UNIDAD I

Apuntes y Caponi
Definicin de psicopatologa: Es una ciencia fundamental del estudio de los
trastornos mentales y tambin de las funciones psquicas del individuo. Desde
lo etimolgico describimos tres aspectos

Psico: estudio de lo mental

Patos: estudio del ser que padece
Logia: estudio

Se puede estudiar desde un abordaje neuroqumico, anatmico, psicolgico,

mecnico y social
El objeto de estudio podemos decir entonces es el padecimiento mental.
La psicopatologa se encarga de los trastornos mentales, aporta conocimiento
terico otros profesionales, permite realizar una evaluacin semiolgica o
examen mental: estudia los signos y sntomas presentes en un sujeto, analiza
funciones psquicas para verificar si existe o no patologa y, en el caso de que
existira, que signos o sntomas estn presentes o si esta conservada o no.
Luego de ella se obtiene un diagnostico presuntivo.
Principios o trminos para abordar la psicopatologa.
1. Vivencia: toda experiencia psquica que encierra un especial
significacin para el sujeto y que por ello deja una huella que de algn
modo modifica su personalidad.
Son atemporales desde el punto de vista cronolgico, no se agota con el paso
del tiempo.
2. Vivencia traumtica: toda vivencia dolorosa que ejerce, sobre la vida
del sujeto, un impacto muy perturbador. Estas vivencias pueden
presentarse en dos formas:
Macro trauma: se presenta de forma aguda, como
acontecimiento indeseable. Vivencia psicotraumatica
extraordinaria.
Microtrauma: en forma crnica. Vivencia psicotraumatica
ordinaria
3. Reaccin vivencial: reaccin psicolgica suscitada por una experiencia
intensamente vivida
Obedece a un motivo, que da un sentido, psicolgicamente comprensivo.
Diferente a una causa que provoca un efecto

El contenido o tema de la reaccin debe ser comprensivo, congruente con la

vivencia
Su iniciacin y evolucin dependen cronolgicamente del a vivencia.
4. Reaccin vivencial normal: Respuesta adecuada como reaccin
vivencial ante un acontecimiento determinado ej. Duelo por la prdida
de un ser querido.
5. Reaccin vivencial anormal: el sujeto responde de manera
inadecuada ante una circunstancia determinada en relacin al motivo o
al tiempo. Se desva del modo de reaccionar del trmino medio. El
desvi puede ser cuantitativo(intensidad o tiempo) o cualitativo
(contenido o forma)
PROCESO.
Implica un punto de un despus quiebre del desarrollo histrico vital, marca un
antes y despus. El sujeto no vuelve a ser nunca el que era antes. Ej
esquizofrenia
DESARROLLO
Hablamos aqu de un desarrollo progresivo. Ej: desarrollo delirante paranoide.
TIEMPO
Personal y cronolgico
Temporalidad: Se nos hace evidente por el presente y futuro integrados en el
presenten, es decir esta dad por tres momentos presentes en la actualidad de
la persona:

Presente presente
Pasado presente
Futuro presente

Existe una superioridad de lo temporal en el hombre, tiene mayor importancia

sobre la espacialidad.
La organizacin del el tiempo es ms tarda porque es ms compleja.
Los trastornos psquicos afectan antes a la temporalidad que a la espacialidad.
Percepcin del tiempo: 10 12 meses
Representacin del espacio: 18 meses, representacin del tiempo 6 meses
despus.

La orientacin en tiempo y espacio es necesario para el funcionamiento de las

funciones de: memoria, atencin, pensamiento racional, comprensin.

El sujeto con trastorno psquico presenta una temporalidad

deficitaria, es decir, un excesivo influjo sobre la existencia en el
momento actual que proviene de:

Pasado o imperio del pasado: melanclico, depresivo, la existencia

este detenida en el pasado
Presente o imperio del presente: oligofrnicos, demencias.
Incapacidad de retrospeccin o prospeccin.

Hay un enquistamiento existencial en el presente presente ej. Personalidad

histrica, maniacos, personas con gran riesgo vital por sobrevivir.

Futuro o imperio del futuro: Comunes los trastornos de ansiedad,

aparece la angustia vital: futuro inminente y amenazador.
Intemporalidad: Se encuentra destruida la vivencia del tiempo por
ejemplo en la esquizofrenia o el alcoholismo en donde la existencia de
estos sujetos se basa en la atemporalidad. Se encuentran pasivos en el
presente dado que el pasado es vivido como traumtico y el futuro se le
presenta como desesperanzador.

ESPACIO (ALONZO FERNANDEZ)

Espacio percibido
1. Versin objetiva: es el espacio percibido y sirve de marco para la
sensopercepcion. La percepcin espacial es el resultado de la
coordinacin de la visin y la manipulacin de objetos. Se lo llama
espacio sensorio-motor.
Permite establecer relaciones espaciales de proximidad, separacin,
continuacin, perspectiva, orden, forma y dimensin de los objetos.
Las alteraciones o patologas se presentan como:

Micropsia: ver las cosas pequeas

Macropsia: ver las cosas ms grandes
Dismegaloxia: alteracin en la visin del tamao
Metamorfopsia: alteracin en la forma
Vrtigo
Ilusiones y alucinaciones.

El sujeto necesita un espacio debidamente estructurado para no alucinar.

2. Espacio representado: Es aquel construido intelectualmente con

representaciones y conceptos. Aparece a partir de los 18 meses.
Las patologas se presentan en forma de:

Agnosia espacial unilateral.

Version subjetiva
Espacio individual o yoico: sector espacial incorporado al yo propio, vara
entre los sujetos

Hablamos del s mismo espacial y el espacio peri corporal. Ej. En la

mana o en la paranoia expansiva el espacio peri corporal se encuentra
aumentada.
En los casos de depresin o paranoia sensitiva este se encuentra
disminuido

Espacio de accin: vivencia del grado de resistencia que la realidad exterior

opone a la accin del sujeto.
Oscila entre volatilidad y fluidez: acciones optimistas o fases maniacas
U opresin de acciones: acciones pesimistas o fases depresivas
Hacinamiento: retraso psicomotor
Espacio sintnico: sector del mundo en el que el yo asume participacin
vital. Se monta sobre el estado afectivo.
Alteracin:

espacio vibrtil e inseguro en angustia vital

Catico en el vrtigo
Extrao en la desrealizacion
Infinito y doble en el caso de la esquizofrenia
Mana: exuberante participacin en el espacio

Espacio cohumano: espacio compartido con los dems. Espacio del dialogo,
comunicacin, encuentro con la vida.

Alteraciones: soledad en la esquizofrenia

COMPRENDER
Es el acceso emptico a la experiencia subjetiva del otro por analoga con mi
propia experiencia (Walker)
Hay una comprensin intelectual de las cosas, hay tambin comprensiones
empticas de un sentimiento, no es solamente hacer una interpretacin. Tiene
un lmite.
EXPLICAR
Esta NO presenta lmites y se encuentra relacionada con dos conceptos: motivo
y causa

TRASTORNOS Y ENFERMEDADES
Si bien ambos presentan un conjunto de signos y sntomas con un uso, forma
de evolucin y pronostico, la enfermedad tiene una causa identificada que
desencadena a los sntomas por ejemplo en la demencia cuya causa es una
degeneracin neuronal. El trastorno presenta muchas causas, es multicausal,
entran en juego las series complementarias, la historia y el lenguaje.

CRITERIOS DE NORMALIDAD Y ANORMALIDAD

Normalidad para Vallejo: Desde lo etimolgico significa dar cumplimiento a
una norma. La naturaleza de un fenmeno o conducta como patolgica no
viene dado por su anormalidad o desvi de la norma, sino porque bajo tal
conducta subyacen mecanismos que implican en el sujeto una restriccin de su
libertad, representan para el sujeto una prdida de las posibilidades de
autorrealizacin.
Criterios de Normalidad.
1. Normalidad como salud: criterio medico, la diferencia se establece
entre salud y enfermedad. La salud supone ausencia de sntomas. Bajo
este criterio escapan aquellos trastornos que implican problemas de
relacin inter o intrapersonal como la neurosis o psicpatas.
2. Normalidad como promedio: Parte de un criterio estadstico en donde
lo anormal se ubica por fuera de la campana de gauss. Lo normal es
aquello que aparece con mayor frecuencia.

Como desventaja podemos destacar que no discrimina ni matiza las

anormalidades que se sitan en los extremos, as como tampoco los lmites
entre salud y enfermedad. Este criterio puede tildar de anormal como todo
aquel que por motivos personales, religiosos y polticos se apartan de la media
social.
3. Normalidad utpica: Supone un equilibrio armnico entre los
diferentes elementos del aparato psquico, ello, yo supery. Es un
criterio psicodinmico que implica la capacidad de manejar
adecuadamente los diferentes procesos psquicos inconscientes.
4. Normalidad subjetiva: implica una valoracin del propio individuo
respecto a su estado de salud, desconectndose de la opinin de los
otros. Desventajas: algunas patologas se caracterizan por una nula
conciencia de enfermedad.
5. Normalidad como proceso: conducta normal como resultado final de
la interaccin de mecanismos y fuerzas psicolgicas y sociolgicas que
actan sobre el sujeto durante su existencia
6. Normalidad ideal: se considera normal aquello que cumple con cierto
modelo que el hombre valore y supone que debe tratar de tener o
aspirar. Plante ciertas dificultades tales como que es un criterio
subjetivo, arbitrario y selectivo y adems ficticio pues nadie alcanza tal
perfeccin, adems carece de utilidad clnica ya que no define quien
necesita ayuda.
7. Criterio jurdico: Valora la conducta en funcin del aumento o
disminucin de la imputabilidad del acto y su responsabilidad.
CRITERIOS DE ANORMALIDAD SEGN BUSS
1. Criterio de desviacin: el mundo no existe como mundo ,se arma por
convencin cultural

Desviacin en la percepcin del mundo: se pierden los paramentos

de realidad percibida, perdida en el juicio crtico por ej la esquizofrenia.
Desviacin en la percepcin del s mismo: disconfort y queja hacia
si mismo, se siente inferior o superior. Por ej: depresin, obsesivos,
histeria, fobia. Neurosis.
Desviacin en la percepcin de los otros: deja de considerar a los
otros como sujetos ej.: psicpata

2. Criterio de ineficacia: Grado de adecuacin que tiene la

productividad. En el caso de anormalidad hablamos de una
productividad inadecuada.

Disconfort: valoracin subjetiva que cada uno tiene de s mismo.

Indisposicin, preocupacin y depresin.

Enfermedad: es no poder sostenerse por si mismo ante lo que acontece, es

una alteracin de tipo emocional, cognitivo y/o del comportamiento en donde
quedan afectados los procesos psicolgicos bsicos: emocin, memoria
motivacin, cognicin, conciencia, lenguaje, percepcin.
Y que dificulta a la persona en su adaptacin al entorno cultural y social. El
trmino enfermedad mental se refiere a una condicin con un patologa
especifica que cause signos y sntomas. Es decir que existe una causa
delimitada y a partir de ella se desencadenan los sntomas. Ej demencia.
Salud: equilibrio bio, psico, social

CRITERIOS DE SALUD SEGN JAHODO, SHAFER Y BUSS

Balance de fuerzas psquicas: el modo en que se percibe si mismo con

coherencia
Autorrealizacin:
Resistencia al estrs
Autonoma
Competencia
Autoimagen consciente: es lo que acepta el individuo de si en relacin a
su realidad.

Proceso para Jaspers: Modificacin duradera de la vida psquica del individuo

que conduce a una alteracin permanente. La personalidad del sujeto
experimenta una descomposicin y una trasformacin, se genera algo nuevo.
Llega un momento de la vida de esta persona que se vuelve incomprensible,
creando un nuevo estado en una progresin constante. Dos tipos de procesos:
orgnicos y psquicos.

Hay un quiebre biogrfico siendo la personalidad, que surge a raz del proceso,
algo nuevo y que no puede ser comprendido desde la vida anterior.
Desarrollo: El cuadro que aparece en la persona puede seguirse
retrospectivamente a lo largo de su vida

La psicopatologa se diferencia de:

La psicologa que estudia la conducta en general con bases psicolgicas y la
psiquiatra que es una rama de la medicina que trata con bases neurolgicas y
biolgicas.
Operaciones bsicas:

Ordena, sistematiza deficiencias mentales

Reconoce etiologa en casos posibles
Reconoce sintomatologa
Observa, describe, explica sntomas
Estudio de las funciones mentales y sus trastornos.
Es utilizada tanto por la psicologa como por la psiquiatra

El diagnstico: en psicopatologa es el proceso por el cual se define la

naturaleza de la enfermedad estudiando su origen, evolucin, signos y
sntomas. La identificacin del cuadro se hace a travs del cuadro clnico e
historial del paciente. Tambin utilizando como mtodos auxiliares pruebas
psicolgicas.
Incluye
El diagnstico diferencial: es un mtodo para distinguir entre dos o ms
enfermedades o trastornos afines mediante ciertos sntomas o manifestaciones
significativas, peculiares a una de ellas o a todas
Pronostico: Concepto relacionado con el conocimiento acerca de la evolucin
de una determinada entidad clnica, es la posibilidad de aventurar alguna
anticipacin acerca del curso de la enfermedad. Puede ser reservado o
favorable.
Los instrumentos utilizados a la hora de realizar un diagnstico
psicopatolgico son: entrevista, test y observacin.
Procesos psicodiagnostico consta de:
1. CONSULTA. Bleger
La consulta es una solicitud de asistencia

2. ENTREVISTA CLINICA
Para Stingo: Relacin interpersonal de carcter profesional que se establece en
el momento de encuentro del profesional con el paciente, cuya finalidad es
poder orientar el diagnstico y tratamiento del paciente
Para TENCONI: Contacto central del psiclogo con el paciente. Va ms all de
su especialidad, conlleva un efecto potencial teraputico, placebo positivo o
todo lo contrario.
Las entrevistas pueden ser abiertas, cerradas o semidirigidas.
Diferencia entre consulta y entrevista. Bleger
La consulta es una solicitud de asistencia, la entrevista es una tcnica de la
clnica.
La entrevista es ms amplia que una anamnesis en donde se recopila
informacin.
La entrevista psicolgica permite tanto una evaluacin semiolgica como una
consideracin de la realidad psquica. Aqu vemos como se complementen las
dos perspectivas de la psicopatologa.
3. ANAMNESIS: Interrogatorio sistemtico efectuado al paciente desde
que inicia su asistencia, en la cual se recogen datos relevantes a la
filiacin, motivo de consulta, focalizacin de los trastornos, antecedentes
del trastorno actual, antecedentes heredo-familiares, antecedentes
biogrficos, personalidad pre mrbida y actual.

HISTORIA CLINICA
Para Vallejo: Registro completo que se efecta y se guarda celosamente de
todo paciente que atendemos. Empieza cuando un paciente es visto por
primera vez y termina cuando nos despedimos definitivamente de el una vez
efectuados los seguimientos pertinentes.
Para Stingo: Registro de datos obtenidos de las diversas exploraciones
efectuadas al paciente.
Consta de 3 partes:

Anamnesis: Interrogatorio sistemtico efectuado al paciente desde que

inicia su asistencia, en la cual se recogen datos relevantes a la filiacin,
motivo de consulta, focalizacin del trastorno, antecedentes del
trastorno actual, antecedentes heredo-familiares, antecedentes
biogrficos, personalidad pre mrbida y actual.
EVALUACION SEMIOLOGICA O EXAMEN MENTAL: Que es el estudio y
anlisis de los signos y sntomas presentes en un sujeto. Se busca
analizar cada funcin psquica para verificar su condicin.
Epicrisis: Resumen donde se consigna el diagnstico definitivo y
diferencial, los tratamientos efectuados, los resultados, la evolucin del
sujeto y el pronstico. Constituye la sntesis de las intervenciones.

COMO SE LLEGA A UN DIAGNOSTICO DEFINITIVO

Proceso que consta de los siguientes pasos

Entrevista
Investigacin
Diagnostico presuntivo
Diagnstico diferencial
Investigacin
Diagnstico definitivo
Tratamiento

EVALUACION SEMIOLOGICA O EXAMEN MENTAL: Que es el estudio y

anlisis de los signos y sntomas presentes en un sujeto. Se busca analizar
cada funcin psquica para verificar su condicin.
Utiliza instrumentos como la entrevista, la observacin y test psicolgicos.
Semiologa: estudio de signos y sntomas presentes en un sujeto
Patognomnico: sntoma o grupo de sntomas que son diagnostico especfico
o tpicos de una enfermedad.
Signos: son manifestaciones perceptibles, el observador las aprecia con la
mirada. Ej. Ictericia, tos
Sntomas: lo que le paciente trae como queja. Datos subjetivos que el
paciente transmite en su discurso. Hechos psicopatolgicos que se tiene
acceso mediante la escucha.
Sndrome: conjunto de signos y sntomas que siguen un curso, evolucin y
pronstico y se presentan en relacin simultnea.

Concepto de trastorno mental.

Trastorno: desequilibrio del estado normal de una persona, son afecciones
psiquitricas que modifican el curso normal de la vida de la persona. Son
multicausados
Trastorno mental: El DSM la define como sndrome o patrn psquico de
significacin clnica que aparece asociado al dolor o una discapacidad o riesgo
significativamente mayor de empeorar la discapacidad o morir. Implica
presencia de un grupo de sntomas o comportamientos identificables en la
prctica clnica. Es multicausal.
Dos perspectivas en psicopatologa
Nomottica: Defiende como disciplina cientfica la bsqueda de
regularidades, generalizacin , categoras , leyes generales aplicables a toda la
especie humana. Utiliza el mtodo estadstico
Pregunta que es la personalidad. Ej: C.I, DSM IV
Ideogrfica: Resalta la individualidad, complejidad y singularidad de cada
persona. Aboga por el estudio del caso nico.
Entiende a la Personalidad como resultado de una historia e influencia de
diversos factores
Se pregunta como la persona se ha convertido en el ser nico que es.

NOSOLOGIA
La Nosologa es la parte de la medicina que se encarga de clasificar, describir
y diferenciar las enfermedades. Es una ciencia clasificatoria cuyo fin es
profundizar en el conocimiento de la enfermedad humana.
Entidad Nosolgica: Agregado o sndrome, de rasgos o sntomas, que
pueden ser identificados de manera fiable por profesionales entrenados para
ellos, y que pueden ser explicadas en funcin de supuestas causas y procesos
subyacentes

Funciones de la nosologa psiquitrica:

Facilita la comunicacin entre los profesionales de la salud

Otra funcin est relacionada a la idea de control: implica que una vez
conocida la entidad de que se trata, sea posible eliminar o paliar los
trastornos mediante un tratamiento adecuado.

La tercera funcin tiene que ver con facilitar la comprensin de las

causas y procesos patolgicos subyacentes en cada una de las
entidades.

Sistemas multiaxiles de clasificacin de los trastornos mentales.

A diferencia de un diagnostico uniaxial, que implica el intento de identificar una
sola categora que capte virtualmente todo lo importante de un caso, nos
encontramos con sistemas multiaxiales de aproximacin diagnostica.
Un sistema multiaxial implica una evaluacin en varios ejes, cada uno de los
cuales concierne a un rea distinta de informacin que ayuda al planteamiento
del tratamiento y a la prediccin de resultados.
Permite la comunicacin entre los distintos profesionales de la salud mental.

Trabaja con una perspectiva nomottica

Son tericos en relacin a las causas, son descriptivos
Orientan para diagnosticar y evaluar curso y pronostico
Definen trastornos en general, descripcin de caractersticas clnicas.

