TCC Tema 10.

Mindfulness

T10 MINDFULNESS
La tcnica de mindfulness se integra dentro de las intervenciones y terapias de tercera generacin
(TTG), que como ya se ha visto, se caracterizan por una perspectiva ms experiencial y por enfatizar la
importancia de la aceptacin de las experiencias internas, en lugar de pretender eliminarlas o modificarlas.
Mindfulness proviene de la palabra india Sati, que significa conciencia, atencin y recuerdo. En castellano, el trmino mindfulness se traduce por atencin o conciencia plena. Teniendo en cuenta la subjetividad del mindfulness, resulta complejo definir la tcnica operacionalmente. An as, existe cierto
consenso en considerarlo como una experiencia caracterizada por la conciencia del momento presente, sin juicios y con aceptacin.
El mindfulness es una estrategia de meditacin que pretende la conexin con el aqu y ahora, hacindonos conscientes de lo que se est sintiendo, pensando y haciendo en el momento presente.

El objetivo del mindfulness es cambiar las relaciones que las personas establecen con los pensamientos,
sentimientos y sensaciones fsicas que activan y mantienen los estados de los trastornos mentales.

Al hablar de mindfulness es necesario referir a las tcnicas de meditacin orientales Vipassana y Zen.
No obstante, en su adaptacin a occidente, mindfulness se concibe tambin como un estado de conciencia con la atencin abierta y receptiva hacia la experiencia y los acontecimientos que estn ocurriendo.

DEFINICIN DE MINDFULNESS
Las definiciones existentes de mindfulness se centran en tratar de describir la experiencia subjetiva
que conlleva su prctica y sus componentes asociados. En general, las descripciones de mindfulness
aluden a los elementos de atencin y conciencia sobre el momento presente, en centrarse en lo que
acontece en el momento actual, en contraposicin a dejar vagar la mente entre el pasado y el futuro o
soar despierto.
Mindfulness incluira tanto la conciencia del momento presente, como la forma particular de
dicha conciencia, no reactiva y sin juicios de valor (Bishop et al., 2002, 2004).
Diversos autores (p.e. Brown y Rayan, 2004) consideran la conciencia plena como una capacidad natural del ser humano, no asociada necesariamente a la meditacin.
Definicin y caractersticas de Mindfullnes segn Jon Kabat-Zinn (1990)
Prestar atencin de manera intencional al momento presente, sin juzgar

No juzgar. Abandonar la tendencia a categorizar la experiencia como buena/mala.

Paciencia. Respeto por los procesos naturales de los acontecimientos y los procesos internos, sin pretender precipitarlos ni forzarlos.
Mente de principiante. Permanecer libres de las expectativas basadas en la experiencia.
Confianza. Responsabilizarse de ser uno mismo y aprender a escuchar a nuestro propio
ser y a tener confianza en l.
No esforzarse. Abandonar el esfuerzo por lograr resultados. Con la prctica sostenida de
la conciencia plena, los objetivos se cumplirn por si mismos.
Aceptacin. Ver las cosas como son en el presente. Aceptarse antes de tratar cambiar.

TCNICAS DE INTERVENCIN COGNITIVO CONDUCTUALES

81

TCC Tema 10. Mindfulness

La mayora de los autores sealan que para comprender el significado de mindfulness la clave es la
prctica. La prctica permite aprender a centrar la atencin donde se quiera, evitando que sensaciones, preocupaciones, pensamientos, etc., interfieran en el presente.
Mindfulness puede considerarse un fin en s mismo, una forma de vivir, practicando la conciencia plena mientras se realizan las actividades cotidianas, manteniendo la atencin en lo que ocurre, aceptndolo sin pretender cambiarlo.

