Informe Necropsia Del Perro
Informe Necropsia Del Perro
Informe Necropsia Del Perro
TEMA DE EL TRABAJO:
INFORME
NECROPSIA EN EL PERRO
INTEGRANTES:
ABATA GISSELA
CICLO: 4 A
LATACUNGA- ECUADOR
NECROPSIA EN EL PERRO
INTRODUCCIN
La necropsia es un procedimiento de diagnstico que facilita el control de muchas
enfermedades. Realizada con habilidad, prolijidad, espritu de observacin y unida a la
inteligente interpretacin de los hallazgos post mortem ms sentido comn dar un alto grado
de eficiencia a quien la realice. Requiere del conocimiento general y especial de la patologa de
rganos y sistemas. Demanda tambin el conocimiento de la normalidad de los rganos y la
identificacin de los cambios post mortem que eventualmente se produzcan. El hecho de contar
con un protocolo de necropsia le permitir al veterinario realizar una necropsia completa, rpida
y sistemtica. La necropsia debe realizada por el veterinario" de forma rutinaria en caso de
muerte de los animales, o en presencia de enfermedades de difcil diagnstico clnico,
especialmente cuando estas afectan varios animales, caso en el que pueden sacrificarse a alguno
de los animales enfermos para establecer el diagnstico de rodeo. La necropsia es una
herramienta que debe de permitir al veterinario establecer un diagnstico presuntivo, que debe
de ser confirmado mediante estudios histopatolgicos, microbiolgicos, virolgicos,
parasitolgicos y/o toxicolgicos complementarios, que permitan confirmar el diagnstico
presuntivo establecido en la necropsia. La necropsia debe de realizarse lo antes posible despus
de la muerte, a fin de evitar el desarrollo de alteraciones cadavricas. Sin embargo, pueden
realizarse necropsias con buenas posibilidades diagnsticas en cadveres que an no muestren
evidentes signos de putrefaccin.
OBJETIVOS
GENERAL
Realizar una Necropsia de Campo en Canino a travs de las Tcnicas y
conocimientos adquiridos, la misma que nos ayudar a adquirir experiencia y a reforzar
de mejor manera lo que fue expuesto en clase para aplicarlo en nuestro campo
profesional.
ESPECFICOS
Destacar el Valor del Estudio de la Patologa con otras ciencias al momento de realizar
una Necropsia.
Apreciar la Importancia de la Necropsia en el Campo Veterinario.
Realizar el reconocimiento de las patologas que puedan existir en los pacientes.
MATERIALES
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Mandil
Guantes de ltex
Mascarilla
Termmetro
Estetoscopio
Jeringuilla
Agujas
h)
i)
j)
k)
l)
m)
n)
Costotomo
Bistur
Cuchillo
Equipo de Diseccin
Tijeras Grandes y Pequeas
Pinzas con y sin Dientes
Alcohol
PROCEDIMIENTO
RESEA DEL 1 PACIENTE
Especie: Canino
Raza: Mestizo
Sexo: Masculino
Edad: 4 aos (Aproximadamente)
Peso: 5 kg
Color: Caf Claro
INSPECCIN EXTERNA
Posicin del animal al morir: Decbito Lateral
No presenta Parsitos Externos
Presenta Laceracin en el Miembro Superior Izquierdo.
Posee Rigidez Cadavrica
Examen de mucosas
Cavidad Oral: Se encuentra la lengua con el vrtice en el exterior de la cavidad
bucal.
Mucosa Nasal: Secrecin con Sangre.
Mucosa Ocular: Se observa en el lado Izquierdo del animal la presencia de un
Derrame Ocular - Ojo Hiperemico.
Mucosa Auricular: No presenta anomalas.
Mucosa Prepucial: Presenta una secrecin Amarillenta (posible infeccin)
Mucosa Anal: Normal
Tiempo de muerte: Aproximadamente 16 Horas
RESEA DEL ANIMAL DEL 2 PACIENTE
Especie: Canino
Raza: Doberman Pinscher
Sexo: Masculino
Edad: 3 Meses
Peso: 1Kg
Color: Caf con negro
INSPECCIN EXTERNA
Posicin del animal al morir: Decbito Dorsal
No presenta Parsitos Externos
Examen de mucosas
Cavidad Oral: Cavidad Bucal completamente cerrada.