Ejemplos
1. DSM IV o Manual Diagnostico y Estadistico de los Trastornos
Mentales.
Describe los signos y sntomas, los clasifica segn patologa, es ateorico
Ejes:

I Grandes sndromes clnicos

II Retraso Mental y Trastornos de la Personalidad
III Enfermedades Medicas en relacin a trastornos mentales
IV Estresores psicosociales
V Evaluacin Global del Ultimo ao de vida del paciente

2. CIE X Clasificacin Internacional de las Enf y Trastornos

Para facilitar el uso de la informacin diagnostica, se asigna un cdigo a cada
entidad nosolgica. Las tres primeras cifras designan el grupo general de
enfermedad y el cuarto digito las subformas de la misma.
Ejes:

I FISICO
II PSICOPATOLOGICO
III SOCIAL

La evaluacin multiaxial permite captar la complejidad de la situacin clnica y

captar dentro de la diversidad de sujetos, causas con igual diagnstico.
Promueve de esta forma la aplicacin del modelo biopsicosocial
ETIOLOGICA: Estudio de las causas
De esta depende la formulacin de teoras en relacin al pathos mental.

La medicina enfermedades: del cuerpo, de rgano

Neurologa: enfermedades del snc
Psiquiatra: trastornos y enf. Mentales
Psicoanlisis: obj. de estudio es el sujeto del icc
Psicologa: estudio del sujeto de la cc

Los dos determinantes de las causas psicolgicas son el lenguaje, constitutivo

de todo hecho humano y la historia, la biografa del sujeto que aporta
significado a las palabras

UNIDAD 2
SENSOPERCEPCION
Capponi y Vallejo

Definicin: PROCESO DE CONFIGURACIN SUBJETIVA SOBRE LA BASE DE LO

SENSORIALMENTE DADO Y LO APORTADO POR EL SUJETO, EN FORMA ACTIVA.
Sensacin: Se habla de sensacin cuando un estmulo que acta sobre un
rgano sensorial llamado receptor es capaz de excitarlo y provocar una
reaccin de transmisin hacia un centro integrador, que en el caso del hombre
es el cerebro. El cerebro registra dicho estimulo como un experiencia que
llamamos sensacin.
Es un hecho psquico puesto que no se presenta de un modo puro, no es un
hecho fsico como la excitacin o estimulacin.
Caractersticas de la sensacin.
Los receptores tienen una constitucin fisiolgica diferente segn el estmulo
que son capaces de responder.
Se dividen entre exteroreceptores, que transmiten informacin que viene del
mundo externo ; y enteroreceptores, que trasmiten informacin proveniente
del cuerpo
Ext:
Retina, la sensacin que provoca es la luz y colores
Celuls gustativas y olfativas la sensacin que provocan es gustativa y olfativa
Ent:
Aparato vestibular, la sensacin que transmite es la de equilibrio
Receptores propioceptivos: la sensacin que transmiten es la de presin y
tensin

TRASTORNOS DE LA SENSACION
Por lesiones orgnicas:

Amaurosis: ceguera
Anacusia, hipoacusia: sordera

Anosmia: falta de olfato

Ageusia: Falta del sentido del gusto
Hipoestecia, anestesia, hiperestesia, parestesia

Trastornos de la sensibilidad
1. Hipoestesia: percepcin por debajo de lo normal a la respuesta
de un estimulacin nerviosa.
2. Hiperestesia: sensacin exagerada de los estmulos
3. Anestesia: ausencia ya sea total o parcial, de la sensibilidad
4. Parestesia: sensacin anormal de los sentidos o de la
sensibilidad general que se traduce por una sensacin de
hormigueo, adormecimiento.
Del conocimiento de las sensaciones
1. Agnosias: trastorno de la sensacin que tiene como
caracterstica la incapacidad de reconocimiento de las
sensaciones presentes. En este caso no est alterado el rgano
de los sentidos.
La sensacin se tiene pero no se reconoce.
2. Agnosia ptica: no se reconoce el material visual. Existen 4
formas de agnosias pticas

Agnosia espacial: no se reconoce el entorno espacial

Agnosia de objetos y personas: no se reconocen objetos

y personas

Agnosia de colores: no se reconoce le contenido

semntico de los colores

Agnosia grfica y de nmeros: incapacidad de leer y

para contar, sumar, numerar.

3. Agnosia acstica: no se reconoce el significado de las

palabras, o de ruidos y melodas.

4. Somatoagnosia: incapacidad de reconocer el propio cuerpo

5. Esteroagnosia: incapacidad para reconocer los objetos
mediante el tacto.
De la asociacin de las sensaciones
Sinestesias: Una experiencia sensorial real evoca otra sensacin con la cual
se liga y fusiona la primera. Al escuchar msica veo colores.
Cenestesia: conjunto de sensaciones que un individuo posee de su cuerpo
PERCEPCION
Es un proceso mental en el cual las sensacin se integran en unidades con
significados y ese significado lo aporta el sujeto
LOPEZ IBOR: SIGNIFICA APREHENSION DE SITUACIONES OBJETIVAS
BASADAS EN SENSACIONES, ACOMPAADA DE REPRESENTACIONES Y
FRECUENTEMENTE DE JUICIOS.
LA PERCEPCION ES UNA INTERPRETACION, SUBJETIVACION Y
SIGNIFICACION.
La secuencia es:
a) Estimulo (hecho fsico) se produce el registro en el cerebro y esto es la
b) Sensacin(hecho psquico) se significa por asociaciones a recuerdos,
representaciones, juicios, todo coloreado por la afectividad y se
convierte en..
Percepcin (hecho psquico) En cuanto a lo percibido adquiere un
significado para nosotros, adquiere un contenido significativo y pasa a la
categora de vivencia perceptiva. Los determinantes del contenido
significativo son mltiples, uno de ellos es la afectividad.
Es decir, la sensacin primaria vivida tras la estimulacin es experiencia, y la
percepcin es vivencia
La sensopercepcion capta unidades con significados y ese significado lo aporta
el sujeto. El sujeto en ese acto no es mero receptor de datos exteriores, sino
que asume una particin activa que consiste en seleccionar, clasificar,
configurar significativamente los datos que aporta el mundo.
Tiene dos etapas: en un primer momento el estimulo es registrado por el
cerebro, se integra en los engramas de vivencias pasadas y all se convierte en
percepcin, pasa a ser parte del sujeto. La sensopercepcion capta parcelas de
la realidad adjudicndole significados que aporta el sujeto.
LA PERCEPCION ES UNA INTERPRETACION, SUBJETIVACION Y SIGNIFICACION.

Percibir es subjetivar.
Imagen sensorial: Aparece como una reproduccin que lleva en si una idea
de un objeto que se tena como referente.
Representaciones: Las imgenes sensoriales son elaboradas psquicamente y
transformadas en percepciones, si se evocan en ausencia de un estmulo son
representaciones. Son imgenes surgidas en la conciencia, reconocidas como
un producto de la subjetividad, son intimas, carecen de la nitidez de las
percepciones , dependen de la actividad psquica y la voluntad las puede
modificar.
Tipos de Imgenes
1. Sensorial: Son corpreas, aparecen en el espacio objetivo externo, es
decir, es la imagen consecuente de una percepcin real y objetiva tras la
estimulacin de un receptor externo, mientras dure le estimulo. No
interviene la voluntad.
2. Mnemica: Representacin de un recuerdo evocado por la memoria
3. Postsensorial: Es aquella que persiste inmediatamente pasados unos
segundos, despus de haber desaparecido el estimulo.
4. Eidetica: Relacionada con la imagen post sensorial. Es una imagen que
se construye tomando como base un recuerdo. Son post imgenes de
objetos percibidos que se evocan espontneamente y conservan la
vivacidad de la imagen sensible de la que parti.
5. Onricas: Son imgenes aceptadas como reales en el soar.
6. Ilusiones onrica: son percepciones correctas del objeto pero debido al
compromiso de la conciencia aparecen deformadas.
7. Hipnopompicas: Se producen en un estado intermedio entre el sueo y
la vigilia, ocurren cuando nos estamos despertando. Percepciones que
aparecen cuando nos estamos despertando y cuyo vnculo con la
realidad objetiva no esta claro, pero son experimentadas como tales.
8. Hipnagogicas: Preceden al sueo, entre el sueo y la vigilia, es decir,
cuando nos estamos durmiendo. Ej en la narcolepsia.
9. Pareidolias: Imgenes que surgen cuando un individuo, utilizando
elementos de la percepcin de material sensorial con limites difusos y
los combina de forma conciente con un seria de elementos imaginativos
o fantasiosos. Interviene la voluntad.
TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA PERCEPCION

1. Taquipsiquia: Aumentos del nmero de unidades de percepcin por

unidad de tiempo. Se capta mayor nmero de estmulos, pero la fijacin
mnmica es menor por lo tanto hay mayor riesgo de error en la
percepcin. Ej psictico en fase maniaca.
2. Bradipsiquia: Disminucin del nmero de unidades de percepcin por
unidad de tiempo. No se logra una buena percepcin de conjunto. Ej: en
la depresin.
3. Hiperestesia: intensificacin del a percepcin, los colores son y los
sonidos con percibidos de forma intensa y viva.
4. Hipoestesia: La intensidad de la percepcin esta reducida. El mundo
circundante parece ms obscuro y apagado, la msica se escucha
montona, la comida sin sabor.
La taquipsiquia puede incluirse tambin dentro de los trastornos del curso del
pensamiento. Es la aceleracin patolgica de la actividad psquica. Ej maniacos
Al igual que la bradipsiquia: sntoma neurolgico caracterizado por la lentitud
psquica mental o del pensamiento. Ej. alzheimer
TRASTORNOS CUALITATIVOS O IMGENES PATOLOGICAS
1. Ilusin: es la percepcin falsada de un objeto. Esta deformacin se da
en relacin a la atencin, afectividad o conciencia. Por eso Jaspers la
clasifico en:
2. Ilusiones por inatencin: por debilitamiento de la atencin
3. Ilusiones catatimicas: la percepcin sensorial es correcta, pero la
carga afectiva predispone una falsa percepcin mediante el agregado de
particularidades
4. Ilusiones onricas: la captacin sensorial es correcta pero el error en la
percepcin es facilitado por el compromiso de conciencia.
5. Alucinacin: Es una percepcin si objeto, sin estimulo externo pero que
el sujeto son reales. Son corpreas, poseen carcter de objetividad. Son
independientes de la voluntad. Las hay de diferentes tipos:

auditivas: ruidos y sonidos sin significacin especifica o ruido de

objetos conocidos o bien pueden ser murmullos o voces apagadas.
visuales: imgenes inmviles o en movimiento.
cenestsicas: percepciones propio y enteroceptipas Sensacin
de estar petrificado, desecado o reducido de tamao.
tctiles: Los enfermos experimentan que los agarran, los sujetan,
o les soplan.

olfativas y gustativas: pueden ser placenteras o desagradables.

6. Pseudoalucinacion: Es una representacin que no tiene base en un

percepcin externa, sino en una percepcin imaginaria, subjetiva e
interna. Poco ntidas, sin corporalidad, aparecen en el espacio interno, no
son retenidas con facilidad. Tiene carcter ficcin como fenmenos
extraos. Se dif. De la alucinacin por su carcter imaginativo y
subjetivo. Esquizofrenia
7. Alucionacinosis: Percepcin sin objeto por trastorno neurolgico. Se
trata de corregir por lo que el sujeto sabe que no es real, no despierta
ninguna interpretacin delirante.
Relacin con la memoria: engrama y vivencias propias , fcil interpretacin
errnea de un estimulo

UNIDAD III
ATENCION

Definicin: MECANISMO IMPLICADO DIRECTAMENTE EN LA ACTIVACION Y

FUNCIONAMIENTO DE LOS PROCESOS Y/U OPERACIONES DE SELECCIN,
DISTRIBUCION Y MANTENIMIENTO DE LA ACTIVIDAD PSICOLOGICA Equiluz.
Es un actividad psquica compleja que se desarrolla sobre la base de otras
funciones: Conciencia, Memoria, Afectividad, Sensopercepcion, Inteligencia,
Concentracin (parte de la atencin segn Equiluz.)
es la conciencia selectiva aplicada a la captacin de objetos para hacerlos
conocimientos. (Pereyra)
Se encuentra muy relacionada con el Conocimiento o aprendizaje y con la
Conciencia, parece una cualidad de esta, como su capacidad de concentrarse
sobre un objeto determinado. La cc necesita estar lucida y Vigil.
Para Equiluz es una habilidad que nos pone en contacto con el mundo externo
e interno. Es una habilidad psquica porque sobre ella se sostiene procesos
cognitivos ms complejos.
Caractersticas

Funcin psquica compleja puesto que interviene tanto factores

objetivos, como las cualidades del objeto, o subjetivos: intereses,
motivaciones, necesidades, gustos)

Es una expresin afectiva puesto que responde a mis intereses,

motivaciones, necesidades.

Es multisensorial: Se refiere a los 5 sentidos, la atencin puede entrar

en contacto y ser captada por alguno de ellos.

Excitable: La atencin se excita con facilidad ante determinados

estmulos, puede cambiar en cualquier momento.

Temporal: Dura un determinado tiempo, es fatigable.

Limitada: Solo podemos poner atencin a una cierta cantidad de

estmulos del ambiente o internos. Es tambin selectiva puesto que
debemos seleccionar determinados estmulos.

Voluntaria: la direccin de la atencin es guiada por el sujeto, cuando

se dirige a estmulos sin ninguna conexin afectiva

Puede ser espontanea: Se conduce sin esfuerzo hacia lo objetos

segn intereses dominantes. Es pasiva en Paranoia, obsesin.

Puede ser pasiva en su grado ms rudimentario o activa cuando esta

dirigida o es intencional.

Puede dirigirse hacia el mundo externo en forma de alerta, alarma,

contemplacin, sorpresa. O hacia el mundo interno como reflexin o
introspeccin.

Interacta con otros procesos cognitivos bsicos y superiores y afectivos

emocionales.

La atencin implica 2 procesos que son simultneos: inhibicin (capacidad de

alejarse de la periferia para concentrarse en el foco o viceversa) y
concentracin (atencin sostenida) de modo que el que seta excitable para lo
interno no lo est para lo externo, el que se concentra voluntariamente esta
ajeno a la diversidad de objetos circundantes
Cuando me concentro en determinado aspecto inhibo todo lo que se encuentra
en la periferia de ese aspecto y viceversa.
Componentes de la atencin
1. Selectiva: Capacidad de diferenciar los estmulo relevantes o aquellos
que les damos prioridad, condicionados por aspectos personales.
2. Focalizada: Capacidad para centrar distintos niveles de intensidad de
atencin sobre el estmulo.
3. Sostenida: Capacidad para mantener la atencin en el tiempo.
4. Alternante: Capacidad para cambiar de manera alternante la atencin
de un estimulo a otro

5. Dividida: Capacidad para atender a mas de un estimulo al mismo

tiempo y procesar la informacin relativa a cada uno de ellos.
Tres Etapas de la Atencin
La actividad de la atencin se desarrolla en un proceso de 3 consta de tres
etapas
1. Fase de inicio o de captacin de la atencin: Puede ser pasivo o
activo. En el caso de ser pasivo los diversos cambios en el ambiente o
cambios internos las que captan involuntariamente la atencin.
En el caso de ser una captacin activa, esta se produce cuando en el inicio
de la tarea buscamos voluntariamente unos determinados estmulos, en
funcin de lo que demande dicha tarea.
2. Fase de mantenimiento: Comienza a desarrollarse luego de unos
segundos del inicio de proceso. Es de suma importancia para al
procesamiento de la informacin que la atencin permanezca focalizada
durante un tiempo sobre dicho proceso.
3. Fase de Cese: Momento en el que se retira la atencin del proceso, ya
porque esta se extingue por interferencias (ambientales, cognitivas o
afecticas) o porque cambia el objeto de inters.
Tipos de atencin
Atencin Espontnea o Voluntaria: En el primer caso esta a merced de los
estmulos que la impresionan.
En la atencin voluntaria, la direccin de la atencin es gobernada por el sujeto
de forma activa, voluntariamente dirige la atencin.
Ligado a estas caractersticas encontramos el MODO:

Activo y pasivo: Referido a la intencionalidad o no de la atencin.

Ambos tipos de atencin pueden ser:

Sensorial: que se refiere al mundo externo, al ambiente

Reflexiva: que refiere al mundo interno.

Ejemplos:
De espontnea sensorial: un choque capta nuestra atencin
Espontanea reflexiva: frente a un trastorno obsesivo compulsivo.

Voluntaria sensorial: cuando decidimos ponernos a escuchar una pieza musical.

Voluntaria reflexiva: cuando recordamos una experiencia.
TRASTORNOS DE LA ATENCION.
CUANTITATIVOS

Hiperprosexia: Cambio sostenido en la focalizacin de la atencin, que

oscila de forma contina de un tema a otro. El enfermo pasa
rpidamente de un objeto a otro, pero en la prctica se ve fallada su
capacidad para obtener resultados provechosos para sus intereses.
Obsesivos, maniacos, hipocondriacos.

Se relacin con el trastorno de la conciencia hipervigilia.

Hipoprosexia: La atencin es superficial y pobre, hay tendencia a la

distraibilidad y un pobre registro de los eventos. Ejemplo: en
depresiones. Relacionado con los trastornos de conciencia Obnubilacin,
estupor y sopor.

Aprosexia: Toda funcin atentiva esta abolida. Ejemplo: en coma.

TRASTORNOS CUALITATIVOS.
1. Disprosexia: Dificultad para fijar la atencin que se caracteriza
por un constante cambio de la atencin hacia el foco-periferia y
periferia-foco por interferencia afectiva. No es voluntaria.
Relacionado con Afectividad.
2. Paraprosexia: Desviaciones anormales e involuntarias de la
atencin. Los pacientes son conscientes de ello pero les resulta
imposible reconducir la act. Atentiva.
3. Seudoprosexias: Dficit en la atencin, mostrndose ausente.
Pero la atencin esta conservada y focalizada en el medio que
rodea al individuo. Ej: en Sndrome de Ganser.
4. Distraibilidad: Cambios bruscos y sincopados de la atencin.
Ejemplo: en trastornos por dficit de atencin.
5. Negligencia: Dificultad para atender debido a una falla en el SNC

UNIDAD IV
ORIENTACION
Definicin:
CAPACIDAD DE SABER EN QUE PUNTO SE ENCUENTRA UNO EN UN MOMENT
ODADO, EN LO QUE SE REFIERE A LAS CIRCUNSTANCIAS GENERALES Y
FUNDAMENTALES, INTIMAS Y EXTERNA A LA VIDA. LA ORIENTACION SE HAYA
SIEMPRE REFERIDA AL PRESENTE Y CORRESPODNE AL COMPORTAMIENTO QUE
MANIFIESTA EL SUJETO EN FUNCION DEL AQU Y AHORA, ESTO LO HACE
DEPENDER DE LA MEMORIA. Buss.

CAPACIDAD DE SITUARSE CORRECTAMENTE EN EL TIEMPO, EN EL ESPACIO Y

RESPECTO DE LA IDENTIDAD (DE SI MISMO Y DE LOS DEMAS) Salvador.

