente; en
cuanto a la empata, no es un asunto continuo, la enfermera puede interactuar
muchas veces con el paciente pero solo "empatiza" una o varias veces. Una vez
ocurra la empata, el patrn de interaccin cambia. Otro de los requisitos para
desarrollar empata es el deseo de comprender o entender a la otra persona, que
puede estar motivado por el deseo de ayudarle y la curiosidad.
Fase de simpata: La habilidad de simpatizar emerge y resulta del proceso
emptico. Es un paso ms all de la empata y surge del deseo base de aliviarle el
estrs. Es la capacidad de entrar en o compartir los sentimientos o intereses de
otro. La simpata implica una genuina preocupacin del otro, combinada con el
deseo de ayuda. El objetivo de la simpata es trasmitir al otro que su preocupacin
es tambin la nuestra y que deseamos poder ayudarle a solucionarla. Ambas, la
empata y la simpata, requieren una apertura perceptual a la experiencia y a la
libertad mental que me permitirn hacer uso de la experiencia personal para
entender y apreciar la experiencia de los otros.
Fase de Termino: Es un proceso, una experiencia o serie de experiencias. Es una
interrelacin cercana de pensamientos y sentimientos, trasmitidos o comunicados
de un ser humano a otro. La experiencia del rapport es experimentada por ambos,
de manera diferente de acuerdo con sus antecedentes personales. Esta relacin
se caracteriza porque la enfermera y el paciente se perciben como seres
humanos.
En la profesin de enfermera, hay dos maneras de enfocar los cuidados
enfermera, dos abordajes fundamentales:

Abordaje subjetivo cientfico: Bien reconocido, utilizado y valorizado por


todos. En l la enfermera da cuidados del mundo exterior, utiliza un plan, un
protocolo preciso e identifica lo ms objetivamente posible los signos, sntomas,
los problemas y las necesidades del "paciente.

Abordaje inter-subjetivo: Ms global y profundo, ya que la enfermera debe


integrar relacin, proceso de cuidados y modelo de enfermera. Esta integracin
es un proceso largo y exige una implicacin profesional y personal. Este proceso
no es cuantificable, y no es registrado.

Segn Cibanal el profesional que no est centrado en su identidad no llega a


encontrar valor en todo lo que hace y en la evaluacin de los otros. Se dispersa en
toda clase de tareas, se confunde con los otros y con su servicio a los otros, lo
cual le lleva a no sentirse realizado.
Caractersticas de la relacin de ayuda en Enfermera, Segn Travelbee

Es una relacin deliberada y consciente entre una persona que necesita


ayuda y otra que est capacitada para proporcionarla.

Es un proceso que evoluciona por etapas dinmicas que se van sucediendo


a medida que transcurre la relacin.

Es una relacin que provoca cambios en ambos participantes del proceso.

Trabaja sobre experiencias del presente.

Es una experiencia de encuentro interpersonal que se va construyendo.

La persona
interpersonal.

que

ayuda

tiene

que

haber

desarrollado

Debe tener conocimiento, para utilizarlo a favor del consultante.

Paciencia y tolerancia para buscar soluciones

Abrirse y permitir el acercamiento

Es temporal claramente delimitada en el tiempo

Se reconoce al otro como persona.

capacidad

Si bien el concepto de integralidad y cuidado comprensivo est muy de moda y


figura en muchos textos de enfermera, se ha convertido en un mito. En la realidad
se ha percibido el temor de los profesionales de enfermera a enfrentar la intimidad
con enfermos y sobre todo con los familiares, en lugar de considerarlos como foco
de atencin principal, hacen todo lo posible por alejarse y evitar evidenciar la
necesidad de ayuda manifestado por las personas con sufrimiento psquico.
Cuando hay inconvenientes en la interaccin, trae como consecuencia una
inadecuada utilizacin del yo, y esto requiere introspeccin, comprensin de uno
mismo, entendimiento de la dinmica de la conducta humana, capacidad para
interpretar aptitudes propias y las de los dems y habilidades para intervenir con
eficacia en las situaciones de enfermera.

Bibliografa:
Galvis MA. Teoras y modelos de enfermera usados en la enfermera psiquitrica. Rev
Cuid. 2015; 6(2): 1108-20.http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v6i2.172

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