Mucosa Nasal: Normal
Mucosa Ocular: Se observa la presencia de Lagaas
Mucosa Auricular: No presenta anomalas.
Mucosa Prepucial: Normal.
Mucosa Anal: Diarrea Amarilla Verdosa
Tiempo de muerte: Aproximadamente
Vacunacin:
Producto:
Fecha:
Peso: 1kg
Mucosa:
HISTORIA
DIETA
SI / NO Desparacitacin: SI /NO Estado Reproductivo: Pasivo
Producto:
Procedencia:
Fecha:
Urbana MASCOTA
Rural
CONSTANTES FISIOLGICAS
T: -----F. Car:-------F.Res: ------Pulso: ------Ocular: Se observa la presencia de Lagaas
ANAMNESIS
NINGUNO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
INCISIN PRIMARIA
En primer lugar se colocar el cadver en decbito dorsal.
Se efecta un corte en la piel en lnea recta desde la snfisis mandibular hasta la snfisis
pbica, bordeando los genitales externos en el caso de machos se rodea el prepucio,
pene y testculos por ambos lados.
Se separa el cuero del lado derecho hasta la lnea dorsal del animal, cortando en el
miembro anterior los msculos pectorales que fijan los miembros torcicos para que asi
estos descansen sobre la mesa y en el posterior los msculos internos hasta llegar a la
articulacin coxo - femoral y cortando el ligamento redondo, se voltean ambos
miembros hacia dorsal del cadver.
Una vez en posicin se revisa tejido subcutneo, tejido muscular y linfonodos.
INCISIN SECUNDARIA
Se separa el musculo esternotirohioideo de la trquea iniciando el corte delante de la
laringe y tratando de no lesionar la trquea, la cual queda en su lugar.
Se sigue el corte hacia la parte caudal llegando a la entrada del trax, se levanta los
msculos para ubicar la unin costocondral (cartlago de la costilla) y con el cuchillo se
inciden estas articulaciones para levantar el esternn y exponer la cavidad torcica.
Continuar el corte a travs de los msculos abdominales hasta la regin inguinal,
quedando una tira pegada a la parte caudal de la regin inguinal. (Kielbach, 1983)
22. El examen de corazn se inicia con la revisin externa del saco pericrdico,
posteriormente se hace una pequea incisin en el pericardio a nivel del pice,
para revisar el lquido pericrdico, su consistencia, color y si el pericardio est
adherido al epicardio
23. Se expone el epicardio y se revisa su superficie, donde algunas veces se pueden
ver algunas hemorragias.
24. Tomamos el corazn con la mano izquierda, quedando el ventrculo izquierdo
hacia el lado derecho, viendo la superficie auricular del corazn.
PRIMER CORTE: se traza una lnea imaginaria paralela al surco paraconal
aproximadamente un centmetro a la izquierda, se hace un corte que penetre hasta la
cavidad del ventrculo derecho, se continuar hacia la arteria pulmonar hasta llegar al
parnquima pulmonar, en este corte se revisa: epicardio del ventrculo derecho,
miocardio, endocardio, endotelio de la arteria pulmonar, vlvula semilunar del tronco
pulmonar (nido de golondrina).
SEGUNDO CORTE: de la posicin inicial se gira el corazn noventa grados hacia la
derecha, tornando como referencia la aurcula, se hace un corte que penetre hasta la
cavidad del ventrculo derecho y se contina hacia arriba llegando hasta la aurcula
derecha, para salir a las venas cavas. En este corte se revisa: endocardio mural,
trabculas septo marginales, trabculas carnosas, vlvula atrio ventricular derecha
(tricspide), msculos papilares, cuerdas tendinosas; aurcula derecha, msculos
pectinados, venas cavas y cigos.
TERCER CORTE: se regresa el corazn a la posicin original y se toma como
referencia el surco paraconal, trazando una lnea imaginaria paralela a ste,
aproximadamente a un centmetro a la derecha se hace un corte que penetre hasta la
cavidad del ventrculo izquierdo y sobre sta lnea se dirige el corte hacia la aorta, antes
de llegar a la aurcula se gira la tijera hacia la izquierda, se corta sobre la arteria
pulmonar y de esta manera se expone la salida hacia aorta. En este corte se revisa:
epicardio, miocardio ventricular izquierdo, endocardio mural, arteria aorta, su endotelio,
vlvula semilunar de la aorta.