COMPONENTES DE MINDFULNESS
Conseguir llegar a las experiencias descritas de mindfulness requiere implicacin en una serie de conductas que conllevan cambios cognitivos y actitudinales importantes en relacin a la forma habitual de
relacionarse con los eventos internos y externos.
Bishop et al. (2002) proponen un modelo muy exhaustivo que incluye dos componentes:
a. Autorregulacin de la atencin. Refiere al mantenimiento de la atencin en la experiencia inmediata, sin buscar su control, lo que permite un mayor reconocimiento de los acontecimientos mentales en el momento presente. Para ello es necesario cultivar ciertas habilidades: atencin sostenida, cambio atencional, y no elaboracin de pensamientos, sentimientos y sensaciones a medida que surjan.
b. Orientacin hacia la experiencia. Actitud de curiosidad, apertura de la mente hacia la deteccin de cada uno de los pensamientos, sentimientos y sensaciones que surjan, sin tratar de inhibirlos. En otras palabras, supone el acercamiento a la experiencia con una orientacin de
aceptacin y curiosidad, independientemente de su valencia emocional (aceptacin radical).
Componentes cognitivos implicados en el momento mindfulness (Germer, 2005)

No conceptual. No elaboracin de los pensamientos; slo tomar conciencia de ellos.

Centrado en el presente.
No condenatorio. Sin juicios de valor sobre lo que acontece.
Intencional. Poner la atencin en un objeto atencional y volver a l sistemticamente
cuando hay distracciones.
Observacin participante. Observar lo que ocurre implicndose plenamente.
No verbal. En la experiencia el referente es emocional y sensorial.
Exploratorio. Abierto a la experiencia y a lo que sta conlleve.
Liberador. Es una experiencia que libera de los hbitos de malestar producidos por los
juicios de valor negativos, la proyeccin temporal y la necesidad de evitacin.

Teniendo en cuenta los diferentes matices existentes, se pueden destacar los siguientes elementos
comunes de mindfulness:

Atencin orientada al presente

Aceptacin radical de cualquier experiencia, sin evaluacin ni juicio previo.

Apertura a la experiencia sin elaborar los contenidos de los pensamientos observados.

Intencional; supone elegir de forma activa en qu implicarse.

TCNICAS DE INTERVENCIN COGNITIVO CONDUCTUALES

82

TCC Tema 10. Mindfulness

MECANISMOS DE ACCIN
Exposicin
La terapia de exposicin es uno de los procedimientos de intervencin ms tiles y primordiales dentro de la TCC. En la prctica de mindfulness se trabaja para contemplar las sensaciones, los pensamientos y las emociones como lo que son, sin tratar de cambiarlos o controlarlos. Esta observacin
puede entenderse como una exposicin interoceptiva. Es quiz esta forma de exposicin la que permite el reprocesamiento emocional de los contenidos aversivos.
Segal et al. (2002) sugieren que exponer a pacientes depresivos a los contenidos de sus pensamientos puede ayudarles a liberarse del temor a sus estados emocionales y a tomar conciencia de su transitoriedad.

Relajacin
Una de las vas para llegar a la relajacin es la meditacin. No obstante, mindfulness no es un entrenamiento en relajacin; es ms, la conciencia plena puede intensificar la percepcin de las sensaciones
corporales y contribuir a una mayor tensin. An as, es cierto que la prctica de los ejercicios de mindfulness puede conducir a la relajacin.
Por otra parte, cualquier procedimiento de relajacin puede ser adecuado para adoptar la
perspectiva de mindfulness.

Aunque la prctica del mindfulness trasciende la metodologa de la relajacin, s existe una cierta intencin de cultivar un estado mental y corporal relajado.

