reac_2-13

1020.
EN LAS INFESTACIONES POR ASCARIS LUMBRICOIDES EN NIOS SE UTILIZA:
A. METRONIDAZOL
B. TINIDAZOL
C. MICONAZOL
D. MEBENDAZOL
E. TERCONAZOL
D
1021.
UN NIO DE 8 AOS CON DIAGNOSTICO DE DIARREA POR SALMONELLA Y ANTECEDENTES
DE ALERGIA A LOS BETA LACTAMICOS, DEBE SER TRATADO CON:
A. AMPICILINA
B. NETILMICINA
C. COTRIMOXAZOL
D. CIPROFLOXACINA
E. MINOCICLINA
C
1022.
DECOLORACION E HIPOPLASIA DENTARIA CUANDO SE ADMINISTRA DURANTE EL EMBARAZO
Y A NIOS MENORES DE 12 AOS ES UN EFECTO ADVERSO PRODUCIDO POR:
A. CLARITROMICINA
B. DOXICICLINA
C. AMPICILINA
D. CLORAFENICOL
E. GENTAMICINA
197
B
1023.
LA AMEBIASIS Y LA GIARDIASIS SON FRECUENTES EN EL PACIENTE PEDIATRICO, EL
METRONIDAZOL ES UN FRMACO TIL EN LA CURACIN DE ESTAS PARASITOSIS POR QUE
A. INHIBEN LA SNTESIS DE PROTENAS A NIVEL RIBOSOMAL EN LOS PARSITOS
B. INCREMENTA LA PERMEABILIDAD MEMBRANAL DE LOS PROTOZOARIOS
C. INDUCE LECTURAS ERRONEAS DEL CODIGO GENTICO E INCORPORA AMINOACIDOS
INCORRECTOS
D. ES UN PROFRMACO QUE SE ACTIVA POR NITROREDUCCIN E INTERACTUA CON EL
DNA DEL PARASITO
E. INTERFIERE CON LA FUNCIN NORMAL DE LA DNA-GIRASA DE LOS PROTOZOARIOS
FLAGELADOS
D
1024.
CARACTERSTICA FARMACOCINTICA DEL MEBENDAZOL QUE LO HACE TIL PARA LA
CURACIN DE PARASITOS INTESTINAL MLTIPLE POR HELIMINTOS:
A. RPIDA Y COMPLETA ABSORCIN, CUANDO SE DA POR VA ORAL
B. BIODISPONIBILIDAD DE UN 90 AL 100%
C. MUY POCA ABSORCIN A TRAVS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
D. AMPLIO VOLUMEN DE DISTRIBUCIN EN EL ORGANISMO
E. VIDA MEDIA BIOLGICA DE ELIMINACIN MUY PROLONGADA (> 24 HS)
C
1025.
FARMACO DE UTILIDAD PARA LA CURACIN DE LA AMEBIASIS EXCLUSIVAMENTE
INTRALUMINAL (INTRAINTESTINAL) EN EL PACIENTE PEDITRICO
A. TIABENDAZOL
B. MEBENDAZOL
C. QUINFAMIDA
D. PRAZIQUANTEL
E. KETOCONAZOL
C
1026.
CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIMICROBIANOS INHIBE A LA DNA GIRASA:
A. TOBRAMICINA
B. TINIDAZOL
C. MINOCICLINA
D. LEVOFLOXACINA
E. NEOMICINA
D
1027.
CUAL DE LOS SIGUIENTES FRMACOS ANTIPARASITARIOS ACTA COMO AGONISTA
GABARGICO:
A. PRIMAQUINA
B. METRONIDAZOL
C. PRAZIQUANTEL
D. PIPERAZINA
E. ALBENDAZOL
D
1028.
SU PRINCIPAL MECANISMO DE ACCIN ANTIVIRAL ES EL DE INHIBIR LA SNTESIS DE DNA.
A. IMIQUIMOD
B. ACICLOVIR

198
C. INTERFERON
D. MEMANTINA
E. ZANAMAVIR
B
1029.
UN ESCOLAR DE DIEZ AOS SUFRI HACE CUATRO HORAS MORDEDURA EN EL BRAZO
IZQUIERDO POR UN PERRO DESCONOCIDO Y NO LOCALIZABLE, SIN QUE HUBIERA DAO
MUSCULO ESQUELTICO, PRDIDA DE LA FUNCIN, NI ALGUNA OTRA ALTERACIN. LA
MEDIDA MAS EFECTIVA PARA PREVENIR LA RABIA ES:
A. APLICAR VACUNA FUENSALIDA
B. ADMINISTRARSUERO ANTIRRBICO
C. ADMINISTRAR GAMMA GLOBULINA HIPERINMUNE
D. APLICAR VACUNA DE CLULAS VERO
E. LAVAR Y DEBRIDAR LA HERIDA
D
1030.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA INMUNIDAD ARTIFICIAL ACTIVA ESTA BASADA
EN
A. INMUNOGLOBULINAS
B. GLOBULINAS
C. ANTIGENOS
D. MACRFAGOS
E. LINFOCITOS
C
1031.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO UNA VEZ DECIDIDA LA CONDUCTA TERAPUTICA
USTED LE APLICA EL SIGUIENTE ESQUEMA
A. SIETE DAS DE VACUNA
B. CATORCE DAS DE VACUNA
C. UNA SOLA DOSIS
D. DIAS O,3,7,14,28
E. DIAS 1, 4,8,16,32,64
D
1032..PREGUNTA: LA PRESENCIA DE INFECCIN DE VAS URINARIAS EN -1 AOS (2005)
CONSTITUYE UNA TASA DE 14.93 X CADA 100 HABITANTES , UNO DE LOS PRINCIPALES
FACTORES PREDISPONENTES MAS FRECUENTES EN EL NIO ES:
A. MALOS HBITOS HIGINICOS
B. UROPATIA OBSTRUCTIVA
C. TUMORES MALIGNOS
D. MIELONENINGOCELE
E. SEPSIS EN EL RECIN NACIDO
B
1033.
LA PRESENCIA DE GASTROENTERITIS EN NIOS TIENE UNA ALTA PREVALENCIA EN NUESTRO
PAS ,EL PRINCIPAL MECANISMO DE TRANSMISIN DE LOS PATGENOS ES:
A. ) ALIMENTOS CONTAMINADOS
B. LA VA FECO -ORAL
C. CONTACTO DE PERSONA A PERSONA
D. LECHE SIN PAUSTERIZAR
E. FAUNA NOCIVA
B
199
1034.
PARA LA POLIOMIELITIS CUAL ES EL RESERVORIO CONOCIDO DE LOS ENTEROVIRUS?
A. EL PERRO
B. EL GATO
C. EL HOMBRE
D. EL MONO
E. EL CERDO
C
1035.
PARA LA PROTECCIN ESPECIFICA DE LA TUBERCULOSIS LA VA, DOSIS Y ESQUEMA BSICO
DE VACUNACIN DE LA VACUNA DE BCG (CALMETTE-GURIN) EN MXICO ES
A. VA DE ADMINISTRACIN SUBCUTNEA 0.5ML A LOS 12 MESES DE EDAD
B. VA DE ADMINISTRACIN INTRAMUSCULAR A LOS 2, 4 Y 6 MESES DE EDAD
C. VA DE ADMINISTRACIN INTRADRMICA 0.1 ML DESDE EL NACIMIENTO
D. VA DE ADMINISTRACIN ORAL DOS GOTAS AL NACIMIENTO Y A LOS 2, 4 Y 6 MESES DE
EDAD
E. VA DE ADMINISTRACIN INTRADRMICA 0.5ML A LOS 12 MESES DE EDAD VA DE
ADMINISTRACIN INTRADRMICA 0.5ML A LOS 12 MESES DE EDAD
C
1036.
EL MODO DE TRANSMISIN MAS FRECUENTE DEL AGENTE ETIOLGICO DEL SARAMPIN ES:
A. POR MEDIO VECTORES
B. DISEMINACION A TRAVS DE GOTITAS DEL AIRE
C. ARTCULOS CONTAMINADOS
D. CONTACTO DIRECTO POR LESIONES EN PIEL

E. AGUA Y TIERRA CONTAMINADAS

B
1037.
LA RUBOLA ES UNA ENFERMEDAD VRICA, FEBRIL, DE POCA INTENSIDAD, QUE PRODUCE
UNA ERUPCIN MACULOPAPULAR Y PUNTIFORME DIFUSA, QUE AFECTA A QUIENES SON
SUSCEPTIBLES; SE VUELVE IMPORTANTE DESDE EL PUNTO DE VISTA DE SALUD PBLICA,
PORQUE PUEDE PRODUCIR ANOMALAS EN EL FETO. MENCIONE CUAL DE LAS MEDIDAS
SANITARIAS SIGUIENTES, ES LA MS IMPORTANTE PARA SU PREVENCIN Y CONTROL.
A. LA EDUCACIN DE LA POBLACIN CON RELACIN A LOS MECANISMOS DE
TRANSMISIN Y SUS COMPLICACIONES..
B. LA APLICACIN DE UNA SOLA DOSIS DE VACUNA MONOVALENTE PREPARADA CON
VIRUS VIVOS ATENUADOS DE RUBOLA O LA APLICACIN DE UNA DOSIS DE LA TRIPLE
VIRA
C. EL DIAGNSTICO TEMPRANO Y EL TRATAMIENTO PREVENTIVO DE LOS CASOS DE LA
ENFERMEDAD.
D. LA DESINFECCIN CONCURRENTE.
E. LA INVESTIGACIN DE CONTACTOS.
B
1038.
LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS, CONTINUA SIENDO LA PRINCIPAL CAUSA DE
MORBILIDAD Y DE DEMANDA DE ATENCIN MDICA EN MXICO. POR SU ETIOLOGA SE
DIVIDEN EN VIRALES Y BACTERIANAS. LAS QUE AFECTAN EL TRACTO RESPIRATORIO
SUPERIOR EN SU MAYOR PORCENTAJE SON VIRALES (90 %). DE ESTOS AGENTES, MENCIONE
POR SU ORDEN DE IMPORTANCIA, CUALES SON LOS VIRUS QUE CON MAYOR FRECUENCIA
SE ASOCIAN A LAS RINOFARINGITIS:
A. HERPES SIMPLE, REOVIRUS Y ADENOVIRUS
B. RINOVIRUS, INFLUENZA, PARAINFLUENZA Y CORONAVIRUS
C. EPSTEIN BARR, VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO Y ADENOVIRUS.
D. ECHO, COXSACKIE A Y CORONAVIRUS.
200
E. VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
B
1039.
LAS PARASITOSIS INTESTINALES SON UN GRUPO VARIADO DE PADECIMIENTOS CAUSADOS
POR DIVERSOS PROTOZOARIOS, NEMATODOS Y CSTODOS. MENCIONE CUAL DE LOS
SIGUIENTES AGENTES ,ES EL QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE IDENTIFICA EN LOS
HOSPITALES PEDITRICOS DEL PAS
A. LA GIARDIASIS (GIARDIA LAMBLIA).
B. LA ASCARIASIS (ASCARIS LUMBRICOIDES) )
C. LA TRICOCEFALOSIS (TRICHURIS TRICHIURA)
D. LA HIMENOLIPIASIS (HIMENOLEPIS NANA)
E. LA TENIASIS (TAENIA SOLIUM Y TAENIA SAGINATA)
A
1040.
E L OBJETIVO FUNDAMENTAL DE UN PROGRAMA DE SALUD PARA LA PREVENCIN Y EL
CONTROL DE INFECCIONES RESPIRATORIA AGUDAS ES:
A. SUMINISTRAR EL ANTIBITICO DE ELECCIN
B. EVITAR LA MUERTE POR NEUMONA
C. DISMINUIR EL OTORGAMIENTO DE LICENCIAS MDICAS
D. ERRADICAR A LOS AGENTES CAUSALES
E. COMBATIR LA CONTAMINACIN AMBIENTAL
B
1041.
ES LA COMPLICACIN DE MAYOR TRASCENDENCIA DE LA ASCARIASIS EN LOS NIOS
A. NEUMONITIS
B. SNDROME DE LEFFLER
C. BAJO DESEMPEO ESCOLAR
D. OBSTRUCCIN INTESTINAL
E. CARENCIAS NUTRICIONALES
D
1042.
PADECIMIENTO DE ETIOLOGA VIRAL DE MAYOR MAGNITUD EN LOS NIOS DE 5 A 9 AOS DE
EDAD
A. MONONUCLEOSIS INFEFECCIOSA
B. MIALGIA EPIDMICA
C. MENINGITIS VRICA
D. INFECCIN POR CITOMEGALOVIRUS
E. INFLUENZA
E
1043.
CUL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES ESTA EN PRXIMA ERRADICACIN EN MXICO
EN ACUERDO CON LAS AUTORIDADES DE SALUD
A. SARAMPIN
B. VARICELA
C. TUBERCULOSIS
D. DIFTERIA
E. POLIOMIELITIS
E
1044.

EL ESPECTRO ANTIMICROBIANO DE LA AMOXICILINA/CLAVULANATO QUE JUSTIFICA SU USO

EN OTITIS MEDIA AGUDA EN EL NIO ES:
A. S. PNEUMONIAE, H. INFLUENZAE, S. AUREUS.
201
B. S. PNEUMONIAE, S. PYOGENES, H. INFLUENZAE.
C. H. INFLUENZAE, S. PNEUMONIAE, M. CATARRHALIS.
D. H. INFLUENZAE, S. PYOGENES, M. CATARRHALIS.
E. M. CATARRHALIS, H. INFLUENZAE, S. PYOGENES.
C
1045.
CASO CLNICO NIO DE 5 AOS DE EDAD QUE CURSA CON INFECCIN DE VAS
RESPIRATORIAS ALTAS. SE HA TOMADO MUESTRA PARA REALIZAR CULTIVO. PREGUNTA
CASO CLINICO DE ACUERDO AL ESPECTRO ANTIMICROBIANO, LA CLARITROMICINA TENDRA
MUY LIMITADA EFICACIA SI EL RESULTADO DEL CULTIVO SEALA LA PRESENCIA DE LA
SIGUIENTE BACTERIA:
A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
B. MORAXELLA CATARRHALIS
C. HAEMOPHILUS INFLUENZAE
D. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
E. STREPTOCOCCUS PYOGENES
D
1046.
EL MECANISMO DE ACCIN PRIMARIO QUE JUSTIFICA EL USO DE MEBENDAZOL EN
PARASITOSIS POR ASCARIS LUMBRICOIDES ES:
A. DAO DIRECTO A ORGANELOS E INDUCCIN DE APOPTOSIS.
B. HIPERPOLARIZACIN AL INCREMENTAR LA PERMEABILIDAD A CLORO.
C. AGONISTA DEL RECEPTOR GABA AUMENTANDO LA CONDUCTANCIA DE CLORO.
D. INHIBIR LA POLIMERIZACIN DE MICROTBULOS AL LIGARSE A LA TUBULINA.
E. BLOQUEO NEUROMUSCULAR DESPOLARIZANTE E INHIBICIN DE COLINESTERASA.
D
1047.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE 7 MESES CON ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN
;INICIA CON VOMITO, IRRITABILIDAD, RECHAZO A LA VIA ORAL CON TEMPERATURA DE 39C. LA
EXPLORACIN FISICA PRESENTE RIGIDES DE NUCA ABOMBAMIENTO DE FONTAMELA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. ABSCESO CEREBRAL
B. MENINGITIS BACTERIANA
C. ENCEFALITIS ENCEFALITIS
D. ABSCESO SUB ARACNOIDEO
E. MASTOIDITIS
B
1048.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL
PASO SIGUIENTE MS ADECUADO PARA EL DIAGNOSTICO?
A. HEMOCULTIVO
B. ELECTROENCEFALOGRAMA
C. PUNCIN LUMBAR
D. GAMAGRAMA CEREBRAL
E. TOMOGRAFIA CEREBAL
C
1049.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES MAS SERIA
LA FARMACOTERAPIA MS ADECUADA?
A. AMPICILINA
B. AMOXACILINA
C. CEFTRIAXONA
202
D. PENICILINA G. SUDICA
E. PENICILINA G, PROCAINICA
C
1050.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE 7 MESES CON ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN
IRRITABILIDAD RECHAZO A LA VIA ORAL CON TENPERATURA DE 39C . A LA EXPLORACIN
FISICA PRESENTERIGIDES DE NUCA Y ABOMBAMIENTO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CUAL DE L0S SIGUIENTES PERIODOS ES EL MAS OPTIMO EN EL TRATAMIENTO?
A. 3 A 6
B. 7 A 10
C. 11 A 14
D. 15 A 18
E. 19 A 22
B
1051.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA COMPLICACIN MAS FRECUENTE?
A. DERRAMES SUB DURALES
B. MIELLITIS TRANSVERSA
C. PARALISIS DE PARES CRANEALES
D. HIDROCEFALIA
E. CRISIS CONVULSIVAS

E
1052.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO MS POSIBLE ES:
A. ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO B
B. NEISSENIA NENINGITIS
C. STREPTOCOCCUS P. NEUMONIA
D. HEMOPHILUS INFLUENZAE
E. ESCHERICHIA COLI
C
1053.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE 9 AOS CON DOS DIAS DE EVOLUCIN
COMRINORREA, TOS E HUPERTEMIA Y A LA EXPLORACIN FSICA SE DETECTA EDENITIS
CERVICAL, PETEQRIAS EMPILARES ARIGDALIMOS VELO DELPALADAR; UVULA ROJA Y
EXUDADO AMIGDOLIMO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO
ETIOLGICO MS PROBABLE ES
A. VIRUS DE LA INFLUENCIA
B. VIRUS PARA LA FLUEZA
C. ADEMOVIRUS
D. STREPTOCOCUS PNEUMONIAE
E. MYCOPLASMA NEUMONIAE
D
1054.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ESPECFICO ES CON:
A. ACICLOVIR
B. GONCICLOVIR
C. PENICILINA
D. TRIMETROPRIMA CON SULFOMETAXOL
E. DICLOXACILINA
C
1055.
203
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA REALIZAR EL DIAGNSTICO ETIOLOGICO
USTED SOLICITARIA:
A. CULTIVO PARA VIRUS
B. PROTENA C REACTIVA
C. HEMOCULTIVO
D. EXUDADO FARINGEO
E. TIMCIN DE GRAM
D
1056.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA COMPLICACIN MS FRECUENTE ?
A. SINUSITIS
B. NEUMONA
C. BRONQUITIS
D. MASTOIDITIS
E. ABSCESO PERIAMIGDALINO
E
1057.
PREGUNTA 5 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ESTA COMPLICACIN ES:
A. DRENAJE
B. TIMPANOSERTESIS
C. AMIGDALECTOSIS
D. ANTIBITICO
E. ADENOAMIGDALECTOMIA
A
1058.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE 4 AOS DE EDAD QUE INICIA HACE 3 DAS CON
RINORREA HIALINA Y CON VOZ NASA; LA MADRE REFIERE QUE RONCA POR LA NOCHE.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL DIAGNSTICO DE CERTEZA?
A. SINUSITIS AGUDA
B. HIPERTROFIA DE CONMETES
C. AMIGDALITIS OBSTRUCTIVA
D. ADENOIDITIS AGUDA
E. LARINGITIS
D
1059.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL DE LAS SIGUIENTES ES UNA
COMPLICACIN ?
A. APNEAS DEL SUEO
B. DEEFICIT DE LA ATENCIN
C. MASTOIDITIS
D. CRIPLOTITIS
E. NEUMONAS
A
1060.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO PARA EL PADECIMIENTO ES:
A. ANTILISTAMINICOS
B. ANTIBITICOS DE AMPLIO ESPECTRO
C. ADEMOAMIGDALECTOMIA

D. PRESIN POSITIVA
E. LAVADOS NASALES
A
1061.
204
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EN LOS CASOS DE CRONISIDAD EL TRATAMIENTO
ES:
A. AXTILISTAMICOS
B. ANTIBIOTICOS
C. ADEMOAMIGDALECTOMIA
D. PRESIN POSITIVA
E. LAVADOS NASALES
C
1062.
CASO CLNICO SERIADO MUJER , DE 17 AOS CON ANTECEDENTES DE G1, C1, RUPTURA DE
MEMBRANA DE 96 HORAS, INFECCIN DE VAS URINARIAS ; MADRE DE UN RECIN NACIDO
CON EL DIAGNSTICO RECIEN NACIDO DE PRETRMINO CON PESO BAJO A SU EDAD
GESTACIONAL DE 36 SEMANAS DE GESTACIN, APGR DE N5/6, SILVERMAN ANDERSEN DE 5,
PESO DE 1.500 GMS. AL NACIMIENTO PASA A VENTILACIN MCANICA ASISTIDA, A LAS 24
HORAS DE VIDA SE OBSERVA ICTERICIA XXX, DISTERMA, AUMENTO DE LA DIFICULTAD
RESPIRATORIA, EPATOMEGALIA, DISTENCIN ABDOMINAL Y CRISIS CONVULSIVAS.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PRESUNTIVO ES:
A. ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
B. SEPTICEMIA
C. ENTEROCOLITIS NECROSANTE
D. MENINGITIS
E. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO
B
1063.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA PODER CORROBORAR EL DIAGNSTICO
CLNICO PRESUNTIVO CUL SERA EL EXMEN DE LABORATORIO DE PRIMERA LNEA QUE
LO PUEDA ORIENTAR A DESCARTAR O APOYAR LA SOSPECHA ?
A. PUNCIN LUMBAR
B. PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO HEPTICO
C. DETERMINACIN DE ELECTROLITOS
D. CITOQUMICO DE LIQUIDOS CEFALORAQUIDIO
E. BIOMETRA HEMTICA CON PCR Y VSG
E
1064.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERA EL ESTANDAR DE ORO PARA LA
DECISIN EFICAZ CON RESPECTO A LA CONTINUACIN DEL ESQUEMA ANTIMICROBIANO
INICIAL O EL CAMBIO DEL MISMO?
A. UROCULTIVO
B. CULTIVO DE ASPIRADO BRONQUIAL SELECTIVO
C. EMOCULTIVO
D. MIELOCULTIVO
E. CULTIVO DE LCR
C
1065.
LOS FACTORES PERINATALES COMO RUPTURA PREMATURA DE MENBRANAS, INFECCIN DE
VIAS URINARIAS PESO BAJO AL NACER Y PREMATUREZ SON DE RIESGO PARA QUE EL
RECIEN NACIDO DESARROLLE:
A. ONFALITIS
B. NEUMONIA EN UTERO
C. SEPTISEMIA NEONATAL
D. ENTEROCOLITRIS NECREOSANTE
E. OSTEOACTRITIS
C
205
1066.
LAS CARACTERISTICAS MATERNO INFANTILES ASOCIADAS A ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B
SON LOS FACTORES DE RIESGO MAS ESTUDIADOS PARA QUE UN RECIEN NACIDO
ADQUIERA:
A. INFECCIONES OSTEARTICULARES
B. ENTOROCOLITIS NECROSANTE
C. NEOMONIA
D. MENINGITIS
E. SEPTISEMIA NEONATAL
E
1067.
EN LA ETAPA NEONATAL LOS DIAGNOSTICOS DE TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIN
NACIDO, SINDROME DE ASPIRACIN DE MECONIO, HEMMORRAGIA INTRACRANEAL, TORCH,
DISTRES RESPIRATORIO SE PUEDEN CONFUNDIR CON
A. ENTEROCOLITIS NECROSANTE
B. MENINGITIS
C. ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
D. SEPTISEMIA NEONATAL
E. NEUMONIA PERINATAL
D

1068.
CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCIN DE UNA SEPTICEMIA TEMPRANA
A. DICLOXACILINA AMINOGLUCOSIDO
B. VANCOMICINA + AMINOGLUCOSIDO
C. AMPICILINA+ CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIN
D. CLINDAMICINA+ CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIN
E. AMPICILINA+ AMINOGLUCOSIDO
C
1069.
CUALES SERIAN LAS PAUTAS PRINCIPALES PARA LA ELECCIN Y DURACIN DE UN
ANTIMICROBIANO EN EL CASO DE SEPTICEMIA NEONATAL
A. AGENTE ETIOLOGICO O SOSPECHA+SEPTICEMIA+NEUMINIA
B. ENTEROCOLITIS NECREOSANTE + MENINGITIS+NEUMONIA
C. SEPTICEMIA NEONATAL+NEUMONIA+VACTEREMIA
D. AGENTE ETIOLOGICO O SOSPECHA+VACTEREMIAS
E. VACTEREMIAS+MENINGITIS+AGENTE ETIOLOGICO O SOSPECHA
E
1070.
LA CAUSA PRINCIPAL DE QUE LAS INFECCIONES OSEAS EN PEDIATRIA ESTEN LOCALIZADAS
PRINCIPALMENTE EN LAS METAFISIS DEL FEMUR, TUBIA Y HUMERO ES
A. OBTRUCCIN BASCULAR
B. POCAS CELULAS FAGOCITICAS
C. DISMINUCIN DE LA IRRIGACIN VASCULAR DE LOS CAPILARES DE LA ARTERIA
NUTRICIA
D. DISMINUCIN DE LOS OSTEBLASTOS
E. AUMENTO DE LA IRRIGACIN VASCULAR
C
1071.
UN PACIENTE DE DOS AOS POSTERIORMENTE A UNA PERITONOTIS, DESARROLLA LAS 48
HORAS UN CUADRO DE ESTIOMELITIS LOCALOZADO EN EL TERCIO MEDIO DEL FEMUR
DERECHO. LAVIA DER ADQUISICIN FUE
A. CONTIGUA
B. LINFATICA
206
C. LINFOEMATOGENA
D. HEMATOGENA
E. DIRECTA
D
1072.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE ESCOLAR DE 10 AOS DE EDAD; CON EVOLUCIN DE DOS
SEMANAS RINOREA MUCUPURULENTA Y CON TOS DE IRODONIO NOCTURNO; HIPERTONIO DE
39.5C . EXPLORACIN FISICA EXISTE AUMNETO DE VOLUMEN EN PARAPADOS DESCARGA
RETROMASAL PURULENTA Y DOLOR FRONTAL A LA PALPITACIN. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO PARA LLEGAR VAL DIAGNOSTICO USTED SOLICITO
A. EXUDADO FARINGEO
B. PLACA LATOXAL DE CUELLO
C. CULTIVO DE SECRECIN NASAL
D. EOSINOFILOS EN MOCO NASAL
E. SENOS PARA NASALES
E
1073.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL AGENTE CAUSAL EN LOS CUADROS AGUDOS
ES:
A. S. NEUNOMIAE
B. S. AUREUS
C. S. PYOGENES
D. KLEBSIELLA
E. PSEUDOMONA
A
1074.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ESPECIFICO
ES:
A. LIMCOMICINA
B. PERICILINA G, PROCOIMICA
C. AMOXACILINA
D. AMIKACINA
E. CEFTRIAXOMA
C
1075.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EL SIGUIENTE TRATAMIENTO FAVORECE EL
DRENAJE.
A. CIRUGIA ENDOSCOPICA DEL SAENO
B. LAVADO ANTRAL
C. ANTIBIOTICOS
D. PUNCIN UNTRANASAL
E. DESCONGESTIVOS TOPICOS
E
1076.
SON BASES CLINICAS PARA EL DIAGNOSTICO DE ESTIMELITIS EN PACIENTES DE EDAD

ESCOLAR
A. ASTENIA, ADINAMIA, IRRITABILIDAD
B. ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO, DOLOR LOCALIZADO+ASTENIA
C. DOLOR LOCALIZADO, DISMINUCIN DE LOS MOVIMIENTOS, DATOS DE INFLAMACIN
D. IRRITABILIDAD, INMOVILIZACIN DEL MIEMBRO AFECTADO
E. INFLAMACIN LOCAL
C
207
1077.
CUALE SERIAN LOS FACTORES A DESCARTAR EN CASOS DE UNA OSTIOMELITIS VERTEBRAL
A. INSTALACIN DE CATETER INTRAVENOSO,ESTANCIA HOSPITALARIA PROLONGADA,
TRAUMATISMO
B. CIRUGIA DE COLUMNA, CON O SIN IMPLANTE, TRAUMATISMO DE
TORACOLUMBAR,TUBERCULOSIS OSEA
C. TUBERCULOSIS OSEA, CIRUGIA DE COLUMNA, RESTANCIA HOSPITALARIA
PROLONGADA
D. INSTALACIN DE CATETER INTRAVENOSO Y TRAUMATISMO, SEPTICEMIA
E. TRAUMATISMO CORACOLUMBAR, CIRUGIA DE COLUMNA, INFECCIN NOSOCOMIA
B
1078.
LA DURACIN DEL TRATAMIENTO PARA LAS INFECCIONES NO COMPLICADAS ES DE
A. MENOR DE 7 DIAS
B. SEIS SEMANAS
C. UNA SEMANA
D. DOS SEMANAS
E. DOCE SEMANAS
B
1079.
LA SELECCIN DEL ANTIBIOTICO PARA UNA INFECCIN OSTROARTICULAR DEPENDE DE
A. AGENTE ETIOLOGICO,TINCION DE GRAM, CULTIVO
B. CULTIVO,SENSIBILIDAD,AGENTE ETIOLOGICO
C. AGENTE ETIOLOGICO, ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA,FARMACOSINETICA,PENETRACIN
A LOS TEGIDOS,EFECTOS COLATERSALES.
D. AGENTE ETIOLOGICO ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA,FARMACOSINETICA, PENETRACIN
A LOS TRJIDOS,EFECTOS COLATERALES,SENSIBILIDAD.
E. ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA, FARMACOSENETICA,PENETRACIN ALOS
TEJIDOS,EFECTOS COLATERALES.
B
1080.
EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN PARA UNA OSTIOARTRITIS ETAPA 1 DE LA
ARTICULACIN COXOFEMORAL POR STAPHYLOCOCUS AUREUS RESISTENTE EN UN RECIEN
NACIDO DE 27 DIAS ES
A. DECLOXACILINA
B. VANCOMISINA
C. CLINDAMICINA
D. CEFALOTINA
E. TMP/SMX
B
1081.
INDIQUE CUAL ES LA CAUSA PRINCIPAL PARA LA GENESIS DE LA SINUSITIS
A. DISMINUCIN DE SILIOS
B. INMOVULIDAD DE LOS SILIOS
C. OBSTRUCCIN DE LOS ORIFICIOS DE DRENAJE
D. SOBRE PRODUCCIN DE MOCO
E. VISCOSIDAD DEL MOCO
C
1082.
CUAL ES EL TRATANIENTO DE LA ENCEFALITIS VIRAL EN NIOS?
A. DISMINUCIN DE ESTIMULOS LUMINOSOS Y SONOROS, CONTROL DE LA FIEBRE,
ANTICONVULSIONANTES,SOSTN NEUROLGICO Y UN ANTIVIRAL COMO LA
RIBABIRINA.
208
B. ANALGSICO, DISMINUCIN DE ESTMULOS Y SONOROS, CONTROL DE LA FIEBRE,
ANTICONVULSIONANTES Y SOSTEN NEUROLOGICO.
C. ANALGSICO, UN ANTIVIRAL COMO LA AMANTADINA, CONTROL DE LA FIEBRE,
ANTICONVULSIONANTES Y SOSTEN NEUROLOGICO.
D. ANALGSICO, DISMINUCIN DE ESTMULOS LUMINOSOS Y SONORAS,
GAMMAGLOBULINA HIPERINMUNE, ANTICONVULSIVANTES Y SOSTN NEUROLGICO.
E. ANALGSICO, DISMINUCIN DE ESTIMULOS LUMINOSOS Y SONOROS, CONTROL DE LA
FIEBRE, UN ANTIVIRAL COMO EL GANCICLOVIR Y SOSTN NEUROLGICO.
B
1083.
ENUNCIADO CONVENCIONAL LA VACUNA DE HEPATITIS B ES:
A. VACUNA DE VIRUS VIVOS ATENUADO
B. VACUNA DE VIRUS MUERTOS
C. VACUNA DE VIRUS SAKVAJES
D. ANTIGENO DE LA CAPSIDE
E. ANTIGENO S
E

1084.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 17 AOS DE EADA QUIEN PRESENTO UN
CUADRO CLINICO DE HEPATITIS HACE TRES SEMANAS, PERO PERSISTE CON ICTERICIA Y
ATAQUE AL ESTADO GENERAL POR LO QUE ACUDE A SU CONSULTORIO, ENCONTRANDO
ATAQUE AL ESTADO GENERAL, HEPATALGIA, ICTERICIA MODERADA. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO LOS ESTUDIOS QUE USTED SOLICITARA:
A. PRUEBAS DE FUNCIN HEPTICA, SEROLOGA PARA HEPATITIS C
B. PRUEBAS DE FUNCIN HEPATICA, SEROLOGA PARA HEPATITIS B
C. ULTRASONIDO HEPTICA, SEROLOGA PARA HEPATITIS A
D. SEROLOGIA VIH
E. TOMOGRAFIA COMPUTADA, SEROLOGIA PARA HEPATITIS E
B
1085.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO SE ENCUENTRAN LAS PRUEBAS DE FUNCIN
HEPATICA CON TRANSAMINASAS ELEVADAS CON LA SEROLOGIA POSITIVA PARA HEPATITIS
B: HBSAG(+), IG ANTI-HBC(+) RESTO NEGATIVO. SU NDAGNOSTICO ES:
A. HEPATITIS B AGUDA
B. PACIENTE VACUNADO PRA HEPATITIS B
C. INFECCIN CRONICA
D. INFECCIN RESUELTA
E. INFECCIN EN PERIODO DE INCUBACIN
C
1086.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 2 AOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE
UNA SEMANA DE EVOLUCIN CON ASTENI, ADINAMIA, FALTA DE APETITO. PRESENTANDO
HACE 24 HORAS, FIEBRE DE 38C, HENODINAMICAMENTE ESTABLE, EVACUAAIONES
DISMINUIDAS DE CONSISTENCIA SIN MOCO SI SANGRE, CON ORINA OBSCURA,
PRESENTANDO ISTERICIA CONJUNTIVAL, MOTIVO POR EL QUE ACUDE A SU CONSULTA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL CUADRO CLINICO LA PACIENTE
TIENE EL DIAGNOSTICO DE:
A. FIEBRE TOFOIDEA
B. HEPATITIS
C. SALMONELOSIS
D. SEPSIS
E. DISENTERIA
B
209
1087.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL AGENTE ETIOLOGICO MAS FRECUENTE ES :
A. SALMONELLA TIPHY
B. SALMONELLA ENTERICA
C. COLI
D. VIRUS DE HAPATITIS A
E. SHIGELLA
D
1088.
PACIENTE FEMENINA DE TRES AOS DE EDAD QUE ACUDE A SU CONSULTORIO, CON
CUADRO DE TRES DAS DE EVOLUCIN CON, RINORREA, NO FIEBRE. EL MOTIVO DE LA
CONSULTA ES QUE LA MAM LE REALIZO UN LABORATORIO PRUEBAS DE SEROLOGA PARA
HEPATITIS REPORTANDO ANTICUERPOS CONTRA ANTIGENO S POSITIVO SU DIAGNOSTICO
ES:
A. HEPATITIS A
B. HEPATITIS B AGUDA
C. HAPATITIS CRONICA RECURRENTE
D. PACIENTE SANO VACUNADO CONTRA HEPATITIS A
E. PACIENTE SANO VACUNADO CONTRA HEPATITIS B
E
1089.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTEMASCULINO DE 6 AOS QUIEN HACE UNA SEMANA
PRESENT RINORREA HIALINA Y DOLOR FARINGEO, 48 HORAS DESPUS APARECIERON
PPULAS QUE EVOLUCIONARON A VESCULAS Y COSTRAS. HACE 24 HORAS REINICIA FIEBRE
DE 39C, CEFALEA FRONTAL INTENSA, NAUSEA, VMITO Y ESTUPOR. AL LLEGAR A
URGENCIAS PRESENTA UNA CRISIS CONVULSIVA TNICO CLNICA GENERALIZADA. A LA
EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA RIGIDEZ DE NUCA Y LESIONES EN COSTRA EN CARA,
TRONO Y EXTREMIDADES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SU
DIAGNSTICO PRESUNTIVO ?
A. CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES
B. CEREEBELITIS POR VIRUS VARICELA-ZOSTER
C. ENCEFALITIS POR VIRUS VARICELA-ZOSTER
D. MENINGOENCEFALITIS POR VIRUS VARICELA-ZOSTER
E. MENINGITIS BACTERIANA SECUNDARIA A IMPETIGINIZACIN DE LAS LESIONES.
D
1090.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL MECANISMO FISIOPATOLGICO DE
ESTA ENFERMEDAD ?
A. SE PRODUCE UNA BACTERIEMIA PRIMARIA Y SIEMBRA EN EL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
B. SE PRODUCE UNA VIREMIA PRIMARIA Y EL PATOGENO SE INCUBA EN LAS CLULAS
GLIARES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

C. SE ALOJA EL VIRUS EN LOS GANGLIOS SESNSORIALES Y MIGRA DE FORMA

CENTRPETA AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
D. LA FIEBRE INTENSA DISMINUYE DE FORMA IMPORTANTE EL UMBRAL A LAS CRISIS
CONVULSIVAS EN LOS NIOS
E. SE PRODUCE UNA VIREMIA SECUNDARIA Y EL VIRUS SE ALOJA EN LOS TJIDOS
BLANCO COMO EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
E
1091.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO COMO CORROBORARA SU DIAGNSTICO
PRESUNTIVO ?
A. REALIZANDO UNA PUNCIN LUMBAR Y CULTIVO BACTERIANO DE LIQUIDO
CEFALORRAQUIDEO
210
B. REALIZANDO UN ELECTROENCEFALOGRAMA PARA DETECTAR FOCOS
EPILEPTGENOS
C. TOMAR UNA BIOPSIA DE GANGLIOS SENSORIALES Y OBSERVAR LOS CUERPOS DE
INCLUSIN EN EL MICROSCOPIO
D. REALIZAR UN ANALISIS DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO Y COMPARAR LOS
RESULTADOS CON LA CLNICA
E. REALIZAR UNA TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA CON MEDIO DE CONTRASTE PARA
DETEREMINAR LOS SITIOS DE LESIN.
D
1092.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA
ESTE PACIENTE ?
A. EL TRATAMIENTO ES DE SOSTN NEUROLGICO Y ANTIVIRALES COMO EL
TRATAMIENTO EN DE SOSTN NEUROLGICO Y ANTIVIRALES COMO EL ACICLOVIR
B. EL TRATAMIENTO ES DE SOSTN NEUROLGICO Y ANTIVIRALES COMO LA RIBAVIRINA
C. INCIAR TRATAMIENTO ANTIBITICO EMPRICO CON CEEFOTAXIMA Y VANCOMICINA
D. CONTROL DE LA TEMPERATURA CON MEDIOS FSICOS E INICIAR
ANTICONVULSIVANTES COMO DIFENILHIDANTOINA.
E. EL TRATAMIENTO ES DE SOSTN CON AYUNO, HIDRATACIN, Y VIGILAR EL PATRN
VENTILATORIO.
A
1093.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE LACTANTE DE 17 MESES DE EDAD, SIN ESQUEMA DE
VACUNACIN POR SU DESNUTRICION; INICIA HACE UNA SEMANA CON FIEBRE DE 38.5C
RINIRREA HISLINA QUE EVOLUCIN HACER MOCOMULENTA Y CON EPASTAXIS CON
ESCORIACIONES EN LARINAS Y EN LABIOS SUPERIOR; SE AGREGA DISGAGIA EN LA
EXPLORACIN FISICA SE ENCUENTRA EN LAS LECIONES OLOR FETIDO Y EN LA BOCA CON
MEMBRANAS GRUESAS GRIS OSCURA QUE SANGRA FACILMENTE. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNOSTICO DEL CUADRO CLINICO?
A. MONOMUCLEOSIS INFECCIOSA
B. FARINGOAMOGDALITIS POR ADENOVIRUS
C. FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA
D. FARINGOAMILDALITIS HERPETICA
E. FARINGOAMIGDALITIS POR DIFTERIA
E
1094.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA REALIZAR EL DIAGNOSTICO DEBE SOLICITAR
A. SEROLOGIA PARA EBSTEIN BARR
B. CULTIVO PARA ADENOVIRUS
C. ANTIESTREPTOLISINAS
D. CULTIVO PARA HERPES
E. CULTIVO DE LOEFFER
E
1095.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EN LOS CASOS GRAVES DE ESTE PADECIMIENTO
LA COMPLICACIN MAS FRECUNETE ES
A. MIOCARDITIS
B. ENCEFALITIS
C. PARALISIS DEL VELO DEL PALADAR
D. PARALISIS DE MUSCULOS EXTRAOCULARES
E. PARALISIS DE MUSCULOS DE LAS EXTREMIDADES
A
1096.
211
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIMERA MEDIDA TERAPEUTICA ES
A. APORTE DE LIQUIDOS Y CALORIAS
B. INTUBACIN OROTRAQUEAL
C. ANTITOXINA ESPECIFICA
D. QUINOLONAS
E. PREDNISONA
C
1097.
EN QUE CASO SE PRODUCE MAYOR CANTIDAD DE ENDOTOXINA DIFTERICA PARA PRODUCIR
LAS MANIFESTACIONES CLINICAS MAS SEVERAS.
A. NECROSIS CELULAR
B. INHIBICIN DE SINTESIS PROTEICA

C. DISMINUCIN DE HIERRO EN LA BACTERIA

D. EN LA FAGOSITOSIS DE LAS BACTERIAS
E. EN LA DEGENERACIN HIALINA
C
1098.
CASO CLNICO HACE TRES SEMANAS MIGUEL DE 5 AOS LE DIAGNOSTICARON SARAMPEON,
EN ESE MOMENTO JULIO PRIMO HERMANO DE UN AO ESTUVO DE VISITA CON SU FAMILIA,
DADO QUE RECIDE EN AUSTRALI; CONVIVIO CON SU PRIMO HERMANO POR MAS DE UN MES
PREGUNTA CASO CLINICO EN QUE MOMENTO JULIO SE PUDO CONTAGIAR
A. A TRES DIAS ANTES DEL INICIO DEL EXANTEMA
B. 3 A 5 DIAS DEL INICIO DEL EXANTEMA
C. PREVIO AL INICIO
D. 3 A 5 DIAS ANTES DE HABER INICIADO EL EXANTEMA
E. 2 DIAS DESPUES DE HABER INICIADO EL EXANTEMA
D
1099.
CASO CLNICO JORGE DE 5 AOS TIENE UN EXANTEMA EN CARA, ADENOPATIAS OXIPITALES
DOLOROSAS. LUIS HERMANO MENOR DE 2 AOS VA A LLEGAR DE VIAJE Y LOS PADRES
DECIDEN MANTENER A LUIS FUERA DEL CONTACTO DE JORGE. PREGUNTA CASO CLINICO
CUANTOS DIAS DESPUES DEL EXANTEMA, JORGE YA NO PUEDE CONTAGIAR A SU HERMANO
A. 3 DIAS DESPUES DE LA APARICIN DEL EXANTEMA
B. 5 DIAS ANTES DE LA APARICIN DEL EXANTEMA
C. 7 DIAS DESPUES DE LA APARICIN DEL EXANTEMA
D. 9 DIAS ANTES DE LA APARICIN DEL EXANTEMA
E. 11 DIAS ANTES DE LA APARICIN DEL EXANTEMA
C
1100
CASO CLNICO ENFERMEDAD EXANTEMTICA QUE AFECTA AL BINOMIO ,CAUSANDO GRAVES
SECUELAS EN EL RECIEN NACIDO DE PENDIENDO DEL TRIMESTRE DE EMBARAZO. LO MAS
CARACTERISTICO ES CATARATA OCULAR, SORDERA Y EPATO ESPLENOMEGALIA Y
SORDERA. PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES EL DIAGNOSTICO PROBLABLE
A. VARICELA
B. SARAMPIN
C. RUBEOLA
D. INFECCIN HERPETICA
E. INFECCIN POR CITOMEGALOVIRUS
C
1101.
BASES DIAGNOSTICAS CLINICAS Y LABORATORIALES DE UN CUADRO COMPATIBLE CON
RUBEOLA
212
A. EXANTEMA MACULO PAPOLAR EN CARA, ADENIPATIA CERVICAL, FARINGITIS Y
MIALJIAS.
B. EXANTEMA VESICULO PAPULAR, ADENOPATIA Y GARINGITIS
C. EXANTEMA MACULO PAPULAR, ADENOPATIA RETROAURICULAR, FARINJITIS Y
CONJUNTIVITIS.
D. EXANTEMA DE VISICULO PAPULAR.
E. EXANTEMA MACULOPAPULAR
A
1102.
EL TRATAMIENTO INTEGRAL PARA UN RECIN NACIDO DE TERMINO, CON PESO BAJO PARA
SUS EDAD GESTACIONAL DE 2KG. CON EL DIAGNOSTICO DE RUBEOLA CONGENITA ES:
A. SOSTEN Y VIGILANCIA NEUROLGICA
B. SOSTEN Y EVITAR CONTACTO CON SECREDCIONES
C. SOSTEN, EVOLUCIN AUDIOLOGICA, VIGILANCIA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO,
EVITAR CONTACTO CON SECRECIONES
D. SOSTEN ANTIPIRETICOS, HIDRATACIN ORAL U HUMIDIFICACIN DEL MEDIO
HAMBIENTE
E. SOSTEN VIGILANCIA NEOROLGICA, VIGILANCIA AUDIOLOGICA
C
1103.
EL TRATAMIENTO INTEGRAL PARA UNA NIA DE TRES AOS CON EL DIAGNOSTICO DE
RUBEOLA ES:
A. SOSTEN Y CONTROL DE TEMPERATURA
B. REBAVIRINA Y CONTROL DE TEMPERATURA
C. AMANTADINA Y CONTROL DE TEMPERATURA
D. HUMIDIFICACIN DEL HAMBIENTE Y CONTROL DE TEMPERATURA
E. HIDRATACIN Y CONTROL DE TEMPERATURA
A
1104.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE ESCOLAR DE 8 AOS DE EDAD; CON 3 DIAS DE
EVOLUCIN MANIFESTADA POR RINORREA HIALINA, FIEBRE DE 38C ODINOFAGIA, MIALGIAS;
AL DIA SIGUIENTE LA RINORREA ES MAS ESPESA, Y SE AGREGA TOS Y REFIERE PERDIDAD
DEL OLFATO. EN LA EXPLORACIN FISICA SE ENCUENTRAN NARINAS CON SECRECIN
MUCOPURULENTA, FARINGE HIPEREMICA +++; ADENOMEGALIAS SUBMAXILARES. PREGUNTA
1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERIA EL DIGNOSTICO MS ACERTADO?
A. RINOFARINGITIS AGUDA
B. PRODOMOS DE SARAMPIN
C. INFECCIN POR CITOMEGALOVIRUS

D. INFECCIN POR EBSTEIN BARR

E. DIFTERIA
A
1105.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL AGENTE ETIOLGICO ES:
A. RINOVIRUS
B. VIRUS DEL SARAMPIN
C. CITOMEGALOVIRUS
D. VIRUS EBSTEIN BARR
E. C. DIFTERAE
A
1106.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUANDO UTILIZA CIDO ACETIL SALICILICO PARA
EL TRATAMIENTO PUEDE PRODUCIR:
A. SX DE STEVEN JHONSON
213
B. SX. KAWSAKI
C. SX. DE GUILLIAN BARR
D. SX. DE REYE
E. SX. DE REITTER
D
1107.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATMIENTO MAS ADECUADO ES:
A. REPOSO, ANTIBIOTICO Y GOTAS NASALES
B. REPOSO, IBUPROFEN Y ANTIHISTAMINICO
C. REPOSO, IBUPROFEN Y ESTEROIDES
D. REPOSO, ANTIBIOTICO Y ESTEROIDES
E. REPOSO, ANTIBIOTICO E IBUPROFEN
B
1108.
LOS ANTICUERPOS IGG MATERNOS CONTRA EL VIH QUE SE TRANSMITEN POR VIA
TRANSPLACENTARIA PUEDEN DETECTARSE EN EL LACTRANTE HASTA LA EDAD:
A. 6 A 8 MESES
B. 9 A 15 MESES
C. 12 A 18 MESES
D. 18 A 24 MESES
E. 26 A 30 MESES
D
1109.
CUAL ES LA FRECUENCIA DE LA TRANSMISIN PERINATAL DEL VIH-1 CUANDO LA MADRE NO
RECIBE TRATAMIENTO
A. 5% A 12%
B. 13% A 50%
C. 50% A 60%
D. 60% A 70%
E. 70% A 90%
B
1110.
EN EL CASO DE LA MUJER EMBARAZA CON INFECCIN POR VIH SE HA REDUCIDO LA
TRANSMISIN PERINATAL DE LA INFECCIN HASTA EL 1.2% GRACIAS A:
A. CESAREA ELECTIVA Y TRIPLE ESQUEMA ANTIRETROVIRAL
B. SUSPENSIN DE LACTANCIA MATERNA Y TRIPLE ESQUEMA ANTIRETROVIRAL
C. CESARIA ELECTIVA Y MONOTERAPIA ANTIRETROVIRAL
D. SUSPENSIN DE LACTANCIA MATERNA Y GAMMAGLOBULINA
E. SUSPENSIN DE LACTANCIA MATERNA E INTERFERN A
A
1111.
EN EL SEGUIMIENTO DE UN LACTANTE QUE HA RESULTADO NEGATIVO A LAS PRUEBAS DE
BUSQUEDA DE ANTIGENO DE VIH AL NACIMIENTO Y ES HIJO DE MADRE INFECTADA CON VIH1, SE DEBE REALIZAR SEGUIMIENTO CON PRUEBAS QUE BUSCAN LA PRESENCIA DE
ANTIGENOS INICIALMENTE CDA TRES MESES Y LUEGO CADA SEIS MESES HASTA LOS:
A. 12 MESES
B. 15 MESES
C. 18 MESES
D. 21 MESES
E. 24 MESES
E
1112.
214
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 4 MESES HIJO DE MADRE DE18 AOS EN
SITUACIN DE CALLE, ADICTA A HERONA Y EN REHABILITACIN DESDE HACE UN AO.
CONSULTA POR CUADRO DE UNA SEMANA DE EVOLUCIN CON FIEBRE DE 38C, DISTENSIN
ABDOMINAL, MASAS CERVICALES Y AXILARES Y EVACUACIONES LIQUIDAS CON MOCO SIN
SANGRE EN NMERO DE 5 A 7 EN 24 HORAS. A LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA
CAQUECTICO, HIPOACTIVO, PLIDO, DECADO, SE PALPAN ADENOMEGALIAS CERVICALES Y
AXILARES BILATERALES DE 1 CM, BLANDAS, MVILES NO DOLOROSAS, HIPETOMEGALIAS DE
5,5,6 CM DESDE BORDE COSTAL, ESPLENOMEGALIA DE 6 CM. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CON LOS DATOS ANTERIORES, CUAL ES SU DIAGNOSTICO MAS PROBABLE
EN ESTE PACIENTE

A. INFECCIN POR VIRUS EPSTEIN- BARR

B. HEPATITIS NEONATAL
C. INFECCIN POR CITOMAGALOVIRUS
D. SEPSIS DE FOCO ABDOMINAL
E. SNDROME DE INMONUDEFIFIENCIA ADQUIRIDA
E
1113.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA CONFIRMAR SU DIAGNSTICO USTED
SOLICITA
A. HEMOCULTIVO Y RADIOGRAFA DE ABDOMEN
B. IMG PARA ANTGENO C DEL VIRUS DE HEPATITIS B
C. IMG PARA ANTGENO TEMPRANO DEL VIRUS EPSTEIN-BARR
D. IMG PARA CITOMEGALOVIRUS
E. ANTGENO P24 Y CULTIVO PARA VIH
E
1114.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 17 AOS QUE ACUDE POR PRESENTAR
DOLOR ABDOMINAL CLICO QUE SE IRRADIA A REGIN LUMBARY ESCASO SANGRADO
TRANSVAGINAL; REFIERE QUE OTROS MIENBROS DE SU PANDILLA LA GOLPEARON. A LA
EXPLORACIN CON MLTIPLES CONTUSIONES Y ESCORIACIONES Y EN CARA, BRAZOS Y
PIERNAS, SE APRECIAN TATUJES Y PEARCING EN NARIZ Y PABELLONES AURICULARES, EN
ABDOMEN SE PALPA TERO POR ARRIBA DE LA CICATRIZ UMBILICAL CON PRODUCTO NICO
EN POSICIN CEFALICA, SE PRESENTAN CONTRACCIONES 2 CADA 5 MINUTOS; POR FECHA
DE LTIMA MENSTRUACIN SE CALCULAN 35 SEMANAS DE GESTACIN, MUY ESCASO
SANGRADO TRANSVAGINAL . USTED LA INGRESA POR DIAGNOSTICO DE AMENAZA DE PARTO
PRREMATURO, ENTRE LOS ESTUDIOS QUE LE REALIZAN SE ENCUENTRAN ELISA Y WESTERBLOT
PARA VIH POSITIVOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON ESTOS
RESULTADOS CUAL ES LA CONDUNTA INDICADA CON RESPECTO A LA INFECCIN DE VIH
A. INICIAR ANTIRETROVIRALES INMEDIATAMENTE DESPUES DEL PARTO
B. INICIAR DE INMEDIATO TRATAMIENTO TRIPLE ANTIRETROVIRAL
C. INICIAR DE INMEDIATO CON CUATRO ANTIRETROVIRALES
D. INICIAR DE INMEDIATO CON CUATRO ANTIRETROVIRALES
E. INICIAR ESTEROIDE Y DOBLE ANTIRETROVIRAL
B
1115.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINA DE 17 AOS QUE ACUDE POR PRESENTAR
DOLOR ABDOMINAL CLICO QUE SE IRRADIA A REGION LUMBAR Y ESCASO SANGRADO
TRANSVAGINAL; REFIERE QUE OTROS MIEMBROS DE SU PANDILLA LA GOLPEARON. A LA
EXPLORACIN CON MULTIPLOS CONSTUCIONES Y ESCORACIONES EN CARA BRAZOS Y
PIERNAS, SE APRECIAN TRES TATUAJES Y PEARCING EN NARIZ Y PABELLONES
AURICULARES , EN ABDOMEN SEPALPA UTERO POR ARRIBA DE LA CICATRIZ UMBILICAL CON
PRODUCTO UNICO EN POSICIN CEFALICA, SE PRESENTAN CONTRACCIONES DE 2 CADA 5
MINUTOS; POR FECHA DE ULTIMA MENSTRUACIN SE CALCULAN 35 SEMANAS DE
GESTACIN, MUY ESCASDO SANGRADO TRANSVAGINAL. USTED LA INGRESA POR
DIAGNOSTICO DE AMENAZA DE PARTO PREMATURO, ENTRE LOS ESTUDIOS QUE LE
215
REALIZAN SE ENCUENTRAN ELISA Y WESTER-BLOT PARA VIH POSITIVOS. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CON ESTOS RESULTADOS CUAL ES LA CONDUCTA INDICADA CON
RESPECTO A LA INFECCIN POR VIH
A. INICIAR ANTIRETRIVIRALES INMEDIATAMENTE DESPUES DEL PARTO
B. INICIAR DE INMEDIATO TRATAMIENTO TRIPLE ANTIRETROVIRAL
C. INICIAR DE INMEDIATO MONOTERAPIA ANTIRETROVIRAL
D. INNICIAR DE INMEDIATO CON CUATRO ANTIRETROVIRALES
E. INICIAR ESTEROIDE Y DOBLE ANTIRETROVIRAL
B
1116.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO USTED REALIZA LA EVALUCIN INMUNOLOGICA DE
LA PACIENTE EN LA QUE SE REPORTA CARGA VIRAL CON1200 COPIAS Y UNA CIFRA DE CD4
DE 150; LA PACIENTE INICI TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL DESDE HACE DOS SEMANAS .
HOY ACUDE A VALORACIN CO 38 SEMANAS DE GEASTACIN SU INDICACIN ES
A. PRIGRAMAR CESREA
B. INDUCIR EL TRABAJO DE LOPARTO
C. ROMPER MEMBRANAS E INDUCIR TRABAJO DE PARTO
D. ESPERAR EL TRABAJO DE PARTO ESPONTANEO
E. INHIBIR TRABAJO DE PARTO HASTA 42 SEMANAS
A
1117.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO USTED RECIBE PRODUCTO MASCULINO CON PESO
200GR Y TALLA 45CM, SIN COMPLICACIONES DURANTE LA REANIMACIN. DADOS LOS
ANTECEDENTES MATERNOS, SU CONDUCTA ASEGUIR ES
A. INICIO ALIMENTACION AL SENO Y ESTUDIOS PARA DESCATAR INFECCIN POR VIH
B. SUSPENDER ALIMENTACIN AL SENO E INICIAR PRIFILAXIS CON TRIPLE
ANTIRETROVIRAL
C. SUSPENDER ALIMENTACIN AL SENO Y REALIZAR ESTUDIOS PARA DESCARTAR
INFECCIN POR VIH
D. SUSPENDER ALIMENTACIN AL SENO Y ADMINISTRAR GAMMAGLOBULINA
E. SUSPENDER ALIMENTACIN AL SENO Y ADMINISTRAR INTERFERON A
B
1118.

PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO LA MADRE TOMA ANTIRETROVIRALES DESDE

HACE 25 DIAS, QUIERE SABER SI SU HIJO SI ESTA INFECTADO PERO LO QUE MAS LE
INTERESA ES QUE USTED LE DIGA SI EL PEQUEO DEBERA TOMAR TRATAMIENTO SIEMPRE
COMO ELLA, USTED LE INDICA QUE
A. DEBE TOMAR TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL SIEMPRE
B. DEBE TOMAR EL TRATAMIENTO POR 4 SEMANAS
C. DEBE TOMAR EL TRATAMIENTO POR 6 SEMANAS
D. DEBE TOMAR EL TRATAMIENTO POR 1 AO
E. DEBE TOMAR EL TRATAMIENTO POR 18 MESES
B
1119.
PREGUNTA 5 DEL CASO CLNICO SERIADO LA MADRE TRAE AL NIO A CONSULTA DE
SEGUIMIENTO AL MES Y PREGINTA CUANDO SE SABRA SI SU HIJO ESTA O NO ESTA
INFECTADO. USTED LE RESPONDE QUE SE DEBE DAR SEGUIMIENTO Y QUE DEPENDIENDO
DE LOS RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS QUE LE PRACTICARA EN VARIAS OCASIONES, EN EL
PEOR DE LOS CASOS DEBERA ESPERAR POR
A. 3 MESES
B. 6 MESES
C. 12 MESES
D. 24 MESES
E. 36 MESES
216
D
1120.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 8 MESES DE EDAD QUE ES LLEVADO POR
LA MAMA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR CUADRO DE EVOLUCIN DE 24 HORAS
PRESENTO VOMITO EN NMERO DE 15 ABUNDANTES, EVACUACIONES LIQUIDAS SIN MOCO NI
SANGRE EN NMERO DE 10 MUY ABUNDANTES. A SU LLEGADA SE ENCUNTRA PACIENTE
HIPOACTIVO, LLENADO CAPILAR DE 5 SEGUNDOS SE LOGRA TA 50/20, FC 100 FR 35 OJOS
UNDIDOS, ABDOMEN CON PERISTALISIS INCREMENTADA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO SU DIAGNOSTICO ES
A. SEPSIS POR DISENTERIA
B. CHOQUE HIPOVOLEMICO POR DIARREA PROBABLEMENTE VIRAL
C. CHOQUE HIPOVOLEMICO POR INTOXICACIN ALIMETARIA
D. DESHIDRATACIN MODERADA POR DIARREA OSMOTICA
E. DESHIDRATACIN LEVE POR DIARREA PARASITARIA
B
1121.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 5 AOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE
UNA SEMANA DE EVOLUCIN CON ASTENIA, ADINAMIA, FIEBRE. EL DA DE HOY ACUDE POR
PERSISTENCIA DE LA FIEBRE Y APARICIN DE EXANTEMA MACULO- POPULAR EN TRONCO Y
CARA, EVOLUCIONANDO EN HORAS A VESCULAS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
LA ENFERMEDAD EXANTEMTICA QUE PRESENTA NUESTRO PACIENTE ES :
A. SARAMPIN
B. RUBEOLA
C. EXANTEMA SUBITO
D. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
E. VARICELA
E
1122.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL PERIODO DE INCUBACIN DE LA ENFERMEDAD
EXANTEMTICA QUE TIENE SU PACIENTE ES DE :
A. 4-5 DIAS
B. 7-10 DIAS
C. 7-14 DIAS
D. 14-21 DIAS
E. 27-30 DIAS
D
1123.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 2 AOS DE EDAD QUE ACUDE A SU
CONSULTORIO POR PRESENTAR 1 SEMANA DE EVOLUCIN CON ASTENIA ADINAMIA, FIEBRE
SIN FOCO INFECCIOSO LOCALIZADO, ACUDE EL DA DE HOY A SU CONSULTORIO POR
PRESENTAR EXANTEMA CARACTERIZADO POR VESCULAS EN TRONCO Y CARA.
ENCONTRANDO A LA EXPLORACIN SIGNOS VITALES DENTRO DE PARMETROS NORMALES
CON REA DE CELULITIS EN UNA LESIN EN BRAZO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO EL DIAGNOSTICO QUE USTED INTEGRA EN EL PACIENTE ES:
A. SARAMPIN DISEMINADO
B. RUBEOLA COMPLICADA
C. VARICELA CON IMPETIGO
D. EXANTEMA SBITO
E. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
C
1124.
217
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA MEDIDA TERAPUTICA QUE USTED TOMARA
CON EL PACIENTE ES:
A. HOSPITALIZAR AL PACIENTE Y DAR GAMAGLOBULINA
B. DAR TRATAMIENTO ANTIBIOTICO VIA ORAL Y VIGILANCIA EN CASA
C. REALIZAR DEBRIDACION DE LA LESIN Y DAR TRATAMIENTO ANTIVIRAL

D. DAR INMUNOMODULADORES Y POSTERIORMENTE HOSPITALIZAR.

E. USO DE CREMA TOPICA
B
1125.
CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE 6 AOS DE EDAD QUIEN ACUDE POR PRESENTAR 5
DAS DE FIEBRE, ASTENIA, ADINAMIA AGREGNDOSE EL DA DE HOY CON EXANTEMA EN
TRONCO Y CARA QUE HA EVOLUCIONADO EN MACULA PAPULA VESCULA. ENCONTRANDO A
LA EXPLORACIN FSICA CON FR 26 FC 100 FIEBRE DE 39 C, CON UN REA DE CELULITIS,
EDEMA Y EQUIMOSIS EN LA REGIN INGUINAL, TENIENDO UNA EVOLUCIN RPIDA EN LA
ULTIMA HORA . PREGUNTA CASO CLINICO LA COMPLICACIN GRAVE QUE TIENE SU
PACIENTE ES:
A. FASCITIS NECROTIZANTE B) VARICELA ATPICA C) IMPTIGO D) ABSCESO LOCAL E)
ERISIPELA
B. VARICELA ATIPICA
C. IMPETIGO
D. ABSCESO LOCAL
E. ERISIPELA
A
1126.
CASO CLNICO FEMENINO DE 12 AOS CON DIAGNSTICO DE LEUCEMIA LINFOBLSTICA
AGUDA EN TRATAMIENTO CON QUIMIOTERAPIA. SECUNDARIAMENTE HA DESARROLLADO
NEUTROPENIA. INICIO HACE 5 DAS CON DOLOR FACIAL, CEFALEA, FIEBRE DE 39C. A LA EF
ENCUENTRA EN PALADAR DURO UNA ESCARA NEGRA, PROFUNDA Y NECRTICA. SE LE
PRACTICA BIOPSIA Y PATOLOGA REPORTA LESIONES COMPATIBLES CON MUCOR.
PREGUNTA CASO CLINICO CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA ESTA
ENFERMEDAD?
A. ANFOTERICINA B Y RESECCIN EXTENSA Y PROFUNDA DE LA LESIN.
B. IMIPENEM Y RESECCIN EXTENSA Y PROFUNDA DE LA LESIN.
C. FLUCONAZOL Y RESECCIN EXTENSA Y PROFUNDA DE LA LESIN.
D. UNICAMENTE AMERITA RESECCIN EXTENSA Y PROFUNDA DE LA LESIN.
E. ACICLOVIR Y RESECCIN EXTENSA Y PROFUNDA DE LA LESIN.
A
1127.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 3 AOS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE INFECCIN
POR VIH PERINATAL, ACTUALMENTE VIVE CON SUS TIOS, QUIENES LE DAN SU TRATAMIENTO
ANTIRRETROVIRAL IRREGULARMENTE, SON ORIGINARIOS DE OAXACA Y CADA 6 MESES
VIAJAN A SAN QUINTIN BAJA CALIFORNIA NORTE A COSECHAR JITOMATE. INICIA SU
PADECIMIENTO ACTUAL HACE UN MES CON TOS SECA, DISNEA, DOLOR TORCICO, FIEBRE
DE 38C DE PREDOMINIO VESPERTINO, ANOREXIA Y DOLOR MUSCULAR. HACE 2 SEMANAS SE
AGREGA CEFALEA, NAUSEA, DIFICULTAD EN LA AUDICIN Y CAMBIOS EN LA PERSONALIDAD.
A LA EF RIGIDEZ DE NUCA, FONDO DE OJO CON PAPILEDEMA Y CLONUS LEVE EN
EXTREMIDADES INFERIORES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL
DIAGNSTICO QUE INTEGRA DE SU PACIENTE?
A. ENCEFALITIS VIRAL
B. CISTICERCOSIS CEREBRAL
C. MENINGITIS BACTERIANA
D. LINFOMA CEREBRAL PRIMARIO
E. MENINGITIS MICTICA
E
218
1128.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA FISIOPATOLOGA DE LA
ENFERMEDAD?
A. INHALACIN DEL HONGO Y FUNGEMIA SECUNDARIA CON SIEMBRA EN MENINGES.
B. INGESTA DE HUEVOS DE TAENIA SOLIUM Y DISEMINACIN DEL CISTICERCO.
C. INFECCIN PRIMARIA CON BACTERIEMIA SECUNDARIA Y SIEMBRA EN MENINGES.
D. INFECCIN PRIMARIA CON VIREMIA SECUNDARIA Y SIEMBRA EN MENINGES.
E. TRANSFORMACIN MALIGNA DE CLULAS BLANCO POR EL VIH EN EL ENCFALO.
A
1129.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QU ESTUDIOS DE LABORATORIO LE
ORIENTARIAN AL DIAGNSTICO?
A. CITOLOGA Y CITOQUMICO DE LCR ALTERADOS Y BACTERIAS EN LA TINCIN DE
GRAM.
B. CITOQUIMICO NORMAL, TINCIN DE GRAM SIN BACTERIAS, PREDOMINIO DE
LINFOCITOS
C. TOMOGRAFA DE CRNEO CON LESIONES HIPODENSAS PARENQUIMATOSAS CON UN
HALO HIPERDENSO
D. CITOQUMICO CON HIPERPROTEINORAQUIA, TINCIN DE GRAM SIN BACTERIAS Y
PREDOMINIO DE EOSINFILOS
E. ASPIRADO CON AGUJA FINA DE GANGLIO PERIFRICO CON CLULAS PEQUEAS NO
HENDIDAS
D
1130.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO ESPECFICO PARA
ESTA ENFERMEDAD?
A. RESECCIN DEL TUMOR Y QUIMIOTERAPIA
B. ACICLOVIR INTRAVENOSO
C. ANFOTERICINA B INTRAVENOSO

D. ALBENDAZOL VIA ORAL

E. ANTIBITICOS DE AMPLIO ESPECTRO INTRAVENOSO
C
1131.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 2 MESES DE VIDA LA CUAL ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO CARACTERIZADO POR FIEBRE DE 39C,
HIPOACTIVIDAD Y VOMITO, A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA CON IRRITABILIDAD
EXTREMA E HIPERREFLEXIA. A LA PACIENTE SE LE REALIZA PUNCIN LUMBAR EN DONDE SE
EXTRAE LIQUIDO CEFALORRAQUDEO EL CUAL REPORTA LOS SIGUIENTES RESULTADOS: EN
AGUA DE ROCA CON GLUCOSA NORMAL, CON LEUCOCITOS DE 200 CLULAS /MM3, AUMENTO
DE PROTENAS, SIN PRESENCIA DE POLIMORFONUCLEARES PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CUL ES EL PATGENO MAS PROBABLE EN ESTE CASO?
A. HAEMOPHILUS INFLUENZAEG
B. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
C. NEISERIAE MENINGITIDIS
D. CITOMEGALOVIRUS
E. STREPTOCOCO PNEUMONIE
D
1132.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE EXAMEN COMPLEMENTARIO SE DEBE DE
SOLICITAR PARA LLEGAR AL DIAGNOSTICO PRECISO?
A. PRUEBA DE REACCIN EN CADENA A LA POLIMERASA ESPECIFICA
B. CULTIVO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
C. MEDICIN DE LA PRESIN INTRACRANEAL
D. HEMOCULTIVO
219
E. BIOMETRA HEMATICA
A
1133.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL MANEJO QUE SE INDICA EN ESTE
CASO?
A. CEFTRIAXONA
B. GANCICLOVIR
C. ACICLOVIR
D. IMIPENEM
E. CLORANFENICOL
B
1134.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 4 AOS DE EDAD EL CUAL ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE DE 6 DAS DE EVOLUCIN LA CUAL SE
ACOMPAO DE LA APARICIN DE EXUDADO AMIGDALINA, LENGUA EN FRESA EN REMISIN,
EXANTEMA EN CARA (RESPETANDO LA REGIN NASO-BUCAL) DE EL CUAL DESAPARECE A LA
PRESIN, CON EXACERBACIN EN PLIEGUES DE FLEXIN, ADEMS DE LIGERA
DESCAMACIN EN FRENTE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUALES SON LOS
DATOS QUE NOS HACEN SOSPECHAR EN EL DIAGNOSTICO?
A. FIEBRE, EXANTEMA Y LENGUA EN FRESA
B. DESCAMACIN Y FIEBRE
C. EXANTEMA. DESCAMACIN Y LENGUA EN FRESA
D. TIEMPO DE EVOLUCIN, FIEBRE Y DESCAMACIN
E. EXANTEMA, FIEBRE Y DESCAMACIN
A
1135.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO AL PACIENTE SE LE TOMA EXUDADO FARINGEO
POR EL EXUDADO AMIGDALINO QUE PRESENTO EN EL CUAL SE ESPERA ENCONTRAR:
A. ESTREPTOCOCO BETA HEMOTILICO GRUPO B
B. ESTREPTOCOCO VIRIDANS
C. ESTAFILOCOCO EPIDERMIDIS
D. ESTREPTOCOCO BETA HEMOLTICO GRUPO A
E. SE DESCONOCE LA ETIOLOGA
D
1136.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL MANEJO INDICADO PARA ESTA
PACIENTE?
A. PENICILINA
B. AMINOGLUCOCIDO
C. CLORANFENICOL
D. GAMMAGLOBULINA
E. QUINOLONAS
A
1137.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 8 AOS DE EDAD EL CUAL ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS CON ANTECEDENTE DE EVACUACIONES DIARREICAS CON
PERIODOS DE ESTREIMIENTO DE 8 DAS DE EVOLUCIN, ESTO ACOMPAADO DE FIEBRE
DE 40C CON PREDOMINIO VESPERTINO, LA MADRE MENCIONA QUE INICIO POSTERIOR A
INGESTA DE PESCADO Y QUE ACTUALMENTE PRESENTA DIARREA LIQUIDA VERDOSA Y
FTIDA, CON VOMITO, ADEMS DE DOLOR ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA. A LA
EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRAN ZURRIDOS A LA PALPACIN EN LA MISMA ZONA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON ESTOS DATOS USTED PENSARA QUE EL
PACIENTE PRESENTA:

220
A. HEPATITIS A
B. APENDICITIS
C. FIEBRE TIFOIDEA
D. ABSCESO HEPTICO
E. AMEBOMA
C
1138.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE EXMENES COMPLEMENTARIOS SE
SOLICITARAN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO QUE USTED REALIZ?
A. PRUEBAS DE FUNCIN HEPTICA, SEROLOGA VIRAL PARA HEPATITIS
B. ELISA PARA AMIBA
C. RADIOGRAFA SIMPLE DECBITO Y SUPINO DE ABDOMEN
D. ULTRASONIDO ABDOMINAL
E. HEMOCULTIVO
E
1139.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN INDICADO
EN ESTE PACIENTE:
A. OBSERVACIN Y MEDIDAS GENERALES
B. PROGRAMAR PARA APENDICETOMA
C. CEFTRIAXONA
D. METRONIDAZOL
E. TINIDAZOL
C
1140.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 14 MESES DE EDAD EL CUAL ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS CON EL ANTECEDENTE DE INFECCIN DE VAS AREAS
SUPERIORES DE 10 DAS DE EVOLUCIN, TRATADO CON PARACETAMOL POR 4 DAS SIN
PRESENTAR MEJORA, ACTUALMENTE ACUDE CON FIEBRE DE 40C, PETEQUIAS EN
EXTREMIDADES INFERIORES, LLENADO CAPILAR RETARDADO, KERNING Y BRUDZINSKY
POSITIVOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN BASE A LA EXPLORACIN FSICA
Y A LA EDAD DEL PACIENTE EL AGENTE ETIOLGICO MAS PROBABLE SERIA?
A. HAEMOPHILUS INFLUENZAE
B. NEISSERIA MENINGITIDIS
C. STREPTOCOCO NEUMONIAE
D. CITOMEGALOVIRUS
E. STREPTOCOCO DEL GRUPO B
B
1141.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE EXAMEN DE LABORATORIO SERIA EL MAS
INDICADO PARA ORIENTARNOS MAS RPIDAMENTE PARA EL DIAGNOSTICO?
A. TINCIN DE GRAM EN LIQUIDO CEFALORRAQUDEO
B. BIOMETRA HEMATICA
C. SEROLOGIA VIRAL
D. EXUDADO FARINGEO
E. HEMOCULTIVO
A
1142.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL MANEJO INDICADO PARA ESTE
PACIENTE?
A. AMPICILINA + GENTAMICINA
221
B. VANCOMICINA
C. GANCICLOVIR
D. CEFTRIAXONA
E. AMIKACINA
D
1143.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 4 MESES DE EDAD EL CUAL ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS, CON RESFRIADO DE 8 DAS DE EVOLUCIN SIN MEJORA CLNICA,
ACTUALMENTE A LA PACIENTE SE LE AGREGA AL CUADRO TOS SECA INTENSA EN ACCESOS
ACOMPAADA DE VOMITO Y CIANOSIS DURANTE LOS ACCESOS, HIPEREMIA CONJUNTIVAL,
CON TEMPERATURA DE 37.7C. COMO ANTECEDENTE MENCIONA LA MADRE QUE EL
PACIENTE ACUDE A GUARDERA, ADEMS DE QUE SUFRE INFECCIONES DE VAS AREAS DE
REPETICIN POR LO QUE NO HA PODIDO APLICAR NINGUNA VACUNA. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO DE LOS ANTECEDENTES MENCIONADOS, CUAL ES EL MAS
IMPORTANTE PARA ORIENTAR A UN DIAGNOSTICO?
A. CUADROS DE INFECCIN DE VAS RESPIRATORIAS DE REPETICIN
B. CUADRO DE VACUNACIN INCOMPLETO
C. TIEMPO DE EVOLUCIN DEL CUADRO DE VAS RESPIRATORIAS
D. ACUDE A GUARDERA
E. LA EDAD DEL PACIENTE
B
1144.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL DIAGNOSTICO EN ESTE
PACIENTE QUE MANEJO SER EL INDICADO?
A. VANCOMICINA
B. AMOXACILINA