CUARTO CORTE: De la posicin inicial se gira el corazn noventa grados a la izquierda y se
toma como referencia la aurcula izquierda. Se incide de ventrculo izquierdo y se contina
hacia arriba hasta la aurcula izquierda para salir a las venas pulmonares revisando: vlvula atrio
ventricular izquierda (mitral o bicspide), endocardio mural ventricular y auricular izquierdo,
trabculas septo marginales, trabculas carnosas, msculos papilares, cuerdas tendinosas;
aurcula izquierda, msculos pectinados, venas pulmonares. (Rossi E. , 1977)
25. Corazn aparentemente Sano.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
APARATO DIGESTIVO
Para la inspeccin del aparato Gastrointestinal se sigue la revisin exterior de
mesenterios, linfonodos mesentricos, pncreas y cada segmento intestinal
En el pncreas se separa el duodeno, se revisa externamente checando su color,
consistencia y aspecto.
El esfago se abre a todo lo largo hasta llegar al estmago, el cual se incide siguiendo
su curvatura mayor hasta llegar al ploro.
Para la inspeccin del intestino delgado y grueso se revisan los linfonodos mesentricos
y las asas intestinales. Luego se corta el mesenterio.
En el Intestino realizando un corte se aprecia la presencia del Parasito
ASCARIDIOSIS
Se desenrollan los intestinos, luego se coloca ordenadamente formando S para que
nos permita ubicar las diferentes porciones, revisar la superficie serosa.
El Hgado se revisa externamente por su cara parietal y visceral observando los bordes
de los lbulos hepticos, siempre se debe hacer palpaciones para observar su
consistencia finalmente se revisa la regin del hilio y los linfonodos.
Apreciacin del Hgado completamente Hemorrgico.
En la Vescula Biliar se ve el aspecto externo de la pared despus se incide a todo el
largo de la misma y del conducto biliar.
40. La glndula accesoria que se revisa en este caso es la prstata, de ella se revisa
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
INCISIN PRIMARIA
En primer lugar se colocar el cadver en decbito dorsal.
Se efecta un corte en la piel en lnea recta desde la snfisis mandibular hasta la snfisis
pbica, bordeando los genitales externos en el caso de machos se rodea el prepucio,
pene y testculos por ambos lados.
Se separa el cuero del lado derecho hasta la lnea dorsal del animal, cortando en el
miembro anterior los msculos pectorales que fijan los miembros torcicos para que asi
estos descansen sobre la mesa y en el posterior los msculos internos hasta llegar a la
articulacin coxo - femoral y cortando el ligamento redondo, se voltean ambos
miembros hacia dorsal del cadver.
Una vez en posicin se revisa tejido subcutneo, tejido muscular y linfonodos.
INCISIN SECUNDARIA
Se separa el musculo esternotirohioideo de la trquea iniciando el corte delante de la
laringe y tratando de no lesionar la trquea, la cual queda en su lugar.
Se sigue el corte hacia la parte caudal llegando a la entrada del trax, se levanta los
msculos para ubicar la unin costocondral (cartlago de la costilla) y con el cuchillo se
inciden estas articulaciones para levantar el esternn y exponer la cavidad torcica.