Mecanismos Cognitivos
Conciencia metacognitiva _______________________________________________________
La conciencia metacognitiva es un componente clave de los acercamientos teraputicos que utilizan
mindfulness. Cuando un practicante de mindfulness desarrolla un buen nivel de conciencia metacognitiva, es capaz de interceptar pensamientos indeseables y elegir una respuesta ms adecuada.
La metacognicin implica la focalizacin de la atencin sobre el curso del pensamiento, lo que posibilita su interrupcin voluntaria mediante una lnea de pensamiento diferente cuyo objeto de atencin
son los eventos mentales precedentes.
Estos procesos metacognitivos se conocen como regulacin de la atencin.
Cuando se toma conciencia de cualquier objeto o evento, se desencadena un tono afectivo inmediato
y primario relacionado con ello. Esta respuesta afectiva, que por su carcter espontneo, rpido y
transitorio puede pasar desapercibida, puede ser el desencadenante de cadenas de pensamiento o
acciones que conllevan sufrimiento.
Uno de los principales factores que causa y mantiene el fenmeno descrito es la relacin que se establece entre el suceso y la experiencia personal, relacin que se asocia a la tendencia a dejarse llevar
por ella hasta permitir que tome el control total de la conducta/pensamiento. Durante mindfulness
este proceso puede ocurrir, pero la relacin que se establece es diferente; en mindfulness lo que se
pretende no es eliminar esos pensamientos, sino cortar el proceso de identificacin con ellos. Esto es
lo que se define como un proceso de conciencia metacognitiva.
TCNICAS DE INTERVENCIN COGNITIVO CONDUCTUALES

83

TCC Tema 10. Mindfulness

Los procesos de descentramiento y de desidentificacin son el objetivo final del mindfulness. La meditacin por mindfulness funciona cambiando la identificacin con los contenidos de nuestra mente, no
cambiando dichos contenidos.

Darse cuenta de que el pensamiento es slo pensamiento, sin materia concreta, posibilita el proceso
de desapego y debilita los mecanismos disfuncionales. Esta actitud cognitiva supone una toma de
perspectiva o descentramiento que permite no identificarse con los pensamientos (p.e. bloqueando los
patrones rumiativos propios de los pacientes depresivos).

Mecanismos de percepcin ______________________________________________________

Dentro de los mecanismo cognitivos Shapiro et al. (2006) proponen un modelo de cambio de perspectiva que denominan repercepcin, similar o equivalente a un proceso de descentramiento, y que como
tal, incluye habilidades metacognitivas de regulacin de la atencin y aceptacin.

Aceptacin __________________________________________________________________
La aceptacin es determinante para todos los enfoques teraputicos que incluyen mindfulness. La
aceptacin de pensamientos, sentimientos, impulsos, dolor y todo tipo de eventos cognitivos emocionales y corporales, sin la valoracin de los mismos, permite reaccionar de una forma no automtica
que activa mecanismos de afrontamiento ms eficaces.
Una mente no entrenada se distrae fcilmente con procesos de pensamiento narrativos o rumiativos,
lo que provoca una constante refocalizacin de la atencin. La actitud de aceptacin puede prevenir la
aparicin de pensamientos negativos. A medida que la prctica se hace ms intensa, la aceptacin
relaja la atencin y permite detectar ms fcilmente las sensaciones ms sutiles y discretas.
Para Hayes (1994) el fondo del problema es la evitacin, pues muchas conductas desadaptativas se
mantienen por los intentos de evitacin de esos pensamientos, sentimientos o sensaciones negativas,
intentos que en muchas ocasiones llevan aparejado un componente de ansiedad.

Auto-observacin _____________________________________________________________
Mejorar la auto-observacin como resultado del entrenamiento en mindfulness, puede promover el
uso de una mayor gama de estrategias de afrontamiento.
Se ha comprobado que en la prevencin de recadas en las adicciones y en la depresin, el entrenamiento en auto-observacin mejora la conciencia de pensamientos y emociones que
pueden ser seales de dichas recadas. Esto tambin es aplicable a conductas compulsivas,
donde la deteccin de los primeros indicios de ellas puede permitir atenderlas desde una actitud de aceptacin sin reacciones automticas.

Autorregulacin Emocional
Una de las caractersticas ms relevantes de buena parte de los trastornos psicopatolgicos es la disregulacin emocional, tanto por exceso como por defecto. El entrenamiento en mindfulness facilita la
regulacin emocional, disminuyendo la sobre-implicacin (rumiacin, obsesiones, conductas compulsivas) y la sub-implicacin emocionales (distraccin, distorsiones cognitivas, autolesiones). Tambin permite una relacin ms descentrada de las experiencias internas, lo que contribuye a disminuir
la reactividad emocional y a retornar a la lnea base.