ES EL INSTRUMENTO DEL VIVENCIAR QUE PERMITE AL SUJETO COMPRENDER

CADA UNO DE LOS INSTANTES DE SU VIDA EN RELACION AL PASADO, AL
PRESENTE Y AL FUTURO, ASI COMO SU UBICACIN EN RELACION A LOS
ESPACIOS QUE LO RODEAN, EN RELACION A SI MISMO, Y AL CONTEXTO
SITUACIONAL.
La orientacin se fundamenta en general sobre un sistema de referencia
psquico. En todos los aspectos de lo psquico existe una relacin entre cada
formacin particular un sistema de referencia en el cual se constituye el
territorio en el que se encuentra y se muevo, posee un lugar, direccin y
medida.
TIPOS DE ORIENTACION

1. Orientacin Alo psquica: Capacidad para ubicarse temporalmente,

espacialmente y definir la situacin en la que se esta cuando es
interrogado.
2. Orientacin Auto psquica: Orientacin con respecto a la propia
persona. Capacidad para definir su identidad y su propia persona, sus
caractersticas. A ella pertenece la conciencia de enfermedad, sensacin
de enfermedad y nocin de enfermedad.
3. Orientacin Somato psquica: Posibilidad de reconocer e identificar el
cuerpo como propio.

FUNCIONES DE LA ORIENTACION ALOPSIQUICA

Orientacin en el tiempo: Se refiere a la comprobacin del tiempo

presente y la situacin con respecto a acontecimientos pasados y
tambin imaginadas como futuro. La orientacin temporal exige al sujeto
que se percate continuamente de lo que ocurre a su alrededor, y que sea
capaz de reconocer el significado de sucesos que indican el paso del
tiempo.

Es mas lbil y fcilmente alterable.

La orientacin en el tiempo requiere de la memoria, atencin, pensamiento
racional y comprensin.

Orientacin espacial: Puede referirse a dos posibilidades: a reconocer

el espacio habitual y reconocerse en el. Y a la capacidad de adaptarse a
un nuevo espacio no habitual.

Consiste en el saber de un individuo acerca del lugar que ocupa en cuanto a su

situacin geogrfica.
Es ms estable y menos alterable que la orientacin temporal.

Orientacin Situacional: Capacidad para comprender la naturaleza de

la situacin.
Por ejemplo: reconocer por parte del paciente que se encuentra frente a un
medico.

Las diversas formas de orientacin se relacionan entre si y no siempre se las

puede diferenciar, una desorientacin espacial lleva a la desorientacin
situacional y viceversa.
TRASTORNOS DE LA ORIENTACION
Por Vallejo
1. Sustitucin parcial de la orientacin, doble orientacin,
orientacin errnea delirante:
El enfermo se maneja simultneamente con sus parmetros anormales y
con los correctos.

Por ejemplo en pacientes esquizofrnicos.

2. Sustitucin total de la orientacin, falsa orientacin, orientacin
anormal:
El paciente parece ignorar los parmetros espaciotemporales reales y solo se
maneja con sus coordenadas patolgicas.
En psicosis endgenas, trastorno delirante.

3. Sin orientacin, desorientacin temporo espacial absoluta,

desorientacin orgnica:
Es la perdida de la capacidad para situarse correctamente en lugar y tiempo,
es una desorientacin masiva no existe una orientacin estable, ni real ni
sustitutiva. En general es consecuencia de una alteracin orgnica cerebral y
cursa con cuadros con compromiso de conciencia.
Se presenta en deterioros graves, demencias, psicosis exgenas.
Trastornos de la orientacin alo psquica
Por Bash

Desrealizacion: temporal, espacial y o situacional. El sujeto siente que

el mundo ha cambiado.

Trastorno de la orientacin auto psquica

El sujeto no ve muy clara la identidad de su propio yo, con respecto a la propia
persona.

Puede ser transitoria, normal: al despertar de un sueno, al salir de

una anestesia
Patolgica: Tras un estado crepuscular, psicgeno como la histeria u
orgnico como la epilepsia y tras un estado de estupor catatnico.
Tambin cuando hay fiebre alta.

La desorientacin con respecto a la propia persona constituye un sntoma de

mucho ms gravedad.

Despersonalizacin: La persona no se reconoce a si misma, no sabe

quien es. El acontecer subjetivo es desprendido de su correspondencia al
yo, permanece extrao al yo

Se trata de vivencias que aparecen sin sujeto, como procesos que tiene lugar
en mi yo y que sin embargo no son de el, o bien de vivencias atribuidas como
actos, a un sujeto extrao.
Suele darse tras un periodo de coma pero generalmente se supera
rpidamente. Es grave cuando perdura en el tiempo como en el caso de la
psicosis.

Trastorno de la orientacin somato psquica.

Anorexia
Aloestesia: Trastorno de la sensibilidad en el que un estimulo se percibe
en un punto cutneo simtrico al que realmente se ha producido.

Los compromisos ms o menos severos de la memoria, atencin o inteligencia

provocan en mayor o menor grado, desorientacin.
La orientacin en el tiempo requiere de la consciencia, memoria, atencin e
inteligencia.
No todo trastorno de la desorientacin proviene de un trastorno del a
conciencia, pero todo trastorno de la conciencia compromete necesariamente,
en grado leve o mayor, la orientacin.
UNIDAD V
CONCIENCIA

Definicin:

Es un caracterstico grado de claridad, plenitud, movilidad, tiempo y

ordenacin jerrquica de las funciones internas y de funciones
psquicas Bunke.
TOTALIDAD DE LA EXPERIENCIA MOMENTANEA INSERTADA EN LA CORRIENTE
CONTINUA DE LA VIDA PSIQUICA A. Fernandez.
CONOCIMIENTO DEL CONOCIMIENTO PROPIO Bleuer.
LA VIDA PSIQUICA EN UN MOMENTO DADO, PUES A CADA MOMENTO
CORRESPONDE UNA EXPERIENCIA VIVIDA Jaspers.
CAMPO DE ACTIVIDADES DONDE APARECEN CONTENIDOS SIMULTANEAOS QUE
EL SUJETO DEBE SELECCIONAR Vallejo.
Dos aspectos de la Conciencia:
1. Objetivado/gnosico desyoizado: Relacionado con el conocimiento de
las cosas y de los otros como objeto. El sujeto sabe, conoce y siente
objetivamente. El sujeto sabe
2. Subjetivado/timico: Conocimiento de si mismo, ser consciente.
Aspecto subjetivo, el sujeto se da cuenta de que es el quien piensa y
siente, el sujeto sabe que sabe, es subjetivamente consciente.

La Consciencia es el mbito donde se desarrollan otras funciones

Funcionaria como un Campo donde aparecen contenidos simultneos,

que el sujeto debe seleccionar.

La conciencia posee adems una Intensidad y un umbral. La intensidad

se asemejara a una luz que ilumina, en menor o mayor grado, la vida
psquica ,es decir, el campo de la conciencia (suma de todos los
elementos abarcados en la conciencia de un sujeto en un momento
dado)

El umbral, que es variable, esta relacionado con la capacidad de atender.

Esta limitado por el sueo, estados emocionales, ansiedad, hipnosis.

La conciencia tiene un umbral que hay que sobrepasar para que sea
incorporado un estimulo

Es esta capacidad de la conciencia de extenderse y restringirse la que

posibilita la entrada de nuevos objetos mientras que otros son
eliminados.

Grados de conciencia

Distintos niveles de claridad de la conciencia, directamente relacionado con la

atencin, lo cual permite que un estmulo llegue a la conciencia.
La conciencia est directamente relacionada con la Atencin, el inters que nos
despierta el mundo exterior, el estado de fatiga.
SI la representramos como un campo virtual, la conciencia tiene un foco
central de mayor intensidad y luminosidad (grupo de concentracin que llega
al mayor punto de nitidez, claridad); a medida que nos alejamos de l, hacia a
la periferia, esa luz va decreciendo y nos vamos adentrando a la llamada
zona de penumbra ,de atencin menos intensa a medida que nos alejamos,
que est conectada con los fenmenos inconscientes.
En la zona del foco se hallan los hechos psquicos de recortada nitidez. En la
zona circundante del campo estn las vivencias mas borrosas pero accesibles
al conocimiento inmediato.
Los fenmenos normales de conciencia varan entre dos polos:
Estado de vigilia y sueo
Podra ubicarse tambin a la hipnosis.
FUNCIONES
1) De Alerta: Funcin relacionada con el registro de diversos estmulos
tanto internos como externos, es la parte ms sensible, la que da
sensibilidad a los sentidos.
Si se altera esta funcin, la primara funcin psquica que se altera es la
Atencin, especialmente la espontanea sensorial; y viceversa.
2) De coordinacin: Enlaza, ordena, jerarquiza la actividad y rendimiento
de las diversas funciones psquicas.
Una alteracin en esta funcin lleva a la incoherencia del lenguaje, del
pensamiento lucido, a un actuar descontrolado y una perturbacin del
juicio.
Esta funcin se evalua a travs del dialogo.
Disgregacin: conciencia luida , lenguaje incoherente
Fiebre, confusin infecciosa: pensamiento perturbado.

3) De reflexividad: Toma nota del rendimiento de las funciones de la

conciencia de la psiquis. Es el saber que sabe.

Es la que mas se altera cuando le pedimos al paciente que se ubique en

relacin al tiempo y al espacio o cuando le pedimos que resuelva
reflexivamente un problema.
Se puede observar en respuestas verbales o motoras precipitadas, sin
reflexin, torpeza para invertir series automticas, por ejemplo: decir los
das de la semana al revs.
4) De interioridad: Funcin relacionada con la distincin de la propia
conciencia de la de otros. Su inviolabilidad es la propiedad personal de
sus contenidos.
Permite discernir lo que est adentro y lo que est afuera.
Su alteracin se observa en el enturbiamiento de la conciencia, se
mezclan los contenidos externos e internos de la conciencia, de esto el
sujeto no da cuenta
Cuando se perturba se la despersonalizacin, desrealizacion,
desorientacin.
Estructura
Intervienen elementos mecnicos corporales; partes del SNC interviene en la
actividad de la conciencia y diversos factos (endocrinos, hormonales,
sensoriales)
TRASTORNOS DE LA CONCIENCA
TRASTORNOS CUANTITATIVOS
En este tipo de trastornos es la funcin de alerta la que est bsicamente
alterada. Se encuentran siempre presentes, a veces en un primer plano
constituyendo toda la afeccin y, en otras formando parte de los trastornos
cualitativos.
1. Obnubilacin: Disminucin de nivel de conciencia durante el cual es
necesario que los estmulos externos tengan cierta intensidad para que
ingresen a la conciencia. Ej: en psicosis agudas.
Va acompaada de somnolencia (el paciente tiende a dormirse) falta de
espontaneidad, lentitud psicomotora, bajo rendimiento intelectual. Presenta un
enlentecimiento de las funciones psquicas. Este cuadro por lo general es
reversible.
En un Electroencefalograma podemos ver una disminucin del ritmo Alfa.

2. (Somnolencia): Disminucin de la actividad vigil y una inclinacin

excesiva al sueo. Acentuacin de la obnubilacin. Presenta apata,
enlentecimiento y sueo.
3. Sopor: Perdida ms profunda del nivel de conciencia. Presenta una
inclinacin excesiva al sueo, inhibicin importante: escasas
manifestaciones verbales y movimientos posturales.
Persisten los reflejos, presenta reflejos ante estmulos dolorosos y se
despierta, aunque con dificultad. Disminuion del tono muscular
Eeg ondas delta
(Estupor): Dos perspectivas:
Profundizacin de la prdida de conciencia. El enfermo no esta conectado al
mundo externo, se acerca al estado de coma. Todava se conservan los reflejos
Disminuion del tono muscular
4. Coma: Supresion prolongada de la conciencia. apenas hay respuestas
motoras.
No presenta reflejos y resistencia a estmulos dolorosos. El enfermo no
despierta.
Ninguno de estos trastornos presentan fenmenos alucinatorios o
delirantes.

5. Sndrome de hipo vigilancia simple: Lentitud, desorientacin y

sntomas orgnicos. Causas posibles son: traumatismo craneal,
hemorragia o falta de irrigacin cerebral y falta de oxigeno, epilepsia,
consumo de sustancias tranquilizantes o por afecciones orgnicas como
la anemia.
Por aumento
1. Sndrome de Hipervigilancia: Aumento del nivel de conciencia que
cursa con hiperactividad motora y psquica. A veces se presenta junto a
experiencias emocionales intensas. Hay una mayor captacin de
estmulos pero un escaso rendimiento, dificultad para la integracin y
adecuacin de estmulos.

TRASTORNOS CUALITATIVOS
Van acompaados siempre de altercaciones cuantitativas, a veces no muy
acentuadas.
Aparecen adems trastornos alucinatorios delirantes, desorientacin y
conexin borrosa con la realidad. El enfermo se muestra incoherente, con
desordenes en el pensamiento y en el lenguaje, inhibicin o agitacin
psicomotora.
1. Enturbamiento (cuadro caracterstico: Sndrome confuso
onrico):
Incoherencia del pensamiento y de la conducta, alteracin del estado anmico,
como si se estuviera en una situacin trgica.
Presenta agitacin psicomotora, alucinaciones visuales, interpretacin deliroide
de la realidad. Desorientacin alo y auto psquica.
Se encuentra afectada la funcin de interioridad. Incapacidad de diferenciar lo
real de lo imaginario
Ej: Delirum Tremes, Amencia.
2. Estrechamiento onrico de la conciencia o estados
crepusculares: Se estrecha y se dificulta la relacin con el mundo
externo, el campo de la conciencia esta reducido al mundo circundante.
El sujeto realiza conductas desorientadas, es decir, de forma automtica como
el sonambulismo; o semiautomtica, agresin, ira, sin conciencia. La amnesia
suele ser total
Se encuentra afectada la funcin de reflexividad. Estos cuadros se dan por
epilepsia temporal, en las personalidades histricas, en los cuadros orgnicos,
en la hipnosis, o sonambulismo. El estado crepuscular es un cuadro
caracterstico del estrechamiento.
En psicosis, histeria, excesos de alcohol
Estos pueden ser:

Psicgenos

Epileptiformes

Orgnicos

TRASTORNOS DEL CONTENIDO

Trastornos de la conciencia en la captacin del yo corporal.
El yo corporal representa la conciencia o la vivencia de nuestro cuerpo de
forma inmediata.
1. Agnosia: incapacidad de reconocer objetos.
2. Anasognosia: Negacin por parte del enfermo de una parte de su
propio cuerpo, daada o paralizada por una lesin cerebral.
3. Es una forma de agnosia o defecto del reconocimiento de un objeto en
ausencia de alteracin del sistema sensorial primario.
4. Dos factores inciden: psicolgico y neurolgico.
5. Ej.: lesin en el lbulo parietal, hemiplejia.
6. Miembro fantasma: Alucinacin perceptiva de un miembro amputado.
La persona ignora si su miembro esta amputado e incluso describe
sensaciones en el mismo.
7. Asomatoagnosia: Se desconoce totalmente el cuerpo. Comn en
cuadros depresivos o delirios.
8. Prosopoagnosia: Forma extrema de agnosia: incapacidad de reconocer
caras ya conocidas o familiares. Se dividen en:
9. Prosopoagnoisa afectiva: Aparece en situaciones muy estresantes
10.Ilusiones fisiognmicas: Es la tendencia a dotar de una determinada
fisionoma a los objetos del entorno.
11.Alteracin de la auto identificacin: El enfermo no reconoce su
propia cara. Despersonalizacin
Trastornos de la conciencia en la captacin del yo psquico
Conciencia acerca del propio yo, certeza de que yo soy yo mismo. En virtud
de la conciencia de nuestro yo psquico somos capaces de considerar nuestras
actividades psquicas como emanadas de nosotros mismos y, por tanto,
nuestras.

Alteracin en la actividad del yo.

Despersonalizacin: Alteracin en la percepcin o experiencia de uno mismo
en donde uno se siente separado de los procesos mentales o del cuerpo,
como un observador externo. Las funciones psquicas aparecen realizadas con
la conciencia de no pertenecerme, de ser extraas a mi, de ser automticas y
que surgen de otra parte. Sentimiento de estar alejado de si mismo, de
aparecerse uno ante si mismo como extraado, desvitalizado, irreal, fantasmal.
Observa su transformacin.
Se duda de la propia existencia. Conlleva a conductas automticas, perdida de
espontaneidad del movimiento y de las acciones(en neurosis).
Normal en la adolescencia, patolgico en adultez y vejez.
Ej: en psicosis.
Alteraciones de la conciencia del yo personal.
El yo personal es el resultado de la integracin unitaria del yo corporal con el
yo psquico. Las
1. Desdoblamiento: Sentimiento y pensamiento disociado, no se
experimenta a si mismo como unidad lgica natural, como totalidad
Trastorno de la conciencia en la captacin del mundo circundante.
2. Desrrealizacion: Sensacin de extraeza experimentada frente al
mundo externo que, por su proximidad y cotidianeidad, debera
parecernos conocido.
El mundo habitual, conocido, pierde esas caractersticas. Las cosas aparecen
como extraas, vivencia de que la realidad externa a cambiado.
El entorno aparece nebuloso, irreal, extrao, inslito.
Ej: en esquizofrenias.
Trastorno de la conciencia de identidad del yo.
3. Signo del espejo o de la mano: Inseguridad de uno mismo de verse y
reconocerse

Inhibicin o agitacin motora es diferente a la excitacin psicomotora. La

primera es producto de una alteracin de la conciencia mientras que la
excitacin puede ser producto, por ejemplo, de la ira.

Delirio , Delirirum
El delirium se caracteriza por un cuadro mas agudo, y por presentarse con:

Actividad alucinatoria

Fuerte carga emocional

Delirio ocupacional

Alteracin de la conciencia, confusin y amnesia fragmentaria.

Relacin con Atencin

Cuando se perturba la funcin de alerta de la conciencia, repercute en la
atencin sensorial espontanea; por ejemplo en el delirium donde la persona
experimenta una desintegracin sbita de la conciencia provocando delirios o
alucinaciones.
Cuando la funcin de interioridad esta perturbada y se produce una
despersonalizacin o desrealizacion, se puede alterarla atencin sensoria y
reflexiva lo que lleva a que el sujeto confunda estmulos internos y externos.
La aprosexia se encuentra relacionada con e estado de copa.
SI se altera la funcin de alerta puede llevar a una hiper o aprosexia.
La hipervigilia esta relacionada con la hiperprosexia y el estupor, sopor y
obnubilacin con la hipoprosexia.

UNIDAD VI
PENSAMIENTO Y LENGUAJE
Definicin: ES LA ESTRUCTURA GENERAL DEL PSIQUICO QUE PERMITE
ENLAZAR PERCEPCIONES, REPRESENTACIONES, EVOCACIONES Y AFECTOS
ENCAMINANDOLOS A UNA FINALIDAD DETERMINADA. ESTE PROCESO PSIQUICO
PUEDE ESTAR VERTEBRADO EN FORMA CONSCIENTE O INCONSCIENTE.
Serralonga.
Se construye a travs de ideas y se expresa a travs del lenguaje.
Para que el pensamiento sea normal hay que considerarlo como una
construccin social. Se deben establecer relaciones adecuadas entre lo que se
piensa, como se expresa y quien lo expresa.
TRASTORNOS DEL CONTENIDO
Tipos de ideas que no encierran patologa.
1. Ideas normales: Relacin adecuada entre lo que se expresa y quien lo
expresa.
2. Ideas errneas: Es una idea rectificable, equivocada. Diferente de la
mentira ya que esta implica una intencionalidad deliberada de
distorsionar la verdad.
3. Ideas Fijas: Ideas que por su significacin afectiva tiene a persistir
dominando las conciencia. (el foco). Es aceptada por quien la sustenta.
Es egosintonica y de origen catatnico. (afectivo)
4. Creencias: Ideas que se aceptan como verdaderas sin una elaboracin
o juicio previo, ya por razones culturales, afectivas, educativas, etc.