Continuar el corte a travs de los msculos abdominales hasta la regin inguinal,
quedando una tira pegada a la parte caudal de la regin inguinal. (Kielbach A. , 1983)
MARCO TERICO
DERRAME OCULAR
Es una inflamacin o infeccin de la conjuntiva que produce el enrojecimiento de uno o ambos
ojos y en algunos casos edema, generalmente est presente una secrecin que puede variar
desde serosa - transparente, hasta purulenta (color blanco/amarillo o verdoso). Las causas de
conjuntivitis son varias: bacterias, virus, hongos, alergias, tambin se presenta asociada a ciertas
enfermedades como el moquillo canino, enfermedades dermatolgicas autoinmunes,
queratoconjuntivitis seca (ojo seco) y a factores irritativos como los defectos de prpados tan
comunes en ciertas razas. (Beveraggi, 2012)
Corresponde a una serie de entidades que tienen en comn la hiperemia conjuntival. Su
presencia nos indica casi siempre que el problema tal vez no es severo, y se trata de una
conjuntivitis, o un pequeo cuerpo extrao. La hiperemia periquertica como su nombre lo
indica se localiza alrededor de la crnea, como pegada a ella, proviene de la circulacin
profunda del ojo, y es inmvil. Su presencia nos indica casi siempre un problema ms grave,
posiblemente una iritis o un glaucoma agudo. (Jimenz, 2011)
Presentan unas manifestaciones comunes (enrojecimiento, fotofobia y lagrimeo) y otras
dependientes de su causa (legaas matutinas en las infecciosas, ganglios aumentados de tamao
en las vricas, prurito en las alrgicas, etc.) con una duracin entre 1 y 3 semanas.
(MedlinePLus, 2008)
RIGIDEZ CADAVRICA
Es la contraccin, rigidez o endurecimiento y de las masas musculares debido a la
actividad muscular que se lleva a cabo por la utilizacin residual de glucosa dentro del
msculo. La contraccin se mantendr hasta que se acabe la fuente de energa dentro del
msculo por esto es, que los animales con una buena dieta mantienen el rigor mortis
mayor tiempo y los animales caqucticos o emaciados muchas veces no presentan rigor
mortis o este aparece rpido y desaparece de igual manera. (Moreno, 2006)
Cundo comienza la rigidez cadavrica en las mascotas?
Depende de varias causas como la edad, el medio ambiente, causas de la muerte, etc. Y
vara tanto como entre 2 horas y 24 horas. La duracin e intensidad de la rigidez vara
tambin dependiendo de varios factores. Puede durar minutos o algunas horas y puede
ser una rigidez muy intensa o apenas perceptible. (Aldaz, 2011)
LACERACIN
Este verbo refiere a lastimar, herir, magullar, daar, vulnerar o afligir. Puede usarse, por
lo tanto, en un sentido fsico (una herida concreta y corporal) (Nuez, 2009)
Una laceracin es una herida que se presenta en la piel y en el tejido blando que hay
debajo de ella. Las laceraciones ocurren cuando se recibe un corte o un golpe con algn
objeto. Estas pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo. (Tulcanazo, 2012)
Cules son los signos y sntomas de una laceracin?
Las laceraciones pueden ser de diferentes formas y tamaos. La piel abierta puede verse
como un corte, desgarre o cuchillada. La herida podra doler, sangrar, presentar un
moretn o inflamarse. Las laceraciones en ciertas reas del cuerpo, pueden sangrar
abundantemente. La herida podra tener bordes que se unen o que se separan. (Meneses,
2011)
CONGESTIN
La congestin es la dilatacin de los vasos sanguneos que irrigan a un rgano, como
resultado de una concentracin demasiado alta de sangre. El rea congestionada aparece
de color rojo. Hablamos de congestin pasiva o estasis sangunea cuando la sangre se
acumula por una obstruccin de su circulacin en caso de trombosis. La congestin
tambin puede ser activa, generada por un mayor flujo de sangre a un rgano o a una
zona en el caso de una irritacin o de una inflamacin. (Mosquera, 2008)
Acumulacin anormal o excesiva de sangre en los vasos de un rgano. Se manifiesta
por trastornos de su funcin y un aumento de volumen. La congestin puede ser activa o
pasiva; la activa es el resultado de una irritacin o inflamacin local y se caracteriza por
un aumento del flujo arterial; la congestin pasiva est provocada por un obstculo en la
circulacin. (Dvila, 2010)
DERRAME INTERNO
En general este tipo de situaciones se presentan cuando existe una lesin traumtica, tal
como un accidente de automvil o una cada, puede no ser notorio, pero si
PELIGROSO.
Siempre que se presente una situacin de este tipo busca los siguientes sntomas para
detectar el Sangrado Interno:
Sangrado de los odos, nariz, recto, vagina o vmitos de sangre o sangre en el esputo.