C. ERITROMICINA
D. TRIMETROPIM/SULFAMETOXAZOL
E. TETRACICLINA
C
1145.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO PREESCOLAR DE 5 AOS DE EDAD QUE
ACUDE A URGENCIAS CON ANTECEDENTE DE SUFRIR HACE 9 DAS HERIDA PROFUNDA EN
MUSLO DERECHO CON ESPINA DE RBOL, EL DA DE HOY EL PACIENTE PRESENTA CUADRO
CARACTERIZADO POR ESPASTICIDAD DE MSCULOS MASETEROS, , AL IGUAL QUE
MSCULOS PARA-VERTEBRALES Y ABDOMINALES, RISA SARDNICA, DISFAGIA Y
CONTRACCIN DE LOS MSCULOS DEL CUELLO. AL PACIENTE SE LE DIAGNOSTICA
CLNICAMENTE TTANOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN QUE ESTADIO DE
GRAVEDAD SE ENCUENTRA EL PACIENTE DE ESTE CASO?
A. I (LEVE)
B. II (MODERADO)
C. III A (GRAVE)
D. III B (MUY GRAVE)
E. IV (FUERA DE MANEJO)
B
1146.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QU SISTEMA PRESENTA COMPLICACIONES MAS
FRECUENTEMENTE EN ESTOS PACIENTES EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO
OPORTUNO?
A. APARATO RESPIRATORIO
B. APARATO CARDIOVASCULAR
C. RENAL
D. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
E. SISTEMA INMUNOLGICO
222
A
1147.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 6 MESES DE EDAD EL CUAL ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO CARACTERIZADO, POR IRRITABILIDAD
EXTREMA, FIEBRE DE 39.5C, HIPOACTIVO, CON PRESENCIA DE HIPERREFLEXIA Y
NISTAGMUS MOTIVO POR EL CUAL SE LE REALIZA PUNCIN LUMBAR CON LIQUIDO
CEFALORRAQUDEO HEMATICO, CON LEUCOCITOS 300 CLULAS /MM3, PROTENAS
LIGERAMENTE ELEVADAS, HIPOGLUCORRAQUIA, CON LO QUE SE DA EL DIAGNOSTICO DE
MENINGITIS POR HERPES VIRUS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERIA EL
TRATAMIENTO A SEGUIR EN ESTE PACIENTE?
A. GANCICLOVIR
B. PRECONARIL
C. FOSCARNET
D. ACICLOVIR
E. MONITORIZACIN Y OBSERVACIN
D
1148.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 4 AOS DE EDAD A LA CUAL SE LE
DIAGNOSTICA ESCARLATINA SE LE DARA EL MANEJO INDICADO A BASE DE PENICILINA PERO
LA MADRE NOS REFIERE QUE LA PACIENTE ES ALERGICA A ESTE MEDICAMENTO. PREGUNTA
1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERIA EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE CASO?
A. GAMMAGLOBULINA
B. TETRACICLINA
C. CLORANFENICOL
D. ERITROMICINA
E. CEFUROXIMA
D
1149.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 9 AOS DE EDAD LA CUAL CURSA CON
CUADRO DE FIEBRE TIFOIDEA SE REALIZA PROTOCOLO DE ESTUDIO CON HEMOCULTIVO
POSITIVO Y ANTIBIOGRAMA QUE REPORTA RESISTENCIA AL CLORANFENICOL Y EL PACIENTE
CUENTA CON ANTECEDENTE DE ALERGIA A LA PENICILINA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO QU ANTIBITICO ESTA INDICADO EN ESTE PACIENTE?
A. METRONIDAZOL
B. CIPROFLOXACINO
C. TETRACLINA
D. TRIMETROPIM/SULFAMETOXAZOL
E. AZITROMICINA
D
1150.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 18 MESES DE EDAD EL CUAL PRESENTA
MENINGITIS CON CUADRO CLINICO QUE ORIENTA A ETIOLOGA MENINGOCOCCICA, LA
PACIENTE TIENE COMO ANTECEDENTE ALERGIA A LA PENICILINA. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CUAL ES EL MANEJO DE PRIMERA ELECCIN EN ESTE CASO?
A. CLINDAMICINA
B. CIPROFLOXACINO
C. VANCOMICINA
D. TETRACICLINA
E. CLORANFENICOL
E

1151.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 3 MESES DE EDAD CON EL DX DE TOS
FERINA EL CUAL ESTA BAJO TRATAMIENTO CON ERITROMICINA. LA PACIENTE POSTERIOR A
223
LA ADMINISTRACIN DEL ANTIBITICO PRESENTA VOMITO E IRRITABILIDAD, POR LO QUE
USTED PIENSA QUE ES UN EFECTO ADVERSO AL MEDICAMENTO. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO QUE OTRO MEDICAMENTO ESTARA INDICADO EN ESTE CASO?
A. TETRACICLINA
B. PENICILINA
C. CLARITROMICINA
D. IMIPENEM
E. AMPICILINA
C
1152.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO PREESCOLAR DE 5 AOS DE EDAD LA CUAL
CUENTA CON ANTECEDENTE DE HERIDA PROFUNDA CON REJA DE PAS DE 10 DAS DE
EVOLUCIN PRESENTANDO EL DA DE HOY TRISMO, OPISTOTONOS Y ESPASMOS
GENERALIZADOS AL MENOR ESTIMULO SE LE DA EL DIAGNOSTICO DE TTANOS. PREGUNTA
1 DEL CASO CLNICO SERIADO CMO SE CONFIRMARA EL DIAGNOSTICO DE TTANOS EN
ESTE CASO?
A. HISTORIA CLNICA Y EXPLORACION
B. MANOMETRIA GENERAL
C. CITOQUMICO DE LIQUIDO CEFALORRAQUDEO
D. BIOMETRA HEMTICA
E. TINCIN DE GRAM EN LIQUIDO CEFALORRAQUDEO
A
1153.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 9 AOS DE EDAD EL CUAL ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO CARACTERIZADO POR CONTRACCIN
MUSCULAR DE MSCULOS MASETEROS, CONTRACTURA DE MSCULOS DE CUELLO, Y
OPISTOTONOS, CUENTA CON ANTECEDENTE DE HERIDA PROFUNDA EN PIE IZQUIERDO CON
CLAVO EN EL PISO POR LO QUE SE LLEGA AL DIAGNOSTICO DE TTANOS GENERALIZADO EN
EL PACIENTE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO ADEMS DEL MANEJO PARA LA
TETANIA QUE PRESENTA EL PACIENTE. QUE ANTIBITICO SE DEBE DE ADMINISTRAR AL
PACIENTE PARA ERRADICAR EL CLOSTRIDIUM TETANI?
A. CEFUROXIME
B. CIPROFLOXACINO
C. VANCOMICINA
D. PIPERACILINA
E. METRONIDAZOL
E
1154.
CARACTERSTICAS DEL LIQUIDO CEFALORRAQUDEO EN LA MENINGITIS VIRAL:
A. TURBIO, HIPOGLUCORRAQUIA, PROTEINAS NORMALES, POLIMORFONUCLEARES.
B. AGUA DE ROCA, GLUCOSA NORMAL, PROTEINAS LIGERAMENTE ELEVADAS, SIN
POLIMORFONUCLEARES
C. AGUA DE ROCA, HIPERGLUCORRAQUIA, PROTENAS MUY ELEVADAS, SIN
POLIMORFONUCLEARES
D. XANTOCROMICO, GLUCOSA NORMAL, DISMINUCIN DE PROTENAS, CON
POLIMORFONUCLEARES
E. TURBIO, HIPOGLUCORRAQUIA, PROTEINAS NORMALES, SIN POLIMORFONUCLEARES.
B
1155.
CUL ES LA TOXINA DE MAYOR IMPORTANCIA DEL ESTREPTOCOCO BETA HEMOLTICO
GRUPO A?
A. TOXINA H
B. NEUROGENICA
C. ERITROGENICA
224
D. ERITROMOLECULAR
E. MITOCONDRIAL
C
1156.
EN LA FIEBRE TIFOIDEA HAY INFLAMACIN IMPORTANTE CON DAO A LA MUCOSA
INTESTINAL SOBRE TODO A NIVEL DE:
A. LA SUB MUCOSA INTESNTINAL
B. LA CAPA MUSCULAR INTESTINAL
C. LAS PLACAS DE PEYER
D. LA MUCOSA INTESTINAL
E. EL EPITELIO INTESTINAL
C
1157.
CUAL ES LA MANIFESTACIN PRIMARIA PULMONAR DE LOS PACIENTES CON
MENINGOCOCCEMIA?
A. NEUMONA
B. DERRAME PLEURAL
C. NEUMONITIS
D. EMPIEMA
E. EDEMA PULMONAR

E
1158.
QUE TOXINA DE BORDETELLA PERTUSIS ES LA QUE CAUSA LA TOS PAROXSTICA EN LA
TOS FERINA?
A. PERTUSSIS
B. CITOTOXINA TRAQUEAL
C. ADENILCICLASA
D. ENDOTOXINA
E. TERMOLABIL
A
1159.
ES DEL ESTUDIO DE LABORATORIO DE PRIMERA LNEA PARA EL DX DE TOS FERINA:
A. CULTIVO NASOFARINGEO
B. TCNICA DE AUCHERLONY
C. INMUNOFLUORECENCIA DIRECTA
D. ELISA
E. REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA
A
1160.
CUAL ES LA EXOTOXINA QUE CAUSA EL CUADRO CLNICO CARACTERSTICO DE TTANOS?
A. TETANOPLASMINA
B. TETANOLISINA
C. TETANOLAMINA
D. TETANOESPASMINA
E. TETANOFIBRINA
D
1161.
CUAL ES LA MANIFESTACIN PRIMARIA PULMONAR DE LOS PACIENTES CON
MENINGOCOCCEMIA?
A. NEUMONA
B. DERRAME PLEURAL
C. NEUMONITIS
225
D. EMPIEMA
E. EDEMA PULMONAR
E
1162.
QUE TOXINA DE BORDETELLA PERTUSIS ES LA QUE CAUSA LA TOS PAROXSTICA EN LA
TOS FERINA?
A. PERTUSSIS
B. CITOTOXINA TRAQUEAL
C. ADENILCICLASA
D. ENDOTOXINA
E. TERMOLABIL
A
1163.
CASO CLNICO LLEGA A LA CONSULTA DE URGENCIAS UN RECIEN NACIDO DE 4 DAS DE VIDA
ESTRAUTERINA, PROVENIENTE DE UN CENTRO DE SALUD COMUNITARIO CON SECRECIN
CONGUNTIVAL Y ALINA BILATERAL Y ERITEMA DIFUSO, CON UN TIEMPO DE EVOLUCIN
DESDE EL NACIMIENTO; NO SE DETECTA INFLAMACIN DE PARPADOS, RESTO DE LA
EXPLORACIN FSICA NORMAL. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIGNSTICO ES UNA
CONGUNTIVITIS ?
A. AGUDA
B. VIRICA
C. NEONATAL
D. BACTERIANA
E. ALERGICA
A
1164.
CASO CLNICO EN LA CONSULTA DE SEGUIMIENTO NEONATAL SE DETECTA UN RECIEN
NACIDO DE 24 HORAS DE VIDA ESTRAUTERINA CON UNA SECRECIN OCULAR PURULENTA,
ABUNDANTE BILATERAL ERITEMA, INFLAMACIN DE CONGUNTIVAL E IRRITABILIDAD.
PREGUNTA CASO CLINICO EL DIGNSTICO MS TIL PARA AUNA DETECCIN OPORTUNA Y
EFICAZ ES:
A. TINCIN DE GRAM
B. TINCIN DE WRIGHT
C. RASPADO CONGUNTIVAL
D. TINCIN DE GIENSA
E. INMUNO ENSAYO
A
1165.
CASO CLNICO DURANTE EL PASO DE VISITA EN EL REA DE CUNEROS, ENFERMERA
REPORTA A UN RECIEN NACIDO FEMENINO DE 5 DAS DE VIDA ESTRAUTERINA QUE
PRESENTA ERITEMA, INDURACIN PERIUMBILICAL CON SALIDA DE SECRECIN PURULENTA.
PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A. FASCITIS NECROSANTE
B. ABCESO DE PIEL
C. ONFALITIS
D. CELULITIS

E. FLEBITIS
C
1166.
CASO CLNICO A LA CONSULTA DE URGENCIAS LLEGA UN RECIEN NACIDO MASCULINO DE 7
DAS DE VIDA ESTRAUTERINA, LA MADRE DESCONOCE SOMATOMETRA, APGAR
NISILVERMAN ANDERSEN, ANTECEDENTES DE RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS DE 72
HORAS. LA MADRE REFIERE RECHAZO A LA VA ORAL Y FIEBRE. A LA EXPLORACIN FSICA
226
SE OBSERVA ICTERICIA XXX, IRRITABILIDAD, ABUNDANTE SECRECIN PURULENTA A TAVS
DEL MUON UMBILICAL Y UNA EPATOMEGALIA DE 999. PREGUNTA CASO CLINICO
COMPLICACIN MS FRECUENTE QUE SE PRESENTA EN ESTE PACIENTE, SECUNDARIA A
UNA ONFALITIS NO DETECTADA OPORTUNAMENTE.
A. ABSCESO EPTICO
B. PERITONITIS
C. ARTERITIS
D. SEPTISEMIA NEONATAL
E. CELULITIS
D
1167.
EL EFECTO COLATERAL MS COMN AL UTILIZAR MEDICAMENTOS ANTIPRURIGINOSOS PARA
EL MANEJO DE UNA CONGUNTIVITIS NEONATAL ALERGICA ES:
A. MIDRIASIS, ENROJECIMIENTO, IRRITABILIDAD
B. DOLOR OCULAR, CAMBIOS EN LA VISIN
C. ARDOR, CEFALEA, QUE SE TRADUCE COMO IRRITABILIDAD
D. INFECCIN OCULAR, MIDRIASIS.
E. CEFALEA, INFLAMACIN OCULAR
C
1168.
TRTAMIENTO PROFILACTICO OCULAR QUE PRODUCE OFTALMIA NEONATAL.
A. GOTAS DE NEOMICINA
B. CLORANFENICOL
C. NITRATO DE PLATA
D. POMADA DE BASITRACINA
E. NEOMICINA MS BASITRACINA
C
1169.
AL SELECCIONAR USTED EL MANEJO TERAPEUTICO PARA UNA ONFALITIS, DEBER TOMAR
EN CUENTA EL ESPECTRO PARA:
A. ANAEROBIOS
B. GRAN POSITIVOS Y GRAN NEGATIVOS
C. ENTEROBACTERIAS
D. ESTAFILOCOCOS Y ENTEROBACTERIAS
E. HONGOS Y ENTEROBACTERIAS
B
1170.
TRATAMIENTO DE ELECCIN DE LA ONFALITIS COMPLICADA.
A. VA ORAL CON DICLOXACILINA MS UN AMINOGLUCOCIDO
B. INTRAVENOSA CON DICLOXACILINA MS UNA CEFALOSPORINA DE TERCERA
GENERACIN
C. INTRAVENOSA CON VANCOMICINA MS AMINOGLUCOCIDO
D. INTRAVENOSA CON TICARCILINA CON CIDO CLABULONICO
E. INTRAMUSCULAR CON UNA CEFALOSPARINA DE TRECERA GENERACIN MS UN
AMINOGLUCOCIDO.
B
1171.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE 11 MESES SIN ANTECEDENTES INICIA HACE UNA
SEMANA CON RINORREA HIALINA, ESTORNUDOS Y FIEBRE DE 38.5 C, SE AGREGA HACE 24
HORAS TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA POR LO QUE ACUDE A CONSULTA. LA
EXPLORACIN PRESENTA TAQUIPNEA, TAQUICARDIA Y TIRAJE INTERCOSTAL. SE
AUSCULTAN SIBILANCIAS GENERALIZADAS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ?
227
A. INSUFICIENCIA CARDIACA
B. EDEMA ANGIONEUROTICO
C. NEUMONA ATIPICA
D. BRONQUIOLITIS
E. LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
D
1172.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO INICIAL LE OFRECERA ?
A. ANTIBITICOS Y BRONCODILATADORES
B. AMBIENTE HMEDO FRO Y ANTIVIRAL
C. ESTEROIDES Y ANTIHISTAMINICOS
D. INOTROPICO Y DIURETICO
E. NEBULIZACIONES Y ESTEROIDES
B
1173.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO ESPECFICO ?
A. EPINEFRINA RACEMICA

B. DIFENHIDRAMINA
C. DIGOXINA
D. RIBAVIRINA
E. ERITROMICINA
D
1174.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO DECIDE SOLICITAR UNA RADIOGRAFA DE TORAX
PARA CORROBORAR SU DIAGNSTICO. QU ESPERA ENCONTRAR EN EL ESTUDIO ?
A. HIPERINSUFLACIN E INFILTRADO INTERSTICIAL DIFUSO
B. CARDIOMEGALIA Y CONGESTIN PULMONAR
C. ESTUDIO RADIOLGICO NORMAL
D. CONSOLIDACIN DE UN LOBULO PULMONAR
E. DERRAME PLEURAL BILATERAL
A
1175.
CASO CLNICO LACTANTE MASCULINO DE 1 AO 2 MESES DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR
FIEBRE DE 3 DAS, VMITO Y LLANTO INTERMITENTE A LA MICCIN. LA MADRE REFIERE
ORINA TURBIA Y DE MAL OLOR. USTED DECIDE REALIZAR UN EXMEN DE ORINA. PREGUNTA
CASO CLINICO CUL ES EL ELEMENTO MS TIL PARA DIAGNSTICAR INFECCIN DE VAS
URINARIAS ?
A. NITRITOS Y BACTERIAS
B. NIITRITOS Y LEUCOCITOS
C. LEUCOCITOS Y ERITROCITOS
D. ERITROCITOS Y BACTERIAS
E. BACTERIAS Y LEUCOCITOS
B
1176.
LA BRONQUIOLITIS ES UNA INFECCIN VIRAL QUE CAUSA:
A. DISMINUCIN DEL FLUJO SANGUNEO PULMONAR
B. OBSTRUCCIN POR NECROSIS DEL EPITELIO RESPIRATORIO
C. OBSTRUCCIN POR EDEMA Y ACUMULACIN DE MOCO
D. OCUPACIN DE LOS ALVEOLOS CON DETRITUS CELULARES
E. VASOCONSTRICCIN DE LAS ARTERIOLAS PULMONARES
C
1177.
228
CMO SE PRODUCE LA INFECCIN MENINGEA POR M. TUBERCULOSIS ?
A. POR LA INGESTA DE LECHE NO PASTEURIZADA Y SEPSIS SECUNDARIA
B. DESEQUILIBRIO INMUNOLGICO EN LOS VENTRICULOS CEREBRALES
C. PRIMOINFECCIN A NIVEL DE PIAMADRE
D. DISEMINACIN LINFOHEMATOGENA DE UN FOCO PRIMARIO PULMONAR
E. DISEMINACIN LINFOHEMATOGENA DEL BACILO DE CALMETTE GUERIN
D
1178.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 8 AOS DE EDAD QUE PRESENTA
OTALGIA IZQUIERDA DE 48 HORAS EVOLUCIN, CON SALIDA DE ESCASA CANTIDAD DE
SECRECIN BLANQUECINA. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO REFIERE ASISTIR A CLASES DE
NATACIN UNA VEZ A LA SEMANA. A LA EXPLORACIN FSICA PRESENTA DOLOR INTENSO A
LA PRESIN DEL TRAGO Y A LA MOVILIZACIN DEL PABELLN AUDITIVO, EN EL CONDUCTO
AUDITIVO OBSERVA SECRECIN BLANQUECINA, LA MEMBRANA TIMPNICA SE OBSERVA DE
CARACTERSTICAS NORMALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO
MS PROBABLE DE ESTE PACIENTE ES:
A. OTITIS MEDIA AGUDA CON DERRAME
B. OTITIS MEDIA AGUDA SUPURADA
C. OTITIS MEDIA CRNICA
D. OTITIS EXTERNA AGUDA
E. OTITIS EXTERNA CRNICA
D
1179.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS INDICADO PARA ESTE
CASO, ES EL USO DE ANALGSICOS MS:
A. ANTIBITICOS VA ORAL
B. TIMPANOCENTESIS Y ANTIBIOTICOTERAPIA DIRIGIDA
C. ANTIBITICO TPICO Y ESTEROIDES TPICOS
D. ANTIHISTAMNICOS Y ESTEROIDES TPICOS
E. LAVADO FRECUENTE DEL ODO CON SOLUCIN SALINA
C
1180.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 2 AOS DE EDAD, QUE PRESENTA
HISTORIA DE RINORREA HIALINA DE 72 HORAS EVOLUCIN; HACE 24 HORAS SE ASOCIA A
IRRITABILIDAD Y FIEBRE DE HASTA 39C. AL EXMEN FSICO SE OBSERVA EN AMBOS ODOS
ERITEMA DEL CONDUCTO, MS ABOMBAMIENTO Y DISMINUCIN DE LA MOVILIDAD A LA
NEUMATOSCOPIA DEL TMPANO DERECHO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A. OTITIS EXTERNA AGUDA
B. OTITIS MEDIA CRNICA
C. OTITIS MEDIA AGUDA
D. OTITIS MEDIA SUPURADA
E. OTITIS MEDIA CON DERRAME

C
1181.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA ESTE CASO
ES:
A. CIPROFLOXACINA TPICA
B. GENTAMICINA INTRAMUSCULAR
C. AMOXICILINA VA ORAL
D. ESTEROIDES TPICOS
E. ANTIHISTAMNICOS VA ORAL
C
229
1182.
CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE 3 AOS DE EDAD, SE PRESENTA CON HISTORIA DE
TOS Y FIEBRE DE 3 DAS EVOLUCIN, AL EXMEN FSICO CON TEMPERATURA DE 39C,
FRECUENCIA RESPIRATORIA 60 POR MINUTO, ESTERTORES FINOS CREPITANTES BASALES
DERECHOS. CON BASE A ESTOS DATOS, USTED CONSIDERA CURSA CON NEUMONA
ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. PREGUNTA CASO CLINICO EL ANTIBITICO DE ELECCIN
PARA ESTE CASO ES:
A. AMOXICILINA
B. GENTAMICINA
C. GATIFLOXACINA
D. CLINDAMICINA
E. TETRACICLINA
A
1183.
CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE 6 AOS, QUE CONSULTA POR OTALGIA Y
DISMINUCIN DE LA AUDICIN. REFIERE ADEMS HABERSE CHOCADO CON COMPAERO DE
ESCUELA MIENTRAS LLEVABA UN LPIZ INTRODUCIDO EN EL ODO IZQUIERDO 48 HORAS
PREVIAS A CONSULTA. A LA EXPLORACIN FSICA PRESENTA OTORREA VERDOSA, EDEMA
EN EL CONDUCTO AUDITIVO, Y DOLOR A LA MOVILIZACIN DEL PABELLN AURICULAR
IZQUIERDO, NO SE LOGRA OBSERVAR TMPANO POR DOLOR A LA INTRODUCCIN DE
OTOSCOPIO. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE DE ESTE PACIENTE
ES:
A. OTITIS MEDIA AGUDA
B. OTITIS MEDIA AGUDA CON DERRAME
C. OTITIS MEDIA AGUDA SUPURADA
D. OTITIS EXTERNA AGUDA
E. OTOMASTOIDITIS AGUDA
D
1184.
CASO CLNICO PACIENTE FEMENINO DE 9 AOS QUE PRCTICA NATACIN TRES VECES POR
SEMANA. HA PRESENTADO 3 EPISODIOS DE OTITIS EXTERNA AGUDA QUE HAN RESUELTO
SIN COMPLICACIONES. LA MADRE DE LA PECIENTE PREGUNTA SI HAY ALGUNA FORMA DE
PREVENCIN DE ESTOS EPISODIOS. PREGUNTA CASO CLINICO COMO TRATAMIENTO
PREVENTIVO USTED LE RECOMIENDA:
A. PROFILAXIS CON TRIMETROPRIM SULFAMETOXAZOL UNA VEZ AL DA
B. TAPONES Y GOTAS DE ALCOHOL EN LOS ODOS LUEGO DE NADAR
C. RESECCIN QUIRRGICA DE ADENOIDES
D. LAVADOS CON SOLUCIN SALINA LUEGO DE NADAR
E. PROFILAXIS CON ESTEROIDES TPICOS
B
1185.
LA OTITIS EXTERNA AGUDA SE HA RELACIONADO A LA PRCTICA DE LA NATACIN, ESTO ES
DEBIDO A:
A. PRDIDA DE CERUMEN, IRRITACIN CRNICA, Y EXCESO DE HUMEDAD LOCAL
B. CAMBIOS EN LA PRESIN DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO AL SUMERGIRSE
C. EXPOSICIN A MICROORGANISMOS PATGENOS EN EL AGUA DE LA ALBERCA
D. BAJA EN INMUNIDAD POR CAMBIOSOO BRUSCOS EN LA TEMPERATURA CORPORAL
E. TRAUMA DIRECTO POR USO DE TAPONES EN ODOS
A
1186.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 4 MESES CON ANTECEDENTEDE
EVACUACINES DIARREICAS SIN MOCO NI SANGRE DESDE HACE TRES DAS EN NMERO DE
5 AL DA; DESDE AYER INICI CON FIEBRE DE 38.5C, Y HOY CON LLANTO CONSTANTE, 3
VMITOS Y MOVIMIENTOS TNICOS CLNICOS GENERALIZADOS. A LA EXPLORACIN SE
230
ENCUENTRA IRRITABLE CON HIPERREFLEXIA GENERALIZADA Y FONTANELA ANTERIOR
TENSA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A. CRISIS FEBRILES
B. EPILEPSIA
C. MENINGITIS
D. ABSCESO CEREBRAL
E. ESTADO EPILPTICO
C
1187.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA CONFIRMAR SU DIAGNSTICO USTED
SOLICITA:
A. TOMOGRAFA COMPUTADA DE CRNEO
B. ESTUDIO ELECTROENCEFALOGFICO

C. RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO

D. CITOQUMICO DE LQUIDO CEFALORRAQUIDEO
E. ANGIORESONANCIA DE CRNEO
D
1188.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO A SU POSIBILIDAD DIAGNSICA Y
LAS CONDICIONES DEL PACIENTE USTED INDICA:
A. INTERNAMIENTO SOLO PARA ESTUDIO
B. OBSERVACIN E INTERCONSULTAR AL NEURLOGO
C. ENVIARLO A CASA Y CANALIZARLO AL NEURLOGO
D. INTERNAMIENTO Y TRATAMIENTO INTRAVENOSO
E. ENVIARLO A CASA SLO CON CONTROL TRMICO
D
1189.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 2 AOS QUE PRESENTA FIEBRE DE 1 DA
DE EVOLUCIN, LLANTO CONTINUO, CEFALEA Y SOMNOLENCIA. A LA EXPLORACIN SE
ENCUENTRA HIPERTONA GENERALIZADA, RIGIDEZ DE NUCA Y HEMIPARESI DERECHA. SE
SOSPECHA INFECCIN DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y EL ESTUDIO CITOQUMICO DE
LQUIDO CEFALORRAQUDEO REPORT: ASPECTO XANTOCRMICO, 200 CLULAS CON 55%
DE POLIMORFONUCLEARES Y 45% DE MONONUCLEARES, GLUCOSA DE 45 MG/DL (GLUCOSA
SANGUNEA 100 MG/DL), PROTENAS 70 MG/100 ML. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A. MENINGITIS MICTICA
B. MENINGITIS TUBERCULOSA
C. MENINGITIS VIRAL
D. MENINGITIS BACTERIANA
E. MENINGITIS PARASITARIA
D
1190.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:
A. CEFTRIAXONA
B. ANFOTERICINA B
C. ANTIFMICOS
D. PRAZICUANTEL
E. ACICLOVIR
A
1191.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 5 DAS DE VIDA, PRODUCTO DE GESTA 1,
MADRE DE 18 AOS, CON ANTECEDENTES DE RUPTURA DE MEMBRANAS DE 48 HORAS
PREVIAS A LA CESREA REALIZADA A LAS 37 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL, CONSULTA
231
APOR CUADRO DE 12 HORAS DE EVOLUCIN CARACTERIZADO POR EPISODIOS DE
HIPOTERMIA QUE ALTERNAN CON FIEBRE DE 38.5C, RECHAZO A LA ALIMENTACIN Y A LA
EXPLORACIN SE ENCUENTRA CON HIPOTERMIA ( 36 ), FRECUENCIA CARDIACA 130X',
TENSIN ARTERIAL 85/65, LLENADO CAPILAR NORMAL, DECAIMIENTO, ICTERICIA
CONJUNTIVAL, ESCASAS PETEQUIAS EN TRONCO, DISTENSIN ABDOMINAL,
HEPATOMEGALIA Y ESPLENOMEGALIA. SE INGRESA CON EL DIAGNSTICO DE SEPSIS. EN
LOS ESTUDIOS REALIZADOS SE REPORTA BIOMETRA HEMTICA CON 19,500 LEUCOCITOS /
MN3,80 000 PLAQUETAS / MM3, PROTENA C REACTIVA DE 28 MG/L. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CON LOS DATOS ANTERIORES USTED EST OBLIGADO A DESCARTAR ?
A. MENINGITIS
B. CHOQUE SPTICO
C. ENTEROCOLITIS NECROSANTE
D. ENFERMEDAD HEMORRGICA
E. ISOINMUNIZACIN MATERNO-FETAL
A
1192.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL DE ELECCIN ES:
A. VANCOMICINA MS CEFTRIAXONA
B. AMPICILINA MS CEFOTAXIMINA
C. AMPICILINA MS NETILMICINA
D. CEFTAZIDIMA MS AMIKACINA
E. CEFOTAXIMA MS GENTAMICINA
B
1193.
EN LOS CASOS DE MENINGITIS BACTERIANA, LA HIPOGLUCORRAQUIA QUE SE PRESENTA EN
EL ESTUDIO CITOQUIMICO DE LQUIDO CEFALORAQUIDEO SE DEBE A:
A. INCREMENTO EN CITOCINAS IL-1, IL-6 Y TNF-A
B. INCREMENTO EN EL CONSUMO LOCAL DE GLUCOSA
C. DISMINUCIN EN LA GLOCOGENSIS HEPTICA
D. DISMINUCIN POR GLUCOGENOSIS AERBICA
E. INCREMENTO EN LA GLUCONEOGNESIS HEPTICA
B
1194.
CASO CLNICO SERIADO CASO CLNICO PREESCOLAR DE 3 AOS DE EDAD, QUIEN PRESENTA
DESDE HACE DOS SEMANAS FIEBRE DE 38.5C, CEFALEA, IRRITABILIDAD Y MAREO. DE
FORMA SBITA INCIA CON LETARGO RGIDEZ DE NUCA Y SIGNOS MENNGEOS POSITIVOS. AL
HACER UN INTERROGATORIO DIRIGIDO EL PADRE REFIERE ESTAR EN TRATAMIENTO
CONTRA TUBERCULOSIS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CULES SON LOS

PARMETROS MS TILES EN EL LQUIDO CEFALORRAQUDEO PARA DIAGNSTICO DE

MENINGITIS TUBERCULOSA?
A. DIFERENCIAR DE LEUCOCITOS CONTEO DE ERITROCITOS Y PROTEINAS
B. GLUCOSA CONTEO DE ERITROCITOS Y PROTEINAS
C. GLUCOSA, NMERO DE LEUCOCITOS Y PROTEINAS
D. DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS GLUCOSA Y CONTEO DE ERITROCITOS
E. DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS CONTEO DE ERITROCITOS Y PROTEINAS
C
1195.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO USTED DECIDE INICIAR TRATAMIENTO
ANTITUBERCULOSO CUL ES EL REGIMEN TERAPUTICO MS ADECUADO PARA ESTE
PACIENTE?
A. FASE INTENSIVA 8 SEMANAS CON ISONIACIDA, RIFAMPICINA PIRAZINAMIDA Y
ESTREPTOMICINA
B. FASE INTENSIVA HASTA LA DESAPARICIN DE LOS SINTOMAS CON ISONIACIDA,
RIFAMPICINA PIRAZINAMIDA Y ESTREPTOMICINA
232
C. FASE INTENSIVA DE 16 SEMANAS CON ISONIACIDA, RIFAMPICINA PIRAZINAMIDA Y
ETAMBUTOL
D. FASE INTENSIVA DE 4 SEMANAS CON ISONIACIDA, RIFAMPICINA PIRAZINAMIDA Y
ESTREPTOMICINA
E. FASE INTENSIVA DE 8 SEMANAS CON ISONIACIDA, RIFAMPICINA Y ETAMBUTOL
A
1196.
CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR DE DOS AOS QUIEN INICIA HACE DOS SEMANAS CON
FIEBRE, CEFALEA, IRRITABILIDAD, PROGRESIVA EN INTENSIDAD, HACE 48 HRS. SE AGREGA
VOMITO EN PROYECTIL Y TRANSTORNOS DE MOVIMIENTO, POR LO QUE ACUDE A CONSULTA.
A LA EXPLORACIN FSICA ENCUENTRA RGIDEZ DE NUCA Y RESPUESTA PUPILAR LENTA A
LA LUZ. LA PUNCIN LUMBAR REPORTA 30 CELULAS/MM3, 70% LINFOCITOS, GLUCOSA
30MG/DL Y PROTEINAS 1230 MG/DL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL
DIAGNSTICO PRESUNTIVO CORRECTO?
A. ENCEFALITIS VIRAL
B. MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA
C. MENINGITIS MICTICA
D. MENINGITIS PARASITARIA
E. MENINGITIS TUBERCULOSA
E
1197.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO MS ADECUADO PARA
ESTE PACIENTE?
A. METRODINAZOL MAS DEHIDROEMETINA
B. ISONIACIDA, RIFAMPICINA MAS ESTREPTOMICINA
C. ACICLOVIR
D. ANFOTERICINA B MAS VORICONAZOL
E. CEFOTAXIMA MAS VANCOMICINA
B
1198.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE MAYOR DE 1 AO 9 MESES. ACUDE A SU CONSULTA POR
FIEBRE DE 3 DAS DE EVOLUCIN INTERMITENTE QUE CEDE CON ACETAMINOFEN, HOY SE
AGREGA VMITO CALOSFRIOS Y MALESTAR GENERAL. LA NIA REFIERE DISURIA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA FISIOPATOLOGA DE LA
ENFERMEDAD ?
A. BACTERIENIA CON SIEMBRAS EN VAS URINARIAS
B. FSTULA VESICO-RECTAL Y AUSENCIA DE VALVAS
C. ALTERACIN NEUROMUSCULAR Y ESTASIS VESICAL
D. REFLUJO, TAMAO DE LA URETRA Y MALA HIGIENE
E. ACIDEZ DE LA ORINA, AUSENCIA DE VALVAS Y MALA HIGIENE
D
1199.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO USTED SOLICITA UN EXMEN DE ORINA Y LE
REPORTAN NITRITOS POSITIVOS, ABUNDANTES BACTERIAS Y LEUCOCITURIA. DECIDE
SOLICITAR UN UROCULTIVO. CUL ES LA MEJOR TCNICA PARA OBTENER UNA MUESTRA
CONFIABLE ?
A. CHORRO MEDIO
B. RECOLECCIN DE ORINA EN BOLSA
C. CATETERISMO TRANSURETRAL
D. PUNCIN SUPRAPBICA
E. COLOCACIN DE SONDA FOLEY
D
1200.
233
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL UROCULTIVO LE REPORTA MS DE 100,000 UFC
DE E. COLI. CUL ES EL TRATAMIENTO ESPECFICO INDICADO ?
A. CIPROFLOXACINO
B. COTRIMOXAZOL
C. DICLOXACILINA
D. CEFALOLINA
E. NETILMICINA
B

1201.
CUL ES EL MECANISMO FISIOPATOLGICO DE LA PRIMOINFECCIN TUBERCULOSA?
A. LOS BACILOS PENETRAN LA BARRERA ALVEOLO-CAPILAR Y VIAJAN POR VASOS
LINFTICOS A GANGLIOS REGIONALES.
B. LOS BACILOS PENETRAN LA BARRERA ALVEOLO-CAPILAR Y VIAJAN POR VASOS
SANGUINEOS A LOS GANGLIOS REGIONALES.
C. LOS BACILOS PRODUCEN BACTERIEMIA PRIMARIA Y SIEMBRA DE GANGLIOS
REGIONALES.
D. LOS BACILOS SON LLEVADOS POR MACRFAFOS ALVEOLARES A LOS GANGLIOS
REGIONALES
E. LOS BACILOS SON LLEVADOS POR POLIMORFONUCLEARES A LOS GANGLIOS
REGIONALES.
D
1202.
CASO CLNICO ACUDE URGENCIAS FEMENINO DE 8 AOS CON UNA EVOLUCIN DE 48 HRS.
CON DISURIA, TENESMO VESICAL, POLAQUIURIA, FIEBRE 39C, DOLOR COSTOLUMBAR Y
ORINA TURBIA. A LA EXPLORACIN FSICA GIORDANO POSITIVO. EXAMEN ORINA REPORTA
LEUCOCITURIA, BACTERIURIA Y CLULAS EPITELIALES. PREGUNTA CASO CLINICO CUL ES
EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE PACIENTE?
A. TRIMETOPRIM MAS SULFAMETOXAZOL ORAL
B. AMIHACINA INTRAMUSCULAR
C. CEFOTAXIMA INTRAMUSCULAR
D. CEFTRIAXONA INTRAVENOSA
E. CEFALOTINA INTRAVENOSA
D
1203.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 3 AOS DE EDAD QUIEN INICIA HACE TRES
SEMANAS CON ASTENIA, ADINAMIA, CEFALEA, FIEBRE DE 38C, MOTIVO POR EL CUAL ACUDE
AL MDICO GENERAL, REALIZANDOSE DIAGNSTICO DE FARINGITIS BACTERIANA
RECIBIENDO TRATAMIENTO CON AMOXICILINA, PERO NO PRESENTA MODIFICACIN DEL
CUADRO CLNICO, AGREGANDOSE EN LA SEGUNDA SEMANA DE EVOLUCIN
ADENOMEGALIAS CERVICALES. HOY ACUDE A SU CONSULTORIO POR PERSISTIR CON
FIEBRE Y LA MAM DETECTA AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL ENCONTRANDO USTED
POR EXPLORACIN FSICA FAINGOAMIGDALITIS Y HEPATO-ESPLENOMEGALIA. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL CUADRO CLNICO LA PACIENTE TIENE EL
DIAGNSTICO DE:
A. FIEBRE TIFOIDEA
B. EXANTEMA SBITO
C. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
D. FIEBRE REUMTICA
E. LEPTOSPIROSIS
C
1204.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO QUE LE
SOLICITARN AL PACIENTE SON:
A. BIOMETRA HEMTICA, REACCIONES FEBRILES
234
B. BIOMETRA HEMTICA, PCR ENTEROVIRUS
C. BIOMETRA HEMTICA ANTIESTROPTOLISINAS
D. BIOMETRA HEMTICA SEROLOGA PARA EPSTEIN BARR
E. BIOMETRA HEMTICA SEROLOGA PARA LEPTOSPIRA
D
1205.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCION ES:
A. REPOSO Y MEDIDAS GENERALES
B. CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIN
C. PENICILINA SODICA CRISTALINA, ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES
D. PENICILINA CRISTALINA, ESTEROIDES SISTMICOS
E. PLECONARIN
A
1206.
CASO CLNICO SERIADO NIO DE 6 AOS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE MONONUCLEOSIS
INFECCIOSA QUIEN EN LA SEGUNDA SEMANA DE EVOLUCIN PRESENTA AUMENTO DE
VOLUMEN ABDOMINAL, ACUDIENDO AL HOSPITAL POR PRESENTAR DATOS DE ABDOMEN
AGUDO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO USTED EXPLICARA EL CUADRO DE
ABDOMEN AGUDO POR:
A. APENDICITIS
B. PIELONEFRITIS
C. PERITONITIS
D. COINFECCIN POR CITOMEGALOVIRUS
E. RUPTURA ESPLENICA
E
1207.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:
A. ESPLENECTOMA Y REPOSO
B. APENDICETOMA
C. CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIN
D. GAMMAGLOBULINA ESPECFICA PARA CITOMEGALOVIRUS
E. ESTEROIDES

A
1208.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINA DE 7 AOS DE EDAD CON PESO Y TALLA
ADECUADO PARA SU EDAD, QUIEN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CUADRO DE
LESIONES ULCEROSAS ALGUNAS CON FLUENTES EN BOCA, PRESENTANDO DICHO CUADRO
EN DOS OCACIONES EN LOS LTIMOS 6 MESES: PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
DE ACUERDO AL CUADRO CLNICO LA PACIENTE TIENE EL DIAGNSTICO DE:
A. VIH
B. ADENOVIRUS
C. CITOMEGALOVIRUS
D. EPSTEIN BARR
E. GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA
E
1209.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS ESTUDIOS QUE LE SOLICITARA AL PACIENTE
SON:
A. ELISA, WESTERN BLOT
B. INMUNOFLOURECENCIA INDIRECTA HERPES VIRUS
C. ELISA PARA ADENOVIRUS
D. REACCIN EN CADENA DE POLIMERASA PARA EPSTEIN BARR
E. ELISA PARA CITOMEGALOVIRUS
235
B
1210.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO PARA LA PATOLOGA ES:
A. PLECORANIL
B. ACICLOVIR VA ORAL POR 10 DAS
C. MIEL
D. GAMMAGLOBULINA INTRAVENOSA
E. RITONAVIR
B
1211.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO OBTENIDO POR PARTO EUTOCICO SIN
CONTROL PRENATAL AL NACIMIENTO SE OBSERV EN LA MAM MLTIPLES ULCERAS
DOLOROSAS EN LA VULVA. EGRESANDSE COMO NIO SANO, PERO A LOS 7 DIAS DE VIDA
PRESENTA LESIONES VESICULARES EN CARA, PARA LO CUAL RECIBI TRATAMIENTO
TPICO POR COMADRONA. ACUDE A SU CONSULTORIO POR PRESENTAR DISIMINACIN DE
DICHAS LESIONES A TRONCO, MIEMBROS SUPERIORES, AUNANDOSE ASTENIA, ADINAMA,
BAJA INGESTA, ENCONTRANDO USTED A LA EXPLORACIN HEPATOESPLENOMEGALIA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL CUADRO CLNICO EL PACIENTE
TIENE EL DIAGNSTICO DE:
A. DEMATITIS HERPETICA
B. GINGIVITIS HERPETICA
C. HERPES DISEMINADO
D. MENINGITIS HERPETICA
E. HERPES MUCOCUTANEA
C
1212.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:
A. ACICLOVIR 60 MGKGDIA DIVIDIDO EN 3 DOSIS IV
B. ACICLOVIR 30 MGKGDIA DIVIDIDO EN 3 DOSIS IV
C. ACICLOVIR CREMA APLICACIN TPICA 4 VECES AL DIA
D. ACICLOVIR 30 MGKGDIA VA ORAL
E. ACICLOVIR CREMA EN LESIN Y VA ORAL 30 MGKGDIA
A
1213.
CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE 2 AOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DOS
SEMANAS PREVIAS, CURSO CON CUADRO DE VAS AEREAS SUPERIORES. EL DA DE HOY
ACUDE A SU CONSULTORIO POR PRESENTAR EXANTEMA EN POMULOS EN FORMA DE
BOFETADA, DISEMINANDOSE A TRONCO Y MIEMBROS INFERIORES, ACOMPAANDOSE DE
ARTRALGIAS: PREGUNTA CASO CLINICO DE ACUERDO AL CUADRO CLNICO LA PACIENTE
TIENE EL DIAGNSTICO DE:
A. SARAMPION, SINTOMTICO
B. RUBOLA, SE INTERNA AL PACIENTE
C. PARVOVIRUS B19, SINTOMTICO
D. ENFERMEDAD POR ENTEROVIRUS, PLECONARIL
E. CITOMEGALOVIRUS, GANCICLOVIR
C
1214.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 7 AOS QUE INICI SU PADECIMIENTO
HACE 5 DAS, CON FIEBRE INTERMITENTE DE 38.5C, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, FATIGA
IMPORTANTE Y DOLOR ABDOMINAL INTERMITENTE, AYER PRESENT VMITOS, CEFALEA Y
LA MAM LE NOTA UNA COLORACIN AMARILLA EN OJOS. AL EXPLORACIN SE ENCUENTRA
DECAIDO CON ICTERICIA CONJUNTIVAL, DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO A
HIPOCONDRIODERECHO, HEPATOMEGALIA DE 4,4,5CM DESDE BORDE COSTAL,
236
ESPLENOMEGALIA DE 3CM CUENTA CON EL ANTECEDENTE DE HABER ACUDIDO A UN
CAMPAMENTO EN EL ESTADO DE MORELOS, DONDE NADO EN EL RIO Y LOS ALIMENTOS
ERAN PREPARADOS POR UNA PERSONA QUE TIENE UN PUESTO AMBULANTE. PREGUNTA 1

DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS ANTERIORES, CUL ES SU DIAGNSTICOS?
A. HEPATITIS A
B. HEPATITIS B
C. HEPATITIS POR VIRUS EPSTEIN-BARR
D. HEPATITIS C
E. HEPATITIS E
A
1215.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA CONFIRMAR SU DIAGNSTICO USTED
SOLICITA:
A. IGM CONTRA VIRUS DE LA HEPATITIS E
B. PCR PARA VIRUS HEPATITIS C
C. IGM CONTRA VIRUS DE LA HEPATITIS A
D. IGM CONTRA VIRUS DE LA HEPATITIS D
E. ANTIGENO DE SUPERFICIE DEL VIRUS DE HEPATITIS B
C
1216.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PACIENTE TIENE 2 HERMANOS DE 3 Y 5 AOS
DE EDAD, AMBOS ASISTEN A LA GUARDERA, LA MAM LE PREGUNTA SI ES POSIBLE QUE SE
CONTAGIEN, Y LE PIDE QUE LE INDIQUE QUE HACER CON ELLOS PARA EVITAR QUE SE
ENFERMEN. USTED LE INDICA QUE LES APLICAR:
A. GAMMAGLOBULINA HIPERINMUNE PARA HEPATITIS B
B. VACUNA COMBINADA CONTRA HEPATITIS A Y B
C. GAMMAGLOBULINA ESTANDAR
D. INTERFERN A Y VACUNA CONTRA LA HEPATITIS A
E. INTERFERN A Y VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B
C
1217.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO USTED LE INDIC AL PACIENTE REPOSO EN CASA,
Y ANTIPIRTICO. PRESENT INCREMENTO PROGRESIVO DE LA ICTERICIA Y 4 DAS DESPUS
INICIA CON PERIODOS ALTERNOS DE CONFUSIN Y SOMNOLENCIA, SANGRADO ESCASO EN
ENCAS Y PETEQUIAS EN CARA. AL EXPLORACIN SE ENCUENTRA LETRGICA, RESPONDE A
ESTMULOS Y TIENE EPISODIOS INTERMITENTES DE EUFORIA, HABLA FARFULLANTE,
ASTERIXIS Y SE OBSERVA UNA EVACUACIN MELNICA Y HEMATURIA MACROSCPICA. CON
LOS DATOS MENCIONADOS USTED CONSIDERA QUE DEBE HOSPITALIZARSE CON EL
DIAGNSTICO DE:
A. HEPATITIS AUTOINMUNE
B. HEPATITIS FULMINANTE
C. SINDROME HEPATO-RENAL
D. VARICES ESOFGICAS SANGRANTES
E. HEPATITIS CRNICA ACTIVA
B
1218.
PREGUNTA 5 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ALTERACIONES
HEMORRGICAS USTED INDICA:
A. GAMMAGLOBULINA INTRAVENOSA
B. INTERFERON A Y VITAMINA K
C. DIALISIS PERITONEAL Y PLAQUETAS
D. ESCLEROSIS DE VENAS VARICOSAS
E. PLASMA FRESCO Y SANGRE TOTAL
E
237
1219.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 14 DIAS DE VIDA, PRODUCTO DE GESTA 2,
OBTENIDO POR PARTO EUTSICO 18 HRS DESPUES DE HABERSE PRESENTADO RUPTURA
DE LAS MEMBRANAS. CONSULTA POR DOS DIAS DE EVOLUCIN CON FIEBRE DE 38.5C,
RECHAZO A LA VA ORAL, LLANTO CONSTANTE, COLORACIN AMARILLA EN EL CUERPO Y
MOVIMIENTO TNICOS DE BRAZO DERECHO Y CHUPETEO INTERMITENTES, AYER NOT LA
MADRE LA PRESENCIA DE VESCULAS EN TRONCO. A LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA
ICTERICIA GENERALIZADA, VESCULAS CONFLUENTES ESCASAS EN TRONCO,
HEPATOMEGALIA DE 3,3,4CM DESDE EL BORDE COSTAL Y ESPLENOMEGALIA DE 3CM,
CONJUNTIVA TARSAL HIPERMICA Y ESCASA SECRECIN OCULAR BLANQUECINA ADEMS
DE LESIN ULCERADA EN CORNEA DERECHA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN
ESTE CASO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A. INFECCIN GENERALIZADA POR CITOMEGALOVIRUS
B. INFECCIN GENERALIZADA POR VIRUS EPSTEIN-BARR
C. INFECCIN GENERALIZADA POR VIRUS VARCELA ZOSTER
D. INFECCIN GENERALIZADA POR HERPES VIRUS
E. INFECCIN GENERALIZADA POR PARBOVIRUS
D
1220.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO POR LA AFECCIN AL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL SE SOLICIT CITOQUMICO DE LQUIDO CEFALORRAQUIDEO EN EL QUE SE
REPORT: ASPECTOS: AGUA DE ROCA, CLULAS: 500/UL(60% LINFOCITOS), GLUCOSA:
40MG/DL, 10 ERTROCITOS/MM3. GLUCOSA EN SANGRE: 90MG/DL. PARA CONFIRMAR SU
DIAGNSTICO UTILIZA EL RESTO DE LA MUESTRA DE LQUIDO CEFALORRAQUIDEO PARA
SOLICITAR.
A. REACCIN DE POLIMERASA EN CADENA PARA VIRUS HERPES SIMPLE
B. REACCIN DE POLIMERASA EN CADENA PARA CITOMEGALOVIRUS

C. REACCIN DE POLIMERASA EN CADENA PARA PARBOVIRUS B19

D. REACCIN DE POLIMERASA EN CADENA PARA VIRUS VARICELA ZOSTER
E. REACCIN DE POLIMERASA EN CADENA PARA VIRUS EPSTEIN-BARR
A
1221.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE CASO
ES:
A. VALACICLOVIR VA ORAL 1 GR/DIA
B. PENCICLOVIR INTRAVENOSO 5MG/DIA
C. VIDARABINA INTRAVENOSA 7MG/KG/DIA
D. ACICLOVIR INTRAVENOSO 60MG/KG/DIA
E. RIBAVIRINA INTRAVENOSA 20MG/KG/DIA
D
1222.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO, LA DURACIN PTIMA DE
TRATAMIENTO ES:
A. 7 DIAS
B. 10 DIAS
C. 14 DIAS
D. 21 DIAS
E. 30 DIAS
D
1223.
PREGUNTA 5 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO, USTED HABRA PREVENIDO LA
INFECCIN DEL PACIENTE CON:
238
A. ADMINISTRACIN DE ACICLOVIR A LA MADRE EN LAS PRIMERAS HORAS DESPUS DEL
PARTO.
B. ADMINISTRACIN AL NACIMIENTO DE VACUNA CONTRA VARICELA AL NIO.
C. INDICACIN DE CESAREA ANTES DE 4 HRS POSTERIORES A LA RUPTURA DE
MEMBRANAS.
D. ADMINISTRACIN DE ACICLOVIR ANTES, DURANTE Y DESPUS DEL PARTO.
E. INDICACIN DE CESAREA ANTES DE 12 HRS. POSTERIORES A LA RUPTURA DE
MEMBRANAS.
C
1224.
UNA COMPLICACIN TARDA DE LA INFECCIN POR VIRUS DE LA HEPATITIS B, ES EL
CARCINOMA HEPATOCELULAR QUE SE PRESENTA SECUNDARIO AL DAO DEL HEPATOCITO
DEBIDO A:
A. REACCIN ENTRE ANTGENO DE LA HEPATITIS E Y AUTOPANICUERPOS
B. FORMACIN DE COMPLEJOS INMUNES CON ANTGENO DE HEPATITIS A
C. INTEGRACIN DEL ADN DEL VIRUS DE HEPATITIS B AL GENOMA DEL HEPATOCITO
D. REACCIN ENTRE ANTGENO DE HEPATITIS B Y AUTOANTICUERPOS
E. ESTIMULACIN DE ONCOGENES POR EL VIRUS DE HEPATITIS G
C
1225.
CASO CLNICO LOLITA DE 3 AOS ES TRASLADADA DE UN CAMPO INMIGRANTES ILEGALES A
UN ALBERGUE, AL REALIZAR LA HISTORIA CLINICA LA MADRE REFIERE 3 DAS CON UN
CATARRO COMN. A LA EXPLORACIN FSICA LA CVIDAD ORAL PRESENTA REAS DE
COLOR BLANCO GRISASEO DEL TAMAO DE UN GRANO DE ARENA CON UNA AUREOLA
ROJIZA A LA ALTURA DE LOS MOLARES INFERIORES. PREGUNTA CASO CLINICO EL
DIAGNSTICO PRESUNTIVO ES:
A. RUVEOLA
B. MUCOSITIS
C. ESTOMATITIS HERPTICA
D. VARICELA
E. SARAMPION
E
1226.
CASO CLNICO EN UNA GUARDERIA 5 NIAS EN EL AREA DE ESCOLARES HAN PRESENTADO
FIEBRE LEVE A MODERADA, TOS SECA, FOTOFOBIA, CORISA Y UNA CONJUNTIVITIS.
POSTERIORMENTE UNA DE ELLAS INICIA UNA EXACERVACIN DE LA CONJUNTIVITIS
CARACTERIZADA POR LA PRESENCIA DE UNA LIGA HEMORRAGICA AL MARGEN DE LOS
PARPADOS Y UNA ELEVACIN DE LA TEMPERATURA HASTA 40C. PREGUNTA CASO CLINICO
EL DIAGNSTICO PROBABLE ES:
A. VARICELA
B. RUBEOLA
C. SARAMPIN
D. CONJUNTIVITIS ALERGICA
E. PURPURA
C
1227.
CUAL ES EL TRATAMIENTO DEL SARAMPION CLSICO EN UNA NIA DE 3 AOS?
A. INMUNOGLOBULINA MAS VACUNA
B. FACTOR DE TRANSFERENCIA MAS RIBAVIRINA
C. ANTIVIRALES, SOLUCIONES HIDRATANTES
D. TRATAMIENTO DE SOSTEN QUE INCLUYE REPOSO, HIDRATACIN, ANTIPIRETICOS,
EVITAR LA LUZ, EVITAR CONTACTOS.
E. ANTIHISTAMINICO MAS ANTIPIRETICO

D
239
1228.
EL TRATAMIENTO PREVENTIVO DE UN CONTACTO SUCEPTIBLE DE UN CASO INDICE CON EL
DIAGNOSTICO DE SARAMPIO SERA:
A. FACTOR DE TRANSFERENCIA
B. VITAMINA A
C. GAMMAGLOBULINA
D. RIBABVIRINA
E. VACUNA
C
1229.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE MASCULINO DE 1 AO Y 7 MESES DE EDAD, QUE ACUDE A
SU CONSULTA POR UN PROBLEMA DE 3 MESES DE EVOLUCIN CON TOS SECA, TIRAJE
INTERCOSTAL BAJO, FIEBRE VESPERTINA DE HASTA 38C, SUDORACIN NOCTURNA,
PRDIDA DE PESO Y RECHAZO A LA VA ORAL. A LA EF SIBILANCIAS EN REGIN
SUPRAESCAPULAR DERECHA Y FALLA DE MEDRO. LA MADRE REFIERE QUE EL ABUELO CON
QUIEN VIVEN PRESENTA TOS PRODUCTIVA, ESPUTO SANGUINOLENTO Y PRDIDA DE PESO.
USTED SOSPECHA EN UNA TUBERCULOSIS PULMONAR. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CULES SON LOS ESTUDIOS DE TAMIZAJE QUE NOS PUEDEN ORIENTAR A UN
DIAGNSTICO DE CERTEZA?
A. BSQUEDA DE BACILOS EN JUGO GSTRICO SERIADO DE 3 MUESTRAS EN AYUNO,
RADIOGRAFA DE TRAX Y CULTIVO DE ESPUTO INDUCIDO.
B. BRONCOSCOPA FLEXIBLE CON TOMA DE MUESTRAS ENDOTRAQUEALES, CULTIVO Y
PRUEBA DE LA TUBERCULINA.
C. BIOPSIA DE GANGLIO CERVICAL, CULTIVO DE LA BIOPSIA Y REACCIN EN CADENA DE
LA POLIMERASA DEL TEJIDO.
D. PRUEBA DE LA TUBERCULINA, RADIOGRAFA DE TRAX Y ESTUDIO EPIDEMIOLGICO
AL ABUELO
E. CULTIVO DE ESPUTO INDUCIDO, PRUEBA DE LA TUBERCULINA Y ESTUDIO
EPIDEMIOLGICO AL ABUELO.
D
1230.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO MS INDICADO PARA
ESTE PACIENTE?
A. ISONIAZIDA, RIFAMPICINA, ETAMBUTOL Y PIRAZINAMIDA
B. ISONIAZIDA, RIFAMPICINA, ESTREPTOMICINA Y PIRAZINAMIDA
C. ISONIAZIDA, RIFAMPICINA, Y PIRAZINAMIDA
D. ISONIAZIDA, RIFAMPICINA, ETAMBUTOL Y ESTREPTOMICINA
E. ISONIAZIDA, ESTREPTOMICINA, ETAMBUTOL Y PIRAZINAMIDA
B
1231.
EN UN PACIENTE CON DIARREA POR ENTEROVIRUS MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCIN:
A. MEDIDAS SINTOMTICAS Y SE AUTOLIMITA
B. VALGANCICLOVIR
C. PENTAMIDINA
D. INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA
E. INHIBIDORES DE LA PROTEASA
A
1232.
LOS ESCOLARES Y ADOLESCENTES QUE VIVEN EN ZONAS MARGINALES SUFREN DE
DESNUTRICIN Y TUBERCULOSIS. QU FRMACO ANTITUBERCULOSO PRODUCE DEFICIT
DE PIRIDOXINA ?
A. RIFAMPICINA
240
B. PIRAZINAMIDA
C. ISONIAZIDA
D. ETAMBUTOL
E. ESTREPTOMICINA
C
1233.
CASO CLNICO PACIENTE DE 4 AOS DE EDAD, ASINTOMTICO TIENE ANTECEDENTE DE UN
ABUELO CON TUBERCULOSIS PULMONAR, EN TRATAMIENTO QUE VISITA
ESPORADICAMENTE. USTED SOLICITA UN TELERADIOGRAFA DE TORAX Y EL REPORTE LE
INDICA LA PRESENCIA DE UN COMPLEJO PRIMARIO DEL PULMN. PREGUNTA CASO CLINICO
CMO SE OBSERVA EN UNA TELERADIOGRAFA DE TORAX EL COMPLEJO PRIMARIO DEL
PULMN ?
A. ADENOPATA HILIAR Y UN FOCO ADYACENTE DE CONSOLIDACIN PARENQUIMATOSA
B. REGIN RADIOLUCIDA APICAL REDONDA, SEMEJANTE A UNA CAVERNA
C. DESPLAZAMIENTO DE MEDIASTINO POR UNA ATELECTASIA APICAL
D. PEQUEAS ZONAS DE CONSOLIDACIN GENERALIZADAS QUE ASEMEJAN MIJO.
E. ADENOPATA HILIAR, INFILTRADO INTERSTICIAL DIFUSO Y ESCASO DERRAME
PLEURAL.
A
1234.
LA LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS O CRUP VIRAL SE REPRESENTA PREFERENTEMENTE
ENTRE LOS 3 MESES Y 3 AOS DE EDAD, SE CONSIDERA QUE ESTO ES DEBIDO
PRINCIPALMENTE A QUE ESTA EDAD SE TIENE:

A. MAYOR SUSCEPTIBILIDAD A INFECCIONES VIRALES

B. MENOR PRODUCCIN DE LA IGA SECRETORA
C. MENOR CALIBRE DE LAS VAS AEREAS
D. MAYOR GROSOR DE LAS CUERDAS VOCALES
E. MAYOR NMERO DE INFECCIONES VIRALES
C
1235.
LOS SNTOMAS DERIVADOS DE LA LARINGITIS VIRAL AGUDA PUEDEN EXPLICARSE POR
ALGUNOS HALLAZGOS A LA LARINGOSCOPIA, CULES SON ?
A. PRESENCIA DE MEMBRANAS A NIVEL DE CUERDAS VOCALES
B. ABUNDANTE MOCO A NIVEL LARINGEO
C. AREAS DE DENUDACIN DEL EPITELIO SUBGLTICO
D. EPIGLOTIS ENGROSADA Y ERITEMATOSA
E. EDEMA EN CUERDAS VOCALES Y TEJIDO SUBGLTICO
E
1236.
LOS LACTANTES Y NIOS PEQUEOS SON MS PROPENSOS A PADECER DE OTITIS MEDIA
AGUDA QUE LOS ADULTOS, DEBIDO A QUE PRESENTAN:
A. MAYOR COLONIZACIN POR PATGENOS POTENCIALES
B. MOVIMIENTOS CILIAR MS LENTO A NIVEL DEL EPITELIO RESPIRATORIO
C. POBRE NEUMATIZACIN, SENOS PARANASALES Y CEDILLAS MASTOIDEAS
D. MENOR PRODUCCIN DE IGA SECRETORA
E. TROMPA DE EUSTAQUIO MS CORTA Y HORIZONTAL
E
1237.
EL TRATAMIENTO DEL CRUP VIRAL O LARINGOTARQUEOBRONQUITIS SE HAN TENIDO
MEJORES RESULTADOS HACIENDO NEBULIZACIONES CON:
A. SALBUTAMOL
B. BROMURO DE IPRATROPIUM
C. EPINEFRINA RACEMICA
241
D. SALINO HIPERTNICO
E. BUDESONIDA
C
1238.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 2 AOS DE EDAD, QUE CONSULTA POR
CUADRO DE DIFICULTAD RESPIRATORIO PROGRESIVO DE 24 HORAS EVOLUCIN, ASOCIADA
A TOS Y FIEBRE DE HASTA 38.5C QUE HAN TRATADO CON ANTIPIRTICOS, LA TOS SE
DESCRIBE COMO RONCA O METLICA. AL EXMEN FSICO PACIENTE NO LUCE TXICO, SE
OBSERVA RETRACCIN SUPRAESTERNAL LEVE Y ESTRIDOR INSPIRATORIO, A LA
AUSCULTACIN PULMONAR SE AUSCULTA MURMULLO VESICULAR NORMAL. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE DE ESTE PACIENTE ES ?
A. CRUP VIRAL
B. ASPIRACIN CON CUERPO EXTRAO
C. EPIGLOTITIS
D. CRISIS ASMTICA
E. TRAQUEITIS BACTERIANA
A
1239.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO DE DIAGNSTICO SOLICITARA ESTE
PACIENTE:
A. RX TORAX Y CUELLO
B. ESPIROMETRA
C. CULTIVO DE EXHUDADO FARINGEO
D. HEMOCULTIVO
E. BRONCOSCOPIA
A
1240.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO USTED DECIDE TRATAR AMBULATORIAMENTE AL
PACIENTE, LE INDICAR COMO TRATAMIENTO:
A. SALBUTAMOL
B. AMOXICILINA VO
C. CEFTRAIXONA IM
D. AMANTADINA VO
E. DEXAMETASONA IM
E
1241.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 6 AOS, QUE CONSULTA CON HISTORIA
DE FIEBRE, OTALGIA Y OTORREA, DESDE HACE 25 DAS, PARA LO CUAL HA RECIBIDO
TRATAMIENTO CON ANALGSICOS AUTORECETADOS SIN MEJORA, REFIERE ADEMS
DISMINUCIN A LA AUDICIN DE MISMO TIEMPO DE EVOLUCIN. A LA EXPLORACIN FSICA
PRESENTA OTORREA AMARILLO VERDOSA EN ODO DERECHO, NO EDEMA NI DOLOR POST
AURICULAR, A LA OTOSCOPIA SE OBSERVA PERFORACIN TIMPNICA. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE DE ESTE PACIENTE ES:
A. OTITIS MEDIA AGUDA RECIDIVANTE
B. OTITIS MEDIA SUPURADA CRNICA
C. OTITIS MEDIA CON DERRAME
D. OTITIS EXTERNA CRNICA
E. OTITIS MEDIA SUBAGUDA

B
1242.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO USTED LE INDICA COMO TRATAMIENTO A ESTE
PACIENTE:
A. COLOCACIN DE TUBOS DE VENTILACIN
242
B. ANTIBITICO TPICO Y ASPIRACIN DE SECRECIONES
C. ANTIBITICO VA ORAL GUIADO POR CULTIVO SECRESIN
D. TMPANOMASTOIDECTOMA
E. ANTITICO INTRAVENOSO Y ASPIRACIN DE SECRECIONES
B
1243.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 8 AOS DE EDAD, CON HISTORIA DE TOS Y
FIEBRE DE 8 DAS EVOLUCIN LA TOS SE DESCRIBE EN ACCESOS, NO HEMETIZANTE NI
DISNEIZANTE. AL EXMEN FSICO PRESENTA EN CAMPOS PULMONARES ESTERTORES
CREPITANTES FINOS BILATERALES, ASOCIADOS A SIBILIANCIAS OCASIONALES. AL
INTERROGATORIO DIRIGIDO NIEGA EVENTOS PREVIOS DE SIBILANCIA. SE SOLICITA RX DE
TORAX QUE PRESENTA UN INFILTRADO INTERSTICIAL BILATERAL; SE REALIZA UNA
BIOMETRA HEMTICA QUE PRESENTA 12,100, LEUCOCITOS, CON 75% DE NEUTROFOLIOS Y
20% LINFOCITOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO SU DIAGNSTICO MS
PROBABLE ES:
A. NEUMONA POR ASPIRACIN
B. NEUMONA BACTERIANA
C. NEOMONA ATPICA
D. NEUMONA COMPLICADA
E. BRONQUITIS
C
1244.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO TRATAMIENTO QUE LE PREESCRIBIR A ESTE
PACIENTE ES:
A. AMOXICILINA
B. ERITROMICINA
C. DICLOXACILINA
D. GATIFLOXACINA
E. CLINDAMICINA
B
1245.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 9 AOS DE EDAD, QUE CONSULTA CON
HISTORIA DE TOS DE 48 HORAS DE EVOLUCIN, ASOCIADA A DOLOR DE GARGANTA Y
RINORREA; HACE 24 HORAS INICIA CON RONQUERA QUE PROGRESA INCLUSO HASTA LA
PRDIDA DE LA VOZ. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE ES:
A. PAPILOMATOSIS LARINGEA
B. LARINGITIS AGUDA
C. FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
D. TRAQUEITIS AGUDA
E. EPIGLOTITIS AGUDA
B
1246.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO QUE USTED INDICARA PARA
ESTE PACIENTE ES:
A. REALIZACIN DE LARINGOSCOPIA
B. PENICILINA BENZATINICA
C. SINTOMTICO
D. ERITROMICINA
E. CEFTRIAXONA
C
1247.
243
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 7 AOS DE EDAD, CONSULTA POR
CUADRO DE TOS CON 48 HORAS DE EVOLUCIN, AASOCIADO A LEVE DOLOR FARINGEO, POR
LO QUE YA CONSSULT CON MDICO QUIEN LE INDICO HACER UN CULTIVO DE EXHUDADO
FARINGEO Y MANEJO CON AMOXICILINA, LA CUAL HA RECIBIDO UNA DOSIS, POR PRESENTAR
ADEMS DISFONIA DE 24 HORAS EVOLUCIN CONSULTA CON USTED. AL EXMEN FSICO SE
OBSERVA RINORREA HIALINA, FARINGE CON DISCRETA HIPEREMIA Y VOZ RONCA. AL
INTERROGATORIO DIRIGIDO, LA MADRE REFIERE QUE UN HERMANO MAYOR PRESENT
CUADRO GRIPAL 3 DAS PREVIOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS
DEL PACIENTE, USTED ESPERARA QUE EN EL CULTIVO DE EXHUDADO FARINGEO SE
REPORTARA:
A. FLORA HABITUAL DE LA BOCA
B. ESTREPTOCOCO DEL GRUPO A
C. CORYNEBACTERIUM DIFTERIAE
D. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
E. HAEMOPHYLUS INFLUENZAE
A
1248.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN CUANTO A LO AMOXICILINA, USTED LE
INDICARA QUE:
A. CONTINUE POR 10 DAS

B. SUSPENDA EN 5 DAS
C. SUSPENDA INMEDIATAMENTE
D. SUSPENDA E INICIE ERITROMICINA
E. SUSPENDA E INICIE CEFTRIAXONA
C
1249.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 7 AOS DE EDAD, QUIEN CONSULTA POR
CUADRO DE FIEBRE Y OTALGIA, COMPATIBLE CON OTITIS MEDIA AGUDA, POR LO CUAL
RECIBE TRATAMIENTO ANTIBITICO DURANTE 10 DAS CON REMISIN DE SNTOMAS, 5 DAS
POSTERIORES A TERMINAR TRATAMIENTO, RECONSULTA POR DISMINUCIN DE LA
AUDICIN. AL EXMEN FSICO PACIENTE AFEBRIL, A LA OTOSCOPIA SE OBSERVA NIVEL
LQUIDO EN MEMBRNA TIMPNICA Y HAY DISMINUCIN DE LA MOBILIDAD A LA
NEOMATOSCOPA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE DE ESTE PACIENTE ES:
A. OTITIS MEDIA AGUDA RECIDIVANTE
B. OTITIS MEDIA CRNICA
C. OTITIS MEDIA CON DERRAME
D. OTITIS EXTERNA AGUDA
E. OTITIS MEDIA SUPURADA
C
1250.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO QUE USTED INDICA ES:
A. INCIAR MISMO ANTIBITICO VA ORAL
B. INICIAR NUEVO ANTIBITICO VA ORAL
C. INICIAR ANTIBITICO INTARVENOSO
D. ESPERAR RESOLUCIN ESPONTNEA
E. REALIZAR TIMPANOCENTESIS
D
1251.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 1 MES 15 DAS DE VIDA, QUE CONSULTA
POR CUADRO DE TOS INTERMITENTE, NO PRODUCTORA DE ESPUTO DE 3 DAS DE
EVOLUCIN, ASOCIADA A DIFICULTAD RESPIRATORIA DE 24 HORAS DE EVOLUCIN. REFIERE
ADEMS QUE 2 SEMANAS PREVIAS, PRESENT SECRECIN CONJUNTIVAL MARILLENTA
BILATERAL, PARA LO CUAL APLIC GOTAS OFTLMICAS ADQUIRIDAS EN FARMACIA, CON
244
MEJORA DE CUADRO. NO REFIERE HISTORIA DE FIEBRE. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO
MADRE REFIERE PRESENTAR FLUJO VAGINAL AMARILLENTO DESDE EL TERCER TRIMESTRE
DE EMBARAZO, SIN TRATAMIENTO. AL EXMEN FSICO PACIENTE CON T 37C, FRECUENCIA
RESPIRATORIA DE 50 POR MINUTO, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES CREPITANTES
BILATERALES, NO USO DE MUSCULOS ACCESORIOS. SE REALIZA RX DE TORAX LA CUAL
MUESTRA DATOS DE ATRAPAMIENTO DE AIRE Y UN INFILTRADO INTERSTICIAL DIFUSO.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO SU IMPRESIN DIAGNSTICA EN ESTE CASO ES:
A. NEUMONA POR CLAMYDIA TRACHOMATIS
B. NEUMONA ALBA (POR SFILIS )
C. NEUMONA BACTERIANA
D. NEUMONA NEONATAL
E. BRONQUIOLITIS
A
1252.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO, LA ADQUISICIN DEL PATGENO
USTED CONSIERA QUE FUE:
A. POR CONTACTO CON OTROS NIOS INFECTADOS
B. DURANTE EL PARTO EN EL CANAL VAGINAL
C. DE LA MADRE EN LA LACTANCIA MATERNA
D. DE UN ADULTO EN EL LUGAR INFECTADO
E. DEL MEDIO AMBIENTE
B
1253.
EN LA FISIOPATOGENEA DE LA NEUMONA BACTERIANA, SE HA ENCONTRADO COMO
ASOCIACIN FRECUENTE ESTAR PRECEDIDA DE:
A. UNA INFECCIN RESPIRATORIA VIRAL
B. EXPOSICIN A UN AMBIENTE FRO
C. CONTACTO CON OTRA PERSONA CON NEUMONA
D. UN EVENTO QUIRRGICO
E. EXPOSICIN A HUMO DE CIGARRILLO
A
1254.
LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD HA PROPUESTO CRITERIOS CLNICOS PARA EL
DIAGNSTICO DE NEUMONA PARA PAISES EN VAS DE DESARROLLO, CON BASE ENE
CRITERIOS SIMPLES Y FACILMENTE IDENTIFICABLES. EL PRINCIPAL CRITERIO QUE UTILIZA
PARA DEFINIR NEUMONA ES LA PRESENCIA DE:
A. RX CON PATRN ALVEOLAR O INTERSTICIAL
B. ESTERTORES CREPITANTES A LA AUSCULTACIN
C. TAQUIPNEA
D. TAQUICARDIA
E. TOS
C
1255.
EN EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN EN MXICO A PARTIR DE MARZO DEL 2007, SE

AGREGARON LAS SIGUIENTES VACUNAS:

A. HEPATITIS A, HEPATITIS B AL NACIMIENTO
B. HEPATITIS B AL NACIMIENTO, ROTAVIRUS, NEUMOCOCO HEPTAVALENTE, IPV.
C. REFUERZO DEL OPV, NEUMOCOCO 23 SEROTIPOS, HEPATITIS A
D. ROTAVIRUS, VIRUS DE PAPILOMA HUMANO
E. INFLUENZA, PENTAVALENTE REFUERZO, ROTAVIRUS.
B
1256.
245
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 5 AOS DE EDAD QUIEN INICIA SU
PADECIMIENTO HACE 5 DAS, CON PRESENCIA DE EVACUACIONES DISMINUIDAS DE
CONSISTENCIA EN NMERO DE CINCO SIN MOCO, NI SANGRE, FIEBRE HASTA DE 38C. EL DIA
DE HOY PRESENTA CEFALEA, CON PERIODOS DE IRRITABILIDAD Y SOMNOLENCIA, VMITOS
EN PROYECTIL. A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA CON PERIODOS DE
IRRITABILIDAD, RIGIDEZ DE NUCA, HIPERREFLEXIA BABINSKI POSITIVO. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO SU DIAGNSTICO ES:
A. MENINGOENCEFALITIS
B. SINDROME DE GUILLIAN BARR
C. SINDROME DE MILLER FISHER
D. MIELITIS TRANSVERSA
E. ABSCESO CEREBRAL
A
1257.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL CUADRO CLNICO SE LE REALIZA
PUNCIN LUMBAR REPORTANDSE: AGUA DE ROCA, CELULAS 50 GLUCOSA, 60 (SERICA DE
110) POLIMOFONUCLEARES 10% MONONUCLEARES DE 90%, PROTENAS 30. SU DIAGNSTICO
ETIOLGICO ES:
A. HERPES VIRUS
B. ENTEROVIRUS
C. CITOMEGALOVIRUS
D. RUBOLA
E. EPSTEIN BAR
B
1258.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MTODO DIAGNSTICO ESPECFICO PARA
ESTE GERMEN ES:
A. SEROLOGA PARA EPSTEIN BARR
B. INMUNOFLUORESCENCIA PARA CITOMEGALOVIRUS
C. SEROLOGA PARA SARAMPIN EN LIQUIDO CEFALORRAQUDEO
D. REACCIN EN CADENA DE POLIMERASA ENTEROVIRUS
E. SEROLOGA PARA HERPES 1 Y 2
D
1259.
CASO CLNICO SERIADO NIA DE 7 AOS DE EDAD, QUIEN PRESENTA FIEBRE DE 48 HORAS
DE EVOLUCIN CON CUADRO DE RINORREA CORIZA, Y LESIONES EN PALADAR. EL PADRE
DEL NIO OBSERVA EL DA DE HOY EXANTEMA QUE APAREC EN IMPLANTACIN DE CUERO
CABELLUDO QUE SE DISEMIN EN HORAS A CARA Y TRONCO, A LA EXPLORACION FSICA SE
ENCUENTRAN ADENOMEGALIAS RETROAURICULARES, CERVICALES Y PETEQUIAS EN
PALADAR BLANDO. RESTO DE EXPLORACION SIN DATOS PATOLGICOS. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL CUADRO CLNICO LA APACIENTE TIENE EL
DIAGNSTICO DE:
A. SARAMPIN
B. RUBOLA
C. EXANTEMA SBITO
D. QUINTA ENFERMEDAD
E. INTOXICACIN ALIMENTARIA
B
1260.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO MENCIONA LA COMPILACIN MS FRECUENTE:
A. ENCEFLITIS
B. MIOCARDITIS
C. PERICARDITIS
D. QUERATITIS
246
E. ORQUITIS
A
1261.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 2 AOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE
48 HORAS DE EVOLUCIN CON FIEBRE, ACUDIENDO A PEDIATRA DAS PREVIAS SIN
ENCONTRAR FOCO INFECCIOSO EVIDENTE. EL DA DE HOY LE HABLAN A LA MAM POR
APARICIN DE EXANTEMA MACULO POPULAR Y ALGUNAS VESCULAS PEQUEAS
LOCALIZADO A PALMAS DE MANOS Y PLANTAS DE LOS PIES Y A LA EXPLORACIN USTED
ENCUENTRA PEQUEAS ADENOMEGALIAS CERVICALES Y ULCERAS EN BOCA. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL CUADRO CLNICO LA PACIENTE TIENE EL
DIAGNSTICO DE:
A. FIEBRE TIFOIDEA
B. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
C. ENFERMEDAD POR HERPES SIMPLE
D. SARAMPIN

E. ENFEMEDAD MAN -PIE-BOCA

E
1262.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO QUE LE DARA A SU PACIENTE
SERA:
A. CEFALOSPORINAS DE 3A. GENERACIN
B. GANCICLOVIR, DIETA RICA EN VITAMINA K
C. ACICLOVIR, REPOSO
D. ANTIPIRTICO, SINTOMTICO, REPOSO
E. FOSCARNET, TRATAMIENTO TPICO
D
1263.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 8 MESES DE EDAD, ES LLEVADO POR LA
MAM AL SERVICIO DE URGENCIAS POR CUADRO DE EVOLUCIN DE 24 HORAS
CARACTERIZADO POR VMITOS EN NMERO DE 15, EVACUACIONES LIQUIDAS SIN MOCO NI
SANGRE EN UN NMERO DE 10 MUY ABUNDANTES. A SU LLEGA SE ENCUENTRA PACIENTE
HIPOACTIVO, SIN PULSOS, LLENADO CAPILAR DE CINCO SEGUNDOS, Y OJOS HUNDIDOS SE
LOGRA TA 50/20, FC. 100X' FR 35, ABDOMEN CON PERISTALSIS INCREMENTADA. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO SU DIAGNSTICO ES:
A. SEPSIS POR DISENTERIA
B. CHOQUE HIPOVOLEMICO POR DIARREA PROBABLEMENTE VIRAL
C. CHOQUE HIPOVOLEMICO POR INTOXICACIN ALIMENTARIA
D. DESIDRATACIN MODERADA POR DIARREA OSMTICA
E. DESIDRATACIN LEVE POR DIARREA PARASITARIA
B
1264.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO ETIOLGICO MS PROBABLE ES:
A. SHIGELLA
B. ROTAVIRUS
C. ESTAFILOCOCO AUREUS
D. ENTEROVIRUS
E. GIARDIA LAMBIA
B
1265.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:
A. ANTIVIRALES, PLAN B DE HIDRATACIN, CON CITA ABIERTA A URGENCIAS
B. CANALIZAR AL PACIENTE PARA ESTABILIZARLO HEMOODINMICAMENTE Y
RECUPERAR PRDIDAS
247
C. PLAN DE REHIDRATACIN VA ORAL, DIETA ASTRINGENTE CON ABUNDANTES
LIQUIDOS
D. ANTIDIARREICOS, REHIDRATACIN VA ORAL AUNADA A HIDRATACIN CON PLAN C DE
ACUERDO A LA OMS
E. ANTIPARASITARIOS, REHIDRATACIN VA ORAL, USO DE PROBITICOS
B
1266.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO MENCIONE CUALES SON LAS MEDIDAS
PREVENTIVAS QUE EXISTEN:
A. NO DAR ALIMENTOS LACTEOS, ANTIDIARREICOS
B. VACUNA DE ROTAVIRUS, PLAN DE HIDRATACIN ABC
C. ANTIBITICOS PROFILCTICOS
D. DESPARASITAR A LOS NIOS MENORES DE 8 MESES
E. NO COMER HUEVO, PLAN DE HIDRATACIN ABC
B
1267.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 8 MESES DE EDAD QUE ES LLEVADO POR
LA MAM AL SERVICO DE URGENCIAS POR CUADRO DE EVOLUCION POR 24 HORAS
PRESENTANDO VOMITO EN NUMERO DE 15 ABUNDANTES, EVACUACIONES LIQUIDAS SIN
MOCO NI SANGRE EL NUMERO DE 10 MUY ABUNDANTES, A SU LLEGADA SE ENCUENTRA
PACIENTE HIPOACTIVO SIN PULSOS, LLENADO CAPILAR DE 5 SEG, SE LOGRA TA50/20, FC100
FR35 OJOS HUNDIDOS, ABDOMEN CON PERISTALSIS INCREMENTAL PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO SU DIAGNOSTICO ES:
A. SEPSIS POR DESENTERIA
B. CHOQUE HIPOVOLEMICO POR DIARREA PROBABLEMTE VIRAL
C. CHOQUE HIPOVOLEMICO POR INTOXICACIN ALIMENTARIA
D. DESHIDRATACION MODERADA POR DIARREA OSMOTICA
E. DESHIDRATACIN LEVE POR DIARREA PARASITARIA
B
1268.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO MAS PRIBABLE ES:
A. SHIGELLA
B. ROTAVIRUS
C. ESTAFILOCOCO AUREUS
D. ESTEROVIRUS
E. GIARDIA LAMBI
B
1269.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:
A. ANTIVIRALES, RECUPERAR POR VIA INTREVENOSA LIQUIDOS

B. CANALIZAR AL PACIENTE PRA ESTABILIZARLO HEMODINAMICAMENTE Y RECUPERARA

PERDIDAS
C. PLAN DE REHIDRATACIN VIA ORAL
D. ANTIDIARREICOS Y REHIFRATACIN VIA ORAL
E. ANTIPASITARIOS
B
1270.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO MENCIONE CUALES SON LAS MEDIDAS
PREVENTIVAS QUE EXISTEN:
A. NO DAR ALIMENTOS LACTEOS, ANTIDIARREICOS
B. VACINA DE ROTAVIRUS, PLAN DE HIDRATACUIN ABC
C. ANTIBIOTICOS PRIFILACTICOS
D. DESPARACITAR A LOS NIOS MENORES DE 8 MESES
248
E. NO COMER HUEVO, PLAN DE HIDRATACIN ABC
B
2-14
1271.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE 6 AOS QUE DE FORMA ACCIDENTAL INGIERE DOSIS
ALTAS DE ACETAMINOFEN (PARACETAMOL), AL INICIO PRESENTA NAUSEAS Y VOMITOS, SIN
EMBARGO RAPIDAMENTE APARECEN EVIDENCIAS DE LESION HEPATICA CON ELEVACION DE
LAS AMINOTRANSFERASAS E HIPOPROTROMBINEMIA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO ADEMAS DE LAS MEDIDAS GENERALES QUE SE DEBEN TOMAR. EL TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO (ANTIDOTO) ES:
A. DEFEROXAMINA
B. ACETILCISTEINA
C. FOMEPIZOL
D. BICARBONATO DE SODIO
E. ETILENGLICOL
B
1272.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA SELECCION ANTERIOR ESTA FUNDAMENTADA
EN QUE EL FARMACO:
A. INHIBE LA ENZIMA ACETILCOLINESTERASA Y AUMENTA LAS CONCENTRACIONES DE
ACETILCOLINA EN LA PLACA NEUROMUSCULAR
B. REPONE LOS GRUPOS FUNCIONALES AGOTADOS POR LA SATURACION DEL
GLUTATION
C. SE UNE AL CITOCROMO P450 Y BLOQUEA EL USO DEL OXIGENO CELULAR
D. SE UNE A LA HEMOGLOBINA DISMINUYENDO LA LIBERACION DE OXIGENO A LOS
TEJIDOS
E. INHIBE LA ANHIDRASA CARBONICA EN EL TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL
ALCALINIZANDO LA ORINA
B
1273.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE CINCO AOS DE EDAD, HIJO DE CAMPESINO QUE SE
DEDICA A LA FUMIGACIN CON INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS EN UNA HUERTA DE
AGUACATE, INGRESA A URGENCIAS CON SIALORREA, DIARREA PROFUSA, SUDORACIN
EXCESIVA, BRONCOCOSTRICCIN Y FRANCA BRADICARDIA. SE ESTABLECE EL DIAGNOSTICO
DE INTOXICACIN POR ORGANOFOSFORADOS COMO EL PARATIN PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CUALES SON LOS ANTIDOTOS ESPECFICOS EN ESTE TIPO DE
INTOXICACIN
A. NALOXONA Y NALTREXONA
B. ATROPINA Y OBIDOXIMA
C. SALBUTAMOL Y TERBUTALINA
D. PILOCARPINA Y NEOSTIGMINA
E. DIAZEPAM Y TRIAZOLAM
B
1274.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL MECANISMO DE ACCIN DE LOS
ANTIDOTOS ESPECIFICOS SELECCIONADOS:
A. BLOQUEO DE LOS RECEPTORES COLINERGICOS MUSCARNICOS Y REACTIVACIN DE
LA ACETILCOLINESTERASA
B. ANTAGONISMO DE LOS RECEPTORES MU Y DE LOS RECEPTORES DELTA DE LOS
OPIOIDES
C. ACTIVACIN DE LOS RECEPTORES BETA UNO Y BETA DOS DE LA ADRENALINA
D. ESTIMULACIN DE LOS RECEPTORES COLINERGICOS MUSCARINICOS E INHIBICION DE
LA MONOAMINOOXIDASA
249
E. ACTIVACIN DEL RECEPTOR A LAS BENZODIAZEPINAS ACOPLADO AL CANAL DE
CLORO
A
1275.
CASO CLNICO SERIADO EN UNA NIA DE 2 AOS SE HA DIAGNOSTICADO UN CUADRO DE
INTOXICACIN CRNICA POR PLOMO POR INGERIR SUS ALIMENTOS EN UTENSILIOS DE LOZA
VIDRIADA, CORROBORADA POR DOS DETERMINACIONES EN SANGRE DEL METAL
SEPARADAS POR UNA SEMANA DE 65 Y 60 MG/DL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
SE CONSIDERA QUE SE HA ALCANZADO EL ESTADO ESTABLE DEL PLOMO EN LA NIA. POR
TANTO CONSIDERANDO QUE LA VIDA MEDIA DEL METAL ES DE 1 A 2 MESES CUNTO
TIEMPO LA NIA HA ESTADO INGIRIENDO PLOMO?:

A. UN MES
B. 1 A 2 MESES
C. 4 MESES
D. 9 MESES
E. 12 MESES
C
1276.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO ADEMS DE LAS MEDIDAS PARA EVITAR LA
EXPOSICIN AL PLOMO, EST INDICADO EL SIGUIENTE FRMACO:
A. CARBN ACTIVADO
B. EDETATO DISDICO DE CALCIO
C. ACETILCISTENA
D. METANOL
E. MANITOL
B
1277.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO DE ACCIN DEL MEDICAMENTO
INDICADO ES:
A. EXPANSIN DEL LQUIDO EXTRACELULAR
B. INHIBICIN DE LA CONVERSIN DEL TXICO
C. ADSORCIN DEL METAL
D. QUELACIN Y MOVILIZACIN DEL METAL
E. RESTAURACIN DEL SUSTRATO DESTOXIFICANTE
D
1278.
EN EL CASO DE LA INTOXICACIN POR METANOL EL METABOLITO RESPONSABLE DE LA
LESIN DE LA VA OFTLMICA ES:
A. FORMALDEHDO
B. CIDO GLICLICO
C. ACETALDEHDO
D. GLICOALDEHDO
E. ETILENGLICOL
A
1279.
PACIENTE MASCULINO DE 7 AOS EN ESTADO TERMINAL POR CNCER, TRAS LA APLICACIN
DE MORFINA EL PACIENTE PRESENTA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SEVERA, CUAL DE LOS
SIGUIENTES FRMACOS ES EL DE ELECCIN PARA REVERTIR LA INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA:
A. FLUMAZENIL
B. DEXTROPROPOXIFENO
C. NALTREXONA
D. DIMERCAPROL
250
E. NALOXONA
E
1280.
LA INTOXICACIN MS FRECUENTES EN NIOS ES ?
A. POR MEDICAMENTOS
B. PRODUCTOS QUMICOS
C. ALIMENTOS
D. DROGAS
E. TOXICOS
A
1281.
EL MEDICAMENTO QUE OCASIONA MAS FRECUENTEMENTE INTOXICACIONES EN NIOS ES...
A. PENICILINA
B. ACIDO ACETIL SALICILICO
C. METRONIDAZOL
D. ACETOAMINOFEN
E. VITAMINA A
D
1282.
EN EL DISTRITO FEDERAL ( 2005) HUBO UNA TASA ESPECIFICA DE DEFUNCIONES DE 68
CASOS DE INTOXICACION ALIMETARIA INTESTINAL EN MENORES DE 1 AO, POR 100 000
HABITANTES, RESULTANDO UNA TASA IGUAL A 7,0, POR LO TANTO PODEMOS AFIRMAR LO
SIGUIENTE:
A. EXISTEN 7 DEFUNCIONES POR INTOXICACION ALIMENTARIA POR CADA 100
HABITANTES MENORES DE 1 AO
B. POR CADA 1000 HABITANTES HAY 7 DEFUNCIONES POR INTOXICACION ALIMENTARIA
C. .EXISTEN 7 DE DEFUNCIONES POR INTOXICACION ALIMENTARIA POR CADA 100 000
MENORES DE 1 AO
D. POR CADA 10000 HABITANTES MENORES DE UN AO HAY 7 DEFUNCIONES POR
INTOXICACION ALIMENTARIA
E. POR CADA 100 000 MENORES DE 1 AOS EXISTEN 70 DEFUNCIONES POR
INTOXICACION ALIMENTARIA
C
1283.
LA INTOXICACIN POR PICADURA DE ALACRN, ES UN PROBLEMA DE SALUD PBLICA QUE
SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS HABITANTES DEL MEDIO RURAL,

ADQUIRIENDO MAYOR GRAVEDAD A MENOR EDAD Y PESO, POR LO QUE LOS CASOS MS
GRAVES SE OBSERVAN EN NIOS. SEALE CUAL DE LOS PROCEDIMIENTOS SIGUIENTES, ES
EL MAS ADECUADO PARA HACER EL CONTROL INMEDIATO DE LA INTOXICACIN.
A. HOSPITALIZAR, CANALIZAR , HIDRATAR ENDOVENOSAMENTE Y APLICAR
ANTIBITICOS.
B. ADMINISTRAR POR VA ENDOVENOSA DIRECTA Y LENTA DEL SUERO ANTIALACRN,
UTILIZANDO MS DE UNO Y HASTA TRES FRASCOS DEPENDIENDO DE LA GRAVEDAD;
ES ACO
C. ADMINISTRAR ENDOVENOSAMENTE UNA COMBINACIN DE CORTICOESTEROIDES Y
ANTIHISTAMNICOS
D. LA OBESIDAD, LAS DISLIPIDEMIAS, LA DIABETES MELLITUS Y LA RESISTENCIA A LA
INSULINA, EL TABAQUISMO Y EL ALCOHOLISMO
E. ADMINISTRACIN POR VA INTRAMUSCULAR DEL SUERO ANTIALACRN
B
1284.
251
SIENDO LAS INTOXICACIONES POR VENENO DE ARAA, PARTICULARMENTE DE VIUDA
NEGRA (LACTRODECTUS MACTANS) FRECUENTES EN HABITANTES DEL REA SEMIURBANA Y
RURAL, SEALE CUAL ES EL PROCEDIMIENTO ADECUADO PARA SU CONTROL.
A. RESECCIN QUIRRGICA DEL REA ANATMICA EN DONDE SE INTRODUJO EL
VENENO DE LA ARAA, COMPLEMENTADO CON LA ADMINISTRACIN DE ANTITOXINA
TETNICA Y A
B. ADMINISTRACIN POR VA INTRAVENOSA O INTRAMUSCULAR DE 5 A 10 ML DE SUERO
ANTIARCNIDO ESPECFICO
C. ADMINISTRACIN ENDOVENOSA DE SOLUCIN SALINA HIPERTNICA Y CORTICOIDES.
D. LIGADURA DEL REA DE PICADURA Y ADMINISTRACIN DE ANTIBITICOS
E. HOSPITALIZACIN, HIDRATACIN ENDOVENOSA Y REPOSO.
B
1285.
LOS SIGUIENTES SON SNTOMAS DE INTOXICACIN AGUDA " NUSEAS, VMITO, DIARREA,
DOLOR ABDOMINAL, DELIRIO, CONVULSIONES, DESHIDRATACIN, HIPOTENSIN, Y
PROBABLEMENTE HEMORRAGIA INTESTINAL " EPIDEMIOLGICAMENTE, LA MS FRECUENTE .
SE TRATA DE UNA INTOXICACIN POR
A. CADMIO
B. PLOMO
C. MERCURIO
D. TUNGSTENO
E. ARSNICO
E
1286.
CASO CLNICO NIA DE 3 AOS DE EDAD QUIEN INGRESA A URGENCIAS DEBIDO A LA
INGESTA ACCIDENTAL DE UN TXICO DESCONOCIDO. SE TOMA UNA MUESTRA PLASMTICA
PARA IDENTIFICAR DE QU FRMACO SE TRATA. PREGUNTA CASO CLINICO EN ESTE CASO,
LA DIURESIS FORZADA SERA UN MTODO TIL PARA FACILITAR LA EXCRECIN SI SE
IDENTIFICA EL SIGUIENTE TXICO:
A. FENOBARBITAL.
B. ALPRAZOLAM.
C. AMITRIPTILINA.
D. FENOTIAZINA.
E. HALOPERIDOL.
A
1287.
CASO CLNICO NIO DE 4 AOS DE EDAD QUIEN INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON
CRISIS CONVULSIVAS DESPUS DE LA INGESTA ACCIDENTAL DE UN ANTIDEPRESIVO
TRICCLICO. PREGUNTA CASO CLINICO EN ESTE CASO, EL USO DE BICARBONATO DE SODIO
SE JUSTIFICA POR EL SIGUIENTE MECANISMO FARMACOCINTICO:
A. FAVORECE LA EXCRECIN RENAL DEL TXICO.
B. FAVORECE LA UNIN DEL TXICO A LAS PROTENAS PLASMTICAS.
C. FAVORECE LA IONIZACIN DE LAS MOLCULAS DEL TXICO.
D. FAVORECE LA BIOTRANSFORMACIN HEPTICA DEL TXICO.
E. FAVORECE LA ELIMINACIN ENTEROHEPTICA DEL TXICO.
B
1288.
EN PEDIATRA, LA INTOXICACIN POR PARACETAMOL PUEDE OCASIONAR:
A. ESTIMULACIN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
B. HEPATOTOXICIDAD GRAVE
C. INSUFICIENCIA RENAL
D. ESPASTICIDAD
E. RETENCIN URINARIA
B
252
1289.
EL ANTDOTO PARA LA INTOXICACIN POR PARACETAMOL ES:
A. NALOXONA
B. ATROPINA
C. N- ACETILCISTEINA
D. DIAZEPAM
E. CARBN ACTIVADO
C

1290.
EN RELACIN A LA FISIOPATOLOGA DE LA INTOXICACIN POR SALICILATOS, LA SIGUIENTE
ES UNA ASEVERACIN CORRECTA:
A. EVITAN DEGRADACIN DE ACETILCOLINA
B. SE DESACOPLA LA FOSFORILACIN OXIDATIVA
C. BLOQUEA RECEPTORES A ADRENRGICOS
D. FORMA METABOLITOS INTERMEDIOS REACTIVOS FORMA METABOLITOS INTERMEDIOS
REACTIVOS FORMA METABOLITOS INTERMEDIOS REACTIVOS
E. SE PRODUCE DAO MITOCONDRIAL
B
1291.
EL 99% DE LOS NIOS, NO PRESENTAN SNTOMAS ESPECFICOS, LA SUSTANCIA PUEDE
ATRAVESAR LA PLACENTA, ES DIFCIL DE ELIMINAR INCLUSO CON FRMACOS. ESTAS SON
CARACTERSTICAS DE LA INTOXICACIN POR:
A. CASTICOS
B. HONGOS
C. HIERRO
D. BARBITRICOS
E. PLOMO
E
1292.
EN LOS CASOS RAROS DE ENCEFALOPATA POR PLOMO, SE JUSTIFICA EL USO DE:
A. UNO O DOS FRMACOS QUELANTES
B. CALCIO Y HIERRO
C. LAVADO GSTRICO
D. VITAMINA D
E. ATROPINA
A
1293.
CASO CLNICO MASCULINO DE 2 AOS DE EDAD, CON INGESTIN DE SUBSTANCIA TXICA.
SBITAMENTE PRESENTA: VMITOS, HIPERPNEA Y DESHIDRATACIN LEVE. LA GASOMETRA
MUESTRA ALCALOSIS RESPIRATORIA. PREGUNTA CASO CLINICO LA SUBSTANCIA TXICA
INGERIDA POSIBLEMENTE ES:
A. ALCOHOL
B. FENOTIAZINA
C. DETERGENTE
D. SALICILATO
E. CASTICO
D
1294.
CASO CLNICO FEMENINA DE 13 AOS QUE PRESENTA EVACUACIONES SANGUINOLENTAS,
CHOQUE HIPOVOLMICO Y ALTERACIONES DE LA COAGULACIN, MEJORA APARENTE 6 HRS
253
DESPUS. RECAIDA CON DATOS DE CHOQUE Y ACIDOSIS METABLICA, EVOLUCIONA A
INSUFICIENCIA HEPTICA, 4 SEMANAS DESPUS PRESENTA ESTENOSIS PILRICA.
PREGUNTA CASO CLINICO EL CASO CLNICO REPRESENTA LOS DIFERENTES ESTADOS DE
UNA INTOXICACIN POR:
A. HEROINA
B. SALICILATOS
C. HIERRO
D. INSECTICIDAS
E. PLOMO
C
1295.
CUAL DE LOS SIGUIENTE PUEDE SER CONSIDERADO COMO EL "ANTDOTO UNIVERSAL"?
A. EMESIS
B. LAVADO GSTRICO
C. ENEMA
D. CARBN ACTIVADO
E. DILISIS
D
1296.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE 4 AOS DE EDAD CON VMITOS DIAFORESIS Y
DEBILIDAD. E. F EDEMA Y EQUIMOSIS EN TOBILLO DERECHO, CON TORNIQUETE SUPERIOR A
LA LESIN. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNSTICO POSIBLE?
A. MORDEDURA DE SERPIENTE
B. MORDEDURA DE PERRO
C. PICADURA DE ARCNIDO
D. PICADURA DE ESCORPIN
E. PICADURA DE ABEJA
A
1297.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA PRIMERA ACCIN EN EL SERVICIO
DE URGENCIAS?
A. APLICACIN INMEDIATA DE ANTDOTO
B. ANALGSICO Y DIAZEPAM
C. ESTEROIDES
D. ANTIHISTAMNICOS
E. ACCESO VENOSO Y TOMA DE MUESTRAS

E
1298.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 5 AOS DE EDAD QUIEN DE SU ESCUELA ES
LLEVADO A URGENCIAS. E.F : HIPOTENSIN, ANGIOEDEMA Y SIBILANCIAS PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL POSIBLE DIAGNSTICO?
A. CRISIS ASMTICA
B. PICADURA DE INSECTO
C. TRAUMA TORCICO
D. INTOXICACIN POR INSECTICIDA
E. INSUFICIENCIA CARDACA
B
1299
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL MANEJO INICIAL ?
A. BRONCODILATADORES Y OXGENO
B. CANALIZACIN, OXIGENO Y ADRENALINA
C. RADIOGRAFA DE TORAX
254
D. INTUBACIN Y VENTILACIN
E. SOLUCIONES Y DIGOXINA
B
1300
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 16 MESES DE EDAD. SE OBSERVA QUEJUMBROSO,
CON SALIVACIN MODERADA Y SIGNOS EVIDENTES DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES
INTOXICACIN POR?
A. CUSTICOS
B. HIDROCARBUROS
C. SALICILATOS
D. HIERRO
E. PLOMO
B
1301.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERIA EL MANEJO INICIAL?
A. INVESTIGAR SUSTANCIA INGERIDA
B. SOLUCIONES ENDOVENOSAS
C. LARINGOSCOPIA
D. INTUBACIN Y VENTILACIN
E. RX. DE TORAX
D
1302.
CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ENVENENAMIENTO POR AMANITA MUSCARIA ?
A. NALOXONA
B. ATROPINA
C. HEMOPERFUSIN
D. COLESTERAMINA
E. LAVADO GSTRICO
B
1303.
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA UNA INTOXICACIN POR HIDROCARBUROS?
A. LAVADO GSTRICO
B. ESTEROIDES
C. OXGENO Y AMBIENTE HMEDO
D. CARBN ACTIVADO
E. ANTIBITICOS PROFILCTICOS
C
1304.
CUAL ES LA CONDICIN NECESARIA PARA APLICAR UN ANTIVENENO?
A. INTUBACIN ENDOTRAQUEAL
B. APLICARLO EN LA PRIMERA HORA
C. REALIZAR UNA PRUEBA CUTNEA PREVIA
D. PRUEBAS SANGUNEAS PREVIAS
E. APLICAR ADRENALINA
C
1305.
CUAL ES LA CARACTERSTICA CLNICA DE LA FASE II DE LA INTOXICACIN POR
PARACETAMOL?
A. CONVULSIONES
B. HEPATOMEGALIA
255
C. NEUMONITIS
D. CHOQUE
E. ATAXIA
B
1306.
EN UNA INTOXICACIN MODERADA O SEVERA POR HIERRO. CUAL ES EL ANTDOTO QUE
NEUTRALIZA SU ACCIN?
A. NALOXONA
B. OXGENO HIPERBRICO OXGENO HIPERBRICO OXGENO HIPERBRICO
C. D PENICILAMINA

D. ATROPINA
E. DEFEROXAMINA
E
1307.
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN UN NIO CON UNA INGESTIN AGUDA (40
MINUTOS) DE SALICILATOS?
A. DILISIS
B. ALCALINIZANTE
C. LAVADO GSTRICO
D. CARBN ACTIVADO
E. ENEMA
D
1308.
LA EXPLORACIN FSICA INICIAL DE TODO NIO CON INTOXICACIN O ENVENENAMIENTO
DEBE INCLUIR:
A. VA AREA Y FUNCIN CARDIOVASCULAR VA AREA Y FUNCIN CARDIOVASCULAR
B. ESTADO DE CONCIENCIA
C. PRESENCIA DE HEMORRAGIA
D. PUPILAS Y COLORACIN
E. TENSIN ARTERIAL
A
1309.
EN NIOS, CUL ES EL MECANISMO DE PRODUCCIN MS FRECUENTE EN LAS
INTOXICACIONES POR MEDICAMENTOS?
A. ENVASES INADECUADOS
B. ADMINISTRACIN POR LOS PADRES
C. IATROGENIA
D. INGESTIN ACCIDENTAL
E. DESCUIDO
C
1310.
CUAL ES EL MTODO DIAGNSTICO DE ELECCIN PARA EVALUAR UNA QUEMADURA
ESOFGICA POR CUSTICOS?
A. RX. DE TRAX
B. SERIE ESFAGO GSTRICA
C. ENDOSCOPIA
D. BRONCOSCOPA
E. LARINGOSCOPIA
C
1311.
LOS EFECTOS RENALES DE LA INTOXICACIN POR SALICILATOS DE DEBEN A:
256
A. UNIN A LA ENZIMA COLISNESTERASA
B. INHIBICIN DE GLUCLISIS
C. PRODUCCIN DE METABOLITO TXICO
D. POR ACCIN B BLOQUEADORA
E. INHIBICIN DE PROSTAGLANDINAS
E
1312.
PREGUNTA: EN LA INGESTIN POR CUSTICOS ES IMPORTANTE DETERMINAR SI SE TRATA
DE UN CIDO O UN LCALI POR LO SIGUIENTE:
A. LOS CIDOS PRODUCEN QUEMADURAS PENETRANTES Y NECROSIS
B. NO EXISTE DIFERENCIA EN LA LESIN POR CIDO O POR LCALI
C. LOS CIDOS FAVORECEN EDEMA CEREBRAL
D. LOS LCALIS PRODUCEN QUEMADURAS PENETRANTES Y PERFORACIN
E. LOS LCALIS FAVORECEN EDEMA CEREBRAL
D
1313.
CASO CLNICO FEMENINA DE 9 MESES, LLEVADA URGENCIAS POSTERIOR A LA INGESTIN
ACCIDENTAL DE PETRLEO. PREGUNTA CASO CLINICO CULES SON LOS SNTOMAS
ESPERADOS?
A. TAQUICARDIA, DIARREA Y VMITOS
B. HIPERTENSIN, COMA Y RETENCIN URINARIA
C. BRONCOESPASMO, MIOSIS Y TAQUICARDIA
D. CONVULSIONES, SIALORREA Y DIAFORESIS
E. TOS, VMITO, CIANOSIS FIEBRE E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
E
1314.
EN UNA INTOXICACIN GRAVE POR SALICILATOS EN UN NIO, DEBE CONSIDERARSE EL
MANEJO CON:
A. ADRENALINA
B. EPINEFRINA RACMICA
C. DILISIS O HEMODILISIS
D. IPECACUANA
E. AZUL DE METILENO
C
1315.
ES UNA MEDIDA ADECUADA EN EL MANEJO INICIAL DEL NIO CON INTOXICACIN AGUDA:
A. EL JARABE DE IPECACUANA ES EFECTIVO SI SE ADMINISTRA EN LA PRIMERA HORA

B. INDUCIR EL VMITO ES SIEMPRE TIL

C. DEBE ALCALINIZARSE LA ORINA
D. DEBE REALIZARSE SIEMPRE LAVADO GSTRICO DEBE REALIZARSE SIEMPRE LAVADO
GSTRICO DEBE REALIZARSE SIEMPRE LAVADO GSTRICO DEBE REALIZARSE SIEMP
E. MUESTRAS DE SANGRE Y ORINA
A
1316.
EN LA INTOXICACIN EN PEDIATRA CUAL ES LA DOSIS DE CARBN ACTIVADO?
A. 2- 3 MG/KG/ DOSIS.
B. 50-100 MG/KG/DOSIS.
C. 1- 2 GR /KG/ DOSIS.
D. 3-4 GR/ KG/ DOSIS.
E. 5 - 10 GR/ KG / DOSIS.
C
257
1317.
LA N- ACETILCISTEINA, USADA EN NIOS CON INTOXICACIN POR ACETAMINOFEN PREVIENE:
A. LAS CONVULSIONES
B. LA INSUFICIENCIA CARDACA
C. EL SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO
D. LA INSUFICIENCIA RENAL
E. LA HEPATOTOXICIDAD
E
1318.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE 4 AOS DE EDAD, EL CUAL ES LLEVADO AL SERVICIO
DE URGENCIAS POR SU MADRE, AL NOTAR QUE PRESENTA LLANTO, SIALORREA, RECHAZO A
LOS ALIMENTOS, RONQUERA; EN SU ROPA Y ZAPATOS SE OBSERVA LQUIDO QUE LA MADRE
UTILIZA PARA LIMPIAR LA ESTUFA. A LA EXPLORACIN FSICA SE DETECTO ESTRIDOR, SIN
LESIONES EN BOCA NI FARINGE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS
SIGUIENTES OPCIONES SERA EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE
A. LESIN LARINGEA Y LESIN ESOFGICA POR CIDOS
B. LESIN LARINGEA SIN DESCARTAR A LESIN ESOFGICA POR CAUSTCOS
C. LESIN LARINGEA SIN LESIN ESOFGICA POR CUSTICOS
D. CONTACTO CON CAUSTICO Y CIDOS PERO SIN QUEMADURA
E. LESIN LARNGEA SIN LESIN ESOFGICA POR CIDOS
B
1319.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CON BASE EN LO ANTERIOR CUAL SERIA EL
PASO INICIAL PARA LA ATENCIN DEL PACIENTE?
A. REANIMACIN Y ESTABILIZACIN
B. LAVADO GSTRICO Y CARBN ACTIVADO
C. TRAQUEOSTOMA DE URGENCIA.
D. ADMINISTRACIN DE ANTDOTO
E. ESTUDIO ENDOSCOPICO DE URGENCIA.
A
1320.
CASO CLNICO SERIADO ADOLESCENTE DE 14 AOS DE EDAD, ACUDE EN COMPAA DE SUS
PADRES AL SERVICIO DE URGENCIAS, POR INTENTO SUICIDA Y CON LA INGESTIN DE 20
TABLETAS DE PARACETAMOL DE 500MGS UNA HORA ANTES. AVISA A SU MADRE, POR
PRESENTAR LEVE ESTADO NAUSEOSO. LA EXPLORACIN FSICA ES NORMAL. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO DESPUS DE EFECTUAR LAVADO GSTRICO, CUAL ES EL
PASO SIGUIENTE PARA LA ATENCIN DE LA PACIENTE?
A. OBSERVACIN EN EL SERVICIO DE URGENCIAS, MONITORIZANDO SUS SIGNOS
VITALES.
B. ADMINISTRACIN DE ACETILCISTEINA POR VA ORAL.
C. HIPERHIDRATACIN Y BICARBONATO
D. MEDIR CONCENTRACIONES SRICAS DE PARACETAMOL
E. EGRESARLA A SU DOMICILIO, PREVIA VALORACIN POR EL SERVICIO DE PSIQUIATRA.
B
1321.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE DATOS SON TILES PARA EL DIAGNSTICO
DE HEPATOTOXICIDAD INDUCIDA POR LA INGESTA DE PARACETAMOL EN NUESTRA
PACIENTE?
A. PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPTICO A LAS 24 HRS. DE LA INGESTA.
258
B. DOLOR ESPONTNEO Y A LA PALPACIN EN HIPOCONDRIO DERECHO, 12 HRS
DESPUS
C. ALTERACIN EN EL TIEMPO DE PROTOMBINA A LAS 12HRS DE LA INGESTA
D. CAMBIOS EN EL ESTUDIO DE ULTRASONIDO HEPTICO
E. PRESENCIA DE ACOLIA Y COLURIA A LAS 72 HRS DE INGERIR EL PARACETAMOL
A
1322.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 15 AOS, CON ALTERACIN EN LA
DINMICA FAMILIAR QUE ACUDE EN COMPAA DE SU MADRE AL SERVICIO DE URGENCIAS,
POR PRESENCIA DE VOMITO, ACUFENOS, TAQUIPNEA, FIEBRE; A LA EXPLORACIN FSICA SE
ENCUENTRA CON DESHIDRATACIN. LOS DATOS DE LABORATORIO REPORTAN ALCALOSIS
RESPIRATORIA, LEUCOCITOSIS E HIPERGLUCEMIA. EVOLUCIONA CON ACIDOSIS
METABLICA, CONVULSIONES Y COMA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TIPO
DE INTOXICACIN INVESTIGARA EN ESTA PACIENTE?.

A. POR PARACETAMOL.
B. POR SALICILATOS
C. POR MONXIDO DE CARBONO
D. POR OPICEOS
E. POR PLOMO
B
1323
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO MDICO INDICARA
POSTERIOR A LA REANIMACIN DE LA PACIENTE?
A. CORRECCIN HIDROELECTROLITICA, BICARBONATO Y HEMODIALISIS
B. LAVADO GSTRICO Y N-ACETILCISTEINA
C. CARBON ACTIVADO Y NALOXONA
D. DILISIS PERITONEAL Y OXIGENO
E. QUELANTE ORAL Y ANTICIDOS
A
1324
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 3 AOS DE EDAD, EL CUAL
ACUDE CON SU FAMILIA A "UN DA DE CAMPO" EN UNA ZONA BOSCOSA. AL ESTAR JUGANDO
CERCA DE UNOS ARBUSTOS, EL PACIENTE ES ATACADO POR UN AVISPN, PRESENTA A LOS
POCOS MINUTOS LESIONES ERITEMATOSAS, PAPULARES PRURIGINOSAS. LA MADRE DECIDE
LLEVARLO AL SERVICIO DE URGENCIAS, A SU LLEGADA SE LE ENCUENTRA PLIDO,
TAQUICARDICO, CON DIFICULTAD RESPIRATORIA SECUNDARIO A SIBILANCIAS Y PRESENCIA
DE ESTRIDOR. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE URGENCIA EN
ESTE CASO INCLUIRA
A. EXPANSORES DE VOLUMEN ATROPINA Y O2 POR PUNTAS NASALES
B. BICARBONATO DE SODIO, ADRENALINA Y ANTIHISTAMNICOS
C. ESTEROIDES, DOPAMINA EN INFUSIN Y BETA AGONISTAS
D. BETA AGONISTAS, BICARBONATO Y ESTEROIDES
E. ADRENALINA, O2 POR MASCARILLA Y ESTEROIDES
E
1325
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO EN EL PRESENTE CASO SE
REALIZA:
A. CON DETERMINACIN DE IGG ESPECFICA PARA HIMENPTEROS
B. EN BASE A LA POSITIVIDAD DE LAS PRUEBAS CUTNEAS.
C. CUANDO LA PRUEBA RADIOALERGOABSORBENTE ES POSITIVA (RAST).
D. A PARTIR DEL INTERROGATORIO, SNTOMAS TPICOS Y EXPLORACIN FSICA.
E. CON EL INTERROGATORIO, PRUEBAS CUTNEAS Y NIVELES DE IGA.
D
259
1326
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 2 AOS DE EDAD, LA CUAL
INICIA HACE TRES DAS AL PRESENTAR RINORREA, TOS Y DOLOR FARINGEO. ES VALORADA
POR OTRO FACULTATIVO QUIEN INDICA MANEJO CON PENICILINA, ANTIHISTAMNICO Y
SALICILATOS. LA MADRE REFIERE QUE HACE 6 HORAS PRESENTA SOMNOLENCIA, VMITO
HASTA EN 6 OCACIONES, LAS LTIMAS 2 CON PRESENCIA DE SANGRADO Y GINGIVORRAGIA
POR ELLO LOS PADRES Y EL PACIENTE ACUDEN A SU CONSULTORIO PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO USTED SOSPECHA DE INTOXICACIN POR SALICILATOS, EN ESTE CASO EL
MEDICAMENTO:
A. ALTERA LA FOSFORILACIN OXIDATIVA Y LA ADHESIN PLAQUETARIA
B. INCREMENTA LA PERMEABILIDAD CAPILAR Y EL CICLO DE LAS PENTOSAS
C. BLOQUEA LA CAPTACIN DE NORADRENALINA, SEROTONINA Y DOPAMINA
D. INHIBE LA ADHESIN PLAQUETARIA Y ALTERA EL SISTEMA CITROCROMO OXIDASA
E. MODIFICA EL METABOLISMO HEPTICO DEL CITROCROMO OXIDASA
A
1327
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA REALIZAR EL DIAGNSTICO EN ESTE CASO
USTED SOLICITA:
A. GASOMETRA ARTERIAL, EXAMEN GENERAL DE ORINA Y DETERMINACIN DE SODIO
SRICO
B. GASOMETRA ARTERIAL, RX AP Y LATERAL DE CUELLO Y EXAMEN GENERAL DE ORINA
C. EXAMEN GENERAL DE ORINA, GASOMETRA ARTERIAL Y DETERMINACIN DE POTASIO
SERICO
D. EXAMEN GENERAL DE ORINA, TAC DE CRNEO Y ELECTROCARDIOGRAMA
E. ELECTROCARDIOGRAMA, TAC DE CRNEO Y DETERMINACIN DE PRUEBAS DE
FUNCIN HEPTICA
C
1328
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO DE LA INTOXICACIN EN ESTE
PACIENTE INCLUIRA:
A. APOYO CON BICARBONATO, USO DE INSULINA POR HIPERGLICEMIA Y UTILIZACIN DE
CARBN ACTIVADO
B. TRANSFUSIN DE CONCENTRADOS PLAQUETARIOS Y ADMINISTRACIN DE
GLUCONATO DE CALCIO
C. ADMINISTRACIN DE BICARBONATO DE SODIO Y USO DE CATRTICOS
D. UTILIZACIN DE CARBON ACTIVADO, USO DE BICARBONATO DE SODIO Y DE POTASIO
E. USO DE CLORURO DE POTASIO, KAYEXALATO Y MANEJO DE BICARBONATO
D
1329

CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 1 AO 6 MESES DE EDAD, EL CUAL INICIA

HACE 3 DAS CON RINORREA, TOS E HIPOREXIA, ES MANEJADO CON PARACETAMOL 40
GOTAS CADA 4 HRS Y CLORFENIRAMINA. LA MADRE ACUDE CON USTED PORQUE EL
PACIENTE SE ENCUENTRA DESDE HACE 2 DAS CON DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO, LO
OBSERVA DECADO, CON PERIODOS DE SOMNOLENCIA MARCADOS ALTERANDO CON
AGITACIN PSICOMOTRIZ, NUSEA, VMITO, ICTERICIA Y EVACUACIONES DISMINUIDAS DE
CONSISTENCIA HASTA EN NMERO DE 6 PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN EL
PRESENTE CASO USTED SOSPECHA DE :
A. HEPATITIS A COMO PROCESO AGREGADO AL PREVIO
B. INTOXICACIN POR PARACETAMOL
C. NEUROINFECCIN INCIPIENTE.
D. GASTROENTERITIS VIRAL.
E. INTOXICACIN POR CLORFENIRAMINA
B
260
1330
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO MAS ADECUADO EN ESTE CASO SERA
:
A. CUIDADOS GENERALES Y REPOSO ABSOLUTO
B. DEXAMETASONA Y CEFTRIAXONA
C. MANEJO CON INMUNOGLOBULINAS
D. MANEJO CON ACETILCISTENA.
E. UTILIZAR FISOSTIGMINA
D
1331
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO EL DAO SE PRESENTA POR:
A. AUMENTO DE LA ACETIL-PARABENZO-QUINOMINA.
B. EL AUMENTO EN LA NECROSIS AMARILLA CON DESARROLLO DE FIBROSIS
C. EL INCREMENTO EN LA PRODUCCIN DE HEPADNAVIRUS.
D. BLOQUEO DEL CITOCROMO P450
E. INHIBICIN DE LA SNTESIS DE AMINOCIDOS POR EL HGADO.
A
1332
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 2 AOS, QUIEN SE ENCUENTRA JUGANDO
CERCA DE LA COCINA DONDE SU MADRE REALIZA LIMPIEZA EXHAUSTIVA. DE REPENTE LA
MADRE LO ESCUCHA PRESENTAR LLANTO ENRGICO Y AGUDO, LE OBSERVA CON LA BOCA
LEVEMENTE EDEMATOSA E HIPEREMIA EN LA MANO DERECHA. A LOS POCOS MINUTOS EL
PACIENTE PRESENTA BABEO, TOS Y DOLOR FARNGEO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO EN ESTE CASO SE SOSPECHA DE :
A. INTOXICACIN POR PLAGUICIDAS
B. INGESTA ACCIDENTAL DE CLORO
C. LESIN POR CUSTICOS
D. INGESTA DE HIDROCARBUROS
E. ESPASMO DEL SOLLOZO
C
1333
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MEJOR MANEJO EN ESTE PACIENTE
CONSISTIRA EN:
A. ASEO CON AGUA DE LAS REGIONES AFECTADAS Y DAR ANALGSICO VA ORAL.
B. ASEAR A BOCA DEL PACIENTE, COLOCAR SONDA OROGSTRICA Y USAR CARBN
ACTIVADO
C. DAR A TOMARLE ABUNDANTE AGUA O LECHE Y POSTERIORMENTE USAR CARBN
ACTIVADO
D. COLOCAR SONDA OROGASTRICA, REALIZAR LAVADO GSTRICO Y VALORAR
ENDOSCOPA.
E. ASEO CON AGUA DE LAS REGIONES AFECTADAS Y VALORAR ENDOSCOPA.
E
1334
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL GRADO DE LESIN, DEPENDE DE:
A. PH DEL AGENTE, METABOLISMO HEPTICO Y USO EFECTIVO DE CARBN ACTIVADO
B. TIEMPO DE EXPOSICIN, CONCENTRACIN DEL AGENTE Y PH DEL AGENTE.
C. LESIONES BUCALES PREVIAS Y RAPIDEZ EN EL ASEO DE LA REGIN AFECTADA.
D. RAPIDEZ EN LA APLICACIN DEL CARBN ACTIVADO Y CONCENTRACIN DEL AGENTE
E. RAPIDEZ EN EL ASEO DE LA REGIN CON AGUA Y AUSENCIA DE PATOLOGA PREVIA.
B
1335
USTED SOSPECHA DE INGESTIN POR CUSTICOS CUANDO EL PACIENTE:
A. PRESENTA NUSEA, VMITO, DOLOR FARNGEO Y CEFALEA.
261
B. SE PRESENTA DOLOR TORCICO, CEFALEA Y GINGIVORRAGIA
C. EXISTE DAO OCULAR, HIPEREMIA Y HEMORRAGIA
D. RECHAZA LA VA ORAL, EXISTE DOLOR FARNGEO Y SIALORREA
E. PRESENTA DOLOR FARNGEO, EXISTE VMITO Y RECTORRAGIA.
D
1336
EN EL CASO DE UNA INGESTIN POR CUSTICO, USTED DEBE:
A. ADMINISTRAR INMEDIATAMENTE CARBN ACTIVADO PARA NEUTRALIZARLO.
B. APORTE DE LECHE O AGUA PARA CAMBIAR EL PH DEL AGENTE
C. ENJUAGAR LA CAVIDAD BUCAL Y TRASLADO A HOSPITAL DE ESPECIALIDADES

D. REALIZAR LAVADO GSTRICO Y ENVIAR A HOSPITAL GENERAL

E. CONDICIONAR EMESIS CON JARABE DE IPECACUANA Y ENVIAR A HOSPITAL GENERAL
C
1337
CASO CLNICO SERIADO NIO DE 5 AOS CON NAUSEAS, VOMITO, DOLOR ABDOMINAL,
HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL, TAQUICARDIA E HIPOTENSIN; 48 HORAS DESPUS
EVOLUCIONA CON ALTERACIONES DE LA COAGULACIN, COMA Y CHOQUE. EN LA
RADIOGRAFA SIMPLE DE ABDOMEN SE IDENTIFICAN IMGENES RADIO-OPACAS EN TUBO
DIGESTIVO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TIPO DE INTOXICACIN
INVESTIGARA EN ESTE PACIENTE?
A. POR SALICILATOS
B. POR PARACETAMOL
C. POR OPICEOS
D. POR HIERRO
E. POR TEOFILINA
D
1338.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN BASE AL DIAGNOSTICO ANTERIOR, CUL ES
EL TRATAMIENTO ESPECFICO?
A. N-ACETILCISTENA
B. BICARBONATO
C. NALOXONA
D. GASTRODILISIS
E. DEFEROXAMINA (QUELANTE)
E
1339
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE 7 AOS DE EDAD, INGIERE DE UNA BOTELLA DE UN
LIQUIDO DESCONOCIDO, PRESENTA DE MANERA INMEDIATA, DOLOR BUCAL, NAUSEAS,
VOMITO Y BRONCOESPASMO 2 HORAS DESPUS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
QU TIPO DE INTOXICACIN INVESTIGARA EN ESTE PACIENTE?
A. CUSTICOS
B. CIDOS
C. HIDROCARBUROS
D. HIERRO.
E. TEOFILINA
C
1340
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN BASE AL DIAGNOSTICO ANTERIOR, CUAL ES
EL TRATAMIENTO?.
A. ESTEROIDE Y ANTIBITICO
B. SOPORTE RESPIRATORIO
C. FORZAR DIURESIS CON HIDRATACIN
262
D. GASTRODILISIS
E. DEFEROXAMINA (QUELANTE)
B
1341
CASO CLNICO SERIADO EN UN EDIFICIO VIEJO, SIN MANTENIMIENTO, SE HA DETECTADO
QUE VARIOS NIOS PRESENTAN ALTERACIONES DIGESTIVAS, IRRITABILIDAD, ALTERACIN
DEL PATRN DE SUEO, CAMBIOS DE COMPORTAMIENTO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CUAL SERIA LA INTOXICACIN MS PROBABLE QUE PRESENTAN?
A. MONXIDO DE CARBONO
B. HIDROCARBUROS
C. PLOMO
D. HIERRO
E. RGANOFOSFORADOS
C
1342
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO ADEMS DE RETIRAR DE LA FUENTE DE
EXPOSICIN, CUAL ES EL MANEJO MS ADECUADO EN ESTOS PACIENTES?
A. LQUIDOS Y OXGENO
B. TRATAMIENTO DE LA ANEMIA Y MANEJO DIETTICO
C. DESFEROXAMINA (QUELANTE)
D. ETILENGLICOL
E. OBIDOXIMA
B
1343
CASO CLNICO SERIADO ADOLESCENTE CON INTENTO SUICIDA QUE LLEGA AL SERVICIO DE
URGENCIAS CON LOS SIGUIENTES SNTOMAS: TAQUICARDIA, HIPERTENSIN ARTERIAL,
RUBICUNDEZ, RESEQUEDAD DE BOCA, RETENCIN URINARIA, POSTERIORMENTE SE
AGREGAN ALUCINACIONES Y CONVULSIONES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
QUE SNDROME TOXICOLGICO ES COMPATIBLE CON EL CUADRO CLNICO:
A. ANTICOLINRGICO
B. NARCTICO
C. COLINRGICO.
D. SEROTONINRGICO
E. SIMPATICOMIMTICO.
A
1344

PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TIPO DE FRMACOS OCASIONAN ESTE
SNDROME?
A. ANTICOLINERGICOS Y ANTICOLINERGICOS
B. ANFETAMINAS Y TEOFILINA
C. OPIODES Y BARBITRICOS.
D. CARBAMATOS Y FISOSTIGMINA
E. FLUOXETINA Y PAROXETINA
A
1345
CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR DE 9 AOS DE EDAD, PRESENTA DOLOR INTENSO,
DIAFORESIS LOCAL Y "LESIN EN DIANA" EN PIERNA IZQUIERDA; MALESTAR GENERAL,
OPRESIN TORCICA, CALAMBRES ABDOMINALES Y CONTRACTURA DE MSCULOS
FACIALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ARTRPODO SOSPECHA USTED
QUE PUDIERA PROVOCAR EL CUADRO CLNICO DEL PACIENTE?
A. VIUDA NEGRA.
B. AVISPA.
C. ABEJA.
263
D. ALACRN
E. GARRAPATA.
A
1346
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO POSTERIOR A LA ESTABILIZACIN DEL PACIENTE,
CUAL ES EL MANEJO SIGUIENTE:
A. BENZODIACEPINAS Y ANTIVENENO
B. EXTRAER EL ARTRPODO.
C. ANTIHISTAMINICO Y GLUCONATO DE CALCIO.
D. ESTEROIDES Y AMINOFILINA
E. EPINEFRINA Y ANALGSICO NO OPIOIDES.
A
1347
CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR DE 8 AOS DE EDAD, ENTRA UN INSECTO A SU
HABITACIN; A LA MAANA SIGUIENTE PRESENTA MLTIPLES LESIONES MACULOPAPULARES
EN MUSLO CON REACCIN INFLAMATORIA IMPORTANTE EN TODA LA
EXTREMIDAD, PRURITO GENERALIZADO, LESIONES DE URTICARIA. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO POR EL TIPO DE LESIN LO MS PROBABLE ES QUE LA PICADURA SEA
POR:
A. ABEJA
B. AVISPA
C. HORMIGA ROJA
D. GARRAPATA
E. HORMIGA NEGRA
B
1348
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN BASE AL DIAGNOSTICO ANTERIOR, EL
TRATAMIENTO INDICADO ES:
A. INMUNOTERAPIA.
B. DIFENILHIDRAMINA
C. EPINEFRINA SUBCUTNEA
D. DESPRENDER AL ARTRPODO
E. ESTEROIDES
B
1349
CASO CLNICO SERIADO NIO DE 7 AOS DE EDAD, QUE HABITA EN CUERNAVACA MORELOS
AL DESPERTAR PRESENTA DOLOR Y PARESTESIAS EN BOCA, FARINGE Y MUSLO DERECHO
CON VISIN BORROSA, IRRITABILIDAD Y SALIVACIN PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO EL TIPO DE ENVENENAMIENTO QUE PRESENTA ES POR ATAQUE DE:
A. ARAA.
B. AVISPA
C. SERPIENTE
D. ALACRN
E. ABEJA
D
1350
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CON BASE EN EL DIAGNOSTICO ANTERIOR CUAL
ES EL PASO INICIAL DEL TRATAMIENTO?
A. APOYO VITAL BSICO Y AVANZADO
B. ANALGSICOS NO OPIODES.
C. TRANQUILIZANTES
D. ANTIVENENO ESPECIFICO.
E. ANTIHISTAMNICOS.
264
A
1351
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE 4 MESES DE EDAD, CON CLICO, LA MADRE LE
ADMINISTRA T DE ANS DE ESTRELLA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QU
EFECTOS SECUNDARIOS PUEDE PRESENTAR?
A. DIARREA.
B. BRONCOESPASMO

C. AUMENTO DEL ESPASMO INTESTINAL

D. CONVULSIONES
E. HIPOTERMIA
D
1352
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN BASE AL DIAGNOSTICO ANTERIOR, CUAL ES
EL TRATAMIENTO?
A. HIDRATACIN
B. SALBUTAMOL INHALADO.
C. BUTILHIOSCINA
D. DIAZEPAM
E. CALOR RADIANTE
D
1353
CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE 14 AOS, QUIEN PRACTICA DEPORTE DE ALTO
RENDIMIENTO, SOMETIDA FRECUENTEMENTE A ESTRS, HACE 2 DAS PRESENT FIEBRE,
TOS, RINORREA, MANEJADA CON IBUPROFENO 1 TAB CADA 6 HRS, CLORFENIRAMINA 1 TAB
CADA 8 HRS Y DEXTREMOTORFAN JARABE. INGIERE DESDE HACE UNA SEMANA 2 TABLETAS
DE MULTIVITAMNICO CADA 6 HRS. HOY PRESENTA VMITO CON ESTRAS DE SANGRE,
GINGIVORRAGIA Y MELENA, POR LO CUAL ACUDE A VALORACIN PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO QU TIPO DE INTOXICACIN PRESENTA ESTA PACIENTE?
A. POR MAGNESIO.
B. POR DEXTROMOTORFAN
C. POR IBUPROFENO.
D. POR ESTEROIDES METABLICOS.
E. POR HIERRO.
E
1354
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL FRMACO ESPECFICO PARA REVERTIR LA
SINTOMATOLOGA ES:
A. DEFEROXAMINA.
B. FISOSTIGMINA.
C. CARBN ACTIVADO.
D. ACETILCISTENA.
E. VITAMINA K
A
1355
CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE 5 AOS DE EDAD, PROVENIENTE DE MEDIO RURAL, ES
LLEVADA A SU CENTRO DE SALUD A REVISIN ANUAL. SE LE REFIERE QUE PRESENTA DESDE
HACE 1 MES ESTREIMIENTO Y DOLOR ABDOMINAL TIPO CLICO INTERMITENTE, DE BAJA
INTENSIDAD. PESO Y TALLA BAJOS, SEOBSERVA QUE PRESENTA HIPERACTIVA.LOS PADRES
REFIEREN QUE DESDE HACE 6 SEMANAS DEBEN INCREMENTAR EL TONO DE VOZ PARA QUE
ELLA PUEDA ESCUCHARLOS. AMBOS PADRES SE DEDICAN A LA ALFARERA Y A LA
HERRERA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON ESTOS DATOS USTED SOSPECHA
DE:
A. INTOXICACIN POR HIERRO.
265
B. SATURNISMO.
C. ABUSO A LA MENOR.
D. RAQUITISMO
E. USO DE SUSTANCIAS PROHIBIDAS.
B
1356
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO FARMACOLGICO EN ESTE CASO
SERA CON BASE EN:
A. SUCCMERO Y PENICILAMINA.
B. CARBN ACTIVADO Y METANOL.
C. PRALIDOXIMA Y LAVADO GSTRICO
D. DEFEROXAMINA Y VITAMINA K.
E. PENICILAMINA Y APORTE MASIVO DE LCTEOS.
A
1357
EN EL CASO DE INTOXICACIN GRAVE POR HIDROCARBUROS, EL MANEJO PRINCIPAL DEL
PACIENTE SERA CON:
A. VENTILACIN MECNICA.
B. CARBN ACTIVADO.
C. LAVADO GSTRICO.
D. ANTIBITICOS.
E. ESTEROIDES.
A
1358.
EN CASO DE QUE UN PACIENTE SE INTOXIQUE CON HIDROCARBUROS QUE HALLAZGOS
CLNICOS Y/O PARACLNICOS ESPERARA ENCONTRAR?
A. HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO Y PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPTICO
ALTERADAS
B. VMITO EN PROYECTIL Y DATOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA VENOSA
C. QUEMADURA EN LA BOCA Y PRESENCIA DE GINGIVORRAGIA LEVE A MODERADA
D. DIFICULTAD RESPIRATORIA PROGRESIVA Y DATOS RADIOLGICOS DE NEUMONTIS
E. SOMNOLENCIA MARCADA, TEMBLORES, ATAXIA E INCLUSO CONVULSIONES

D
1359.
CASO CLNICO SERIADO ADOLESCENTE CON INTENTO SUICIDA QUE LLEGA AL SERVICIO DE
URGENCIAS CON LOS SIGUIENTES SNTOMAS: EPIFORA, SIALORREA, INCONTINENCIA
URINARIA, FASCICULACIONES MUSCULARES, EDEMA PULMONAR BRONCOESPASMO
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE SNDROME TOXICOLGICO PRESENTA ESTE
PACIENTE?
A. ANTICOLINRGICO
B. NARCTICO
C. COLINRGICO.
D. SEROTONINRGICO
E. SIMPATICOMIMTICO.
C
1360
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE SUSTANCIAS PRODUCEN ESTE TIPO DE
INTOXICACIONES?
A. ANTICOLINRGICOS Y ANTIHISTAMINICOS.
B. ANFETAMINAS Y TEOFILINA
C. OPIODES Y BARBITRICOS
D. ORGANOFOSFORADOS Y FISOSTIGMINA
266
E. FLUOXETINA Y PAROXETINA
D
1361
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE ESCOLAR QUE PRESENTA MARCA VISIBLE DE
MORDEDURA EN PIERNA DERECHA CON EDEMA, DOLOR, SIN SNTOMAS SISTMICOS
DESPUS DE 6 HORAS DE LA MORDEDURA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO SON
DATOS DE LESIN POR:
A. CASCABEL
B. CORALILLO
C. CULEBRA
D. CORALES
E. VIUDA NEGRA
A
1362.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL MANEJO QUE DEBE RECIBIR ESTE
PACIENTE?
A. CUIDADOS DE LA LESIN Y TOXOIDE TETNICO
B. INMUNOGLOBULINAS.
C. DESBRIDACIN.
D. LQUIDOS Y MANEJO ELECTROLTICO.
E. ANTIVENENO
A
1363.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE ESCOLAR QUE PRESENTA UNA LESIN LOCAL EN PIERNA
IZQUIERDA, POR MORDEDURA DIFCIL DE RECONOCER AS COMO FASCICULACIONES,
PARESTESIAS, DIPLOPA, PARLISIS FLCIDA E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO SON DATOS DE LESIN POR:
A. CASCABEL
B. CORALILLO
C. COLBRIDO
D. NAUYACA
E. TARNTULA
B
1364.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL MANEJO INMEDIATO QUE DEBE
RECIBIR ESTE PACIENTE?
A. TOXOIDE TETNICO.
B. ANTIBITICO Y ANALGSICO
C. DESBRIDACIN
D. APOYO VITAL AVANZADO
E. ANTIVENENO
D
1365.
POSEEN EN SUS GLNDULAS SALIVALES NEUROTOXINAS QUE PROVOCAN UN CUADRO
CLNICO SIMILAR AL SNDROME DE GUILLIN- BARR O ENVENENAMIENTO POR EL CAPULN
TULLIDOR
A. VIUDA NEGRA
B. GARRAPATA.
C. TARANTULA
D. ARAA VIOLINISTA
E. ARAA MONJE
B
267
1366.
DEBE SOSPECHARSE SATURNISMO EN UN PACIENTE CUANDO:
A. PRESENTA ALTERACIONES NEUROLGICAS SBITAS ACOMPAADAS DE FIEBRE.
B. PRESENTA DETENCIN DEL CRECIMIENTO, HIPERACTIVIDAD E HIPOACUSIA.
C. APARECE ATAXIA, CRISIS CONVULSIVAS Y CEFALEA PULSTIL FRONTAL.

D. HABITA CERCA DE UNA FBRICA DE HIERRO Y PRESENTA ANEMIA.

E. REFIERE ESTREIMIENTO CRNICO, FIEBRE INEXPLICABLE Y CEFALEA
B
1367.
ANTE LA SOSPECHA DE INTOXICACIN POR HIERRO QUE ESTUDIOS LE SERAN DE
UTILIDAD?
A. BIOMETRA HEMTICA Y DETERMINACIN DE FERRITINA SRICA
B. RADIOGRAFA SIMPLE DE ABDOMEN Y PRUEBAS DE FUNCIN HEPTICA
C. GASOMETRA ARTERIAL Y DETERMINACIN DE FERRITINA SRICA
D. NIVELES DE HIERRO SRICO Y DETERMINACIN DE CALCIO Y MAGNESIO
E. RADIOGRAFA SIMPLE DE ABDOMEN Y ELECTROLITOS SRICOS
B
1368.
CUL ES EL FRMACO ESPECFICO PARA REVERTIR LA INTOXICACIN POR HIERRO?
A. ACETILCISTEINA
B. FISOSTIGMINA
C. VITAMINA K
D. DEFEROXAMINA
E. CARBAMATO
D
1369.
COMO PARTE DEL TRATAMIENTO DE UNA MORDEDURA DE SERPIENTE SE ENCUENTRAN:
A. LA APLICACIN DE TORNIQUETE, TENER UN ACCESO VASCULAR Y APLICAR HIELO
LOCAL
B. LA COLOCACIN DE HIELO LOCAL PREVIA SUCCIN DE SANGRE EN EL SITIO DE
MORDEDURA
C. LA PRESIN EN EL SITIO DE MORDEDURA Y VALORAR APLICACIN DE TOXOIDE
TETNICO
D. LA INMOVILIZACIN DE LA EXTREMIDAD Y APLICACIN SIEMPRE DE SUERO
ANTICROTLICO.
E. EL USO EN TODOS LOS CASOS DE SUEROS ANTITETNICO Y ANTICROTLICO.
C
1370.
CASO CLNICO MASCULINO DE 5 AOS, ACUDE A UN PASEO ESCOLAR A UNA ZONA
BOSCOSA, DONDE ES ATACADO POR UNA SERPIENTE. PREGUNTA CASO CLINICO QUE
DATOS CLNICOS Y DE LABORATORIO ESPERA ENCONTRAR?
A. TUMEFACCIN DE LA EXTREMIDAD, DOLOR INTENSO EN SITIO DE MORDEDURA Y
CREATININA ELEVADA.
B. EQUIMOSIS EN EL SITIO DE LA MORDEDURA, EDEMA Y TIEMPOS DE COAGULACIN
NORMALES.
C. PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO RENAL ALTERADAS, TUMEFACCIN Y DOLOR EN LA
EXTREMIDAD.
D. TUMEFACCIN, EQUIMOSIS EN EL SITIO DE MORDEDURA Y TIEMPOS DE
COAGULACIN ALTERADOS.
E. TIEMPOS DE COAGULACIN ALTERADOS, CON DOLOR LOCAL PERO SIN PRESENCIA
DE EDEMA.
D
268
1371
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINA DE 5 AOS DE EDAD, LA CUAL SE ENCUENTRA
DE VISITA EN CASA DE SUS ABUELOS, POR LA MAANA REFIERE DOLOR INTENSO EN LA
MANO IZQUIERDA, EN DONDE SE APRECIA UNA LESIN "EN BLANCO DE DIANA", AL POCO
TIEMPO EL DOLOR ABARCA TODA LA EXTREMIDAD. ES LLEVADA L SERVICIO DE URGENCIAS
DONDE ADEMS REFIERE DOLOR ABDOMINAL INTENSO, A LA EXPLORACIN FSICA SE
ENCUENTRA UN ABDOMEN RGIDO Y LOS SIGNOS VITALES REVELAN PRESENCIA DE
HIPERTENSIN ARTERIAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO USTED SOSPECHA EN
EL PRESENTE CASO DE ENVENENAMIENTO POR:
A. ALACRN
B. VIUDA NEGRA
C. ARAA VIOLINISTA
D. HIMENPTEROS
E. ESCORPIN
B
1372.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE DEBER
SER CON:
A. BENZODIACEPINAS, OPIACEOS Y VALORAR A LAS 12 HRS EL USO DE SUERO
ESPECFICO.
B. ELEVACIN DE LA EXTREMIDAD, HIELO Y ANTDOTO PARA CENTRUROIDES
C. MEDIDAS DE SOPORTE Y ADMINISTRACIN DE PLASMA FRESCO CONGELADO
D. OPICEOS PARA EL DOLOR Y APLICACIN DE SUERO ANTIALACRN
E. ANTIHISTMINICOS, CORTICOESTEROIDES Y VALORAR EL USO DE OPICEOS
A
1373.
LAS CARACTERSTICAS DE LAS VIBORAS EN COMPARACIN CON LAS CULEBRAS SON:
A. CABEZA OVAL Y ACTITUD AGRESIVA
B. CUERPO ESBELTO Y ALARGADO
C. ESCAMAS GRANDES Y MOVIMIENTOS VIVOS
D. COLA SIN TRANSICIN MARCADA CIN EL CUERPO

E. PUPILA ELIPTICA VERTICAL Y HOYUELO SENSIBLE AL CALOR

E
reac_2-15
1374.
ENUNCIADO CONVENCIONAL DEFINA EL TIEMPO DE SUBIDA
A. CICLOS POR SEGUNDO
B. LA RELACIN DEL TIEMPO QUE PERMANECE EN ALTO LA SEAL AL PERIODO DE LA
MISMA
C. INVERSAMENTE PROPORCIONAL
D. DEL 10 AL 90 PORCIENTO
E. DONDE CORTA EN CERO EL PRIMER LBULO
B
1375.
EN LA PRESCRIPCIN DE FRMACOS, A LA MADRE QUE EST AMAMANTANDO, SE DEBE
TOMAR EN CONSIDERACIN QUE :
A. SLO LOS FARMACOS ADMINISTRADOS POR VA ORAL SE EXCRETAN POR LA LECHE
MATERNA
269
B. LOS FRMACOS FISICOQUMICAMENTE BSICOS SE EXCRETAN CON MAYOR
FACILIDAD
C. MIENTRAS MAYOR ES LA FRACCIN DEL FRMACO UNIDO A PROTENAS, MAYOR ES
SU EXCRECIN
D. LOS FRMACOS QUE SE METABOLIZAN EN EL HGADO, POR CONJUGACIN, SE
EXCRETAN CON MAYOR FACILIDAD
E. LOS FRMACOS CON ELEVADO COEFICIENTE DE PARTICIN TEJIDO- SANGRE, NO SON
EXCRETADOSPOR STA VIA
B
1376.
EL ESQUEMA BSICO DE VACUNACIN SE SELECCIONA DE ACUERDO CON:
A. EL NMERO DE INFANTES SUSCEPTIBLES
B. LOS RECURSOS FINANCIEROS DE LA INSTITUCIN DE SALUD
C. LAS VACUNAS DISPONIBLES
D. LAS CARACTERSTICAS EPIDEMIOLGICAS DE CADA PAS
E. EL TIPO DE INMUNIDAD QUE PROPORCIONAN
D
1377.
LA ERRADICACIN DE UN PADECIMIENTO PREVENIBLE, POR MEDIO DE VACUNAS, SE BASA
EN MANTENER ELEVADOS LOS NIVELES INMUNITARIOS, CON UNA COBERTURA DEL:
A. 90%
B. 75%
C. 50%
D. 30%
E. 10%
A
1378.
EN GENERAL, LAS VACUNAS DE ORIGEN VIRAL Y BACTERIANO , CON EXCEPCIN DE LA BCG
Y LA ANTITIFODICA, GARANTIZAN:
A. 90% DE PROTECCIN
B. 60% DE PROTECCIN
C. 50% DE PROTECCIN
D. DEL 10 AL 50% DE PROTECCIN
E. PROTECCIN INESPECFICA
A
1379.
EL ESQUEMA DE VACUNACIN ANTISARAMPIN, EN MXICO, SE APLICA ENTRE:
A. 1 Y 15 AOS
B. 2 Y 4 AOS
C. 1 Y 6 AOS
D. 6 MESES Y UN AO
E. 3 Y 9 AOS
C
1380.
LA INCIDENCIA DE GASTROENTERITIS POR ROTAVIRUS, EN CLIMAS TEMPLADOS, ES MAYOR
DURANTE:
A. PRIMAVERA
B. VERANO
C. OTOO
D. INVIERNO
E. IGUAL TODO EL AO
D
270
1381.
EL CRITERIO PARA EVALUAR LA VALIDEZ DE LA PHMETRA, EN NIOS CON ENFERMEDAD
POR REFLUJO GASTROESOFGICO, ES:
A. EXACTITUD
B. SENSIBILIDAD
C. ESPECIFICIDAD
D. VALOR PREDICTIVO POSITIVO
E. VALOR PREDICTIVO NEGATIVO

B
1382.
EL DISEO METODOLGICO, MS FACTIBLE, PARA ESTUDIAR LOS FACTORES DE RIESGO DE
CNCER, EN LOS NIOS, ES:
A. ENSAYO CLNICO ALETAORIZADO
B. ESTUDIO DE COHORTES PROSPECTIVAS
C. ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
D. ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
E. REPORTE DE SERIE DE CASOS
C
1383.
UNA ACCIN PREVENTIVA PRIMARIA ESPECFICA EN PEDIATRA ES:
A. PROMOCIN DE LA LACTANCIA EN LOS HOSPITALES
B. APLICACIN DE LAVACUNA ANTIPOLIOMELTICA
C. REALIZACIN DE LA PRUEBA DE TAMIZ METABLICO
D. DOTACIN DE SOBRES DE SUERO ORAL
E. SUPLEMENTODE VITAMINA AS EN RECIN NACIDOS
B
1384.
EL AGENTE CAUSAL DEL ERITEMA INFECCIOSO ES EL:
A. PARVOVIRUS B-19
B. HERPES VIRUS 6
C. VIRUS VARICELA ZOSTER
D. PARAMIXOVIRUS
E. POX VIRUS
A
1385.
EL USO DEL ACETAMINOFN COMO ANALGSICO Y ANTIPIRTICO, DE PRIMERA ELECCIN EN
EL PACIENTE PEDITRICO, SE FUNDAMENTA EN:
A. AL IGUAL QUE LA ASPIRINA, EST ASOCIADO AL SNDROME DE REYE
B. ES MS SEGURO, EFICAZ Y TIENE MENOR RIESGO DE PRODUCIR IRRITACIN
GSTRICA
C. TIENE LA MISMA POTENCIA QUE EL IBUPROFENO COMO ANTIINFLAMATORIO
D. SUS PARMETROS FARMACOCINTICOS SON IGUALES A LOS DEMS ANALGSICOS
E. INHIBE A LA SNTESIS DE PROSTAGLANDINAS A NIVEL PERIFRICO Y NO, EN EL
HIPOTLAMO
B
1386.
EL SIGUIENTE ANESTSICO INDUCE ALUCINACIONES EN ESCOLARES:
A. TIOPENTAL
B. PROPOFOL
C. FENTANIL
D. LORAZEPAM
E. KETAMINA
E
271
1387.
EN NIOS CON DIARREA ES IMPORTANTE LA REHIDRATACIN ORAL CON UNA SOLUCIN
QUE CONTIENE:
A. SODIO, POTASIO, CLORO Y BICARBONATO
B. SODIO, POTASIO, CLORO Y CIDOS GRASOS DE CADENA CORTA
C. SODIO, POTASIO, CLORO Y AMINOCIDOS ESENCIALES
D. SODIO, POTASIO, CLORO, GLUCOSA Y BICARBONATO
E. SODIO, POTASIO, CLORO, Y FOSFATO
D
1388.
EL SINDROME DE REYE ASOCIADO AL USO DE CIDO ACETILSALICLICO EN LOS NIOS, SE
CARACTERIZA POR:
A. ENCEFALOPATA AGUDA, DEGENERACIN GRASA DE TBULOS RENALES, DISFUNCIN
HEPTICA Y ALTERACIONES MITOCONDRIALES.
B. DISFUNCIN HEPTICA, CARDIOTOXICIDAD, ENCEFALOPATA AGUDA Y
RABDOMIOLISIS.
C. ALTERACIONES MITOCONDRIALES, DEGENERACIN GRASA DE LOS TBULOS
RENALES, CARDIOTOXICIDAD Y ENCEFALOPATA AGUDA.
D. ENCEFALOPATA AGUDA, RABDOMIOLISIS, DISFUNCIN HEPTICA Y ALTERACIONES
MITOCONDRIALES.
E. CARDIOTOXICIDAD, ENCEFALOPATA AGUDA, DISFUNCIN HEPTICA Y
DEGENERACIN GRASA DE LOS TBULOS RENALES.
A
1389.
CASO CLNICO UN NIO DE DIEZ AOS SE INTOXIC CON INSECTICIDA QUE CONTIENE UN
INHIBIDOR DE LA ACETIL-COLINESTERASA. PREGUNTA CASO CLINICO POR
SOBREACTIVACIN DEL SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO PRESENTA:
A. TAQUICARDIA, MIDRIASIS Y DISMINUCIN DEL PERISTALTISMO
B. SUDORACIN, TAQUICARDIAY BOCA SECA
C. TAQUICARDIA, BRONCODILATACINY SUDORACIN EXCESIVA
D. MIOSIS, SALIVACIN EXCESIVA Y AUMENTO DEL PERISTALTISMO
E. BROCODILATACIN, PIEL SECA Y MUCOSAS SECAS
D

1390.
CASO CLNICO PACIENTE FEMENINO, DE 14 AOS DE EDAD, CON DISMENORREA. INICIA
TRATAMIENTO CON ASPIRINA, DISMINUYEN LAS MOLESTIAS, PARTICULARMENTE EL DOLOR Y
LA INFLAMACIN. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QU TIPO DE LPIDOS
DISMINUYEN SU SNTESIS POR EFECTO DE LA ASPIRINA?
A. COLESTEROL
B. PROSTAGLANDINAS
C. ESFINGOLPIDOS
D. CERAS
E. MIELINA
B
1391.
SE HA REGISTRADO UNA INCIDENCIA RELATIVAMENTE ALTA DE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA
K EN LOS NEONATOS, LO QUE PUEDE PROVOCAR:
A. PRDIDA DE HIERRO
B. BAJA ASIMILACIN DE CALCIO
C. DIARREA Y VMITO
D. FIEBRE Y VMITO
E. DEFICIENCIA EN LA CAPTACIN DE BIOTINA
A
272
1392.
ENUNCIADO CONVENCIONAL UNA VACUNA ES:
A. UNA SOLUCIN DE ANTICUERPOS OBTENIDOS DE SANGRE HUMANA.
B. UNA SUSPENSIN DE MICROORGANISMOS VIVOS, MUERTOS O ATENUADOS.
C. UN ANTICUERPO OBTENIDO DE SUERO ANIMAL
D. UNA TOXINA BACTERIANA MODIFICADA
E. UNA SUSTANCIA ESPECFICA, ELEBORADA GENTICAMENTE
B
1393.
EN EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD CELIACA SE LIMITA LA INGESTIN DE LA PROTENA
GLUTEN, QUE EST PRESENTE EN:
A. TRIGO Y CEBADA
B. MAZ BLANCO
C. PAPAS
D. VEGETALES VERDES
E. FRIJOL SOJA
A
1394.
DURANTE EL DESARROLLO Y CRECIMIENTO SE HABLA DE UN METABOLISMO NITROGENADO
POSITIVO PORQUE SE FAVORECE:
A. EL RECAMBIO DE AMINOCIDOS DE LAS PROTENAS
B. LA ELIMINACIN DE AMINOCIDOS DE LAS PROTENAS
C. LA REMOCIN DE AMINOCIDOS DE LAS PROTENAS
D. LA INCORPORACIN DE AMINOCIDOS EN LAS PROTENAS
E. LA DEGRADACIN GENERAL DE PROTENAS
D
1395.
RECIN NACIDO DE TRES DAS DE EDAD QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON
ICTERICIA. LAS CIFRAS DE BILIRRUBINA DIRECTA SE ENCUENTRAN ELEVADAS. PREGUNTA
CASO CLINICO EL INCREMENTO EN LA CONCENTRACIN DE BILIRRUBINA SE DEBE A UNA
DEFICIENCIA DEL METABOLISMO DE LA GLUCOSA EN LA VA DE SNTESIS DE:
A. CIDOS URNICOS
B. CIDOS ALDRICOS
C. CIDOS GLUCRICOS
D. DEL SORBITOL
E. DE LA FRUCTOSAMINA
A
1396.
CUALES SON LOS PARMETROS QUE SE TOMAN EN CUENTA PARA CLASIFICAR EL
TRAUMATISMO CRANEONCEFLICO COMO LEVE, MODERADO Y SEVERO
A. CONMOCIN Y EDAD DEL PACIENTE
B. CONMOCIN, CRISIS CONVULSIVAS, ESTADO DE ALERTA, VMITOS
C. ESTADO NEUROLGICO Y EVIDENCIA RADIOLGICA DE FRACTURA
D. CRISIS CONVULSIVAS Y EVIDENCIA RADIOLGICA DE LESIN( HEMORRAGIA, EDEMA)
E. CEFALEA, LESIONES RADIOLGICAS EXCLUSIVAMENTE
B
1397.
EL DIAGNSTICO DE ESTADO EPILPTICO SE BASA EN
A. PACIENTES CON PATOLOGA NEUROLGICA CONOCIDA
B. CRISIS CONVULSIVAS DIFERENTES AL PATRN HABITUAL
C. CRISIS CONVULSIVAS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD METABLICA
273
D. CRISIS CONVULSIVAS POR 30 MINUTOS, O MS DE 3 SIN RECUPERAR EL ESTADO DE
ALERTA
E. CRISIS CONVULSIVAS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD METABLICA
ELECTROENCEFALOGRAMA ANORMAL SIN EVIDENCIA DE CRISIS CONVULSIVAS
D
1398.