Hay relevancia psicolgica a partir de las Ideas Sobrevaloradas.

1. Ideas sobrevaloradas: Entre ideas normales y el delirio. Son
comprensibles si se tiene en cuenta la procedencia social, cultural y
educacional de la persona. Surgen en un contexto de intensa carga
emocional. Se dan en personalidades anormales o con dficit
intelectual. Tienen un poco menos de intensidad que los delirios y
pueden ser comprendidos si se tiene en cuenta la biografa y la situacin
de la persona.
2. Ideas obsesivas: Es una idea absurda, repetitiva, provoca mucha
angustia y en donde la voluntad no puede contrarrestarla. Es
egodistonica, se imponen en la conciencia. Predomina lo racional.
Difiere de las impulsiones ya que estas son propias de una patologa cerebral.
Son fenmenos ms elementales donde se descarga pulsiones directas.
Relacionado con pensamiento de cortocircuito o acting. En nios con
alteraciones neurolgicas.

3. Ideas fbicas: Es un temor infundado hacia determinados objetos o

situaciones. Posee un estado de angustia considerable, y en caso llega a
ataques de pnicos. Interviene ms lo emocional. EL paciente evita
objetos o situaciones que le provocan angustia.
4. Ideas delirante: Son ideas errneas engendradas patolgicamente.
Son ideas incomprensibles (no consensuado) e irreductibles, es
decir, el sujeto tiene total certeza irreductible de ella; resulta imposible
cambiar o interrumpir dicha idea. Es egosintonica, ya que para el sujeto
es verdad por lo tanto condiciona la conducta. Posee una doble
orientacin, es decir, la realidad delirante predomina pero no invalida
completamente la realidad objetiva o comn, no las separa entre si.
Es una idea INDERIVABLE, puesto que no deriva de nada anterior y
PROCESAL, es decir, hay un corte o quiebre biogrfico en donde se resignifica
la realidad y resulta imposible volver al estado anterior.
Luego de cada proceso o brote hay un DEFECTO: quedan afectadas la
voluntad y la afectividad.
Luego de varios brotes o quiebres se produce un DETERIORO: queda afectada
la voluntad, afectividad e inteligencia.

Percepciones delirantes: La percepcin es correcta pero la

interpretacin que se hace es incorrecta, delirante, se le da un
significado anormal. Bimembre: Percepcin-Interpretacin.

Ocurrencia delirante: La nueva significacin no es sobre una

percepcin real, sino sobre lo representado, como un intuicin en donde
diferentes experiencias del paciente aparecen de manera sbita en la
conciencia con una significacin especial, delirante. Unimembre, como
una intuicin patolgica.

Caractersticas imprescindibles para calificarla: Total certeza subjetiva,

irrefutables, resisten frente a argumentos lgicos.. No deben ser influenciadas
por la experiencia. Contenido imposible y absurdo.
5. Idea Delirante Secundaria o Deliroide: Surge a consecuencia de
fenmenos afectivos, de acontecimiento conmocionantes. Para
explicarlas no se necesita una transformacin procesual de la
personalidad.
El delirio esta en relacin con el humor de base (depresivo o maniaco) en
cuanto al contenido como a su intensidad.
Se puede establecer un cierto sentido con la biografa del sujeto, esta en
relacin con la personalidad de base del sujeto. Lo principal es lo afectivo.
NO implica un corte o quiebre de modo que se puede volver a la realidad.
En depresivo, maniaco o hipocondriacos.
6. Idea deliriosa: La conciencia est afectada por una noxa o alguna
causa que afecta al SNC (drogas, traumatismos, alcoholismo). Esta idea
dura hasta que desaparece la afectacin del SNC.
Se evala en juicio y lenguaje.
TRASTORNOS DE LA ESTRUCTUA O DEL CURSO DEL PENSAMIENTO
(como se piensa). Caponi
1. Inhibicin del pensamiento: trastorno caracterizado por el
enlentecimiento de la velocidad del curso del pensamiento. El flujo de
las idas es lento y se formula con gran dificultad. Casi siempre se
extiende a las otras funciones mentales y se la denomina Bradipsiquia.
En casos extremos llega al mutismo o ausencia de pensamiento.
Se manifiesta en un aumento de periodo de latencia entra la pregunta y la
respuesta y en un retardo en la asociacin de las ideas.
2. Aceleracion del pensamiento: Aceleracin de los procesos psquicos.
Desarrollo exageradamente rpido del proceso racional.
3. Taquipsiquia: Aceleracin patolgica de la actividad psquica.

4. Fuga de ideas: Exageracin de la aceleracin de pensamiento. Tipo de

taquipsiquia. Se caracteriza por:
Desorden y falta aparente de finalidad completiva de las operaciones
intelectuales.
Facilidad de desviarse del curso central del pensar por estmulos externos.
Aceleracin del ritmo de la expresin verbal.
5. Perseverasion del pensamiento: Incapacidad de cambiar de un tema
a otro, se detiene de forma continua en los mismos conceptos.
6. Pensamiento circunstancial: se observa un Abundante flujo de ideas
que estn relacionadas entre si pero que se distancian del concepto que
se desea transmitir. Da la impresin de que el paciente le cuesta
distinguir lo esencial de lo accesorio. Da demasiados detalles sin ir al
grano.
7. Pensamiento Tangencial: Se observa un flujo de ideas relacionadas
entre si pero que estn al margen del tema en cuestin que no queda
nunca definido. Da la impresin de que el paciente evita el tema.
8. Pararespuesta o respuesta de lado: Se observa cuando frente a una
pregunta que se le hace al paciente este responde con algo que no tiene
que ver con lo que se ha preguntado.
9. Pensamiento concreto: hay una ausencia significativa de un
pensamiento deductivo, inductivo o de analoga. Se ve en un dificultad
en la capacidad de abstraccion y generalizacin.
10.Concretismo reificante: Hay una invasin de lo abstracto por lo
concreto. Contenidos abstractos el paciente los transforma en cosas. En
retrasos mentales o esquizofrenias.
11.Pensamiento perseverante: Consiste en la repeticin constante de
palabras, frases o ideas, sumado adems a una importante escases
productiva de ideas. Es como si el sujeto se quedara en contenidos que
repite reiteradamente. En psicosis o demencia.
12.Pensamiento pueril: Es un pensamiento infantil, se caracteriza por
utilizar constantemente diminutivos y por poseer contenidos simples y
elementales. Da la impresin de superficialidad y falta de elaboracin.
En histrinicos.

13.Neologismo: Consiste en la creacin de una palabra nueva que tiene un

significado especial para el paciente pero que resulta incomprensible
para la otra persona que lo escucha. En esquizofrenias.
14.Intercepcin del pensamiento: Consiste en una sbita supresin del
curso del pensamiento y una brusca detencin del discurso hablado. El
paciente lo vive como desconcierto. En esquizofrenia.
15.Pensamiento disgregado: La conciencia esta lucida pero el trastorno
consiste en una prdida del principio de finalidad lgica del
pensamiento. Se pierde la idea central y aparecen ideas secundarias que
interrumpen el sentido global de lo que se esta diciendo.
Resulta muy difcil de comprender por la forma en que se ordenan las ideas. No
entiende la idea global pero si cada frase separada.
Caractersticas

Perdida de la idea directriz, no es capaz de subordinar una idea a otra de

forma jerrquica.

Ruptura de las asociaciones normales: surgen asociaciones desligadas

de la experiencia.

No es influenciable por los estmulos externos.

Pensamiento Incoherente: Trastorno en el que esta afectada la

conciencia que se caracteriza no solo por una falta de idea directriz del
pensamiento sino que tampoco existe una conexin significativa lgica
entre las distintas palabras. Total incomprensibilidad tanto a nivel parcial
como global.

El paciente transmite una falta de control, de seleccin y jerarquizacin,

aparecen imgenes internas que surgen desordenadas.

Se puede dar por intoxicaciones, demencias, tumor cerebral, infeccin

metablica, pacientes terminales.

16.Estereotipia: Consiste en la repeticin de una idea como un relleno a la

conversacin. Cuando abarca un sector mayor se la llama Verbigeracion.
17.Viscosidad: El pensamiento se encuentra muy ligado a ideas de las
cuales el paciente le es difcil desprenderse. Muy detallista, se queda
pegado a pensamientos intiles. En epilepsia.

18.Pensamiento ambivalente: Coexisten ideas simultaneas opuestas y

ambas se refieren como verdaderas. Hay una ausencia del principio de
contradiccin. Se da en obsesivos.
FORMAS DE DELIRIO. Equiluz
Exgeno: No est propiamente gestado en el SNC
Delirio exgeno o agudo: Pertenece a las Ideas deliriosas. Aparece en
desestructuraciones profundas de la conciencia debido a perturbaciones
orgnicas cerebrales. La conciencia esta alterada, hay confusin mental, el
juicio esta SUSPENDIDO y el paciente experimenta amnesia del periodo agudo:
no recuerda el accidente.
Se da en procesos txicos o traumatismos.
Ideas Delirantes
1. Delirio esquizofrnico: Arranca de la vivencia delirante primaria. Se
presenta deficientemente estructurado y sistematizado, es irreductible,
incomprensible e inderivado. Autorreferencial.
Son procesales: hay un corte un quiebre y, deterioro: La realidad psquica
aparece como cambiado El juicio se encuentra DESVIADO.
2. Delirios parafrenicos: Es primario, procesual y no muy bien
sistematizado, de gran riqueza creativa: carcter fantstico del delirio.
Evoluciona en forma crnica pero no se pierde el contacto con la realidad
objetiva. De temtica megalomaniaca de grandeza.
El paciente se presenta no tan desestructurado ni desconectado, sin
aplanamiento afectivo. No hay un quiebre, un antes y un despus.
3. Desarrollos paranoicos: Surge a partir de fenmenos patolgicos de
tipo autorreferencial. Hablamos de un desarrollo y no de un quiebre, en
donde le inicio es errneo pero el desarrollo es correcto, es decir, sobre
bases incorrectas se inicia una operacin lgica correcta, de modo que
no hay desestructuracin.
Son delirios apasionados, comprensibles desde la personalidad del sujeto.
Se presentan en personalidades con rasgos de desconfianza, suspicacia o
rigidez.
Son irreductibles, aparentemente crebles, ordenados en el tiempo. Se
sistematizan de forma comprensible y adquieren coherencia.
El juicio se presenta desviado.

Reacciones deliroides: Cuadro ligado situaciones vitales estresantes en las

que el paciente reacciona de un modo deliroide, tiene una base afectiva a
partir del cual resulta comprensible la significacin y la referencia anormal.
El juicio eta desviado y cursa por fases: depresivas, maniacas e hipocondriacas.
DELIRIO DE ACUERDO AL CONTENIDO DE LAS IDEAS.
1. Delirio depresivo: predominan las ideas depresivas
Se realiza en 3 direcciones:

Delirio hipocondriaco: Los enfermos manifiestan un

convencimiento de hallarse afectos enfermedades que se le
revelan en falsos sntomas.

Delirio de ruina: el paciente se ven en un estado de pobreza,

creer haber perdido todas sus posesiones, carente de los bienes
para poder vivir. Sentimiento de fracaso en lo econmico y en
donde tambin toda su familia esta destinada a la misma suerte.

Delirio de culpa: El enfermo se siente culpable e indigno. Insiste

en ser castigado por las faltas que ha cometido.

2. Delirio persecutorio: Forma mas frecuente de delirio

Se presenta de dos formas:

De persecucin fsica: en donde el individuo se siente controlado u

acorrolado por sujetos que quieren hacerle dao.

De persecucin psquica: En donde el paciente se siente observado,

blanco de la mirada de la gente. Sentimiento de que quieren infligirle un
dao moral por difamacin o desprestigio.

3. Delirio de perjuicio: Sentimiento o creencia de que alguna persona en

concreto, grupo o todo el mundo quiere perjudicar al paciente de algn
modo.
4. Delirios autorreferenciales: Sensacin de incomodad por percibir que
objeto o hechos de su mundo adquieren una nueva significacin o
sentido en donde todo esta en relacin a el.
5. Delirio mstico o de posesin: La temtica incide particularmente en
Dios u otros personajes del a Historia sagrada.

El paciente se siente posedo o siente que ha encarnado a alguno de esos

personajes, asumiendo sus responsabilidades, misiones o poderes de dicho
personaje.
6. Delirio megalomaniaco o de grandeza: Se caracteriza por un falso
aumento de los valores subjetivos. El enfermo se siente poseedor de
grandes fortunas, dotado de grado mximo de los valores positivos.
7. Delirio celotipico: El temor de una infidelidd conyugal se acrecienta a
travs de las sospechas. Idea de que su pareja le esta siendo infiel.
8. Delirio ertico: Creencia de que una persona con puesto superior esta
enamorado de el o creencia de que tiene que protegerse desde el punto
de vista amoroso, del resto del mundo. En esquizofrenias.

LENGUAJE

Definicin:

SISTEMA DE SIGNOS Y SIMBOLOS QUE PERMITEN LA COMUNICACIN ENTRE

INDIVIDUOS

Es una capacidad exclusiva del ser humano. Es una red de palabras para
comunicarse con el otro.

Adems es un herramienta diagnostica y teraputica fundamental ya

que disponemos de la palabra.

Diferente a la Lengua, que la podemos identificar con el idioma, es

social, abstracta, pertenece al orden de lo colectivo.

Diferente al Habla, que es la realizacin concreta de la lengua. Cada

hablante usa la lengua de forma individual y concreta.

Existe una comunicacin verba y no verbal. Pero para que exista

comunicacin por medio de lenguaje es necesario contar con una serie
de elementos:
1. Emisor
2. Mensaje
3. Receptor

Todo esto ocurre en un contexto en el que se debe verificar si lo que se quiso

transmitir fue interpretado y de que manera.
1. Icono: Es una imagen, cuadro o representacin, un signo que sustituye
al objeto
2. Smbolo: representacin perceptible de una idea, con rasgos asociados
por una convencin socialmente aceptada.
3. Signo Lingstico: es la combinacin de un concepto con una imagen
acstica.
4. Significante: componente material o casi material del signo lingstico
y que tiene la funcin de apuntar hacia el significado.
5. Equivoco: es una expresin o situacin que puede entenderse segn
varios sentidos.
6. La ambigedad lingstica: una palabra, sintagma u oracin es
susceptible de dos o ms interpretaciones o significados.

Etapas de la adquisicin del lenguaje

1. Etapa

prelinguistica 0 a 12 meses.
Comunicacin prelinguistica: no hay palabras
Balbuceo/laleo aparece aproximadamente a los 6 meses
Maduracin biolgica de la percepcin y percepcin del habla

2. Etapa lingstica 12-24 meses

Balbuce intenso

Al ano establece vocalizaciones claras, emite palabras usando lenguaje

sencillo, telegrfico

Primeras palabras aisladas

3. Etapa del desarrollo fonolgico 24 meses 4 anos

Desarrollo del lenguaje simple, combinacin de palabras. Frases de dos o

3 palabras

Explosin de palabras.
4. Etapa de culminacin o cierre fonolgico. 4 6anos
Consolidacin fonolgica
Adquisicin de la conciencia fonolgica: conocimiento de que cada
palabra puede concebirse como una unin de fonemas.
Exploracin del lenguaje

Como se expresa el paciente

Repeticin de palabras o frases
Comprensin
Como nombra objetos
Como es la escritura y la lectura
Test de inteligencia: pruebas psicomtricas.

El Lenguaje se relacin con las funciones de Pensamiento, Juicio y Afectividad.

Las relaciones entre Pensamiento y Lenguaje son estrechsimas ya que el
pensamiento influye sobre el lenguaje puesto que este es el signo del lenguaje.
El pensamiento preside la formacin del lenguaje, no solo en cuanto al
vocabulario, sino tambin en cuanto a la sintaxis, cuyas leyes son expresin de
leyes del pensamiento.

A un pensamiento rico en ideas y matices, corresponde un lenguaje rico y

preciso.
El lenguaje es un poderoso auxiliar de la memoria porque facilita la fijacin de
los conceptos y su ordenamiento en la mente.
Con la afectividad y el juicio se relaciona en el sentido de que el lenguaje sirve
para la expresin de ellos.
TRASTORNOS DEL LENGUJE

Alteracin del lenguaje

Alteracin de la Intensidad
Del Tono
Del Ritmo
De la Fonacin
Trastornos Iterativos del Lenguaje
Del modo
De la Comprensibilidad
Trastornos especficos del desarrollo del lenguaje y del habla.

UNIDAD VI
MEMORIA

Definicin:
FUNCION INTELECTUAL QUE NOS PERMITE RECEPTAR, CONSERVAR, EVOCAR,
IDENTIFICAR, IDENTIFICAR Y LOCALIZAR EN TIEMPO Y ESPACIO, UNA
INFORMACION PARA LUEGO UTILIZARLA SECUNDARIAMENTE, DE ACUERDO A
FINES
INSTRUMENTO QUE LE PERMITE A UNA VIVENCIA QUEDAR RETENIDA Y
CONSERVADA PARA LUEGO SER EVOCADA. ESTA POSIBILIDAD DE EVOCAION ES
LO QUE LE PERMITE AL SUJETO AMPLIAR SU REFERENCIA E N EL TIEMPO,
DANOLE NOCION DEL TIEMPO TRANSCURRIDO Y DEL QUE ESTA POR VENIR.
TIENE LA FUNCION DE DOTAR DE CONOCIMIENTO PARA GUIAR LA CONDUCTA
ADAPTATIVA Capponi
ENGRAMA.
Es una articulacin mental construida con informacin proveniente de todos los
canales sensoriales. Son las huellas mnmicas enlazadas. Son
representaciones coloreadas por la afectividad que constituyen una vivencia.
Cuando se evoca un representacin, se evoca toda una vivencia.

Conjunto de recuerdos asociados entre si, de tal manera que si se

recuerda uno se recuerdan los otros.
Redes neuronales que permiten la aparicin de una representacin
Constituye una base psicolgica fundamental para la tarea del psiclogo.

Tipos de memoria.
1. Memoria reciente: o a acorto plazo, es el presente en transito de
convertirse en pasado.
Inmediata: Es la memoria de fijacin del tiempo presente que
esta transcurriendo. Dura de segundo a minutos. Depende tanto
de la intensidad del estimulo y o del nivel de atencin como
tambin de factores afectivos (inters, motivacin). Ej. : pasar un
numero de telfono.
Memoria de trabajo segn Equiluz.

Mediata: Es tambin memoria de fijacin pero dura de minutos a

horas.
De la memoria mediata depende la orientacin temporo espacial, y est
relacionada adems con la funcin de registro, retentiva que permite identificar
y reproducir recuerdos.

