Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 38 vistas

    Neuroanatomia Medular

    Cargado por

    Elena Olivares
    Este documento describe aspectos epidemiológicos y neuroanatómicos de la lesión medular. Reporta que la incidencia de lesión medular en EE.UU. es de 40 casos por millón personas y que hay aproximadamente 265,000 personas viviendo con lesión medular. Describe la configuración interna de la médula espinal y las vías ascendentes y descendentes. Finalmente, resume los principales síndromes medulares.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Neuroanatomia Medular

    Cargado por

    Elena Olivares
    38 vistas50 páginas
    Este documento describe aspectos epidemiológicos y neuroanatómicos de la lesión medular. Reporta que la incidencia de lesión medular en EE.UU. es de 40 casos por millón personas y que hay aproximadamente 265,000 personas viviendo con lesión medular. Describe la configuración interna de la médula espinal y las vías ascendentes y descendentes. Finalmente, resume los principales síndromes medulares.

    Descripción original:

    Un poco de la anatomía de la Médula Espinal y su función

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento describe aspectos epidemiológicos y neuroanatómicos de la lesión medular. Reporta que la incidencia de lesión medular en EE.UU. es de 40 casos por millón personas y que hay aproximadamente 265,000 personas viviendo con lesión medular. Describe la configuración interna de la médula espinal y las vías ascendentes y descendentes. Finalmente, resume los principales síndromes medulares.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    38 vistas50 páginas

    Neuroanatomia Medular

    Cargado por

    Elena Olivares
    Este documento describe aspectos epidemiológicos y neuroanatómicos de la lesión medular. Reporta que la incidencia de lesión medular en EE.UU. es de 40 casos por millón personas y que hay aproximadamente 265,000 personas viviendo con lesión medular. Describe la configuración interna de la médula espinal y las vías ascendentes y descendentes. Finalmente, resume los principales síndromes medulares.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 50

    LESION MEDULAR

    Dra. Tany Najarro De La Cruz


    MR1. MEDICINA FISICA Y REHABILITACION

    EPIDEMIOLOGIA DE LA LESIN MEDULAR ESPINAL

    Lesin de la mdula espinal datos y cifras a la vista publication of the national spinal cord injury statistical
    center, birmingham, alabama February 2011 . https: / /www.nscisc.uab.edu

    EPIDEMIOLOGIA DE LA LESIN MEDULAR ESPINAL

    Incidencia:
    40 casos por milln en la poblacin de los EE.UU.,
    o aproximadamente 12.000 casos nuevos.
    Prevalencia:
    En el 2010 se estimaba alrededor de 265.000
    personas.

    Lesin de la mdula espinal datos y cifras a la vista publication of the national spinal cord
    injury statistical center, birmingham, alabama February 2011 . https: / /www.nscisc.uab.edu

    EPIDEMIOLOGIA DE LA LESIN MEDULAR ESPINAL

    El promedio de edad de trauma a los 40,7 aos.


    El 80,7% de los casos de lesin de la mdula
    espinal ocurri en hombres. Relacin H/M: 4/1
    Lesin de la mdula espinal datos y cifras a la vista publication of the national spinal cord injury
    statistical center, birmingham, alabama February 2011 . https: / /www.nscisc.uab.edu

    EPIDEMIOLOGIA DE LA LESIN MEDULAR ESPINAL


    El nivel neurolgico ms frecuente es el cervical C5 con el
    14.7%

    Desde 2005 la categora mas frecuente es tetraplejia


    incompleta (el 39,5%), seguido por paraplejia completa (el
    22,1%), paraplejia incompleta (el 21,7%), y tetraplejia
    completa (el 16,3%).

    El porcentaje de mortalidad es ms alto durante el primer


    ao particularmente en personas con heridas severas.