TCNICAS DE INTERVENCIN COGNITIVO CONDUCTUALES

84

TCC Tema 10. Mindfulness

Segn algunas investigaciones, la tcnica de mindfulness consigue desactivar las respuestas emocionales
intensas a travs de la modulacin del sistema lmbico va inhibicin cortical.

Entre las vas psicolgicas y biolgicas a travs de las cuales la atencin, la conciencia y las actitudes
pueden influenciar aspectos psicofisiolgicos, se pueden destacar:

La prctica de mindfulness incrementa la habilidad para mantener de forma estable un foco de
atencin intencional, en contraposicin al automatismo desencadenado por la reactividad
emocional.
Muchas formas de pensamiento perseverante se asocian a un incremento de la activacin
simptica y a la disregulacin de procesos somticos. Si la prctica de mindfulness contribuye a
unos niveles ms bajos de preocupacin, rumiacin, intentos de supresin de pensamiento,
etc., cabe pensar que correlaciona tambin con niveles bajos de activacin fisiolgica y de presentacin de sntomas somticos.

Parece que el efecto de la prctica de mindfulness produce una activacin parasimptica mayor que la producida por un entrenamiento en relajacin progresiva.
Por otro lado, la prctica especfica de la meditacin por exploracin corporal mediante mindfulness previa al abordaje de una situacin de estrs, parece tener un efecto regulatorio sobre
la respuesta del eje hipotlamo-hipofisario-adrenal ante el estrs, mediando una respuesta de
rango normal.
Algunos datos indican que la meditacin y el mindfulness inducen un estado de relajacin psicofisiolgico, caracterizado por un estado aminorado de alerta, baja reactividad y un patrn
reducido de arousal psicofisolgico.

La investigacin neurocientfica aplicada a la meditacin est evidenciando cmo los procesos
caractersticos de mindfulness pueden modificar la actividad cerebral, incluyendo procesos
perceptivos, cognitivos superiores y de regulacin emocional.

La evidencia sugiere tambin que la prctica de mindfulness puede tener un impacto positivo
en las conductas saludables, a travs de sus efectos cognitivos, afectivos y psicofisolgicos.

APLICACIONES DE LA MEDITACIN CON MINDFULNESS

Algunos programas conciben mindfulness como un conjunto de habilidades que pueden ser aprendidas y practicadas fuera del contexto de la filosofa y meditacin budistas; otros promueven su aprendizaje a travs de la prctica de la meditacin formal o de ejercicios ms cortos en formato flexible:
Entre los programas que se basan en la prctica formal de mindfulness se encuentran:

Programa de Reduccin del Estrs Basado en Mindfulness (MBRS) de Kabat-Zinn (1980)

Programa de Terapia Cognitiva Basado en Mindfulness (MCTB) de Segal y cols. (2002)

Programa Basado en Mindfulness para la Prevencin de Recadas (MBRP) de Marlatt (2005).
Entre las terapias que integran mindfulness y aceptacin dentro de sus componentes destacan:

Terapia Dialctica Conductual (DBT) de Linehan (1993a,b).

Terapia de Aceptacin y Compromiso (ACT) de Hayes, Stroshal y Wilson (1999).

Terapia de Conducta Basada en la Aceptacin (ABBT) de Roemer y Orsillo (2002, 2005, 2007).

TCNICAS DE INTERVENCIN COGNITIVO CONDUCTUALES

85

TCC Tema 10. Mindfulness

Programa de Reduccin del Estrs Basado en Mindfulness (MBSR)

Kabat-Zinn, creador del MBSR, ha sido pionero en el uso mdico de la meditacin mediante conciencia
plena. Este autor parte de la base de que las reacciones al estrs suceden de forma automtica y propone la respuesta al estrs como alternativa saludable a la reaccin al estrs.
La reaccin al estrs se caracteriza por un desequilibrio en las respuestas fisiolgicas, junto a una gran
activacin orgnica a la hora de afrontar situaciones estresantes; esto coincide con la aparicin de una
serie de sntomas mentales que pueden considerarse intentos inadecuados de hacerlas frente.
En la respuesta al estrs en cambio, se tiene conciencia de lo que ocurre mientras el suceso estresante
se desarrolla, lo que produce un cambio interno que puede reducir la fuerza de la reaccin al estrs.