CMO SE INICIA EL TRATAMIENTO A UN PACIENTE CON ESTADO EPILPTICO?

A. TRATAR LA CAUSA FUNDAMENTAL Y ADMINISTRACIN DE OXGENO
B. ADMINISTRACIN DE OXGENO Y FLUNITRAZEPAM
C. OXGENO Y DIFENILHIDANTONA 15MG/KG/DOSIS IV
D. OXGENO Y PROPOFOL 2 - 3MG /KG/ DOSIS IV
E. OXGENO, DIACEPAM 0.3MG/ KG /D IV, GLUCOSA 2ML/ KG (AL 25%)
E
1399.
SEALE CUL ES LA PRIMERA ACCIN A REALIZAR DESPUS DE EVALUAR A UN PACIENTE
CON PARO-CARDIORRESPIRATORIO
A. ASEGURAR UNA VA AREA PERMEABLE
B. ADMINISTRAR SOLUCIONES PARENTERALES
C. ADMINISTRAR UNA FUENTE DE OXGENO
D. INICIAR COMPRESIONES CARDIACAS
E. DESFIBRILAR
A
1400.
CASO CLNICO MASCULINO DE 15 MESES, SANO, INICIA DEAMBULACIN; HACE 3 HRS. CAE DE
ESCALERA, DE UN METRO DE ALTURA APROXIMADAMENTE, RECIBE GOLPE EN CRNEO Y
CARA, PRESENTA PRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA DURANTE 5 MINUTOS,
POSTERIORMENTE LLANTO INTENSO Y 4 VMITOS EN LA HORA SIGUIENTE. EXPLORACIN
FSICA: IRRITABLE SOBRE TODO AL SEPARARLO DE LA MADRE, GLASGOW 15, LESIONES
DERMO-EPIDRMICAS EN DORSO DE LA NARIZ, LABIO SUPERIOR Y MENTN, SANGRADO EN
ENCA SUPERIOR; NO HAY DATOS DE FOCALIZACIN, EL RESTO DE LA EXPLORACIN FSICA
ES NORMAL. RX. DE CRNEO SIN EVIDENCIA DE FRACTURA, TAC CRENO EDEMA CEREBRAL
LEVE. PREGUNTA CASO CLINICO QUE TRATAMIENTO APLICARA EN ESTE PACIENTE?
A. ALTA A SU DOMICILIO CON DATOS DE ALARMA
B. BIOMETRA HEMTICA Y VIGILANCIA AMBULATORIA
C. ALTA A SU DOMICILIO Y TAC DE CONTROL EN 48 HRS.
D. INGRESO A TERAPIA INTENSIVA, INICIO DE ANTICONVULSIVANTE Y MANITOL
E. VIGILANCIA INTRAHOSPITALARIA 24HRS. Y HEMATOCRITO SERIADO
E
1401.
CUL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO RESPECTO A UN EVENTO DE
PAROCARDIORRESPIRATORIO EN LOS NIOS?
A. LA HIPOXIA QUE SE PRODUCE OCASIONA DAOS SEVEROS E IRREVERSIBLES EN
TODOS LOS RGANOS
B. EL PARO CARDIORRESPIRATORIO EN PEDIATRA USUALMENTE ES UN EVENTO SBITO
C. EN PEDIATRA ES COMN QUE SEA EL RESULTADO DE UN PROCESO DE DETERIORO
PROGRESIVO
D. EL PAROCARDIORRESPIRATORIO INTRAHOSPITALARIO ES IMPOSIBLE DE PREDECIRSE
O PREVENIRSE
E. EN EL PARO CARDIORRESPIRATORIO LA INTERRUPCIN DE LA FUNCIN
RESPIRATORIA Y CARDIACA ES SIMULTNEA
C
1402.
274
EN EL DIAGNOSTICO DE UN PACIENTE QUE REQUIERE REANIMACIN CARDIOPULMONAR ES
IMPORTANTE DE INICIO?
A. EVALUACIN INICIAL DEL PACIENTE PARA ESTABLECER UN DIAGNSTICO
SINDROMTICO
B. EVALUAR FRECUENCIA CARDIACA, RESPIRATORIA, ESTADO NEUROLGICO
C. EVALUACIN Y TRATAMIENTO DE LA PATOLOGA DE BASE
D. REALIZAR PERFIL TOXICOLGICO DE INICIO
E. REALIZAR GASOMETRA Y ELECTROCARDIOGRAMA DE INICIO
B
1403.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 8 AOS, QUIEN SE ENCUENTRA DE CAMPAMENTO,
NANDANDO EN ROS SUBTERRNEOS, SE LE ENCUENTRA FLOTANDO EN LA SUPERFICIE,
INCONCIENTE, PLIDO, SUS COMPAEROS Y MAESTRO LO SACAN DEL RO E INICIAN
MANIOBRAS DE SALVAMENTO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CMO MDICO DEL
REA USTED CONSIDERA QUE EL PRONSTICO ES MEJOR PORQUE SUFRI
SEMIAHOGAMIENTO
A. EN AGUA SALADA
B. EN AGUA DULCE
C. SECO
D. EN AGUA FRA SALADA
E. EN AGUA FRA DULCE
E
1404.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ORDEN DE IMPORTANCIA, CMO EVALA
USTED EL DAO QUE SUFRI ESTE PACIENTE CON CASI -AHOGAMIENTO?
A. EVALUACIN CARDIOPULMONAR, NEUROLOGICA E HIPOTERMIA
B. VALORACIN CARDIOLGICA CON ELECTROCARDIOGRAMA Y ENZIMAS CARDIACAS
C. MEDICIN DE LA FUNCIN RENAL (UREA, CREATININA)
D. VIGILANCIA DE HEMLISIS CON HEMATOCRITO SERIADO
E. PERFIL GASOMTRICO POR RIESGO DE DESEQUILIBRIO CIDO-BASE
A
1405.

PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO INMEDIATO QUE

USTED INICIA EN ESTE PACIENTE DESPUS DE SACARLO DEL AGUA?
A. INICIAR COMPRESIONES TORCICAS Y ABDOMINALES
B. INMOVILIZAR EL CUELLO
C. ASEGURAR LA VA AREA Y ASPIRAR LA BOCA
D. ADMINISTRAR OXGENO CON PUNTAS NASALES
E. APLICAR CALOR RADIANTE
C
1406.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 1 SEMANA DE VIDA APROXIMADAMENTE, ES
ENCONTRADA EN LA VA PBLICA, ENVUELTA EN UNA COBIJA, PRESENTA PALIDEZ, LLANTO
DBIL, ES LLEVADA AL SE4RVICIO DE URGENCIAS EN DONDE SE ENCUENTRA HIPOACTIVA,
PLIDA, TEMP. 35C, BUEN ESTADO DE HIGIENE, SIN LESIONES EXTERNAS, FRECUENCIA
CARDIACA 100X', RESPIRATORIA 50X', ESCASA RINORREA HIALINA, RESTO EXPLORACIN
FSICA NORMAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES SU PRINCIPAL
SOSPECHA DIAGNSTICA?
A. RN CON SEPSIS NEONATAL TARDA
B. INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
C. HIPOGLICEMIA Y EXPOSICIN AMBIENTAL
D. INTOXICACIN POR ACETAMINOFN
E. SNDROME FETO-ALCOHOL O DROGAS DE ABUSO
C
275
1407.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE EXMENES O ANTECEDENTES NECESITA
USTED PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO
A. DETERMINACIN DE GLUCOSA Y ANTECEDENTES DE EXPOSICIN AL FRO
B. ANTECEDENTE DE INFECCIN Y BIOMETRA HEMTICA CON VSG
C. PRUEBAS DE FUNCIN HEPTICA Y NIVELES DE ACETAMINOFN
D. ANTECEDENTE DE ABANDONO Y PERFIL DE DROGAS DE ABUSO
E. TEMPERATURA Y DETERMINACIN 17 HIDROXIPROGESTERONA
A
1408.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QU TRATAMIENTO UTILIZARA EN ESTA
PACIENTE?
A. LAVADO GSTRICO Y N- ACETILCISTENA
B. CALOR RADIANTE Y APORTE DE GLUCOSA
C. ADMINISTRACIN DE ESTEROIDES
D. ADMINISTRACIN DE ANTIBITICOS
E. CARGA RPIDA DE SOLUCIN FISIOLGICA
B
1409.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 18 MESES DE EDAD SUFRI CADA DE SU PROPIA
ALTURA, PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN EN CODO DERECHO CON DOLOR E
INCAPACIDAD PARA MOVER EL BRAZO. EN EL SERVICIO DE URGENCIAS, REFIERE LA MADRE
QUE ES UN NIO MUY INQUIETO, QUE SE CAE CON FACILIDAD Y SE LSTIMA CON
FRECUENCIA; A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA AUMENTO DE VOLUMEN EN
REGIN PARIETAL DERECHA, APARENTEMENTE UN CEFALOHEMATOMA 7CM. APROX. DE
DIMETRO. DEFORMIDAD EN CODO DERECHO, DOLOR E INCAPACIDAD FUNCIONAL,
EQUIMOSIS EN DIVERSOS ESTADIOS EN LAS PIERNAS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CON LOS DATOS PROPORCIONADOS, CUL ES SU PRINCIPAL SOSPECHA
DIAGNSTICA?
A. HIPERACTIVIDAD Y DFICIT DE ATENCIN
B. SNDROME DEL NIO MALTRATADO
C. OSTEOGNESIS IMPERFECTA
D. DISPLASIA SEA
E. SX. MORQUIO
B
1410.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO QUE USTED SUGIERE
PARA ESTE PACIENTE?
A. INMOVILIZAR EL BRAZO Y SEGUIMIENTO POR TRABAJO SOCIAL
B. INMOVILIZA EL BRAZO Y VALORACIN POR GENTICA
C. INMOVILIZAR EL BRAZO Y VALORACIN POR NEUROLOGA PEDITRICA
D. INMOVILIZAR EL BRAZO Y VALORACIN POR ORTOPEDIA
E. INMOVILIZAR EL BRAZO Y TAMIZ METABLICO
A
1411.
CULES SON LAS MANIFESTACIONES CLNICAS DE LA HIPONATREMIA?
A. NASEAS VMITO, DEBILIDAD, CRISIS CONVULSIVAS
B. HIPERTONA. IRRITABILIDAD, HIPERREFLEXIA
C. SED, HIPERTERMIA, CALAMBRES
D. ARRITMIAS, DEBILIDAD, PARLISIS
E. LETARGO, SED, HIPORREFLEXIA
A
276
1412.
CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN UN PACIENTE CON HIPONATREMIA
SINTOMTICA?

A. ADMINISTRAR SUERO ORAL PLAN B DE HIDRATACIN

B. CORRECCIN AGUDA DE SODIO INTRAVENOSO EN BOLO(UNA HORA)
C. CORRECCIN EN BASE AL DFICIT DE SODIO EN LAS SIGUIENTES 8 HRS.
D. CORRECCIN EMPRICA DE SODIO EN FORMA DE BICARBONATO
E. SUERO ORAL A LIBRE DEMANDA
C
1413.
CUL DE LAS SIGUIENTES ES CAUSA DE HIPERNATREMIA?
A. DIARREA Y VMITO
B. SECRECIN INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDIURTICA
C. USO DE DIURTICOS DE ASA
D. USO DE ANTIHIPERTENSIVOS
E. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGNITA
A
1414LA CORRECCIN DE LA HIPERNATREMIA SINTOMTICA DEBE DE SER?
A. RPIDA POR EL RIESGO DE TUBULOPATA
B. POR VA ORAL CON SUERO A LIBRE DEMANDA
C. CUANDO HAY MANIFESTACIONES NEUROLGICAS
D. PAULATINA CALCULANDO DFICIT DE AGUA LIBRE
E. CON SOLUCIONES BAJAS EN SODIO E) CON SOLUCIONES BAJAS EN SODIO
D
1415.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 15 DAS DE VIDA, DESDE HACE UNA
SEMANA PRESENTA VMITOS DE CONTENIDO GSTRICO POSPRANDIAL INMEDIATO, POR LO
QUE ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS. A LA EXPLORACIN FSICA LUCE, PLIDA,
MAL HIDRATADA, TEMP. 35.5C, LETRGICA Y LLANTO DBIL, HIPOTNICA,
CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO, ABDOMEN NORMAL Y GENITALES CON
HIPERPIGMENTACIN, RESTO SIN ALTERACIONES PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUL ES SU PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNSTICA?
A. ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFGICO
B. MALA TCNICA ALIMENTARIA
C. HIPERTROFIA PILRICA
D. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGNITA PERDEDORA DE SAL
E. PARLISIS FAMILIAR HIPOKALMICA
D
1416.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CON BASE EN QUE ESTUDIOS CLNICOS Y DE
LABORATORIO HACE USTED DIAGNSTICO?
A. ELECTROLITOS SRICOS Y 17 HIDROXIPROGESTERONA
B. SERIE ESFAGO GASTRODUODENAL
C. ULTRASONIDO ABDOMINAL Y ELECTROLITOS SRICOS
D. OBSERVANDO LA TCNICA DE ALIMENTACIN Y DETERMINACIN DE GLUCOSA
E. DETERMINACIN DE POTASIO SRICO
A
1417.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN
ESTA PACIENTE?
A. RANITIDINA Y DOMPERIDONA
B. TCNICA DE ALIMENTACIN
C. PILOROMIOTOMA
277
D. APORTE DE POTASIO
E. APORTE DE SODIO E INICIO DE PREDNISONA
E
1418.
CASO CLNICO SERIADO LLEGA AL SERVICIO DE URGENCIAS PACIENTE MASCULINO DE 11
MESES DE EDAD, LLEVA 3 DAS CON EVACUACIONES LQUIDAS ABUNDANTES SIN MOCO NI
SANGRE, VMITOS POSPRANDIALES DE CONTENIDO GSTRICO, FIEBRE CUANTIFICADA EN
38.5C,HA RECIBIDO REHIDRATACIN CON SUERO CASERO, JUGO DE LATA PORQUE NO
ACEPTA EL SUERO ORAL. EXPLORACIN FSICA, IRRITABLE, FONTANELA ANTERIOR
DEPRIMIDA, CON MUCOSA ORAL SECA, TEMPERATURA 38C, AUMENTO DEL
TONOMUSCULAR, CARDIPULMONAR NORMAL, ABDOMEN CON DISTENSIN Y DOLOR A LA
PALPACIN GENERALIZADA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES SU
PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNSTICA?
A. GASTROENTERITIS CON DESHIDRATACIN HIPERNATRMICA
B. GASTROENTERITIS BACTERIANA CON DESHIDRATACIN Y ACIDOSIS
C. INVAGINACIN INTESTINAL CON DESHIDRATACIN SEVERA
D. GASTROENTERITIS Y NEUROINFECCIN
E. GASTROENTERITIS CON DESHIDRATACIN HIPONATRMICA
A
1419.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL CONSIDERA USTED LA CAUSA QUE HA
PROPICIADO LA EVOLUCIN DEL PACIENTE
A. PERSISTENCIA DE VMITOS
B. TOMA DE JUGO, SUERO CASERO
C. FALTA ADMINISTRACIN DE ANTIBITICOS OPORTUNAMENTE
D. EXCESO DE LQUIDOS HIPOOSMOLARES
E. PARTICIPACIN DE NEUROTOXINA
B

1420.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QU TRATAMIENTO LE INDICARA A ESTE
PACIENTE?
A. SOLUCIONES SIN SODIO
B. SOLUCIN HARTMAN A REQUERIMIENTOS
C. INICIAR ANTIMICROBIANOS
D. INICIAR ANTICONVULSIVANTE POR RIESGO DE NEUROTOXINA
E. CORRECCIN DEL DFICIT DE AGUA LIBRE
E
1421.
PARA ESTABLECER EL DIAGNSTICO DE DESHIDRATACIN ISONATRMICA, ES IMPORTANTE
CONOCER
A. MECANISMO DE LAS PRDIDAS Y MANIFESTACIONES CLNICAS
B. CONTAR CON ELECTROLITOS SRICOS SIN IMPORTAR EL CUADRO CLNICO
C. LOS NIOS EUTRFICOS PRESENTAN DESHIDRATACIN ISONATRMICA
D. LOS PACIENTES DESNUTRIDOS DESARROLLAN DESHIDRATACIN ISONATRMICA
E. LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL AGUDA CURSAN CON DESHIDRATACIN
ISONATRMICA
A
1422.
EL TRATAMIENTO DE LA DESHIDRATACIN ISONATRMICA SE DEBE DE REALIZAR CON
A. SUERO ORAL A LIBRE DEMANDA SIN IMPORTAR EL GRADO DE DESHIDRATACIN
B. CON PLAN A, B Y C DE HIDRATACIN DEPENDIENDO DEL ESTADO DE HIDRATACIN
C. SOLUCIN HARTMAN INTRAVENOSA
D. GLUCOSA AL 5% EN LAS PRIMERAS 8 HORAS
278
E. SOLUCIONES CON BICARBONATO DE SODIO
B
1423.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 6 MESES DE EDAD ES LLEVADO AL
SERVICIO DE URGENCIAS, CON UN CUADRO DE 5 DAS DE EVOLUCIN CON EVACUACIONES
LQUIDAS, SIN MOCO NI SANGRE, EXPLOSIVAS, VMITOS GSTRICOS, YA NO TOLERA LA
FRMULA, RECHAZO A LA VA ORAL Y FIEBRE NO CUANTIFICADA DE 2 DA, HA RECIBIDO
TRATAMIENTO CON VIDA SUERO ORAL, AMPICILINA EN SUSPENSIN Y SUPOSITORIOS PARA
VMITO (SE DESCONOCE DOSIS DE AMBOS)EXPLORACIN FSICA, FRECUENCIA CARDIACA
160X', IRRITABLE AL EXPLORARLA, FONTANELA ANTERIOR DEPRIMIDA, OJOS HUNDIDOS
LLANTO SIN LGRIMAS, MUCOSA ORAL SECA, CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO,
ABDOMEN BLANDO, PERISTALSIS AUMENTADA, ERITEMA EN REGIN PERIANAL. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TIPO DE DESHIDRATACIN ESPERA ENCONTRAR CON
ESTE CUADRO ANTECEDENTES?
A. ISONATRMICA
B. HIPONATRMICA
C. HIPOKALEMICA
D. HIPERNATRMICA
E. SIN DESHIDRATACIN
A
1424.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CMO INICIARA TRATAMIENTO EN ESTE
PACIENTE?
A. PLAN A DE HIDRATACIN ORAL
B. PLAN B DE HIDRATACIN ORAL
C. REHIDRATACIN A LIBRE DEMANDA CON LECHE Y JUGOS
D. PLAN C DE HIDRATACIN CON HARTMAN
E. REHIDRATACIN ORAL CON SUERO Y ATOLE DE ARROZ
B
1425.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO USTED CONSIDERA QUE LAS MANIFESTACIONES
CLNICAS DEL PACIENTE SON SECUNDARIAS A
A. DESEQUILIBRIO EN EL SODIO
B. PERDIDAS AUMENTADAS EN EL POTASIO
C. PRDIDAS AUMENTADAS POR VMITO Y EVACUACIN
D. ALTERACIN DEL BORDE EN CEPILLO DEL EPITELIO INTESTINAL
E. DESARROLLO DE INTOLERANCIA A LA LACTOSA
C
1426.
CASO CLNICO SERIADO UN NIO DE 14 MESES DE EDAD ES TRADO AL DEPARTAMENTO DE
URGENCIAS. EN LA EVALUACIN FSICA SE ENCUENTRA CON SOMNOLENCIA, PIEL FRA Y
MARMREA, PULSOS PERIFRICOS DBILES, TEMPERATURA 38 C, FC CON TAQUICARDIA, FR
40 RESPIRACIONES/MIN., TA 65/30 MM HG, LLENADO CAPILAR 4". EL ECG MUESTRA UNA
FRECUENCIA DE 260 LATIDOS /MIN. CON COMPLEJOS ANGOSTOS, NO SE ENCUENTRA ONDA
P. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERA EL DIAGNSTICO MS PROBABLE
EN ESTE PACIENTE?
A. TAQUICARDIA SINUSAL
B. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
C. TAQUICARDIA VENTRICULAR
D. DISOCIACIN ELECTRO - MECNICA
E. FIBRILACIN VENTRICULAR
B
1427.

279
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA LA CAUSA O MECANISMO
DESENCADENANTE MS PROBABLE DE LA ENFERMEDAD DEL PACIENTE?
A. CARDIOPATAS CONGNITAS
B. NEUMOTRAX A TENSIN
C. FIEBRE, DESHIDRATACIN
D. MECANISMO DE REENTRADA
E. ALTERACIONES DE ELECTROLITOS
D
1428.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL TRATAMIENTO MS EFICAZ?
A. CARDIOVERSIN SINCRONIZADA
B. DESFIBRILACIN
C. LIDOCANA
D. COLOCACIN DE HIELO EN CARA
E. AMIODARONA
A
1429.
CASO CLNICO LOS PARAMDICOS TRAEN AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS A UN NIO DE
6 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE ESTAR CONVULSIONANDO DESDE HACE 60
MINUTOS. SE LE ADMINISTRAN VARIAS DOSIS DE MIDAZOLAM Y UNA DOSIS DE
FENOBARBITAL, CON LO QUE CEDEN LAS CRISIS CONVULSIVAS. AL EXAMEN FSICO SE
ENCUENTRA CON CIANOSIS, APNICO, CON FC DE 60 LATIDOS /MIN., TA DE 70/35 MM HG.
PREGUNTA CASO CLINICO CUL SERA LA PRIORIDAD MS IMPORTANTE EN LA ATENCIN
MDICA DE ESTE PACIENTE?
A. ADMINISTRAR ADRENALINA IV
B. ADMINISTRAR UN BOLO DE SOLUCIN SALINA A 20 ML/KG EN 20 MINUTOS
C. ADMINISTRAR ATROPINA IV
D. DAR UNA INFUSIN CONTINUA DE MIDAZOLAM IV
E. INTUBACIN ENDOTRAQUEAL
E
1430.
CUL ES EL MEJOR MTODO PARA LA CONFIRMACIN INMEDIATA DE LA CORRECTA
COLOCACIN DE LA CNULA ENDOTRAQUEAL?
A. AUSCULTACIN SOBRE EL ESTMAGO
B. AUSCULTACIN SOBRE AMBAS AXILAS
C. RADIOGRAFA DE TRAX
D. DETECCIN DE DIXIDO DE CARBONO ESPIRADO DETECCIN DE DIXIDO DE
CARBONO ESPIRADO DETECCIN DE DIXIDO DE CARBONO ESPIRADO DETECCIN DE
DIXI
E. OBSERVAR LA CONDENSACIN DEL AIRE EN LA CNULA ENDOTRAQUEAL
D
1431.
CASO CLNICO UN NIO DE 13 AOS DE EDAD ES GOLPEADO POR UN AUTOMVIL AL
INTENTAR ATRAVESAR UNA VA RPIDA. ES TRANSFERIDO AL DEPARTAMENTO DE
URGENCIAS DESPUS DE HABERLO INTUBADO POR UN INADECUADO ESFUERZO
RESPIRATORIO, SE COLOCA UN ACCESO VASCULAR Y UN CARGA DE SOLUCION SALINA
NORMAL A 20 ML/KG. EN LA EVALUACIN INICIAL, EL PACIENTE SE ENCUENTRA CON FR 16
RESPIRACIONES/MIN. , FC 70 LATIDOS /MIN., TA 85/40 MM HG. PREGUNTA CASO CLINICO
CUL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES EXPLICA MS CLARAMENTE LOS DATOS CLNICOS
ENCONTRADOS EN SU PACIENTE?
A. AUMENTO DE LA PRESIN INTRACRANEAL
B. HEMORRAGIA INTRA ABDOMINAL
C. LESIN DEL CORDN ESPINAL
D. SOBREDOSIS DE MEDICAMENTOS SEDANTES
280
E. NEUMOTRAX A TENSIN
C
1432
CASO CLNICO SERIADO UN NIO DE 5 AOS DE EDAD ES GOLPEADO POR UN AUTOMVIL AL
CRUZAR LA CALLE. EN LA EVALUACIN INICIAL EL TIENE DISMINUCIN DE LA FUERZA DE
AMBOS BRAZOS Y BUENA FUERZA EN AMBAS PIERNAS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO QU LESIN ANATMICA PUEDE SER MS CONSISTENTE CON ESTOS DATOS
CLNICOS?
A. SECCIN COMPLETA A NIVEL DE C-5
B. LESIN EN LA PORCIN CENTRAL DEL CORDN ESPINAL A NIVEL DE C-5
C. HEMISECCIN DEL CORDN ESPINAL A NIVEL DE C-7
D. SECCIN COMPLETA A NIVEL DE T1
E. CRISIS CONVERSIVA, SIN LESIN ANATMICA
B
1433.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA LA CONDUCTA TERAPUTICA MS
RECOMENDABLE EN ESTE PACIENTE?
A. INTERCONSULTA CON SALUD MENTAL
B. REALIZAR UNA RPIDA SECUENCIA DE INTUBACIN
C. ADMINISTRAR UN BOLO DE METILPREDNISOLONA Y DEJAR INFUSIN
D. ADMINISTRAR UNA CARGA DE CLORURO DE SODIO HIPERTNICO
E. ADMINISTRAR MANITOL AL 20%
C

1434.
CUL SERA EL MANEJO INICIAL DE LA VA AREA DE UN PACIENTE DE 6 AOS DE EDAD,
QUE HA SIDO GOLPEADO POR UN AUTOMVIL Y QUE PRESENTA UNA PUNTUACIN DE LA
ESCALA DE COMA DE GLASGOW DE 8?
A. INTUBACIN ORO TRAQUEAL INMEDIATA
B. COLOCAR CNULA NASAL CON OXGENO A 12 L/MIN.
C. INTUBACIN NASO TRAQUEAL
D. SECUENCIA RPIDA DE INTUBACIN, PREVIA OXIGENACIN, SEDACIN Y PARLISIS.
E. SEDACIN Y CONTINUAR CON VENTILACIN CON BOLSA MASCARILLA.
D
1435.
CASO CLNICO UN NIO DE 13 AOS DE EDAD ES VCTIMA DE UN ACCIDENTE EN VEHCULO
DE MOTOR COMO OCUPANTE. AL LLEGAR AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS, EL ESTA
SOMNOLIENTO, PERO ABRE SUS OJOS CUANDO SE LE HABLA, OBEDECE ORDENES
SENCILLAS, Y CUANDO SE LE INTERROGA SI SABE DONDE SE ENCUENTRA, RESPONDE QUE
PIENSA QUE SE ENCUENTRA EN LA AMBULANCIA. PREGUNTA CASO CLINICO CUL SERIA LA
CALIFICACIN DE LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW DE ESTE PACIENTE?
A. 11
B. 12
C. 13
D. 14
E. 15
C
1436.
CASO CLNICO UN NIO DE 15 AOS PREVIAMENTE SANO ES TRADO AL DEPARTAMENTO DE
URGENCIAS DESPUS DE HABER PRESENTADO UNA CONVULSIN. REFIEREN QUE ESTANDO
EN LA ESCUELA PRESENT DEBILIDAD Y CONTRACTURA DEL LADO DERECHO DE SU CARA,
ADEMS DE SACUDIDAS DE SU BRAZO DERECHO, POSTERIORMENTE DESARROLL,
MOVIMIENTOS TNICO - CLNICOS GENERALIZADOS LOS CUALES DURARON MENOS DE 5
MINUTOS, POSTERIOR A ESTO, PRESENTA UN LEVE PERIODO DE SOMNOLENCIA Y DEBILIDAD
281
DE SU BRAZO DERECHO. AL EXAMEN FSICO, SE ENCUENTRA ALERTA Y ORIENTADO. SUS
SIGNOS VITALES Y EXPLORACIN SON NORMALES. PREGUNTA CASO CLINICO CUL ES LA
CONDUCTA MEDICA MS ADECUADA EN ESTE PACIENTE?
A. PROGRAMAR COMO EXTERNO UN EEG Y DARLO DE ALTA.
B. INICIAR CARBAMACEPINA VO Y EGRESARLO
C. INICIAR DIFENILHIDANTONA IV Y HOSPITALIZARLO
D. TOMAR UN EEG DE URGENCIA
E. OBTENER UNA TAC DE CRNEO DE URGENCIA
E
1437.
CASO CLNICO UNA NIA DE 6 AOS DE EDAD, CON UNA LARGA HISTORIA DE EPISODIOS
CONVULSIVOS TRATADO CON DIFENILHIDANTONA Y CARBAMACEPINA, ES TRADA POR UNA
AMBULANCIA AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS POR UNA AMBULANCIA EN ESTADO
EPILPTICO. ELLA PRESENTA CONVULSIONES TNICO - CLNICAS GENERALIZADAS DESDE
30 MINUTOS ANTES DE SU LLEGADA. LOS PARAMDICOS NO PUDIERON COLOCAR UN
ACCESO VASCULAR, POR LO QUE NO SE PUDO ADMINISTRAR NINGN MEDICAMENTO
CONTRA LAS CONVULSIONES. AL EXAMEN FSICO SUS SIGNOS VITALES ESTN ESTABLES,
PERO CONTINUA CON CONVULSIONES TNICO - CLNICO GENERALIZADAS. USTED COLOCA
UNA ACCESO INTRAVENOSO. PREGUNTA CASO CLINICO CUL SERA EL TRATAMIENTO MS
EFICAZ?
A. MIDAZOLAM 0.1 MG/KG IM, REPETIRLO COMO SEA NECESARIO
B. DIACEPAM 1.0 MG/KG RECTAL, SEGUIDO POR MIDAZOLAM IM
C. DIACEPAM 0.5 MG/KG IV, SEGUDO DE DIFENILHIDANTNA 20 MG/KG IV
D. DIAZEPAM 0.5 MG/KG IV, SEGUIDO DE FENOBARBITAL 10 MG/KG IM
E. PROPOFOL 2 MG/KG IM, SEGUIDO DE FENOBARBITAL 20 MG/KG IM
C
1438.
QUE MANIFESTACIN QUE SE PRESENTA DE MANERA TEMPRANA EN UNA VCTIMA DE CASI
AHOGAMIENTO?
A. INSUFICIENCIA MIOCRDICA
B. EDEMA CEREBRAL
C. EDEMA PULMONAR
D. INSUFICIENCIA RENAL
E. SNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA
C
1439.
CUAL ES LA PRINCIPAL META DEL TRATAMIENTO DE LAS VCTIMAS DE CASI AHOGAMIENTO?
A. CORREGIR LA ACIDOSIS METABLICA
B. MANEJO DE LA HIPOTERMIA
C. PREVENIR Y TRATAR INFECCIONES
D. MANEJO DEL EDEMA CEREBRAL
E. REVERTIR LA HIPOXEMIA
E
1440.
CASO CLNICO UNA NIA DE 3 AOS DE EDAD ES TRADA AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS
DESPUS DE UN EVENTO DE CASI AHOGAMIENTO. LA MADRE LA ESTABA BAANDO EN UNA
TINA Y SALIO UN MOMENTO EN BUSCA DE UNA TOALLA, AL REGRESAR ENCUENTRA A LA
NIA SUMERGIDA EN LA BAERA. INMEDIATAMENTE LA SACA, MOSTRANDO CIANOSIS Y

AHOGAMIENTO, INICIA CON TOS, POSTERIORMENTE RESPIRA ESPONTNEAMENTE. EN EL

DEPARTAMENTO DE URGENCIAS SUS SIGNOS VITALES SON TEMPERATURA 36.5 C, FC 100
LATIDOS/MIN., FR 20 RESPIRACIONES/MIN., TA 100/60 MM HG. ELLA SE ENCUENTRA ALERTA Y
ACTIVA, NO HAY DIFICULTAD RESPIRATORIA, SU EXAMEN FSICO ES NORMAL. PREGUNTA
CASO CLINICO CUL SERA LA CONDUCTA MS ADECUADA A REALIZAR EN LA PACIENTE?
A. OBTENER UNA RADIOGRAFA DE TRAX
282
B. OBTENER UNA BIOMETRA HEMTICA
C. ADMINISTRAR BICARBONATO DE SODIO
D. ADMINISTRAR CEFUROXIME IV
E. EGRESARLA A SU DOMICILIO
A
1441.
CASO CLNICO SERIADO UN JOVEN DE 15 AOS ES TRADO AL DEPARTAMENTO DE
URGENCIAS POR ENCONTRARSE LETRGICO. ESTABA EN LA FIESTA DE UN AMIGO POR LA
NOCHE, Y FUE ENCONTRADO EN LA BANCA DE UN PARQUE VARIAS HORAS DESPUS DE QUE
LA FIESTA HABA TERMINADO. HABA ESTADO NEVANDO. SE ENCUENTRA CON LETARGO Y
ALIENTO ALCOHLICO. SUS SIGNOS VITALES SON: TEMPERATURA 31 C, FC 60 LATIDOS/MIN.,
FR 16 RESPIRACIONES/MIN., TA 100/60 MM HG. SU PIEL EST PLIDA Y FRA. NO SE
ENCUENTRAN SIGNOS DE TRAUMA, Y EL RESTO DE SU EXPLORACIN FSICA ES NORMAL. SU
NIVEL DE GLUCOSA ES DE 80 MG/DL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN EL CASO
DE HIPOTERMIA, QUE RESPUESTA ES PRODUCIDA POR EL HIPOTLAMO PARA GANAR
CALOR?
A. VASOCONSTRICCIN CUTNEA
B. DISMINUCIN DEL TONO MUSCULAR
C. DISMINUCIN DEL RANGO METABLICO
D. DISMINUCIN DE LA UTILIZACIN DE GLUCOSA
E. AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA
A
1442.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS CLNICOS DEL PACIENTE. CUL
DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. HIPOTERMIA ALCOHLICA
B. HIPOTERMIA SUTIL
C. HIPOTERMIA LEVE
D. HIPOTERMIA MODERADA
E. HIPOTERMIA GRAVE
D
1443.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL MEJOR MTODO PARA
RECALENTAR A ESTE PACIENTE?
A. USO DE COBERTORES
B. INMERSIN EN AGUA CALIENTE
C. COLOCAR COBERTORES ELCTRICOS
D. INHALACIN DE AIRE HMEDO CALIENTE
E. LAVADO PERITONEAL CON SOLUCIN TIBIA
E
1444.
CASO CLNICO SERIADO UNA NIA DE 15 MESES DE EDAD ES TRADA AL DEPARTAMENTO DE
URGENCIAS POR PRESENTAR UN CUADRO DE 5 DAS CON FIEBRE, DIARREA Y POBRE
INGESTA. REFIERE LA MADRE QUE ESTA MAANA LA NOTA ADORMILADA Y NO QUIERE
ACEPTAR NADA DE ALIMENTO. AL EXAMEN FSICO SE ENCUENTRA CON TEMPERATURA 38 C,
FC 200 LATIDOS/MIN., FR 54 RESPIRACIONES/MIN., TA 70/30 MM HG. LA PIEL SE ECUENTRA
FRA Y MARMREA, EL LLENADO CAPILAR ES DE 4", LOS PULSOS PERIFRICOS ESTN
RPIDOS Y DBILES. NO HAY DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDIADORES PRODUCE RESPUESTA DE
VASOCONSTRICCIN EN ESTA PACIENTE?
A. LEUCOTRIENOS
B. NOREPINEFRINA
C. OXIDO NTRICO
D. BETA ENDORFINAS
283
E. FACTOR DEPRESOR DEL MIOCARDIO
B
1445.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TIPO DE CHOQUE PRESENTA ESTA
PACIENTE?
A. HIPOVOLMICO
B. SPTICO
C. CARDIOGNICO
D. NEUROGNICO
E. ANAFILCTICO
A
1446.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA LA CONDUCTA TERAPUTICA INICIAL
CON RESPECTO AL MANEJO DE LQUIDOS MS ADECUADA EN ESTA PACIENTE?
A. SOLUCIN DE RINGER LACTATO A 20 ML/KG EN UNA HORA
B. PAQUETE GLOBULAR A 10 ML/KG EN UNA HORA
C. ALBMINA AL 5% 10 ML/KG EN 20 MINUTOS

D. SOLUCIN SALINA NORMAL (NACL AL 0.9%) A 20 ML/KG TAN RPIDAMENTE COMO SEA
POSIBLE
E. SOLUCIN SALINA NORMAL (NACL AL 0.9%) A 30 ML/KG EN UNA HORA
D
1447.
CUL ES EL EVENTO FISIOPATOLGICO QUE SE PRODUCE EN EL CHOQUE HIPOVOLMICO?
A. DISMINUCIN DE LA FRACCIN DE EYECCIN
B. DISMINUCIN DE LAS RESISTENCIAS PERIFRICAS
C. AUMENTO DE LA POSCARGA
D. AUMENTO DEL VOLUMEN CIRCULANTE
E. DISMINUCIN DE LA PRECARGA
E
1448.
CUAL ES EL TIPO DE CHOQUE MS FRECUENTE EN PEDIATRA?
A. CHOQUE CARDIOGNICO
B. CHOQUE SPTICO
C. CHOQUE HIPOVOLMICO
D. CHOQUE NEUROGNICO
E. CHOQUE OBSTRUCTIVO
C
1449.
CASO CLNICO UNA NIA DE 5 MESES TRADA AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS DESPUS
DE HABER INICIADO HACE 24 HORAS CON VMITO Y DIARREA. LA NIA SE ENCUENTRA
LETRGICA, INDIFERENTE AL MEDIO, PLIDA. LOS SIGNOS VITALES CON FC 180
LATIDOS/MIN., FR 50 RESPIRACIONES/MIN., TA 60/35 MM HG. LLENADO CAPILAR DE 5",
PULSOS PERIFRICOS DBILES. USTED INTENTA COLOCAR UN ACCESO VASCULAR Y NO LO
LOGRA DESPUS DE 2 OCASIONES. PREGUNTA CASO CLINICO CUL SERA LA CONDUCTA
MS ADECUADA PARA OBTENER UN ACCESO VASCULAR EN ESTA PACIENTE?
A. COLOCAR UNA AGUJA INTRASEA EN 2 CM POR DEBAJO DE LA TUBEROSIDAD
ANTERIOR DE LA TIBIA
B. COLOCAR UN CATTER CENTRAL POR PUNCIN EN LA VENA BASLICA
C. COLOCAR UN CATTER EN LA VENA YUGULAR INTERNA
D. REALIZAR UNA VENODISECCIN EN LA VENA FEMORAL
E. REALIZAR UNA VENODISECCIN EN UNA VENA PERIFRICA
A
284
1450.
CASO CLNICO SERIADO UN NIO DE 5 DAS DE VIDA ES TRADO AL DEPARTAMENTO DE
URGENCIAS POR PRESENTAR LETARGO Y PALIDEZ. REFIERE LA MADRE HA PRESENTADO
RECHAZO A LA VA ORAL, TOS, SUDORACIN PROFUSA E IRRITABILIDAD. SUS SIGNOS
VITALES SON, TEMPERATURA 37 C, FC 186 LATIDOS/MIN., FR 72 RESPIRACIONES/MIN., TA
48/PALPATORIA MM HG. EL LLENADO CAPILAR ES MAYOR DE 4". A LA AUSCULTACIN DE
TRAX SE ENCUENTRA RITMO DE GALOPE Y ESTERTORES. HAY HEPATOMEGALIA. LA
RADIOGRAFA DE TRAX PORTTIL MUESTRA CARDIOMEGALIA Y CONGESTIN PULMONAR.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL EVENTO FISIOPATOLGICO QUE
CONDICIONA EL CUADRO CLNICO DE ESTE PACIENTE?
A. DISMINUCIN DE LA PRECARGA
B. DISMINUCIN DE LA POSCARGA
C. DISMINUCIN DEL GASTO CARDIACO
D. DISMINUCIN DE LAS RESISTENCIAS VASCULARES PERIFRICAS
E. ALTERACIN EN LA VENTILACIN/PERFUSIN
C
1451.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN
ESTE PACIENTE?
A. CHOQUE SPTICO
B. CHOQUE CARDIOGNICO
C. CHOQUE HIPOVOLMICO
D. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
E. CHOQUE MIXTO
B
1452.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA LA CONDUCTA TERAPUTICA MS
ADECUADA?
A. DOBUTAMINA
B. SOLUCIN SALINA NORMAL A 20 ML/KG EN 20 MINUTOS
C. EPINEFRINA
D. CEFTRIAXONA IV
E. INTUBACIN CON VENTILACIN MECNICA
A
1453.
CASO CLNICO SERIADO ES TRADO A SU DEPARTAMENTO DE URGENCIAS UN NIO DE 12
AOS DE EDAD EL CUAL FUE GOLPEADO POR UN AUTOMVIL. REFIEREN LOS PARAMDICOS
QUE ES INTUBADO POR PRESENTAR RESPIRACIONES SUPERFICIALES Y ALTERACIN DEL
ESTADO DE CONCIENCIA. SE COLOCA UN ACCESO VASCULAR Y LE ADMINISTRAR UNA
CARGA DE RINGER LACTATO A 20 ML/KG EN 20 MINUTOS. LOS SIGNOS VITALES CON FC 80
LATIDOS/MIN., FR 16 RESPIRACIONES /MIN. (FRECUENCIA DEL VENTILADOR), TA 76/40 MM HG.
A LA EXPLORACIN FSICA ENCUENTRA UN PACIENTE CON ABRASIONES EN DIFERENTES
PARTES DEL CUERPO, UN HEMATOMA SUBGALEAL EN REGIN FRONTAL, INTUBADO,

PUPILAS CON BUENA RESPUESTA A LA LUZ, ISOMTRICAS. NO HAY DISTENSIN DE LAS

VENAS DEL CUELLO. CAMPOS PULMONARES BIEN VENTILADOS. RESTO DE LA EXPLORACIN
SIN ALTERACIONES, AUNQUE SE ENCUENTRA BAJO SEDACIN. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CUL SERA EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE?
A. CHOQUE HEMORRGICO
B. HEMATOMA EPDURAL
C. CHOQUE NEUROGNICO
D. SOBREDOSIS DE MEDICAMENTOS SEDANTES
E. CHOQUE CARDIOGNICO
C
1454.
285
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERIA EL EVENTO FISIOPATLOGICO QUE
OCASIONA EL PROBLEMA DEL PACIENTE?
A. HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL
B. LESIN DEL CORDN ESPINAL
C. AUMENTO DE LA PRESIN INTRACRANEAL
D. CONTUSIN CARDIACA
E. NEUMOTRAX A TENSIN
B
1455.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL TRATAMIENTO MS ADECUADO
EN ESTE PACIENTE?
A. SANGRE FRESCA Y REALIZAR LAPAROTOMA EXPLORADORA
B. HIPERVENTILACIN Y MANITOL
C. COLOCAR UNA SONDA DE TORACOSTOMA
D. RESTRICCION DE LIQUIDOS, DIURETICOS Y DOBUTAMINA
E. INMOVILIZAR, CARGA DE CRISTALOIDES, METIPLEDNISOLONA EN BOLO Y EN
INFUSIN, Y EPINEFRINA
E
1456.
LOS SNTOMAS Y SIGNOS CLNICOS DE LA RINITIS ALRGICA CONSISTEN EN:
A. ESTORNUDOS FRECUENTEMENTE PAROXSTICOS Y RESPIRACIN NASAL
B. PRURITO EN NARIZ, PALADAR, FARINGE Y ODOS
C. COLORACIN CUTNEA OSCURA BAJO LOS OJOS Y MUCOSA NASAL HIPERMICA
D. OBSTRUCCIN NASAL BILATERAL Y PREDOMINIO DE NEUTRFILOS EN CITOLOGA DE
MOCO NASAL
E. RESPIRACIN BUCAL Y RINORREA VERDOSA Y PROFUSA
B
1457.
EL TRATAMIENTO DE LA RINITIS ALRGICA INCLUYE:
A. EVITAR LA EXPOSICIN A ALERGENOS Y ANTIBIOTICOTERAPIA
B. CORTICOESTEROIDES SISTMICOS Y VACUNAS
C. DESCONGESTIVOS NASALES Y EXPOSICIN PAULATINA A PLENES
D. INMUNOTERAPIA Y ANTIHISTAMNICOS NO SEDANTES
E. AEROSOLTERAPIA Y EXPOSICIN GRADUAL A LOS IRRITANTES
D
1458.
ENUNCIADO CONVENCIONAL CUL DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES FORMA PARTE
DEL DIAGNSTICO DE DERMATITIS ATPICA?:
A. PLACAS ERITEMATOSAS NO DESCAMATIVAS EN MEJILLAS
B. AFECCIN DE REAS DE PRESIN
C. PRURITO INTENSO
D. REMISIN A LOS 2 AOS DE VIDA
E. IGE SRICA NORMAL
C
1459.
EL TRATAMIENTO DE LA DERMATITIS ATPICA REQUIERE:
A. EXPOSICIN A LA LUZ SOLAR Y AGUA SALADA
B. USO DE JABONES PARA DESENGRASAR LA PIEL
C. BAO CORPORAL PROLONGADO
D. GENTAMICINA EN CASO DE INFECCIN
E. CORTICOESTEROIDE TPICO POR 8 SEMANAS
A
286
1460.
EL PATRN POLIARTICULAR DE LA ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL SE CARACTERIZA POR:
A. DOLOR AGUDO DE GRANDES ARTICULACIONES
B. AFECTA SLO A PEQUEAS ARTICULACIONES
C. EL DOLOR Y TUMEFACCIN SON CONSTANTES
D. CURSA A VECES CON IRIDOCICLITIS
E. LA TUMEFACCIN ES ASIMTRICA
D
1461.
DE LOS SIGUIENTES FRMACOS, CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA ARTRITIS
REUMATOIDE JUVENIL?:
A. CLONIDINA
B. CORTICOIDE TPICO
C. METAMIZOL

D. AZATIOPRINA
E. INHIBIDORES DE COX2
E
1462.
CONFORMA UNA ALTERACIN INMUNOLGICA DEL LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO:
A. ACTIVACIN POLICLONAL DE LINFOCITOS T SUPRESORES
B. INCREMENTO EN NIVELES DE C2 Y C4
C. AUTOANTICUERPOS ANTI ADN
D. HIPOGAMAGLOBULINEMIA
E. DESTRUCCIN DE INMUNOCOMPLEJOS CIRCULANTES
C
1463.
EL TRATAMIENTO PTIMO EN LOS ENFERMOS DE LES CON AFECCIN RENAL O CARDIACA
ES:
A. DEXAMETASONA 0.5-2 MG/KG/D, V. O.
B. COLCHICINA 1-2 MG/KG/DA, V. O.
C. PREDNISONA 0.5- 1 MG/KG/DA, V. O.
D. CLOROQUINA 5 MG/KG/DA, V. O.
E. HIDROCORTISONA 1-2 MG/KG/DOSIS I. V.
C
1464.
ES MANIFESTACIN CLNICA DE LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO:
A. MS FRECUENTE EN NIOS QUE EN NIAS
B. ES UNA ARTRITIS DEFORMANTE
C. UREMIA COMO COMPLICACIN TEMPRANA
D. ORIGINA CRISIS CONVULSIVAS
E. LOS ANTICUERPOS ANTINUCLEARES PUEDEN SER NEGATIVOS
D
1465.
SE CONSIDERA UN FACTOR NECESARIO EN LA ETIOPATOGENIA DE LA ARTRITIS
REUMATOIDE JUVENIL:
A. VIRUS DE EPSTEIN-BARR COMO DESENCADENANTE EXTERNO
B. HIPERATIVIDAD DEL HUSPED FRENTE A ANTGENOS NO PROPIOS
C. MENOR REACTIVIDAD DEL LINFOCITO T CONTRA BACTERIAS
D. HIPOPLASIA ENDOTELIAL VASCULAR
E. SECUESTRO DE INTERLEUCINA-6
A
1466.
287
CASO CLNICO LACTANTE MENOR DE 4 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CUADRO
DIARREICO DE 24 HORAS DE EVOLUCIN, CON 15 EVACUACIONES LQUIDAS; 2 VMITOS DE
CONTENIDO GASTROBILIAR. A LA EXPLORACIN FSICA CON FONTANELA ANTERIOR
DEPRIMIDA, LLANTO SIN LGRIMA, MUCOSA ORAL FILANTE; EL EXAMEN GENERAL DE ORINA
CON PH 5.5; COLOR III VOGUEL; DENSIDAD 1.030; GLUCOSA +; ALBMINA +; ERITOCITOS +;
LEUCOCITOS 5 X.C. PREGUNTA CASO CLINICO POR EL CUADRO CLNICO ANTERIOR, LA
COMPLICACIN MS FRECUENTEMENTE ESPERADA ES:
A. ACIDOSIS TUBULAR RENAL
B. ALCALOSIS METABLICA
C. DESHIDRATACIN MODERADA
D. ACIDOSIS RESPIRATORIA
E. ACIDOSIS METABLICA
E
1467.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE MENOR DE 7 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTE DE
CUADRO DIARREICO DE 36 HORAS DE EVOLUCIN, CON 17 EVACUACIONES LQUIDAS Y
EXPLOSIVAS; 1 VMITO ABUNDANTE DE CONTENIDO GSTRICO, CLNICAMENTE SE OBSERVA
SOMNOLIENTO PERO IRRITABLE; A LA EXPLORACIN FSICA, FONTANELA ANTERIOR
HUNDIDA, LLANTO SIN LGRIMA, RESPIRACIN AMPLIA Y DIFICULTOSA, CAMPOS
PULMONARES CON ADECUADA ENTRADA DE AIRE. F. C. 155 X'; F. R: 45X'; TEMP. 35.8C; LLC 5".
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL CUADRO DE GASTROENTERITIS AGUDA, EST
COMPLICADA CON:
A. DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLTICO
B. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
C. ACIDOSIS METABLICA
D. DESHIDRATACIN MODERADA
E. ACIDOSIS RESPIRATORIA
C
1468.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL DIAGNSTICO, CUL ES LA
ESTRATEGIA TERAPUTICA A EMPLEAR?:
A. ASISTENCIA VENTILATORIA CON MSCARA Y O2 AL 60%
B. REPOSICIN DE ELECTRLITOS I.V.
C. FAVORECER LA RESPIRACIN ALINEANDO LA VA REA
D. INICIAR ESQUEMA DE HIDRATACIN PARA 4 HORAS
E. REPOSICIN DE BICARBONATO
E
1469.
CASO CLNICO SERIADO ADOLESCENTE MASCULINO QUE INICIA CON POLIURIA DE 5 DAS Y
SE ACOMPAA DE MAREO Y DOLOR ABDOMINAL DESDE HACE 8 HORAS; A LA REVISIN,

ORIENTADO PERO SOMNOLIENTO, RESPIRACIN RPIDA Y DIFICULTOSA, PIEL FRA Y

MARMREA; LLENADO CAPILAR 5";. LA Q. S. GLUCOSA 460MG/DL; UREA 50 MG/DL; CR.
2MG/DL; EL EXAMEN GENERAL DE ORINA PH DE 6.5; COLOR II VOGUEL; DENSIDAD 1.015;
GLUCOSA +++; ALBMINA +; ERITROCITOS +; CETONAS +++. LA GASOMETRA ARTERIAL CON
PH 7.23; PO2 98 MMHG; PCO2 18 MMHG; HCO3 9; EB -13 PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CON LOS DATOS CLNICOS Y DE LABORATORIO, EL DIAGNSTICO ES:
A. DIABETES MELLITUS TIPO II
B. ACIDOSIS METABLICA SEVERA
C. CETOACIDOSIS DIABTICA
D. DIABETES MELLITUS TIPO I
E. ACIDOSIS RESPIRATORIA SEVERA
C
1470.
288
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA BASE PARA EL TRATAMIENTO DE STE
PACIENTE ES:
A. REPOSICIN DE BICARBONATO
B. ASISTENCIA RESPIRATORIA URGENTE
C. RESTITUCIN INMEDIATA DE LQUIDOS
D. INSULINA NPH I.V.
E. BOLO INTRAVENOSO DE RINGER LACTATO
E
1471.
CASO CLNICO ADOLESCENTE DE 14 AOS CON ANTECEDENTE DE EJERCICIO FSICO
INTENSO Y RESOLUCIN RECIENTE DE INFECCIN DE VAS AREAS. A LA REVISIN SE
OBSERVA, DESPIERTO, ORIENTADO PERO FATIGADO; MUCOSA ORAL HIDRATADA;
ACROCIANOSIS UNGUEAL, TAQUIPNEA, ESTERTORES GRUESOS A LA AUSCULTACIN DE
TRAX. LA GASOMETRA ARTERIAL ARROJA UN PH 7.25; PO2 56 MMHG; PCO2 49.5 MMHG;
HCO3 23; SAT. O2 88%. PREGUNTA CASO CLINICO LA ETIOLOGA DE LA ACIDOSIS
RESPIRATORIA EN STE PACIENTE ES DEBIDA A:
A. LA ACTIVIDAD FSICA IMPORTANTE
B. DISMINUCIN INAPROPIADA DE ANHDRIDO CARBNICO
C. SNDROME PLEUROPLULMONAR
D. AFECCIN ALVEOLAR
E. LESIN DE MUSCULATURA RESPIRATORIA
A
1472.
CASO CLNICO SERIADO PREESCOLAR DE 3 AOS DE VIDA CON INFECCIN DE VAS
RESPIRATORIAS INFERIORES DE 5 DAS DE EVOLUCIN, QUE INICIA, SEGN LA MADRE, CON
RESPIRACIN RPIDA, INQUIETUD Y RECHAZO DE LA VA ORAL DESDE HACE 6 HORAS, PARA
POSTERIORMENTE NOTAR DISMINUCIN DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA Y LETARGIA, AS
COMO COLORACIN AZULOSA DE UAS. DURANTE SU REVISIN PRESENTA CRISIS
CONVULSIVA DE 10", SE OBSERVA CIANTICO Y A LA AUSCULTACIN CON ESTERTORES
CREPITANTES BASALES IZQUIERDOS Y ESTERTORES GRUESOS DISEMINADOS. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO QU TRASTORNO CIDO-BSICO ESPERARA ENCONTRAR EN
ESTE PACIENTE?:
A. ACIDOSIS METABLICA
B. ALCALOSIS METABLICA
C. ALCALOSIS HIPERCLORMICA
D. ACIDOSIS RESPIRATORIA
E. ALCALOSIS RESPIRATORIA
D
1473.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INMEDIATO DE STE PACIENTE
ES:
A. INTUBACIN ENDOTRAQUEAL RPIDA
B. BOLO DE BICARBONATO Y CARGA DE LQUIDOS
C. BOLO DE DIAZEPAM E INICIO DE DFH
D. IMPREGNACIN E INICIO CON AC. VALPRICO
E. ASPIRACIN DE SECRECIONES Y O2 SUPLEMENTARIO
E
1474.
CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR DE 6 AOS DE VIDA QUE TIENE COMO ANTECEDENTE LA
INGESTA ACCIDENTAL DE 7 TABLETAS DE MORFINA DE 15 MG DESDE HACE 1 HORA; EN SU
REVISIN SE ENCUENTRA OBNUBILADO, RESPUESTA LENTA A LOS ESTMULOS TACTILES,
REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS DISMINUIDOS; PUPILAS ISOCRICAS, TRAX LIMPIO EN LA
AUSCULTACIN. F. C. 100X'; F. R. 11X'; T/A 90/50; LLENADO CAPILAR 3"; ACROCIANOSIS
UNGUEAL. LA GASOMETRA ARTERIAL CON PH 7.28; PO2 55 MMHG; PCO2 50 MMHG; HCO3 25.
289
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QU TIPO DE DESEQUILIBRIO CIDO-BSICO
TIENE STE PACIENTE?:
A. ALCALOSIS METABLICA POR DEPRESIN DEL SNC
B. HIPOXEMIA SEVERA MS ACIDOSIS METABLICA
C. ALCALOSIS RESPIRATORIA POR DEPRESIN DEL SNC
D. ACIDOSIS RESPIRATORIA POR DEPRESIN DEL SNC
E. ALCALOSIS METABLICA POR DEPRESIN DEL SNC
D
1475.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INMEDIATO DEL PACIENTE ES:

A. NALOXONA Y OXGENO SUPLEMENTARIO

B. CARGA DE BICARBONATO MS NALOXONA
C. INTUBACIN OROTRAQUEAL MS BICARBONATO
D. BOLO DE BICARBONATO MS FLUMAZENIL
E. CARGA RPIDA DE LQUIDOS MS O2
A
1476.
CASO CLNICO MASCULINO DE 21 DAS DE VIDA, CON ANTECEDENTE DE VMITO EN 10
OCASIONES, DE 48 HORAS DE EVOLUCIN. EN LA REVISIN, ACTIVO, REACTIVO, FONTANELA
ANTERIOR LEVEMENTE DEPRIMIDA; LLANTO CON LGRIMA, MUCOSA ORAL DISCRETAMENTE
DESHIDRATADA. EN ABDOMEN SE PALPA OLIVA EPIGSTRICA. F.C. 150X'; F. R. 49X'; TEMP.
36.8C; LLENADO CAPILAR 3". PREGUNTA CASO CLINICO LA COMPLICACIN CIDO-BSICA EN
ESTE PACIENTE ES:
A. ACIDOSIS METABLICA HIPERCLORMICA
B. ALCALOSIS METABLICA MS DESHIDRATACIN
C. ACIDOSIS RESPIRATORIA DESCOMPENSADA
D. ALCALOSIS RESPIRATORIA AGUDA
E. ACIDOSIS METABLICA NORMOCLORMICA
B
1477.
CASO CLNICO SERIADO ADOLESCENTE DE 13 AOS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE
PANCREATITIS EDEMATOSA, ES TRATADA CON AYUNO, ASPIRACIN GSTRICA CONTINUA Y
TRAMADOL COMO ANALGSICO; CON ULTRASONIDOS ABDOMINALES SERIADOS. F. C. 80X'; F.
R. 14X'; T/A 110/60; LLENADO CAPILAR 2"; TEMP. 36.6C. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO LA COMPLICACIN CIDO-BSICA EN ESTA PACIENTE ES:
A. ALCALOSIS RESPIRATORIA GRAVE
B. ACIDOSIS METABLICA HIPOCLORMICA
C. ACIDOSIS RESPIRATORIA SEVERA
D. ALCALOSIS METABLICA SIN DESHIDRATACIN
E. ACIDOSIS METABLICA DESCOMPENSADA
D
1478.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO EN ESTE PACIENTE ES:
A. SUMINISTRAR DIURTICOS
B. BOLOS DE RINGER LACTATO
C. DISMINUIR LA SUCCIN GSTRICA
D. INTERVENCIN QUIRRGICA
E. CARGA RPIDA DE BICARBONATO
C
1479.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE MAYOR DE 13 MESES DE VIDA, CARDIPATA; MANEJADA
CON DIGITAL, FUROSEMIDE Y CAPTOPRIL. ES LLEVADA A REVISIN POR PRESENTAR
IRRITABILIDAD, MUCOSA ORAL FILANTE, PALPITACIONES Y SUDORACIN FRA. F. C. 110X'; F.
290
R. 40X'; T/A 100/50; LLENADO CAPILAR 3"; TEMP.. 36.3C. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO LA COMPLICACIN POTENCIAL EN ESTE PACIENTE ES:
A. ALCALOSIS RESPIRATORIA GRAVE
B. ACIDOSIS METABLICA HIPOCLORMICA
C. ACIDOSIS RESPIRATORIA SEVERA
D. ALCALOSIS METABLICA SIN DESHIDRATACIN
E. ACIDOSIS METABLICA DESCOMPENSADA
D
1480.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO PARA ESTE PACIENTE CONSISTE
EN:
A. BOLO DE ALBMINA PARA EXPANDIR VOLUMEN
B. CAMBIO A DIURTICO AHORRADOR DE POTASIO
C. INCREMENTO DE DOSIS DE DIGITAL
D. SOPORTE VENTILATORIO
E. INCREMENTO EN DOSIS DE FUROSEMIDE
B
1481.
CASO CLNICO RECIN NACIDO DE 27 DAS DE VIDA CON DIAGNSTICO DE PREMATUREZ Y
NEUMONA EN REMISIN, TRATADO CON TEOFILINA Y ANTIBITICOS ESPECFICOS.
PREGUNTA CASO CLINICO EL DESORDEN CIDO-BSICO POR USO DE FRMACOS EN EL
NIO ES:
A. ACIDOSIS METABLICA
B. ALCALOSIS RESPIRATORIA
C. ACIDOSIS RESPIRATORIA
D. ACIDOSIS MIXTA
E. ALCALOSIS MATABLICA
B
1482.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE 12 MESES DE VIDA QUE SUFRE CADA EN SU
ANDADERA POR ESCALERAS. PRESENTA TRAUMA CRANEOENCEFLICO QUE AMERITA
INTUBACIN ENDOTRAQUEAL Y ASISTENCIA VENTILATORIA POR DETERIORO NEUROLGICO;
ADEMS DE TRATAMIENTO CON ESTEROIDE, FUROSEMIDE Y MANITOL. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO POR ESTAR SOMETIDA A VENTILACIN MECNICA Y NO CONTROLAR
SU VENTILACIN AUTOMTICA, CON MENOR PRODUCCIN DE ANHDRIDO CARBNICO, EL

DESEQUILIBRIO CIDO-BASE EN ESTA NIA ES:

A. ACIDOSIS METABLICA
B. ACIDOSIS RESPIRATORIA
C. ACIDOSIS MIXTA
D. ALCALOSIS METABLICA
E. ALCALOSIS RESPIRATORIA
E
1483.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ESPECFICO PARA ESTA NIA
ES:
A. AJUSTAR LOS PARMETROS DEL VENTILADOR
B. CAMBIO DE CNULA ENDOTRAQUEAL
C. BOLO DE SOLUCIN SALINA 0.9%
D. SUSPENSIN DE DIURTICOS
E. BOLO DE BICARBONATO
A
1484.
291
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 6 MESES DE VIDA CON DIAGNSTICO DE NEUMONA
DE FOCOS MLTIPLES DE 5 DAS DE INICIADO EL PADECIMIENTO, QUE REQUIERE
HOSPITALIZACIN PARA TRATAMIENTO FARMACOLGICO Y APOYO VENTILATORIO.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO POR ESTIMULACIN DE QUIMIORRECEPTORES
PULMONARES POR LA INFECCIN; EN ETAPAS INICIALES , ESTE NIO DESARROLLAR:
A. ACIDOSIS RESPIRATORIA
B. ALCALOSIS METABLICA
C. ALCALOSIS RESPIRATORIA
D. ACIDOSIS METABLICA
E. ACIDOSIS MIXTA
C
1485.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO PARA ESTE PACIENTE ES:
A. VENTILACIN MECNICA
B. BOLO DE BICARBONATO
C. CARGA DE SOLUCIN SALINA 0.9%
D. ANTIBIOTICOTERAPIA ESPECFICA
E. INICIO DE FUROSEMIDE
D
1486.
CASO CLNICO SERIADO RECIN NACIDO MASCULINO DE 12 HORAS DE VIDA CON
ANTECEDENTE DE POLIHIDROAMNIOS QUE PRESENTA SIALORREA Y TOS AL MOMENTO DE
SER ALIMENTADO. SE TRAT DE PASAR UNA SONDA DE ALIMENTACIN A TRAVS DE BOCA
SIN LOGRARLO. SE LE TOM UNA RADIOGRAFA TRACO-ABDOMINAL QUE DEMOSTR
CAMPOS PULMONARES SIN ALTERACIONES Y PATRN AREO INTESTINAL NORMAL, AUNQUE
CON DISTENSIN GSTRICA EVIDENTE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES
EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. MALROTACIN INTESTINAL
B. HIPERTROFIA PILRICA INFANTIL
C. ATRESIA ESOFGICA
D. ATRESIA DUODENAL
E. VLVULUS GSTRICO
C
1487.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO IDEAL EN ESTE
PACIENTE?
A. LAPAROTOMA EXPLORADORA Y DESVOLVULACIN
B. PILOROMIOTOMA
C. PLASTA DUODENAL
D. LAPAROTOMA Y FIJACIN DEL COLON Y EL DUODENO
E. ESOFAGOPLASTA TERMINO-TERMINAL
E
1488.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 2 AOS DE EDAD QUE INICIA SU P.A. HACE
48 HRS CON DOLOR ABDOMINAL Y SANGRADO TRANSRECTAL IMPORTANTE QUE CEDI
ESPONTNEAMENTE. SU HB DISMINUY DE 10 A 7 G/DL. SE REALIZ UN GAMMA-GRAMA CON
TC99 QUE DEMOSTR UNA ZONA DE CAPTACIN A NIVEL GSTRICO, OTRA A NIVEL
INTESTINAL Y OTRA A NIVEL VESICAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES
EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. ENFERMEDAD CIDO-PPTICA
B. DIVERTCULO DE MECKEL
C. DUPLICACIN INTESTINAL
D. POLIPOSIS MLTIPLE
E. INVAGINACIN INTESTINAL
292
B
1489.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS ADECUADO PARA ESTA
CONDICIN ES:
A. COLON POR ENEMA Y REDUCCIN HIDROSTTICA
B. COLONOSCOPA CON RESECCIN DE PLIPOS

C. RESECCIN DEL INTESTINO DUPLICADO

D. DIVERTICULECTOMA Y ANASTOMOSIS INTESTINAL
E. AYUNO, LAVADO GSTRICO CON AGUA FRA Y OMEPRAZOL
D
1490.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 27AOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 30
SEMANAS DE EVOLUCIN. SE LE REALIZ UN USG UTERINO EN DONDE SE EVIDENCI UN
DEFECTO DE PARED ABDOMINAL EN EL PRODUCTO DE APROXIMADAMENTE 4 CM. DE
DIMETRO, CON PROLAPSO DE ESTMAGO E INTESTINO DELGADO SOLAMENTE, HACIA LA
CAVIDAD AMNITICA. CORDN UMBILICAL IMPLANTADO A LA IZQUIERDA DEL DEFECTO.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE DE
ESTA CONDICIN EN EL FETO?
A. HERNIA DEL CORDN
B. GASTROSQUISIS
C. ONFALOCELE
D. SNDROME DE LNEA MEDIA SUPERIOR
E. EXTROFIA DE CLOACA
B
1491.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CONDUCTA TERAPETICA MS RECOMENDADA
PARA EL BINOMIO MADRE-HIJO ES:
A. INDUCIR EL TRABAJO DE PARTO EN LA SEMANA 35
B. INDUCIR TRABAJO DE PARTO DESPUS DE LA SEMANA 37
C. ESPERAR TRABAJO DE PARTO ESPONTNEO
D. EFECTUAR OPERACIN CESREA LO ANTES POSIBLE
E. EFECTUAR OPERACIN CESREA EN LA SEMANA 37
E
1492.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 9 MESES DE EDAD CON EL ANTECEDENTE
DE CUADRO GRIPAL UNA SEMANA ANTES. EL DA DE HOY PRESENTA EPISODIOS DE
"APARENTE DOLOR" (QUE LOS PADRES REFIEREN COMO "CLICOS") ACOMPAADOS DE
INQUIETUD, IRRITABILIDAD Y LLANTO INTENSO, Y QUE ALTERNAN CON PERIODOS DE
TRANQUILIDAD Y SOMNOLENCIA. PRESENT UNA EVACUACIN MUCO-SANGUINOLENTA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QU HALLAZGO A LA E.F. CONSIDERA UD. QUE
SERA EL MS IMPORTANTE PARA APOYAR SU SOSPECHA DIAGNSTICA?
A. SIGNOS DE KERNIG Y BRUDZINSKI
B. DISTENSIN ABDOMINAL
C. HEPATO Y ESPLENOMEGALIA
D. MASA ABDOMINAL PALPABLE, MVIL
E. FISURA ANAL
D
1493.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QU PROCEDIMIENTO DIAGNSTICO O
TERAPUTICO INDICARA USTED A CONTINUACIN?
A. PUNCIN LUMBAR Y COBERTURA ANTIBITICA
B. BIOMETRA HEMTICA Y MDULA SEA
C. TOMOGRAFA ABDOMINAL
293
D. RECTO-SIGMOIDOSCOPA
E. COLON POR ENEMA
E
1494.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE RECIEN NACIDO FEMENINO CON SNDROME DE DOWN Y
ANTECEDENTES DE PREMATUREZ Y POLIHIDROAMNIOS. PRESENTA DISTENSIN ABDOMINAL
Y VMITOS GASTROBILIARES DOS HORAS DESPUS DE INICIADA LA VA ORAL. SE TOM UNA
RX. DE ABDOMEN QUE REVEL DISTENSIN GSTRICA IMPORTANTE Y UNA SEGUNDA
"BURBUJA" DE AIRE ADYACENTE A LA CMARA GSTRICA. NO SE OBSERVA AIRE DISTAL
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A. ATRESIA DUODENAL
B. ATRESIA YEYUNO-ILEAL
C. ATRESIA COLNICA
D. DUPLICACION INTESTINAL
E. VLVULUS DEL INTESTINO MEDIO
A
1495.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QU TRATAMIENTO QUIRRGICO PROPONDRA
USTED PARA ESTE PACIENTE?
A. PLASTA DUODENAL
B. ANASTOMOSIS YEYUNAL O ILEAL
C. GASTROSTOMA
D. ILEOSTOMA
E. LAPAROTOMA EXPLORADORA Y DESVOLVULACIN
A
1496.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 23 DAS DE VIDA QUE HA ESTADO
PRESENTANDO VMITOS POSTPRANDIALES OCASIONALES DE CONTENIDO GSTRICO
DESDE LOS 15 DAS DE VIDA. EN LAS LTIMAS 24 HORAS LA FRECUENCIA DE LOS VMITOS
SE HA INCREMENTADO HASTA SER A TODA INGESTA. EL PACIENTE LUCE DESHIDRATADO.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?