    Prez, R, Martn del Campo. Aspectos epidemiolgicos de la lesin medular de la poblacin del Centro Nacional de
    Rehabilitacin Revista Mexicana de Medicina Fsica y Rehabilitacin 2008; 20: 74-82

    Lesin de la mdula espinal datos y cifras a la vista publication of the national spinal cord injury statistical center, birmingham,
    alabama February 2011 . https: / /www.nscisc.uab.edu

    EPIDEMIOLOGIA DE LA LESIN MEDULAR

    Anlisis situacional del instituto nacional de rehabilitacin(ASIS- INR) 2009 www.inr.gob.pe/

    NEUROANATOMIA Y
    NEUROFISIOLOGIA MEDULAR

    INTUMESCENCIA
    CERVICAL

    INTUMESCENCIA
    LUMBAR

    Adulto: termina a nivel del borde


    inferior de L1.
    Nio: borde superior L3.

    31 PARES DE
    NERVIOS
    ESPINALES

    IRRIGACION DE LA MEDULA ESPINAL

    IRRIGACION DE LA MEDULA ESPINAL

    Region torcica inferior y lumbar-art. radicular


    magna o ADAMKIEWICZ- vulnerable a
    isquemia

    CONFIGURACION INTERNA DE LA
    MEDULA ESPINAL

    CONFIGURACION INTERNA DE LA MEDULA ESPINAL


    SUSTANCIA GRIS

    SEGMENTO
    DORSAL Y
    LUMBAR
    SUPERIOR

    CONFIGURACION INTERNA DE LA MEDULA ESPINAL


    SUSTANCIA GRIS

    SUSTANCIA GRIS: Lminas


    Lmina I
    Lmina II
    Lmina III, IV
    Lmina V
    Lmina VI
    Lmina VII
    Lmina VIII
    Lmina IX
    Lmina X

    N. Posteromarginal
    Sust. Gelatinosa
    N. Propio o Clarke
    Cuello del A. post.
    Base del A. Post.
    Z.Intermedia,C.I.M.L.
    N. Comisural
    A. Ventral
    C. Gris

    CONFIGURACION INTERNA DE LA MEDULA ESPINAL


    SUSTANCIA GRIS
    I-IV: Sensibilidad exteroceptiva

    V-VI: Sensibilidad Propioceptiva


    VII: Tiene conexiones con centros sup.
    VIIII: Modula la actividad motora
    IX: rea motora
    X Rpta. Neuronas peq.

    EFERENTES ALFA:
    MUSC.ESQUELETICOS
    EFERENTES GAMMA:
    FIBRAS INTRAFUSALES

    CONFIGURACION INTERNA DE LA MEDULA ESPINAL

    CONFIGURACION INTERNA DE LA MEDULA ESPINAL

    CONFIGURACION INTERNA DE LA MEDULA ESPINAL


    SUSTANCIA BLANCA

    MEDULA ESPINAL
    VIA ASCENDENTE

    SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVA O
    PROFUNDA

    SENSIBILIDAD
    EXTEROCEPTIVA O CUTANEA

    CONSCIENTE
    TERMOALGESICA

    TACTIL
    PROTOPATICA

    TACTIL EPICRITICA

    INCONSCIENTE

    VIA ASCENDENTE DE LA MEDULA ESPINAL

    VIA TERMOALGESICA- HAZ ESPINOTALAMICO LATERAL

    VIA TERMOALGESICA- HAZ ESPINOTALAMICO LATERAL

    LESION:
    PERDIDA
    CONTRALATERAL DE LA
    SENSIBILIDAD
    DOLOROSA Y TERMICA
    POR DEBAJO DEL NIVEL
    DE LA LESION

    VIA TACTIL PROTOPATICA(VIAS DEL TACTO LEVE Y DE LA PRESION)- HAZ ESPINOTALAMICO


    ANTERIOR

    VIA TACTIL PROTOPATICA(VIAS DEL TACTO LEVE Y DE LA PRESION)- HAZ ESPINOTALAMICO


    ANTERIOR

    LESION:
    PERDIDA CONTRALATERAL
    DE LA SENSIBILIDAD AL
    TACTO LEVE Y A LA PRESION
    POR DEBAJO DEL NIVEL DE
    LA LESION