El programa MBSR se estructura en ocho sesiones semanales de dos horas y media de duracin con un
aforo de unos 30 participantes, y cuenta con material de apoyo para que los participantes puedan
practicar entre sesiones. El programa se basa en instrucciones formales guiadas de mindfulness, yoga o
movimientos corporales atentos, adems de un periodo diario de entre 45-60 min. de prctica de meditacin y conciencia de la vida cotidiana. Se debe diferenciar entre:

La prctica de la meditacin formal, considerado como el tiempo que se dedica diariamente a
la prctica de uno de los mtodos enseados en el curso. Los participantes deben comprometerse a practicarla 45 min. al da.

La prctica informal de mindfuless, consistente en aplicar mindfulness a las diferentes situaciones de la vida cotidiana. Se anima a los participantes a parar y prestar atencin con sinceridad y sin juicio donde quiera que se encuentren.

Tcnicas del MBSR ____________________________________________________________

1. Autoexploracin corporal (body scan). Consiste en hacer que la mente recorra las diferentes
partes del cuerpo mientras se yace boca arriba. Esta tcnica se practica de forma intensiva durante las cuatro primeras semanas del programa y, junto con la conciencia de la respiracin,
proporciona las bases de todas las dems tcnicas de meditacin posteriores.
El body scan es la primera de las tcnicas para desarrollar la concentracin, la calma y la atencin plena.
Las primeras dos semanas los pacientes practican esta tcnica al menos una vez al da durante
seis das a la semana; las dos semanas siguientes se lleva a cabo cada dos das alternando con
ejercicios de yoga.
2. Meditacin mindfulness. Puede realizarse sentado o caminando.
a. La meditacin en posicin sentada constituye el ncleo de la meditacin formal. Se recomienda adoptar una postura erecta en la que cuello y espalda se encuentren alineados para que la respiracin fluya con mayor facilidad.
Las instrucciones aqu son muy sencillas: observar cmo la respiracin entra y sale, y si
la atencin se distrae, devolverla suavemente a la respiracin. Los pensamientos que
surgen durante esta prctica deben apartarse, no suprimirse.
Esta prctica se presenta en la segunda semana y los pacientes la realizan como ejercicio entre sesiones una vez al da, adems de los 45 min. de body scan.
Durante las primeras semanas slo se observa la respiracin; posteriormente el foco
se ampla a sonidos y al propio pensamiento. Es lo que se denomina conciencia sin opcin, consistente en mostrarse receptivo a todo lo que ocurre en nosotros en todo
momento.

TCNICAS DE INTERVENCIN COGNITIVO CONDUCTUALES

86

TCC Tema 10. Mindfulness

b. La meditacin mindfulness caminando supone concentrarse en las sensaciones que se
producen en los pies o en las piernas, sintiendo el movimiento de todo el cuerpo al
caminar. Para mantener la atencin plena es recomendable concentrarse todo el rato
en un solo elemento integrante de la accin de caminar (p.e. los pies). Se opta por un
paso que potencie la capacidad de concentracin, que suele ser ms lento que el paso
habitual.
Una vez que se ha practicado caminar con atencin plena como ejercicio formal, se
puede practicar en muchas otras ocasiones en las que se dan desplazamientos.
3. Estiramientos y posturas de Hatha Yoga. El Hatha Yoga realizado con atencin plena se basa
en ejercicios de estiramiento y fortificacin que se realizan con gran lentitud y teniendo conciencia en cada momento de la respiracin y de las sensaciones que se producen al colocar el
cuerpo en las distintas posturas.
La prctica del Yoga debe realizarse tambin sin esfuerzo. Se trata de no someter el cuerpo a
exigencias, pero s de llevarlo lo ms lejos que pueda ir.
4. Atencin plena en la vida cotidiana. En el momento en que se presta atencin plena a lo que
se hace, nos situamos exclusivamente en el presente; incluso percibiendo emociones y sentimientos, los cuales a lo largo de la prctica continuada se acallan y dejan espacio para la serenidad y la armona.
No se trata de tratar de eliminar los estados molestos, sino de aceptarlos sin valorarlos y de
desvincularlos de la corriente de pensamiento que se ha iniciado. De esta forma, estos estados
suelen diluirse de forma ms rpida, dejando espacio a la calma.
5. Ejercicio de comer una uva pasa con atencin plena. Este ejercicio se plantea en la primera
sesin y ofrece un ejemplo de una forma nueva de relacionarse con una experiencia comn y
cotidiana. Este ejercicio muestra que la conciencia plena es una cualidad que todos poseemos
y proporciona una aproximacin al mtodo desde una experiencia propia y ldica.