Su correcto funcionamiento no depende tanto de la intensidad el estimulo y de

los niveles de atencin.
2. Memoria de largo plazo: Es el pasado que puede convertirse o no en
presente. Depende de si esta reprimido o no.
Memoria Remota: Contiene los recuerdos del pasado reciente y
lejano. Se refiere la memoria de largo plazo que contiene nuestra
historia de vida Se divide en:
Evocativa: que evoca hechos pasados conservados. Esta puede
ser voluntaria de modo que requiere un esfuerzo mental, voluntad
y atencin dirigida. Involuntaria o espontnea. Ej en la asociacin
libre; y automtica, es inconciente, esta presente siempre (al
hablar, caminar)
Localizadora: en tiempo y espacio.
Memoria de trabajo: Aquella memoria que dura solo lo necesario para
realizar una actividad. Ej: registrar un nmero de telfono.
Memoria explicita: Se divide en semntica: relacionada con el concepto de
las cosas, mas all del tiempo y el espacio; y memoria remota o biogrfica:
hace referencia a los sucesos vitales que cada uno recuerda.
Memoria implcita: Alude a la informacin aprendida sin esfuerzo cognitivo
conciente, se asocia a la adquisicin de hbitos o habilidades.
Memoria procedimental: Permite pone en prctica una habilidad o destreza
ya que el sujeto sabe como hacerlo.
ETAPAS O FUNCIONES DE LA MEMORIA.
1. Fijacin: Registra al dato, huella del estimulo. Depende de las
caractersticas del estimulo, de la atencin y de la afectividad en juego
que despierte inters y motivacin.
Tambin esta vinculada con el grado de concentracin. De esta etapa
dependen los rendimientos de todos los tipos de memoria indicados.
2. Conservacin: Capacidad de almacenar cuidadosamente la informacin
en coordenadas temporo-espaciales (ordenamiento por semejanza,
cronologuia, continuidad, simultaneidad, posicin)
La conservacin depender de la afectividad, atencin, caractersticas del
estimulo y concentracin.

3. Evocacin: Esta funcin permite conservar los hechos pasados que

estn conservados.
Su eficacia depende de que la ansiedad, no supere determinado umbral que
bloque la evocacin.
Esta puede ser:

Voluntaria: es conciente y requiere esfuerzo mental, voluntad y

atencin dirigida, en la bsqueda de un recuerdo.
Automtica: no requiere esfuerzo mental, es inconciente, es la
memoria de hbito que est siempre presente. Por ejemplo
hablar, caminar, escribir.
Espontnea: Un sujeto esta percibiendo algo y sin proponrselo
de pronto evoca otra cosa que es pretrita. Por ejemplo, en la
asociacin libre.

4. Identificacin: Etapa que implica reconocimiento. Esta funcin permite

separar lo propio de lo ajeno, como hecho vivido por mi o no..
5. Localizacin: El recuerdo debe ser evocado segn lugar, momento y
contexto que corresponda al momento en que ocurri la fijacin.
Esta funcin permite separar acontecimientos similares.
TRASTORNOS DE LA MEMORIA.

TRASTORNOS CUANTITATIVOS.
Se trata de la abolicin de recuerdos (amnesia), de dficit de recuerdos
(hipomnesias y dismnesias) y exaltacin incoercible de recuerdos (hipomnesia).
Repercuten fundamentalmente en las etapas de fijacin y evocacin.
1. Amnesia: Perdida de memoria, perdida de recuerdos que implica un
menoscabo en la capacidad cognitiva del sujeto.
Es un trastorno que impide de forma parcial o total, memorizar (registrar,
retener, evocar y localizad) una informacin o un periodo de la vida del
individuo.
Es grave si es consecuencia una lesin orgnica, y Leve si es secundaria a un
conflicto emocional transitorio.

Pueden ser:
Amnesia parcial:

Selectiva o psicgena: Fundamentalmente de origen psicolgico,

debido a un conflicto psquico el sujeto no recuerda algunos hechos de
determinada vivencia pero si recuerda otros acontecimientos de la
misma vivencia.

La ansiedad puede derivar en una amnesia selectiva, se recuerda

seleccionando entre recuerdos ansiogenos y no ansiogenos.
Se encuentra comprometida, por el estado afectivo, la funcin de fijacin.

Lacunar: por lo general son residuos de una crisis epilptica o tras un

coma por traumatismo, de origen lesionar, tras un ACV, o por
intoxicacin.

Ausencia de un recuerdo en un periodo de tiempo preciso, en este caso, antes

de la lesin.
Si al recuperarse tras la lesin se le pregunta que ocurri, el paciente no
recuerda.

Postraumtica: En relacin al tiempo

Si el paciente tiene dificultades para recordar informacin antes de la causa

que provoco la amnesia (accidente, traumatismo, golpe) se la llama Amnesia
retrograda. Hay un dficit en la evocacin. En demencia senil y la
arteriosclertica.

Amnesia antergrada: Es el olvido patolgico de los acontecimientos

sucedidos con posterioridad a la causa que provoco la amnesia. Hay un
dficit en la funcin de fijacin.

Amnesia antero retrograda: Esta afacetada tanto la capacidad de

fijacin como la de evocacin a partir de la causa que provoco la
amnesia. En Sndrome de Karsakov.

Amnesias orgnicas: cuya causa es orgnica, pueden ser irreversibles

Amnesias funcionales: tiene relacin con factores emocionales. Disminucin de

la memoria por cansancio, carencia nutritiva, por graves preocupaciones, por
estados txicos.

2. Amnesia Total

Amnesias globales: Son aquellas propias de severas

conmociones craneoenceflicas o procesos orgnicos como las
demencias.

Amnesia global transitoria: Trastorno amnsico que aparece en

forma aguda, dura algunas horas.
Se mantiene conservada la memoria inmediata, pero no la
mediata, va acompaada de un cuadro de desorientacin, por la
incapacidad de conservar, es un amnesia retrograda que se
extiende por varias horas antes de iniciarse el cuadro. El paciente
no recordara lo sucedido durante el episodio.
De etiologa desconocida.

Amnesia infantil: Amnesia total no orgnica, normal. Nadie

recuerda acontecimientos de su primer cumpleaos o cuando la
madre lo amamantaba.

Hipomnesia: remite a la dificultad en la cantidad de recuerdos de que dispone

la memoria. Puede deberse a cuadros afectivos como dispersin o falta de
atencin, por problemas de fijacin u orgnicos de evocacin. En depresin
Hipermnesia: Funcionamiento exagerado de la memoria, subrayando un
acontecimiento de la vida. En esquizofrenia, psicosis, mana, delirio.
Dismnesia: trastorno de la memoria, secundario a un problema afectivo.
Dificultad para recordar, falla en la fijacin y falla evocativa.
Olvido de nombres, evaporacin de recuerdos. Por ejemplo en las depresiones.

Amnesia psicgena o disociativa: Sbita incapacidad de recordar

informacin personal importante, por lo general de naturaleza traumtica y de
extensin demasiado grande para atribursela a un simple olvido. De etiologa
psicolgica.
Generalmente va acompaada de perplejidad y desorientacin, con aparente
incapacidad para recordar cierta informacin, hasta de la propia identidad del
sujeto.
Se conserva el intelecto y la capacidad para retener nueva informacin.

TRASTORNOS CUALITATIVOS O PARAMNESIAS

Los recuerdos estn, no se han perdido, pero estn falseados, distorsionados,
modificados y sino se los puede evocar, se los inventa.
Tiene que ver con confusiones en la localizacin temporo espacial. Son
falsifiaciones de acto mnesico en donde se mezcla la fantasia y la realidad, el
pasado y el presente, en la perecepcion. Va siempre acompanaodp de certeza
subjetiva.
Esta afectada principalmente la funcin de reconocimiento y localizacin.
Pueden aparecer en proceso demenciales.
1. Aloamnesias: Se falsea el recuerdo provocando una re memorizacin
errnea. El paciente altera el contenido del recuerdo. La persona
afectada no tiene conciencia de la alteracin y se muestras convencida
de la veracidad de su recuerdo.
Se pueden presentar en estados confusionales, crepusculares, trastornos
afectivos.
2. Reminiscencias: Se relaciona con revivir un recuerdo, del a infancia, es
decir algo imaginario del nio, constituido tras una percepcin., como si
fuera una situacin real presente.
Se trata de un recuerdo vivido de una experiencia pretrita que inunda su
presente, excediendo la mera evocacin: el sujeto habla y se comporta como si
lo evocado subordinara la conducta presente.

3. Fabulaciones: Nombre de la escuela francesa a la paramnesia.

Intentos mas o menos concientes de llenar una laguna amnsica utilizando la
fantasa. Intenta rellenar algo que no recuerda haciendo o uso de la memoria y
como no lo recuerda se lo inventa.
Se da en el sndrome de Karsakov
4. Confabulacin: Es mas inconciente y compulsiva que la fabulacin.
De base orgnica y cursa con conciencia lucida. Puede ser que parte de los
recuerdos estn bien peor los contextualiza y o utiliza mal.

5. Pseudologia fantstica: El paciente refiere, hechos o narraciones

modificndolos o distorsionndolos con sutiles detalles. El relato tiene el
lmite de lo compulsivo y el sujeto se incluye en el propio relato.
Se diferencia de la Mitomana: mentira patolgica en donde el mentiroso sabe
que esta mintiendo, el pseudologo no dice la verdad pero no sabe que esta
mintiendo.
6. Criptomensia: Afecta fundamentalmente a la memoria de
reconocimiento y localizacin. Un recuerdo olvidado, se impone a la
conciencia y cuando la alcanza aparece como algo nuevo, deja de ser un
recuerdo.
Un recuerdo subyacente se expresa en un recuerdo que lo representa. Se
refiere tambin a los recuerdos encubridores.
En las psicosis, sirve para armar un idea delirante.

Para evaluar la capacidad de registrar, evocar, retener y localizar hechos o

informacin se debe tener en cuenta que otras funciones estn normales, por
ejemplo, la conciencia lucida y la atencin euprosexica.

UNIDAD VIII
JUICIO E IMAGINACION
Definicin:

EL JUICIO ES LA ACTIVIDAD PSIQUICA MEDIANTE LA CUAL EL ESPERITU

REALIZA UNA SINTESIS MENTAL QUE PERMITE LLEGAR A UAN
CONCLUSION EXTRAIDA DE LA REALCION Y COMPARACION DE LAS IDEAS
O CONOCIMIENTOS Ctedra.

Es, en la elaboracin del pensamiento, el filtro que confronta y depura los

conocimientos para que este sea la expresin fiel del deseo, intencin y saber
de la personalidad.
El juicio lleva a una toma de decisin y se organiza en torno a la cultura del
sujeto y sus referencias morales.
Es la habilidad para elegir objetivos apropiados y seleccionar medios
socialmente aceptables y adecuados para alcanzarlos.
Puesto que el Juicio requiere una integracin de la realidad externa, las
necesidades internas y las habilidades de supervivencia, es un indicador
sensible del trastorno de las funciones mentales.
EL BUEN JUICIO REQUIERE ORIENTACION, CONCENTRACION Y MEMORIA
INTACTAS, una alteracin de ellas desemboca en una alteracin del
juicio.
Etapas de la elaboracin del Juicio.

1) Juicio de Relacin e Identificacin: Etapa de elaboracin en la que

realiza, en primer termino, el aporte del material cognoscitivo personal
que tenga similitud con lo que ha de reconocerse. De esta forma se
establece la relacin entre lo nuevo y lo que ya se conoce. Esta etapa
suele llamarse Juicio de Relacin.
Al mismo tiempo se efecta la identificacin, de estos conocimientos
entre si, la que se lleva a cabo mediante el anlisis de los elementos en
comn de los mismo. Este tipo de elaboracin se la denomina Juicio de
Identificacin.

2) Etapa Crtica: Se compone de 2 tiempos.

El en el primero se realizan comparaciones entre todos los conocimientos
que aporta la conciencia. El resultado es una seleccin de los materiales de
conocimiento. Esto es llamado JUICIO DE COMPARACION, que realiza un
anlisis de todas las ideas.
En el segundo tiempo, se realiza una valoracin de las ideas que se analizo y
selecciono, valoracin que nos permite llegar a una conclusin definitiva. As se
efectan los llamados Juicios de Valor.
Termina con una sntesis definitiva de conocimiento y se llega a una afirmacin.
A partir del juicio podemos vislumbrar el caudal cultural e intelectual
de cada individuo puesto que el valor de los juicios depende de la
capacidad intelectual y del grado de cultura general o parcial que
posean los individuos.

ALTERACIONES DEL JUICIO

Alteraciones cuantitativas

1. Juicio Insuficiente: El juicio es insuficiente puesto que no ha alcanzado

el desarrollo esperable. Se manifiesta en una dificultad para alcanzar
sntesis mentales y para comprender conocimientos abstractos.
EN RETRASO MENTAL O PERSONAS CON INTELIGENCIA FRONTERISA
2. Juicio debilitado: Aqu el juicio ha alcanzo su desarrollo esperable pero
ha decado. Hay disminucin de la capacidad de comprensin,
abstraccin y sntesis.
Surge del debilitamiento de la atencin y capacidad retentiva.
Se da por diferentes causas que producen alteraciones orgnicas en el cerebro.
En el Sndrome DEMENCIAL
Los primeros sntomas del debilitamiento es la disminucin general de la
capacidad de comprensin, al mismo tiempo se pierde paulatinamente la
capacidad de abstraccin y sntesis.
El debilitamiento del Juicio afecta a todas las funciones: concentracin,
atencin, memoria, comprensin.

3. Juicio Suspendido: El juicio se encuentra dificultado, obstaculizado y

puede llegar hasta una suspensin total. La conciencia se haya afectada
(obnubilada)
Se de en cuadros orgnicos como traumatismos, ACV. En confusin mental
(obnubilacin) o coma, desmayo o amnesia del periodo agudo.
ALTERACIONES CUALITATIVAS
1. Juicio Desviado:
Inhibicin del juicio por la interferencia de una gran carga afectiva,
generalmente se halla afectado en forma parcial.
La carga afectiva afecta tan profundamente inhibiendo al juicio para una
exacta y lgica valoracin lo cual le impide el reconocimiento del error.
Es propia de la melancola, depresin, delirios y psicticos en fase maniacal.

IMAGINACION
Definicin.:
ES UNA FORMA DE ELABORACION DEL PENSAMIENTO, MEDIANTE LA CUAL SE
UNEN, ENLAZAN Y COORDINAN EN MULTIPLES COMBINACIONES LOS
MATERIALES DE EVOCACION PROPORCIONADOS POR LA MEMORIA, DANDO
FORMA A COSAS NUEVAS, CULMINANDO EN CREACIONES.
Tipos de Imaginacin
1. Imaginacin reproductora: Es la capacidad de evocar imgenes,
representaciones y vivencias para someterlas a elaboraciones,
construyendo conceptos de mayor complejidad.
Tiene similitud con la memoria de evocacin pero a diferencia que esta solo
trae a conciencia recuerdos, su finalidad es la reproduccin fiel de alguna
representacin.
Imaginar es pensar con imgenes.
2. Imaginacin creadora: Es la actividad psquica capaz de encauzar el
pensamiento hacia nuevos enfoques

TRASTORNOS DE LA IMAGINACION
Trastornos cuantitativos
1. Imaginacin aumentada: La imaginacin se encuentra exaltada en su
forma reproductora. Se da en manas, delirios parafrenicos ,
megalomaniacos y algunas intoxicaciones.
2. Imaginacin disminuida: Es la que se presenta en inhibiciones
psquicas tales como esquizofrenia catatnico, retrasos mentales,
depresin.
Trastornos cualitativos
1. Fabulacin: Cuando el juicio se debilita la imaginacin del sujeto se
encuentra desbordada y conduce a la creacin de mitos, elaboraciones
fantsticas. Es el resultado de una imaginacin anormal que escapa al
control de juicio.

Suelen presentarse en cuadros histricos, maniacos, melanclicos, delirantes,

demencias o sndrome de Karsakoff.
Se diferencia de la mentira puesto que esta tiene un fin utilitario.

UNIDAD IX
INTUICION.
Bash y apuntes.
Definicin:
Funcin psicolgica que permite percibir de modo inconciente. Objetos de
esta percepcin pueden ser tanto objetos externos e internos como sus
relaciones mutuas
Se consigna una visin espontnea del conjunto de relaciones existente
dentro de un grupo de hechos, de moto tal que adquieren un significado.
No se trata de una percepcin sensorial, un sentimiento o un razonamiento
o deduccin intelectual, aunque pueda aparecer bajo estas formas. No esta
referida a la vivencia inmediata ni a la experiencia.

El contenido de la intuicin aparece como un todo concluso, no tenemos

elementos para averiguar en principio de que manera se fue originando
dicho contenido. Es como una captacin instintiva de esos contenidos en
relacin con la percepcin.
Es una funcin irracional: los contenidos tiene el carcter de lo dado
diferente a lo elaborado derivado del sentir y del pensar.
El conocimiento instintivo tiene las caractersticas de seguridad y certeza.
Postulados dentro de la definicin.

Se diferencia de la percepcin, ya que esta se basa en estmulos fsicos

reconocido como tales, en cambio en la intuicin, se verifican en ambos
procesos corporales, fsicos y psquicos, que quizs sirvan como
estimulo.

El origen del intuir aparece siempre oculte con respecto a la vivencia

inmediata, no es referible a la experiencia. Aparece de pronto, sin saber
porque. Sin embargo luego se puede descubrir ese origen con
exploracin y anlisis.

Puede darse bajo la forma de contenidos de cualquier otra funcin.

Comprueba pero no enjuicia, es una funcin irracional.

Caractersticas Positivas .VAN DER HUP.

1. Experiencia instantnea, sbita y nica
2. Visin espontnea del conjunto de relaciones existentes en un grupo de
hechos, estos adquieren un significado.
3. El conocimiento intuitivo se presenta como algo independiente de la
experiencia anterior o de la influencia.
4. Posee especial evidencia
5. Acentuada por lo personal, impresin subjetiva de que dominamos lo
que reconocimos intuitivamente.
6. Aparece en la representacin o recuerdo como un todo simultaneo; no
puede se reconstruido por yuxtaposicin de sus partes.

Alteraciones psquicas del Intuir.

1. Ocurrencia delirante: Segn lo representado se una interpretacin

errnea. Para su portador resulta evidente, no precisa demostracin, es
irrefutable e incomprensible.

Es una intuicin en sentido estricto. Es unimembre.

Un proceso normal paralelo no intuitivo seria un Juicio sin

componente sensorial. Conceptos, una representacin general
vaga.

Es ms simple y espontnea que la idea delirante, que implica una

complejidad mayor.
2. Percepcin delirante: Un objeto cualquiera es percibido como tal, es
una percepcin correcta pero a la que se le atribuye una interpretacin
incorrecta, delirante.
La significacin delirante no deriva del contenido de la percepcin, ni de la
experiencia o de los razonamientos del sujeto, sino que es evidente de un
modo inmediato, como sucede en otras intuiciones.

Es un proceso unimembre. Existe una sensacin previa y luego

una percepcin.

Factor patolgico intuitivo: intuicin apareceptiva, elaboracin de

lo intuido en la mente.

Proceso normal paralelo no intuitivo: viva representacin aislada.

3. Ilusin: Percepcin distorsionada de un objeto. En la normalidad el Juicio

puede corregirla, pero no en la patologa, donde la integracin es
delirante.

Factor patolgico intuitivo: intuicin perceptiva. Es bimembre.

Proceso normal paralelo no intuitivo: percepcin deformada de un

objeto pero con juicio que lo corrige.

4. Alucinacin: Son impresiones sensoriales que se tiene por

objetivamente reales, sin que vayan acompaadas a la vez por un
estimulo seorial exterior y que corresponda a ellas.

Pueda abarcar la percepcin y la apercepcin.

Factor patolgico intuitivo: intuicin sensorial semejante a la

percepcin

Proceso normal paralelo no intuitivo: Imagen ldetica. Percepcin

sensorial.

5. Vivencia delirante primaria: El saber inmediato con significacin

autorreferencial, en el sentido ominoso o numinoso, es la esencia de la
vivencia.