    PACIENTE NO NOTARA EL TACTO


    LEVE DE UNA TORUNDA DE
    ALGODN, NI LA SENSACION DE
    PRESION DE UN OBJETO ROMO
    COLOCADO EN LA PIEL

    VIA PROPIOCEPCION CONCIENTE Y TACTIL EPICRITICA- HAZ GRACIL Y CUNEIFORME

    HAZ GRACIL O DE GOLL PRESENTE


    EN TODA LA LONGITUD DE LA
    MEDULA (FIBRAS DE NERVIOS
    ESPINALES SACROS,LUMBARES Y 6
    DORSALES INFERIORES)
    HAZ CUNEIFORME O DE BURDACH
    (FIBRAS DE LOS 6 NERVIOS
    DORSALES SUPERIORES Y DE TODOS
    LOS CERVICALES)

    VIA PROPIOCEPCION CONCIENTE Y TACTIL EPICRITICA- HAZ GRACIL Y CUNEIFORME

    VIA PROPIOCEPCION CONSCIENTE Y TACTIL EPICRITICA - HAZ GRACIL Y CUNEIFORME

    LESION:
    No reconoce la posicin ni los
    movimientos de los mm.
    Pierde la sensibilidad vibratoria

    Se pierde la discriminacin tctil


    (dos puntos) IPSILATERAL POR
    DEBAJO DEL NIVEL DE LA LESION

    VIA PROPIOCEPTIVA INCONSCIENTE


    LLEVAN
    INFORMACION
    DE LOS HUSOS
    MUSCULARES
    Y ORGANOS
    TENDINOSOS

    NUCLEO DORSAL: SE
    EXTIENDE DESDE C8L3,L4

    VIA PROPRIOCEPTIVA INCONSCIENTE DIRECTA

    VIA PROPRIOCEPTIVA INCONSCIENTE CRUZADA

    VIA PROPRIOCEPTIVA INCONSCIENTE CRUZADA

    OTRAS VIAS ASCENDENTES

    VIA DESCENDENTE DE LA MEDULA ESPINAL

    VIA PIRAMIDAL

    FASCICULO CORTICOESPINAL
    ANTERIOR Y LATERAL

    VIA EXTRAPIRAMIDAL

    FASCICULO RETICULOESPINAL
    FASCICULO TECTOESPINAL
    FASCICULO VESTIBULOESPINAL
    FASCICULO OLIVOESPINAL

    VIA PIRAMIDAL O
    CORTICOESPINAL

    VIA PIRAMIDAL O CORTICOESPINAL

    NEURONAS ALFA: terminan en las fibras


    extrafusales (placa neuromuscular)
    NEURONAS GAMMA: FIBRAS
    INTRAFUSALES( huso neuro
    muscular)regula el tono muscular.

    Musculatura distal de las


    extremidades- movimientos
    voluntarios finos

    VIA PIRAMIDAL-FASCICULO CORTICOESPINAL

    CONFIERE RAPIDEZ Y
    AGILIDAD A LOS
    MOVIMIENTOS
    VOLUNTARIOS

    LESION:
    SIGNO DE BABINSKY
    AUSENCIA DE REFLEJOS
    CUTANEOABDOMINALES
    AUSENCIA DE REFLEJO
    CREMASTERICO

    PERDIDA DE LA EJECUCION
    DE MOVIMIENTOS
    VOLUNTARIOS sobretodo el
    extremo distal de los miembros

    REFLEJO MIOTATICO-ARCO REFLEJO

    VIA EXTRAPIRAMIDAL-FASCICULO RETICULOESPINAL

    Musculatura
    proximal y
    axial(tronco, cuello)
    RESPUESTAS DE
    ENDEREZAMIENTO
    RESPUESTAS
    EXTENSORAS.

    VIA EXTRAPIRAMIDAL-FASCICULO VESTIBULOESPINAL


    POR MEDIO DE ESTE
    FASCICULO EL OIDO
    INTERNO Y EL
    CEREBELO FACILITAN
    LA ACTIVIDAD DE
    LOS MUSCULOS
    EXTENSORES E
    INHIBE LA ACTIVIDAD
    DE LOS MUSCULOS
    FLEXORES
    RESPUESTAS DE
    ENDEREZAMIENTO

    VIA EXTRAPIRAMIDAL-FASCICULO RUBROESPINAL

    FACILITA LA ACTIVIDAD DE
    LOS MUSCULOS FLEXORES
    DE MMSS.