Procedimiento del programa MBSR _______________________________________________

A cada participante se le recibe de forma individual en los das previos, y se habla de su pasado, de sus
preocupaciones actuales y de lo que espera conseguir. En este punto se expone tambin la naturaleza
de las clases y se informa de que seguir el proceso puede resultar estresante debido al alto compromiso que requiere (las tareas para casa son un elemento esencial).
La primera sesin tiene como objetivo ser ms conscientes de la tendencia a funcionar y vivir de una
manera automtica, por lo que se trabaja el ejercicio de tomar conciencia de las diferentes partes del
cuerpo (body scan), sin pretender modificarlas. Tambin se suele realizar el ejercicio de comer una uva
pasa con atencin plena en esta primera sesin.
Ms adelante se introduce la meditacin basada en la respiracin y tambin en el cuerpo o en la conciencia de sonidos. Con independencia del foco de atencin elegido, se ensea a permitir que los pensamientos, sentimientos y sensaciones vayan y vengan.
Al comenzar el programa se entrega a los participantes material audiovisual que incluye varias
meditaciones guiadas.
Las sesiones posteriores comienzan con la prctica de la exploracin corporal o una meditacin en
postura sedente donde la atencin se focaliza en la respiracin.
En el resto de las sesiones se mezcla dilogo, prctica ms profunda, poesa, historias y ejercicios de
consciencia, para ayudar a los pacientes a ser ms conscientes del momento presente.

TCNICAS DE INTERVENCIN COGNITIVO CONDUCTUALES

87

TCC Tema 10. Mindfulness

Programa semanal MSBR segn Kabat-Zinn (2004)

Semanas 1 y 2. Exploracin corporal seis das a la semana 45 min. diarios. Prctica de la

meditacin sentada con conciencia de la respiracin 10 min. diarios.
Semanas 3 y 4. Alternancia de periodos de prctica de 45 min. de exploracin corporal y
de yoga, seis das a la semana (si es posible). Meditacin sentada con conciencia de la
respiracin 15-20 min. diarios.
Semanas 5 y 6. Meditacin sentada 30-45 min. al da alternando con yoga. Meditacin
mientras se camina.
Semana 7. Prctica del mtodo (o mtodos) que resulte ms agradable 45 min. diarios.
Tratar de no emplear los recursos audiovisuales gua.
Semana 8. Volver a utilizar los recursos audiovisuales. Body scan al menos dos veces durante esta semana. Meditacin sentada y yoga.

Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness para la Depresin (MBCT)

Teasdale (1988) en su hiptesis de activacin diferencial, sugiere que en las personas previamente
deprimidas, un descenso del estado de nimo podra ocasionar un cambio cognitivo hacia autoevaluaciones globales y negativas, reactivando patrones de pensamiento disfuncionales. Nolem-Hoeksema
(1991) describe el estilo de respuesta rumiante, referente al modo en que las personas depresivas
piensan reiteradamente en su sensacin de malestar, su apata, su desesperanza, debido esto a la
discrepancia recurrente existente entre el estado que se perciben y el estado que desean.
En base a todo esto, se plante la posibilidad de que un cambio de perspectiva (insight metacognitivo
segn Teasdale) podra servir al descentramiento, lo que ayudara a abandonar las pautas rumiativas y
a prevenir recadas. El consiguiente diseo de una nueva versin de la Terapia Cognitiva incluyendo el
abordaje de la conciencia plena, tena como beneficios esperables:
a. Facilitar la toma de conciencia cuando se est cercano a sufrir cambios de humor peligrosos.
b. Debilitar la rumiacin cognitiva; la toma de conciencia ocupara los recursos dedicados a ello.
c. Descentramiento de los patrones ms automticos que los estados de nimo negativo traen a
la mente.