UNIDAD X
AFECTIVIDAD.
Definicin:

ES EL CONJUNTO DE ESTADOS Y TENDENCIAS QUE EL INDIVIDUO VIVE EN

FORMA PROPIA E INMEDIATA, YA QUE INFLUYE EN TODA SU PERSONALIDAD Y
CONDUCAT Vallejo.
CONJUNTO DE EXPERIENCIAS EVOLUTIVAS QUE DEFINIEN Y DELIMITAN LA VIDA
EMOCIONAL Equiluz.
La afectividad esta constituida por un conjunto de fenmenos de naturaleza
subjetiva difciles de verbalizar y que provocan un cambio interior que mueve
entre dos polos: de agrado o desagrado, inclinacin o repulsa.
Formas de expresin de la afectividad.
Afectos: Movimiento de energa psquica directamente vivenciadas por el yo,
de gran fuerza impulsora sobre lo psquico.
Afecto: indica mayor intensidad y mayor independencia del estado anmico.
Inmediato. me levante bien hasta que
Animo: Implica un estado ms sostenido y menos flexible. Mas estable, no tan
vulnerable a lo que ocurre afuera.
Vivencia: significa experiencia vivida. Es el registro vivencial de lo que nos
sucede, de las experiencias, son huellas afectivas.
Caractersticas de la vivencia:

Se trata de un estado subjetivo, el individuo es el protagonista que

recibe esa mudanza interna.

Es algo que experimenta personalmente el sujeto que la vive.

El contenido de la vivencia es esencialmente un estado de nimo

Toda vivencia deja una huella

Para Scheneider y Jaspers.

La afectividad es todo aquello que calienta y riega la vida psquica.

Es el modo como somos afectados interiormente por las circunstancias que

se producen a nuestro alrededor.
Parmetros de todo estado afectivo:

Vivencia

Reacciones fisiolgicas

Comportamiento

Plano cognitivo (explicacin del hecho)

Ante una manifestacin afectiva me pregunto:

Como se produce

Que se siente interiormente

Que reaccin corporal provoca

Que conductas pone en marcha

Que se percibe a nivel de ideas, juicios y pensamientos

Todo lo afectivo consiste en un cambio interior que opera y que va a significar

un estado singular de encontrarse, de darse cuenta de si mismo. Por eso se
funden de algn modo la afectividad y la conciencia como capacidad de darse
cuenta de lo que sucede al reflexionar sobre el contenido de la vivencia.

EMOCIONES

Aluden a un estado vegetativo asociado con una conmocin fsica. Tiene

un correlato vegetativo importante.

Toda emocin es una agitacin interior que se produce a consecuencia

de sensopercepciones, recuerdos, pensamientos, juicios y comprende
una vivencia, manifestaciones fisiolgicas, un tipo de conducta y
experiencia cognitiva

Suelen surgir de forma brusca, subida, aguda

Perturban el orden psquico preexistente.

La emocin como vivencia.

La vivencia se produce por algo, hay un hecho anterior que la

desencadena. Este es el motivo. NO se produce la vivencia si no hay
motivo

El yo es el protagonista fundamental de la vivencia

Toda vivencia provoca una reaccin psicolgicamente comprensible

(comprender es buscar relaciones de sentido)

La intensidad y la duracin de la reaccin vivencial guarda relacin

directa con la importancia personal y biogrfica que hayan tenido
factores desencadenantes.

Toda vivencia cursa inicialmente a nivel interior mediante una

modificacin afectiva intensa. Lo dems se informa de ella por medio
del lenguaje.

SENTIMIENTOS

Del latn sentire, percibir por los sentidos, darse cuenta.

Los sentimientos confieren una forma especial de conocimiento.

El sentimiento es un estado subjetivo difuso, cuya tonalidad es

siempre positiva o negativa.

Por estado subjetivo se entiende que la experiencia bsica reside en

el yo. Difuso quiere decir que la noticia que recibimos mediante el
sentimiento no es clara ni especifica, sino vaga, difcil de describir
subjetivamente.

Emociones y sentimientos
EMOCIONES
Estado subjetivo concreto

SENTIMIENTOS
Estado mas difuso y complejo

Incitan al dialogo, la
polmica, argumentacin,
un porque

Se componen de amalgamas de
afecto donde resulta arduo trazar
divisiones claras

Mas biolgico y psicolgico

Descansan mas en variables

culturales y sociales(culto, respeto,
etc.)

Son de carcter innato y

ponen en marcha procesos
de motivacin.

Mas sosegados y dan pautas del

comportamiento habitual.

Modifican mas intensamente

la conducta

No modifican tanto la conducta.

Ms intenso y de menor
duracin. Tienden a
desaparecer.

Tiende a fijarse

Se diluye la participacin
intelectual.

Se dejan mas fcilmente atrapar y

analizar por razonamientos.

Emocin, por un beso

Amor: sentimiento
Emociones no resueltas pueden originar sentimientos.
PASIONES

Poseen la intensidad de la emocin y la vigencia temporal del

sentimiento.

Caractersticas de las emociones intensas, pero duraderas como el

sentimiento.

Suelen perturbar la razn.

Pasiones ms frecuentes: clera, fanatismo, resentimiento,

enamoramiento.

Clasificacin de los sentimientos. Max. Scheler.

Sentimientos sensoriales: Inmotivados, proceden de la endogeneidad. Son
localizados, se expresan corporalmente.
Ej opresin en el pecho. Depresin somatogena, enmascarada.
Sentimientos vitales: Inmotivados, plasman somticamente en todo el mapa
corporal de forma global, no localizada. Proceden tambin de la endogeneidad.
Ej. Depresin endgena, mana

Sentimientos psquicos: del yo, motivados, con los que se deben a algo, son
comprensibles.
Ej. Depresin reactiva
Sentimientos espirituales: Son trascendentes, mas alla de la realidad
personal. Tiene que ver con el modo de ser.
Clasificacin de los sentimientos segn Schneider.
Sentimientos de estado que se expresan como ms prximos al cuerpo
Menos prximos al cuerpo que pueden ser de agrado o desagrado. Ej.: alegra.
Se dividen en:
Sentimientos del propio valor.
Sentimientos del valor ajeno.
PSICOPATOLOGIA DE LA AFECTIVIDAD
1. Ansiedad: Vivencia interior de inquietud.
2. Tensin: Estado de alerta
3. Angustia: ansiedad que se presenta con cambios neurovegetativos.
4. Depresin o tristeza vital o patolgica: tristeza expresada
corporalmente, transmite sensacin de desamparo (depresin
endgena)
5. Alegra vital o patolgica: Sensacin exagerada del bienestar que se
relaciona con la corporalidad. Ej. mana
6. Euforia: Sentimiento exagerado de bienestar psicolgico, no adecuado
a la situacin del momento.
7. Embotamiento o aplanamiento afectivo: disminucin de la
capacidad de respuesta emocional. En esquizofrenia, psicosis.
8. Paratimia: desarmona entre el discurso y la respuesta afectiva, entre
idea y expresin de la misma.
9. Apata: Ausencia casi total de la capacidad de respuesta emocional
10.Alexitima: Imposibilidad de poner en palabras para expresar los
afectos. No hay conexin afectiva, no muestra su vivencia en palabras.
En pacientes psicosomticos.

11.Perplejidad: Sensacin de no poder ubicarse, de no comprender donde

estas las cosas y donde esta la persona.
12.Rigidez afectiva: dificultad para modificar un sentimiento segn la
circunstancia y situacin ambiental.
13.Labilidad emocional: Cambios bruscos y repentinos del tono afectivo.
En personalidades no integradas.
14.Incontinencia afectiva: Falta de control en la exteriorizacin de los
estados de nimo. En demencias, retrasos mentales.
15.Indiferencia afectiva: Apenas experimenta sensaciones. Grado menor
al emobatamiento.
16.Anhedonia: Falta de vivencia de placer. En depresivos, psicosis,
neurosis.
17.Disforia: Las personas sienten desagrado, insatisfaccin, inquietud,
irritabilidad, ansiedad, tristeza.
18.Distimia: oscilaciones extremas a nivel afectivo con trascendencia
conductual.
19.Ambivalencia: presencia simultanea de sentimientos opuestos.
20.Irritabilidad: excesiva sensibilidad ante desencadenantes poco
significativos.
21.Miedo: reaccin emocional ante situaciones en las que hay que huir.
22.Pnico: reaccin extrema, aguda, y de intensa ansiedad, acompaada
de desorganizacin de la personalidad, con menoscabo de la esfera
cognitiva (no se piensa lo que se esta haciendo)
Eutimia: afectividad dentro de parmetros normales.

UNIDAD XI
VOLUNTAD.
Definicin:
FACULTAD DE DECIDIR Y ORDENAR LA PROPIA CONDUCTA
CAPACIDAD DE ELEGIR Y DE DECIDIR ENTRE CAMINOS DISTINTOS Y DE
ACTUAR SEGN LA ELECCION TOMADA, MAS AUN CUANDO LA ACCION ESTA
DIRIGIDA HACIA UN FIN ESPECIFICO, O SE INSPIRA EN UNOS
DETERMINADOS IDEALES Y PRINCIPIOS DE CONDUCTA. Equiluz.
ACTO CON QUE LA POTENCIA VOLITIVA ADMITE O REHUYE UNA COSA,
QUERIENDOLA O ABORRECIENDOLA Y REPUGNANDOLA.
En la Voluntad se encuentran implicados aspectos cognitivos, emocionales y
motivacionales que se integran.
Dichos aspectos determinan la ejecucin: que puede ser una accin u
omisin.
Fuerza de voluntad: Capacidad de una persona para superar obstculos o
dificultades o para cumplir obligaciones.
Se diferencia de otros 3 tipos de comportamiento:

Impulso: Fuerza ciega que se descarga hacia un objeto eventual o

especifico y su culminacin se encuentra en la descarga motora.

Instinto: Cuando hablamos de instinto nos referimos a instinto

animal puesto que en el hombre no los encontramos sino ms bien
hallamos Tendencias instintivas.

Un instinto es innato, automtico, cuyo objetivo es la supervivencia a travs

de la satisfaccin de una necesidad vital.
Las Tendencias pasan por el prisma de la personalidad del sujeto, por su
estructura psicolgica espiritual.

Acto voluntario: es la culminacin, por ejecucin u omisin, de toda

una serie de pasos intermedios que comienzan con el proceso
ideativo.

Existe un trabajo previo interior, un acto reflexivo de estructura compleja y

dinmica.
Existen tanto elementos del mundo subjetivo como del objetivo.
Se diferencia de esta forma con el concepto de insitito, habito o reflejo, ya
que estos no requieren o no implican necesariamente una eleccin ni
cumplen con el requisito de la conciencia.
La voluntad tiende a inclinarse por lo corporalmente placentero,
psicolgicamente agradable, espiritualmente satisfactorio.
FASES DE LA VOLUNTAD
FASE IMPLICITA
1. Ideacin motivacin: En el campo de la conciencia y entre varias
alternativas aparece la representacin de una meta procedente de una
suma de sentimientos psquicos, espirituales y corporales registrados
por el sujeto
Entran en juego aspectos motivacionales que implican un anticipacin
representacional y emocional de las consecuencias del acto.

Se desencadena una
2. Deliberacin: que esta dirigida la reconocimiento de estmulos y
bsqueda del objeto.
Es un proceso valorativo, en dedonde se sopesan los pros y los contras,
entre los medios y el fin o meta propuesta. Es un proceso cognitivo, ya que
integra funciones como la atencin, memoria de trabajo y el razonamiento;
y un proceso metacognitivo ya que engloba al autoconocimiento:
conocimiento de nuestras habilidades, capacidades, sentimientos de
autoeficacia, etc.
3. Decisin y afirmacin: del acto a tomar, se fija la meta u objetivo.
Establecimiento del plan de accin

FASE EXPLICITA
4. Ejecucin: Se lleva a cabo lo antes proyecto, por accin u omisin. Es la
consumacin del acto volitivo.
Intervienen factores como la atencin, planificacin, secuenciacin y
direccionalidad.

En el acto volitivo estn implicados aspectos motivacionales,

cognitivos y afectivos. La voluntad los integra, y es en ltima
instancia, la que determina la ejecucin por accin u omisin de la
meta inicialmente representada.
Las voliciones por si mismas no producen acciones o inhibiciones. El
acto volitivo consta de dos componentes: uno intencional, que es
impotente para comenzar una accin, y otro, la maquinaria orgnica
que es la que tiene realmente dicho poder.
Los sentimientos engloban y condicionan el acto volitivo.
Representan un papel facilitador o perturbador del proceso volitivo.
En todos los pases se produce retroalimentacin que puede modificar
el sistema completo.
La voluntad, como constructor, es indisociable de su producto final.

TRASTORNOS DE LA FASE IMPLICITA

Trastornos cuantitativos

1. ABULIA: Perdida de la voluntad, prevalece lo automtico y lo impulsivo

sobre la decisin personal y libre, el sujeto no realiza los actos mas
sencillos.
Abarca cualquier otra alteracin no motivacional que afecte la accin
voluntaria
Se diferencia de la Apata puesto que esta es una falta de motivacin, hay
perdida de las sensaciones emocionales y de inters frente al contexto. Esta
puede conducir a la abulia. Se relaciona con indiferencia y pasividad. En este
sentido la abulia es un concepto superior en orden a la apata.
En esquizofrenia residual, psicpatas ablicos, sujetos deteriorados desde el
punto de vista orgnico.
2. Hipobulia: Debilitamiento de la voluntad, realiza actos mas simples
pero no complejos con esfuerzo marcado.
En depresin, en pacientes con patologas cerebrales, demencias o retrasos
mentales

3. Hiperbulia: Exceso de voluntad, una gran capacidad de decisin,

voluntad que se despliega con gran iniciativa. Es un trastorno cuando la
capacidad proviene de una patologa: en una mana.
Se puede presentar en personalidades anormales, que presentan trastornos
psicopatolgicos como psicpatas fanticos.
Se transforma en querientes: hacen pleito con el mundo y los otros.
Trastornos Cualitativos.
1. Ambitendencia: Se traduce en la accin manifestaciones afectivas que
se expresan por hacer una cosa y querer hacer otra al mismo tiempo
,dos cosas contradictorias.
Asimilables a pacientes con psicosis.

2. Acto Impulsivo: Acto improvisto de finalidad propia que se descarga en

un objeto eventual. No hay elaboracin psquica
Se pasa de la idea a la ejecucin
Los hay de dos tipos:

Irresistibles: Necesidad u accin de una fuerza que se descarga

sobre un objeto eventual.

Comn en esquizofrnicos, psicticos, epilepsias, psicosis exgenas.

Sistemtico: Aqu se descarga sobre un objeto especfico.

En piromanas, cleptomanas, adictos a las drogas.

Acto obsesivo o compulsivo: Es un acto de gran angustia que es vivido como
algo inmotivado a extrao ya que atenta contra la propia libertad. Es una
imposicin que el sujeto puede someter a critica y que reconoce como
proveniente de el mismo.
Por lo general va acompaado de rituales para aliviar la angustia. EN TOC.
3. Vivencia de Influencia: El sujeto alude que desde afuera siente que lo
obligan a realizar o a impedir decisiones, actos.
En esquizofrenias.

TRASTORNOS DE LA FASE EXPLICITA

Trastornos cuantitativos.
1. Hipo quinesia: Disminucin generalizada de los movientes
espontneos o reactivos, pobreza de movimientos. En depresin,
demencia.
2. Aquinesia: Supresin de todos los movimientos espontneos o
reactivos. El paciente esta absorto en un mundo interior, con una
desconexin notable con el mundo exterior. Este sntoma forma parte del
ESTUPOR.
En esquizofrenia catatnica, depresivo, maniaco e histrico.
3. Hiperquinesia: Sobreabundancia de movimientos espontneos o
reactivos no productivos junto con manifestaciones verbales excesivas.
El paciente se presenta inquieto y agitado.

En esquizofrnicos, demencias, psicosis.

Trastornos cualitativos.
1. Monotipias: Formas primitivas de movimiento. En retrasos mentales,
autismo
2. Perseveracion: Continuidad de un movimiento cuando tendra que
haber terminado. Acto que deba terminar para dar entrada al prximo,
de modo que contamina.
3. Estereotipia: Repeticin innecesaria de un movimiento luego de un
intervalo de finalidad significativa. En esquizofrenia catatnica, psicosis
exgenas.
4. Interceptacin cintica: interrupcin brusca de los movimientos,
involuntaria. La conciencia esta alterada. En esquizofrenia, epilepsia
5. Amaneramientos: aumento de la expresividad de los gestos y mmicas.
Ej. sonrisa en esquizofrnicos.
6. Fenmenos de eco: Imitacin automtica de movimientos realizados
delante del. Ecopraxia, ecomimia y ecolalia. Demencias y estado
catatnico
7. Negativismo: Comportamiento o actitud negativa que se traduce en
una desobediencia sistemtica y la resistencia a realizar movimientos
que se le indican. En esquizofrenia, retraso mental
8. Obediencia automtica: El paciente ejecuta todo lo que se le solicita
de forma pasiva
9. Obediencia de ultimo momento: El sujeto esta negativista pero al
despedirle realiza los actos solicitados con anterioridad o responde a
preguntas no contestadas. Ej. esquizofrenia.
10.Excitacin psicomotriz: aumento de la actividad motora y expresiva,
con mayor iniciativa y espontaneidad, acompaado frecuentemente de
mayor velocidad en los procesos de pensamiento. El paciente no
permanece inmvil ni un instante.

11.Inhibicin psicomotriz: Trastorno de la psicomotricidad que consiste

en la incapacidad total o parcial de expresar o ejecutar a travs de
movimientos los deseos, impulsos, rdenes. El enfermo nota esta
dificultad e intenta superarla. Generalmente va acompaado de pobreza
de movimientos, expresividad facial y corporal poco variada y
habitualmente se da con lentifiacion del pensamiento.
TRASTORNOS DE CADA PASO
Trastornos del primer paso

Apata
Anhedonia: Incapacidad para sentir placer de modo que puede tener
un papel desmotivador de la accin volitiva.
Motivacin psictica:
Motivacin disociada: Es la que se presenta en los trastornos
disociativos, en el que uno o ms personalidades asumen el control de la
conducta.

Cuando el sujeto disociado acta a travs de una personalidad alternativa, lo

hace con una voluntad propia de dicha personalidad.
Trastorno del segundo paso

Impulsividad: Bajo umbral de respuestas activas ante estmulos

internos o externos. El acto impulsivo es involuntario, imposible de
inhibir, violento, sbito, imperioso, escapa al autocontrol,
irreflexivo

En psicosis.

Acting-out:

Actos de cortocircuito: Se cortocircuita el proceso de deliberacin

pasando de la ideacin a la accin sin un procedimiento
intermedio.

Trastorno del tercer paso.

Decisin errnea: Producto de un trastorno en las funciones cognitivas

y meta cognitivas del paso anterior que llevan a una decisin errnea.

Ausencia de decisin: La decisin se pospone, a veces

indefinidamente. La deliberacin parece no terminar nunca y el sujeto se
ve inmerso en un mar de dudas.

Propio de sujetos con patologa obsesiva.

Trastorno del cuarto paso.