A. MALA TCNICA DE ALIMENTACIN

B. GASTROENTERITIS
C. REFLUJO GASTRO-ESOFGICO
D. HIPERTROFIA PILRICA INFANTIL
E. MEMBRANA DUODENAL FENESTRADA
D
1497.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QU OPCIN TERAPETICA CONSIDERA UD. QUE
SEA LA MS ADECUADA?
A. OMEPRAZOL Y PROQUINTICOS
B. SOLUCIONES IV Y ANTIEMTICOS
C. PILOROMIOTOMA
D. RESECCIN DE MEMBRANA DUODENAL
E. ADIESTRAMIENTO EN LA TCNICA DE ALIMENTACIN
C
1498.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO R.N. CON EDAD GESTACIONAL DE 38
SEMANAS. PESO AL NACIMIENTO 2,800 G, APGAR 7 - 8, SILVERMANN DE 2 POR LO QUE SE
MANTIENE EN AYUNO Y CON OXIGENO A 3 LTS POR MINUTO EN INCUBADORA CERRADA. A
LAS 20 HORAS DE VIDA, SBITAMENTE PRESENTA TAQUIPNEA, RETRACCIN XIFOIDEA,
PALIDEZ Y CIANOSIS LABIAL. A LA AUSCULTACIN NO SE PERCIBEN RUIDOS RESPIRATORIOS
EN HEMITORAX IZQUIERDO. UNA RX. TORACO-ABDOMINAL REVELA HEMITORAX DERECHO
294
AEREADO, DESVIACIN MEDIASTINAL A LA DERECHA E IMGENES PSEUDOQUSTICAS EN
HEMITORAX IZQUIERDO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTE PACIENTE?
A. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL R.N.
B. ENFERMEDAD DE MEMBRANAS HIALINAS
C. NEUMONA POR ASPIRACIN
D. NEUMOTRAX IZQUIERDO
E. HERNIA DIAFRAGMTICA CONGNITA
E
1499.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL MS APROPIADO ES:
A. AUMENTAR LA CONCENTRACIN DE O2 MEDIANTE CAMPANA CEFLICA
B. PRESIN POSITIVA CON SISTEMA DE BOLSA-VLVULA-MASCARILLA ("AMBU")
C. REALIZAR ASPIRACIN BRONQUIAL SELECTIVA
D. INTUBACIN OROTRAQUEAL Y SONDA OROGSTRICA
E. COLOCAR SONDA DE SELLO PLEURAL
D
1500.
CASO CLNICO SERIADO RECIN NACIDO MASCULINO DE 3 DAS DE VIDA EXTRAUTERINA QUE
PRESENTA DESDE HACE 24 HRS DISTENSIN ABDOMINAL Y RECHAZO AL ALIMENTO. NO SE
HAN REGISTRADO EVACUACIONES HASTA EL MOMENTO. UNA RX. DE ABDOMEN SE REPORT
COMO "OCLUSIN INTESTINAL". SE REALIZ COLON POR ENEMA QUE DESCRIBE "...ZONA DE
ESTENOSIS EN RECTO SIGMOIDES CON GRAN DILATACIN COLNICA PROXIMAL" PREGUNTA
1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL DE LAS SIGUIENTES ES EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE?
A. ESTENOSIS CONGNITA DEL SIGMOIDES
B. SNDROME DE COLON IZQUIERDO PEQUEO
C. ILEO MECONIAL
D. ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG
E. MALFORMACIN ANO-RECTAL ALTA
D
1501.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO RECOMENDADO PARA
ESTA CONDICIN?
A. RESECCIN DE LA ZONA ESTENTICA Y ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL
B. ENEMAS COLO-RECTALES CON VOLMENES PROGRESIVAMENTE MAYORES
C. ILEOSTOMA E IRRIGACIN CON GASTROGRAFIN (MEDIO HIDROSOLUBLE
HIPERTNICO)
D. RESECCIN DE PORCIN AGANGLINICA Y DESCENSO COLO-RECTAL
E. ANO-RECTO PLASTA SAGITAL POSTERIOR
D
1502.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 5 AOS DE EDAD QUE ES TRADO AL
CONSULTORIO POR PRESENTAR UNA PEQUEA ESCOTADURA EN EL LABIO SUPERIOR Y
DIFICULTAD PARA PRONUNCIAR PALABRAS CON "P", "B" "S". A LA E.F. LA ESCOTADURA
SOLO AFECTA EL BORDE DEL BERMELLN (LABIO ROJO). LA ENCA EST INTEGRA Y LA
DENTADURA ES NORMAL PARA LA EDAD. EN LA CAVIDAD BUCAL SE OBSERVA SLO UNA
VULA BFIDA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE EN ESTE PACIENTE DE LOS CITADOS A CONTINUACIN?
A. DISLALIA
B. DISARTRIA
C. HENDIDURA CRNEO FACIAL
D. SECUENCIA DE PIERRE ROBIN
E. PALADAR HENDIDO SUBMUCOSO
295
E

1503.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL NIO HA ESTADO PRESENTANDO CUADROS
INFECCIOSOS RECURRENTES DE VAS AREAS SUPERIORES Y UN MDICO LES INFORM
QUE DEBERA SER OPERADO DE ADENO Y AMIGDALECTOMA. QU RECOMENDACIN DARA
UD. A LOS PADRES?
A. DEBE INTENTARSE TRATAMIENTO MDICO ANTES
B. ES PREFERIBLE OPERARLO CUANDO TENGA MS DE 6 AOS
C. NO HAY INCONVENIENTE PARA EFECTUAR LA OPERACIN PROPUESTA
D. LA OPERACIN ES IMPRESCINDIBLE PARA MEJORAR LA FONACIN DEL PACIENTE
E. NUNCA DEBE SER SOMETIDO A ADENO-AMIGDALECTOMA
E
1504.
CASO CLNICO SERIADO AL ATENDER UN PARTO UD. RECIBE UN RN FEMENINO CON
ESTIGMAS CLNICOS SUGESTIVOS DE SNDROME DE DOWN, APARENTE XIFOESCOLIOSIS,
AUSENCIA DEL PULGAR EN LA MANO DERECHA Y ANO IMPERFORADO. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO DE LAS CITADAS A CONTINUACIN, CUL CONSIDERA UD, QUE
SERA LA MALFORMACIN ASOCIADA MS FRECUENTE?
A. ATRESIA ESOFGICA
B. ATRESIA COLNICA
C. ATRESIA TRICUSPDEA
D. SNDROME DE ROKITANSKY-KUSTER
E. COARTACIN ARTICA
A
1505.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS
CONSIDERA UD. EL MS APROPIADO COMO TRATAMIENTO PALIATIVO INICIAL?
A. REALIZAR ESOFAGOSTOMA
B. ANOPLASTA
C. COLOSTOMA
D. VAGINOSTOMA
E. FSTULA SISTMICO-PULMONAR
C
1506.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 15 AOS DE EDAD, CON OBESIDAD
EXGENA QUE INICIA SU P.A. HACE 36 H CON HIPOREXIA, SE AGREGA DOLOR ABDOMINAL EN
EPIGASTRIO Y VMITOS DE CONTENIDO GSTRICO, FEBRCULA Y MAL ESTADO GENERAL.
PRESENT UNA SOLA EVACUACIN ESCASA, MUCOIDE Y DISMINUIDA DE CONSISTENCIA. A
LA E.F. PRESENTA DOLOR A LA PALPACIN EN EPI Y MESOGASTRIO, Y FLANCO DERECHO. LA
ENVAN CON DIAGNSTICO DE PROBABLE APENDICITIS PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO EN EL CASO PARTICULAR DE ESTA PACIENTE, CON CUL DE LOS SIGUIENTES
DIAGNSTICOS TRATARA USTED DE HACER LA DIFERENCIA EN PRIMER LUGAR?
A. DIVERTICULITIS
B. COLECISTITIS
C. PANCREATITIS
D. PERITONITIS PRIMARIA
E. ENFERMEDAD INFLAMATORIA PLVICA
B
1507.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA BH DEMOSTR LEUCOCITOSIS DE 15,200 CON
PREDOMINIO DE SEGMENTADOS, LA RX. DE ABDOMEN SLO MUESTRA COLUMNA
ANTILGICA A LA DERECHA, EL USG NO FUE DETERMINANTE. SE DECIDE SOMETER A
296
INTERVENCIN QUIRRGICA. QU TRATAMIENTO ANTIBITICO ESTABLECERA ANTES DE LA
CIRUGA?
A. NINGN ANTIBITICO (SE INDICARAN DEPENDIENDO DE LOS HALLAZGOS)
B. CEFALOTINA Y/O AMOXACILINA CON AC. CLAVULNICO
C. CLINDAMICINA Y METRONIDAZOL
D. SULFAMETOXAZOL, TRIMETOPRIM Y AMPICILINA
E. METRONIDAZOL, AMIKACINA Y AMPICILINA
E
1508.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 14 AOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANO Y
SIN ANTECEDENTES TRAUMTICOS QUE INICIA SU P.A. HACE 3 HORAS AL SER DESPERTADO
POR DOLOR INGUINAL Y ESCROTAL DERECHO. A LA E.F. PRESENTA DISCRETO ERITEMA
ESCROTAL, EDEMA, AUMENTO DE VOLUMEN, DOLOR A LA PALPACIN, ORIENTACIN
ANTERIOR DEL EPIDDIMO Y AUSENCIA DEL REFLEJO CREMASTERIANO IPSILATERAL.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL DE LAS SIGUIENTES ES LA POSIBILIDAD
DIAGNSTICA MS PROBABLE EN ESTE CASO?
A. HERNIA NGUINO-ESCROTAL
B. TORSIN TESTICULAR
C. ORQUI-EPIDIDIMITIS
D. TORSIN DEL APNDICE TESTICULAR
E. EDEMA ESCROTAL IDIOPTICO
B
1509.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL TRATAMIENTO MS APROPIADO
EN ESTE CASO?
A. REDUCCIN DE LA HERNIA Y HERNIOPLASTA EN LAS PRXIMAS 24 HRS.
B. REPOSO, ANTI-INFLAMATORIOS Y CALOR LOCAL

C. ANALGSICOS, ANTIBITICOS Y MANTENERLO EN OBSERVACIN DIARIA

D. ANALGSICOS, ANTIBITICOS Y OPERACIN ELECTIVA
E. INTERVENCIN QUIRRGICA URGENTE
E
1510.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 17 AOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE
CRIPTORQUIDIA IZQUIERDA, SOMETIDO A ORQUIDOPEXIA 3 AOS ATRS. ACUDE POR
PRESENTAR AUMENTO DE VOLUMEN EN EL ESCROTO IZQUIERDO DESDE HACE UNA SEMANA
Y SENSACIN DE PESANTEZ, NO REFIERE DOLOR. A LA E.F. SE ENCUENTRA INCREMENTO
DEL LIQUIDO INTRAESCROTAL, AUMENTO DE VOLUMEN E INDURACIN DEL TESTCULO. NO
TRANSILUMINA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE
EN ESTE PACIENTE ES:
A. HERNIA INGUINAL ENCARCELADA
B. ORQUITIS
C. TORSIN TESTICULAR
D. SEMINOMA
E. TERATOMA
D
1511.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO A QUE EDAD SE RECOMIENDA QUE SEAN
OPERADOS LOS PACIENTES CON CRIPTORQUIDIA?
A. AL AO DE EDAD
B. EN LA EDAD PRE-ESCOLAR
C. DURANTE LA EDAD ESCOLAR
D. ANTES DE LA ADOLESCENCIA
E. CUANDO APARECEN LOS PRIMEROS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS
A
297
1512.
CASO CLNICO SERIADO UN PACIENTE RECIN NACIDO ES TRADO A SU CONSULTORIO POR
SUS PADRES, ALARMADOS PORQUE EL PEDIATRA LES DIJO QUE DEBERA SER
CIRCUNCIDADO. A LA E.F. NO SE APRECIAN ALTERACIONES MORFOLGICAS. AL TRATAR DE
RETRAER EL PREPUCIO UD. LOGRA SLO DESCUBRIR EL MEATO URETRAL PERO NO EL
GLANDE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QU LES INFORMA USTED A LOS
PADRES?
A. ESTA CONDICIN ES NORMAL EN EL R.N.
B. EL PACIENTE TIENE FIMOSIS
C. TIENE PARAFIMOSIS
D. SE TRATA DE MICROFALO
E. TIENE CUERDA PENEANA
A
1513.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CONTRAINDICACIN
ABSOLUTA PARA REALIZAR CIRCUNCISIN?
A. POSTITIS ESTENTICA CON ANILLO CICATRICIAL
B. BALANITIS RECURRENTE
C. POSTITIS AGUDA
D. PARAFIMOSIS
E. HIPOSPADIAS
E
1514.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 2 MESES DE EDAD CON AUMENTO DE
VOLUMEN EN EL ESCROTO DERECHO DESDE EL NACIMIENTO. NO HA AUMENTADO Y NO
PRESENTA CAMBIOS DE TAMAO DURANTE EL LLANTO. A LA E.F. EL ESCROTO LUCE TENSO
Y NO ES POSIBLE PALPAR EL TESTCULO. LA TRANSILUMINACIN ES POSITIVA. EL
TESTCULO CONTRALATERAL ES NORMAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL
ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE EN ESTE PACIENTE?
A. HERNIA INGUINAL ENCARCELADA
B. HERNIA INGUINAL ESTRANGULADA
C. HIDROCELE NO COMUNICANTE
D. HIDROCELE COMUNICANTE
E. TUMOR TESTICULAR
C
1515.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN QUE MOMENTO DEBE SER OPERADO UN
PACIENTE CON HERNIA INGUINAL NO COMPLICADA DETECTADA DESDE LOS 15 DAS DE
VIDA?
A. A PARTIR DEL TERCER MES DE VIDA
B. CUANDO PESE MAS DE 4.5 K DE PESO (10 LIBRAS)
C. DESPUS DE LOS 6 MESES
D. URGENTEMENTE EN CUANTO SE DIAGNOSTIQUE
E. DE MANERA ELECTIVA AL DIAGNSTICO
E
1516.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO DEL TIPO DE DESHIDRATACION QUE
PRESENTA ESTE PACIENTE ES EL SIGUIENTE:
A. DIETA NORMAL Y 75ML DE SUERO ORAL POR CADA EVACUACION
B. 100 ML. /KG DE SUERO PARA ADMINISTRAR EN 4 HORAS VIA ORAL
C. 20 ML/KG. SOLUCION FISIOLOGICA PARA ADMINISTRAR IV EN UNA HORA

D. 50 ML/KG SOLUCION FISIOLOGICA PARA ADMINISTRAR IV EN 1 HR

E. 20 ML. /KG SOLUCION GLUCOSADA AL 5% PARA ADMINISTRAR IV EN 1 HR.
298
B
1517.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 15 AOS CON VIDA SEXUAL ACTIVA PRESENTA
CUADRO DE 6 HRS. DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR VOMITO, DOLOR INTENSO A NIVEL
ESCROTAL NO HAY HISTORIA DE FIEBRE, A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA PALIDO
ANSIOSO, NO PUEDE DEAMBULAR, EL ABDOMEN ES DOLOROSO EN EL CUADRANTE INFERIOR
DERECHO TESTICULO DERECHO ELEVADO, INDURADO FRANCAMENTE DOLOROSO A LA
PALPACION EL TACTO RECTAL SIN ALTERACIONES, LA BIOMETRIA HEMATICA Y EL EXAMEN
GENERAL DE ORINA NORMALES PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO SU SOSPECHA
DIAGNOSTICA ES:
A. EPIDEDIMITIS AGUDA
B. TORSION TESTICULAR
C. TUMOR TESTICULAR
D. HERNIA INGLINAL ENCARCELADA
E. ORQUITIS AGUDA
B
1518.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ELEGIDO ANTE LA SOSPECHA
DE ESTA PATOLOGA ES:
A. DOXICICLINA 200 MG./ KG/DIA EN DOS DOSIS
B. NAPROXENO 10 MG/KG/DIA EN 2 DOSIS
C. EXPLORACION QUIRURGICA URGENTE
D. VIGILANCIA AMBULATORIA
E. VALORACION POR ONCOLOGO
C
1519.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 6 MESES DE EDAD, CON DIARREA DE 5 DAS DE
EVOLUCIN MANEJADO CON ATOLE DE ARROZ Y AGUA, PRESENTA 15 EVACUACIONES AL
DA. ACUDE POR PRESENTAR DESDE HACE 10 HRS. LETARGO QUE ALTERNA CON
IRRITABILIDAD. A LA EXPLORACIN FSICA:FONTANELA Y OJOS HUNDIDOS, SIN LGRIMAS,
FRECUENCIA CARDIACA 175/MIN, FR 45/MIN, TA 90/60. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO EL TIPO DE DESHIDRATACIN QUE PRESENTA PROBABLEMENTE SEA:
A. ISONATREMICA
B. HIPONATREMICA
C. HIPERNATREMICA
D. HIPERPOTASEMICA
E. HIPOPOTASEMICA
B
1520.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO DEL TIPO DE DESHIDRATACIN QUE
PRESENTA ESTE PACIENTE ES EL SIGUIENTE:
A. DIETA NORMAL Y 75 ML DE SUERO ORAL POR CADA EVACUACIN DIARREICA
B. 100ML/KG DE SUERO PARA ADMINISTRAR EN CUATRO HORAS VA ORAL
C. 20 ML/KG SOLUCIN FISIOLGICA PARA ADMINISTRAR IV EN UNA HORA
D. 50 ML/KG SOL FISIOLOGICA PARA ADMINISTRAR IV EN 1 HR.
E. 20 ML/KG SOLUCIN GLUCOSADA AL 5% PARA ADMINISTRAR IV EN 1 HR.
B
1521.
CASO CLNICO SERIADO ANA DE 2 AOS DE EDAD CON FIBROSIS QUISTICA Y NEUMOPATA
CRNICA, TIENE UN SILVERMAN ANDERSON HABITUAL DE 2, DESDE HACE TRES DAS
PRESENTA FIEBRE Y SU SILVERMAN ANDERSON ES DE 4. SE CORROBORA LA DIFICULTAD
RESPIRATORIA Y UNA GASOMETRA CON PH 7.33 PO2 58 HCO3 33 PCO2 43. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO EL TRANSTORNO ACIDO BASE PRIMARIO EN ESTE PACIENTE ES:
299
A. ACIDOSIS DESCOMPENSADA
B. ALCALOSIS METABOLICA DESCOMPENSADA
C. ACIDOSIS RESPIRATORIA COMPENSADA
D. ACIDOSIS RESPIRATORIA DESCOMPENSADA
E. ALCALOSIS METABOLICA COMPENSADA
D
1522.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL PROCESO FISIOPATOGNICO QUE EXPLICA LAS
ALTERACIONES EN LA GASOMETRA DE ANA ES:
A. ACIDOSIS RESPIRATORIA CRNICA CON COMPENSACIN RENAL
B. LA FIBROSIS QUISTICA PROVOCA ALCALOSIS METABLICA CRNICA
C. LA RETENCIN DE CO2 EST COMPENSANDO A LA ALCALOSIS METABLICA
D. DEBIDO A LAS ALTERACIONES EN LOS CANALES NA/CL
E. LA NEFROPATA DE LA PACIENTE PROVOCA LA RETENCIN DE HCO3
A
1523.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DETERIORO CLNICO DE ANA SE DEBE A:
A. PROBABLE EXACERBACIN INFECCIOSA DE LA NEUMOPATA
B. NEFROPATA AGREGADA
C. PROBABLE INFECCIN DE VAS URINARIAS
D. ACIDOSIS TUBULAR RENAL CON PRDIDA DE BICARBONATO
E. LA PRESENCIA DE FIEBRE

A
1524.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO DENTRO DEL MANEJO DE ACIDOSIS
RESPIRATORIA SE CONTRAINDICA:
A. LA INFUSIN DE BICARBONATO IV
B. LA INTUBACIN ENDOTRAQUEAL Y VENTILACIN MECNICA
C. EL USO DE MUCOLITICOS
D. EL USO DE BRONCODILATADORES
E. EL OXGENO A FLUJO LIBRE CON PUNTAS NASALES
A
1525.
PREGUNTA 5 DEL CASO CLNICO SERIADO ELIJA EL MANEJO PARA ANA:
A. OXIGENO CON MASCARILLA FIO2 60% A 10 L/MIN MS MUCOLITICO
B. OXIGENO CON MASCARILLA FIO2 60% A 10 L/MIN MS ESQUEMA ANTIBITICO
C. INTUBACIN ENDOTRAQUEAL Y DNA GIRASA NEBULIZADA
D. VENTILACIN MECNICA Y ESQUEMA ANTIBITICO
E. USO DE OXIGENO DE FORMA CONTINUA Y AMBULATORIO
B
1526.
PARA CALCULAR LA OSMOSIDAD SERICA USTED REQUIERE DE LOS SIGUIENTES VALORES:
A. NA, K, GLU
B. NA, CL, BUN
C. NA, BUN, GLU
D. NA, CREAT, BUN
E. NA, HCO3, CL
C
1527.
EL MANEJO DE LA DESHIDRATACIN ISONATREMICA MODERADA ES EL SIGUIENTE:
A. REPOSICIN DEL DEFICIT CON AGUA EN 24-48 HRS.
B. USO DE SOLUCIN GLUCOSADA 5% 20ML/KG EN 1 HR
300
C. USO DE SOLUCION FISIOLOGICA 20 ML. /KG. EN 1 HR
D. SUERO ORAL 100 ML. /KG EN CUATRO HORAS VIA ORAL Y DIETA NORMAL
E. LIQUIDOS DE MANTENIMIENTO Y DIETA ASTRINGENTE
D
1528.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 6 MESES PREVIAMENTE SANO, CUADRO DE 12 HRS.
DE EVOLUCIN CON DOLOR ABDOMINAL, INTOLERANCIA ORAL, IRRITABILIDAD, Y FIEBRE
HASTA 39C, CON DOS EVACUACIONES DISMINUIDAS DE CONSISTENCIA QUE SEMEJAN JALEA
DE GROSELLA A LA EXPLORACIN FISICA PLIDO, IRRITABLE EN FLEXION CON ABDOMEN
DOLOROSO A LA PALPACIN PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL CUADRO ES
COMPATIBLE CON EL SIGUIENTE DIAGNSTICO:
A. ALERGIA A LA PROTENA DE LA LECHE
B. INVAGINACIN INTESTINAL
C. GASTROENTERITIS INFECCIOSA
D. ULCERA GASTRICA
E. ENTEROCOLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
B
1529.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INDICADO PARA ESTA
PATOLOGA ES:
A. USO DE INHIBIDORES DE BOMBA DE PROTONES INTRAVENOSO
B. HIDRATACIN VA ENDOVENOSA Y VIGILANCIA
C. INSUFLACIN DE COLON O ENEMA CON VARIO
D. CAMBIO DE FORMULA LACTEA
E. ANTIBIOTICOTERAPIA HASTA QUE MEJOREN LAS EVACUACIONES
C
1530.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 4 AOS PREVIAMENTE SANO CON CUADRO DE 1 DIA
DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR SANGRADO RECTAL Y MAREO NO HAY OTROS
SINTOMAS DIGESTIVOS, A LA EXPLORACION FISICA PALIDO, FRECUENCIA CARDIACA DE 150,
TA PALPATORIO DE 60, ABDOMEN SIN SINTOMATOLOGIA. AL TACTO RECTAL HAY SANGRE
FRESCA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL CUADRO ES COMPATIBLE CON:
A. DIVERTICULO DE MECKEL SANGRANTE
B. HEMORROIDES
C. FISURA ANAL
D. INTROSUSCEPCION
E. POLIPOS RECTALES
A
1531.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO INMEDIATO DE ESTE PACIENTE ES:
A. REANIMACIN CON LIQUIDOS INTRAVENOSOS Y TRANSFUSION
B. REDUCCION HIDROSTATICA
C. RESECCION POR COLONOSCOPIA
D. ANALGESICOS TOPICOS
E. LAVADO CON SOLUCION COLOIDE
A
1532.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE TRES AOS DE EDAD QUE INICIA PADECIMIENTO CON

CUADRO DE 3 DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR EVACUACIONES LIQUIDAS, NO

MOCO NI SANGRE APROXIMADAMENTE 20 AL DIA, MANEJADO CON ATOLE DE ARROZ Y
REFRESCO DE MANZANA, PRESENTA DE FORMA INSIDIOSA HACE 10 HRS. DISMINUCION DE
ORINA, LETARGICO, CON AUMENTO DE LA FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD DE LAS
RESPIRACIONES A LA EXPLORACION FISICA FRECUENCIA CARDIACA 142, FRECUENCIA
301
RESPIRATORIA 38, TENSION ARTERIA 90/60 LLANTO SIN LAGRIMAS, CAVIDAD ORAL SECA,
CAMPOS PULMONARES BIEN VENTILADOS, SIN AGREGADOS, ABDOMEN CON PERISTALSIS
AUMENTADA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO ADEMS DEL CUADRO DE DIARREA
CON DESHIDRATACIN QU COMPLICACION PRESENTA LA PACIENTE?
A. INFECCION DE VIAS URINARIAS
B. ACIDOSIS METABOLICA
C. NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
D. ALCALOSIS METABOLICA
E. CHOQUE HIPOVOLEMICO
B
1533.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO ENTRE LOS EXAMENES DE LABORATORIO Y
GABINETE QUE SOLICITA PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO ESPERA ENCONTRAR:
A. EXAMEN DE ORINA, LEUCOS +++, NITRITOS++, BACTERIAS++
B. PH 7.48, PCO2 30, HCO3 38
C. PH 7.30, PCO2 22, HCO3 13
D. RADIOGRAFIA DE TORAX CON INFILTRADOS RETICULARES BILATERALES
E. BIOMETRIA HEMATICA CON LEUCOCITOSIS
C
1534.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA FISIOPATOGENIA DE ESTE CUADRO SE DEBE A:
A. DISMINUCION EN EL INTERCAMBIO GASEOSO A NIVEL PULMONAR
B. RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA
C. PERDIDA DE BICARBONATO A NIVEL INTESTINAL Y COMPENSACION RESPIRATORIA
D. RETENCION DE BICARBONATO A NIVEL URINARIO Y COMPENSACION RESPIRATORIA
E. VASOCONSTRICCION PERIFERICA SIN RESPUESTA AL CHOQUE HIPOVOLEMICO
C
1535.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERIA EL TRATAMIENTO OPTIMO PARA
ESTA PACIENTE?
A. TRIMETROPIN SULFAMETOXAXOL + PLAN B DE HIDRATACION
B. AMOXICILINA + PLAN B DE HIDRATACION
C. OXIGENO A FLUJO LIBRE + CORRECCION DE BICARBONATO
D. PLAN C DE HIDRATACION Y CONTINUAR CON PLAN B
E. AMOXICILINA CLAVULANATO + PLAN C DE HIDRATACION
D
1536.
PREGUNTA 5 DEL CASO CLNICO SERIADO CON ESTE MANEJO USTED ASEGURA:
A. CONTROL DE LA GASTROENTERITIS INFECCIOSA
B. MEJORAR LA OXIGENACION Y LA OXEMIA
C. ERRADICAR LA INFECCION DE VIAS URINARIAS
D. RESOLVER EL DESEQUILIBRIO ACIDO BASE
E. HIDRATAR Y RESOLVER EL PROCESO NEUMOTICO
D
1537.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE UN AO CARDIOPATA MANEJADO CON CAPTOPRIL.
PRESENTO EVACUACIONES DIARREICAS DESDE HACE 2 DIAS Y FIEBRE. CONTINUO CON LA
DIETA NORMAL. ACUDE A URGENCIAS CON TEMPERATURA DE 39C , FRECUENCIA CARDIACA
DE 155, FR 25, TA 90/60, OJOS HUNDIDOS, BOCA SECA. PRESENTA IRRITABILIDAD QUE
ALTERNA CON LETARGO PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TIPO DE
DESHIDRATACION QUE PRESENTA PROBABLEMENTE SEA?
A. HIPERNATREMICA
B. ISONATREMICA
302
C. HIPONATREMICA
D. HIPOPOLASEMICA
E. HIPERCALCEMICA
A
1538.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TIPO DE DESHIDRATACION QUE PRESENTA EL
PACIENTE SE EXPLICA POR REPOSICION CON:
A. LIQUIDOS BAJOS EN SODIO E HIPOOSMOLARES
B. LIQUIDOS BAJOS EN SODIO E HIPEROSMOLARES
C. LIQUIDOS ADECUADOS EN CONCENTRACION EN SODIO
D. LIQUIDOS HIPEROSMOLARES CON ADECUADA CONCENTRACION DE SODIO
E. LIQUIDOS EN FORMA INSUFICIENTE POR TIEMPO PROLONGADO
E
1539.
PARA EL MANEJO OPTIMO DE UNA DESHIDRATACIN HIPERNATREMICA MODERADA USTED
ELIJE:
A. REPOSICION DE AGUA LIBRE EN BASE AL CALCULO DE DEFICIT EN 24 HRS.
B. SOLUCION FISIOLOGICA 50ML/KG PARA ADMINISTRAR IV EN 24 HRS.
C. ADMINISTRACION DE ACETASOLAMIDA Y PLAN A DE HIDRATACION

D. CORRECCION EN 4 HRS, CON SOLUCION GLUCOSADA AL 5%

E. PLAN A DE HIDRATACION Y DIETA HIPOSODICA
A
1540.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE 17 AOS DE EDAD VIDA SEXUAL ACTIVA CUADRO DE
48 HRS. DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR EVACUACIONES DIARREICAS SE AGREGO
DOLOR PERIUMBILICAL QUE POSTERIORMENTE SE IRRADIO A CUADRANTE INFERIOR
DERECHO, PRESENTA NAUSEAS E HIPOREXIA A LA EXPLORACION FISICA EN POSICION
ANTIALGICA FIEBRE DE 38.7C, CON DOLOR A LA PALPACION EN CUADRANTE INFERIOR
DERECHO Y EPIGASTRICO. LA BIOMETRA HEMATICA MUESTRA LEUCOCITOSIS Y EL EXAMEN
GENERAL DE ORINA NORMAL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO DE
ESTA PACIENTE ES:
A. APENDICITIS AGUDA
B. ULCERA PEPTICA PERFORADA
C. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA
D. PANCREATITIS AGUDA
E. GASTROENTERITIS INFECCIOSA
A
1541.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ESTE PADECIMIENTO ES:
A. ANTIHEMETICO, DIETA NORMAL ANTIACIDO
B. AYUNO, SOLUCIONES DE BASE, SONDA NASOGASTRICA
C. QUIRURGICO
D. ANTIBIOTICOTERAPIA
E. HIDRATACION ORAL
C
1542.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 6 AOS DE EDAD CON DIARREA DE 5 DIAS DE
EVOLUCION MANEJADO CON ATOLE DE ARROZ Y AGUA, PRESENTA 15 EVACUACIONES AL DIA
APROXIMADAMENTE DESDE HACE DIEZ HRS LETARGICO ALTERNADO CON IRRITABILIDAD A
LA EXPLORACION FISICA BOCA SECA, FONTANELA Y OJOS HUNDIDOS, SIN LAGRIMAS
FRECUENCIA CARDIACA DE 175, FRECUENCIA RESPIRATORIA 45, TENSION ARTERIAL 90/60.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TIPO DE DESHIDRATACION QUE PRESENTA ES:
A. ISONATREMICA
303
B. HIPONATREMICA
C. HIPERNATREMICA
D. HIPERPOTASEMICA
E. HIPOPOTASEMICA
B
1543.
PACIENTE FEMENINO, RECIN NACIDA, QUE SE ENCUENTRA EN LA SALA DE PARTOS, SE
OBSERVA LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS CLNICAS; AUSENCIA DEL REFLEJO DE MORO,
HIPOTONA MUSCULAR, ABERTURAS PALPEBRALES OBLICUAS, PABELLONES AURICULARES
DISPLSICOS, PIEL DE NUCA REDUNDANTE. CUAL DE LOS SIGUIENTES SNDROMES SERA
EL DIAGNSTICO PROBABLE?
A. KLINEFELTER KLINEFELTER
B. EDWARDS
C. PATAU
D. TURNER
E. DOWN
E
1544.
ADOLESCENTE FEMENINO DE 14 AOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA CON SU MADRE POR
PRESENTAR AUSENCIA DE DESARROLLO DE CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS Y
AMENORREA PRIMARIA. A LA EXPLORACIN FSICA: SE ENCUENTRA TALLA BAJA EN
PERCENTILA 5, TRAX ANCHO EN TONEL, PIEL DE NUCA LAXA Y REDUNDANTE, CUBITUS
VALGUS, TANNER MAMARIO Y GENITAL I. CUAL SERA EL SINDROME PROBABLE?
A. XO
B. XX
C. XY
D. XXY
E. XXXY
A
1545.
ADOLESCENTE MASCULINO DE 14 AOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR : TALLA BAJA, GINECOMASTIA, TESTCULOS PEQUEOS, DISGENESIA
TESTICULAR. DE ACUERDO CON LAS CARACTERSTICAS CLNICAS MENCIONADAS
ANTERIORMENTE PODRA INTEGRAR EL SNDROME DE
A. X0
B. YY
C. XX
D. XXY
E. XXXY
D
1546.
MASCULINO DE UN AO DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VMITO DESDE
EL NACIMIENTO, DE CONTENIDO GSTRICO, RARAMENTE BILIAR, POSTPRANDIAL INMEDIATO
O TARDO, SIN NINGN ESFUERZO. A LA EXPLORACIN FSICA SE OBSERVA DESNUTRICIN

GRADO I Y DETENCIN DEL CRECIMIENTO, ENCONTRNDOSE EN LA PERCENTILA 3 CUL DE

LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL DIAGNSTICO PROBABLE?
A. ENFERMEDAD POR REFLUJO
B. REFLUJO GASTROESOFGICO
C. HERNIA HIATAL
D. ESTENOSIS CONGNITA DEL PLORO
E. ATRESIA INTESTINAL
B
1547.
304
MENCIONE CUAL SERA EL TRATAMIENTO INICIAL DE ESTE PADECIMIENTO
A. MEDIDAS GENERALES, DIETTICAS
B. TRATAMIENTO FARMACOLGICO
C. PILOROTOMA
D. FUNDIPLICACIN
E. ANASTOMOSIS
A
1548.
CASO CLNICO SERIADO PREESCOLAR MASCULINO DE 3 AOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES
FAMILIARES Y PERINATALES DE IMPORTANCIA PARA EL PADECIMEINTO ACTUAL;
ALIMENTADO AL SENO MATERNO HASTA LOS 7 MESES, ABLACTACIN A LOS 4 MESES,
ESQUEMA DE VACUNACIN COMPLETO. INICIA PADECIMIENTO ACTUAL AL AO SEIS MESES
DE EDAD MANIFESTADO POR CUADROS CLNICOS RESPIRATORIOS, ASOCIADOS A TOS
CRNICA, SIN PREDOMINIO DE HORARIO, ESTRIDOR LARINGEO, DIFICULTAD RESPIRATORIA
LEVE, ESPASMOS Y SIBILANCIAS, REQUIRIENDO TRATAMIENTO CON NEBULIZACIONES Y
BECLOMETAZONA. EF: TALLA 89 CMS., PESO 11.300, AMIGDALAS GRADO II DE IV, ABDOMEN
GLOBOSO, TIMPNICO, CAMPOS PULMONARES CON RUIDOS TRANSMITIDOS, CON
ABUNDANTES SECRECIONES, ESPASMOS Y SIBILANCIAS. RX DE TORAX: AUMENTO DE LA
TRAMA VASCULAR, ABATIMIENTO DE HEMIDIAFRAGMA Y HORIZONTALIZACIN DISCRETA DE
ARCOS COSTALES PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON LAS MANIFESACIONES
CLNICAS QUE SE MENCIONAN ANTERIORMENTE EL DIAGNOSTICO PROBABLE SERA...
A. HERNIA HIATAL
B. REFLUJO GASTROESOFGICO
C. ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFGICO
D. ATRESIA CONGNITA DEL PLORO
E. FSTULA TRAQUEOESOFGICA
C
1549.
CASO CLNICO SERIADO PREESCOLAR MASCULINO DE 3 AOS DE EDAD QUE ES LLEVADO A
CONSULTA POR PRESENCIA DE TOS DE 1 AO DE EVOLUCIN. INICIA PADECIMIENTO ACTUAL
A LOS 3 MESES DE EDAD CON CUADROS REPETITIVOS DE INFECCINES RESPIRATORIAS
SUPERIORES, TOS PRODUCTIVA SIN PREDOMINIO DE HORARIO, CON MULTIPLES
TRATAMIENTOS. HACE UNA SEMANA PRESENTA RESFRIADO COMN, EXACERBNDOSE LA
TOS, ESTRIDOR LARINGEO, ESPASMOS Y SIBILANCIAS, REQUIRIENDO TRATAMIENTO CON
NEBULIZACIONES, BRONCODILATADORES Y BECLOMETASONA
A. HERNIA HIATAL
B. REFLUJO GASTROESOFGICO
C. ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFGICO
D. ATRESIA CONGNITA DEL PLORO
E. FSTULA TRAQUEOESOFGICA
C
1550.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CUL SERA LA
CAUSA DE STAS MANIFESTACIONES CLNICAS?:
A. AUMENTO DE LA PRESIN BASAL DEL ESFNTER ESOFGICO
B. DILATACIN ESOFGICA
C. PRESIN ABDOMINAL
D. PRESIN EN EL NGULO DE HISS
E. RELAJACIN TRANSITORIA DEL ESFNTER ESOFGICO INFERIOR
E
1551.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA TIL
PARA CORROBORAR EL DIAGNSITICO
A. PLACA SIMPLE DE TRAX
305
B. SERIE ESFAGOGASTRODUODENAL
C. GAMAGRAMA ESOFGICO
D. ESDOSCOPA
E. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN
C
1552.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
TRATAMIENTO INICIAL PARA ESTA ENFERMEDAD?
A. CONSERVADOR
B. ANTAGONISTAS DE LOS H2 E INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
C. POSICIN SEMIFOWLER
D. ANTIHEMTICOS
E. TRATAMIENTO QUIRRGICO
B

1553.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE SEIS MESES DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR 5 VMITOS DE CONTENIDO GSTRICO Y 4 EVACUACIONES LQUIDAS Y
ABUNDANTES EN MENOS DE 24 HRS. A LA E.F: FIEBRE DE 38 C , FONTANELA ANTERIOR
LIGERAMENTE DEPRIMIDA, DISCRETAMENTE POLIPNEICA; LLANTO INTENSO, SIN LGRIMAS ,
ERITEMA EN LA ZONA DE PAAL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO POR EL CUADRO
CLNICO MENCIONADO ANTERIORMENTE EL DIAGNSTICO PROBABLE SERA :
A. INFECCIN POR ROTAVIRUS
B. DIARREA AGUDA
C. INTOXICACIN POR ALIMENTOS
D. INTOLERANCIA A LA LACTOSA
E. DISENTERA
B
1554.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO CUL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA CAUSA DEL
PADECIMIENTO ANTERIOR?
A. LIBERACIN DE ENDOTOXINAS
B. ESTIMULACIN DE LA SECRECIN DE AGUA Y SODIO
C. ENTEROINVASIN O ENTEROADHESIN
D. DISMINUCIN DE LA PRODUCCIN DE ENZIMAS
E. DISOLUCIN DE LA MUCOSA Y DEL BORDE EN CEPILLO
D
1555.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CUAL SERA EL
TRATAMIENTO INICIAL
A. ANTIBITICOS
B. AYUNO
C. PLAN "A"
D. PLAN"B"
E. PLAN"C"
D
1556.
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 6/12 DE EDAD, ES LLEVADA
AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR 5 VMITOS DE CONTENIDO GSTRICO Y 4
EVACUACIONES LQUIDAS, ABUNDANTES, EN MENOS DE 24 HORAS DE EVOLUCIN , SE
ACOMPAA DE 38C DE TEMPERATURA. A LA EXPLORACIN FSICA SE OBSERVA:
POLIPNEICA, IRRITABLE, CON LLANTO INTENSO, FONTANELA ANTERIOR HUNDIDA, OJOS
HUNDIDOS SIN LGRIMAS Y ERITEMA EN ZONA DE PAAL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
306
SERIADO POR LOS DATOS MENCIONADOS ANTERIORMENTE EL DIAGNSTICO CLNICO QUE
SE INTEGRA ES:
A. INFECCIN POR ROTAVIRUS
B. DIARREA AGUDA
C. INTOXICACIN POR ALIMENTOS
D. INTOLERANCIA A LOS AZCARES
E. DISENTERA
B
1557.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA FISIOPATOLOGA DEL
CUADRO CLNICO ANTERIOR, CUL SERA LA RESPUESTA CORRECTA?
A. LIBERACIN DE ENDOTOXINAS
B. ESTIMULACIN DE SECRECIN DE AGUA Y SODIO
C. MECANISMOS DE ENTEROINVASIN ENTEROADHESIN
D. DISMINUCIN DE LA PRODUCCIN DE ENZIMAS INTESTINALES
E. DISOLUCIN DE LA MUCOSA Y BORDE EN CEPILLO
D
1558.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA EL PACIENTE:
A. AYUNO
B. ANTIBITICOS
C. PLAN "A"
D. PLAN"B"
E. PLAN"C"
B
1559.
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 1 AO 6 MESES DE EDAD
QUE ES LLEVADO NUEVAMENTE A CONSULTA POR CONTINUAR CON CUADRO DIARREICO.
FUE ATENDIDO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS POR UN CUADRO DIARREICO AGUDO Y
TRATADO CON MEDIDAS GENERALES E HIDRATACIN ORAL. SIN EMBARGO, PERSISTEN LAS
EVACUACIONES LQUIDAS O SEMILQUIDAS, ACOMPAADAS OCASIONALMENTE DE MOCO Y
SANGRE. DESDE HACE UNA SEMANA PRESENTA SNDROME FEBRIL, HIPOREXIA Y PRDIDA
DE PESO DE 850 GRS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL
CUADRO CLNICO MENCIONADO Y EL TIEMPO DE EVOLUCIN , CUL SERA EL
DIAGNSTICO PROBABLE?
A. DIARREA PERSISTENTE
B. SNDROME DE ABSORCIN INTESTINAL
C. GASTROENTERITIS INFECCIOSA
D. INTOLERANCIA A LACTOSA

E. GIARDIASIS
A
1560.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS CUAL SERA
LA CAUSA PRINCIPAL QUE ORIGINA ESTE PADECIMIENTO?
A. BACTERIAS ENTEROADHESIVAS
B. PRODUCCIN DE TOXINAS Y ENTEROTOXINAS
C. BLOQUEO DE LA SUPERFICIE DE ABSORCIN
D. APLASTAMIENTO DE LAS VELLOSIDADES INTESTINALES
E. PRESENCIA DE BACTERIAS EN EL DUODENO
B
1561.
307
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO DE LAS SIGUIENTES OPCIONES, CUL SERA EL
MEJOR TRATAMIENTO?
A. ANTIBITICOS
B. ANTIDIARREICOS
C. CUIDADOS GENERALES,HIDRATACIN Y DIETA
D. COLESTERAMINA
E. CAOLN Y SALES DE BISMUTO
C
1562.
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 8 MESES DE EDAD, ES
LLEVADA A CONSULTA POR PERSISTIR CON TINTE ICTRICO , COLURIA Y ACOLIA. LA MADRE
REFIERE AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL DESDE HACE 2 SEMANAS. EXPLORACIN
FSICA: SE OBSERVA PIEL, CONJUNTIVAS Y MUCOSAS CON TINTE ICTRICO "VERDOSO",
DISTENSIN ABDOMINAL DE 48CMS, RED VENOSA COLATERAL. A LA PALPACIN SE
ENCUENTRA HEPATOMEGALIA DE 4 CMS POR DEBAJO DEL BORDE COSTAL, PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS CLNICOS ANTERIORES EL DIAGNSTICO CLNICO
PROBABLE SERA:
A. HEPATITIS A
B. HIPOPLASIA DE VAS BILIARES
C. QUISTE DEL COLDOCO
D. ALTERACIN DE LA PLACA DUCTAL
E. ATRESIA DE VAS BILIARES
E
1563.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LAS SIGUIENTES OPCIONES
CUL SERA EL DIAGNSTICO PROBABLE?
A. HEPATITIS A
B. DISMINUCIN DE CONDUCTOS BILIARES
C. UNIN ANORMAL EN EL COLDOCO Y CONDUCTO PANCRETICO
D. MALFORMACIN DEL RBOL BILIAR
E. OBSTRUCCIN DE CONDUCTOS BILIARES
E
1564.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
TRATAMIENTO DE ELECCIN
A. TRATAMIENTO CONSERVADOR
B. NINGUNO. REMITE EL PRIMER AO DE VIDA
C. EXTIRPACIN DEL QUISTE
D. DERIVACIN PORTO SISTMICA
E. ATENCIN MULTIDISCIPLINARIA
E
1565.
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE MASCULINO DE 4 AOS 7 MESES DE EDAD, ES
LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR ENCOPRESIS, MANCHADO FECAL, SANGRADO AL
FINAL DE LA EVACUACIN, INGESTA DE MAS DE 1 LITRO DE LECHE. SE LE ADMINISTRAN
ANTICOMICIALES. A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA CON BUEN ESTADO DE
HIDRATACIN, ABDOMEN TIMPNICO, DOLOR A LA PALPACIN EN FLANCO IZQUIERDO
MPULA RECTAL LLENA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS
CLNICOS MENCIONADOS, CUL SERA EL DIAGNSTICO PROBABLE?
A. ENFERMEDAD DE HISCHSPRUG
B. CONSTIPACIN FUNCIONAL
C. DISPLASIA GANGLIONAR
D. SEUDOOBSTRUCCIN INTESTINAL
E. ESPINA BFIDA OCULTA
308
B
1566.
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 4 AOS 7 MESES DE EDAD.
ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR ENCOPRESIS, MANCHADO FECAL Y SANGRADO
AL FINAL DE LA EVACUACIN. DENTRO DE LOS ANTECEDENTES REFIERE INGESTA DE MAS
DE UN LITRO DE LECHE ENTERA Y TRATAMIENTO CON ANTOCONVULSIVANTES POR CRISIS
CONVULSIVAS FEBRILES. A LA EXPLORACIN FSICA: SE ENCUENTRA DISTENSIN
ABDOMINAL, TIMPANISMO Y DOLOR EN FLANCO IZQUIERDO PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO DE ACUERDO CON EL CUADRO CLNICO REFERIDO EL DIAGNSTICO PROBABLE
SERA:
A. ENFERMEDAD DE HISCHSPRUG

B. CONSTIPACIN FUNCIONAL
C. DISPLASIA GANGLIONAR
D. SEUDOOBSTRUCCIN INTESTINAL
E. ESPINA BFIDA OCULTA
B
1567.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO A LA FISIOPATOLOGA CUL SERA
L PROBABLE DE ESTE PADECIMIENTO?
A. AUSENCIA DE LAS CLULAS AGANGLIONARES
B. ESFUERZO DE RETENCIN
C. LESIONES ESPINALES
D. SUBOCLUSIN INTESTINAL
E. ESTENOSIS RECTAL DEL COLON
B
1568.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 4 AOS 7 MESES DE EDAD QUE ES
LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR MANCHADO FECAL, ENCOPRESIS, SANGRADO AL
FINAL DE LA EVACUACIN. TIENE ANTECEDENTES DE INGESTA DE MAS DE UN LITRO DE
LECHE ENTERA Y TRATAMIENTO ANTICONVULSIVANTE. A LA EXPLORACIN FSICA SE
ENCUENTRA CON DISTENSIN ABDOMINAL, TIMPANISMO, DOLOR ABDOMINAL EN FLANCO
IZQUIERDO, MPULA RECTAL LLENA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS
DATOS MENCIONADOS ANTERIORMENTE EL DIAGNSTICO PROBABLE ES?
A. ENFERMEDAD DE HISCHSPRUG
B. CONSTIPACIN FUNCIONAL
C. DISPLASIA GANGLIONAR
D. SEUDOOBSTRUCIN INTESTINAL
E. ESPINA BFIDA
B
1569.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
TRATAMIENTO INICIAL DE ESTE PADECIMIENTO?
A. APOYO PSICOLGICO
B. MEJORAR HBITOS HIGINICOS Y DIETTICOS
C. ENTRENAMIENTO RETROBIOLGICO DE ESFNTER ANAL
D. LAXANTES
E. TRATAMIENTO QUIRRGICO
B
1570.
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 6 MESES DE EDAD. ACUDE A
CONSULTA DE URGENCIAS POR PRESENTAR 5 VMITOS DE CONTENIDO GSTRICO Y 4
EVACUACIONES LQUIDAS ABUNDANTES EN MENOS DE 24 HORAS. EXPLORACIN FSICA:
FIEBRE DE 38C, FONTANELA ANTERIOR DEPRIMIDA, POLIPNEICA,LLANTO INTENSO SIN
309
LGRIMAS, ERITEMA EN LA ZONA DEL PAAL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON
LOS DATOS CLNICOS MENCIONADOS ANTERIORMENTE EL DIAGNSTICO PROBABLE SERA
A. INFECCIN POR ROTAVIRUS
B. DIARREA AGUDA
C. INTOXICACIN POR ALIMENTOS
D. INTOLERANCIA A LA LACTOSA
E. DISENTERA
B
1571.
CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE MASCULINO DE 9 AOS DE EDAD QUE ES LLEVADO A
LA CONSULTA POR PRESENTAR TRES EPISODIOS DE DOLOR ABDOMINAL EN UN PERIODO
MNIMO DE 3 MESES, AFECTANDO OCASIONALMENTE SUS ACTIVIDADES COTIDIANAS. COMO
ANTECEDENTE REFIERE VIOLENCIA FAMILIAR DESDE HACE 6 MESES. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CON LOS DATOS ANTERIORES EL DIAGNSTICO PROBABLE SERA:
A. DOLOR ABDOMINAL RECURRENTE
B. GASTRITIS POR HELICOBACTER PYLORIS
C. HERNIA HIATAL
D. CONSTIPACIN
E. TRASTORNOS PSICOSOCIALES
A
1572.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CUL
SERA EL TRATAMIENTO ADECUADO?
A. DIETA ESTRINGENTE
B. ANTIBITICO
C. SERIE ESFAGOGASTRODUODENAL
D. ORIENTACIN NUTRICIONAL
E. APOYO PSICOLGICO
E
1573.
CASO CLNICO FEMENINA DE 12 AOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DOLOR ABDOMINAL
EN EPIGASTRIO, MAREO, RECHAZO DE LA VA ORAL, CON LTIMA INGESTA DE ALIMENTOS DE
12 HORAS DE ANTELACIN; REFIERE EVACUACIONES OSCURAS ASPECTO "ACHOCOLATADO"
DESDE 72 HORAS ANTES, LA BIOMETRA HEMTICA CON HEMOGLOBINA 8; HEMATCRITO 24.
PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO DE LA PACIENTE ES:
A. SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO BAJO

B. VOLVULUS INTESTINAL
C. INTUSUCEPCIN INTESTINAL
D. SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO
E. POLIPOSIS INTESTINAL
D
2-17
1574.
EN EL TRATAMIENTO CONSERVADOR DE PROLACTINOMA, EN NIOS Y ADOLESCENTES, SE
UTILIZA LA BROMOCRIPTINA PARA DISMINIR LA LIBERACIN DE PROLACTINA, MEDIANTE EL
EFECTO:
A. AGONISTA DE LOS RECEPTORES D2
B. ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES N CENTRALES
C. AGONISTA DE LOS RECEPTORES ALFA 2
D. ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES D2
E. AGONISTA DE LOS RECEPTORES N CENTRALES
D
310
1575.
EN LA POBLACIN INFANTIL, EL TIPO DE DIABETES MELLITUS MS FRECUENTE ES:
A. DIABETES MELLITUS ADQUIRIDA
B. DIABETES MELLITUS INSULINO DEPENDIENTE
C. DIABETES MELLITUS NO INSULINO DEPENDIENTE
D. DIABETES MELLITUS INSPIDA
E. DIABETES MELLITUS CONGNITA
B
1576.
PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES DIGESTIVAS Y RESPIRATORIAS EN EL RECIN NACIDO,
SE DEBE PROMOVER:
A. EL USO DE COMPLEMENTOS VITAMNICOS
B. LA PROFILAXIS CON HORMONAS DEL CRECIMIENTO
C. LA LACTANCIA AL SENO MATERNO
D. EL INICIO DE LA ABLACTACIN DURANTE LOS SEIS PRIMEROS MESES DE VIDA
E. LA ELABORACIN DE FRMULAS LCTEAS PERSONALIZADAS
C
1577.
LAS LEGUMINOSAS ESTN EN EL MISMO GRUPO QUE:
A. LOS CEREALES
B. LAS VERDURAS
C. LAS LEGUMBRES
D. LOS ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL
E. LAS OLEAGINOSAS
D
1578.
EL PROBLEMA MS FRECUENTE EN MXICO, DERIVADO DE LAS DEFICIENCIAS
NUTRICIONALES EN LOS NIOS, ES:
A. EMACIACION
B. DESMEDRO
C. KWASHIORKOR
D. RAQUITISMO
E. ESCORBUTO
B
1579.
LA ESTRATEGIA MS EFICIENTE EN SALUD PBLICA, PARA PREVENIR EL RETRASO MENTAL
ASOCIADO AL HIPOTIROIDISMO CONGNITO ES
A. CONSEJO GENTICO A LAS FAMILIAS CON DICHOS ANTECEDENTES
B. PRUEBA NEONATAL EN SANGRE CAPILAR
C. SUPLEMENTACIN DE YODO ORAL A LAS MADRES
D. TRATAMIENTO CON T3 A TODO NIO HIPOTNICO
E. SUPLEMENTACIN DE YODO A TODO RECIN NACIDO
B
1580.
ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO DE DIABETES MELLITUS TIPO I, SE HA CONSIDERADO A LA
INFECCIN CONGNITA A:
A. VARICELA -ZOSTER
B. VIRUS HEPATITIS B
C. SARAMPIN
D. RUBOLA
E. VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA
D
311
1581.
EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO DE ANEMIA DURANTE LA INFANCIA:
A. POLIPOSIS COLNICA
B. ENFERMEDAD CIDO-PPTICA
C. DEFICIENTE INGESTA DE HIERRO
D. SNDROME DE MALABASORCIN
E. AMIBIASIS INTESTINAL
C
1582.

EN MXICO, EL TAMIZ NEONATAL INCLUYE LA DETECCIN DE:

A. GALACTOSEMIA
B. DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6 FOSFATO
C. HIPOTIROIDISMO
D. HIPERINSULINISMO
E. DEFICIENCIA DE CIDO VANILILMANDLICO
C
1583.
LOS COMPONENTES DE LA LECHE HUMANA, QUE NO SE HAN PODIDO ADICIONAR A LAS
FRMULAS DE LECHE ARTIFICIAL, SON:
A. LACTOSA, ALMIDN Y VITAMINA K.
B. HIERRO Y VITAMINAS A, C, D.
C. PROPORCIONES REDUCIDAS DE SODIO/POTASIO.
D. PROPORCIONES ADECUADAS DE CALCIO/FSFORO.
E. INMUNOGLOBULINAS Y LISOZIMAS.
E
1584
LA TESTOSTERONA Y LA DIHIDROTESTOSTERONA, EN LA DEFICIENCIA DEL HIPOGONADISMO,
ACTAN SOBRE EL SIGUIENTE BLANCO FARMACOLGICO:
A. RECEPTORESCON ACCIN ENZIMTICA
B. RECEPTORES DE LOS CANALES INICOS
C. RECEPTOR NUCLEARES
D. TRANSPORTADORES DE IONES
E. RECEPTORES ACOPLADOS A PROTENAS G
C
1585.
EN LA HIPERPLASIA ADRENAL CONGNITA LIPOIDE, LOS TEJIDOS AFECTADOS SON:
A. HGADO Y PNCREAS
B. RIN Y GLNDULAS SUPRARRENALES
C. GNADAS Y GLNDULAS SUPRARRENALES
D. HGADO Y GNADAS
E. HGADO Y GLNDULAS SUPRARRENALES
C
1586.
LA MAYOR PARTE DEL HIERRO SE ABSORBE EN EL:
A. ESTMAGO
B. DUODENO
C. YEYUNO
D. LEON
E. COLON
B
1587.
312
EL CIERRE DEL CARTLAGO EPIFISIARIO ES OCASIONADO POR :
A. AUMENTO EN LA CONCENTRACIN PLASMTICA DE INSULINA
B. AUMENTO EN LAS CONCENTRACIN DE ESTRGENOS EN PLASMA
C. AUMENTO EN LA CONCENTRACIN DE FACTORES DE CRECIMIENTO TIPO INSULINA
D. AUMENTO EN LA CONCENTRACIN PLASMTICA DE MELATONINA
E. AUMENTO EN LA INGESTA DE COLECALCIFEROL
B
1588.
LA CAPACIDAD DEL RECIN NACIDO PARA DIGERIR Y ABSORBER ALIMENTOS DIFIERE DE LA
ENCONTRADA EN LOS NIOS MAYORES, EN QUE:
A. LA SECRECIN DE AMILASA PANCRETICA ES DEFICIENTE
B. LA GLICEMIA SE MANTIENE ALTA Y CONSTANTE
C. LA ABSORCIN DE GRASAS ES MS EFICIENTE
D. HAY DIFICULTAD PARA ALMACENAR PROTENAS
E. NO SE INICIA LA SECRECIN DE CIDO CLORHIDRICO
A
1589.
COMPUESTOS LIPDICOS EN LA PROTECCIN NO ENZIMTICA CONTRA EL ESTRS
OXIDATIVO, SE ENCUENTRAN:
A. TOCOFEROL Y SUPERXIDO DISMUTASA
B. CIDO ASCRBICO Y CAROTENOIDES
C. TOCOFEROL Y CAROTENOIDES
D. TOCOFEROL Y CIDO LINOLICO
E. RETINOL Y CIDO LINOLICO
C
1590.
EN NIOS CON MALNUTRICIN O KWASHIORKOR SE ENCUENTRA EL SIGUIENTE DATO DE
LABORATORIO,
A. HIPERCOLESTEROLEMIA
B. CETONURIA PERMANENTE
C. HIPERGLUCEMIA
D. HIPOALBUMINEMIA
E. HIPOSECRECIN DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO
D
1591.
LA LEPTINA. PRINCIPALMENTE SE PRODUCE EN:

A. HGADO
B. TEJIDO ADIPOSO
C. PNCREAS
D. INTESTINO DELGADO
E. GNADAS
B
1592.
LA INGESTA HIPERCALRICA DE CARBOHIDRATOS PRODUCE OBESIDAD PORQUE EL
PIRUVATO EN EXCESO SE TRANSFORMA EN CIDOS GRASOS A NIVEL:
A. MUSCULAR
B. HEPTICO
C. TEJIDO ADIPOSO
D. CARDACO
E. INTESTINAL
B
313
1593.
PACIENTE MASCULINO DE 8 AOS DE EDAD, QUIEN INGRESA A LA UNIDAD DE TERAPIA
INTENSIVA PEDITRICA (UTIP) POR HABER SUFRIDO ACCIDENTE AUTOMOVILSTICO, QUE
ORIGIN TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO GIII, POR LO QUE REQUIRI FASE III
VENTILATORIA. TRES DAS DESPUS EL PACIENTE CURSA CON DATOS DE HIPERVOLEMIA,
DISMINUCIN DE LOS VOLMENES URINARIOS Y DE LA OSMOLARIDAD SRICA, INCREMENTO
DE LA OSMOLARIDAD URINARIA E HIPONATREMIA. LA CONSIDERACIN DIAGNSTICA ES:
A. SECRECIN INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDURTICA
B. SNDROME CEREBRAL PERDEDOR DE SAL
C. DIABETES INSPIDA CENTRAL
D. POLIDIPSIA PRIMARIA
E. DIABETES INSPIDA NEFROGNICA
A
1594.
EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON HIPERVOLEMIA, DISMINUCIN DE LOS VOLMENES
URINARIOS Y LA OSMOLARIDAD SRICA; INCREMENTO DE LA OSMOLARIDAD URINARIA E
HIPONATREMIA ES.
A. CONSUMO DE AGUA, DIETA HIPOSDICA Y DIURTICO TIAZDICO
B. LQUIDOS INTRAVENOSOS A REQUERIMIENTOS ALTOS Y DESMOPRESINA INTRANASAL
C. DESMOPRESINA INTRANASAL
D. RESTRICCIN HDRICA, REPOSICIN DE PRDIDA URINARIA DE SODIO
E. LQUIDOS INTRAVENOSOS A REQUERIMIENTOS ALTOS, SUPLEMENTO DE SODIO ORAL
D
1595.
EN RELACIN CON LA FISIOPATOGENIA, LA DIABETES MELLITUS TIPO 1, SE ASOCIA CON:
A. VIRUS DE LA PAROTIDITIS, RUBOLA Y COXSACKIE VIRUS
B. VIRUS DE LA PAROTIDITIS, RUBOLA Y VARICELA
C. VIRUS DE LA RUBOLA, VARICELA Y COXSACKIE VIRUS
D. VIRUS DE LA PAROTIDITIS, VARICELA Y SARAMPIN
E. VIRUS DEL SARAMPIN, PAROTIDITIS Y RUBOLA
A
1596.
LOS CRITERIOS DIAGNSTICOS DE DIABETES MELLITUS TIPO 1, SON:
A. SNTOMAS DE DIABETES Y GLUCOSA PLASMTICA A LAS DOS HORAS DE
SOBRECARGA ORAL DE GLUCOSA, MAYOR DE 250 MG/DL
B. SNTOMAS DE DIABETES Y GLUCOSA PLASMTICA ALEATORIA MAYOR DE 200 MG/DL
C. GLUCOSA PLASMTICA EN AYUNO MAYOR DE 140 MG/DL
D. GLUCOSA PLASMTICA EN AYUNO MAYOR DE 250MG/DL
E. SNTOMAS DE DIABETES Y GLUCOSA PLASMTICA ALEATORIA MAYOR DE 250 MG/DL
B
1597.
LA PIEDRA ANGULAR EN EL TRATAMIENTO DE LA CETOACIDOSIS DIABTICA ES:
A. EDUCACIN NUTRICIONAL
B. USO DE BICARBONATO PARA LA CORRECCIN DE LA ACIDOSIS
C. APLICACIN DE INSULINA
D. REHIDRATACIN
E. APLICACIN DE INSULINA Y USO DE BICARBONATO
C
1598.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 10 AOS DE EDAD, QUE PADECI RUBOLA
A LOS 5 AOS, ENURESIS E INFECCIN DE VAS URINARIAS A LOS 3 AOS; POLIURIA,
POLIDIPSIA, POLIFAGIA ASTENIA Y ADINAMIA. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 3 DIAS
CON TOS NO PRODUCTIVA, RINORREA HIALINA Y ACENTUACIN DE LA ASTENIA Y LA
314
ADINAMIA. SE AUTOMEDICA CON ASPIRINA, 1 TABLETA V.O., CADA 8 HORAS; SIN MEJORA.
HACE 12 HORAS SE AGREGA DOLOR ABDOMINAL EPIGSTRICO, NUSEA Y VMITO. E. F:
PESO Y TALLA EN EL PERCENTIL 50, LUCE CON DATOS DE DESHIDRACIN SEVERA,
POLIPNEA Y TENDENCIA A LA SOMNOLENCIA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
DIAGNSTICO PROBABLE ES:
A. CETOACIDOSIS DIABTICA
B. INTOXICACIN POR SALICILATOS
C. ENFERMEDAD CIDO PPTICA
D. ACIDOSIS TUBULAR RENAL

E. INSUFICIENCIA RENAL CRNICA

A
1599.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL CUADRO CLNICO SE DEBE A:
A. NEFROTOXICIDAD
B. HEPATOTOXICIDAD
C. DFICIT DE INSULINA
D. PROBLEMA TUBULAR RENAL
E. PROBLEMA INFLAMATORIO
C
1600.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO A SEGUIR ES:
A. LAVADO GSTRICO Y REHIDRATACIN
B. DILISIS PERITONEAL
C. REHIDRATACIN E INSULINA
D. USO DE PROTECTORES DE LA MUCOSA GSTRICA
E. ADMINISTRACIN DE BICARBONATO ORAL
C
1601.
CASO CLNICO SERIADO RECIN NACIDO MASCULINO, PRODUCTO DE G2, SIN CONTROL
PRENATAL. SE OBTIENE PRODUCTO EUTCICO DE 39 SDG, 4,200G DE PESO, APGAR 8-9. EN
LAS PRIMERAS HORAS DE VIDA CURSA CON HIPOTONA, SUCCIN DBIL, PALIDEZ
TEGUMENTARIA, TEMPERATURA DE 36.5 C, DIFICULTAD RESPIRATORIA LEVE. DESTROSTIX:
30 MG/DL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PROBABLE ES:
A. SEPSIS TEMPRANA
B. HIPOTERMIA
C. ENCEFALOPATA HIPXICO-ISQUMICA
D. HIJO DE MADRE DIABTICA
E. ERITROBLASTOSIS FETAL
D
1602.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL CUADRO CLNICO SE DEBE A :
A. HIPERINSULINISMO
B. DISMINUCIN DE LOS DEPSITOS DE GLUCGENO
C. HEMLISIS
D. AUMENTO DE CALCIO CITOSLICO
E. INFECCIN
A
1603.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIMERA MEDIDA TERAPUTICA A ADOPTAR
ES:
A. EXANGUINOTRANSFUSIN
B. BOLO I.V. DE SOLUCIN GLUCOSADA AL 10%
C. ANTIBITICOTERAPIA
315
D. TCNICA DE RECALENTAMIENTO
E. APLICACIN DE FENOBARBITAL
B
1604.
PACIENTE FEMENINO, DE 6 AOS DE EDAD, ES TRADA POR LA MADRE, AL SERVICIO DE
URGENCIAS POR PRESENTAR TELARQUA BILATERAL. A LOS DOS AOS DE EDAD SUFRI
TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO SEVERO. NO HAY SECUELAS APARENTES. E. F: 22.2 KG
DE PESO, TALLA 121.7CM, TANNER MAMARIO II Y PBICO DE I. EL DIAGNSTICO PROBABLE
ES:
A. TELARQUA PREMATURA
B. PSEUDOPUBERTAD PRECOZ
C. SNDROME DE MC CUNE ALLBRIGHT
D. TERATOMA
E. PUBERTAD PRECOZ VERDADERA
E
1605.
PACIENTE FEMENINO DE 5 AOS DE EDAD, QUIEN ES TRADA POR LA MADRE ANTE LA
PRESENCIA DE TELARQUA BILATERAL. E. F: TANNER MAMARIO II Y PBICO DE I; EDAD SEA
DE 8 AOS. TOMOGRAFA DE CRNEO: NORMAL. NIVELES ELEVADOS DE HORMONA
LUTEINIZANTE LA CONDUCTA TERAPUTICA A ADOPTAR ES:
A. VIGILANCIA PERIDICA Y EDUCACIN NUTRICIONAL
B. VIGILANCIA PERIDICA, REHABILITACIN Y CONSEJO GENTICO
C. VIGILANCIA PERIDICA Y TRATAMIENTO QUIRRGICO
D. VIGILANCIA PERIDICA Y REPOSICIN ENZIMTICA RECOMBINANTE
E. VIGILANCIA PERIDICA Y APLICACIN DE LEVOTIROXINA.
B
1606.
PACIENTE MASCULINO DE 8 AOS DE EDAD, QUIEN DESDE HACE UN MES PRESENTA
GINECOMASTIA, PIGMENTACIN DEL PEZN Y DE LA ARELA. NO REFIERE GALACTORREA NI
HIPERESTESIA MAMARIA. TIENE EL ANTECEDENTE DE CEFALEA UNIVERSAL OCASIONAL SIN
PREDOMINIO HORARIO. LA CAUSA MAS PROBABLE DEL CUADRO CLNICO ES:
A. GINECOMASTIA PUBERAL FISIOLGICA
B. NEOPLASIA ENDCRINA MLTIPLE
C. SNDROME DE EXCESO DE AROMATASA

D. PROLACTINOMA
E. FUENTE EXGENA DE ESTRGENOS
E
1607.
ADOLESCENTE MASCULINO DE 14 AOS Y 6 MESES DE EDAD, QUIEN PRESENTA CEFALEA
DESDE HACE 6 MESES. HACE 2 MESES TIENE GINECOMASTIA BILATERAL Y GALACTORREA.
R.X DE CRNEO: AGRANDAMIENTO DE LA SILLA TURCA. LOS NIVELES SRICOS DE
PROLACTINA SE ENCUENTRAN ELEVADOS. EL TRATAMIENTO ES:
A. RESECCIN QUIRRGICA TRANSESFENOIDAL
B. PRESCRIPCIN DE ANDRGENOS
C. USO DE BROMOCRIPTINA
D. EXTIRPACIN TRANSAXILAR DE TEJIDO MAMARIO
E. PRESCRIPCIN DE HORMONA TIROIDEA.
A
1608.
NEONATO DE 14 DAS DE VIDA, QUIEN DESDE EL SEGUNDO DA DE VIDA CURSA CON
ICTERICIA. ES PRODUCTO DE G2; TUVO CONTROL PRENATAL ADECUADO, EL EMBARAZO DE
38 SDG, EVOLUCION NORMALMENTE. FUE EUTCICO, APGAR 8-9, PESO 3.2KG, TALLA 50CM.
ALIMENTADO AL SENO MATERNO. DESDE EL DA DE AYER HA CURSADO CON VMITO DE
316
CONTENIDO GSTRICO , DISMINUCIN DE LA INGESTA DESDE HACE 3 DAS, E
HIPOACTIVIDAD. A LA E. F: ICTERICIA TEGUMENTARIA ++, LLANTO Y PULSOS DBILES, F.C.
110 X' , PIEL FRA, ABDOMEN GLOBOSO. HB 15.1 G/DL, HTO 44.3%, LEUCOCITOS 16,600,
RETICULOCITOS 1.5%, PLAQUETAS 252,000, BILIRRUBINAS TOTALES 14.5 MG/DL, BILIRRUBINA
DIRECTA 0.6MG/DL, BILIRRUBINA INDIRECTA 13.9 MG/DL. EL DIAGNSTICO PRESUNCIONAL
ES:
A. ATRESIA DE VAS BILIARES
B. HIPOTIROIDISMO CONGNITO
C. ICTERICIA POR LECHE MATERNA
D. SEPSIS
E. ESTENOSIS PILRICA
B
1609.
PACIENTE MASCULINO 14 DIAS DE VIDA CON ICTERICIA PROLONGADA DESDE EL SEGUNDO
DA DE VIDA. PRODUCTO DE EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO, DE TRMINO, PESO 3.3 KG,
APGAR 8-9, TALLA 51CM. ALIMENTADO AL SENO MATERNO. LA MADRE ACUDE AL SERVICIO
DE URGENCIAS PORQUE EL PACIENTE PRESENTA ICTERICIA Y DISMINUCIN DE LA INGESTA
ALIMENTARIA DESDE HACE 2 DAS. E.F: ICTERICIA EN LA PIEL ++, HIPOACTIVDAD Y LLANTO
DBIL, PIEL FRA; F.C: 110 X', ABDOMEN GLOBOSO. LA CONDUCTA TERAPUTICA A SEGUIR
ES:
A. USO DE ANTIBITICOS Y FOTOTERAPIA
B. FENOBARBITAL, COLESTIRAMINA, VITAMINAS LIPOSOLUBLES
C. HIDRATACIN, SUSPENSIN DEL SENO MATERNO Y FOTOTERAPIA
D. PLOROMIOTOMA
E. ADMINISTRACIN DE LEVOTIROXINA
E
1610.
RECIEN NACIDO MASCULINO DE 7 DIAS DE VIDA, PRODUCTO DE G2, EMBARAZO
NORMOEVOLUTIVO, EUTCICO DE 39 SDG, APGAR 8-9, TALLA 51CM. TIENE LOS
ANTECEDENTE DE ATOPIA FAMILIAR Y MUERTE DE UN HERMANO A LOS 7 DIAS DE VIDA POR
GASTROENTERITIS Y DESHIDRATACIN SEVERA. ES ALIMENTADO CON FRMULA
MATERNIZADA DESDE EL SEGUNDO DA DE VIDA. DESDE HACE 14 HORAS PRESETA RECHAZO
A LA VIA ORAL, NUSEA, 5 VMITOS DE CONTENIDO GSTRICO, 3 EVACUACIONES
DISMINUDAS DE CONSISTENCIA, SIN MOCO, NI SANGRE. ACTUALMENTE, EL PACIENTE
TIENDE A LA HIPOTERMIA, PRESENTA DESHIDRATACIN SEVERA, TAQUICAEDIA E
HIPOTENSIN. GASOMETRIA ARTERIAL: ACIDOSIS METABLICA, ELECTROLITOS SRICOS:
HIPONATREMIA, HIPERKALEMIA E HIPOCLOREMIA. EL DIAGNSTICO ES:
A.
B. ALERGIA A LAS PROTENAS DE LA LECHE
C. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGNITA
D. ESTENOSIS HIPERTRFICA DE PLORO
E. SEPSIS TARDA
C
1611.
RECIN NACIDO MASCULINO DE 7 DAS DE VIDA, PRODUCTO DE G2, EMBARAZO
NORMOEVOLUTIVO, APGAR 8-9, PESO 3,100 G, TALLA 51 CM. TIENE EL ANTECEDENTE DE
MUERTE DE UN HERMANO AL OCTAVO DA DE VIDA POR GASTROENTERITIS. DESDE EL
SEGUNDO DA DE VIDA HA SIDO ALIMENTADO CON FRMULA MATERNIZADA. INICIA SU
PADECIMIENTO ACTUAL HACE 6 HORAS CON EVACUACIONES LQUIDAS Y VMITO EN 2
OCASIONES. EN EL SERVICIO DE URGENCIAS SE ENCUENTRA DESHIDRATACIN SEVERA,
HIPOTENSIN Y TAQUICARDIA. HIPERKALEMIA E HIPONATREMIA. LA CONDUCTA
TERAPUTICA A SEGUIR ES:
A. CORRECCIN HIDROELECTROLTICA Y ANTIBITICOTERAPIA
B. CORRECCIN HIDROELECTROLTICA E HIDROCORTISONA
C. CORRECCIN HIDROELECTROLTICA Y MODIFICACIN DE LA FRMULA LCTEA
317
D. CORRECCIN HIDROELECTROLTICA Y ANTIPARASITARIOS
E. CORRECCIN HIDROELECTROLTICA Y TRATAMIENTO QUIRRGICO
B

1612.
PACIENTE FEMENINO DE 14 AOS DE EDAD, DE NIVEL SOCIOECONMICO BAJO. ESTATURA
DEL PADRE DE 160 CM, Y DE LA MADRE DE 150 CM.LOS PADRES ACUDEN A CONSULTA POR
HABER DETECTADO QUE LA NIA PRESENTATALLA BAJA. E. F: PESO 28.7 KG, TALLA 130 CM,
COCIENTE DE LOS SEGMENTOS SUPERIOR E INFERIOR 0.9, INFANTILISMO SEXUAL,
DESARROLLO PSICOMOTOR NORMAL, CUELLO ALADO, CBITO VALGO. LA TALLA BAJA ES DE
TIPO:
A. PROPORCIONADA
B. DESPROPORCIONADA
C. BAJA FAMILIAR
D. BAJA PRIMORDIAL
E. AMBIENTAL
A
1613.
PACIENTE FEMENINO DE 6 AOS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE SNDROME DE TURNER. LA
TALLA BAJA ESPERADA ES DE TIPO:
A. AMBIENTAL
B. BAJA PRIMORDIAL
C. DESPROPORCIONADA
D. BAJA FAMILIAR
E. PROPORCIONADA
A
1614.
PACIENTE MASCULINO DE 1 AO DE VIDA, TIENE EL ANTECEDENTE DE SER PRODUCTO DE
G1, EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO, DE TRMINO, PESO 3.2 KG, TALLA 50CM, ALIMENTADO AL
SENO MATERNO. E. F: TALLA POR DEBAJO DE LA PERCENTILA 3, PESO EN LA PERCENTILA 75,
HERNIA UMBILICAL, HIPOACTIVIDAD Y LLANTO RONCO. LA CONDUCTA TERAPUTICA ES
A. VIGILANCIA PERIDICA Y APLICACIN DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO
B. VIGILANCIA PERIDICA Y CONSEJO GENTICO
C. VIGILANCIA PERIDICA Y APLICACIN DE LEVOTIROXINA
D. CONSEJO GENTICO
E. APLICACIN DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO
C
1615.
PACIENTE FEMENINO DE 15 MESES DE EDAD CON PESO DE 8,725G, TALLA 70.12,CM,
PROCEDE DE NIVEL SOCIOECONMICO BAJO. ACUDE A VALORACIN POR PRESENTAR. A LA
E.F: MIEMBROS CORTOS, TRONCO LARGO Y ESTRECHO, CABEZA GRANDE CON HIPOPLASIA
MEDIOFACIAL, DEDOS EN TRIDENTE E HIPEREXTENSIBILIDAD ARTICULAR. LA CONDUCTA
TERAPUTICA A SEGUIR ES:
A. VIGILANCIA PERIDICA Y EDUCACIN NUTRICIONAL
B. VIGILANCIA PERIDICA, REHABILITACIN Y CONSEJO GENTICO
C. VIGILANCIA PERIDICA Y TRATAMIENTO QUIRRGICO
D. VIGILANCIA PERIDICA Y REPOSICIN ENZIMTICA RECOMBINANTE
E. VIGILANCIA PERIDICA Y APLICACIN DE LEVOTIROXINA
B
1616.
PACIENTE MASCULINO DE 4 AOS CON 3 MESES DE EDAD, PROCEDE DE NIVEL
SOCIOECONMICO BAJO. PRODUCTO DE G2, NORMOEVOLUTIVO, APGAR 7-9, TALLA 50 CM,
PESO 3,200 GR. FUE HOSPITALIZADO DURANTE 3 DIAS POR DIFICULTAD RESPIRATORIA E
LEO MECONIAL. INICI LA ABLACTACIN A LOS 3 MESES DE EDAD. EN LA DIETA, HUBO
318
INTRODUCCIN A ALERGENOS ANTES DEL AO DE EDAD. HA SIDO ALIMENTADO CON LECHE
ENTERA A PARTIR DE LOS 8 MESES DE EDAD. DESDE HACE 3 DAS PRESENTA
EVACUACIONES FTIDAS Y VOLUMINOSAS, INTERCURRENTES. E.F: PESO 13.8 KG, TALLA 95
CM, PERMETRO CEFLICO 46.5 CM, CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO 13.5 CM, EDEMA EN LAS
EXTREMIDADES INFERIORES, DESCAMACIN CUTNEA EN EL TRONCO Y LOS BRAZOS,
HEPATOMEGALIA. LA DESNUTRICIN DEL PACIENTE ES DE TIPO:
A. CRNICA, MODERADA, TIPO KWASHIORKOR
B. CRNICA, SEVERA, TIPO KWASHIORKOR
C. CRNICA, MODERADA, TIPO MARASMO
D. CRNICA, SEVERA, TIPO MARASMO
E. CRNICA, LEVE, TIPO MARASMO
A
1617.
PACIENTE MASCULINO DE 4 AOS CON 3 MESES DE EDAD, PROCEDENTE DE NIVEL
SOCIOECONMICO BAJO. ES PRODUCTO DE G2, NORMOEVOLUTIVO, APGAR 7-9, TALLA 50
CM, PESO 3,200 G, INTRODUCCIN DE ALERGENOS EN LA DIETA ANTES DEL AO DE EDAD.
HA CURSADO CON PERIODOS INTERCURRENTES DE EVACUACIONES FTIDAS Y
VOLUMINOSAS, AS COMO CUADROS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS.
ACTUALMENTE, EL PACIENTE PESA 13.8 KG, TALLA 95 CM, PERMETRO CEFLICO 46.5 CM,
CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO 13.5CM, EDEMA EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES,
DESCAMACIN EN EL TRONCO Y HEPATOMEGALIA. EL TIPODE DESNUTRICIN QUE
PRESENTA EL PACIENTE Y EL TRATAMIENTO SON:
A. CRNICA TIPO KWASHIORKOR. HIGIENE PULMONAR
B. CRNICA TIPO KWASHIROKOR. DIETA EXENTA DE GLUTEN
C. CRNICA TIPO KWASHIORKOR. ANTIPARASITARIO
D. CRNICA TIPO KWASHIORKOR. INGESTA DE LECHE DESLACTOSADA
E. CRNICA TIPO KWASHIORKOR. NO INGESTA DE LECHE DE VACA
A