    Lesin por encima del


    ncleo rojo: POSTURA DE
    DECORTICACION
    Lesin por debajo del
    ncleo rojo: liberacin de la
    va reticuloespinal POSTURA DE
    DESCEREBRACIN

    VIA EXTRAPIRAMIDAL-FASCICULO TECTOESPINAL

    INTEGRA ARCO REFLEJOS


    VISUALES CON
    MOVIMIENTOS.

    LESION DE LA VIA EXTRAPIRAMIDAL


    Parlisis con poca o ningn atrofia
    muscular(excepto por falta de uso)
    Espasticidad.
    Exaltacin de reflejos musculares profundos.
    En la practica se afectan ambas vas lo que
    produce signos clnicos de ambos grupos

    SINDROMES MEDULARES
    SINDROME DE SECCION MEDULAR COMPLETA

    PARALISIS DE LA NEURONA MOTORA INFERIOR


    BILATERAL Y ATROFIA MUSCULAR EN EL SEGMENTO
    DE LESION.
    PARALISIS ESPASTICA BILATERAL POR DEBAJO DEL
    NIVEL DE LESION.
    PERDIDA BILATERAL DE LA SENSIBILIDAD POR
    DEBAJO DEL NIVEL DE LESION.
    LAS FUNCIONES VESICAL E INTESTINAL DEJAN DE
    ESTAR BAJO CONTROL VOLUNTARIO, PUESTO QUE
    HAN SIDO DESTRUIDAS TODAS LAS FIBRAS
    AUTONOMAS DESCENDENTES.

    SINDROME MEDULAR ANTERIOR


    PARALISIS DE LA NEURONA MOTORA
    INFERIOR BILATERAL EN EL SEGMENTO DE
    LESION Y ATROFIA MUSCULAR.
    PARALISIS ESPASTICA BILATERAL POR
    DEBAJO DEL NIVEL DE LESION.
    PERDIDA BILATERAL DE LAS SENSIBILIDAD
    TERMOALGESICA Y TACTIL PROTOPATICA
    DEBAJO DEL NIVEL DE LESION.
    SE CONSERVA LA TACTIL EPICRITICA Y LA
    PROPIOCEPTIVA CONSCIENTE.

    SINDROME MEDULAR CENTRAL


    PARALISIS DE LA NEURONA MOTORA INFERIOR
    BILATERAL EN EL SEGMENTO DE LESION Y
    ATROFIA MUSCULAR.
    PARALISIS ESPASTICA BILATERAL POR DEBAJO DEL
    NIVEL DE LESION CON PRESERVACION SACRA
    CARACTERISTICA.
    PERDIDA BILATERAL DE LAS SENSIBILIDADES AL
    TERMOALGESICA, TACTO PROTOPATICOPOR
    DEBAJO DEL NIVEL DE LESION, CON
    PRESERVACION SACRA CARACTERISTICA.

    SINDROME DE BROWN-SEQUARD O HEMISECCION MEDULAR.

    PARALISIS DE LA NEURONA MOTORA INFERIOR IPSILATERAL EN EL


    SEGMENTO DE LA LESION Y ATROFIA MUSCULAR.

    PARALISIS ESPASTICA IPSILATERAL POR DEBAJO DEL NIVEL DE LA


    LESION.

    SIGNO DE BABINSKY IPSILATERAL Y DEPENDIENDO DEL


    SEGMENTO MEDULAR DAADO PERDIDA IPSOLATERAL DE LOS
    REFLEJOS CUTANEOABDOMINALES Y EL REFLEJO CREMASTERICO.

    BANDA IPSOLATERAL DE ANESTASIA CUTANEA EN EL SEGMENTO


    DE LA LESION.

    PERDIDA IPSOLATERAL DEL TACTO EPICRITICO Y PROPIOCEPTIVA


    CONSCIENTE.

    PERDIDA CONTRALATERAL DE LA SENSIBILIDAD TERMOALGESICA


    POR DEBAJO DEL NIVEL DE LESION.

    También podría gustarte