Contusin del cuello, del trax o el abdomen. (Lecuanda, 2012)
La hemorragia interna puede producir shock (colapso) porque el volumen de sangre en
el cuerpo se hace menor. La victima puede sentir debilidad, sed y ansiedad (sensacin
de muerte inminente). La piel est fra y la respiracin se hace rpida y superficial; el
pulso rpido y dbil; y aparecen temblores y gran intranquilidad. (Salazar, 2008)
CARDIOMEGALIA
La cardiomegalia consiste en un agrandamiento anormal del musculo cardiaco. Es un
signo que aparece cuando se padecen de insuficiencia cardiaca sistlica crnica o
diversos tipos de miocardiopatas. Puede afectar a uno o ambos ventrculos. Segn la
afectacin se clasifica de la siguiente manera:
Cardiomegalia por dilatacin: se origina de un dao que debilita el musculo cardiaco.
Cardiomegalia por hipertrofia: lo ms frecuente es que la hipertrofia sea de la parte
izquierda del corazn. (Landazuri, 2011)
La cardiomegalia es una condicin que hace que el corazn aumente de tamao y afecta
su capacidad para bombear adecuadamente la sangre compuesta de oxgeno al resto del
cuerpo. El cuerpo intentar compensar los bajos niveles de oxgeno que se reciben a
travs de la sangre, y esta compensacin puede dar lugar a los sntomas asociados con
cardiomegalia. (Snchez, 2006)
Los sntomas de la cardiomegalia en perros pueden incluir fatiga, dificultad para
respirar despus del ejercicio y mareos. Los latidos irregulares del corazn o los soplos
a menudo acompaan la cardiomegalia. A largo plazo, se puede desarrollar lquido en
los pulmones y causar dao al sistema respiratorio, lo que provoca tos y sibilancias.
(Cabrera, 2012)
INFARTACIN A NIVEL DE RGANOS
Se denomina infarto a la necrosis isqumica de un rgano (muerte de un tejido por falta
de sangre y posteriormente oxgeno), generalmente por obstruccin de las arterias que
lo irrigan, ya sea por elementos dentro de la luz del vaso, o por elementos externos
Se trasmite por el agua de bebida, el alimento o cama contaminada con huevecillos del
parsito que las aves portadoras han diseminado por medio de las heces.
Son tambin agentes trasmisores aves silvestres, las moscas y los roedores.
La difusin de la enfermedad es rpida, cuando las condiciones del medio resultan
favorables, debiendo evitarse terrenos hmedos y parques anegadizos. (Accara, 2001)
INFLAMACIN INTESTINAL
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es un trmino general para definir las
condiciones que hacen que el revestimiento de los intestinos se vuelva grueso e
inflamado. Cuando esto ocurre, el tracto digestivo no puede absorber los nutrientes y
transportar las sustancias alimenticias correctamente. Ciertas porciones del tracto
digestivo o toda la longitud de los intestinos pueden verse afectadas. (Guerrero, 2013)
Sntomas
A medida que el movimiento intestinal no es consistente, el estreimiento y la diarrea
son los dos sntomas comnmente observados. En la diarrea, pequeas cantidades de
heces blandas se pasa con bastante frecuencia. Moco se puede encontrar en las heces. El
episodio de diarrea puede ir seguido de estreimiento cuando las heces son duras. El
dolor abdominal ocurre principalmente debido a la flatulencia y la distensin excesiva.
La intensidad del dolor puede variar de leve a grave. Junto con todos estos sntomas, si
empiezan a perder peso drsticamente. (Gonzlez, 2010)
OCLUSIN INTESTINAL
La oclusin intestinal es una obstruccin parcial o total del tubo digestivo, que impide
que su contenido progrese normalmente y sea evacuado por el ano. Es una afeccin
grave que requiere tratamiento urgente.