La habilidad esencial que se ensea en el programa es el reconocimiento y desenganche de estados

mentales caracterizados por patrones auto-perpetuantes de pensamientos negativos y rumiativos.
La herramienta bsica es el empleo intencional de la atencin y la conciencia de un modo mental determinado.
Diferencias entre modo hacer y modo ser
El modo hacer se caracteriza por la discrepancia mental entre cmo son las cosas y cmo se
desea que sean, lo que cursa con una sensacin permanente de insatisfaccin, evaluacin y
comparacin, donde pasado y futuro anulan el presente y se manipulan las ideas con la esperanza de resolver dicha discrepancia. En general el procesamiento en este modo es noconsciente y se incluyen en l los patrones de pensamiento negativo tpicos de las recadas.
En el modo ser el procesamiento se centra en el momento presente y permite una experiencia
directa, inmediata e ntima. Implica un cambio en la relacin con los pensamientos y sentimientos, los cuales se experimentan como eventos pasajeros internos que se convierten en
objetos de la conciencia y despus se van.

TCNICAS DE INTERVENCIN COGNITIVO CONDUCTUALES

88

TCC Tema 10. Mindfulness

Estructura y procedimiento del programa MBCT ______________________________________
El MBCT actualmente se aplica a grupos de hasta 15 personas (anteriormente el lmite era 12) y la duracin de las sesiones es de 2,5 horas, a lo largo de 8 semanas. Este programa se constituye en torno a
varias metas esenciales:

Ensear habilidades que prevengan la recada en la depresin.

Aumento de la consciencia de las sensaciones corporales, pensamientos y sentimientos.

Aceptacin consciente de los pensamientos, sensaciones y sentimientos, estableciendo un
vnculo que sustituya las rutinas automticas que perpetan las dificultades.

Ayuda en la eleccin de las repuestas ms hbiles ante todos estos aspectos.

Contenidos de las sesionesde MBCT

Sesin

Contenido

Abandono del piloto automtico

Reconocimiento del modo de actuar automtico y abandono intencional de l. Ejercicios de comida consciente y exploracin corporal.

Enfrentando los obstculos

Ayuda para afrontar las barreras con las que las personas se encuentran (pensar si
algo se hace bien o mal, sensaciones dolorosas, divagacin, hbitos mentales repetitivos, aburrimiento, irritacin)

Consciencia plena de la respiracin

Consciencia plena de la respiracin, caminata consciente y registro de eventos desagradables. Se insiste en dejar ir cualquier sensacin o emocin desagradable y no
actuar sobre ella.

Permaneciendo presente
Exploracin de las experiencias con indiferencia; facilitacin del aprendizaje de la
respuesta con plena consciencia en lugar de automticamente. Prctica de la meditacin en postura sedente. Cuestionario de Pensamientos Automticos de Hollon y
Kendal (1980).

Permitir dejar ser

Cultivo de la posibilidad de establecer una relacin diferente con la experiencia no
deseada, aceptndola, permitindola y dejndola ser.

Los pensamientos no son hechos

Reduccin del grado de identificacin los propios pensamientos.

Cuidando mejor de uno mismo

Aprendizaje del empleo de la experiencia del da a da para descubrir y cultivar habilidades tiles en el afrontamiento del empeoramiento del estado de nimo.

Empleo de lo aprendido en el afrontamiento de futuros estados de nimo

Las tareas que se pautan como trabajo entres sesiones consisten en las prcticas de meditacin formales e informales (similares al programa MBSR), y conforman un aspecto rutinario del programa MBCT.

TCNICAS DE INTERVENCIN COGNITIVO CONDUCTUALES

89