1618.
PACIENTE MASCULINO DE 4 AOS CON 3 MESES DE EDAD, PESO 12 KG, TALLA 10.5 CM,
CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO 13.7 CM. ES PRODUCTO DE G1, EMBARAZO
NORMOEVOLUTIVO, APGAR 7-9, PESO 3100 G. INICIO DE ABLACTACIN A LOS 3 MESES DE
EDAD, INTRODUCCIN DE ALERGENOS EN LA DIETA A LOS 8 MESES; INGESTA DE LECHE
ENTERA DE VACA DESDE LOS 8 MESES DE EDAD. ACUDE A LA GUARDERA.DESDE HACE UN
AO. HACE 6 MESES INICI SU PADECIMIENTO ACTUAL CON EVACUACIONES DISMINUDAS
DE CONSISTENCIA, DISTENSIN ABDOMINAL, NUSEA Y VMITO; POR ESPACIO DE 5 DAS,
CADA 3 SEMANAS. E.F: LUCE DESNUTRIDO; PIEL PEGADA ADHERIDA AL HUESO, NO SE
DETECTAN VISCEROMEGALIAS. EL TIPO DE DESNUTRICIN QUE PRESENTA EL PACIENTE Y
EL EJE DEL TRATAMIENTO, SON...
A. TIPO KWASHIORKOR Y DIETA EXCENTA EN GLUTEN
B. TIPO MARASMO Y MEDIDAS DE HIGIENE PULMONAR
C. TIPO KWASHIORKOR Y NO INGESTA DE LECHE DE VACA
D. TIPO MARASMO Y TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO
E. TIPO KWASHIORKOR Y NO INGESTA DE LCTEOS.
D
1619.
EL HALLAZGO CLNICO CARACTERSTICO DEL MARASMO ES:
A. PELO QUEBRADIZO
B. EDEMA
C. PIEL PEGADA AL HUESO
D. HEPATOMEGALIA
E. PIEL SECA Y FRIA
C
1620.
319
EL DENOMINADOR COMN EN LA ETIOLOGA DEL NIO OBESO, ES:
A. BALANCE ENERGNITO NEGATIVO
B. INGESTA INSUFICIENTE DE ALIMENTO HIPERCALRICO
C. BALANCE ENERGTICO NEUTRO
D. AUMENTO DIRECTO DE LA INGESTA CALRICA
E. BALANCE ENERGTICO POSITIVO
E
1621.
EL MTODO, DE GRAN UTILIDAD, PARA DIAGNOSTICAR OBESIDAD Y SOBREPESO EN LA EDAD
PEDITRICA, ES:
A. NDICE DE MASA CORPORAL
B. RELACIN PESO/ LA EDAD
C. RELACIN TALLA/ LA EDAD
D. PERMETRO CEFLICO
E. PERMETRO ABDOMINAL
A
1622.
N EL NIO OBESO, LA TERAPUTICA INICIAL ES:
A. COLOCACIN DE UNA BANDA GSTRICA
B. DIETA CETOGNICA
C. GASTRECTOMA
D. EDUCACIN NUTRICIONAL PERSONALIZADA
E. EJERCICIO
D
1623.
CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR MASCULINO DE SIETE AOS DE EDAD, QUE ACUDE AL
MDICO POR PRESENTAR POLIURIA, POLIDIPSIA, PRDIDA DE PESO Y ALTERACIONES EN LA
VISIN, DE SEIS MESES DE EVOLUCIN.. E.F: DESHIDRATADO. DENSIDAD URINARIA EN LA
PRIMERA ORINA DE LA MAANA: 1.010, PRUEBA DE DEPRIVACIN DE AGUA: POSITIVA.
TOMOGRAFA : MASA INTRACRANEANA SUPRATENTORIAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES...
A. DIABETES MELLITUS TIPO I
B. DIABETES INSPIDA
C. SECRECIN INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDIURTICA
D. POLIDIPSIA PSICGENA
E. DESRDENES OXNTICOS
B
1624.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS EFICAZ ES:
A. INSULINA
B. ANLOGO DE LA HORMONA ANTIDIURTICA
C. RESTRICCIN HDRICA
D. PSICOTERAPIA
E. OXITOCINA SINTTICA
B
1625.
CASO CLNICO SERIADO ADOLESCENTE FEMENINO DE 14 AOS DE EDAD, QUE DESDE HACE
CINCO MESES PRESENTA POLIURIA, ESPECIALMENTE POR LAS NOCHES, POLIDIPSIA Y
POLIFAGIA. E. F: PRDIDA DE PESO EVIDENTE. LA DETERMINACIN, AL AZAR, DE GLUCOSA
SRICA ES DE 220 MG/DL, GLUCOSURIA POSITIVA (+). PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO LA CAUSA MS PROBABLE DEL DESORDEN PRESENTADO POR EL PACIENTE ES
A. DESTRUCCIN AUTOINMUNE DE CLULAS BETA PANCRETICAS

B. USO DE CRTICOESTEROIDES
320
C. DFICIT DE HORMONA ARGININA-VASOPRESINA
D. AUMENTO EN LA PRODUCCIN DE GLUCAGON
E. PANCREATITIS CRNICA
A
1626.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL RESULTADO DE LA PRUEBA DIAGNSTICA
ESPECFICA, EN STE PACIENTE ES:
A. CORTISONA ELEVADA
B. AUMENTO EN LA DENSIDAD URINARIA, TRAS ADMINISTRAR ANLOGO DE LA HORMONA
ANTIDIURTICA
C. GLUCOSA SRICA EN AYUNO MAYOR DE 140 MG/DL
D. NIVEL ELEVADO DE GLUCAGON
E. LIPASA Y AMILASA ELEVADOS
C
1627.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA MEDIDA TERAPUTICA INICIAL ES:
A. RETIRO DE ESTEROIDES
B. EXCISIN DE GLUCAGONOMA
C. HORMONA ANTIDIURTICA
D. DIETA Y EJERCICIO
E. AYUNO Y OCRETIDE
D
1628.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE DIECISIS AOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR
REFERIR TALLA BAJA CON RESPECTO A SUS COMPAEROS DE ESCUELA. CLNICAMENTE
TIENE PUBERTAD Y EDAD SEA RETRASADAS CON RESPECTO A LA EDAD CRONOLGICA,
CURVA DE CRECIMIENTO POR DEBAJO DE LA PERCENTILA 5, PARALELA A LA MISMA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA MS COMN DE TALLA BAJA, EN STE
PACIENTE, ES:
A. GENTICA
B. DEFICIENCIA DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO
C. HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
D. ENFERMEDAD DE CUSHING
E. RETARDO CONSTITUCIONAL EN EL CRECIMIENTO
E
1629.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS APROPIADO, ES:
A. TERAPIA PSICOLGICA
B. HORMONA DE CRECIMIENTO HUMANA RECOMBINANTE
C. HORMONAS TIROIDEAS SINTTICAS
D. ASEGURARLE QUE NO EXISTE PATOLOGA Y QUE ALCAZAR UNA ESTATURA
RAZONABLE
E. DISMINUIR LAS DOSIS DE ESTEROIDES DEL TRATAMIENTO DE BASE
D
1630.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE MASCULINO, DE NUEVE MESES DE EDAD, PRODUCTO DE
PARTO A TRMINO. ACUDE A LA CONSULTA POR PRESENTAR PALIDEZ DE MES Y MEDIO DE
EVOLUCIN. E. F: PALIDEZ Y DESNUTRICIN DE PRIMER GRADO. BIOMETRA HEMTICA:
ANEMIA Y VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO ELEVADO SIN RETICULOCITOS, QUE PERSISTE A
PESAR DE TRATAMIENTO CON CIDO FLICO, DURANTE EL LTIMO MES PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PROBABLE ES:
A. DEFICIENCIA DE VITAMINA B 12
B. ANEMIA DE CLULAS FALSIFORMES
321
C. MAL ABSORCIN GASTROINTESTINAL DE HIERRO
D. ANEMIA APLSTICA
E. TALASEMIA
A
1631.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL ES:
A. ANALGSICOS
B. TRANSFUSIN DE CONCENTRADO ERITROCITARIO
C. CORTICOESTEROIDES
D. PIRIDOXINA
E. COMPLEJO B
E
1632.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE OCHO AOS DE EDAD, DE BAJOS RECURSOS
SOCIOECONMICOS. REFIERE SER MS PEQUEA QUE EL RESTO DE SUS COMPAEROS;
TIENE POBRE GANANCIA PONDERAL, DEBILIDAD MUSCULAR IMPORTANTE, PERIODOS DE
AUMENTO EN EL TONO MUSCULAR EN LAS CUATRO EXTREMIDADES Y DOS EPISODIOS DE
CONVULSIONES. E.F: ESCOLAR PEQUEA PARA SU EDAD, ENGROSAMIENTO DE MUECAS Y
TOBILLOS; EXTREMIDADES EN ARCO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
DIAGNSTICO SE CONFIRMARA MEDIANTE EL SIGUIENTE RESULTADO:
A. HIPOCALCEMIA MAYOR DE 10 MG/DL
B. FOSFATASA ALCALINA BAJA
C. HORMONA PARATIROIDEA BAJA

D. NIVELES DE 25 HIDROXIVITAMINA D3 BAJOS

E. CALCIO URINARIO ELEVADO
D
1633
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA DOSIS DIARIA, DE LA VITAMINA CARENTE, EN
STA PACIENTE ES:
A. 200 UNIDADES
B. 400 UNIDADES
C. 600 UNIDADES
D. 800 UNIDADES
E. 1000 UNIDADES
B
1634.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE SEIS AOS DE EDAD QUE INGRES AL HOSPITAL POR
PRESENTAR DESDE HACE DOS MESES, RESEQUEDAD EN LA BOCA Y EN LOS OJOS;
DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL POR LAS NOCHES PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO EL DEFICIT DE VITAMINA, MS PROBABLE, ES:
A. A
B. B
C. C
D. D
E. E
A
1635
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS ALIMENTOS QUE REFORZARAN LA DIETA SON
:
A. CTRICOS Y PAPAS
B. VERDURAS DE HOJA VERDE
C. LECHE, HUEVO E HGADO
D. PLTANO Y JITOMATE
322
E. MANZANA, PERA Y ARROZ
C
1636.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE DOS AOS DE EDAD, DE BAJO NIVEL
SOCIOECONMICO SUS PADRES SON FUMADORES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
IRRITABILIDAD, PRDIDA DE APETITO Y PERIODOS DE DIARREA, QUE ALTERNAN CON
CONSTIPACIN . E.F: PACIENTE IRRITABLE AL LEVANTARLO DE LA MESA DE EXPLORACIN
FSICA, LA MADRE REFIERE LA MISMA REACCIN CUANDO LE CAMBIA EL PAAL, TRAS LO
CUAL EL NIO ADOPTA UNA POSICIN DE "RANA"; INFLAMACIN Y COLORACIN AZUL EN LAS
ENCAS; EDEMA EN LA REGIN TIBIAL, PETEQUIAS EN EL TRAX Y LESIONES EN ROSARIO EN
LA UNIN COSTOCONDRAL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DFICIT DE
VITAMINA, MS PROBABLE,ES:
A. A
B. B
C. C
D. D
E. E
C
1637
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS EFICAZ ES:
A. CTRICOS Y PAPA
B. CALCITRIOL
C. LECHE, HUEVO Y PLTANO
D. 23 HIDROXIVITAMINA D
E. CIDO ASCRBICO
E
1638.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE SEIS AOS DE EDAD, DE BAJOS RECURSOS
SOCIOECONNICIOS. HA PRESENTADO FARINGOAMIGDALITIS DE REPETICIN Y TRES
CUADROS DE NEUMONA. E.F: DESNUTRICIN GRAVE, CABELLO CON RAYAS ROJAS Y
GRISES, ABDOMEN DISTENDIDO Y EDEMA EN LAS CUATRO EXTREMIDADES PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO EL DFICIT MS PROBABLE ES:
A. CALRICO
B. CALRICO-PROTICO
C. PROTICO
D. DE VITAMINAS
E. DE OLIGOELEMENTOS
B
1639.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DATO QUE CONFIRMARA EL DIAGNSTICO ES :
A. HIPOGLICEMIA
B. HIPERKALEMIA
C. HIPERMAGNESEMIA
D. DISMINUCIN EN LA CONCENTRACIN DE ALBMINA SRICA
E. COLESTEROL ELEVADO
D
1640.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ALIMENTARIO INICIAL ES:

A. 50-70 KCAL + 1.0 G DE PROTENAS

B. 100-120 KCAL + 1.0 G DE PROTENAS
C. 100-120 KCAL + 4.0 G DE PROTENAS
D. 150-200 KCAL + 1.0 G DE PROTENAS
E. 150-200 KCAL + 4.0 G DE PROTENAS
323
A
1641.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE SEIS AOS DE EDAD, DE BAJOS RECURSOS
SOCIOECONMICOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR INFECCIONES RECURRENTES.
E.F: EMACIACIN CON AUSENCIA DE GRASA SUBCUTNEA, ABDOMEN DISTENDIDO CON
PATRN INTESTINAL VISIBLE, ATROFIA MUSCULAR, HIPOTERMIA. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO EL DFICIT, MS PROBABLES, ES:
A. CALRICO
B. CALRICO-PROTICO
C. PROTICO
D. DE VITAMINAS
E. DE OLIGOELEMENTOS
A
1642.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO A ESTE TIPO DE DESNUTRICIN SE LE CONOCE
COMO :
A. KWASHIORKOR
B. MARASMO
C. GRADO I
D. GRADO II
E. GRADO III
B
1643.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRESCRIPCIN PROFILCTICA DE
ANTIBITICOS ES:
A. AMPILICINA
B. AMOXACILINA
C. CIPROFLOXACINA
D. TRIMETROPRIMA + SULFAMETOXAZOL
E. CLARITROMICINA
D
1644.
LA CAUSA GENTICA DE LA OBESIDAD ES:
A. SNDROME DE CUSHING
B. SNDROME DE OVARIO POLIQUSTICO
C. SNDROME DE TURNER
D. SNDROME DE KLINEFELTER
E. SNDROME DE EDWARDS
C
1645.
PARA DEFINIR POBLACIONES CON OBESIDAD Y SOBREPESO SE DEBE UTILIZAR EL
SIGUIENTE NDICE DE MASA CORPORAL:
A. EN LA PERCENTILA MAYOR DE 75
B. EN LA PERCENTILA MAYOR DE 80
C. EN LA PERCENTILA MAYOR DE 90
D. VALOR ABSOLUTO MAYOR DE 26
E. VALOR ABSOLUTO MAYOR DE 30
E
1646.
EL TRATAMIENTO ADECUADO EN ESCOLARES CON OBESIDAD MRBIDA ES:
A. DERIVACIN YEYUNO - ILEAL
B. BANDA DE COMPRESIN GSTRICA
324
C. DIETA RPIDA MODIFICADA CON AHORRO PROTEICO
D. GASTRECTOMA PARCIAL
E. AYUNO ABSOLUTO Y NUTRICIN PARENTERAL
C
1647.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE CATORCE AOS DE EDAD CON DIABETES
MELLITUS, INGRESA AL HOSPITAL POR DOLOR ABDOMINAL, VMITO, RESPIRACIN
PROFUNDA Y LENTA; ALIENTO A "MANZANAS". LA MADRE REFIERE QUE EL PACIENTE
CONTINUAMENTE TRANSGREDE LA DIETA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
RESULTADO DE LABORATORIO QUE PROBABLEMENTE CONFIRME EL DIAGNSTICO ES:
A. ACIDOSIS DE BRECHA ANINICA NORMAL
B. HIPERKALEMIA
C. GLUCOSA SRICA MAYOR DE 600 MG/DL
D. CETONAS EN ORINA NEGATIVAS
E. ACIDOSIS DE BRECHA ANINICA AMPLIA
E
1648.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO SI EL PACIENTE EST ALERTA, ESTABLE Y
MONITORIZADO, EL TRATAMIENTO INICIAL ES:
A. INFUSIN DE SOLUCIN SALINA 20 ML/KG EN UNA O DOS HORAS

B. NEBULIZACIONES CON SALBUTAMOL

C. HIDRATACIN ORAL
D. CORRECCIN DE BICARBONATO SRICO
E. ESTABLECERESQUEMA DE INSULINA
A
1649.
CASO CLNICO SERIADO RECIN NACIDO FEMENINO DE OCHO DAS DE VIDA; HIJO DE MADRE
SANA. ES ALIMENTADO AL SENO MATERNO, SE ENCUENTRA EN BUENAS CONDICIONES
GENERALES, EST ACTIVO, LLORA CON FUERZA. ACUDE A CONSULTA CON RESULTADOS DE
PERFIL TIROIDEO: "T4" DE 5.4 Y "TSH" DE 448. UN SEGUNDO PERFIL TIROIDEO MUESTRA "T4"
DE 2 Y "TSH" DE 476, "TGB" DE 3.1. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA MS
PROBABLE ES:
A. TIROIDITIS
B. HIPORTIROIDISMO TRANSITORIO
C. HIPOTIROIDISMO INMUNE
D. HIPOTIROIDISMO CONGNITO
E. SANO
D
1650.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MEJOR TRATAMIENTO ES:
A. VIGILANCIA CON CONTROL PERIDICO DE PRUEBAS DE FUNCIN TIROIDEA
B. CIDO ACETILSALICLICO
C. EXPLICAR A LOS PADRES QUE EL RESULTADO ES NORMAL Y SU HIJO ES SANO
D. LEVOTIROXINA
E. TIROIDECTOMA SUBTOTAL
D
1651.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE TRES SEMANAS DE VIDA QUE INGRESA A
URGENCIAS POR PRESENTAR VMITOS RECURRENTES Y SOMNOLENCIA. E. F:
DESHIDRATACIN MODERADA, HIPOTERMIA, SOMNOLENCIA, GENITALES AMBIGUOS.
GLUCOSA SRICA: 40 MG/DL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO SE
CONFIRMARA POR:
A. HIPERNATREMIA GRAVE
325
B. 11 DEOXICORTISOL ELEVADO
C. HIPOKALEMIA GRAVE
D. 17 HIDROXIPROGESTERONA ELEVADA
E. ALCALOSIS METABLICA
D
1652.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO UNA VEZ HIDRATADO Y HABIENDO CORREGIDO
LOS ELECTROLITOS, EL PASO INICIAL EN LA ATENCIN DEL PACIENTE ES:
A. ADMINISTRACIN DE HIDROCORTISONA
B. DIETA ALTA EN CARBOHIDRATOS
C. FUNDUPLICATURA
D. BLOQUEADOR H2 Y PROCINTICOS
E. SOLUCIN DE CITRATOS
A
reac_2-18
1653.
EN NIOS COMO EN ADULTOS, LA DIGOXINA DISMINUYE EL AUTOMATISMO Y AUMENTA EL
POTENCIAL DE MEMBRANA MAXIMO DIASTOLICO EN REPOSO EN AURICULA Y NODO
AURICULO VENTRICULAR DEBIDO A:
A. UN AUMENTO DE LA ACTIVIDAD SIMPATICA
B. UN BLOQUEO DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA
C. UN AUMENTO DEL TONO VAGAL
D. UN AUMENTO DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA
E. UN AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE CONDUCCION
C
1654.
CUAL ES LA CARDIOPATIA CONGNITA EN RECIEN NACIDOS VIVOS MAS FRECUENTE A
NIVEL MUNDIAL?
A. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
B. VENTRCULO DERECHO HIPOPLSICO
C. COARTACIN DE LA AORTA
D. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
E. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOVENOSO
A
1655.
PARA PREVENIR NUEVOS ATAQUES DE FIEBRE REUMTICA EN PACIENTES CON LESIN
VALVULAR PREVIA SE RECOMIENDA ADMINISTRAR PENICILINA:
A. BENZATNICA DE POR VIDA
B. BENZATNICA HASTA LOS 25 AOS
C. BENZATNICA HASTA LOS 45 AOS
D. COMBINADA EN CASO DE FARINGITIS AGUDA
E. COMBINADA EN CASO DE FARINGITIS CRNICA
A
1656.
QUE TIPO MALFORMACIONES CONGNITAS SON CAUSA DE MUERTE EN MENORES DE UN

AO CON MAYOR FRECUENCIA, EN MXICO?:

A. DEL CORAZN
B. DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
C. PULMONARES
D. RENALES
E. DIGESTIVAS
A
326
1657.
ASPECTOS FARMACOLOGICOS DE LOS DIGITALICOS, COMO LA DIGOXINA, QUE EXPLICA LOS
EFECTOS ADVERSOS A DOSIS TERAPEUTICAS, ESPECIALMENTE EN LOS NIOS:
A. LA ACCION DIURETICA, POR ACCION DIRECTA SOBRE LOS TUBULOS RENALES
B. EL MARGEN DE SEGURIDAD ESTRECHO
C. LA DISTRIBUCIN DEL FARMACO EN EL MEDIO EXTRACELULAR
D. LA ADMINISTRACION DE LA DOSIS DE IMPREGNACIN DURANTE UNA SEMANA
E. LA EXCRECIN EN FORMA ACTIVA EN LA ORINA
C
1658.
LA CARDIOPATA DILATADA SE CARACTERIZA POR PRESENTAR ADELGAZAMIENTO DE LAS
PAREDES DEL CORAZN. LA CAUSA DE ESTA PATOLOGA SE EXPLICA POR EN EL GEN DE LA
PROTENA:
A. ACTINA
B. ELASTINA
C. COLGENA
D. FIBRONECTINA
E. CONECTINA
A
1659.
EN UN NIO SANO, EL DESDOBLAMIENTO DEL SEGUNDO RUIDO CARDIACO DURANTE LA
INSPIRACIN PROFUNDA SE DEBE A:
A. CIERRE TARDO DE LA VLVULA PULMONAR POR AUMENTO DEL VOLUMEN
TELEDIASTLICO DEL VENTRCULO DERECHO DURANTE EL LLENADO VENTRICULAR
B. CIERRE TARDO DE LA VLVULA ARTICA POR AUMENTO DEL VOLUMEN
TELEDIASTLICO DEL VENTRCULO IZQUIERDO DURANTE EL LLENADO VENTRICULAR
IZQUIERDO
C. CIERRE TARDO DE LA VLVULA MITRAL POR AUMENTO DE LA PRESIN DE LA
AURCULA IZQUIERDA DURANTE LA DIASTOLE VENTRICULAR
D. CIERRE TARDO DE LA VLVULA TRICUSPIDE POR AUMENTO DE LA PRESIN DE LA
AURCULA DERECHA DURANTE LA DIASTOLE VENTRICULAR
E. CIERRE PREMATURO DE LA VLVULA TRICUSPIDE POR AUMENTO DE LA PRESIN
NEGATIVA INTRATORCICA
A
1660.
EN EL MOMENTO DEL NACIMIENTO, UN CAMBIO PRINCIPAL EN LOS VASOS DEL PRODUCTO
SON:
A. DISMINUCIN DE LA RESISTENCIA VASCULAR SISTMICA
B. DISMINUCIN DE LA PRESIN EN LA AORTA
C. DISMINUCIN DE LA PRESIN VENTRICULAR IZQUIERDA
D. DISMINUCIN DE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR
E. OCLUSIN ANATMICA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
D
1661.
CASO CLNICO SERIADO NIO DE 10 AOS, ANTECEDENTE CARDIOVASCULAR EN LA FAMILIA
DE AMBOS, CON MUERTES A TEMPRANA EDAD. ACUDE POR XANTOMAS EN REGIN GLTEA
Y ZONAS DE FRICCIN. EL LABORATORIO MUESTRA COLESTEROL TOTAL DE 890 MG/DL. EL
DIAGNSTICO FUE DE HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR HOMOCIGOTO. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE PACIENTE PARA
REDUCIR EL COLESTEROL?
A. CIRUGA DE XANTOMAS
B. ESTATINAS
C. DIETA BAJA EN SODIO
D. HIPOGLUCEMIANTES ORALES
327
E. ANTICOAGULANTES
B
1662.
LA DEFICIENCIA EN LA PROTENA ACARREADORA DE CARNITINA GENERA DIVERSAS
MIOPATAS. LA VA METABLICA MAYORMENTE AFECTADA ES:
A. B- OXIDACIN
B. GLUCLISIS
C. CICLO DE LOS CIDOS TRICARBOXLICOS
D. DEGRADACIN DE CUERPOS CETNICOS
E. GLUCLISIS Y GLUCONEOGNESIS
A
1663.
EL TRATAMIENTO OBLIGADO PARA EL CONDUCTO ARTERIAL PERSISTENTE ES
A. NO HACER NADA. SE CORRIGE CON LA EDAD
B. SLO MDICO. MONITOREOS CADA 6 MESES
C. QUIRRGICO AL INICIAR LA ADOLESCENCIA

D. QUIRRGICO PROGRAMADO
E. QUIRRGICO URGENTE, AL MOMENTO DE DETECTAR EL PROBLEMA
D
1664.
EN LAS CARDIOPATAS ISQUMICAS Y NO ISQUMICAS, TRATADAS QUIRRGICAMENTE, SE
PRODUCE ESTRS OXIDATIVO EN EL ACTO OPERATORIO. ESTO SIGNIFICA QUE SE PRODUCE:
A. LIBERACIN DE NIVELES IMPORTANTES DE CIDO RICO
B. SATURACIN PLENA DE LA HEMOGLOBINA CON O2
C. DEGRADACIN TEMPRANA DE LOS ERITROCITOS
D. INCREMENTO DE SUSTANCIAS REACTIVAS AL OXGENO
E. DISMINUCIN CRECIENTE DE PERXIDO DE HIDRGENO
D
1665.
DURANTE LA ISQUEMIA SE PRODUCEN CANTIDADES ELEVADAS DE ESPECIES REACTIVAS
DEL OXGENO. EL PRINCIPAL SITIO DE PRODUCCIN ES:
A. RETCULO ENDOPLSMICO
B. LISOSOMAS
C. MITOCONDRIA
D. CITOPLASMA
E. PEROXISOMAS
C
1666.
UNO DE LOS MECANISMOS COMPENSADORES EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
QUE CONTRIBUYEN AL AUMENTO EN LA PRECARGA ES...
A. RETENCIN DE AGUA Y SAL
B. INHIBICIN DEL SISTEMA DE RENINA-ANGIOTENCINA
C. CAMBIO EN EL POTENCIAL DE ACCIN
D. DISMINUCIN DE LA PRESIN MEDIA DE LLENADO
E. AUMENTO DE LA FUERZA DE CONTRACCIN
A
1667.
CUAL ES LA PIEDRA ANGULAR EN EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA?
A. REDUCCIN EL TRABAJO CARDIACO
B. CONTROL DE LA RETENCIN DE LQUIDOS
C. MEJORAMIENTO DE LA CONTRACTILIDAD CARDIACA
328
D. REDUCCIN DE LA POSCARGA
E. DISMINUCIN DE LA PRESIN DE LLENADO
C
1668.
Qu HALLAZGO ES COMUN EN LA RADIOGRAFA DE TORAX EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA?
A. REDISTRIBUCIN DEL FLUJO HACIA ZONAS BASALES
B. EDEMA INTERLOBAR (LNEAS B DE KERLING)
C. HORIZONTALIZACIN DE LOS ARCOS COSTALES
D. OLIGOEMIA PULMONAR SEGMENTARIA
E. CARDIOMEGALIA CON NDICE DE CARDIOTORCICO MENOR DE 0.5
B
1659.
QUE CARACTERIZA LAS ALTERACIONES DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINAALDOSTERONA
EN LA HIPERTENSIN ARTERIAL DE ORIGEN RENOVASCULAR?.
A. CONCENTRACIN DE RENINA BAJA EN LA VENA DEL RIN CON LA ARTERIA
ESTENOSADA
B. ELEVACIN DEL ANGIOTENSINGENO INDEPENDIENTE DE LA CONCENTRACIN DE
RENINA
C. RESPUESTA PRESORA A LA ADMINISTRACIN DE ANGIOTENSINA II
D. SUPRESIN DE LA ACTIVIDAD DE RENINA PLASMTICA POR HIPOVOLEMIA
E. INIHIBICIN DE LA ACTIVACIN DE RENINA EN HIPERVOLEMIA
C
1670.
QUE CAUSAS DE ORIGEN RENOVASCULAR DEBEN CONSIDERARSE EN EL DIAGNSTICO
DIFERENCIAL DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL EN NIOS?
A. TROMBOSIS DE LA ARTERIA RENAL
B. FEOCROMOCITOMA
C. HIPERPLASIA ADRENAL CONGNITA
D. HIPERPARATIROIDISMO
E. HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO
A
1671.
COMO CONSECUENCIA DEL DEFECTO SEPTAL EN LA COMUNICACIN INTERVENTRICULAR ES
POSIBLE OBSERVAR:
A. AUMENTO DEL FLUJO PULMONAR POR EL CORTO CIRCUITO DE DERECHA A IZQUIERDA
B. SOBRE CARGA DE VOLMEN VENTRICULAR DE CAVIDADES DERECHAS
C. AUMENTO DE PRESIN TELEDIASTLICA EN VENTRCULO IZQUIERDO
D. CRECIMIENTO, POR SOBRECARGA, DE LA AURCULA DERECHA
E. HIPERTROFIA CONCNTRICA DEL VENTRCULO DERECHO
C
1672.

QUE DATOS CLNICOS APOYAN EL DIAGNSTICO DE COMUNICACIN INTERVENTRICULAR

MODERADA?
A. SOPLO PROTODIASTLICO BAJO, OLIGOEMIA PULMONAR
B. ARRITMIAS VENTRICULARES AISLADAS, SOPLO SISTLICO DE EYECCIN
C. PRECORDIO HIPERDINMICO Y SOPLO DIASTLICO EN FOCO PULMONAR
D. CIANOSIS AL LLANTO Y DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS
E. TAQUIPNEA, DIAFORESIS, RETARDO EN EL CRECIMIENTO
E
1673.
329
CUANDO DEBE REALIZARSE EL TRATAMIENTO DEFINITIVO (QUIRRGICO) DE LA
COMUNICACIN INTERVENTRICULAR?
A. AL ESTABLECER EL DIAGNSTICO, INDEPENDIENTEMENTE DEL TAMAO DEL
DEFECTO O LA RELACIN DE RESISTENCIAS
B. EN NIOS MENORES DE 5 AOS, CON HIPERTENSION ARTERIAL SISTMICA
C. DESPUS DE LOS OCHO AOS DE EDAD, INDEPENDIENTEMENTE DE LA RELACIN DE
RESISTENCIAS
D. EN CORTO CIRCUITOS SIGNIFICATIVOS CON RELACIN DE RESISTENCIAS
PULMONAR/SISTMICA 2:1
E. EN AQUELLOS QUE PRESENTEN HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA Y PULMONAR
D
1674.
CUAL ES EL DIAGNOSTICO PRESUNCIONAL EN UN LACTANTE CON DISNEA A LA
ALIMENTACIN, SOPLO EXPULSIVO ALTO, PULSOS DISMINUDOS EN LAS CUATRO
EXTREMIDADES, RADIOGRAFA DE TRAX Y ELECTROCARDIOGRAMA SIN ALTERACIONES
SIGNIFICATIVAS?
A. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
B. ESTENOSIS ARTICA CRTICA
C. ENFERMEDAD DE EBSTEIN
D. VENTRCULO IZQUIERDO HIPLOPLSICO
E. CONEXIN ANMALA TOTAL DE VENAS PULMONARES
B
1675.
CUL ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DE LA ESTENOSIS ARTICA?
A. CIRUGIA DE FONTAN O ANGIOPLASTA CON BALN CUANDO EL GRADIANTE ES MENOR
DE 50
B. SEPTOSTOMA EN PRESENCIA DE HIPERTENSIN ARTERIAL PULMONAR
C. FISTULA SISTEMICO PULMONAR Y SI FALLA, ANGIOPLASTA PERCUTNEA
PROGRAMADA
D. PALIATIVO CON ANGIOPLASTIA PERCUTNEA O CIRUGA
E. CIRUGA DE FONTAN O ANGIOPLASTA PERCUTANEA CUANDO EXISTA HIPERTENSION
PULMONAR
D
1676.
CASO CLNICO SERIADO NIO DE CINCO AOS, ANTECEDENTE DE FARINGITIS HACE TRES
SEMANAS. TIENE SIETE DAS CON ARTRALGIAS EN RODILLA DERECHA, HOMBROS Y MUECA
IZQUIERDA E IMPOSIBILIDAD PARA LA DEAMBULACION. EF: FLOGOSIS EN RODILLAS Y
MUECA IZQUIERDA CON HIPEREMIA Y AUMENTO DE LA TEMPERATURA LOCAL, AS COMO
EXANTEMA MCULO-PAPULAR EN TRONCO Y MUSLOS. LABORATORIO CON 12,000
LEUCOCITOS, VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR DE 45, FACTOR REUMATOIDE
POSITIVO, ANTICUERPOS ANTINUCLEARES NEGATIVOS , ANTIESTRPTOLISINAS 320 U/TODD.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON BASE EN LA INFORMACIN CLNICA, EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE ES
A. ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL SISTMICA
B. PRPURA VASCULAR CON MANIFESTACIONES ARTICULARES
C. SNDROME DE REITTER
D. ARTRITIS SPTICA
E. FIEBRE REUMTICA
E
1677.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO SE REALIZA ECOCARDIOGRAFA QUE REVELA
DERRAME PERICRDICO LEVE, POR LO QUE EL TRATAMIENTO INTEGRAL DEBER INCLUIR:
A. INDOMETACINA, ESTEROIDES Y METOTREXATO
B. ACIDO ACETIL SALICLICO, DIURTICO Y ERRADICACIN ESTREPTOCCCICA
330
C. SULFASALACINA, CICLOSPORINA Y METOTREXATO
D. PUNCIN ARTICULAR EVACUADORA, VANCOMICINA Y AMIKACINA INTRAVENOSOS
E. PREDNISONA, GAMMAGLOBULINA Y PERICARDIOCENTESIS
B
1678.
EL CORTO CIRCUITO DE DERECHA A IZQUIERDA DE LA COMUNICACION INTERAURICULAR NO
OCURRE INMEDIATAMENTE AL NACIMIENTO, DEBIDO A:
A. ENGROSAMIENTO DEL ENDOTELIO Y LA CAPA MEDIA DE LOS VASOS ARTERIALES
PULMONARES QUE SE OBLITERAN PAULATINAMENTE
B. PRESIONES TELEDIASTLICAS VENTRICULARES QUE PERMANECEN AUMENTADAS
VARIOS DIAS DESPUS DEL NACIMIENTO
C. AUMENTO DE LA CAPACIDAD DE DISTENSIBILIDAD DE LAS ARTERIAS Y VENAS
PULMONARES
D. REDUCCIN PAULATINA DE LA PRESIN TELEDIASTLICA EN LA VIDA NEONATAL

TEMPRANA
E. AUMENTO DE LA PRESIN TELESISTLICA DEL VENTRCULO DERECHO EN LA VIDA
POSNATAL
B
1679.
Qu CARACTERSTICAS TIENE EL SOPLO EN LA COMUNICACIN INTERAURICULAR EN LA
ETAPA DE LACTANTE?
A. SISTLICO EXPULSIVO LOCALIZADO EN FOCO PULMONAR CON IRRADIACIN
VERTICAL
B. DIASTLICO EN III ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO IRRADIADO A CUELLO
C. HOLOSISTLICO EN IV ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO CON RETUMBO
PROTOSISTLICO
D. CONTINUO (DE GIBSON) DE INTENSIDAD VARIABLE, EN II ESPACIO INTERCOSTAL
DERECHO
E. EYECTIVO CON CHASQUIDO PROTODIASTLICO AMPLIO EN IV ESPACIO INTERCOSTAL
DERECHO
A
1680.
CUL ES EL OBJETIVO FUNDAMENTAL DEL TRATAMIENTO QUIRRGICO EN PACIENTES CON
COMUNICACION INTERAURICULAR?
A. CONTROLAR LAS INFECCIONES BRONCOPULMONARES RECURRENTES Y SUS
COMPLICACIONES
B. MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES Y SU PTIMO CRECIMIENTO
C. DISMINUIR EL RIESGO DE COMPLICACIONES QUE SE PRESENTAN EN LA EDAD ADULTA
D. EVITAR LA ELEVACION PROGRESIVA DE LA PRESIN DE LA ARTERIA PULMONAR
E. REDUCCIN DE LA MEDICACIN Y MEJORAR EL CRECIMIENTO PONDOESTATURAL
D
1681.
EN QUE CARDIOPATA ES POSIBLE ENCONTRAR EL SIGNO DE ROESSLER DEBIDO A LA
CIRCULACION COLATERAL DE LAS RAMAS MAMARIAS?
A. ESTENOSIS SUBVALVULAR ARTICA
B. TRANSPOSICIN DE LOS GRANDES VASOS
C. SINDROME DEL CORAZN IZQUIERDO HIPOPLSICO
D. ESTENOSIS PULMONAR CRITICA
E. COARTACIN DE LA AORTA
E
1682.
SON INDICACIONES DE TRATAMIENTO QUIRURGICO TEMPRANO EN PACIENTES CON
COARTACION DE LA AORTA
331
A. PRESENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE, DETENCIN DEL CRECIMIENTO,
GRADIENTE MAYOR DE 20
B. HIPERTENSION ARTERIAL SISTMICA SEVERA, HIPERTENSIN PULMONAR E
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
C. INFECCIONES BRONCOPUOMONARES RECURRENTES, HIPERTENSIN ARTERIAL
SISTMICA
D. CARDIOMIOPATIA DILATADA, HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA Y GRADIENTE
MENOR DE 20
E. HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA, PRESENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO
PERMEABLE Y GRADIENTE MAYOR DE 50
B
1683.
CUAL ES EL TIPO MS FRECUENTE DE ESTENOSIS PULMONAR, QUE REPRESENTA DEL 2025% DE TODAS LAS CARDIOPATIAS CONGNITAS EN MEXICO?
A. ANULAR
B. SUBVALVULAR
C. SUPRAVALVULAR
D. VALVULAR
E. INFUNDIBULAR
D
1684.
COMO SE CORRIGE QUIRURGICAMENTE LA ESTENOSIS PULMONAR?
A. VALVULOPLASTA PERCUTNEA, VALVULOTOMA O COLOCACIN DE STENT
B. SEPTOSTOMA, BANDAJE PALIATIVO O ANGIOPLASTA PERCUTNEA
C. CIRUGIA DE FONTAN, FSTULA SISTMICO PULMONAR O COLOCACIN DE STENT
D. RECAMBIO VALVULAR, SEPTOSTOMA O ANGIOPLASTA PERCUTNEA
E. FSTULA DE BLALOCK-TAUSSIG, CIRUGA DE FONTAN O ANGIOPLASTA
A
1685.
QUE FACTORES DETERMINAN EL GRADO DE REPERCUSION HEMODINAMICA EN LA
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO?
A. SOBRECARGA DE VOLUMEN SANGUINEO DE LA AURCULA Y VENTRCULO IZQUIERDOS
B. ALTITUD SOBRE EL NIVEL DEL MAR Y PRESIN ARTERIAL PULMONAR
C. SOBRECARGA DE PRESIN DE LA AURCULA IZQUIERDA Y PRESIN DE LA ARTERIA
PULMONAR
D. REDUCCIN DEL GASTO SISTEMICO Y NIVEL DE RESISTENCIAS PULMONARES
E. TAMAO DEL DEFECTO Y RELACIN DE LAS RESISTENCIAS PULMONARES/SISTMICAS
E
1686.

CON QUE ENTIDAD SE HACE DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEL SOPLO CONTINUO QUE SE
AUSCULTA EN LA PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO?
A. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR INFUNDIBULAR
B. TRONCO ARTERIOSO COMN
C. CONEXIN ANMALA TOTAL DE VENAS PULMONARES
D. COARTACIN DE AORTA YUXTADUCTAL
E. ANOMALA DE EBSTEIN
B
1687.
QUE MEDICAMENTO HACE POSIBLE REALIZAR EL CIERRE FARMACOLOGICO DE LA
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO?
A. MELOXICAM O INDOMETACINA
B. ACIDO ACETILSALICILICO O IBUPROFENO
C. INDOMETACINA O NAPROXENO
332
D. PROPARACETAMOL O INDOMETACINA
E. IBUPROFENO O INDOMETACINA
E
1688.
LA REDUCCION EN LA INGESTA DE SODIO, COMO PARTE DEL TRATAMIENTO DE LA
HIPERTENSIN ARTERIAL EN NIOS, SE HA ASOCIADO CON...
A. ACTIVACIN DELSISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA Y RETENCION HDRICA
B. REDUCCIN SIGNIFICATIVA DE LA PRESIN ARTERIAL EN HIPERTENSIN ESENCIAL
C. MAYOR REACTIVIDAD VASCULAR Y REDUCCIN DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR
D. REDUCCIN POCO SIGNIFICATIVA DE LA TENSIN ARTERIAL, ESPECIALMENTE EN LOS
CASOS DE HIPERTENSIN FRONTERIZA
E. INHIBICION DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA Y REDUCCIN DEL VOLUMEN
CIRCULANTE
D
1689.
LA CRISIS DE HIPOXIA, COMPLICACIN MS GRAVE DE LA TETRALOGA DE FALLOT, SE
PRESENTA POR...
A. BLOQUEO DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRCULO IZQUIERDO POR HIPERTROFIA
INFUNDIBULAR
B. CABALGAMIENTO DE LA PULMONAR Y OBSTRUCCIN EN SU TRACTO DE SALIDA
C. ESPASMO INFUNDIBULAR CON OBSTRUCCIN EN EL TRACTO DE SALIDA DEL
VENTRCULO DERECHO
D. CIERRE PREMATURO DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRCULO DERECHO POR
STASIS RETRGRADA
E. OBSTRUCCIN EN LA EMERGENCIA DE LA AORTA POR ESPASMO INFUNDIBULAR
C
1690.
QUE HALLAZGOS ESTABLECEN ELDIAGNSTICO DE TETRALOGA DE FALLOT?
A. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR, CABALGAMIENTO DE LA AORTA, HIPERTROFIA
VENTRICULAR DERECHA Y OBSTRUCCIN DE LA SALIDA DEL VENTRCULO DERECHO
B. HIPERTROFIA VENTRCULAR IZQUIERDA, COMUNICACIN INTERVENTRICULAR,
OBSTRUCCIN DE LA SALIDA DEL VENTRCULO IZQUIERDO, ARCO ARTICO A LA
DERECHA
C. ATRESIA PULMONAR, CABALGAMIENTO DE LA AORTA, HIPERTROFIA VENTRCULAR
DERECHA Y COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
D. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR, ESTENOSIS ARTICA, HIPERTROFIA
VENTRICULAR DERECHA Y CABALGAMIENTO DE LA AORTA
E. ESTENOSIS PULMONAR, HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA, COMUNICACIN
INTERAURICULAR Y CABALGAMIENTO DE LA AORTA
A
1691.
EL TRATAMIENTO PALIATIVO DE LA TETRALOGA DE FALLOT SE REALIZA MEDIANTE UNA
FSTULA SISTMICO-PULMONAR QUE COMUNICA:
A. ARTERIA SUBCLAVIA Y UNA RAMA DE LA ARTERIA PULMONAR
B. AORTA ASCENDENTE Y LA ARTERIA PULMONAR
C. CORONARIA DERECHA Y UNA RAMA DE LA ARTERIA PULMONAR
D. VENA PULMONAR DERECHA Y ARTERIA SUBCLAVIA
E. RAMA DERECHA DE LA ARTERIA PULMONAR Y AORTA ASCENDENTE
A
1692.
CUALES SON CARACTERSTICAS DEL SOPLO EN LA ATRESIA TRICUSPDEA CON
CIRCULACIN COLATERAL AORTO-PULMONAR?
A. DIASTLICO EN III ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO IRRADIADO A CUELLO
333
B. PROTODIASTLICO EN IV ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO Y DESDOBLAMIENTO
FIJO DEL SEGUNDO RUIDO
C. SISTLICO CONTNUO EN REGIN INTERESCAPULOVERTEBRAL
D. TELESISTLICO BAJO EN IV ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO IRRADIADO EN BARRA
E. HOLOSISTLICO EN V ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO CON IRRADIACIN VERTICAL
C
1693.
CUAL ES EL TRATAMIENTO QUIRRGICO DEFINITIVO DE LA ATRESIA TRICUSPDEA? .
A. FSTULA SISTMICO PULMONAR
B. ANGIOPLASTA CON BALN

C. SEPTOPLASTA Y RECAMBIO VALVULAR

D. CIRUGA DE FONTAN
E. VALVULOPASTA Y FSTULA SISTMICO PULMONAR
D
1694.
QUE DATOS ESTABLECEN EL DIAGNSTICO DE TRANSPOSICIN DE LAS GRANDES
ARTERIAS "COMPLETO", CON EMERGENCIA DE LOS GRANDES VASOS DESDE VENTRCULOS
NO CORRESPONDIENTES?
A. CONCORDANCIA ATRIO-VENTRICULAR
B. ALINEACIN VENTRCULO-ATRIAL DISCORDANTE
C. COMUNICACIN ATRIO-VENTRICULAR UNIVENTRICULAR
D. UNIN ATRIO-ATRIAL DISCORDANTE
E. RELACIN VENTRCULO-ATRIAL A SENO CORONARIO
B
1695.
SEALE EL TRATAMIENTO PALIATIVO EN NEONATOS CON TRANSPOSICIN DE LAS GRANDES
ARTERIAS Y CORTOCIRCUITO INSUFICIENTE:
A. SWITCH ARTERIAL CON REIMPLANTE DE CORONARIAS EN LA NUEVA AORTA
B. BANDAJE DE LA ARTERIA PULMONAR POR 7 DAS PREVIO AL SWITCH
C. SWITCH ARTERIAL Y COLOCACIN DE TUBO VALVULADO
D. FSTULA SISTMICO PULMONAR TIPO BLALOCK-TAUSSIG
E. SEPTOSTOMA ATRIAL POR CATETERISMO TIPO RASHKIND
E
1696.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE SEIS MESES CON DIAGNSTICO DE COMUNICACIN
INTERVENTRICULAR, ACUDE A URGENCIAS POR CANSANCIO DURANTE LA INGESTA DE
ALIMENTOS, DIFICULTAD PARA MANTENER EL LLANTO PROLONGADO, DIAFRESIS Y DATOS
DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DESDE HACE 24 HORAS. EF: TAQUICARDIA, PALIDEZ
GENERALIZADA, TIROS INTERCOSTALES CONSTANTES, ALETEO NASAL, DISOCIACIN
TORACOABDONIMAL, RUIDO S3 POR GALOPE, ABDOMEN CON HEPATOMEGALIA DE 4 X 4 X 4.
RESTO SIN ALTERACIONES PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA
EXPLICACIN MS PROBABLE DE STA SINTOMATOLOGA?
A. AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO
B. PRESENCIA DE CUADRO PULMONAR INFECCIOSO
C. DISMINUCIN DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
D. DESVIACIN DE LA CURVA DE DISOCIACIN DE LA HEMOGLOBINA A LA IZQUIERDA
E. REDISTRIBUCIN DEL FLUJO SANGUNEO HACIA LA PIEL E INTESTINOS
A
1697.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu DATOS RADIOLOGICOS SER POSIBLE
OBSERVAR?
A. INFILTRADO BRONQUIOALVEOLAR CON BRONCOGRAMA AREO
B. HORIZONTALIZACIN DE LOS ARCOS COSTALES
334
C. NDICE CARDIOTORCICO DE 0.4
D. CONGESTIN VENOCAPILAR PULMONAR
E. FLUJO PULMONAR DISMINUDO
D
1698.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SER LA CONDUCTA INICIAL EN LA
ATENCIN DE ESTE PACIENTE?
A. PRESCRIBIR DOBUTAMINA
B. IMPREGNAR CON DIGOXINA
C. COLOCAR UN CATTER VENOSO CENTRAL
D. ADMINISTRAR UN DIURTICO DE ASA
E. ASEGURAR LA VA AREA
E
1699.
CASO CLNICO SERIADO NIO DE UN MES, ASINTOMTICO. EF: BUENA COLORACIN DE
TEGUMENTOS, PESO Y TALLA EN PERCENTILA 50, SOPLO HOLOSISTLICO EN MQUINA DE
VAPOR EN C 2-2 GRADO II, SIN HEPATOMEGALIA, PULSOS PERIFRICOS SALTONES.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA CAUSA MS PROBABLE DE LOS
PULSOS PERIFRICOS SALTONES?
A. UN DEFECTO EN EL SEPTUM VENTRICULAR
B. UN INCREMENTO DE VOLUMEN DE EYECCIN DEL VENTRCULO IZQUIERDO
C. UN INCREMENTO DEL VOLUMEN DE EYECCIN DEL VENTRCULO DERECHO
D. DEFECTO EN EL SEPTUM AURICULAR
E. AUMENTO EN LA PRESIN SISTLICA Y DIASTLICA POR DEBAJO DE LA COARTACIN
B
1700.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
B. COMUNICACIN INTERAURICULAR OSTIUM PRIMUM
C. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
D. COARTACIN ARTICA
E. CANAL AURCULO VENTRICULAR COMPLETO
A
1701.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SER EL PASO INICIAL EN LA ATENCIN DE

ESTE PACIENTE?
A. TRATAMIENTO QUIRRGICO DESPUS DE LOS DOS AOS DE EDAD SI NO EXISTE
REPERCUSIN HEMODINMICA
B. ADMINISTRACIN DE INDOMETACINA
C. VIGILANCIA DE LA COMUNICACIN INTERAURICULAR SI NO EXISTE REPERCUSIN
HEMODINMICA
D. ANGIOPLASTA CON BALN PARA CORRECCIN DE COARTACIN ARTICA
E. CIERRE DE LA COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
A
1702.
Qu DETERMINA EL CORTOCIRCUITO EN LA COMUNICACIN INTERVENTRICULAR?
A. TAMAO DEL ATRIO IZQUIERDO
B. PRESIN PULMONAR
C. RETORNO VENOSO
D. PRESIN ARTERIAL
E. LA RELACIN ENTRE LAS RESISTENCIAS SISTMICAS Y PULMONARES
E
335
1703.
A QU EDAD DEBE SER CORREGIDA UNA COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
PERIMEMBRANOSA?
A. EN LOS PRIMEROS SEIS MESES DE VIDA
B. EN LOS PRIMEROS DOCE MESES DE VIDA
C. EN LOS PRIMEROS VEINTICUATRO MESES DE VIDA
D. EN LOS PRIMEROS CUARENTA Y OCHO MESES DE VIDA
E. NO SE REALIZA INTERVENCIN QUIRRGICA
A
1704.
CASO CLNICO SERIADO RECIN NACIDA CON CIANOSIS GENERALIZADA. QUE NO MEJORA
CON LA ADMINISTRACIN DE OXGENO. PRIMER RUIDO CARDIACO NORMAL, SEGUNDO
RUIDO NICO, SOPLO SISTLICO EYECTIVO EN FOCO PULMONAR. LA RADIOGRAFA DE
TORAX MUESTRA HIPOFLUJO PULMONAR Y UNA IMAGEN EN "ZAPATO SUECO" PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA EXPLICACIN MS PROBABLE DE LA CIANOSIS EN
ESTA PACIENTE?
A. INCREMENTO EN EL CORTO CIRCUITO DE DERECHA A IZQUIERDA
B. ATRESIA PULMONAR
C. PRESENCIA DE UNA COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
D. LAS RESISTENCIAS PULMONARES SON APROXIMADAMENTE EL 10% DE LA SISTMICA
E. INCREMENTO EN EL CORTO CIRCUITO DE IZQUIERDA A DERECHA
A
1705.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. ATRESIA TRICUSPDEA
B. TRANSPOSICIN DE GRANDES ARTERIAS
C. DOBLE SALIDA DE VENTRCULO DERECHO
D. TETRALOGA DE FALLOT
E. TRONCO ARTERIOSO
D
1706.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL OBJETIVO DE ADMINISTRAR
PROPANOLOL EN STE PACIENTE?
A. PARA AUMENTAR EL GASTO CARDIACO COMO INOTRPICO POSITIVO
B. PARA DISMINUIR LA PRECARGA
C. PARA AUMENTAR LA CONTRACTILIDAD CARDIACA
D. PARA LOGRAR UNA RELAJACIN DEL MSCULO INFUNDIBULAR
E. PARA DISMINUIR LAS RESISTENCIAS VASCULARES PERIFRICAS
D
1707.
CASO CLNICO NIO DE NUEVE AOSCON CEFALEA UNIVERSAL, CONSTANTE ACOMPAADO
DE TINITUS. EF: TA 160/100, CON HEMORRAGIAS RETINIANAS. RESTO SIN ALTERACIONES
PREGUNTA CASO CLINICO CUL SERA EL TRATAMIENTO INICIAL MS ADECUADO EN ESTE
PACIENTE?
A. INFUSIN DE NITROPRUSIATO
B. CAPTOPRIL SUBLINGUAL
C. NIFEDIPINO SUBLINGUAL
D. ALFA METIL DOPA VA ORAL
E. PROPANOLOL VA ORAL
A
1708.
336
CASO CLNICO NIO DE 10 AOS, CON TENSIN ARTERIAL DE 140/80, SIN NINGUNA OTRA
ALTERACIN A LA EXPLORACIN FSICA PREGUNTA CASO CLINICO CUL ES EL PASO A
SEGUIR EN LA EVALUACIN DE STE PACIENTE?
A. REALIZAR ELECTROCARDIOGRAMA, RADIOGRAFA DE TORAX
B. REALIZAR EXAMEN GENERAL DE ORINA, ULTRASONIDO RENAL, CREATININA SRICA
C. REALIZAR VALORACIN POR OFTALMLOGOEN BSQUEDA DE RETINOPATA
HIPERTENSIVA
D. REALIZAR NUEVAS MEDICIONES DE PRESIN ARTERIAL EN TRES OCASIONES
SEPARADAS

E. REALIZAR RECOLECCIN DE ORINA EN 24 HORAS EN BSQUEDA CATECOLAMINAS Y

SUS METABOLITOS
D
1709.
CASO CLNICO SERIADO NIO DE CUATRO AOS, CON DIAGNSTICO DE
NEUROFIBROMATOSIS TIPO I, CONSULTA POR CEFALEA LEVE UNIVERSAL DESDE HACE UN
MES, SIN PREDOMINIO DE HORARIO, SIN NUSEA NI VMITO. A LA EF TA 140/90, RESTO
NORMAL. SE ESTABLECE EL DIAGNSTICO DE HIPERTENSIN ARTERIAL RENOVASCULAR.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA LA EXPLICACIN DE LA
HIPERTENSIN EN STE NIO?
A. EXISTE UNA DISMINUCIN DEL FLUJO SANGUNEO A LA ARTERIOLA AFERENTE
B. EXISTE UNA DISMINUCIN EN LA RESERCIN DE SODIO Y CLORO EN LA RAMA
ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE
C. EXISTE UN AUMENTO EN LA CONCENTRACIN INICA EN LA MCULA DENSA
D. EXISTE UNA DISMINUCIN EN LA LIBERACIN DE ALDOSTERONA
E. EXISTE UNA DISMINUCIN EN LA LIBERACIN DE RENINA POR LAS CLULAS DEL
APARATO YUXTA LOMEDULAR
A
1710.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL PROCEDIMIENTO ESTANDAR DE
ORO PARA EL DIAGNSTICO DE LA HIPERTENSIN RENOVASCULAR?
A. ULTRASONIDO RENAL
B. RESONANCIA MAGNTICA
C. ARTERIOGRAFA RENAL
D. PRUEBA DE RETO CON CAPTOPRIL
E. MEDICIN DE LA ACTIVIDAD DE LA RENINA PERIFRICA
C
1711.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL FARMACO DE ELECCIN PARA EL
TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIN EN ESTE PACIENTE?
A. VERAPAMIL
B. FUROSEMIDE
C. ENALAPRIL
D. PROPANOLOL
E. NIFERIPINA
C
1712.
CASO CLNICO SERIADO NIA DE SIETE AOS, ANTECEDENTE DE INFECCIN DE VAS
AREAS SUPERIORES HACE TRES SEMANAS. INICI HACE CUATRO DAS CON AUMENTO DE
VOLUMEN, RUBOR Y DOLOR EN LA RODILLA DERECHA QUE DESAPARECIO CON LA
ADMINISTRACIN DE UN ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO. HACE DOS DAS PRESENT
LA MISMA SINTOMATOLOGA EN LA RODILLA CONTRALATERAL, ACOMPAADO DE EXANTEMA
EN TRONCO. EF: SOPLO SISTLICO APICAL IRRADIADO A LA AXILA, ACOMPAADO DE UN
TERCER RUIDO. EN EL TRONCO SE ENCUENTRA UNA ERUPCIN ROSADA, DE BORDES
EXTERNOS BIEN DELIMITADOS, NO PRURIGINOSOS, CON CENTRO BLANQUECINO. RESTO DE
337
LA EXPLORACIN FSICA SIN ALTERACIONES PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QU
ESPERARA ENCONTRAR EN EL ELECTROCARDIOGRAMA DE STA PACIENTE?
A. ONDA "T" PICUDA
B. PROLONGACIN DEL INTERVALO "PR"
C. ONDA "T" APLANADA
D. ELEVACIN DEL SEGMENTO "ST"
E. ACORTAMIENTO DEL INTERVALO "QT"
B
1713.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL TRATAMIENTO MS EFICAZ EN
STA PACIENTE?
A. PENICILINA BENZATNICA I.M. DOSIS NICA Y PREDNISONA POR TRES SEMANAS
B. PENICILINA "G" ORAL POR TRES DAS Y PREDNISONA POR DOS SEMANAS
C. PENICILINA BENZATNICA I.M. POR TRES DAS Y PREDNISONA POR DOS SEMANAS
D. PENICILINA "G" ORAL POR TRES DAS Y CIDO ACETILSALICLICO POR UNA SEMANA
E. PENICILINA BENZATNICA I.M. DOSIS NICA Y CLORPROMACINA
A
1714.
CASO CLNICO SERIADO NIA DE SEIS AOS, CONSULTA POR CALAMBRES EN LAS PIERNAS,
CEFALEA UNILATERAL, DE MODERADA INTENSIDAD, SIN PREDOMINIO DE HORARIO, TINITUS,
EPISTAXIS OCASIONAL, NO FOTOFOBIA. EF: TALLA POR DEBAJO DE LA PERCENTILA TRES,
T.A. EN EXTREMIDADES SUPERIORES DE 120/80 Y EN INFERIORES DE 90/60, CUELLO ALADO,
SOPLO SISTLICO INFRACLAVICULAR IZQUIERDO, EN LA AXILA Y TRAX POSTERIOR
IZQUIERDO. PULSOS FEMORALES DISMINUDOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
Qu ESPERARA OBSERVAR EN UNA RADIOGRAFA DE TRAX DE ESTA PACIENTE?
A. IMAGEN EN "ZAPATO SUECO"
B. IMAGEN EN "MUECO DE NIEVE"
C. FLUJO PULMONAR AUMENTADO, PEDICULO VASCULAR ANCHO. ARCO ARTICO
DERECHO.
D. IMAGEN OVOIDE HORINZONTAL CON PEDCULO ESTRECHO
E. SIGNO DE ROESSLER
E
1715.

PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO SERA EL DE ELECCIN?

A. ANASTOMOSIS ENTRE LA ARTERIA SUBCLAVIA Y LA ARTERIA PULMONAR
B. ANASTOMOSIS DE LAS VENAS PULMONARES A LA AURICULA IZQUIERDA LIGANDO EL
CANAL ANMALO
C. SEPARAR LA CIRCULACIN SISTMICA DE LA CIRCULACIN PULMONAR
D. SEPTOSTOMA ATRIAL CON BALN
E. ANGIOPLASTA PERCUTNEA CON BALN
E
1716.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE TRECE AOS, CON INTOLERANCIA AL EJERCICIO
DESDE HACE UN MES. EF: TALLA EN LA PRECENTILA 10, PESO EN LA PRECENTILA 3. FC
80/MIN, HIPERACTIVIDAD PRECORDIAL PARAESTERNAL IZQUIERDA BAJA, SOPLO SISTLICO
EXPULSIVO EN FOCO PULMONAR GRADO 3 CON DESDOBLAMIENTO DEL SEGUNDO RUIDO.
SIN HEPATOMEGALIA. RESTO NORMAL. RADIOGRAFA CON CARDIOMEGALIA GRADO I CON
FLUJO PULMONAR AUMENTADO PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA LA
UBICACIN MS PROBABLE DE LA LESIN DE ESTE PACIENTE?
A. TABIQUE INTERAURICULAR
B. ESTENOSIS DE LA VLVULA MITRAL
C. COARTACIN DE LA AORTA
D. TABIQUE INTERVENTRICULAR PORCIN INFUNDIVULAR
E. TABIQUE INTERVENTRICULAR PORCIN PERIMEMBRANOSA
338
A
1717.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SER EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR CON INSUFICIENCIA CARDIACA
B. COMUNICACIN INTERAURICULAR SIN INSUFICIENCIA CARDIACA
C. COARTACIN ARTICA SIN INSUFICIENCIA CARDIACA
D. ESTENOSIS DE LA VLVULA MITRAL
E. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR SIN INSUFICIENCIA CARDIACA
B
1718.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL TRATAMIENTO MS ADECUADO
PARA STE PACIENTE?
A. DIGOXINA, FUROSEMIDE Y VIGILANCIA.
B. DOBUTAMINA, FUROSEMIDE E INTERNAMIENTO HOSPITALARIO
C. ESPIRONOLACTONA, CAPTOPRIL Y VIGILANCIA
D. ANGIOPLASTA PERCUTNEA CON BALN ELECTIVA
E. CORRECCIN QUIRRGICA ELECTIVA
E
1719.
Qu DATOS RADIOLGICOS ORIENTARAN AL DIAGNSTICO DE TRANSPOSICIN DE LAS
GRANDES ARTERIAS?
A. UNA IMAGEN OVOIDE HORIZONTAL CON PEDICULO ESTRECHO Y FLUJO PULMONAR
AUMENTADO
B. UNA IMAGEN DE "ZAPATO SUECO" Y FLUJO PULMONAR DISMINUIDO
C. UNA IMAGEN DE "MUECO DE NIEVE" Y FLUJO PULMONAR AUMENTADO
D. SIGNO DE ROESSLER Y FLUJO PULMONAR AUMENTADO
E. UNA IMAGEN EN "8" Y FLUJO PULMONAR DISMINUIDO
A
1720.
CUL SERA EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DE LA TRANSPOSICIN DE GRANDES VASOS Y
CIV AMPLIA?
A. FSTULA DE BLALOCK-TAUSSING
B. CORRECIN DE GLENN
C. OPERACIN DE FONTAN
D. OPERACIN DE RASTELLI
E. CATETERISMO CARDIACO CON BALN TIPO RASHKIND
D
1721.
CASO CLNICO SERIADO NIO DE TRES AOS, ANTECEDENTE DE INFECCIN DE VAS
AREAS SUPERIORES, ACTUALMENTE CON DOLOR EN HOMBRO IZQUIERDO Y EN LA
ESPALDA QUE DISMININUYE CUANDO EL PACIENTE SE SIENTA. EF: TEMP 38.5C, FC 110/MIN,
HIPOTENSO, INGURGITACIN YUGULAR A LA INSPIRACIN Y PULSO PARADJICO. RUIDOS
CARDIACOS DISMINUIDOS EN INTENSIDAD, CON FROTE PERICARDIO PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO QUE DATOS ELECTROCARDIOGRFICOS NOS ORIENTARIA AL
DIAGNSITICO?
A. APLANAMIENTO DE ONDA "T"
B. COMPLEJOS "QRS" DE BAJO VOLTAJE, CAMBIOS EN SEGMENTOS "ST"
C. ACORTAMIENTO DE INTERVALOS "P-R"; COMPLEJOS "QRS" ANCHOS
D. PERDIDA DE ONDA "P"
E. COMPLEJOS "QRS" ANCHOS
B
1722.
339
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL TRATAMIENTO INICIAL EN ESTE
PACIENTE?
A. PERICARDIECTOMIA SIN ANTIBIOTICOS
B. PERICARDIOCENTESIS

C. ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO YURGILANCIA

D. ANTIBIOTICOS INTRAVENOSOS Y VIGILANCIA
E. PERICARDIECTOMIA CON ANTIBIOTICOS
B
1723.
CUL ES EL TRATAMIENTO MS ADECUADO DE UNA MIOCARDITIS VIRAL AGUDA DE UNA
SEMANA DE EVOLUCIN?
A. AZATRIOPINA POR SEIS SEMANAS
B. NO EXISTE UN TRATAMIENTO EFICAZ EN ESTA FASE
C. CICLOSPORINA POR OCHO SEMANAS
D. PREDNISONA POR CUATRO SEMANAS
E. INTERFERON
B
1724.
CUL ES LA ANORMALIDAD ENCONTRADA MS FRECUENTEMENTE EN UNA MIOCARDITIS
VIRAL ?
A. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
B. FIBRILACIN VENTRICULAR
C. BRADICARDIA SINUSAL
D. TAQUICARDIA SINUSAL
E. BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR
D
1725.
QUE DATOS ELECTROCARDIOGRFICOS ESPERARA ENCONTRAR EN UNA COMUNICACIN
INTERVENTRICULAR PEQUEA?
A. ONDAS "T" PICUDAS
B. CRECIMIENTO DE LA AURCULA DERECHA CON CRECIMIENTO DE VENTRCULO
DERECHO
C. ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL
D. CRECIMIENTO BIVENTRICULAR CON CRECIMIENTO DE AUR{ICULA IZQUIERDA
E. CAMBIOS EN LA REPOLARIZACIN VENTRICULAR EN EL SEGMENTO "ST"
C
reac_2-19-1
1726.
ADEMS DE LA APLICACIN DEL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN Qu OTRA VACUNA
SE RECOMIENDA APLICAR EN NIOS CON SNDROME NEFRTICO?
A. ANTIVARICELA
B. ANTINEUMOCCICA
C. ANTIROTAVIRUS
D. ANTI INFLUENZA
E. ANTIHEPATITIS A
B
1727.
LA ALCAPTONURIA, UN ERROR METABLICO CONGNITO, SE CARACTERIZA POR UNA
COLORACIN OSCURA DE LA ORINA. QUE AMINOCIDO SE ENCUENTRA AFECTADO EN SU
METABOLISMO? :
340
A. METIONINA
B. TIROSINA
C. ARGININA
D. FENILALANINA
E. HISTIDINA
B
1728.
EN LA GLOMERULONEFRITIS CRONICA EL TRATAMIENTO CON GLUCOCORTICOIDES SE
ASOCIA PRIMORDIALMENTE CON:
A. DIVERSOS GRADOS DE EFECTOS SECUNDARIOS INDUCIDOS POR EL TIPO DE
FARMACOS
B. SUPERACION DEL DESAFIO ANTIGENICO LO QUE PERMITE EVITAR LAS
SUPERINFECCIONES
C. EL REGIMEN MAS EFICAZ DE TRATAMIENTO CON INTERVALOS DE SUSPENSION SUBITA
DE ESTOS MEDICAMENTOS
D. RECUPERACION RAPIDA DE LA SECRECION ESTEROIDAL DESPUES DE UNPERIODO DE
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
E. LA RESPUESTA FARMACOLOGICA SIMILAR SEA CUAL SEA EL TRATORNO SUBYACENTE
LOGRANDOSE LA RECUPERACION DE LA FUNCION RENAL
A
1729.
EN UN NIO DESNUTRIDO, Qu PROVOCA A NIVEL DEL FILTRADO GLOMERULAR LA
DISMINUCIN DE LAS PROTENAS PLASMTICAS?
A. DISMINUCIN DE LA TAZA DE FILTRACIN GLOMERULAR
B. AUMENTO DE LA PRESIN HIDROSTTICA INTERSTICIAL EN LA CPSULA
GLOMERULAR
C. DISMINUCIN DE LA PRESIN COLOIDOSMTICA EN LA CPSULA GLOMERULAR
D. DISMINUCIN DE LA PRESIN HIDROSTTICA CAPILAR GLOMERULAR
E. DISMINUCIN DE LA PRESIN COLOIDOSMTICA CAPILAR GLOMERULAR
E
1730.
Cul ES LA ETIOLOGA MAS FRECUENTE EN EL SINDROME DE LA GLOMERULONEFRITIS

INFANTIL?
A. INFECCIONES VIRALES
B. LESIONES DE ORIGEN INMUNE
C. COAGULOPATAS
D. ANOMALIAS CONGNITAS
E. TRAUMATISMOS
B
1731.
QU VITAMINA SE ACTIVA PARCIALMENTE EN EL RION Y ES IMPORTANTE PARA LA
HOMEOSTASIS DEL CALCIO Y FOSFATOS?
A. VITAMINA D
B. VITAMINA A
C. VITAMINA C
D. VITAMINA K
E. VITAMINA E
A
1732.
EL HGADO Y EL RIN SON LOS RGANOS ENCARGADOS DE LA UREOGNESIS Y TIENEN
VARIAS DIFERENCIAS, DENTRO DE ELLAS, Cul ES LA FUENTE DE LA QUE OBTIENEN EL
NITRGENO QUE SER INCORPORADO A LA UREA?
A. EL HGADO OBTIENE EL NITRGENO DE LA GLUTAMINA Y EL RIN DE LA ALANINA
341
B. EL HGADO OBTIENE EL NITRGENO DE LA ALANINA Y EL RIN DE LA GLUTAMINA
C. EL HGADO OBTIENE EL NITRGENO DE LA GLUTAMINA Y EL RIN DEL GLUTAMATO
D. L HGADO OBTIENE EL NITRGENO DEL GLUTAMATO Y EL RIN DE LA GLUTAMINA
E. EL HGADO OBTIENE EL NITRGENO DEL ASPARTATO Y EL RIN DE LA ASPARAGINA
B
1733.
EN QUE SITIO DE LA NEFRONA LA OSMOLARIDAD DEL LQUIDO TUBULAR EXCEDE A LA DEL
PLASMA?
A. CORTEZA
B. GLOMRULO
C. TBULO CONTORNEADO DISTAL
D. TUBOS COLECTORES
E. ASA DE HENLE
E
1734.
LOS ERITROCITOS DEFICIENTES EN LA ENZIMA DESHIDROGENASA DE GLUCOSA 6 FOSFATO
SON MS SUSCEPTIBLES A LA HEMLISIS. A QUE GRUPO DE ENZIMAS PERTENECE LA
DESHIDROGENASA DE GLUCOSA 6 FOSFATO?
A. HIDROLASAS
B. OXIDO-REDUCTASAS
C. TRANSFERASAS
D. ISOMERASAS
E. LIGASAS
B
1735.
LA CONCENTRACIN NORMAL DE CIDOS FIJOS QUE LIBERAN PROTONES EN EL PLASMA ES
DE 40 MM. Qu DESEQUILIBRIO SE PRESENTA CUANDO LA CONCENTRACIN AUMENTA A 60
MM?
A. ALCALOSIS METABLICA
B. ACIDOSIS RESPIRATORIA
C. ACIDOSIS MIXTA
D. ACIDOSIS METABLICA
E. ALCALOSIS RESPIRATORIA
D
1736.
CUALES SON LOS OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO EN LAS DIVERSAS FORMAS DE ACIDOSIS
TUBULAR RENAL?
A. CORREGIR LA ACIDOSIS, SUPLEMENTO DE MAGNESIO Y FOSFATO
B. MEJORAR EL CRECIMIENTO, CORREGIR LA OSTEOPATA METABLICA, CORREGIR LA
ACIDOSIS
C. MEJORAR LA ACIDOSIS Y LA HIPERTENSIN, APOYO NUTRICIONAL
D. APORTAR SUPLEMENTOS DE CALCIO, FSFORO, MAGNESIO Y CONTROL DE
HIPERTENSIN ARTERIAL
E. ESTEROIDES, ACIDIFICACIN DE ORINA Y APOYO NUTRICIONAL
B
1737.
Cul ES EL PRINCIPAL MECANISMO FISIOPATOLOGICO EN EL SNDROME DE BARTTER?
A. AUMENTO DE LA FILTRACIN GLOMERULAR
B. DISMINUCIN DE LA REABSORCIN DE SODIO Y AGUA
C. ALTERACIN EN LA CAPACIDAD DE CONCENTRACIN RENAL
D. ALTERACIN DEL TRANSPORTE TUBULAR RENAL DE PROLINA
E. DISMINUCIN DEL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA
C
342
1738.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 1 AO, ANTECEDENTE DE POLIHIDRAMNIOS CON 36
SEMANAS DE GESTACIN, ACTUALMENTE EN CONTROL POR RETRASO EN EL DESARROLLO.