La obstruccin del tubo digestivo impide la progresin de los alimentos y provoca dolor
intenso. La distensin del intestino hace que ste no pueda absorber los elementos
nutritivos y que se acumule una gran cantidad de lquido, lo que origina deshidratacin
grave. (Martnez, 2011)
Las causas de obstruccin intestinal son por compresin extraluminal del intestino o por
la presencia de una pared intestinal muy gruesa. Causas frecuentes son la presencia de
vlvulos (torsin del intestino), intususcepciones (invaginacin del intestino),
neoplasias infiltrativas en la pared, hernias estranguladas y algunas otras menos
habituales (abscesos, cicatrices, granulomas). Las intususcepciones pueden presentarse
nicas o mltiples a lo largo del tracto intestinal. La localizacin ms frecuente es en la
unin ileocecoclica. (Vsconez, 2003)
GASTROENTERITIS
La gastroenteritis es una enfermedad en la cual revestimiento intestinal del perro y el
estmago se inflaman. Este es un trastorno digestivo en el que los intestinos no
funcionan correctamente. Esta condicin se observa en perros de todas las edades. Cada
raza de perro es susceptible a la gastroenteritis (Farias, 2011)
Sntomas
Vmitos persistentes, deshidratacin y diarrea acuosa son los sntomas comunes de la
gastroenteritis. Aunque en ocasiones vmito es comn en perros, vmitos intensos o
frecuentes ciertamente no es normal y puede ser el inicio de la gastroenteritis. En caso
de que el vmito o en las heces del perro contiene la sangre, y luego apunta hacia
gastroenteritis hemorrgica. Esto es una indicacin de que el perro est sangrando
internamente. (Beltrn, 2005)
CONCLUSIONES
2 PACIENTE
HALLAZGOS MACROSCPICOS
Hemorragia de la Mucosa Nasal
Secrecin ocular- lagaas
Presenta Diarrea Amarillenta
Anorexia
Cardiomegalia
Hepatomegalia
Intestinos Inflamados y deshidratados
DIAGNSTICO MACROSCPICO Y CAUSA DE LA MUERTE
No presenta fracturas, presenta una hemorragia a nivel Nasal lo cual lo hace
compatible con una enfermedad intestinal por la presencia de Diarrea de color
Amarillento.
La causa de la muerte de debi a una Gastroenteritis al observar la materia fecal
que se hallaba en el colon descendente y al analizar la inspeccin externa.
COMENTARIO
La materia fecal analizada en el colon descendente, la presencia de Oclusin
Intestinal e Inflamacin Intestinal y la informacin proporcionada por su duea
afirma que la causa de muerte se debe a una Gastroenteritis. Ya que el animal
das antes presentaba decaimiento, ya no se alimentaba por lo que presentaba
anorexia y en ocasiones vomitaba indica claramente los signos de la
Gastroenteritis.
RECOMENDACIONES
En caso de NO saber la procedencia del Cadver al cual se le realizara la Necropsia,
manejarlo con sumo cuidado ya que puede padecer enfermedades contagiosas lo cual
pone en riesgo la salud del Veterinario que realizara la Necropsia.
Contar con todo el material necesario para la Realizacin de la Necropsia, Al igual
contar con el vestuario adecuado para la realizacin de la misma.
Tener en claro la utilidad de cada instrumento del Equipo de Diseccin, lo cual nos
ayudar a desenvolvernos de mejor manera en la Necropsia.
Se debe saber la anatoma Normal de la especie a la que se le realiza la Necropsia de
esta manera podremos apreciar alguna anomala en sus rganos.
BIBLIOGRAFA
Accara,
T.
(03
de
2001).
Recuperado
el
07
de
06
de
2015,
de
http://www.infogranja.com.ar/ascaridiosis.htm
Aldaz,
J.
(2011).
Yahoo.com.
Recuperado
el
06
de
06
de
2015,
de
https://ar.answers.yahoo.com/question/index?qid=20110612111608AAPdaYi
Beltrn, R. (2005). .bekiamascotas. Recuperado el 07 de 06 de 2015, de
http://www.bekiamascotas.com/articulos/gastroenteritis-perros/
Benjamin, B. (2010). Wikipedia . Recuperado el 06 de 06 de 2015, de
http://es.wikipedia.org/wiki/Infarto
Beveraggi, G. (2012). Mascota Foyel. Recuperado el 06 de 06 de 2015, de
http://www.foyel.com/paginas/2010/01/1144/oftalmologia_veterinaria_y_las_patologias_oc
ulares_mas_comunes_en_perros_y_gatos/
Blanca, M. M. (2006). Manual de tcnicas de Necropsia Patologa General . Mxico.
Cabrera, M. (2012). ehowenespano. Recuperado el 06 de 06 de 2015, de
http://www.ehowenespanol.com/cardiomegalia-perros-sobre_436628/