Compulsiones: aquellos comportamientos o actos mentales de carcter

recurrente cuyo propsito es prevenir o aliviar la ansiedad pero no
proporcionan gratificacin o placer.
Aparece un proceso reflexivo, a diferencia de las impulsiones, una toma de
conciencia previa de la anormalidad del comportamiento y una lucha interna
del individuo por resistirse.
Recadas en las conductas adictivas: A medida que se avanza al
proceso de consecucin del objetivo de no emitir la conducta impulsiva
se produce una desviacin hacia la meta y se termina produciendo
aquello que inicialmente se quera evitar.
Acto Impulsivo y acto compulsivo.

Acto impulsivo: Sbito, irreflexivo. Tendencia imperiosa a la ejecucin

de una acto concreto cuya realizacin es rapida, irreflexiva, sin intervenir
la voluntad.

Acto compulsivo: aquellos comportamientos o actos mentales de

carcter recurrente cuyo proposito es prevenir o aliviar la ansiedad pero
no proporcionan gratificacin o placer.
Aparece un proceso reflexivo, a diferencia de las impulsiones, una toma de
conciencia previa de la anormalidad del comportamiento y una lucha interna
del individuo por resistirse.
Secuencia:
Pensamiento obsesivo-acto-ritual.

UNIDAD XII
INTELIGENCIA
Definicin:
ES LA FACULTAD COMPUESTA O GLOBAL DEL INDIVIDUO PARA PENSAR
RAZONABLEMENTE, PARA INTERACTUAR EFECTIVAMETNE CON EL MEDIO
AMBIENTE, O DE ACTUAR ADECUDAMENTE. Wechsler.

ES EL CONJUNTO DE TODAS LAS CAPACIDADES Y DE TODOS LOS

INTRUMENTOS CONVENIENTEMENTE APLICADOS, UTILIZADOS PARA NO
IMPORTA QUE RENDIMIENTO, EN LA ADAPTACION A LOS POBLEMAS DE LA VIDA
Jaspers.
CAPACIDAD PARA COMPRENDER, RECORDAR, MOVILIZAR E INTEGRAR DE
MANERA CONSTRUCTIVA EL APRENDISAJE ANTERIOR AL ENFRETARSE A NUEVAS
SITUACIONES. Rib
Tipos de Inteligencia
1. Verbal: Capacidad del sujeto para expresarse mediante el lenguaje,
comprender y hacerse entender.
2. Practica: Capacidad de identificar y dirigir actividades concretas para
alcanzarlos.
3. Creativa: Capacidad para anticipar escenarios posibles, resolver
diferentes situaciones o problemas mediante una combinacin original
de ideas y discernir acerca de su utilidad de acuerdo a fines.
Los dos aspectos de la inteligencia
1. Potencial: Capacidad innata del individuo a desarrollar siempre y
cuando no exista patologa. No es medible y conforma la base del
Rendimiento
2. Rendimiento: Grado de desempeo observable y medible, es
consecuencia de la estimulacin. Es variable.
ALTERACIONES DE LA INTELIGENCIA
1. Dficit: Es una alteracin innata en donde el sujeto no alcanza a
desarrollar un nivel de inteligencia normal producto de una alteracin del
desarrollo. El juicio se presenta insuficiente.
2. Deterioro: Alteraciones que se dan luego de un desarrollo intelectual
correcto, pero por algn motivo lo perdi. Es progresivo: demencia senil,
Alzheimer.

Tipos de deterioro

Deterioro psicorgnico: relacionado con dao cerebral

Pseudodeterioro: Dficit intelectual del paciente que presenta

las mismas caractersticas del deterioro psicorgnico, pero cuya
causa es funcional. Comn en ancianos con depresin.

Deterioro reversible: se presenta en pacientes con patologa

orgnica susceptible de mejora. Ej Enfermedad de Wilson.

Deterioro irreversible: producto de un dao neuronal definitivo,

que no puede mejorar

Deterioro reciente: se presenta cmo algo nuevo en el sujeto, de

solo semanas o meses de evolucin, con una patologa que
provoca dao neurona. Puede ser o no reversible

Deterioro antiguo: dao cerebral delimitado y no progresivo

sufrido en el pasado.

Demencia: Compromiso grave de las capacidades intelectuales.

Pedida de las capacidades intelectuales de severidad suficiente
como para interferir con las relaciones sociales y el desempeo
laboral.

Pseudodemencia: Presenta las mismas caractersticas que la

demencia psicorgnica, pero cuya causa es funcional. Es
frecuente el diagnostico en personas ancianas deprimidas.

CI y Edad Mental
La edad mental es un puntaje basado en el rendimiento de una prueba de
desarrollo mental. El sujeto estrictamente normal tendr una edad mental igual
a su edad cronolgica. La diferencia entre edad mental y la edad cronolgica
indica el grado de avance o retardo mental.
Se considera anormal nios aquello que presentan un retardo mental superior a
2 aos a los 9 aos y a 3 aos a los 12
Para indicar el grado de inteligencia se usa el cociente intelectual, CI, que es el
cociente entre la edad mental y cronolgica, multiplicado por 100.
El CI compara la inteligencia de distintos sujetos a diferentes edades. Se
obtiene a partir de la aplicacin de pruebas psicomtricas.
Ms de 110: Inteligencia Superior
90-110: Normal

80-90: Normal Lento

70-80: Fronterizo
Menos de 70: Retraso.
PATOLOGIAS
1. Retraso Mental:
Es un estado del desarrollo mental detenido o incompleto, caracterizado
especialmente por el deterioro de las capacidades cognitivas, lingsticas,
motoras y sociales. CIE X
Hace referencia a limitaciones sustanciales ene le desenvolvimiento actual. Se
caracteriza por un rendimiento intelectual significativamente menor a la media,
que existe junto con deficiencias de adaptacin y que se manifiesta en durante
el periodo de desarrollo. Las deficiencias de adaptacin se presentan en dos o
mas de las siguientes reas: comunicacionales, cuidado personal, vida en el
hogar, habilidades sociales, utilizacin de la comunidad, autogobierno, salud y
seguridad, habilidades acadmicas, funcionales, ocio y trabajo. Se manifiesta
antes de los 18. DSM IV.
Caractersticas: hiperactividad, dificultad en la adaptacin, irritabilidad, bajo
nivel de tolerancia a la frustracin por lo que evita situaciones de exigencia. Y
agresividad: nios con conductas impredecibles.
Criterios diagnsticos del retraso mental.

El nivel alcanzado por el individuo sea menor a un CI de 70

Exista un dficit de las conductas adaptativas: uso del lenguaje, cuidado
del dinero, cuidado personal o lleve a cabo conductas de riesgo.
Los dos puntos anteriores tiene que manifestar se antes de los 18 anos,
es decir, durante el periodo de desarrollo. Por lo tanto el retraso mental
es un desorden del desarrollo. Ambos puntos, adems, parten del
supuesto de que no hay diferencias individuales ,algo difcilmente
sustentable

Tipos de retraso mental.

Leve o debilidad mental: CI entre 50-70. Pueden desarrollar

habilidades sociales y de comunicacin. Presentan insuficiencias
mnimas en las reas sensoromotras.

Pueden adquirir conocimientos acadmicos y durante la vida adulta

adquieren habilidades sociales y laborales.

Clnicamente se manifiesta en una falta de sentido crtico y

comprensin de las situaciones, dificultad para el pensamiento
abstracto, falta de originalidad e innovacin.,

Moderado: 35-50 Pueden adquirir habilidades de comunicacin

durante los primeros anos, pueden aprovecharse de una
formacin laboral y atender a su propio cuidado personal.

El aprendizaje es limitado, deducciones lgicas basadas en relaciones

externas, limitada capacidad de conceptualizacin.
Presentan dificultades para reconocer convenciones sociales.
El lenguaje suele estar alterado gramaticalmente con una
construccin muy elemental. Tambin se altera la locucin siendo
muy frecuente la dislalia.

Severo o grave: CI entre 20-35. El retraso mental les permite

aprender a hablar y adquirir habilidades elementales de cuidado
personal, con control ocasional de esfnteres. Su lenguaje es a
base de palabras o frases simples, a veces gritos. Su capacidad de
comprensin es muy rudimentaria pero pueden obedecer rdenes
simples e inmediatas. Son dependientes, emocionalmente lbiles
y apegados a seres significativos.

No entienden las situaciones de peligro como tales. Escasa movilidad

y desarrollo motor.

Profundo: CI menor a 20. La mayora de los individuos con este

diagnostico tienen una enfermedad neurolgica que explica el
retraso. Desarrollan considerables alteraciones del funcionamiento
sensoromotor. Generalmente no pueden aprender hbitos de
higiene mnimos, no conocen los peligros y no distinguen los
alimentos de otras cosas. Son frecuentes las muecas,
estereotipias de balanceo. Su aprendizaje es mnimo, as como su
capacidad de comunicacin.

Los hay de dos tipos

Basados en factor deficitario

Basados en el factor relacional

2. Pseudooligofrenia: Dficit intelectual producido por causas externas.

Ej. un depresivo que obtiene un puntaje bajo en los tests.

Clasificacin en funcin del tipo de apoyo

1. Intermitente: Los apoyos son de naturaleza episdica, de corta
duracin, especialmente durante transiciones en el ciclo vital.
2. Limitado: Los apoyos tiene cierta persistencia pero durante tiempo
limitado. Por ejemplo: puede darse en durante el adiestramiento laboral
o durante la transicin de la escuela a la vida adulta.
3. Extenso: Apoyos regulares, diarios, sin limitacin temporal y suelen
darse en varios entornos al mismo tiempo. Ej, hogar y trabajo.
4. Generalizado: Los apoyos se caracterizan por su gran estabilidad y
elevada intensidad. Se proporcionan tambin en varios entornos.
Factores predisponentes, etiolgicos o desencadenantes.
No hablamos de causa nica sino que es multicausal. Entre ellas:

Causa prenatales: Sndromes cromosmicos, enfermedades

congnitas. Drogas, alcohol, toxoplasmosis, rubeola.

Causas perinatales: Mal uso del frceps, prolapso del cordn umbilical,
trastornos intrauterinos (insuficiencia placentaria aguda o crnica),
apnea, traumatismos obsttricos.

Causas postnatales: mala nutricin, infecciones, enfermedades

hereditarias.

Causas socioculturales: Deprivacion ambiental y poca estimulacin.

Caractersticas del Retraso Mental

1. Cognitivas

Profundo, se detiene en Estadio Sensorio motor

Gravo y Moderado: Se detiene en Estadio Preoperacional
Leve: Se detiene en el Estadio de las Operaciones Concretas

Conservan los aprendizajes si la tarea permanece idntica y la situacin

no varia.
Rigidez de las funciones cognitivas

2. Generales (restantes destrezas adaptativos)

Destrezas Sensoromotoras afectadas

Destrezas lingsticas y funciones simblicas (dibujo, juego simblico)
retrasadas
Retrazo en organizadores sociales y el intercambio que permiten.

3. Personalidad

Funcionamiento defectuoso del yo: mayor vulnerabilidad

Dificultad en la simbolizacin, controlo de los impulsos
Juicio insuficiente
Dficit para anticipar consecuencias y posponer gratificaciones
Percepcin de escaso control sobre sus vidas
Pobre autoconcepto

UNIDAD XII
AGRESIVIDAD, AGRESION Y VIOLENCIA.

Definicin de Agresividad:
Es un trmino descriptivo con el cual se designa un estado disposicional de los
seres vivos y que ene el caso especifico de los seres humanos hay que
destacar un componente conductual y otro vivencial.
Componente conductual: es la agresin que puede ser fsica o psicolgica.
La agresin es una conducta que tiene transitividad y direccin.
Componente vivencia o afectivo se puede denominar sentimiento de
hostilidad o rabia
Un concepto frecuente que acompaa al de agresin es el trmino de violencia,
que tiene dos caractersticas:

Intensidad: La fuerza puesta en juego en el acto agresivo, se refiere al

potencial de destructividad que puede encerrar un hecho o fenmeno

Intencionalidad: se relaciona con el deseo de daar,

independientemente de la intensidad del acto agresivo.

Violencia: Utilizacin de la fuerza fsica o de la coaccin psquica o moral por

parte de un individuo o grupo produciendo como resultado destruccin o dao
fsico y o psquico. En otro plano tambin puede incluir la limitacin o negacin
de cualquiera de los derecho o garantas de la persona o grupo de personas
victimas.

Agresin: expresin conductual de la agresividad.

Par la ctedra: Se defina agresin como la forma en la que se expresa la
agresividad; y esta agresin ser violenta no solo cuando se aplica un
intensidad inslita a la conducta agresiva o cuando la finalidad se el mero
dao, sino tambin cuando una persona no prev las consecuencias de sus
actos, no pudiendo solamente no solamente abstenerse sino tambin detener
su accionar agresivo, sea intenso o no ya que utilizando su disposicin agresiva
de esa manera puede causar un dao.

Benignidad: conducta agresiva, incluso violenta, sin la intencin de

causar dao, agresin como un medio.

Malignidad: indica la intencin de causar dao, es decir, la agresin

como fin. Es de inters psicopatolgico.

Tipos de Agresividad
1. Agresividad defensiva: Siempre benigna excepto en los casos
de compromiso psicopatolgico en que se puede malignizar, es
secundaria de una causa o motivo. Ej. Una persona que interna
defenderse tras sufrir la agresin de otra, de pronto comienza a
sumar agresividad a su respuesta, no pudiendo controlar las
consecuencias de la misma
2. Agresividad reactiva: Surge ante la imposibilidad de alcanzar
una meta o realizar un deseo. Reaccin frente a las frustraciones,
al miedo, a la impotencia y a la amenaza. El estimulo debe ser
real.
3. Agresividad espontnea: Se dispara automticamente ante
ciertos estmulos especficos tal como ocurre en la huida ante un
ataque, o ante actos de terceros como defensa. En la compendia
deportiva. El estimulo puede ser real o imaginario. La respuesta
tiene la forma de acto reflejo.
1. Agresividad ofensiva: De basamento psicopatolgico. Puede
darse sin causa ni motivos aparentes. Se maligniza con facilidad
Ej. Tpica en grupos sectarios, racistas, que sostengan una idea
sobrevalorada o delirante.

Agresividad especifica: Es la forma en que se expresa la

ir, la clera, el odio, la envidia, la venganza, los celos, etc.

Se reconoce las siguientes clasificaciones dentro de este tipo de agresividad:

Agresividad directa y libre: Se expresa contra el objeto

que despierta odio o lo que ocupe lugar de obstculo
frustrador o de agente frustrador.

Agresividad indirecta o desplazada: se dirige contra el

sujeto dbil, marginado. Ej. en el circulo sadomasoquista,
en el que soporta sin replica.

Agresividad inhibida o larvada: Se refiere a la demanda

judicial no justificada de hecho nimios. Acusacin sin
fundamentos, fin vengativo, autoritarismo, coaccin,
calumnia, difamacin, irona, rumor

Agresividad enmascarada: posesividad, celos, chiste

ofensivo, la terquedad, la soberbia, la hipocresa, los gestos
de fastidio, la seduccin con fines manipulativas, la
ostentacin.

Agresividad negativa: se configura en la intencin de no

relacin, indiferencia, retraimiento.

El potencial agresivo con el que nace el ser humano encuentra terreno frtil en
los proceso de aprendizaje, segn el condicionamiento psicolgico y cultural.
La agresividad humana con independencia de que sea considerada como
instinto, ofrece ante los influjos socioculturales, una plasticidad mayor que la
agresividad animal.
Patologas vinculadas con la agresividad

Psicosis: el potencial agresivo se basa en una interpretacin

distorsionada de la realidad: trastornos sensoperceptivos, ideacin
delirante.

Trastornos de la personalidad

Adicciones

Enfermedades cerebrales.

Herencia biolgica y herencia ambiental se tienen en cuenta al

considerar la relacin entre estas variables y la conducta violenta.

Nios sometidos a la presencia de violencia familiar

Nios sometidos a malos tratos, victimas de violencia de sus padres.

Temperamento extrovertido, impulsivo y agresivo

Carcter desafiante, aventurero, necesitado de alguna afirmacin social.

Pensamiento predominantemente concreto

Nios separados precozmente de su madre por tiempos muy

prolongados

Tres motivaciones o gneros etiolgicos

Biolgico instintual

Psicolgico

Sociocultural

Vas de la agresin

Deficiente resolucin de las crisis vitales, fundamentalmente media y

alta adolescencia.

Conflicto psquico

Perdida de salud mental

Educacin deficitaria que no acude a la promocin de la descalificacin

del comportamiento agresivo

El aprendizaje ambiental circunstancial

La exclusin social

La ausencia de justicia.

Predictores de la violencia futura

Experiencias traumticas infantiles precoces

Tipo de educacin recibida

Exposicin a situaciones de violencia familiar, maltrato y abuso.

Violencia familiar: Forma de abuso a familiares. Relacin de abuso en donde,

por accin u omisin, se ocasiona dao fsico o psicolgico.

Violencia conyugal: Situaciones de abuso de forma cclica y con intensidad

creciente
Maltrato infantil: accin u omisin, no accidental, que provoca dao a un
nio, produciendo deterioro en el desarrollo, socio emocional y cognitivo.
Maltrato a un anciano: dao fsico y psicolgico.

UNIDAD XIV
EL DORMIR Y EL SONAR.
Definicin:
EL SUENO ES UN ESTADO REGULAR DEL ORGANISMO, RECURRENTE Y
REVERSIBLE, QUE SE CARACTERIZA POR UNA QUIETUD RELATIVA Y UN
INCREMENTO DEL UMBRAL DE RESPUESTA A ESTIMULOS EXTERNOS Equiluz.
Funciones fisiolgicas del sueo

Borrado de recuerdos irrelevantes

Conservacin de la energa y la memoria

Proteccin frente a depredadores

Termorregulacin

Restauracin homeosttica de los tejidos

Dos estadios o periodos.

1. Fase NO REM (NO MOR)
Fase sin movimientos oculares rpidos. Predomina en la primera etapa de la
noche. Permite reponer elementos que se han gastado durante el da
(aminocidos, protenas, hormonas, electrolitos)
Corresponde al 75% del total del sueo.

Comienza cuando uno se empieza a dormir.

Se divide en otras 3 fases:

Fase 1: Es la entrada al sueo, ms superficial, interrumpible, es una

fase de transicin entre la vigilia y el sueo. Es el 5% del total del sueno.
Ondas theta a una frc. De 3-7 ciclos por segundo.

Fase 2: Inicio del sueo propiamente dicho. Aumento del umbral para
despertar, tono muscular dbil, todava sin movimientos oculares. Es el
45% del total del sueo. Ondas sleep spindes entre 12-14 ciclos por
segundo.

Fase 3 y 4 o fase delta: Corresponde al 12% y al 13% del total del

sueo. Sueo profundo, actividad muscular dbil y no hay movimientos
oculares.
2. Fase REM: Con movimientos oculares rpidos. Se caracteriza por
que este periodo hay atona muscular, es el periodo de mayor
actividad onrica.

Corresponde al 25% del total del sueo.

Tiene como funcin el procesamiento psicolgico de lo psquico para que el
individuo este mejor al otro da.
Secuencia del sueo.
Progresa de la fase 1 hasta la 4 NREM durante 45-60 minutos. El primer periodo
REM aparece a los 90 minutos de iniciarse el sueo y tras un periodo NREM
completo.
Posteriormente las fases NREM REM se alternan durante le resto de la noche.
El sueo tiene entre 5-6 ciclos completos por noche, de 90 a 110 minutos cada
ciclo.
El porcentaje del sueo REM es creciente a lo largo de la vida adulta normal.
Experimenta un decrecimiento en la etapa de la vejez.
Lo saludable es entre 6 y 8 horas de sueo
La privacin del sueo lleva a trastornos de sensopercepcion, de orientacin y
a la muerte.
Materiales para el registro de la actividad onrica

Electroencefalograma

Eletrooculograma

Electromiograma

Clasificacin del trastorno del sueo

3 subgrupos:

Primario

Secundarios

Parasomnias.