HACE 5 MESES CON POLIDIPSIA Y POLIURIA. LA GASOMETRIA CON ALCALOSIS METABLICA,

HIPONATREMIA, HIPOPOTASEMIA E HIPOMAGNESEMIA GLUCEMIA NORMAL. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO Cul ES LA PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNOSTICA?
A. CETOACIDOSIS DIABETICA
B. SNDROME DE GITELMAN
C. SNDROME DE BARTTER
D. ENFERMEDAD DE DENT
E. SNDROME DE LIDDLE
C
1739.
CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR DE 7 AOS, ANTECEDENTE DE CELULITIS EN PIE
DERECHO HACE 3 SEMANAS, MANEJADO CON PENICILINA DURANTE 5 DAS; PRESENTA
SBITAMENTE ORINA OBSCURA Y EDEMA PALPEBRAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CUL SERA EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ?
A. CISTITIS POST INFECCIOSA
B. SNDROME HEMOLTICO URMICO
C. GLOMERULONEFRITIS POST INFECCIOSA
D. HEMATURIA BENIGNA DE LA INFANCIA
E. GLOMERULONEFRITIS IDEOPTICA
C
1740.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL PLAN DE MANEJO INMEDIATO EN
LA ATENCIN DE ESTE PACIENTE ?
A. REPOSO ABSOLUTO Y PROGRAMACIN PARA CISTOSCOPIA
B. HIPERIDRATACIN
C. MANEJO INMONOSUPRESOR
D. RESTRICCIN HDRICA, ANTIBITICOS
E. INICIO DE DILISIS PERITONEAL
D
1741.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 3 AOS, ANTECEDENTE DE INGESTA DE FRUTAS NO
DESINFECTADAS Y EMBUTIDOS; ACUDE POR FIEBRE DE 38.5C Y EVACUACIONES
DIARREICAS CON SANGRE. SE INDICA TRIMETROPIM/SULFAMETOXAZOL, MEJORANDO EL
CUADRO. 5 DAS DESPUES, REPENTINAMENTE PRESENTA PALIDEZ, PETEQUIAS EN PALADAR
BLANDO, EDEMA, TAQUICARDIA E ICTERICIA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUL SERA EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ?
A. SNDROME HEMOLTICO URMICO
B. HEPATITIS A FULMINANTE
C. SNDROME DISENTERIFORME COMPLICADO
D. PURPURA TROMBTICA TROMBOCITOPNICA
E. INTOXICACIN ALIMENTARIA
A
1742.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL PLAN DE TRATAMIENTO MS
EFICAZ ?
A. MEDIDAS GENERALES Y REPOSO RELATIVO
B. DIETA ASTRINGENTE Y METRONIDAZOL
C. INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA Y ESTEROIDES
D. DILISIS PERITONEAL, TRANSFUSIN ERITROCITARIA Y/O PLAQUETARIA
343
E. TRIMETROPIN/SULFAMETOXAZOL INTRAVENOSO
D
1743.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE DATOS DE LABORATORIO CONFIRMAN
INFECCIN DE VAS URINARIAS?
A. LEUCOCITURIA Y PH ALCALINO
B. BACTERIURIA Y PH CIDO
C. DETERMINACIN DE LEUCOS Y NITRITOS POSITIVOS EN ORINA
D. PROTEINURIA Y TINCIN DE GRAM POSITIVA
E. CULTIVO DE ORINA POSITIVO
E
1744.
Cules SON LOS DATOS CLNICOS CARACTERSTICOS DEL SNDROME NEFRTICO?
A. PROTEINURA, HIPOALUMINEMIA, EDEMA, HIPERCOLESTEROLEMIA
B. PROTEINURA, HIPOCOMPLEMENTEMIA, HIPOCOLESTEROLEMIA, EDEMA
C. HEMATURIA, EDEMA, HIPERTENSIN ARTERIAL
D. PROTEINURA, EDEMA, HEMATURIA, HIPOALBUMINEMIA
E. EDEMA, HIPERURICEMIA, PROTEINURA, HIPERCALCEMIA
A
1745.
FACTOR DE RIESGO EXTRARRENAL QUE FAVORECE LA INFECCIN DE VAS URINARIAS.
A. HIDRONEFROSIS
B. NEFROPATA POR FARMACOS
C. REFLUJO VESICOURETRAL
D. BIOPSIA RENAL
E. HIPERCALCIURIA FAMILIAR
C
1746.
LA PRIORIDAD EN EL DIAGNSTICO ACIDOSIS TUBULAR RENAL EST ENFOCADA EN:

A. EVITAR LA PROGRESIN DE LA INSUFICIENCIA ARENAL

B. EVITAR QUE LOS PACIENTES PRESENTEN DESNUTRICIN
C. REPONER EL CLORO PERDIDO
D. DILISIS PERITONEAL URGENTE
E. REPONER LA PRDIDA DE BICARBONATO
E
1747.
LOS FARMACOS DE ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE INFECCIN DE VAS URINARIAS EN
EDAD PREESCOLAR Y ESCOLAR SON:
A. ERITROMICINA Y CEFOTAXIMA
B. AMOXICILINA Y TRIMETROPIN/SULFAMETOXAZOL
C. PENICILINA Y CLORANFENICOL
D. TRIMETROPIN/SULFAMETOXAZOL
E. CIPROFLOXACINO Y AMOXICILINA
B
1748.
CUAL ES EL PLAN DIAGNSTICO/TERAPUTICO DE ELECCIN EN UN ADOLESCENTE CON
PROTEINURIA ORTOSTTICA?
A. ESTEROIDE DIARIO POR 2 MESES
B. AZIATROPINA POR 1 MES
C. REPOSO EN CAMA POR UNA SEMANA
D. RESTRICCIN HIDRICA POR 1 SEMANA Y EXMEN GENERAL DE ORINA POR UNA
SEMANA
344
E. REVISIONES ANUALES DE LA FUNCIN RENAL
E
1749.
A QUE SE DEBE LA PROTEINURIA EN EL SNDROME NEFRTICO?
A. ACTIVACIN DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA
B. AUMENTO DE LA TENSIN ARTERIAL
C. DISMINUCIN DE LA PRESIN ONCTICA PLASMTICA
D. LESIN GLOMERULAR Y AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD
E. ACTIVACIN DEL COMPLEMENTO CON DAO EN EL SISTEMA COLECTOR
D
1750.
CUL ES UNA INDICACIN ABSOLUTA DE DILISIS PERITONEAL URGENTE EN UN PACIENTE
CON INSUFICIENCIA RENAL AGUDA ?
A. POTASIO SRICO DE 6 CON ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL
B. CREATININA SRICA DE 5
C. EDEMA PULMONAR
D. SODIO SRICO DE 168
E. OLIGURIA POR MS DE 48 HORAS
C
1751.
Cul ES EL MECANISMO PRINCIPAL DE ANEMIA EN NIOS CON INSUFICIENCIA RENAL
CRONICA?
A. DEFICIENCIA DE HIERRO Y CIDO FLICO
B. DEFICIENCIA DE ERITROPOYETINA
C. ACORTAMIENTO DE LA VIDA MEDIA DE LOS ERITROCITOS
D. PRDIDAS SANGUNEAS EN HEMODILISIS
E. ACUMULO DE SUSTANCIAS TOXICAS QUE RETRASAN LA ERITROPOYESIS
B
1752.
Qu EXMEN DE LABORATORIO ES EL MS CONFIABLE PARA EL DIAGNSTICO DE
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA?
A. DEPURACIN DE CREATININA
B. RELACIN UREA/CREATININA SRICA
C. MEDICIN DE SODIO SRICO Y POTASIO URINARIO
D. RELACIN URINARIA Y PLASMTICA DE CREATININA
E. FRACCIN EXCRETADA DE SODIO
E
1753.
ES UNA CAUSA DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA DE ORIGEN PRERRENAL:
A. SNDROME URMICO HEMOLTICO
B. INSUFICIENCIA CARDIACA
C. NEFROTOXINAS
D. ESTENOSIS URETEROPILICO
E. TROMBOSIS DE LA VENA RENAL
B
1754.
CASO CLNICO MAASCULINO DE 4 AOS, ANTECEDENTE DE INFECCIN VIRAL DE VAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES HACE UNA SEMANA. ACUDE POR FATIGA, ANOREXIA Y DOLOR
ABDOMINAL. EF: EDEMA GENERALIZADO Y ASCITIS. LOS RESULTADOS DE LABORATORIO SON
COMPATIBLES CON SNDROME NEFRTICO. PREGUNTA CASO CLINICO CUL SERA LA
PRIMERA OPCIN TERAPEUTICA ?
A. CICLOFOSFAMIDA O CLORAMBUCILO DIARIO POR UN MES
345
B. PREDNISONA DIARIO DURANTE 4 SEMANAS E INICIAR REDUCCIN GRADUAL.
C. RESTRICCIN HIDRICA Y DIURTICOS HASTA DESAPARECER EL EDEMA

D. CICLOSPORINA HASTA DESAPARECER SINTOMATOLOGA Y DESPUS ESTEROIDES DE

MANTENIMIENTO.
E. RESTRICCIN HIDRICA Y VIGILANCIA YA QUE EL CURSO GENERALMENTE ES BENIGNO.
B
1755.
CASO CLNICO FEMENINO DE 15 MESES CON ESCASA GANANCIA PONDERAL Y RETRASO EN
EL CRECIMIENTO DESDE HACE 5 MESES, EN EL PERCENTIL 5 PARA PESO Y TALLA.
CONSULTA POR HIPOREXIA, VMITOS EN NMERO DE 3 AL DA, SIN DIARREA, CON
DESIDRATACIN MODERADA SECUNDARIA. PREGUNTA CASO CLINICO CUL SERA EL PLAN
PARA DETERMINAR EL DIAGNSTICO METABLICO INICIAL ?
A. NIVELES DE HORMONA DE CRECIMIENTO, EXMEN GENERAL DE ORINA
B. TAMIZ METABLICO AMPLIADO Y PRUEBAS DE FUNCIN RENAL
C. DETERMINACIN DE CO2 EXALADO
D. CASOMETRA , EXMEN GENERAL DE ORINA ELECTROLITOS, URINARIOS Y SRICOS.
E. GASOMETRA, ELECTROLITOS URINARIOS.
D
1756.
CASO CLNICO MASCULINO DE 10 AOS, REALIZA ATLETISMO LOS FI NES DE SEMANA. LOS
ESTUDIOS DE LABORATORIO COMO CONTROL ESCOLAR REPORTA UN EXMEN GENERAL DE
ORINA CON PROTEINAS ++. PREGUNTA CASO CLINICO CUL ES LA CAUSA MS PROBABLE
DE LA PROTEINURIA REPORTADA ?
A. SECUNDARIA A GLOMERULONEFRITIS INCIPIENTE
B. ASOCIADA AL EJERCICIO
C. TRAUMTICA
D. ASOCIADA AL CRECIMIENTO
E. SECUNDARIA A INFECCIN DE VAS URINARIAS
B
1757.
CASO CLNICO LACTANTE DE 9 MESES CON INFECCIN DE VAS URINARIAS POR E COLI,
REPORTE DE CULTIVO RESISTENTE A LOS ANTIBITICOS DE PRIMERA ELECCIN (
AMOXICILINA Y TRIMETROPIN/SULFAMETOXAZOL ). PREGUNTA CASO CLINICO CUL SERA
EL FARMACO DE ELECCIN EN ESTE CASO ?
A. CIPROFLOXACINA
B. CEFTRIAXONA
C. CLARITROMICINA
D. CLORANFENICOL
E. PENICILINA G CRISTALINA
B
1758.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE 10 MESES CON POBRE GANANCIA PONDOESTATURAL
Y VMITOS FRECUENTES QUE PROVOCAN DESIDRATACIN. EL LABORATORIO REPORTA
ACIDOSIS METABLICA HIPERCLOREMICA (BICARBONATO 16MEQ/L) ORINA
PERSISTENTEMENTE ALCALINA . PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA
PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNSTICA ?
A. REFLUJO GASTROESOFAGICO SEVERO
B. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGNITA
C. ACIDOSIS TUBULAR RENAL
D. SNDROME DE BARTTER
E. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
C
346
1759.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL MANEJO INICIAL DE ESTE PACIENTE
?
A. INHIBIDORES DE PROSTAGLANDINAS Y DIURETICOS
B. PROSINTICOS INHIBIDORES H1
C. BICARBONATO O CITRATO 3 VECES AL DA
D. DILISIS O HEMODILISIS URGENTE
E. MINERALOCORTICOIDES
C
2-20
1760.
EN EL TRATAMIENTO DE LAS ANEMIAS MEGALOBLASTICAS PROVOCADAS POR MALA
ABSORCION EN EL NIO SE UTILIZA ACIDO FOLICO PRECURSOR DEL ACIDO
TETRAHIDROFOLICO Cmo ACTUA METABLICAMENTE EL ACIDO TETRAHIDROFLICO?
A. DONADOR DE METILOS Y REACCIONES DE TRANSFERENCIA DE CARBONOS
B. COFACTOR EN REACCIONES DE HIDROXILACION Y AMIDACION
C. FACTOR DE TRANSFERENCIA DE ENERGIA AL OXIGENO MOLECULAR
D. AGENTE REDUCTOR DE MOLECULAS ENDOGENAS
E. PROMOTOR DE LA ABSORCION DEL HIERRO
A
1761.
Cules SON LOS TRASTORNOS CONGNITOS DE LA COAGULACIN MS FRECUENTES Y
GRAVES?
A. LOS DEFICITS POSNEONATAL DE VITAMINA K
B. PURPURA TROMBOCITOPNICA IDEOPTICA
C. COAGULOPATA DE CONSUMO
D. TRASTORNOS PLAQUETARIOS Y DE VASOS SANGUNEOS
E. HEMOFILIAS

E
1762.
Qu ALIMENTOS SE RECOMIENDAN POR LA CONCENTRACIN Y BIODISPONIBILIDAD DE
HIERRO, EN CASO DE ANEMIA FERROPENICA?:
A. HOJAS VERDE OBSCURO
B. LEGUMINOSAS
C. LECHE
D. HUEVO
E. CARNE DE RES
E
1763.
Qu ESPECIE DE PLASMODIUM ES LA MS AGRESIVA PARA EL SER HUMANO?
A. VIVAX
B. FALCIPARUM
C. MALARIE
D. OVALE
E. CAUDATA
B
1764.
Qu TIPO DE ANEMIA DISMINUYE SU FRECUENCIA AL PROMOVER EL CONSUMO DE CIDO
FLICO EN LACTANTES COMO FACTOR PTOTECTOR?
A. ANEMIA CONGNITA
B. ANEMIA HIPOPLSICA
347
C. ERITROBLASTOPNIA TRANSITORIA
D. ANEMIA MEGALOBLSTICA
E. ANEMIA PERNICIOSA
D
1765.
LA EXPOSICIN AL PLOMO PUEDE OCASIONAR ALTERACIONES EN EL SU DESARROLLO
PSICOMOTRZ DE LA POBLACIN INFANTIL. Cules SON LOS VALORES NORMALES DE
PLOMO EN SANGRE?
A. NIVEL MEDIO DE PLOMO EN SANGRE PRXIMO A CERO
B. NIVEL MEDIO DE PLOMO EN SANGRE PRXIMO A TRES
C. NIVEL MEDIO DE PLOMO EN SANGRE PRXIMO A SEIS
D. NIVEL MEDIO DE PLOMO EN SANGRE PRXIMO A NUEVE
E. NIVEL MEDIO DE PLOMO EN SANGRE PRXIMO A 12
A
1766.
EN QUE GRUPO DE NIOS ES OBLIGADO APLICAR LA VACUNA DE POLISACRIDO
NEUMOCCCICO?
A. ENFERMEDAD POR CLULAS FALCIFORMES
B. PRPURA VASCULAR DE HENOCH
C. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
D. LEUCEMIA LINFOBLSTICA AGUDA
E. PRPURA TROMBOCITOPNICA AGUDA
A
1767.
Qu SNDROME GENTICO EST ASOCIADO CON UN RIESGO MAYOR DE DESARROLLAR UNA
LEUCEMIA AGUDA?
A. SNDROME DE DOWN
B. SNDROME DE EDWARDS
C. SNDROME DE TURNER
D. SNDROME DE KLINEFELTER
E. SNDROME DE BLOOM
A
1768.
ES LA PRUEBA PARA LA DETECCIN MASIVA DE INFECCIN POR PLASMODIUM:
A. ELISA
B. REACCIN EN CADENA DE POLIMERASA
C. INMUNOFLUORESCENCIA
D. HEMAGLUTINACIN
E. GOTA GRUESA
E
1769.
MTODO DE CONTROL PERSONAL UTILIZADO EN ZONAS ENDMICAS PALDICAS:
A. VACUNACIN
B. QUIMIOPROFILXIS A CONTACTOS
C. ADMINISTRACIN DE SUERO HIPERINMUNE
D. DESCACHARRIZACIN
E. ELIMINACIN DEL VECTOR
B
1770.
LA ADMINISTRACIN DE SALES DE HIERRO PARA LA PROFILAXIS Y TRATAMIENTO POR
DEFICIENCIA, PUEDE DAR LUGAR A INTOXICACIN Cul ES SU ANTDOTO?
A. PROTAMINA, QUE FORMA COMPLEJOS INERTES
348
B. DEFEROXAMINA, POR SU ACTIVIDAD QUELANTE
C. N-ACETILCISTEINA,PARA RESTAURAR EL GLUTATION CONSUMIDO

D. TIOSULFATO DE SODIO, QUE ACELERA LA INACTIVACIN DEL EXCESO DE FARMACO

E. NALOXONA, POR SU ANTAGONISMO COMPETITIVO
B
1771.
Qu ENZIMA ES RESPONSABLE DE LA CAUSA DE ANEMIA HEMOLTICA MAS FRECUENTE?
A. HEXOCINASA TIPO IV
B. GLUCOSA-6-FOSFATO DESHIDROGENASA
C. FOSFOFRUCTOCINASA
D. GLUCOSA-6-FOSFATO MUTASA
E. GLUCOGENO SINTASA
B
1772.
Qu FACTOR INDUCE LA PRODUCCIN DE ERITROPOYETINA?
A. HIPOXIA RENAL
B. AUMENTO DE LA HEMOGLOBINA
C. DESVIACIN DE LA CURVA DE DISOCIACIN DE LA HEMOGLOBINA
D. HIPERCAPNIA
E. AUMENTO EN EL HEMATOCRITO
A
1773.
LA CANTIDAD DE OXGENO QUE LA HEMOGLOBINA CEDE A LOS TEJIDOS, AUMENTA CUANDO
DISMINUYE:
A. EL PH SANGUNEO
B. EL CO2 SANGUNEO
C. LA TEMPERATURA
D. EL 2, 3 DIFOSFOGLICERATO
E. LA ACTIVIDAD METABLICA
A
1774.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QU LIPOPROTENAS TRANSPORTAN ESTE
EXCESO DE COLESTEROL?
A. HDL (DE ALTA DENSIDAD)
B. VLDL (DE MUY BAJA DENSIDAD)
C. LDL (DE BAJA DENSIDAD)
D. QUILOMICRONES
E. ALBMINA
C
1775.
CUAL ES EL PRINCIPAL DESTINO DE LA GLUCOSA EN LOS ERITROCITOS?
A. ALMACENAMIENTO EN FORMA DE GLUCGENO
B. OXIDACIN INCOMPLETA POR LA VA DE LA PENTOSAS FOSFATO
C. OXIDACIN COMPLETA HASTA CO2 Y H2O
D. FORMACIN DE CIDO PIRVICO
E. FORMACIN DE CIDO LCTICO
E
1776.
Cul ES EL HALLAZGO COMUN EN LA ENFERMEDAD HEMOLTICA DEL RECIN NACIDO?
A. POLICITEMIA
B. PRESENCIA DE INMUNOGLOBULINA RHO (D)
C. LOS ANTICUERPOS SON INMUNOGLOBULINAS A
349
D. LA INMUNIZACIN RHO(D) , ES DE TIPO ACTIVO
E. ESTA ALTERACIN ES UN PROCESO AUTORREGULADO
B
1777.
Qu CAMBIOS SE DAN EN LAS HEMOGLOBINOPATAS QUE SON CONSECUENCIA DE
MUTACIONES QUE AFECTAN A LOS GENES REGULADORES (TALASEMIAS)'
A. INCREMENTO DE LAS CADENAS ALFA Y BETA DE LA GLOBINA
B. INCREMENTO DE UNA SOLA DE LAS DOS CADENAS DE LA GLOBINA
C. DISMINUCIN DE LA SNTESIS DE UNA DE LAS CADENAS DE LA GLOBINA
D. DISMINUCIN DE LA SNTESIS DE LAS DOS CADENAS DE LA GLOBINA
E. MODIFICACIN LIGERA DE LAS DOS CADENAS DE LA GLOBINA
C
1778.
POR QUE LAS HEMOGLOBINOPATAS MODIFICAN EL TRANSPORTE DE OXGENO?
A. LA UNIN CON EL OXGENO ES COVALENTE
B. EL GRUPO HEMO NO SE ENSAMBLA
C. HAY MUTACIONES EN LA GLOBINA
D. CAMBIA LA AFINIDAD POR EL FIERRO
E. LA SNTESIS DE HEMO ES DEFICIENTE
C
1779.
Qu EXPLICA LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO ENTRE LOS 9 Y 24 MESES DE EDAD?
A. DISMINUCION DE LOS DEPOSITOS DE HIERRO
B. PRDIDAS CRONICAS DE SANGRE
C. APORTE DIETETICO INSUFICIENTE
D. INFESTACION POR UNCINARIAS
E. POR EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
C

1780.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 18 MESES, VIENE DE LA SIERRA DE OAXACA, DESDE
HACE DOS MESES CON ANOREXIA E IRRITABILIDAD. EF: PALIDEZ GENERALIZADA, INQUIETO,
IRRITABLE CON TAQUICARDIA Y SOPLO SISTLICO.HEMOGLOBINA DE 7 GR/DL, VOLUMEN
CORPUSCULAR MEDIO Y HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA POR DEBAJO DE LOS
VALORES NORMALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNSTICO
MS PROBABLE?
A. ANEMIA MEGALOBLASTICA
B. ANEMIA HEMOLITICA
C. ANEMIA SIDEROBLASTICA
D. ANEMIA FISIOLOGICA DEL LACTANTE
E. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
E
1781.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA MEJOR OPCION TERAPEUTICA PARA
ESTE PACIENTE?
A. CIANOCOBALAMINA
B. SALES FERROSAS SIMPLES
C. TRANFUSION SANGUINEA
D. ACIDO FOLICO
E. NO REQUIERE TRATAMIENTO
B
1782.
CUAL ES EL MECANISMO PATOGENICO DE LA ANEMIA FISIOLOGICA DEL LACTANTE?
350
A. DISMINUCION PROGRESIVA DE LA CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA
B. APORTE INSUFICIENTE DE NUTRIENTES
C. DISMINUCION EN LA ABSORCION DE FOLATOS
D. FALTA DE FACTOR INTRINSECO
E. DISMINUCION EN LA ABSORCION DE CIANOCOBALAMINA
A
1783.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE DOS MESES, CON GESTACION DE 36 SEMANAS; EF:
ACTIVO, REACTIVO, LIGERA PALIDEZ DE TEGUMENTOS, PRECORDIO SIN ALTERACION,
ENTRADA Y SALIDA DE AIRE EN PULMON NORMAL, HEMOGLOBINA DE 9.0G/DL Y
HEMATOCRITO DE 27% PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO Cul ES EL DIAGNOSTICO
MAS PROBABLE?
A. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
B. ANEMIA HEMOLITICA
C. ANEMIA POR PERDIDAS CRNICAS
D. ANEMIA FISIOLOGICA DEL LACTANTE
E. ANEMIA MEGALOBLASTICA
D
1784.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO Cul ES LA MEJOR MEDIDA TERAPEUTICA?
A. TRANFUNDIR
B. ADMINISTRAR SULFATO FERROSO
C. NO REQUIERE TRATAMIENTO
D. ADMINISTRAR ACIDO FOLICO
E. ADMINISTRAR CIANOCOBALAMINA
C
1785.
CASO CLNICO MASCULINO DE 3 AOS, ANTECEDENTE DE INFECCION DE VIAS AEREAS HACE
2 SEMANAS SIN TRATAMIENTO. DESDE HACE DOS DAS CON PETEQUIAS GENERALIZADAS Y
GINGIVORRAGIAS, RESTO DE LA EXPLORACION NORMAL. PREGUNTA CASO CLINICO CUAL
ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. PURPURA DE SCHONLEIN HENOCH
B. PURPURA TROMBOCITOPENICA AUTOINMUNE
C. PURPURA TROMBOTICA TROMBOCITOPENICA
D. TROMBOASTENIA DE GLANZZMAN
E. COAGULOPATIA DE CONSUMO
B
1786.
CUAL ES LA OPCIN MAS EFICAZ EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON PURPURA
TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA?
A. ANTIVIRALES
B. FACTOR DE TRANSFERENCIA
C. ANTIBIOTICOS
D. PLASMA FRESCO CONGELADO
E. INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA
E
1787.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE 6 AOS, 7 DAS DE EVOLUCION CON MANCHAS EN
PIEL, CON PREDOMINIO EN MIEMBROS INFERIORES QUE HAN IDO EN AUMENT0. SE
ACOMPAA DE ARTRALGIAS EN RODILLAS Y TOBILLOS, DOLOR ABDOMINAL DIFUSO. EF:
EXANTEMA MACULO PAPULAR Y ZONAS PURPURICAS PALPABLES EN MIEMBROS INFERIORES
Y GLUTEOS. ABDOMEN NORMAL. PROTEINURIA (+++). PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CUAL ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE EN ESTA PACIENTE?
351

A. PURPURA TROMBOCITOPENICA AUTOINMUNE

B. ENFERMEDAD DE TAKAYASU
C. LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
D. PURPURA DE SCHONLEIN HENOCH
E. ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL
D
1788.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA MEJOR MEDIDA TERAPEUTICA?
A. ADMINISTRAR PLAQUETAS
B. ANTIBIOTICOS
C. SINTOMATICO
D. COLCHICINA
E. ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
C
1789.
QUE MEDICAMENTO PRODUCE ANOMALIAS EN EL METABOLISMO DE LOS FOLATOS CON LA
PRODUCCION SUBSECUENTE DE ANEMIA MEGALOBLASTICA?
A. METOTREXATE
B. ACIDO ACETIL SALICILICO
C. CICLOSPORINA
D. CEFTAZIDIMA
E. DANAZOL
A
1790.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 7 MESES, DESDE HACE UN MES CON PERDIDA DEL
APETITO, IRRITABILIDAD Y DIARREA, MULTITRATADO SIN MEJORA A LA EF: BAJO PESO PARA
SU EDAD, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, HIPOACTIVO E IRRITABLE, NEUROLOGICAMENTE
NORMAL. HEMOGLOBINA 9.0 GR/DL. HEMATOCRITO DE 27, VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
DE 110 FENTOLITROS, FROTIS DE SANGRE PERIFERICA CON RECUENTO RETICULOCITARIO
BAJO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNSTICO DE MAYOR
PROBABILIDAD?
A. ANEMIA HEMOLITICA
B. ANEMIA PERNICIOSA
C. ANEMIA MEGALOBLASTICA
D. ANEMIA FISIOLOGICA DEL LACTANTE
E. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
C
1791.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu MEDIDA TERAPEUTICA ES RECOMENDABLE
EN ESTE CASO?
A. INICIAR CIANOCOBALAMINA
B. INICIAR ACIDO FOLICO
C. INICIAR SULFATO FERROSO
D. TRANSFUNDIR DE FORMA INMEDIATA
E. NO REQUIERE MANEJO ESPECIFICO
B
1792.
Qu TIPO DE INMUNOGLOBULINA ESTA ASOCIADA CON LAS ANEMIAS HEMOLITICAS
AUTOINMUNITARIAS POR ANTICUERPOS FRIOS?
A. A
B. D
C. E
D. G
352
E. M
E
1793.
QUE ESTUDIO PARACLINICO ES TIL PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICODE
ESFEROCITOSIS HEREDITARIA?
A. BIOMETRIA HEMATICA
B. DETERMINACION DE INMUNOGLOBULINAS
C. CARIOTIPO
D. FROTIS DE SANGRE PERIFERICA
E. REACCION EN CADENA DE LA POLIMERASA
D
1794.
CUAL ES LA TERAPEUTICA RECOMENDADA EN LOS PACIENTES CON ESFEROCITOSIS
HEREDITARIA CON HEMOGLOBINA MENOR DE 10 GRAMOS Y RETICULOCITOS MAYOR DE
10%?
A. TRANSFUSION SANGUINEA
B. ESPLENECTOMIA
C. VIGILANCIA
D. TERAPIA GENICA
E. INMUNOSUPRESORES
B
1795.
LA HEMOFILIA CLSICA ES UNA ENFERMEDAD GENTICA FRECUENTE Y GRAVE Cul ES EL
MECANISMO DE TRANSMISIN HEREDITARIA?
A. RECESIVO LIGADO AL SEXO

B. AUTOSOMICO DOMINANTE
C. AUTOSOMICO RECESIVO
D. DOMINANTE LIGADA AL SEXO
E. SIN CARACTER HEREDITARIO
A
1796
QUE PORCENTAJE DE ACTIVIDAD DEL FACTOR VIII SE REQUIERE PARA CLASIFICAR COMO
HEMOFILIA MODERADA?
A. MAYOR DEL 100%
B. 40 AL 100%
C. 5 AL 40%
D. 1 AL 5%
E. 1% O MENOR
D
1797.
Qu FACTOR DE LA COAGULACIN NECESITA DETERMINAR PARA CORROBORAR EL
DIAGNOSTICO DE HEMOFILIA TIPO A?
A. FACTOR V
B. FACTOR VI
C. FACTOR VII
D. FACTOR VIII
E. FACTOR IX
D
1798.
EN EL PACIENTE CON HEMOFILIA TIPO A O B CON HEMORRAGIA INTRACRANEAL QUE
PORCENTAJE DE ACTIVIDAD DE LOS FACTORES DE LA COAGULACIN SE REQUIERE PARA
ASEGURAR LA HEMOSTASIA?
353
A. 100%
B. 80%
C. 70%
D. 60%
E. 50%
A
1799.
SE RECOMIENDA COMO TERAPEUTICA EN CASOS DE HEMOFILIA TIPO A LEVE:
A. ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
B. HEPARINA
C. ANTITROMBINA III
D. CONCENTRADOS PLAQUETARIOS
E. DESMOPRESINA
E
1800.
EN QUE CELULAS SE SINTETIZA EL FACTOR DE VON WILLEBRAND?
A. LINFOCITOS
B. NEUTROFILOS
C. CUERPOS DE WEIBEL-PALADE
D. MEGACARIOCITOS
E. PLAQUETAS
D
1801.
CASO CLNICO FEMENINO DE 10 AOS, DESDE HACE UN AO CON EPISTAXIS CONTROLADO
CON TAPONAMIENTOS. ACUDE POR UN EVENTO AGUDO. EF: PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y
EQUIMOSIS EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO. HEMOGLOBINA DE 11GRAMOS,
HEMATOCRITO DE 33%, TP DE 12", TTP 48" Y TIEMPO DE SANGRADO DE 8 MINUTOS CON
PLAQUETAS DE 130,000 PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES SU POSIBILIDAD DIAGNOSTICA
EN ESTE PACIENTE?
A. PURPURA ANAFILACTOIDE
B. ANEMIA HEMOLITICA
C. HEMOFILIA
D. PURPURA TROMBOCITOPENICA AUTOINMUNE
E. ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND
E
1802.
SE RECOMIENDA COMO TERAPEUTICA EN CASOS DE ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND
A. TRANSFUSION DE PLAQUETAS
B. TRANSFUSION DE ERITROCITOS
C. DESMOPRESINA
D. INMUNOMODULADORES
E. TERAPIA GENICA
C
1803.
A QUE SE DEBE LA ESPLENOMEGALIA EN PACIENTES CON HIPERESPLENISMO?
A. CONEXIONES MESENTERICAS ALARGADAS
B. OBSTRUCCION DE LAS VENAS HEPATICAS
C. SECUESTRO O DESTRUCCION DE LAS CELULAS CIRCULANTES
D. DEFICIENCIA DE ALFA 1 ANTITRIPSINA
E. MALFORMACIONES DE LA VENA PORTA Y ESPLENICA
C

1804.
354
A CUANTOS CENTIMETROS SE DEBE ENCONTRAR EL BAZO POR DEBAJO DEL BORDE
COSTAL PARA HABLAR DE ESPLENOMEGALIA?
A. 1CM
B. 2CM
C. 3CM
D. 4CM
E. 5CM
B
1805.
CUAL ES EL TRATAMIENTO CURATIVO PARA EL HIPERESPLENISMO?
A. DERIVACION PORTO CAVA
B. ADMINISTRAR PLAQUETAS
C. USO DE INMUNOGLOBULINA
D. ESPLENECTOMIA
E. EMBOLIZACION PARCIAL DEL BAZO
D
1806.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 14 AOS, ANTECEDENTE DE LEUCEMIA MIELOIDE
AGUDA PROMIOLOCITICA. INGRESA A LA TERAPIA INTUBADO, TAQUICARDICO, HIPOTENSO,
FEBRIL, LLENADO CAPILAR RETARDADO, EQUIMOSIS EN SITIOS DE PUNCIN CON PETEQUIAS
GENERALIZADAS; PLAQUETAS DE 11,000, HEMOGLOBINA 8.0 GR/DL, HEMATOCRITO
24%,LEUCOCITOS 22,000 CON PREDOMINIO DE POLIMORFONUCLEARES, TP DE 18", TTP NO
COAGULA Y DIMERO D ELEVADO PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA
POSIBILIDAD DIAGNSTICA DE ESTE PACIENTE?
A. PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
B. HEMORRAGIA INTRACRANEAL
C. COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA
D. ANEMIA HEMOLITICA
E. ANEMIA APLASICA
C
1807.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA EXPLICACIN DE LAS
MANIFESTACIONES CLNICAS EN ESTE PACIENTE?
A. ACTIVIDAD DISMINUIDA DE PROTEINA C Y S
B. DEPOSITOS INTRAVASCULARES DE FIBRINA
C. AUTOINMUNE
D. HIPOXIA TISULAR
E. DEPOSITOS DE INMUNOCOMPLEJOS
B
1808.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA MEDIDA TERAPEUTICA A SEGUIR DE
ACUERDO CON SU DIAGNOSTICO?
A. USO DE HEPARINA
B. USO DE CONCENTRADOS ERITROCITARIOS
C. TRATAR LA CAUSA DESENCADENANTE
D. USO DE FACTOR VIII
E. USO DE AMINAS
C
1809.
QUE INTERVALO ES NECESARIO ESPERAR PARA OBSERVAR MEJORA CLNICA EN EL
TRATAMIENTO DE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO CON SALES FERROSAS?
A. 12 - 24 HORAS
B. 36 - 48 HORAS
355
C. 48 - 72 HORAS
D. 4 - 30 DIAS
E. 1 - 3 MESES
A
1810.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 2 AOS, ALIMENTADO CON LECHE DE VACA, CON
MNIMO AUMENTO DE PESO, PALIDEZ EN CARA EN LAS ULTIMAS 3 SEMANAS; SE MUESTRA
IRRITABLE, CON POCO APETITO Y SU PESO ACTUAL ES DE 11 KG. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO QUE TIPO DE ANEMIA SOSPECHA QUE TIENE EL PACIENTE?
A. MICROCITICA
B. MEGALOBLASTICA
C. FISIOLOGICA DE LA LACTANCIA
D. POR DEFICIENCIA DE HIERRO
E. CONGENITA DISERITROPOYETICA
D
1811..
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN EL CASO DE SU PACIENTE Qu MECANISMO
COMPENSATORIO MANTIENE LA HOMEOSTASIS?
A. GASTO CARDIACO BAJO
B. PRODUCCION INADECUADA DE RETICULOCITOS
C. NIVELES DE ERITROPOYETINA BAJOS
D. DESVIACION A LA IZQUIERDA DE LA CURVA DE DISOCIACION DE OXIGENO
E. DISMINUCION DE 2,3 -DIFOSFOGLICERATO EN EL ERITROCITO

C
1812.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL PRIMER CAMBIO BIOQUIMICOHEMATOLOGICO
QUE PRESENTA EL PACIENTE, DE ACUERDO CON EL CUADRO CLNICO?
A. DESAPARICION DE LOS DEPOSITOS HISTICOS DE HIERRO
B. ALTERACIONES DE LA CONCENTRACION SERICA DE FERRITINA
C. DESCENSO DE LOS NIVELES SERICOS DE HIERRO
D. SATURACION DE TRANSFERRINA SERICA BAJA
E. DISMINUCION DEL TAMAO ERITROCITARIO
A
1813.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN
ESTE PACIENTE, DE ACUERDO CON SU ESTADO CLNICO?
A. TRANSFUSION SANGUINEA
B. SALES FERROSAS SIMPLES ORALES
C. ALIMENTOS RICOS EN HIERRO
D. HIERRO PARENTERAL
E. VITAMINAS Y OLIGOELEMENTOS
B
1814.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 2 MESES, ANTECEDENTE DE PESO BAJO AL
NACIMIENTO CON EDAD GESTACIONAL DE 38 SEMANAS, ALIMENTADO AL SENO. EF: PESO 4
KG, DISCRETA PALIDEZ DE TEGUMENTOS, ACTIVO, REACTIVO, NEUROLGICAMENTE
NTEGRO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN QUE SEMANAS EL DESCENSO DE
HEMOGLOBINA ES MAS RPIDO E INTENSO EN EL LACTANTE?
A. 1 - 2
B. 3-5
C. 6 - 8
D. 10 - 12
E. 13 - 16
356
C
1815.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu CONCENTRACIN DE HEMOGLOBINA
GRAMOS/DECILITRO ES PROBABLE ENCONTRAR EN ESTE LACTANTE?
A. 6 - 8
B. 9 - 11
C. 12 - 14
D. 15 - 17
E. 18 - 20
B
1816.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu TRATAMIENTO ESTA INDICADO EN ESTE
LACTANTE?
A. NO REQUIERE DE TRATAMIENTO
B. HIERRO POR VIA PARENTERAL
C. TRANSFUSIN SANGUNEA TRANSFUSION SANGUINEA
D. INICIAR ABLACTACION
E. SUSPENDER SENO MATERNO
A
1817.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE 4 AOS, ANTECEDENTE DE FARINGITIS HACE 2
SEMANAS; PRESENTA PETEQUIAS EN BRAZOS Y TRONCO QUE SE GENERALIZAN, ALGUNAS
CONFLUYEN Y FORMAN MANCHAS VIOLCEAS. EF: BUEN ESTADO GENERAL,
NEUROLGICAMENTE NTEGRA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADOCul ES EL
DIAGNSTICO DE MAYOR PROBABILIDAD EN ESTA PACIENTE?
A. COAGULACION INTRASVASCULAR DISEMINADA
B. TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR FARMACOS
C. DESTRUCCION PLAQUETARIA NO INMUNITARIA
D. PURPURA ANAFILACTOIDE
E. PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
E
1818.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu EVOLUCIN ES LA MAS PROBABLE, DE
ACUERDO CON EL DIAGNSTICO DE SOSPECHA?
A. REMISION ESPONTANEA EN 6 MESES
B. CRONICIDAD
C. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
D. SEPSIS
E. ANEMIA HEMOLITICA MICROANGIOPATICA
A
1819.
Qu PROCEDIMIENTO CONFIRMA EL DIAGNOSTICO DE VASCULITIS DE LA PURPURA
ANAFILACTOIDE DE SCHNLEIN-HENOCH?
A. RECUENTO PLAQUETARIO BAJO
B. HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO BAJOS
C. EXANTEMA QUE EVOLUCIONA A PETEQUIAS Y PURPURA
D. BIOPSIA DE LA LESION
E. ULTRASONIDO RENAL

D
1820.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 5 MESES, ALIMENTADO AL SENO, CON CUADROS DE
DIARREA DESDE HACE 3 MESES, POCA GANANCIA DE PESO, IRRITABILIDAD CONSTANTE. EF:
357
PESO: 5.200, MALNUTRIDO, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, NEUROLGICAMENTE NTEGRO
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO Cul ES EL DIAGNSTICO DE MAYOR
PROBABILIDAD EN ESTE PACIENTE?
A. SINDROME DE MALABSORCION
B. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
C. GASTROENTERITIS INFECCIOSA
D. ANEMIA MEGALOBLASTICA
E. PARASITOSIS
D
1821.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO, Qu PROCEDIMIENTO
CONFIRMARA EL DIAGNSTICO PRESUNCIONAL?
A. FOLATO ERITROCITARIO
B. COPROPARASITOCOPICO POSITIVO
C. CITOLOGIA DE MOCO FECAL CON POLIMORFONUCLEARES
D. LEUCOCITOSIS Y EOSINOFILIA
E. NIVELES BAJOS DE FERRITINA
A
1822.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO Cul ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE
PACIENTE?
A. TRANSFUSIONES DE PAQUETE GLOBULAR
B. ADMINISTRACION DE HIERRO ORAL
C. ANTIPARASITARIO
D. CAMBIAR A LECHE DESLACTOSADA
E. ACIDO FOLICO ORAL
E
1823.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 10 DIAS, ANTECEDENTE DE INFECCIN POTENCIAL,
INGRESA A UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, EVOLUCION DESFAVORABLEMENTE E INICIA
CON SANGRADO EN SITIOS DE PUNCIN, CON CIANOSIS PERIFERICA, ESTADO TXICO Y
REQUIERE ASISTENCIA MECANICA DE LA VENTILACION. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO Cul ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE EN ESTE RECIEN NACIDO?
A. ENFERMEDAD HEMORRAGICA DEL RECIEN NACIDO
B. NEUMONIA INTRAUTERINA
C. MENINGITIS NEONATAL
D. SINDROME HEMOLITICO UREMICO
E. COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA
E
1824.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA SOSPECHA DIAGNSTICA
Qu DATOS ESPECFICOS DE LABORATORIO ESPERARIA ENCONTRAR?
A. ALTERACION DE LOS FACTORES EE COAGULACION II, VII, IX Y X
B. PRODUCTOS DE LA DEGRADACION DE FIBRINA
C. LEUCOCITOSIS Y BANDEMIA
D. PROTEINURIA Y ERITROCITURIA
E. HEMOCULTIVO POSITIVO
B
1825.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu MANEJO SE RECOMIENDA EN LOS
PACIENTES CON COAGULOPATIA POR CONSUMO Y MALA PERFUSION DE LAS
EXTREMIDADES?
A. VENDAJE Y ELEVACION
358
B. OXIGENO A LIBRE FLUJO
C. ANTIBIOTICOS
D. HEPARINA
E. VITAMINA K
D
1826.
Qu ES LO CARACTERSTICO ENCONTRAR DURANTE EL PROCESO DE HEMOLISIS EN LAS
ANEMIA HEMOLITICAS?
A. DEFICIENCIA DE ACIDO FOLICO
B. HEMOGLOBINA LIBRE EN PLASMA
C. APLASIA MEDULAR
D. PRESENCIA DE HEMOGLOBINA M
E. DEFICIENCIA DEL FACTOR V DE LA COAGULACION
B
1827.
LA CARACTERISTICA PRINCIPAL DE LAS ANEMIAS HEMOLITICAS ES
A. HEMOGLOBINA Y MACROCITOSIS
B. RETICULOCITOPENIA
C. HIPOCROMIA Y MACROCITOSIS
D. RETICULOCITOSIS Y HEMOGLOBINA BAJA

E. HEMOGLOBINA S Y RETICULOCITOSIS
D
1828.
Cul ES EL TRATAMIENTO DE LOS EPISODIOS HEMOLTICOS AGUDOS EN LA
HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA?
A. INMUNOSUPRESORES
B. PENICILAMINA
C. ESPLENECTOMIA
D. TRANSFUSIONES DE SANGRE COMPLETA
E. (HIERRO?) ACIDO FOLICO Y PREDNISONA
E
1829.
Cul ES LA CARACTERSTICA PRINCIPAL DE LA ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND?
A. HOMOCIGOTOS Y DEFICIENCIA DEL FACTOR VII
B. AUTOSOMICA RECESIVA Y DEFICIENCIA DEL FACTOR V
C. HERENCIA AUTOSOMICA Y DEFICIENCIA DEL FACTOR XI
D. HERENCIA AUTOSOMICA Y DEFICIENCIA SECUNDARIA DEL FACTOR VIII
E. AUTOSOMICA RECESIVA Y AUSENCIA DE FIBRINOGENO
D
1830.
ES UNA CARACTERISTICA CLNICA FUNDAMENTAL DE LA ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND:
A. HEMORRAGIAS MUCOCUTNEAS
B. PETEQUIAS EN MIEMBROS INFERIORES
C. PETEQUIAS GENERALIZADAS Y VASCULITIS
D. PURPURA FULMINANTE NEONATAL
E. HEMORRAGIAS ARTICULARES
A
1831.
Qu ES RECOMENDABLE UTILIZAR EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND
LEVE O MODERADA CON MANIFESTACIONES MENORES?
A. COLCHICINA
B. DESMOPRESINA
359
C. HEPARINA
D. WARFARINA
E. VITAMINA K
B
1832.
CASO CLNICO FEMENINA DE 6 AOS, CON PETEQUIAS EN MIEMBROS INFERIORES DESDE 24
HORAS, SE ACOMPAA DE DOLOR ABDOMINAL INTERMITENTE DE 4 HORAS DE EVOLUCION.
EF: TEMPERATURA DE 37.5C, NEUROLOGICAMENTE INTEGRA. PREGUNTA CASO CLINICO
Qu PLAN TERAPUTICO CONSIDERA LA MEJOR OPCIN, DE ACUERDO CON LOS DATOS
CLNICOS?
A. LAPAROTOMIA EXPLORADORA
B. ESTEROIDES
C. ANTIBIOTICOS
D. SINTOMATICOS
E. ADMINISTRACION DE PLAQUETAS
B
1833.
Qu FACTORES DE LA COAGULACION SE ENCUENTRAN ALTERADOS EN EL PACIENTE
HEMOFILICO?
A. II Y III
B. II Y V
C. VIII Y IX
D. V Y VIII
E. VII Y XI
C
1834.
Cul ES LA CARACTERISTICA CLINICA FUNDAMENTAL EN EL PACIENTE HEMOFLICO?
A. SANGRADO DE MUCOSAS
B. PALIDEZ
C. EQUIMOSIS
D. HEMARTROSIS
E. ESPLENOMEGALIA
D
1835.
CASO CLNICO MASCULINO EUTROFICO DE 11 MESES, EN FASE DE GATEO E INICIA
LOCOMOCIN, CON MANCHAS VIOLACEAS EN AMBOS TOBILLOS. EL LABORATORIO REPORTA
DEFICIENCIA DEL FACTOR VIII. PREGUNTA CASO CLINICO Qu TRATAMIENTO ESTARA
INDICADO EN ESTE PACIENTE?
A. ASPIRINA
B. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
C. HEPARINA
D. ACETATO DE DESMOPRESINA
E. PLAQUETAS
D
1836.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 7 AOS, CON AUMENTO DE VOLUMEN EN CUELLO

DEL LADO DERECHO, FIEBRE Y MALESTAR GENERAL. EF: DOS GANGLIOS CERVICALES DE
0.5CM, UNILATERALES, DOLOROSO, SIN AHDESIN A PLANOS PROFUNDOS, FARINGE
HIPEREMICA Y CONGESTIVA CON TEMPERATURA DE 38|C, RESTO NORMAL PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO Cul ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE EN ESTE PACIENTE?
A. ENFERMEDAD DE KAWASAKI
B. NEOPLASIA MALIGNA
C. MONONUCLEOSIS
360
D. ADENITIS POR ESTREPTOCOCO
E. TOXOPLASMOSIS
D
1837.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE EXPLICA EL AUMENTO DE TAMAO DE LOS
GANGLIOS LINFATICOS EN ESTE PACIENTE?
A. INFILTRACION POR CELULAS MALIGNAS
B. PROLIFERACION DE ELEMENTOS LINFATICOS NORMALES
C. MASA DE LINFATICOS DILATADOS
D. OBSTRUCCION DE FLUJO LINFATICO
E. DILATACION DE VASOS LINFATICOS
B
1838.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu TRATAMIENTO RECOMENDARA EN ESTE
PACIENTE?
A. DRENAJE QUIRURGICO
B. BIOPSIA DEL GANGLIO MAS GRANDE
C. SINTOMATICO
D. PENICILINA
E. NO REQUIERE TRATAMIENTO
D
reac_2-21
1839.
EL ACIDO VALPROICO, UTIL EN EL TRATAMIENTO DE DIFERENTES TIPOS DE CRISIS
EPILEPTICAS DEBE EVITARSE EN EL MANEJO DE:
A. EPILEPSIA MIOCLONICA PROGRESIVA
B. CRISIS GENERALIZADAS TONICO CLONICAS
C. CRISIS PARCIALES NO GENERALIZADAS
D. CRISIS CONVULSIVAS POST-TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
E. CRISIS DE AUSENCIA
D
1840.
CASO CLNICO NIO DE 7 AOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CUIDAR NIDOS DE
PALOMAS EN SU CASA, PRESENTA PADECIMIENTO DE 7 DAS DE EVOLUCIN CON FIEBRE,
TOS Y DATOS DE IRRITACIN MENINGEA. PREGUNTA CASO CLINICO CON ESTOS DATOS
USTED ESTA OBLIGADO A DESCARTAR:
A. POXVIRUS
B. PARVOVIRUS B19
C. HERPES VIRUS 6
D. CRIPTOCOCOSIS
E. GUILLIAN BARR
D
1841.
SE SABE QUE LOS NIOS DE CINCO A 15 AOS QUE PRESENTAN EPILEPSIA O ALGUNA
LESIN CEREBRAL PRESENTAN UN RIESGO DE HASTA CINCO VECES MS DE PRESENTAR
A. CRISIS DE ANSIEDAD
B. TRASTORNOS PSICOSOMTICOA
C. TRASTORNOS PSIQUITRICOS
D. CONDUCTAS AGRESIVAS
E. PSICOSIS AUTISTA
C
1842.
361
LAS CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES EN LOS NIOS SE CARACTERIZAN POR
A. PRESENTARSE DESPUS DE LOS AOS DE EDAD
B. 90% DE LOS NIOS TIENEN ANTECEDENTES FAMILIARES
C. EL TABAQUISMO EN LOS PADRES AUMENTA EL RIESGO
D. A MAYOR FIEBRE MAYOR RIESGO DE PRESENTARSE
E. LA RECURRENCIA ES DE ALREDEDOR DEL 30 AL 50%
E
1843.
MEDIDA DIRIGIDA A LAS EMBARAZADAS PARA REDUCIR EL RIESGO DE DEFECTOS DE
CIERRE DE TUBO NEURAL
A. VACUNACIN CONTRA RUBOLA
B. SUPLEMENTACIN DE CIDO FLICO
C. EVITAR EXPOSICIN A RADIACIONES INFRAROJAS
D. CONTROL DE DIABETES GESTACIONAL
E. MANEJO DE PREECLAMPSIA
B
1844.
EN UN ADOLESCENTE, CON LUGAR DE RESIDENCIA EN MEDIO RURAL, QUE PRESENTA CRISIS

CONVULSIVAS TNICO-CLNICAS POR PRIMERA VEZ, SIN ANTECEDENTES PATOLGICOS DE

IMPORTANCIA, CON UN PUNTO DE VISTA EPIDEMIOLGICO, DEBE SOSPECHAR:
A. TRAUMA OBSTTRICO
B. MALFORMACIN ARTERIOVENOSA
C. NEUROCISTICERCOSIS
D. ENCEFALITIS EQUINA
E. ASTROCITOMA
C
1845.
EL USO DEL ACIDO ACETILSALICILICO PARA DISMINUIR LA FIEBRE EN NIOS Y
ADOLESCENTES, SE CONTRAINDICA POR QU:
A. SU EFICACIA ANALGESICA CONTRASTA CON SU DEBIL ACTIVIDAD ANTIINFLAMATORIA
B. PRODUCE EL METABOLITO TOXICO N-ACETILBENZOQUINONEIMINA EN CASO DE
SOBREDOSIFICACIN
C. LA VARIEDAD DE SUS FORMAS FARMACEUTICAS Y LA VENTA LIBRE, PROPICIAN EL
USO INDISCRIMINADO
D. DA LUGAR A ENCEFALOPATIA CUANDO SE ADMINISTRA EN PRESENCIA DE VARICELA O
INFLUENZA
E. PRODUCE DEFICIENCIA DE GLUTATION POR AGOTAMIENTO DE LAS ENZIMAS QUE LO
BIOINACTIVAN
D
1846.
ANTAGONISTA COMPETITIVO DE RECEPTORES MUSCARNICOS QUE SE EMPLEA EN LA
PREVENCIN Y TRATAMIENTO DE LA CINETOSIS:
A. IPECACUANA
B. ONDASENTRN
C. ESCOPOLAMINA
D. APOMORFINA
E. METOCLOPRAMIDA
C
1847.
EL EFECTO TRICOMONICIDA DEL METRONIDAZOL RESULTA DE LA ACCIN SIGUIENTE:
A. INTERACCIN CON LOS MICROTBULOS Y ALTERACIN DE LA ESTRUCTURA DEL
HUSO MITTICO
362
B. INTERACCIN CON TRANSPEPTIDASAS E INHIBICIN DE LA SNTESIS DE LA PARED
BACTERIANA
C. UNIN AL ERGOSTEROL DE LA MEMBRANA, FORMACIN DE POROS Y MUERTE DEL
PARSITO UNIN AL ERGOSTEROL DE LA MEMBRANA, FORMACIN DE POROS Y
MUERTE DEL PA
D. DESPOLARIZACIN DE LA UNIN NEUROMUSCULAR Y PARLISIS ESPSTICA DEL
PARSITO
E. REDUCCIN QUE PRODUCE COMPUESTOS CITOTXICOS PARA EL DNA DEL PARSITO
E
1848.
ANALGSICO ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO EFECTIVO PARA INDUCIR EL CIERRE DEL
CONDUCTO ARTERIOSO:
A. ACETAMINOFEN
B. INDOMETACINA
C. CIDO ACETILSALICLICO
D. KETOROLACO
E. VALDECOXIB
B
1849.
EN NIOS CON ENFERMEDAD VIRAL EST CONTRAINDICADO EL EL SIGUIENTE
MEDICAMENTO PORQUE PUEDE PROVOCAR EL SNDROME DE REYE (CARACTERIZADO POR
ENCEFALOPATA Y HEPATOTOXICIDAD):
A. ACETAMINOFN
B. PIRAZINAMIDA
C. FENITONA
D. PENICILINA G
E. ASPIRINA
E
1850.
CASO CLNICO NIA DE 14 AOS EN QUIEN SE HA DIAGNOSTICADO UNA EPILEPSIA PARCIAL
SIMPLE Y SE LE HA PRESCRITO CARBAMAZEPINA COMO TRATAMIENTO. PREGUNTA CASO
CLINICO CULES SON LOS EFECTOS ADVERSOS MS COMUNES A LARGO PLAZO QUE
PUEDE PRESENTAR LA PACIENTE A ESTE FRMACO?.
A. SOMNOLENCIA, VRTIGO, ATAXIA, DIPLOPIA Y VISIN BORROSA
B. INCAPACIDAD PSICOMOTORA, DIFICULTAD PARA HABLAR, SEDACIN, FATIGA
C. LINFADENOPATA, HIRSUTISMO, HIPERPLASIA GINGIVAL, ENDURECIMIENTO FACIAL
D. NUSEA, XEROSTOMA, GUSTO METLICO, LENGUA SABURRAL, ESTOMATITIS
E. MALESTAR GASTROINTESTINAL, AUMENTO DE PESO, EDEMA
A
1851.
PACIENTE DE 8 AOS DE EDAD QUE DESDE TEMPRANA EDAD PRESENTA OFTALMOPLEJA
EXTERNA PROGRESIVA, RETINOPATA PIGMENTARA AS COMO DEFECTOS EN LA
CONDUCCIN CARDIACA. ESTOS DATOS SON COMPATIBLES CON UNA ENFERMEDAD
MITOCONDRIAL. Y PERTENECEN AL GRUPO DE ENFERMEDADES DENOMINADAS:

A. ENCEFALOPATAS
B. REUMTICAS
C. NEUROPATAS PERIFRICAS
D. MIOPATAS
E. INMUNOLOGCAS
D
1852.
EL DIAGNSTICO DE PALADAR HENDIDO SE ASOCIA FRECUENTEMENTE CON:
A. HIPERTROFIA DE ADENOIDES
363
B. SORDERA
C. INFECCIONES DE OIDO MEDIO
D. DEFORMIDAD DE MAXILAR INFERIOR
E. CATARATAS CONGNITAS
B
1853.
LOS DEFECTOS VISUALES DE HEMIANOPSIA BITEMPORAL SE RELACIONAN CON LESIONES
DE:
A. NERVIO OPTICO
B. LOBULO OCCIPITAL
C. CUERPO CALLOSO
D. VIA EXTRAPIRAMIDAL
E. QUIASMA OPTICO
E
1854.
NIA DE 2 AOS ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CONVULSIONES.
EL EXAMEN DE LCR REPORTO: LEUCOCITOS
A. LCR NORMAL
B. ENCEFALITIS VIRAL
C. MENINGITIS VIRAL
D. MENINGOENCEFALITIS
E. MENINGITIS TB
A
1855.
LA HEMIANOPSIA BITEMPORAL SE RELACIONA CON LESIONES DE
A. LA VA PIRAMIDAL
B. LA VA PIRAMIDAL
C. EL QUIASMA PTICO
D. EL LBULO OCCIPITAL
E. EL NERVIO OPTICO
C
1856.
ENUNCIADO CONVENCIONAL LA AFASIA MOTORA ES CAUSADA POR
A. DAO EN EL REA DE BROCA
B. ALTERACIN EN EL REA DE WERNICKE
C. LESIN EN LA CIRCUNVOLUCIN ANGULAR
D. LESIN DEL FASCCULO LONGITUDINAL SUPERIOR
E. LESIN DEL CUERPO CALLOSO
A
1857.
QU MOLCULA SE ACUMULA EN LA ADRENOLEUCODISTROFIA?
A. CIDOS GRASOS SATURADOS DE CADENA MUY LARGA
B. TRIACILGLICEROLES
C. GANGLISIDOS
D. CERAS
E. AMINOCIDOS
A
1858.
INTERMEDIARIO QUE DA LUGAR A LA PRODUCCIN DE NEUROTRANSMISORES COMO EL
CIDO GLUTMICO Y EL CIDO G- AMINOBUTRICO
A. ASPARAGINA
B. ACETOACETATO
364
C. OXALOACETATO
D. ASPARTATO
E. CETOGLUTARATO
E
1859.
EL AREA 4 DE BRODMANN QUE SE LOCALIZA EN EL LOBULO FRONTAL, INTERVIENE EN
A. CONTROL DE EQUILIBRIO
B. ARTICULACION VERBAL
C. FUNCIONES MOTORAS
D. MOVIMIENTO OCULAR
E. FUNCIONES SENSORIAL
C
1860.
EN LA MIELINIZACION, MADURACION Y CRECIMIENTO DEL SISTEMA NERVIOSO DE UN NIO,
INTERVIENE LA HORMONA
A. CORTISOL

B. CRECIMIENTO
C. TIROIDEA
D. EPINEFRINA
E. VASOPRESINA
C
1861.
LA DEFICIENCIA DE VITAMINA E PUEDE PRODUCIR UN DESORDEN SIMILAR AL DE LA ATAXIA
DE FRIEDREICH. ESTA VITAMINA TIENE COMO UNA DE SUS CARACTERSTICAS SER:
A. HIDROSOLUBLE
B. LIPOSOLUBLE
C. NO SOLUBLE
D. NECESARIA SOLO EN LA ETAPA INTRAUTERINA
E. NECESARIA SOLO EN LA ETAPA DE CRECIMIENTO
B
1862.
LA TAQUIPNEA DEL RECIEN NACIDO DEBIDA A LA PRESENCIA DE LIQUIDOS EN LOS
PULMONES, ESTO PUEDE
A. AUMENTAR LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y REDUCIR EL ESPACIO MUERTO
PULMONAR
B. AUMENTAR LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y EL VOLUMEN CORRIENTE PULMONAR
C. DISMINUIR LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y EL ESPACIO MUERTO PULMONAR
D. DISMINUIR LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y EL VOLUMEN CORRIENTE PULMONAR
E. AUMENTAR LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y DISMINUIR EL VOLUMEN CORRIENTE
PULMONAR
D
1863.
EN UN NIO DE 4 AOS QUE EN LA NOCHE DESPUES DE DORMIRSE PRESENTA PERIODOS EN
LOS QUE SE MUESTRA ASUSTADO, GRITA, MANOTEA. NO RESPONDE A LOS LLAMADOS DE
LOS FAMILIARES. 2 A 3 MINUTOS DESPUS SE QUEDA QUIETO Y PARECE DORMIR
TRANQUILAMENTE. SI SE LE DESPIERTA NO RECUERDA EL EPISODIO MENCIONADO. UN
DIAGNSTICO A DESCARTAR ES
A. PESADILLAS
B. NARCOLEPSIA
C. TERRORES NOCTURNOS
D. DISFUNCIN CONDUCTUAL DEL SUEO MOR
E. EPILEPSIA
C
365
1864.
NIA CON EPISODIOS DE FALTA DE ATENCIN, MIRADA FIJA, UN AUTOMATISMO DE
MASTICACIN. NO REACCIONA A RDENES O LLAMADAS. EL EPISODIO DURA SEGUNDOS
PERO HAY VARIOS EN EL DA. EL ELECTRO ENCEFALOGRAMA PUEDE PRESENTAR
A. ESPIGA-ONDA LENTA A 3-4 HZ
B. POLIPUNTAS GENERALIZADAS
C. DESCARGAS DE PUNTAS EN EL LBULO TEMPORAL
D. PUNTA-ONDA RPIDAS A 2.5 HZ
E. PATRN IRREGULAR DE PUNTAS Y ONDAS A 4-6 HZ
A
1865.
LA ENFERMEDAD DE GAUCHER ES UNA ALTERACIN DE LA ENZIMA:
A. BETA-GLUCOSIDASA
B. BETA-GALACTODIASA
C. ESFINGOMIELINASA
D. ALFA-GALACTOSIDASA
E. HEXOSAMINIDASA
A
1866.
CASO CLNICO SERIADO PREESCOLAR FEMENINO DE 4 AOS DE EDAD, CUIDADA EN
GUARDERA. LLEVADA A URGENCIAS PORQUE 30 MINUTOS ANTES PRESENT MOVIMIENTOS
INCOORDINADOS RIGIDEZ DE EXTREMIDADES, MIRADA " EN BLANCO ", DE 1 MINUTO DE
DURACIN APROXIMADAMENTE. TAMBIN MICCIN INVOLUNTARIA. 12 HORAS ANTES SU
MDICO FAMILIAR LE DIAGNOSTIC FARINGOAMIGDALITIS AGUDA Y PREESCRIBI
TRIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL, RECIBI UNA DOSIS. EXPLORACIN FSICA: ALERTA
MARCHA Y TONO MUSCULAR NORMALES. OROFARINGE HIPEREMICA, HIPERTROFIA
AMIGDALINA GRADO-II, PULTACEA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS
DATOS PREVIOS USTED INTEGRA EL DIAGNSTICO DE:
A. NEORUTOXICIDA SECUNDARIA A SULFAS
B. EPILEPSIA MIOCLNICA INFANTIL
C. MENINGOENCEFALITIS
D. CRISIS FEBRILES
E. EPILEPSIA
D
1867.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO SIGUIENDO SU DIAGNSTICO, EL TRATAMIENTO A
SEGUIR SER:
A. DIFENILHIDANTOINA VALPROATO DE MAGNESIO Y TRIMETROPRIM CON
SULFAMETOXAZOL
B. EL ANTIBITICO ESPECFICO Y PARACETAMOL POR RAZN NECESARIA
C. DIACEPAM, PARACETAMOL Y DILISIS PERITONEAL

D. CIDO VALPROICO, VIGABATRINA, CLONACEPAM Y ACTH

E. ESPERAR REPORTE DE PUNCIN LUMBAR E INICIAR DFH
B
1868.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL PRONSTICO EVOLUTIVO DE LA PACIENTE
SER:
A. SECUELAS NEUROLGICAS MOTORAS Y/O INTELECTUALES CON CRISIS CONVULSIVAS
B. ANTICOMICIALES DE POR VIDA
C. RETRASO PSICOMOTOR SEVERO, Y CRISIS CONVULSIVAS DE DFICIL CONTROL
D. PROHIBICIN ESTRICTA A USAR SULFAS
E. DESARROLLO PSICOMOTOR NORMAL, SANA
E
366
1869.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO CON SU DIAGNSTICO Y EL PRONSTICO LA
CONDUCTA MDICA INCLUIR:
A. VIGILANCIA DEL DESARROLLO
B. EEG PERIDICO EN DETERMINACIN SRICA DE ANTICONVULSIVANTES, BHC Y PFH
C. VIGILANCIA RENAL Y HEMATOLGICA
D. CONTROL ANTICOMICIAL Y REHABILITACIN CON O SIN INSTALACIN DE VALVULA DE
PUDENZ
E. POLIFARMACIA ANTICOMISIAL CON PROTECCIN DE TCE
A
1870.
EN LOS ESCOLARES Y PRESCOLARES UNA CAUSA DE DOLOR DE CABEZA PULSATIL MAS
COMN:
A. TRAUMATICA
B. TENSIONAL
C. NEUROINFECCIOSA
D. VASCULAR
E. MALA REFRACCIN OCULAR
D
1871.
EN PEDIATRA EL MANEJO DE LA MIGRAA GENERALMENTE REQUIERE :
A. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
B. CORTICOIDES A DOSIS BAJAS
C. DIETA Y ANALGESIA PRIMARIA
D. MODIFICAR HBITOS ALIMENTICIOS
E. ANALGSICOS Y ANSIOLITICOS
C
1872.
EL ORIGEN FISIOPATOLGICO DE LA MIGRAA CON AURA INCLUYE:
A. MALFORMACIN ARTERIO-VENOSA BENIGNA
B. EDEMA VASOGNICO
C. INFLAMACIN TRANSITORIA DE DURAMADRE Y PERIOSTIO CRANEAL
D. ALTERACIONES SUBCUTNEAS Y MUSCULARES POR PRESIN FSICA
E. ALTERACIN ENDOTELIAL POR CAMBIOS TRMICOS Y QUMICOS
E
1873.
EL CONCEPTO DIAGNSTICO DE HIDROCEFALIA COMPRENDE:
A. OBSTRUCCIN TOTAL DE LA CIRCULACIN DEL LQUIDO CEFALO RAQUIDEO
B. POSTRUCCIN TOTAL, PARCIAL E INCREMENTO DE ESPACIO INTRACRANEAL
C. INCREMENTO ANORMAL DE LA PRODUCCIN DEL LQUIDO CEFALO RAQUIDEO Y
MACROCEFALIA
D. AUMENTO DEL ESPACIO INTRACRANEAL
E. OBSTRUCCIN DE LA CIRCULACIN DEL LQUIDO CEFALO RAQUIDEO E INCREMENTO
EN SU PRODUCCIN.
B
1874.
LA PRODUCCIN EN LOS PLEXOS COROIDEOS DE LCR SE LLEVA A CABO POR:
A. DIFUSIN DE ELECTROLITOS CERICOS, AGUA, GLUCOSA Y OTRAS SUSTANCIAS.
B. SECRECIN ACTIVA DE AGUA, PROTEINAS Y ELECTROLITOS.
C. PRODUCCIN DE PROTEINAS CONFILTRADO PASIVO DE AGUA.
D. SECRECIN ACTIVA DE PROTEINAS Y ELECTROLITOS Y DIFUSIN DE AGUA Y OTRAS
SUSTANCIAS
367
E. ULTRAFILTRADO DE SODIO NA, K, CL, CON INTERCAMBIO OSMOTICO DE PROTEINAS.
D
1875.
UN PACIENTE MASCULINO DE 4 AOS Y MEDIO PREVIAMENTE SANO, PRESENTA CEFALEA Y
EMSIS MATUTINA. MARCHA DE BASE AMPLIA Y NISTAGMUS, DE DOS SEMANAS DE
EVOLUCIN. LA EXPLORACIN FSICA REVELA EDEMA PAPILAR BILATERAL. CON ESTOS
DATOS LA CAUSA MS PROBABLE ES:
A. HIDROCEFALIA COMUNICANTE INSIPIENTE
B. TUMORACIN SUPRATENTORIAL (ASTROCITOMA)
C. HIDROCEFALIA NO COMUNICANTE
D. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
E. NEOPLASIA DE FOSA POSTERIOR
E

1876.
A SU UNIDAD HOSPITALARIA ES REFERIDA UN PACIENTE MASCULINO DE 6 AOS A QUIEN SE
REALIZ TOMOGRAFA CRNEAL POR HABER SUFRIDO TRAUTATISMO CRANEOENCEFLICO,
Y COMO HALLAZGO SE REPORTA HIDROCEFALA, EX-VACUO, LA CONDUCTA A SEGUIR ES:
A. PRCTICAR RESONANCIA MGNETICA E INSTALAR SISTEMA DE DERIVACIN
VENTRICULO-PERITONIAL PROGRAMADO.
B. CRANEOTOMA DESCOMPRESIVA URGENTE.
C. VIGILANCIA DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
D. PRESCRIPCIN DE INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA Y SEGUIMIENTO
TOMOGRFICO PERIODICO.
E. INHIBIDOR DE LA ANHIDRASA CARBONICA E INSTALACIN DE SISTEMA DE DERIVACIN
VENTRCULO-PERITONIAL PROGRAMADO.
C
1877.
EN LAS CRISIS TNICO-CLNICO GENERALIZADAS, CUANDO LAS PRESEDE EL FENOMENO DE
AURA SE CONSIDERAN:
A. CRISIS PARCIAL, SECUNDARIAMENTE GENERALIZADA
B. CRISIS PARCIALES SIMPLES SECUNDARIAMENTE COMPLEJAS
C. CRISIS COMPLEJAS CON AURA
D. CRISIS CON SINTOMAS PSIQUICOS SECUNDARIAMENTE GENERALIZADAS
E. CRISIS TNICO-CLNICO GENERALIZADAS
A
1878.
EL FARMACO ANTICONVULSIVANTE CONSIDERADO DE MAYOR "EXPECTRO" ACTUALMENTE
ES:
A. VIGABATRINA
B. CARBAMACEPINA
C. DIFENILHIDANTOINA
D. TOPIRAMATO
E. CIDO VALPROICO
E
1879.
RESPECTO A LAS CRISIS CONVULSIVAS, ACTUALMENTE SE CLASIFICAN EN:
A. PARCIALES NO CONVULSIVAS, PARCIALES COMPLEJAS, GENERALIZADAS Y CRISIS NO
CLASIFICADAS.
B. PARCIALES, GENERALIZADAS, NO CLASIFICADAS.
C. PARCIALES, GENERALIZADAS, NO CONVULSIVAS.
D. CRISIS TNICAS, CRISIS CLNICAS Y CRISIS PARCIALES.
E. GENERALIZADAS SIMPLES Y GENERALIZADAS COMPLEJAS.
B
368
1880.
CUANDO EL PERIMETRO CEFLICO PRESENTA REDUCCIN DE MS DE TRES DESVIACIONES
ESTNDAR, SIN MALFORMACIONES AGREGADAS, ASOCIADO A SINDROMES GNETICOS Y
HERENCIA MENDELIANA HABLAMOS DE:
A. CRNEOSINOSTOSIS
B. SINDROME DE APERT
C. MICROCEFALA
D. HIPOTIRODISMO CONGNITO
E. SINDROME DE CROUZON
C
1881.
AL CIERRE TEMPRANO DE LA SUTURA SAGITAL SE LE DENOMINA:
A. HIDROCEFALIA
B. SINDROME DE DANDY-WALKER
C. ESCAFOCEFALIA
D. HOLOPROSENCEFALIA
E. CRANEOSINOSTOSIS SECUNDARIA
C
1882.
CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR MASCULINO DE 5 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE
SUFRIMIENTO FETAL AGUDO POR CIRCULAR DE CORDON APGAR 6-7, DESARROLLO
PSICOMOTOR NORMAL. ES REPORTADO POR DISTRACCIN FRECUENTE, "ENSOACIONES"
QUE LO DESCONECTAN DE SUS ACTIVIDADES EN EL JARDN DE NIOS. LOS PADRES
REFIEREN EPISODIOS SEMEJANTES MUY FRECUENTES EN CASA ACOMPAADOS DE
PARPADEOS. DESPUS DEL FENOMENO CONTINUA CON SUS ACTIVIDADES NORMALMENTE.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CONSIDERACIN DIAGNSTICA MS VIABLE ES:
A. CRISIS MIOCLNICAS INFANTILES
B. CRISIS PARCIALES SIMPLES AUTONMICAS
C. CRISIS DE ESPASMO INFANTIL VENIGNO
D. CRISIS GENERALIZADAS DE AUSENCIA
E. TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIN
D
1883.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA DOCUMENTACIN DIAGNSTICA COMPRENDE:
A. EEG CON DEPRIVACIN DE SUEO
B. EEG, ELECTROLITOS SERICOS Y TOMOGRAFA CRANEAL
C. EEG CON FOTOESTIMULACIN PROLONGADA (3 MINUTOS)
D. EEG Y VALORACIN PSICOMTRICA

E. EEG CON HIPERVENTILACIN

E
1884.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL PATRON BIOELCTRICO CLSICO
ENCONTRADO EN EL TRAZO DEL EEG, ES:
A. DESCARGAS PUNTA ONDA 2 A 3 CICLOS POR SEGUNDO
B. PAROXISMOS GENERALIZADOS SEGUIDOS DE TRAZO SILENTE
C. TRAZO DE HIPSARRITMIA
D. TRAZO SILENTE
E. DESCARGAS FOCALES EN REGIN TEMPORAL IZQUIERDA
A
1885.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INDICADO CON MEJOR
RESPUESTA Y DISPONIBILIDAD EN NUESTRO PAS ES:
369
A. ETOSUXIMIDA
B. DIFENILHIDANTOINATO SDICO
C. CIDO VALPROICO
D. VIGABATRINA
E. CARBAMACEPINA
C
1886.
CASO CLNICO A LA EXPLORACIN FSICA GENERAL DE UNA PACIENTE FEMENINA DE 12
AOS APROXIMADAMENTE TRADA POR AMBULANCIA, DE LA VA PBLICA A NUESTRO
SERVICIO DE URGENCIAS, CON PRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA QUE AUN NO RECUPERA,
USTED ENCUENTRA QUE NO ABRE LOS OJOS, NO HAY RESPUESTA VERBAL Y SOLO
FLEXIONA PIERNAS Y BRAZOS ANTE ESTIMULOS DOLOROSOS. PREGUNTA CASO CLINICO LA
VALORACIN POR LA ESCALA DEL COMA DE GLASGLOO ES:
A. 14 PUNTOS
B. 15 PUNTOS
C. 5 PUNTOS
D. 8 PUNTOS
E. 10 PUNTOS
C
1887.
ANTE UN PACIENTE PEDIATRICO QUE HA SUFRIDO PRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA POR
MAS DE 60 MINUTOS, SE CONSIDERA :
A. ESTUPOR PROFUNDO
B. COMA
C. INCONCIENCIA TRANSITORIA
D. SINCOPE
E. CHOQUE
B
1888.
EN LA INFANCIA UN SISTEMA DE VALORACIN DEL NIVEL DE LA FUNCIN CORTICAL RPIDO
ES:
A. ESCALA DE MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS ANORMALES
B. ESCALA DE VALORACIN DEL DESARROLLO MENTAL
C. ESCALA DE OBSERVACIN DE ENFERMEDADES AGUDAS
D. ESCALA DE CONCIENCIA DE GLASGOW
E. ESCALA DE ALDRETTE
D
1889.
ENTIDAD CLNICA CAUSADA FRECUENTEMENTE POR UN PROCESO INMUNOLGICO
SECUNDARIO A ENFERMEDAD POR MYCOPLASMA PNEUMONIA, CAMPILOBATER JGUNI ENTRE
OTROS.
A. NEUROPATA MOTORA MULTIFOCAL
B. NEUROPATA DESMIELINIZANTE
C. PARALISIS DE BELL
D. POLINEUROPATA AGUDA DESMIELINIZANTE
E. DISTROFIA MUSCULAR DE BECKER
D
1890.
EL SINDROME DE GUILLIN - BARR SE INCLUYE ENTRE LAS ENFERMEDADES POR:
A. DEGENERACIN MUSCULAR PROXIMAL
B. NEUROPATA MULTIPLE PERIFERICA
C. ALTERACIN DE LA TRANSMISIN NEUROMUSCULAR
D. LESIN DE NEURONAS DEL ASTA ANTERIOR
370
E. BLOQUEO NEUROTOXICO DE LA DESPOLARIZACIN
B
1891.
EL TRATAMIENTO DE LA POLIRRADICULOPATA DESMIELINIZANTE INFECCIOSA AGUDA
INCLUYE:
A. PREVENCIN ORTOPEDICA TEMPRANA
B. APLICACIN DE ANTITOXINA BOTULINICA
C. TOXINA BOTULINICA, REHABILITACIN MUSCULAR
D. PLASMAFERISIS, ESTIMULACIN ELECTROMIOPATICA, REHABILITACIN
NEUROMUSCULAR

E. PLASMAFERESIS APOYO RESPIRATORIO, INMUNOGLOBULINAS

E
1892.
EN LA MIASTENA GRAVE EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO ESTA ENCAMINADO A
CONTRARRESTAR QU AGENTE:
A. PLOMO
B. CREATIN FOSFOQUINASA (MB)
C. ACETILCOLINA
D. CREATIN FOSFOQUINASA (BB)
E. COLINESTERASA
E
1893.
LA ALTERACIN CRNICA DE LA UNIN NEUROMUSCULAR MS FRECUENTE:
A. INTOXICACIN CON ORGANOFOSFORADOS
B. MIASTENIA GRAVE
C. ATROFA MUSCULAR ESPINAL (WERDNIG-HOFFMANN)
D. TIMOMA CRNICO
E. BOTULISMO
B
1894.
CASO CLNICO PREESCOLAR MASCULINO DE 3 AOS DE EDAD, QUE PRESENTA DURANTE
LAS DOS SEMANAS PREVIAS TRAS REGRESAR DE VACACIONES EN EL CAMPO, DIFICULTAD
PARA MASTICAR, PTOSIS PALPEBRAL, DISFAGIA PROGRESIVA, REFLEJOS
OSTEOTENDINOSOS DISMINUIDOS, DATOS QUE SE EXARCERBAN EN EL TRANSCURSO DEL
DA. PREGUNTA CASO CLINICO LA CAUSA A CONSIDERAR ES:
A. PARALISIS POR PICADURA DE GARRAPATA
B. DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE
C. MIASTENIA GRAVE
D. DISTROFA MUSCULAR MIOTONICA PROGRESIVA
E. ATROFA MUSCULAR ESPINAL TIPO-II
C
1895.
CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR MASCULINO DE 7 AOS DE EDAD A QUIEN SE
DIAGNOSTIC PAROTIDITIS DE 3 DIAS DE EVOLUCIN, A SU INGRESO PRESENT HIPERTEMA
DE 38.7C, PRDIDA DE FUERZA EN MIEMBROS INFERIORES EN LOS QUE MANIFIESTA NO
SENTIR SI LO TOCAN, SI PERCIBE LA POSICIN. SE AGREG RGIDEZ DE NUCA Y LA
INSENSIBILIDAD PROGRES HASTA NIVEL MEDIO TORXICO, SIMETRICAMENTE. PRESENTA
RETENCIN URINARIA INVOLUNTARIA REQURIENDO SONDEO VESICAL. PERMANECE
CONCIENTE. UNA SEMANA DESPUES SUS EXTREMIDADES INFERIORES SE TORNARON DE
FLCIDAS EN ESPASTICAS. EL LCR SE REPORT CON LIGERA ELEVACIN DE PROTENAS. LA
TOMOGRAFA AXIAL DESCARTA ABCESO EPIDURAL, TUMORACIN ESPINAL O
MALFORMACIN VASCULAR RELACIONADA. DOS MESES DESPUES SE RECUPER
371
TOTALMENTE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA POSIBILIDAD DIAGNSTICA CON
LOS DATOS PREVIOS ES DE:
A. ENCEFALITIS INFECCIOSA
B. SINDROME DE GUILLIAN- BARR
C. DISTROFIA MUSCULAR DE CINTURAS
D. ENFERMEDAD DE KAWASAKI
E. MIELITIS TRANSVERSAL
E
1896.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO DE ESTA
ENTIDAD OBEDECE A:
A. DISOCIACIN PROTENO/CELULAR EN LCR
B. RESPUESTA INMUNOLGICA MEDIADA POR CELULAS
C. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA LOCALIZADA EN L4-L5
D. VASCULITIS SEVERA CON TROMBOS LOCALES
E. LA HEMORRAGIA SUPRARRENAL BILATERAL
B
1897.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EN NUESTRO CASO ESTUDIADO EL TRATAMIENTO
DEBER ENFATIZARSE A:
A. CUIDADOS VESICALES Y FISIOTERAPIA
B. EXTIRPACIN QUIRURGICA Y FISIOTERAPA
C. FISIOTERAPA
D. INMUNOGLOBULINAS Y DOSIS ALTAS DE CIDO ACETILSALICILICO
E. ESTEROIDES Y REHABILITACIN
A
1898.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 3 AOS DE EDAD QUE HA SIDO VALORADO POR
VARIOS MDICOS QUE HAN CONSIDERADO LOS DIAGNSTICOS DE RETRASO PSICOMOTOR
LEVE, INMADUREZ NEUROLGICA, Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIN E
HIPERACTIVIDAD. PRESENTA DIFICULTAD PARA CAMINAR CAIDAS FRECUENTES, CAMINA
BALANCEANDO LA CADERA. DESDE UN AO ANTES SE LE DIFICULTAD EL SOSTN CEFALICO.
ACTUALMENTE AL INCORPORARSE LO HACE POR FASES TARDADAMENTE. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO LA ENTIDAD PATOLGICA ES:
A. DISGENECIA MUSCULAR
B. MIASTENIA GRAVE

C. ATROFIA MUSCULAR ESPINAL TIPO-II

D. DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE
E. ATROFIA MUSCULAR TIPO CHARCOT-MARIE-TOOTH
D
1899.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO ESTA AFECTACIN MUSCULO ESQUELETICA SE
RELACIONA CON:
A. HERENCIA RECESIVA RELACIONADA AL CROMOSOMA X
B. ANTICUERPOS ANTICOLINESTERASA
C. APOPTOSIS TEMPRANA DE MOTONEURONAS DEL ASTA ANTERIOR
D. PROTENA MIELIMICA PERIFERICA LIGADA AL CROMOSOMA X
E. SINDROME DE PROTEUS ("HOMBRE ELEFANTE")
A
1900.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO ACTUALMENTE, EN ESTA ENTIDAD PATOLGICA EL
DIAGNSTICO SE REALIZA MEDIANTE:
A. ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES (AHF), PRUEBA DE TENSILN/EDROFONIO.
372
B. BIOPSIA MUSCULAR PERONEA
C. AHF, CREATIN FOSFOKINASA-MB, BIOPSIA MUSCULAR
D. AHF, CREATIN CINASA, ELECTROMIOGRAFA
E. DETERMINACIN DE ANTICUERPOS ANTICOLINESTERASA
D
1901.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EN EL CASO QUE NOS OCUPA, LA PRUEBA DE ADN
CONFIRMA EL ESTADO DE:
A. ATROFA NEURONAL DEL ASTA ANTERIOR
B. CARIOTIPO ANORMAL EN EL PACIENTE Y SUS FAMILIARES
C. ALTERACIN MITOCONDRIAL MUSCULAR
D. DEFICIT DE CALPAINA 3 (PROTEASA NEUTRA MUSCULO ESPECFICA)
E. CONDICIN DE PORTADOR EN FAMILIARES FEMENINAS
E
1902.
CASO CLNICO SERIADO A USTED ACUDE PACIENTE MASCULINO DE 9 AOS DE EDAD CON
AHF DE PADRE HEPILEPTICO CONTROLADO CON CARBAMACEPINA DESDE LA ADOLECENCIA.
AL NIO POR TECERA OCASIN EN LOS LTIMOS DOS MESES LE HA OCURRIDO DURANTE LA
MADRUGADA PRESENTAR MOVIMIENTOS DE TEMBLOR MANDIBULAR, SALIVACIN PROFUSA,
QUE LO DESPIERTAN. ENTIENDE CUANTO LE DICEN PERO NO PUEDE HABLAR, DE 30 A 40
SEGUNDO DE DURACIN. ESTA MADRUGADA SE PROLONGO A UN MINUTO PRESENTANDO
MOVIMIENTOS TNICO CLNICO GENERALIZADOS Y PRDIDA DEL ESTADO DE CONCIENCIA
POR 20 SEGUNDOS APROXIMADAMENTE, SIN RELAJACIN DE ESFINTERES. LA EXPLORACIN
FSICA ES NORMAL, TIENEN UN ELECTROENCEFALOGRAMA REPORTADO CON: FOCO
PERSISTENTE CENTRO TEMPORAL (ROLAMDICO). PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
EL DIAGNSTICO DE PRESUNCIN PARA CANALIZARLO A NEUROLOGA ES:
A. CRISIS PARCIALES SECUNDARIAMENTE GENERALIZADAS
B. CRISIS PARCIALES BENIGNAS
C. CRISIS PARCIALES COMPLEJAS
D. CRISIS GENERALIZADAS TNICO CLNICAS
E. EPILEPSIA DEL LOBULO TEMPORAL
B
1903.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CONSIDERANDO EL DIAGNSTICO INTEGRADO, EL
TRAZO ELECTROENCEFALOGRFICO DESCRIBE:
A. PUNTAS EN LOBULO TEMPORAL IZQUIERDO
B. PUNTA ONDA LENTA 3/SEGUNDO
C. HIPSARRITMIA
D. PUNTA ONDA LENTA 6/SEGUNDO
E. PUNTAS EN REGIN CENTROPARIETAL Y CENTROTEMPORAL
E
1904.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTA ENTIDAD PATOLGICA EL TRATAMIENTO
DE PRIMERA ELECCIN ES CON:
A. ETOSUXIMIDA
B. CARBAMACEPINA
C. VIGABATRINA MAS LAMOTRIGINA
D. DIACEPAN
E. FENOBARBITAL
B
1905.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DATO QUE NUESTRO PACIENTE PRESENTA DE
NO PRDIDA DEL ESTADO DE CONCIENCIA, UBICA SU PADECIMIENTO ENTRE LAS:
373
A. CRISIS PARCIALES COMPLEJAS MOTORAS
B. CRISIS GENERALIZADAS ATNICAS
C. CRISIS PARCIALES SIMPLES MOTORAS
D. ESPASMOS INFANTILES
E. CRISIS PARCIALES AUTONOMAS
C
1906.