Terminologa para entender la psicopatolgica del sueo.

Apnea: cese total del flujo naso bucal por lo que el paciente deja de
respirar. Se dan ronquidos excesivos y somnolencia diurna. Ms de 10
segundos

Catapleja: Perdida bilateral subida del tono muscular con actividad

normal de segundos a minutos de duracin. En estupor y a veces en
trastornos catatnico.

Disomnia: Alteracin en la cantidad, calidad o secuencia temporal del

sueo normal.

Eficacia del sueo: tiempo total del sueo

Fase avanzada: adelanto en el inicio y finalizacin del sueo en

relacin a demandas sociales. Tpico en depresin mayor unipolar
endgena.

Fase retrasada: Retraso en el inicio y finalizacin del sueo en relacin

a demandas sociales.

Hipersomnia: Somnolencia excesiva

Hipopnea: Reduccin del ms de 50% del flujo naso bucal, por ms de

10 segundos

Insomnio: Dificultad para conciliar o dormir bien 3 o 4 horas y despertar

pronto.

Hiponagogica: Fenmeno REM al inicio del sueo. Ej. alucinacin

Hipnopompicas: Fenmeno REM al final del sueo. Ej., alucinacin.

Jet lag: Conflicto entre el ritmo endgeno sueno-vigilia y un nuevo ritmo

sobre impuesto artificialmente. Mas frecuente si se viaje de oeste a este

Latencia REM: Tiempo transcurrido desde la fase NOREM hasta el

primer periodo REM.

Latencia del sueo: tiempo transcurrido desde el adormecimiento

hasta la aparicin de la fase 2 NOREM.

Mioclono: Contraccin brusca de un grupo muscular.

Parasomnia: suceso conductual o fisiolgico patolgico durante el

sueo.

Ritmo circadiano: Cerca de 24 horas (ciclo sueo-vigilia)

Ritmo Infradiano: ms de 24 horas. Ej: ritmo menstrual en las mujeres.

Ultradiano: menos de 24 horas. Ej.: Ritmo cardiaco, cerebral, digestivo.

Sueno paradjico: sueo rem

Zeitgebers: Sincronizacin exterior del ciclo sueo-vigilia, del ncleo

supraquiasmatico.

Clasificacin de los trastornos segn la A.S.D.C Asociacion de Centros

de Trastornos del Sueo.
1. Trastornos de inicio y mantenimiento del sueo.
Lo que predomina es el insomnio transitorio o permanente.
Insomnio: Alteracin del ciclo sueo-vigilia, donde se reduce el primero
significativamente en relacin a la necesidad de sueo del paciente segn su
edad o habito personal. Puede ser de conciliacin, dificultad para mantener el
sueo, sueo entrecortado; o tardo, despertarse varias veces en la noche.

Segn tiempo de evolucin el insomnio se clasifica en:

Transitorio: pocas noches de duracin

De corta duracin: menos de 3 semanas

Crnico: Mas de 3 semanas.

Motivos (personales) y causas (objetos impersonales) del insomnio

transitorio.

Ingesta de sustancias estimulantes

Ingesta de frmacos como corticoides, antidepresivos.

Jet lag por viajes.

Alteraciones del ritmo sueo-vigilia. Por ejemplo en un trabajo por

turnos.

Situaciones estresantes agudas mdico-quirrgicas o psicotraumaticas

Para el diagnostico es necesario:

Historia clnica medica

Exploracin fsica completa

Sntomas nocturnos concomitantes: Sonambulismo, pesadillas

Anlisis fenomenolgico del sntoma

Estudio de la evolucin del sntoma

Valoracin psicopatolgica del paciente

Estudio de la personalidad premorbida

Factores desencadenantes

Repercusin de los sntomas sobre la persona

Repercusin diurna: cansancio mental, fsico, disforia, hipersomnia.

Interrogatorio a la pareja, familia

2. Trastornos por Somnolencia excesiva

Somnolencia: Es una tendencia al sueo, una facilitacin del dormir y una

menor actividad de alerta durante la vigilia, y se describe indeseada.
Es patolgica cuando es inmotivada, cuanto tiene mucha intensidad, cuando
tiene mucha frecuencia o cuando se acompaa de otros sntomas.

Etiologa:

Psicofisiologicas:

Asociacin a trastornos psiquitricos

Asoc. Al uso de frmacos y alcohol

Asoc. A sueo inducido por trastornos respiratorios: trastornos de la

apnea del sueo.

Narcolepsia: Sobre una base de somnolencia diurna y nocturna se presentan

ataques de sueos cortos (de 15 minutos aprox.) bruscos, que el paciente no
puede controlar.

Hipersomnolencia: Alteracin del ciclo sueo-vigilia, prolongndose el

primero significativamente en relacin a la necesidad de sueo del paciente
segn su edad y su habito personal.
Narcolepcia independiente Sobre una base de somnolencia diurna, se
presenta un sueo inmanejable de corta duracin.
Catapljia: perdida del tono muscular.
Parlisis del sueo: La persona esta sana, conciente, despierta, totalmente
orientada y aun as es incapaz de activar sus msculos generalmente al
despertar o al principio del sueo. Un estimulo ligero puede abolir la parlisis,
por ejemplo tocar la mano o decir su nombre.
Trastornos del despertar: borrachera del sueo
Alucinaciones hiponagogicas.
Hipersomnolencia sintomtica, idioptica.

3. Trastornos del ciclo sueo-vigilia.

Es un desajuste de los ritmos circadianos.
Puede ser por factores externos: husos horarios, vuelos, turnos laborales,
hbitos alimenticios; o por factores internos: propios del individuo.

Puede ser de tipo sueo avanzado: Dificultad para mantenerse

despierto a ltima hora de la noche y de despertar temprano. En la
vejez.

Tipo sueo retrasado: Dificultad para quedarse dormido en la noche,

duermen de madrugada y despierta al medioda.

Desorganizado: No tiene un patrn de sueo vigilia. Se duermen y se

despiertan a cualquier hora.

Cambiante: Paciente que altera su ciclo sueo vigilia, por rotaciones

horarias o turnos laborales.

Disfunciones asociadas al sueo: Parasomnias.

1. Sonambulismo: El sujeto deja la cama y se moviliza por la
habitacin, casa, etc. Puede durar entre minutos y horas. Se
presenta con amnesia posterior y breve episodio confusional.
No tiene ningn registro de la memoria conciente.
Se produce en la fase NO REM, delta.

Como diagnostico diferencial puede ser que el sonambulismo sea la

manifestacin de una epilepsia psicomotora. No duerme en la cama y
manifiesta signos motores como rascarse o tocarse.
2. Terrores nocturnos: Se presenta en el sueo NOREM.
Caracterstico en nios de 4 a 10 anos, grave en adultos.
Consiste en despertares bruscos, precedidos por llantos y gritos de
angustia, pueden tener expresin de miedo y temor, acompaado
generalmente tambin con sudoracin pupilas dilatadas, aceleracin
del ritmo cardiaco, que aparecen en el primer tercio de la noche y se
prolongan durante 1 a 10 minutos. El sujeto no responde a los
esfuerzo de los dems por despertarlo o calmarlo, al despertar se
mostrara confuso y presentara amnesia de lo ocurrido.
Hay que hacer diagnostico diferencial con epilepsia y con pesadillas.
3. Sueo angustioso o Pesadillas: Se produce en el periodo REM.
Es un sueo angustioso largo y elaborado, que despierta a la persona
con ansiedad o perturbada. Si uno le pregunta refieren lo que
estaban sonando, su nivel de alerta es normal.
4. Enuresis nocturna: Perdida del control de esfnteres urinario
durante la noche. Antes de los 4 anos no es patolgico.

Puede ser primario, cuando nunca tuvo control de esfnteres

y presenta este trastorno

Secundario: haba logrado el control de esfnteres pero lo

perdi.

5. Bruxismo relacionado con el sueo: Se presenta en el periodo

NO REM Fase II.
Son movimientos mandibulares en donde se desplaza la mandbula
superior con la inferior.
Puede producir trastornos en las piezas dentarias o dolor.
6. Ereccin peneana durante el sueo: En el transcurso de la
noche se produce un lleno en las venas de pene o la vulva. Si se
presenta con mucha frecuencia durante la noche es patolgica y
adems molesto. Se presenta en la fase REM.
7. Parlisis del sueo: La persona esta sana, conciente, despierta,
totalmente orientada y aun as es incapaz de activar sus msculos
generalmente al despertar o al principio del sueo. Un estimulo
ligero puede abolir la parlisis, por ejemplo tocar la mano o decir
su nombre.
TRASTORNOS DEL SUENO EN ANOMALIAS PSIQUICAS

Trastornos de alimentacin

Bulimia: somnolencia, pesadillas

Anorexia: insomnio, alteracin del ciclo sueo vigilia.

Trastorno por ansiedad generalizada

La ansiedad genera varios despertares nocturnos, dificultad para dormir,

pueden aparecer pesadillas y terrores.

Trastornos por pnico

Por ansiedad: aumento de terrores nocturnos y pesadillas. Fobias nocturnas

Trastorno adaptativo

Reaccin desadaptativa ante el estrs.

Segn el estado de nimo puede producir insomnio o somnolencia.

Trastornos de personalidad (disposicional)

Personalidad psicopatita.

Personalidad con rasgos caractersticos excesivos no psicopticos.

Trastorno de inteligencia (disposicionales)

Debilidad mental: Exaltacin y dificultad para dormirse. Insomnio,

pesadillas, terrores nocturnos.

Trastornos psicticos

Psicosis maniaco depresiva

Depresin reactiva o trastorno adaptativo: insomnio

Depresin endgena: se despierta a la madrugada y tiene ideas

depresivas.

Mana: Insomnio

Esquizofrenia

Demencia

Pronostico de la depresin segn la arquitectura del sueo

Insomnio persistente: Ms probabilidad de depresin que en el insomnio

curado o no insomnio.

Si hay un cambio sbito y progresivo del sueo existe riesgo de una

nueva fase depresiva

Aparicin de una latencia REM prolongada es una respuesta positiva al

tratamiento.

Disminucin de latencia REM, puede ser un indicio de una nueva recada

de paciente en remisin.

El porcentaje del sueo REM es ms alto en la depresin y menor en las

demencias.

Latencia REM es mas corta en la depresin que en la demencia

En la demencia hay un mayor porcentaje de sueo NOREM, se despierta

mas precozmente.

El depresivo se queja de no haber dormido, hay protesta, hay queja.

En la demencia no hay queja porque no hay conciencia de enfermedad.

UNIDAD XV
SEXUALIDAD.

Definicin:
LA SEXUALIDAD ES EL CONJUNTO DE FUNCIONES DEL SEXO QUE SE
MANIFIESTAN INDIVIDUALMENTE, CONSECUANCIA DEL SUJETO SEXUADO QUE
LA DETERMINA, LA HISTORIA PSICOLOGICA QUE LA CONDICIONA Y LAS
NORMAS CULTURALES QUE LA REGULAN DURANTE TODA LA EXISTENCIA DEL
SER HUMANO, CUYA FINALIDAD ES EL PLACER, EN SENTIDO AMPLIO Y LA
CONSERVACION DE LA ESPECIE, EN SENTIDO RESTRINGIDO.
Antes de Freud, en la actividad humana, la reproduccin, el amor y el deseo
deban ir juntos.
El objetivo principal era la reproduccin y cualquier connotacin que se
relacionara con lo placentero era desechada o disminuida y concerna solo a
varones quedando afuera las mujeres.
Despus de Freud la sexualidad se desarrolla en un sentido mas amplio, se
relacin con todas aquellas actividades humanas tendientes a obtener o que
estn acompaadas de vivencias placenteras.
Se diferencia de la Sexologa, que es la disciplina vinculada a la biologa, que
toma como objeto de estudio la actividad sexual humana, con una finalidad
descriptiva y teraputica. Le es afn la genitalidad, que es todo lo concerniente
a la morfologa y el funcionamiento fisiolgico del aparato genital del varn y la
mujer.
TRASTORNOS DE SEXUALIDAD
Se dividen en:

Disfunciones sexuales: que tiene que ver con trastornos en las etapas
de la respuesta sexual humana

Parafilias: que tiene que ver con el tipo de objeto del cual parte la
atraccin y la modalidad de satisfaccin requerida.

La respuesta sexual humana consta de 4 etapas: Deseo, Excitacin,

Orgasmo y Resolucin.

El Deseo consiste en el uso de la fantasa y la imaginacin para

despertar la excitacin.

Excitacin: Sensacin subjetiva placentera que va acompaada de

cambios fisiolgicos objetivables: Tumescencia peniana, lubricacin
vaginal. Incluye los juegos previos y el coito.

Orgasmo: Punto culminante del ciclo, consiste en fenmenos subjetivos

placenteros con liberacin de tensin y fenmenos fisiolgicos
objetivables: contraccin rtmica de los msculos del perine.

Resolucin: Finalizacin luego de haber alcanzado la satisfaccin.

Momento de encuentro y reconocimiento de la aparicin de la relacin
de pareja.

1. Disfunciones sexuales
Son trastornos cuantitativos.
Trastornos del Deseo
Responden fundamentalmente a factores psicolgicos.
Entre sus causas: Dficit de testosterona, enfermedades como el
hipotiroidismo, diabetes, drogas o medicamentos depresores.

Deseo sexual inhibido: Disfuncin sexual femenina.

Deseo sexual hipoactivo o frigidez: Ausencia o disminucin de las

fantasas sexuales y el deseo de mantener actividad sexual. Compartida
por ambos sexos

Aversin Sexual: rechazo frente a todo lo relacionado con la prctica

sexual, con una evitacin activa y duradera de la consecucin de las
relaciones sexuales. El paciente experimenta asco, temor y ansiedad
ante el ms mnimo contacto genital o insinuacin del mismo.

Se lo asocia al estrs postraumtico

Erotomana o hipererotismo: Predominio de las cogniciones e

imgenes mentales sembradas de contenidos sexuales genricos o
especficamente dirigidas a personas concretas.

Ninfomana en mujeres y satiriasis en el hombre.

De la Excitacin

Impotencia masculina: dificultad o imposibilidad de obtener o

mantener una ereccin peniana.

Trastornos de le excitacin sexual en la mujer: ausencia de

cambios fisiolgicos propios de esta fase.

Dispareunia: Dolor durante la ejecucin del coito.

Vaginismo: Contraccin involuntaria, persistente y peridica de la

musculatura perineal del tercio externo de la vagina ante la
introduccin de objetos, como el pene o tampn.

Del orgasmo

Anorgasmia: imposibilidad de sentir placer propio del orgasmo

Anhedonia orgsmica: Se dan las condiciones biolgicas para sentir el

placer del orgasmo pero el hombre no tiene la sensacin fisica de placer,
propia del orgasmo.

Eyaculacion precoz: Consiste en alcanzar repetitivamente el orgasmo

antes de lo deseable.

Eyaculacion precocsima

Eyaculacion retardada

Anhedonia eyaculatoria

Eyaculacion retrograda

En la mujer

Anorgasmia

Orgasmo inhibido

Orgasmo retardado

Trastorno orgsmico femenino adquirido.

En la Fase de resolucin

Disforia postcoital: Estado psicofsico displacentero que dura desde

minutos hasta horas luego del coito. Es mas frecuente en lo varones,
incluye fatiga sobreimpuesta a un cuadro de ansiedad y angustia
somtica, irritabilidad y labilidad afectiva.

Cefalea postcoital: Dolor de cabeza que aparece despus del coito sin
justificacin orgnica.

2. PARAFILIAS
Se trata de trastornos cualitativos, no afectan la respuesta sexual y consisten
en una desviacin de la eleccin en relacin al objeto, al escenario, a la
circunstancia o al modo en que se obtiene la satisfaccin.
Se clasifican en Parafilias de Objeto y Parafilias de Meta

Objeto sexual: Es aquel objeto del cual parte la atraccin sexual para
el sujeto.

Meta sexual: Es la actividad, modo o actitud mediante la cual se

alcanza la satisfaccin.

Para el DSM IV La caracterstica esencial de la parafilia es la presencia de

repetidas e intensas fantasas sexuales de tipo excitatorios, e impulsos o
comportamientos sexuales que por lo general engloban objetos no humanos,
sufrimientos o humillacin de uno mismo o de la pareja, nios o personas que
no consienten. Y se presentan durante un periodo de al menos seis meses
(Criterio A), estos impulsos deben manifestar clnicos significativos o deterioro
social, laboral o de otras areas significativas del sujeto (Criterio B) son rgidas,

obligatorias, requieren participacin de individuos contra su voluntad o

conducen a problemas legales.

De objeto
1. Fetichismo: El objeto sexual es un objeto no vivo, inanimado, como
ropa, zapatos, cabellos, uas. Son utilizados de manera repetida y
preferida para la excitacin sexual, masturbacin, coito y fantasa. La
ausencia del fetiche provoca disfuncin sexual y gran frustracin si la
pareja no concede los pedidos.
2. Pedofilia o paidofilia: El objeto sexual es un nio menor a 13 aos.
3. Necrofilia: Atraccin y actos sexuales con cadveres, personas
muertas. Adems son sdicos, descuartizan, se los comen. Tambin se
sienten atrados por estatuas o monumentos, que tiene la caracterstica
inmovilidad y frialdad.
4. Zoofilia: Conducta referida a mantener relaciones sexuales con
animales. Se considera parafilia cuando es la manera exclusiva y rgida
de excitacin sexual.
5. Coprofilia: Se obtiene placer sexual con el contacto con excrementos o
la defecacin.
6. Urofilia: El individuo necesita obligatoriamente, para la excitacin,
sentir el olor o sabor de la orina; ver, orinar y que lo orinen, o sentir el
ruido que se hace al orinar, oler un papel baado en orina o beber la
orina de otro.
De meta
1. Exhibicionismo: Habitualmente es masculina; se realiza por la
exposicin repetida de los genitales a un extrao, con objeto de alcanzar
la excitacin sexual, sin intentos posteriores de tener relaciones. Lo que
lo excita es el factor sorpresa de la persona que lo mira.
2. Voyeurismo o escoptofilia: Complementaria con la anterior. Se
caracteriza por la observacin, no busca el contacto sexual pero
fantasea que lo tiene, se oculta para observar y espiar.
3. Frotteurismo: Conducta en la que se frota los genitales con otra
persona, que no consiente, para sentir placer sexual. Aprisionan los
genitales contra la victima mientras imaginan una relacin sexual.
4. Sadomasoquismo: patologas complementarias y prcticamente
inseparables.
5. Masoquismo: El modo preferido o exclusivo de producir excitacin
sexual es siendo humillado, atormentado o poniendo en peligro la vida.

Se relacin con la hipoxigilia: privacin de oxigeno para aumentar el

placer.
6. Sadismo: Se somete a una persona que ha consentido a maltrato fsico
y psquico para obtener satisfaccin sexual.
7. Escatologa telefnica: Conducta que refiere a un forma de obtener
placer sexual en donde se mantiene llamadas telefnicas en donde se
dicen, por lo general, frases excitantes, relatos de la parte del cuerpo
que se esta tocando, tambin gemidos y gritos imitando el orgasmo.
Son actividades nicas y exclusivas que reemplazan la copulacin.