CASO CLNICO SERIADO LACTANTE FEMENINO DE 3 AOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANA,

CON INFECCIN DE VAS AREAS SUPERIORES DE 3 DAS DE EVOLUCIN. INGRESA AL
SERVICIO DE URGENCIAS POR HABER PRESENTADO MOVIMIENTOS TNICO Y CLNICOS EN
LAS 4 EXTREMIDADES, DE UN MINUTO DE DURACIN, CON RETROVERSIN OCULAR,
SEGUIDO POR SOMNOLENCIA, DE 30 SEGUNDOS APROXIMADAMENTE. A SU INGRESO CON
TEMPERATURA DE 38.9 GRADOS, FRECUENCIA CARDIACA DE 110 LATIDOS POR MINUTO,
FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 30 RESPIRACIONES POR MINUTO Y TENSIN ARTERIAL
95/60MMHG Y A LA EXPLORACIN FSICA SIN ALTERACIN NEUROLGICA. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUL DE LOS ANTERIORES ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA
B. CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES
C. CRISIS PARCIALES SIMPLES SECUNDARIAMENTE GENERALIZADAS
D. EPILEPSIA GENERALIZADA
E. ESPASMOS INFANTILES
B
1907.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL
TRATAMIENTO MAS RECOMENDADO?
A. TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO VIA INTRAVENOSA
B. TRATAMIENTO DE FOCO INFECCIOSO Y ANTIPIRETICO
C. TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO VIA ORAL
D. REPOSO Y REVISION EN 48 HORAS
E. ADMISION A URGENCIAS PARA VIGILANCIA NEUROLOGICA POR 24 HORAS
B
1908
CASO CLNICO PACIENTE RECIEN NACIDO DE 2 DAS DE VIDA CON ANTECEDENTE DE SER
HIJA DE MADRE DE 20 AOS, GESTA 1, SIN CONTROL PRENATAL, OBTENIDA POR VA VAGINAL
EN DOMICILIO, POR PARTERA, APARENTEMENTE SIN COMPLICACIONES, SE IGNORA PESO,
TALLA Y APGAR AL NACIMIENTO. ACUDE A VALORACIN INICIAL EN CENTRO DE SALUD POR
AUMENTO DE VOLUMEN EN REGIN LUMBOSACRA, DESDE EL NACIMIENTO. A LA
EXPLORACIN FSICA CON AUMENTO DE VOLUMEN CIRCUNSCRITO, EN REGIN
LUMBOSACRA Y PARLISIS FLCIDA DE EXTREMIDADES INFERIORES. PREGUNTA CASO
CLINICO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CONSIDERIA EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE?
A. MIELOMENINGOCELE
B. SENO PILONIDAL
C. ESPINA BIFIDA
D. INFECCION DE TEJIDOS BLANDOS
E. LIPOMA LUMBOSACRO
A
1909.
CUAL SERIA LA PRIORIDAD EN EL MANEJO ED UN PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE
MIELOMENINGOCELE NO COMPLICADO?
A. SOLUCIONES INTRAVENOSAS Y ANTIMICROBIANOS
B. TRATAMIENTO QUIRURGICO INMEDIATO
C. APOYO PSICOLOGICO PARA LOS PADRES
D. IDENTIFICAR MALFORMACIONES ASOCIADAS
374
E. CONSEJO GENETICO
D
1910.
CASO CLNICO SERIADO CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 4 AOS DE EDAD
QUIEN SE PRESENTA A LA SALA DE URGENCIAS POR HABER PRESENTADO UN EPISODIO DE
MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS, DE TIPO CLNICOS EN CARA, CUELLO Y MIEMBRO
TORACICO DERECHO, ASOCIADOS A DESVIACION CONJUGADA DE LA MIRADA, CON
DURACION APROXIMADA DE 10 A 20 SEGUNDOS SIN PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA NI
FENOMWENOS POST-ICTALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES TIPOS DE CRISIS CONVULSIVAS SERIA
EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE?
A. DE AUSENCIA
B. PARCIALES COMPLEJAS
C. PARCIALES CON GENERALIZACION SECUNDARIA
D. GENERALIZADAS TONICO-CLONICAS
E. PARCIALES SIMPLES
E
1911.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA
UBICACION MAS PROBABLE DE LA PATOLOGIA DEL PACIENTE?
A. CORTEZA CEREBRAL
B. CUERPO CALLOSO
C. MEDULA ESPINAL CERVICAL
D. TALLO CEREBRAL
E. NERVIOS PERIFERICOS
A
1912.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERIA EL PASO SIGUIENTE MAS ADECUADO
PARA LA ATENCION DEL PACIENTE?
A. INICIAR TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO VIA ORAL
B. ADMITIR A URGENCIAS PARA VIGILANCIA NEUROLOGICA

C. DESCARTAR ALTERACIONES ANATOMICAS O METABOLICAS ASOCIADAS

D. INICIAR TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO VIA INTRAVENOSA
E. MEDIDAS DE ALARMA Y REVISION EN 24 HORAS
C
1913.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 3 MESES DE EDAD, SIN ANTECEDENTES
PERINATALES DE IMPORTANCIA, QUE ACUDE A CONTROL DE NIO SANO. PESO Y TALLA
ADECUADOS PARA LA EDAD, CON PERIMETRO CEFALICO DE 49 CENTIMETROS, FONTANELA
ANTERIOR AMPLIA DE 5 X 4 CENTIMETROS Y ABOMBADA, FRENTE PROMINENTE, OJOS
DESVIADOS HACIA ABAJO Y CLONUS EN EXTREMIDADES INFERIORES. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA UBICACION MAS
PROBABLE DE LA ALTERACION ANATOMICA DEL PACIENTE?
A. CUERPO CALLOSO
B. ACUEDUCTO DE SILVIO
C. AGUJERO MAGNO
D. CEREBELO
E. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR
B
1914.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES SERIA EL ESTUDIO DE
ELECCION PARA EL ADECUADO DIAGNOSTICO DEL PACIENTE?
A. BIOPSIA CEREBRAL
375
B. RADIOGRAFIA SIMPLE Y LATERAL DE CRANEO
C. ANGIOGRAFIA CEREBRAL
D. TOMOGRAFIA COMPUTADA SIMPLE DE CRANEO
E. PUNCION LUMBAR
D
1915.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES SERIA EL
TRATAMIENTO MAS EFICAZ PARA LA PATOLOGIA DEL PACIENTE?
A. FUROSEMIDA
B. ESPIRONOLACTONA
C. DERIVACION VENTRICULO PERITONEAL
D. PUNCION SUBDURAL
E. VIGILANCIA Y CONTROL AMBULATORIO
C
1916.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 8 AOS DE EDAD QUE ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR CUARTO EVENTO DE CEFALEA EN 2 MESES, CON INTERVALOS
DE UNA A DOS SEMANAS LIBRES DE SINTOMATOLOGIA, CON DURACION APROXIMADA DE
DOS DIAS, DE TIPO PULSATIL, FRONTOPARIETAL DERECHA PRINCIPALMENTE, PRECEDIDO
POR DISMINUCION TRANSITORIA DE LA AGUDEZA VISUAL EN CAMPO VISUAL DERECHO. EN
OCASIONES SE ASOCIA A NAUSEA Y VOMITO Y CON RESPUESTA ADECUADA A LA
ADMINISTRACION DE ANALGESICOS Y AL SUEO. NO PRESENTA DEFICIT NEUROLOGICO
ALGUNO A LA EXPLORACION FISICA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERIA
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN ESTE CASO?
A. CEFALEA TENSIONAL
B. MALFORMACION ARTERIOVENOSA
C. MIGRAA CLASICA
D. TUMOR INTRACRANEAL
E. MIOPIA
C
1917.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERIA LA PRINCIPAL OPCION DE
TRATAMIENTO EN LA ETAPA AGUDA PARA ESTE PACIENTE?
A. REPOSO
B. ANTIINFLAMATORIO Y ANTIEMETICO
C. LENTES CONCAVAS
D. BLOQUEADORES ALFA ADRENERGICOS
E. ANTICONVULSIVANTES
B
1918.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 5 AOS DE EDAD QUIEN INGRESA A LA
SALA DE URGENCIAS POR PRESENTAR, DIEZ MINUTOS PREVIOS A SU LLEGADA,
MOVIMIENTOS TONICO CLONICOS DE LAS 4 EXTREMIDADES Y CUELLO, ASOCIADO A
RETROVERSION OCULAR Y PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA, ASI COMO DEL TONO DE
ESFINTER VESICAL. DURACION APROXIMADA DE 2 MINUTOS. INICIO TRAS HABER FINALIZADO
CARRERA DE 5 KILOMETROS E INMEDIATAMENTE ANTES DE LA CRISIS PRESENTO GRITO
AGUDO Y ALTO. A SU INGRESO CON SIGNOS VITALES ESTABLES, DORMIDO CON POBRE
RESPUESTA A ESTIMULOS DOLOROSOS Y VERBALES, SIN DATOS DE FOCALIZACION
NEUROLOGICA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES
OPCIONES SERIA LA UBICACION MAS PROBABLE DE LA LESION DEL PACIENTE?
A. MEDULA ESPINAL
B. CORTEZA CEREBRAL
C. TALLO CEREBRAL
D. CORTEZA ROLANDICA
376
E. CUERPO CALLOSO

B
1919.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES SERIA LA PRUEBA
DIAGNOSTICA QUE CONFIRME EL DIAGNOSTICO?
A. GLUCOSA Y ELECTROLITOS SERICOS
B. RESONANCIA MAGNETICA DE CRANEO
C. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CRANEO
D. ELECTROENCEFALOGRAMA
E. ELECTROCARDIOGRAMA
D
1920.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EN CASO DE QUE EL PACIENTE HUBIERA
ARRIBADO A LA SALA DE URGENCIAS DURANTE LA CRISIS CUAL SERIA EL FARMACO DE
PRIMERA ELECCION?
A. DIACEPAM
B. ACIDO VALPROICO
C. CARBAMAZEPINA
D. TOPIRAMATO
E. FENITOINA
A
1921.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 13 AOS DE EDAD QUIEN ACUDE A
VALORACION MEDICA POR PRESENTAR CEFALEA DE 2 A 3 MESES DE EVOLUCION, 2 A 3
VECES POR SEMANA, LOCALIZADA EN REGION FRONTAL Y OCASIONALMENTE EN REGION
OCCIPITAL, PROGRESIVA DURANTE EL DIA, DE PREDOMINIO EN HORARIO ESCOLAR, DE TIPO
OPRESIVO, NO SE ASOCIA A NAUSEA NI VOMITO. LOS SIGNOS VITALES SON ADECUADOS
PARA LA EDAD, SIN ALTERACION VENTILATORIA, HEMODINAMICA NI NEUROLOGICA A LA
EXPLORACION FISICA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES
OPCIONES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN ESTE CASO?
A. CEFALEA ORGANICA
B. MIGRAA CLASICA
C. CEFALEA TENSIONAL
D. MIGRAA COMUN
E. TUMOR INTRACRANEAL
C
1922.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERIA EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
DE ELECCION EN ESTE CASO?
A. NAPROXENO
B. CODEINA
C. ERGOTAMINA
D. PARACETAMOL
E. DIACEPAM
D
1923.
EN EL CASO DE UN PACIENTE CON CEFALEA ORGANICA SIN HIPERTENSION INTRACRANEANA
CUAL SERIA EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ?
A. DERIVACION VENTRICULO-PERITONEAL
B. PUNCION INTRAVENTRICULAR
C. ACETAZOLAMIDA
D. VENTRICULOSTOMIA
E. CONTROL DE LA CAUSA
377
E
1924.
EN UN PACIENTE MASCULINO DE 4 AOS DE EDAD QUE SOSPECHAMOS CEFALEA ORGANICA
CON HIPERTENSION INTRACRANEANA, PROGRESIVA, CON PREDOMINIO NOCTURNO Y
CRONICA CUAL DE LAS SIGUIENTES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A. HIDROCEFALIA CONGENITA
B. HEMATOMA SUBDURAL
C. ENCEFALITIS VIRAL
D. TUMOR INTRACRANEAL
E. ABSCESO CEREBRAL
D
1925.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 7 AOS DE EDAD QUIEN ACUDE A
VALORACION MEDICA POR HABER PRESENTADO UN EPISODIO DE CRISIS CONVULSIVAS
TONICO CLONICO GENERALIZADAS 2 DIAS PREVIOS A SU LLEGADA. SOMATOMETRIA CON
PESO Y TALLA ELEVADOS PARA LA EDAD, LOS SIGNOS VITALES SE ENCUENTRAN NORMALES
PARA LA EDAD, A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRAN MANCHAS CAFE CON LECHE EN
NUMERO DE 6 EN TRONCO ANTERIOR Y POSTERIOR, CON DIAMETRO DE 6 A 8MM, SE
ENCUENTRAN PUNTOS HIPERPIGMENTADOS AXILARES CON DIAMETRO DE 3MM
APROXIMADAMENTE EN NUMERO DE 6 EN CADA LADO, A LA ESTIMULACION LUMINOSA,
PRESENTA DILATACION PUPILAR IZQUIERDA Y CONSTRICCION PUPILAR IZQUIERDA,
AGUDEZA VISUAL NORMAL. EXISTEN CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS, TANNER II. SIN
COMPROMISO VENTILATORIO NI HEMODINAMICO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A. ESCLEROSIS TUBEROSA
B. NEUROFIBROMATOSIS TIPO I

C. LENTIGINOSIS PROFUSA
D. DERMATOSIS SOLAR HIPOCROMIANTE
E. NEUROFIBROMATOSIS TIPO II
B
1926.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL
TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA PADECIMIENTO?
A. INICIAR TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO ORAL
B. ESTEROIDE TOPICO Y LUBRICACION CUTANEA FRECUENTE
C. CONSEJO GENETICO Y DETECCION OPORTUNA DE COMPLICACIONES
D. PROTECTOR SOLAR Y LUBRICACION CUTANEA FRECUENTE
E. INICIAR TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO INTRAVENOSO
C
1927.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 6 AOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANO
CON VACUNACION AL CORRIENTE, CON ANTECEDENTE DE HABER CURSADO CON INFECCION
DE VIAS AEREAS SUPERIORES AUTOLIMITADA HACE 12 DIAS. ACUDE AL SERVICIO DE
URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD MUSCULAR DE MIEMBROS INFERIORES, DE DOS
DIAS DE EVOLUCION, ASCENDENTE, SIMETRICO Y PROGRESIVO ASOCIADO A ANSIEDAD E
IRRITABILIDAD INTERMITENTES. ACTUALMENTE CON INCAPACIDAD PARA LA DEAMBULACION.
SIGNOS VITALES NORMALES PARA LA EDAD, AFEBRIL. A LA EXPLORACION FISICA.
COOPERADOR, NO HAY LESION EN PARES CRANEALES SIN COMPROMISO VENTILATORIO,
ARREFLEXIA EN MIEMBROS PELVICOS CON SENSIBILIDAD CONSERVADA Y FUERZA
MUSCULAR FRANCAMENTE DISMINUIDA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE
LOS SIGUIENTES PATOGENOS SERIA EL MAS FRECUENTEMENTE RELACIONADO CON ESTA
PATOLOGIA?
A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
B. MYCOPLASMA PNEUMONIAE
378
C. ADENOVIRUS
D. POLIO VIRUS
E. ROTAVIRUS
B
1928.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES SERIA EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A. MIELITIS TRANSVERSA
B. MENINGOENCEFALITIS VIRAL
C. MIESTENIA GRAVIS
D. POLINEUROPATIA POSTINFECCIOSA
E. POLIOMIELITIS
D
1929.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL
TRATAMIENTO DE ELECCION EN LA FASE AGUDA DEL PADECIMIENTO?
A. PREDNISONA
B. PLASMAFERESIS
C. AZATIOPRINA
D. METILPREDNISOLONA
E. INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA
E
1930.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 9 AOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANO,
QUIEN SUFRIO ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO 1 HORA PREVIA A SU INGRESO AL SERVICIO
DE URGENCIAS DONDE ES LLEVADO POR PERSONAL PARAMEDICO QUIEN PRESENTA AL
PACIENTE CON TEMPERATURA DE 36.5 GRADOS, FRECUENCIA RESPIRATORIA 32 POR
MINUTO CON MASCARILLA Y OXIGENO SUPLEMENTARIO, FRECUENCIA CARDIACA DE 100
LATIDOS POR MINUTO Y TENSION ARTERIAL DE 90/55 MMHG. A LA EXPLORACION FISICA,
INCONSCIENTE, NO HAY RESPUESTA A LA ESTIMULACION VERBAL NI DOLOROSA, POSTURA
DE DESCEREBRACION, REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS NORMALES. SIN RESPUESTA PUPILAR
A LA LUZ, AUSENCIA DE REFLEJO CORNEAL, FONDO DE OJO NORMAL, NO HAY FOCALIZACION
NEUROLOGICA, HEMATOMA SUBGALEAL PARIETAL IZQUIERDO Y SIN COMPROMISO
VENTILATORIO NI HEMODINAMICO AGUDO APARENTE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA UBICACION MAS PROBABLE DE LA
LESION DEL PACIENTE?
A. CORTEZA CEREBRAL
B. SISTEMA RETICULAR ACTIVADOR
C. TALAMO
D. MESENCEFALO
E. CUERPO CALLOSO
B
1931.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A. MUERTE CEREBRAL
B. HEMORRAGIA INTRACRANEANA
C. ESTADO DE COMA
D. INFARTO CEREBRAL
E. ESTADO DE CHOQUE NEUROGENICO

C
1932.
379
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA
PRIORIDAD MAS IMPORTANTE DE LA ATENCION MEDICA EN ESTE PACIENTE?
A. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CRANEO
B. ELECTROENCEFALOGRAMA
C. ACCESO VENOSO CENTRAL
D. INTUBACION ENDOTRAQUEAL
E. ANGIOGRAFIA CEREBRAL
D
1933.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE UN AO DE EDAD QUIEN ACUDE A
CONSULTA AL CENTRO DE SALUD A REVISION. ANTECEDENTE DE SER PRODUCTO DE LA
GESTA III, HIJA DE MADRE DE 26 AOS, OBTENIDO A LAS 34 SEMANAS DE GESTACION,
CESAREA POR SUFRIMIENTO FETAL AGUDO, CON PESO DE 1050 GRAMOS, TALLA 36
CENTIMETROS Y APGAR DE 3,4,6. REQUIRIO MANEJO EN SALA DE NEONATOLOGIA POR 2
SEMANAS. ACTUALMENTE CON SIGNOS VITALES DENTRO DE LO ESPERADO PARA LA EDAD,
PESO DE 4800 GRAMOS, TALLA DE 50 CENTIMETRISSIN SOSTEN CEFALICO, FIJACION POBRE
DE LA MIRADA, HIPERREFLEXIA GENERALIZADA, CON ESPASTICIDAD EN LAS CUATRO
EXTREMIDADES, PIE EQUINO VARO BILATERAL Y RESPUESTA PLANTAR EN EXTENSION
BILATERAL. NO PRESENTA DETERIORO VENTILATORIO NI HEMODINAMICO. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL ORIGEN MAS
PROBABLE DE ESTOS HALLAZGOS?
A. POSNATAL
B. PERINATAL
C. HEREDITARIA
D. PRENATAL
E. IDIOPATICA
B
1934.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ERIA EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A. ENFERMEDAD NEURODEGENARATIVA DE LA INFANCIA
B. TUMOR MEDULAR
C. DISTROFIA MUSCULAR
D. PARALISIS CEREBRAL INFANTIL
E. PARALISIS CEREBRAL ATETOIDE
D
1935.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA
PRIORIDAD EN EL ABORDAJE INICIAL DE ESTE PACIENTE?
A. APOYO NUTRICIONAL
B. CORRECCION DE PIE EQUINO VARO
C. VALORACION PSICOLOGIA
D. APLICACION DE TOXINA BOTULINICA
E. BENZODIACEPINAS
A
1936.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 6 MESES DE EDAD LLEVADO AL SERVICIO DE
URGENCIAS POR PRESENTAR LETARGIA, IRRITABILIDAD, DISMINUCIN DEL APETITO Y
VMITOS. TIENE EL ANTECEDENTE DE HABER NACIDO A LAS 33 SEMANAS DE GESTACIN. A
LA EXPLORACIN FSICA PRESENTA: FONTANELA ANTERIOR AMPLIA Y LA POSTERIOR SE
PALPA NORMOTENSA. PERMETRO CEFLICO 49 CM. SIGNO DE LA OLLA CASCADA POSITIVO.
BABINSKI POSITIVO. REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS EXALTADOS. ESPASTICIDAD. CLONUS.
TRANSILUMINACIN DE CRANEO POSITIVA. DILATACIN DE SUTURAS EN RADIOGRAFIA
SIMPLE. DILATACIN DEL SISTEMA VENTRICULAR EN TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA.
380
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA
EXPLICACIN MS PROBABLE DE LOS HALLAZGOS EN EL PACIENTE?
A. ESTENOSIS DEL ACUEDUCTO DE SILVIO
B. MALFORMACIN DE LA VENA DE GALENO
C. OBSTRUCCION DEL ACUEDUCTO DE SILVIO
D. TUMOR CEREBRAL DE LA FOSA POSTERIOR
E. MALFORMACIONES DE LA FOSA POSTERIOR
C
1937.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A. HIDROCEFALIA LIGADA A X
B. SNDROME DE DANDY-WALKER
C. MALFORMACIN DE CHIARI
D. HIDROCEFALIA POR HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
E. TUMOR EPENDIMARIO
D
1838.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
TRATAMIENTO MAS EFICAZ?
A. ACETAZ0LAMIDA Y FUROSEMIDA

B. DERIVACION VENTRICULO PERITONEAL

C. DERIVACION DE LA CAVIDAD QUISTICA
D. DESCOMPRESION QUIRURGICA
E. RESECCION QUIRURGICA, QUIMIO Y RADIOTERAPIA
B
1939.
CASO CLNICO RECIEN NACIDO CON PERMETRO CRANEAL MS DE 3 DESVIACIONES
ESTANDAR POR DEBAJO DE LA MEDIA PARA LA EDAD Y SEXO, CON ASPECTO TIPICO CON
FRENTE INCLINADA, NARIZ Y PABELLONES AURICULARES GRAN DES, RETRASO MENTAL
GRAVE, CONVULSIONES FRECUENTES, CIRCUNVOLUCIONES POCO DIFERENCIADAS Y
CITOARQUITECTURA DESORGANIZADA PREGUNTA CASO CLINICO A CUAL DE LAS
SIGUIENTES MICROCEFALIAS CORRESPONDERA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A. SINDROME DE DOWN
B. SINDROME DE EDWARD
C. MICROCEFALIA AUTOSOMICA DOMINANTE
D. MICROCEFALIA AUTOSOMICA RECESIVA
E. SINDROME DE MAULLIDO DE GATO
D
1940.
EN CUAL DE LAS SIGUIENTES CRANEOSINOSTOSIS LA INTERVENCION QUIRURGICA SERIA
EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ?
A. ESCAFOCEFALIA
B. PLAGIOCEFALIA FRONTAL
C. TRIGONOCEFALIA
D. PLAGIOCEFALIA OCCIPITAL
E. DEFORMIDAD EN HOJA DE TREBOL
E
1941.
CASO CLNICO SERIADO PREESCOLAR FEMENINO DE 8 AOS DE EDAD QUIEN ES LLEVADA A
CONSULTA PORQUE HACE 3 DIAS PRESENTO CESE SUBITO DE LA ACTIVIDAD MOTORA Y DEL
HABLA, CON ASPECTO FACIAL INEXPRESIVO Y MOVIMIENTOS DE PARPADEO DE 30
SEGUNDOS APROXIMADAMENTE, LO CUAL HA PRESENTADO VARIAS VECES EN LAS ULTIMAS
381
24 HORAS. SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. A LA EXPLORACION FISICA SIN SIGNOS
NEUROPATOLOGICOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES
OPCIONES SERIA LA EXPLICACION MAS PROBABLE DE LOS HALLAZGOS EN LA PACIENTE?
A. INMADUREZ CEREBRAL
B. DEFECTO GENETICO
C. LESION DEL LOBULO TEMPORAL
D. SE DESCONOCE EL MECANISMO EXACTO
E. AREAS DE MUERTE NEURONAL
D
1942.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS ES MAS
PROBABLE QUE CONFIRME EL DIAGNOSTICO?
A. AREAS DE MUERTE NEURONAL EN TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA
B. AUTOMATISMO DE CONTUCTA ASOCIADO
C. COMPONENTE MOTOR ASOCIADO
D. CONVULSIONES FEBRILES PREVIAS
E. PRESENTACION DE LAS CRISIS EN FORMA ESPORADICA
B
1943.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL
PASO INICIAL MAS ADECUADO PARA LA ATENCION DEL PACIENTE?
A. ADMINISTRAR ANTICONVULSIVANTE
B. SOLICITAR ELECTROENCEFALOGRAMA Y TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA
C. REFERIR AL NEUROLOGO PEDIATRA
D. HOSPITALIZACION PARA ESTUDIO
E. CONFIRMAR QUE CORRESPONDE A UN TRASTORNO EPILEPTICO
E
1944.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE 18 MESES DE EDAD PRESENTADO EN URGENCIAS
POR CURSAR CON CRISIS CONVULSIVAS TONICO-CLONICO GENERALIZADAS DE 10 MINUTOS
DE DURACION, SEGUIDAS DE SOMNOLENCIA. AL MOMENTO DE LA CONSULTA PRESENTA
NUEVA CRISIS CONVULSIVA CON LAS MISMAS CARACTERISTICAS Y DE 30 SEGUNDOS DE
DURACION. TIENE UN HERMANO QUE PRESENTO CRISIS PARECIDAS. A LA EXPLORACION
FISICA PRESENTA TEMPERATURA DE 39.6 GRADOS, FRECUENCIA CARDIACA DE 130 LATIDOS
POR MINUTO, FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 34 POR MINUTO, OROFARINGE HIPEREMICA
CON PRESENCIA DE PUNTILLEO BLANQUECINO EN AMIGDALAS. LA EXPLORACION
NEUROLOGICA ES NORMAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS
SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL PASO SIGUIENTE MAS ADECUADO PARA EL DIAGNOSTICO?
A. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO
B. REALIZAR PRUEBAS TOXICOLOGICAS
C. PUNCION LUMBAR, ANALISIS Y CULTIVO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
D. BIOMETRIA HEMATICA, QUIMICA SANGUINEA Y ELECTROLITOS SERICOS
E. ELECTROENCEFALOGRAMA
C
1945.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL

PASO INICIAL O SIGUIENTE MAS ADECUADO PARA LA ATENCION DEL PACIENTE?

A. ANTICONVULSIVANTE Y ANTIPIRETICO
B. ANTIBIOTICO Y ANTIPIRETICO
C. ANTIPIRETICO Y DETERMINAR CAUSA
D. ANTIPIRETICO, ANTIBIOTICO Y DETERMINAR CAUSA
E. ANTIPIRETICO, ANTIBIOTICO, ANTICONVULSIVANTE Y DETERMINAR CAUSA
C
382
1946.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 15 AOS DE EDAD LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR SENSACION DE TEMOR SEGUIDA DE UN GIRO DE LA CABEZA, MOVIMIENTOS
CLONICOS Y PARPADEO EN EL OJO IZQUIERDO. REFIEREN QUE DESDE NIO EN OCASIONES
SE QUEDA CON LA MIRADA FIJA O SE LA PASA PELLIZCANDO LA ROPA. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA UBICACION MAS
PROBABLE DE LOS HALLAZGOS EN EL PACIENTE?
A. HIPOTALAMO
B. LOBULO PARIETAL
C. LOBULO TEMPORAL
D. LOBULO OCCIPITAL
E. LOBULO FRONTAL
C
1947.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE DE LA CRISIS EPILEPTICA?
A. PARCIAL SIMPLE
B. DE AUSENCIA TIPICA
C. DE AUSENCIA ATIPICA
D. PARCIAL COMPLEJA
E. PARCIAL SIMPLE SECUNDARIAMENTE GENERALIZADA
D
1948.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL
PASO INICIAL O SIGUIENTE MAS ADECUADO PARA LA ATENCION DEL PACIENTE?
A. ENVIAR DE INMEDIATO AL SERVICIO DE URGENCIAS
B. INICIAR ANTICONVULSIVANTE Y REALIZAR RX DE CRANEO
C. SOLICITAR BIOMETRIA HEMATICA, ELECTROLITOS Y TOMOGRAFIA
D. ENVIAR A HOSPITALIZACION PARA ESTUDIO
E. INICIAR ANTICONVULSIVANTE Y ENVIAR CON NEUROLOGO PEDIATRA
D
1949.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 15 AOS DE EDAD LLEVADA A CONSULTA
POR PRESENTAR HASTA 3 EPISODIOS AL MES CARACTERIZADOS POR VISION BORROSA,
VERTIGO, ENTUMECIMIENTO DE MANOS Y PIES, SEGUIDA DE CEFALEA PULSATIL DE INICIO
UNILATERAL, LLEGANDO A DURAR HASTA 24 HORAS. LE IMPIDE REALIZAR CUALQUIER
ACTIVIDAD FISICA. LA EXPLORACION NEUROLOGICA ES NORMAL. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE?
A. MIGRAA COMUN
B. MIGRAA OFTALMOPLEJICA
C. MIGRAA CLASICA
D. MIGRAA HEMIPLEGICA
E. MIGRAA BASILAR
C
1950.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL
PASO INICIALO SIGUIENTE MAS ADECUADO?
A. REALIZAR HISTORIA Y EXPLORACION NEUROLOGICA ADECUADA
B. INDICARLE PARACETAMOL O IBUPROFENO
C. TRATAMIENTO CONDUCTUAL
D. EVITAR ESTIMULOS DESENCADENANTES
E. TRATAR CON KETOROLACO O ERGOTAMINA
D
383
1951.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 2 AOS DE EDAD LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR CRISIS CONVULSIVAS TONICO.-CLONICAS GENERALIZADAS DE 2 MINUTOS DE
DURACION, FIEBRE DE 39OC, NO RECONOCE A SUS PADRES Y NO QUIERE DESPERTAR. A LA
EXPLORACION FISICA PRESENTA: TEMPERATURA 36OC. LLENADO CAPILAR 4 SEGUNDOS, FC:
120XMIN, FR: 60 X MIN. INCONCIENTE, NO HAY RESPUESTA AL DOLOR. NO REFLEJO PUPILAR.
NO HAY REFLEJOS CORNEALES NI NAUSEOSO. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO CON
SECRECION MUCOSA Y RASGOS DE SANGRE. OROFARINGE HIPEREMICA. ESQUEMA
VACUNAL DE LA CARTILLA NACIONAL, COMPLETO PARA SU EDAD. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES PATGENOS SERA EL MS PROBABLE?
A. HAEMOPHILLUS INFLUENZAE
B. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
C. STREPOTOCOCCUS PYOGENES
D. CITOMEGALOVIRUS
E. VIRUS DE LA INFLUENZA
B

1952.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A. MENINGOENCEFALITIS VIRAL
B. MENINGOENCEFALITIS POSINFECCIOSA
C. MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA
D. ENCEFALOPATIA TOXICA
E. SINDROME DE REYE
C
1953.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA
PRIORIDAD DEL TRATAMIENTO MAS IMPORTANTE EN LA ATENCION MEDICA DE ESTE
PACIENTE?
A. EL COMA
B. EL CHOQUE
C. LA HIPOVOLEMIA
D. LAS CONVULSIONES
E. LA HIPERTENSION INTRACRANEANA
B
1954.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 14 AOS DE EDAD LLEVADO A URGENCIAS POR EL
INICIO ABRUPTO DE DEBILIDAD MUSCULAR PROGRESIVA, DOLOR LUMBAR Y PARESTESIAS
EN MIEMBROS INFERIORES, E INCONTINENCIA URINARIA. A LA EXPLORACIN FSICA LOS
MSCULOS DE LAS PIERNAS PRESENTAN DEBILIDAD Y FLACIDEZ. LA SENSIBILIDAD AL
DOLOR, LA TEMPERATURA Y EL TACTO LIGERO ESTA AFECTADA. TIENE EL ANTECEDENTE DE
HABER CURSADO HACE 3 SEMANAS CON CUADRO FARINGEO INFECCIOSO. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA EXPLICACION MAS
PROBABLE DE LOS HALLAZGOS EN EL PACIENTE?
A. POLINEUROPATIA INFECCIOSA
B. NEUROPATIA HIPOMIELINIZANTE
C. NEOPLASIA DE LA MEDULA ESPINAL
D. RESPUESTA AUTOINMUNE CELULAR
E. MALFORMACIONES VASCULARES
D
1955.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
DIAGNSTICO MAS PROBABLE?
384
A. POLIOMIELITIS
B. SX GUILLIAN BARRE
C. MIELITIS TRANSVERSA
D. ABSCESO EPIDURAL
E. TUMOR EN MEDULA ESPINAL
C
1956.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
TRATAMIENTO MAS EFICAZ?
A. INMUNOTERAPIA
B. ESTEROIDES Y FISIOTERAPIA
C. CUIDADOS VESICALES Y FISIOTERAPIA
D. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES Y FISIOTERAPIA
E. FISIOTERAPIA Y ACUPUNTURA
C
1957.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 4 AOS DE EDAD REFERIDO DE UNA GUARDERIA
POR PRESENTAR HIPERTROFIA DE PANTORRILLAS, DEBILIDAD MUSCULAR PROGRESIVA Y
RETRASO MENTAL LEVE. MARCHA EN TRENDELENBURG Y BAMBOLEO DE CADERAS. TIENE
UN HERMANO CON PADECIMIENTO SIMILAR. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL EL HALLAZGO MAS PROBABLE EN UNA
BIOPSIA?
A. NECROSIS DE LAS FIBRAS MUSCULARES Y FIBROSIS ENDOMISIAL INESPECIFICA
B. FIBRAS MUSCULARES ABUNDANTES CON NUCLEOS CENTRALES Y ATROFIA
SELECTIVA TIPO I
C. FIBRAS CON DEGENERACION ESCASA Y FIBROSIS INTRAFUSALES ANORMALES
D. CAMBIOS MIOPATICOS INESPECIFICOS, MINIMOS ALGUNOS Y ACUSADOS EN OTROS
E. PROLIFERACION DEL TEJIDO CONECTIVO ENDOMISIAL Y FIBRAS MUSCULARES
DEGENERADAS Y REGENERADAS
E
1958.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
DIAGNSTICO DE DISTROFIA MAS PROBABLE?
A. BECKER
B. EMERY-DREIFUS
C. DUCHENNE
D. MIOTONICA
E. DE CINTURAS
C
1959.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL

PASO INICIAL O SIGUIENTE MAS ADECUADO PARA LA ATENCIN DEL PACIENTE?

A. MANTENER BUEN ESTADO NUTRICIONAL
B. TRATARLE CON TRANSFERENCIA DE MIOBLASTOS
C. TRATARLE MEDIANTE UN GEN RECOMBINANTE
D. ORIENTAR A LOS PADRES Y TRATAR COMPLICACIONES
E. DAR ANTIINFLAMATORIOS Y FISIOTERAPIA
D
1960.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 5 AOS PRESENTA PTOSIS PALPEBRAL, DEBILIDAD
VARIABLE DE LA MUSCULATURA EXTRAOCULAR. DIPLOPIA. INCAPACIDAD PARA ELEVAR LOS
BRAZOS MAS DE 2 MINUTOS. RAPIDA FATIGA DE MUSCULOS DE LA MANO POR APERTURA Y
CIERRE DE LOS PUOS. LOS SIGNOS SE ACENTUAN AL FINAL DEL DA O CUANDO EL
385
PACIENTE ESTA CANSADO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS
SIGUIENTES OPCIONES SERA LA EXPLICACIN MAS PROBABLE DE LOS HALLAZGOS EN EL
PACIENTE?
A. BLOQUEO NEUROMUSCULAR POR NEUROTOXINA DE GARRAPATA
B. BLOQUEO NEUROMUSCULAR POR EFECTO TOXICO DE ORGANOCLORADOS
C. TRASTORNO DEGENERATIVO DE LAS NEURONAS MOTORAS
D. BLOQUEO NEUROMUSCULAR MEDIADO POR MECANISMO INMUNE
E. BLOQUEO NEUROMUSCULAR POR TOXINA DE CLOSTRIDIUM BOTULINUM
D
1961.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS ES MAS
PROBABLE QUE CONFIRME EL DIAGNOSTICO?
A. PRUEBA CLINICA CON FARMACO ANTAGONISTA
B. LINFORRAGIAS IDENTIFICADAS EN BIOPSIA
C. HIPERTROFIA DEL TIMO EN RADIOGRAFIA DE TORAX
D. RESPUESTA DISMINUIDA POR ESTIMULACION REPETIDA EN EMG
E. DETERMINACION EN SUERO DE ANTICUERPOS ANTI-ACH
D
1962.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL
TRATAMIENTO MAS EFICAZ?
A. INMUNOSUPRESION CON ESTEROIDES
B. RESECCION QUIRURGICA DEL TIMO
C. INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA
D. TRATAMIENTO DEL HIPOTIROIDISMO ASOCIADO
E. PLASMAFERESIS O INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA
C
1963.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE 5 AOS QUIEN PRESENTA DEBILIDAD MUSCULAR QUE
COMENZO EN PIERNAS Y AHORA AFECTA MUSLOS. LOS MUSCULOS PROXIMALES Y DISTALES
ESTAN AFECTADOS EN FORMA SIMETRICA. HA PRESENTADO EPISODIOS DE HIPOTENSION
POSTURAL. ESTE CUADRO SE INICIO HACE 2 SEMANAS. POSTERIOR A UNA DIARREA AGUDA,
YA RESUELTA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES
OPCIONES SERA LA EXPLICACIN MAS PROBABLE DE LOS HALLAZGOS EN LA PACIENTE?
A. DISMINUCION DE FIBRAS NERVIOSAS AMIELNICAS
B. NEUROPATIA DESMIELINIZANTE Y NEUROPATIA AXONAL
C. AUSENCIA DE MIELINIZACION DE FIBRAS DE CALIBRE PEQUEO Y GRUESO
D. DESMIELINIZACION EXTENSA Y MIELINIZACION SEGMENTARIA
E. NEUROPATIA HIPOMIELINIZANTE
B
1964.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS ES MAS
PROBABLE QUE CONFIRME EL DIAGNSTICO?
A. VELOCIDAD DE CONDUCCION NERVIOSA RETRASADA
B. SIGNO DE DENERVACION AGUDA
C. ANTICUERPOS ANTIGANGLIOSIDOS ELEVADOS
D. NO RESPUESTA CELULAR Y PROTEINAS ELEVADAS EN LCR
E. SIGNOS DE ATROFIA POR DENERVACION
D
1965.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA
PRIORIDAD MAS IMPORTANTE EN LA ATENCION MEDICA DE ESTE PACIENTE?
A. ANTIBIOTICOTERAPIA
386
B. INMUNOGLOBULINAS E INTERFERON
C. HOSPITALIZAR Y ESTABILIZAR
D. PLASMAFERESIS
E. ESTEROIDE O INMUNOSUPRESORES
C
reac_2-22
1966.
EL TRATAMIENTO MS ADECUADO EN FIBROSIS QUSTICA, ES:
A. DIETA HIPERSDICACON ALTO CONTENIDO DE FIBRA
B. FLUIDIFICACIN DE SECRECIONES Y CONTROL DE LAS INFECCIONES
C. DETECCIN DE HETEROCIGOTOS Y DIAGNSTICOPRENATAL
D. SUPLEMENTACIN DE ZINC Y MAGNESIO

E. LOBECTOMA TOTAL
B
1967.
EL DIAGNSTICO DE FIBROSIS QUSTICA, SE CONFIRMARA MEDIANTE:
A. ENDOSCOPA DE LAS VAS AEREAS SUPERIORES
B. CENTELLOGRAFA PULMONAR
C. ELECTROLITOS EN SUDOR
D. RADIOGRAFA DE TRAX CON TRAGO DE BARIO
E. GAMAGRAMA DE PULMN
C
1968.
LA EXPLICACIN MS PROBABLE DE LA FIBROSIS QUSTICA, ES:
A. INCAPACIDAD PARA ACLARAR LAS SECRECIONES MUCOSAS
B. LIBERACIN DE HISTAMINA
C. FIBROSIS DEL TEJIDO PULMONAR
D. DISMINUCIN DE SAL EN EL SUDOR
E. PRDIDA DE EPITELIO CILIADO
A
1969.
LA ANOMALA CONGNITA CARACTERIZADA POR ESTRECHAMIENTO DE LA CAVIDAD
TORCICA EN LA LNEA MEDIA, ASOCIADA A TRASTORNOS DEL TEJIDO CONJUNTIVO O
RAQUITISMO, SE DENOMINA:
A. TRAX EN QUILLA
B. PECTUS CARINATUM
C. FISURA DEL ESTERNN
D. PECTUS EXCAVATUM
E. CIFOESCOLIOSIS
D
1970.
EL TRATAMIENTO MS ADECUADO PARA UN PACIENTE CON PECTUS EXCAVATUM, ES :
A. CORRECCINQURRGICA ESTTICA
B. NEBULIZACIONES CON EPINEFRINA RACMICA
C. EJERCICIO DIARIO CON ESPIROMETRA
D. FISIOTERAPIA PULMONAR
E. PRESION POSITIVA CONTINUA EN LA VA AREA
A
1971.
387
EN EL MANEJO DEL ASMA SE EMPLEAN BRONCODILATADORES CUYA INTERACCIN CON LOS
RECEPTORES AUTONMICOS CONSISTE EN:
A. AGONISMO DE LOS RECEPTORES BETA 2
B. ANTAGONISMO DE LOS RECEPTORES BETA 1
C. AGONISMO DE LOS RECEPTORES BETA 3
D. ANTAGONISMO DE LOS RECEPTORES BETA 2
E. AGONISMO DE LOS RECEPTORES BETA 1
A
1972.
LA VACUNA CONTRA LA INFLUENZA SE ADMINISTRA:
A. UNA DOSIS CADA AO
B. DOSIS NICA
C. DOSIS INICIAL Y REFUERZO 10 AOS DESPUS
D. DOSIS INICIAL Y REFUERZO 20 AOS DESPUS
E. DOSIS A LOS 2, 4 Y 6 MESES DE EDAD
A
1973.
LA PREVENCIN DE LA BRONQUIOLITIS SE REALIZA MEDIANTE LA :
A. VACUNA CONTRA EL VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
B. VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO (7 TIPOS)
C. VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO (23 TIPOS)
D. EVITAR LOS SITIOS CON ALGOMERACIONES
E. CONSUMIR DOSIS ELEVADAS DE VITAMINA C
D
1974.
LA EXPOSICIN A PLENES, CAROS DE POLVO Y CASPA DE ANIMAL, ES UN FACTOR DE
RIESGO PARA DESENCADENAR:
A. CRISIS ASMTICAS
B. NEUMONITIS AMBIENTAL
C. BRONQUITIS
D. SINUSITIS
E. BRONQUEOLITIS
A
1975.
LA INCIDENCIA DEL ASMA EN LOS NIOS, SE DISMINUYE MEDIANTE:
A. APLICACIN ANUAL DE LA VACUNA ANTI-INFLUENZA
B. FUMIGACIN SEMANAL DEL HOGAR DE RESIDENCIA
C. EVITAR EL TABAQUISMO EN LOS PADRES, ANTES DEL EMBARAZO
D. INMUNIZACIN EN LA MADRE GESTANTE ANTE POSIBLES ALERGENOS
E. CONSEJO GENTICO PREMATRIMONIAL EN FAMILIAS ASMTICAS
C

1976.
EL CONTROL DE LA DISEMINACIN DE LA GRIPA COMN, SE LOGRA MEDIANTE:
A. ADMINISTRACIN DE MEGADOSIS DE VITAMINA A
B. SUPLEMENTACIN SEMANAL DE VITAMINA C
C. VACUNACIN ANUAL CON ANTI INFLUENZA
D. PROMOCIN DEL LAVADO DE MANOS, EN LA POBLACIN
E. CONTROL DEL TABAQUISMO ACTIVO
D
1977.
A NIVEL NACIONAL, EL PADECIMIENTO DE VAS AREAS BAJAS MS FRECUENTE EN NIOS
PREESCOLARES ES:
388
A. NEUMONA
B. ASMA
C. TUBERCULOSIS
D. LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
E. BRONQUIOLITIS
B
1978.
EN MXICO, LA ENFERMEDAD INFECCIOSA MS FRECUENTE, COMO CAUSA DE MUERTE EN
MENORES DE 15 AOS, ES:
A. DE VAS RESPIRATORIAS BAJAS
B. INTESTINALES
C. DE VAS URINARIAS
D. DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
E. TRANSMITIDAS POR VECTORES
A
1979.
EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA DISMINUIR LA FIEBRE EN NIOS Y ADOLESCENTES,
CON UN CUADRO RESPIRATORIO VIRAL, ES :
A. EL PIROXICAM, POR SU ACCIN PROLONGADA AL UNIRSE FUERTEMENTE A LAS
PROTEINAS DEL PLASMA
B. EL DICLOFENACO, PORQUE ADEMS, TIENE UN EFECTO ANTIINFLAMATORIO
C. EL CELECOXI, POR SU ACTIVIDAD SELECTIVA INHIBIDORA DE LA CLICLOOXIGENASA
D. LA DIPIRONA, PORQUE ADEMS TIENE UN EFICAZ EFECTO ANALGSICO
E. EL PARACETAMOL, POR MOSTRAR DIFERENCIAS CON LOS SALICILATOS
E
1980.
EL TRMOR, EFECTO ADVERSO DE LOS BRONCODILATADORES ADRENRGICOS, ES UNA
CONSECUENCIA DE LA:
A. ACTIVACIN DE LOS RECEPTORES NICOTNICOS EN LA PLACA NEUROMUSCULAR
B. ACUMULACIN DEL FRMACO EN LAS FIBRAS MUSCULARES
C. FORMACIN DE UN METABOLITO ACTIVO
D. REGULACIN A LA BAJA DE LOS RECEPTORESADRENRGICOS
E. ESTIMULACIN DE LOS RECEPTORES BETA 2, DEL MSCULO ESQUELTICO
E
1981.
LA FIBROSIS QUSTICA ES CAUSADA POR ANORMALIDADES EN:
A. CANAL DE CALCIO
B. BOMBA SODIO-POTASIO
C. CANAL DEL CLORO
D. TRANSPORTADOR DE GLUCOSA
E. CANAL DEL SODIO
C
1982.
EN LA BRONQUITIS CRNICA SE PRESENTA:
A. DESTRUCCIN DEL PARNQUIMA PULMONAR
B. AUMENTO DE LA RESISTENCIA DE LAS VAS AREAS
C. AUMENTO EN LA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL
D. AUMENTO DE LA CAPACIDAD VITAL
E. AUMENTO DEL VOLUMEN CORRIENTE
B
1983.
389
EN UN PRODUCTO MENOR DE 36 SEMANAS DE GESTACIN, A NIVEL PULMONAR SE
INCREMENTA LA PROBABILIDAD DE:
A. CAMBIOS EN LA RESISTENCIA DE LAS VAS AREAS
B. AUMENTO EN LA PRODUCCIN DEL AGENTE TENSOACTIVO
C. AUMENTO EN LAS FUERZAS TENSOACTIVAS ALVEOLARES
D. CAMBIOS EN LA CURVA DE DISOCIACIN DE HEMOGLOBINA
E. AUMENTO EN LA DIFUSIN DE GASES EN LA MEMBRANA
C
1984.
LA CAPACIDAD PULMONAR TOTAL EST CONSTITUDA POR :
A. CAPACIDAD VITAL Y EL VOLUMEN RESIDUAL
B. VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA Y EL VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA
C. CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL Y EL VOLUMEN DE AIRE CORRIENTE
D. CAPACIDAD INSPIRATORIA Y LA CAPACIDAD VITAL
E. VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA Y LA CAPACIDAD INSPIRATORIA

A
1985.
EN UN NIO CON METAHEMOGLOBINEMIA, LAS ALTERACIONES EN LA OXIGENACIN SE
DEBEN A:
A. EL HIERRO SE ENCUENTRA EN ESTADO FERROSO (FE2+ A FE 3+) POR LO QUE NO SE
UNE AL O2
B. OXIDACIN DE FE2+ A FE 3+ POR NITRITOS Y SULFONAMIDAS
C. INCREMENTO DE LA REDUCTASA METAHEMOGLOBINA
D. ALTAS CONCENTRACIONES DE HEMOGLOBINA FETAL CON SUBSTITUCIN DE DOS
CADENAS
E. EN LA HEMOGLOBINA LA SUBUNIDAD "A" ES NORMAL Y LA "" ES ANORMAL
B
1986.
EL LPIDO RESPONSABLE DE MANTENER LA TENSIN SUPERFICIAL EN LOS ALVOLOS ES :
A. DIPALMITOIL FOSFATIDILCOLINA
B. COLESTEROL
C. ESFINGOMIELINA
D. CERAMIDA
E. TRIACILGLICEROL
A
1987.
LA ACIDOSIS RESPIRATORIA.PROVOCADA POR EL ASMA, SE CARACTERIZA POR:
A. DISMINUCIN EN EL CONTENIDO PLASMTICO DE HCO3B. AUMENTO EN EL CONTENIDO PLASMTICO DE HCO3C. DISMINUCIN EN LA PCO2
D. AUMENTO EN LA PCO2
E. AUMENTO EN LA PCO2 Y DISMINUCIN EN EL CONTENIDO PLASMTICO DE HCO3D
1988.
EL MSCULO QUE INTERVIENE EN LA INSPIRACIN Y LA ESPIRACIN, EN POSICION DE
REPOSO, ES:
A. INTERCOSTAL EXTERNO
B. ABDOMINAL
C. DIAFRAGMA
D. ESCALENO
E. INTERCOSTAL INTERNO
C
390
1989.
LA PRESIN INTRAPLEURAL, FISIOLGICAMENTE, SE CARACTERIZA PORQUE:
A. ES POSITIVA
B. ES IGUAL A LA ATMOSFRICA
C. CAMBIA CON EL CICLO RESPIRATORIO
D. ES POSITIVA EN LA INSPIRACIN
E. ES NEGATIVA
E
1990.
EN EL ASMA, LOS LEUCOTRIENOS SE FORMAN A PARTIR DE:
A. ARAQUIDONATO
B. LACTATO
C. BETA HIDROXIBUTIRATO
D. PALMITATO
E. OLEATO
A
1991.
LA FOSFATIDIL-COLINA Y OTRAS PROTENAS TALES COMO LA SP-A, B, C Y D, INTERVIENEN
EN EL DESARROLLO DE LA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL, PORQUE:
A. EVITAN LA FORMACIN DEL AGENTE TENSOACTIVO
B. IMPIDEN EL COLAPSO ALVEOLAR AL FINAL DE LA ESPIRACIN
C. PROMUEVEN LA FORMACIN DEL AGENTE SURFACTANTE
D. TRANSPORTAN LPIDOS NEUTROS PARA LA FORMACIN DE SURFACTANTE
E. FACILITAN EL COLAPSO ALVEOLAR EN LA ESPIRACIN FORZADA
B
1992.
RECIN NACIDO DE 28 SEMANAS DE GESTACIN Y 25 DIAS DE VIDA, PRESENTA PAUSAS
APNICAS MIENTRAS DUERME. POR ELLO, ES NECESARIO DESPERTARLO PARA QUE
REINICIE LA RESPIRACIN. EL NEONATO TIENE EL RIESGO DE:
A. MUERTE SBITA INFANTIL
B. ESPASMO DEL SOLLOZO
C. ESPASMO INFUNDIBULAR
D. TETRALOGA DE FALLOT
E. ATRESIA PULMONAR
A
1993.
EN UN RECIN NACIDO, SE EVITA LA ATELECTASIA POR LA PRESENCIA DEL AGENTE
SURFACTANTE, CONSTITUDO POR FOSFOLPIDOS Y PROTENAS. EL FOSFOLPIDO
RELEVANTE ES:
A. FOSFATIDIL SERINA
B. FOSFATIDIL INOSITOL

C. CIDO FOSFATDICO
D. FOSFATIDIL ETANOLAMINA
E. FOSFATIDIL COLINA
E
1994.
EL DIAGNSTICO DE LARINGOMALACIA SE REALIZA MEDIANTE:
A. RADIOGRAFA DE TRAX Y BIOMETRA HEMTICA COMPLETA
B. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA CON MEDIO DE CONTRASTE
C. PRUEBAS DE FUNCIN PULMONAR Y RESONANCIA MAGNTICA
D. LARINGOSCOPA DIRECTA Y BRONCOSCOPA
391
E. RADIOGRAFA CON MEDIO DE CONTRASTE HIDROFLICO
D
1995.
EL PASO INICIAL, MS ADECUADO, PARA LA ATENCIN DEL PACIENTE CON DIAGNSTICO DE
LARINGOMALACIA ES :
A. ANALGSICOS Y ANTINFLAMATORIOS
B. RESOLUCIN ESPONTNEA Y VIGILANCIA
C. NEBULIZACIONES CON EPINEFRINA RACMICA
D. ANTIBITICOTERAPIA
E. ADENOAMIGDALECTOMA
B
1996.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 2 AOS DE EDAD, ESTABA JUGANDO Y
SBITAMENTE PRESENTA TOS, RONQUERA, DISNEA, CIANOSIS, SIBILANCIAS Y ALETEO
NASAL, DE 1 HORA DE EVOLUCIN. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
DIAGNSTICO, MAS PROBABLE, ES:
A. TRAQUETIS BACTERIANA
B. CUERPO EXTRAO EN LAS VAS AREAS
C. ESTENOSIS SUBGLTICA CRNICA
D. BRONQUIOLITIS
E. ESTENOSIS SUBGLTICA AGUDA
B
1997.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS EFICAZ, ES:
A. DILATACIONES A TRAVS DE LARINGOSCOPA DIRECTA
B. TRAQUEOSTOMA
C. ENDOSCOPA Y EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO
D. NEBULIZACIONES FRAS CON OXGENO
E. ANTIBITICOTERAPIA
C
1998.
CASO CLNICO PACIENTE FEMENINO DE 2 AOS 6 MESES DE EDAD, FUE SOMETIDA A
MANIPULACIN LARNGEA INSTRUMENTAL HACE 4 HORAS, POR HABER INSPIRADO UN
CUERPO EXTRAO. ACTUALMENTE PRESENTA ESTRIDOR AUDIBLE A DISTANCIA,
RETRACCIONES SUPRAESTERNALES, DISNEA Y ALETEO NASAL. PREGUNTA CASO CLINICO EL
DIAGNSTICO MAS PROBABLE, ES:
A. ESTENOSIS SUBGLTICA AGUDA
B. LARINGOMALACIA
C. TRAQUEOMALACIA
D. FSTULA TRAQUEOESOFGICA
E. ENFISEMA LOBAR
A
1999.
EN LA ESTENOSIS SUBGLTICA AGUDA SE ENCUENTRA AFECTADA LA REGIN SUBGLTICA,
LA EPIGLOTIS O EL CARTLAGO ARITENOIDES. LA EXPLICACIN, MS PROBABLE, DE DICHA
ALTERACIN, ES:
A. NECROSIS
B. ISQUEMIA
C. HEMORRAGIA
D. EDEMA
E. HIPOPLASIA
D
392
2000.
LA PRIORIDAD EN LA ATENCIN MDICA DE STE PACIENTE, ES:
A. OXGENO DIRECTO Y NEBULIZACIONES
B. FISIOTERAPIAPULMONAR CONTINUA
C. ANTIBITICOSDE AMPLIO ESPECTRO
D. BRONCODILATADORES Y ESTEROIDES
E. INTUBACIN Y TRAQUEOSTOMA
E
2001.
EL MEJOR ESTUDIO PARA REALIZAR EL DIAGNSTICO DE HIPOPLASIA PULMONAR, ES:
A. RADIOGRAFAANTEROPOSTERIOR DE TRAX
B. RADIOGRAFADE TRAX CON UN TRAGO DE BARIO
C. TOMOGRAFACOMPUTARIZADA
D. RADIOGRAFALATERAL DE TRAX
E. BRONCOSCOPA DIRECTA

C
2002.
EL TRATAMIENTO MS ADECUADO, DE UN PACIENTE CON HIPOPLASIA PULMONAR, ES:
A. VACUNACIONES PERIDICAS
B. CRTICOESTEROIDES SISTMICOS
C. OXGENO DE APOYO Y VIGILANCIA
D. CIRUGA CON LOBECTOMA
E. ANTIMICROBIANOS
C
2003.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 13 MESES DE EDAD, QUE DESPUS DE LA
ALIMENTACIN, SBITAMENTE PRESENTA SIBILANCIAS, CIANOSIS, TOS Y PRDIDA DEL
ESTADO DE ALERTA. E.F: F.R: 80 X', F.C:148 X ', AFEBRIL, ALETEO NASAL, TIROS
INTERCOSTALES Y ESTERTORES DIFUSOS PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA
EXPLICACIN, MAS PROBABLE, DE STOS HALLAZGOS, ES:
A. FIBROSIS DEL TEJIDO PULMONAR
B. INVASIN VIRICA DE LOS BRONQUIOS
C. EDEMA E INFLAMACIN DE LA MUCOSA
D. DISMINUCIN DE LA SECRECIN DE MOCO
E. DILATACIN DE LA MUSCULATURA LISA BRONQUIAL
C
2004.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL ESTUDIO, MS ADECUADO, PARA
CORROBORAR EL DIAGNSTICO, ES:
A. PRUEBAS DE FUNCIN PULMONAR
B. ULTRASONONIDO DE TRAX
C. GASOMETRIA ARTERIAL
D. RADIOGRAFA DE TRAX
E. BIOMETRA HEMTICA
D
2005.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIORIDAD EN LA ATENCIN MDICA DE ESTE
PACIENTE, ES:
A. FISIOTERAPIAPULMONAR CONTINUA
B. TRATAMIENTO ANTIRREFLUJO
C. NEBULIZACIONES CON EPINEFRINA RACMICA
D. INHALACIN DE ESTEROIDES
E. ASPIRACIN INMEDIATA DE LAS VAS RESPIRATORIAS
393
E
2006.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 3 AOS DE EDAD, INGIRI GASOLINA, DE
MANERA ACCIDENTAL. E.F: F.R: 60 X', F.C:132 X', AFEBRIL, POLIPNEA, TOS Y RASTROS DE
VMITO EN LA ROPA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MAS
PROBABLE, ES:
A. PULMN DE CHOQUE
B. NEUMONA POR HIDROCARBUROS
C. NEUMONA LIPOIDEA
D. ENFERMEDAD DEL LLENADOR DE SILOS
E. NEUMONA POR ATPICOS
B
2007.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO MS ADECUADO, ES:
A. OXGENO, FISIOTERAPIA Y VIGILANCIA
B. INDUCIR EL VMITO
C. LARINGOSCOPA DIRECTA
D. LAVADO GSTRICO
E. ANTIBITICOS SISTMICOS
A
2008.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 5 AOS DE EDAD, QUE DESDE HACE UN
MES, UNA VEZ POR SEMANA, DE MANERA SBITA, PRESENTA TOS, SIBILANCIAS Y
SENSACIN DE OPRESIN EN EL PECHO. EL CUADRO CLNICO ES DESENCADENADO POR EL
EJERCICIO Y EXACERBADO DURANTE LA NOCHE. E. F: F.R: 68 X' , F.C: 100 X' , AFEBRIL,
ALETEO NASAL, TIROS INTERCOSTALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
DIAGNSTICO MAS PROBABLE, ES:
A. NEUMONA POR ATPICOS
B. LARINGOTRAQUETIS
C. ASMA LEVE PERSISTENTE
D. BRONQUIOLITIS OBLITERANTE
E. CUERPO EXTRAO EN LAS VAS AREAS
C
2009.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS MECANISMOS FISIOPATOLGICOS
RELEVANTES, EN DICHO PADECIMIENTO, SON:
A. BRONCODILATACIN Y AUMENTO DEL AGENTE TENSOACTIVO
B. AUMENTO DE LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR
C. BRONCOCONSTRICCIN, EDEMA DE LA MUCOSA Y SECRECIONES EXCESIVAS
D. SECRECIONES EXCESIVAS Y HEMORRAGIA INTERSTICIAL

E. ATELECTASIA Y DISMINUCIN DEL TRABAJO RESPIRATORIO

C
2010.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO, MS ADECUADO, ES:
A. ANTIBITICOTERAPIA Y OXGENO
B. OXGENO Y BRONCODILATADOR DE ACCIN CORTA
C. NEBULIZACIONES DE AGUA FRA Y OXGENO
D. BRONCOSCOPA Y EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO
E. NEBULIZACIONES CON EPINEFRINA RACMICA
B
2011.
394
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DEL SEXO MASCULINO DE 7 AOS DE EDAD, QUIEN EN
LOS LTIMOS 6 MESES, EN TRES OCASIONES Y GENERALMENTE DESPUS DE EXPONERSE
AL FRO, PRESENTA DISNEA, TOS, SIBILANCIAS, DIAFORESIS, NERVIOSISMO Y CIANOSIS. E.F:
CONCIENTE, F.C: 140 X', F.R: 70 X', AFEBRIL, ALETEO NASAL Y TIROS INTERCOSTALES
IMPORTANTES. GASOMETRIA ARTERIAL: HIPOXEMIA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO LA EXPLICACIN MS PROBABLE DE STA SINTOMATOLOGA, ES:
A. LIBERACIN DE IGM
B. BRONCODILATACIN
C. INHIBICIN DE HISTAMINA
D. DISMINUCIN DE LA PERMEABILIDAD CAPILAR
E. DEGRANULACIN DE CLULAS CEBADAS
E
2012.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE, ES:
A. INSUFICIENCIA CARDIACA
B. SNDROME DE ASPIRACIN BRONCOPULMONAR
C. CRISIS ASMTICA
D. SNDROME INFECCIOSO DE LAS VAS RESPIRATORIAS
E. NEUMOTRAX ESPONTNEO
C
2013.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS ADECUADO, ES:
A. FUROSEMIDE Y OXGENO
B. DIGOXINA Y ESPIRONOLACTONA
C. SALBUTAMOL Y METILPREDNISOLONA
D. ANTIBITICO Y OXGENO
E. EPINEFRINA RACMICA
C
2014.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIORIDAD EN LA ATENCIN MDICA DE STE
PACIENTE, ES:
A. TRANQUILIZAR A LOS PADRES
B. MANTENER ALERTA AL PACIENTE
C. TOMAR BIOMETRA HEMTICA URGENTE
D. REVERTIR RPIDAMENTE LA OBSTRUCCIN DE LAS VAS RESPIRATORIAS
E. DESARROLLAR UN PLAN DE ACCIN EN CASO DE EXACERBACIONES POSTERIORES
D
2015.
LA INICIATIVA GLOBAL PARA EL ASMA (GINA) HA PROPUESTO CUATRO PASOS PARA
IDENTIFICAR LA INTENSIDAD DEL DIAGNSTICO. LOS DATOS QUE FORMAN PARTE DE DICHA
CLASIFICACIN, SON :
A. BIOMETRIA HEMTICA Y ESPIROMETRA
B. SNTOMAS NOCTURNOS Y PRUEBAS DE FUNCIN PULMONAR
C. RADIOGRAFA DE TRAX Y CUADRO CLNICO
D. NMERO DE EPISODIOS Y REPUESTA AL TRATAMIENTO
E. PRESENCIA DE ACIDOSIS Y DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
B
2016.
LA FARMACOTERAPIA, MS ADECUADA, PARA UN PACIENTE CON ASMA GRAVE
PERSISTENTE, ES:
A. BRONCODILATADOR DE ACCIN CORTA
B. BRONCODILATADOR DE ACCIN CORTA Y ESTEROIDE POR VIA ENTERAL
C. ESTEROIDE INHALADO
395
D. ESTEROIDE INHALADO Y POR VA ENTERAL
E. BRONCODILATADOR DE ACCIN PROLONGADA, ESTEROIDE INHALADO Y POR VA
ENTERAL
E
2017.
EL ESTUDIO DE GABINETE MS SEGURO, PARA DAR SEGUIMIENTO A UN PACIENTE CON
DIAGNSTICO DE BRONQUIECTASIA, ES:
A. BRONCOGRAFA CON XENON
B. RADIOGRAFAANTEROPOSTERIOR DE TRAX
C. TOMOGRAFACOMPUTARIZADA
D. ULTRASONIDO DE TRAX
E. RADIOGRAFALATERAL DE TRAX
C

2018.
UNO DE LOS ASPECTOS MS IMPORTANTES EN EL TRATAMIENTO DE BRONQUIECTASIA, ES:
A. VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO
B. ESTEROIDES INHALADOS
C. TRATAMIENTO ANTIRREFLUJO
D. DRENAJE POSTURAL INTENSIVO
E. LOBECTOMA RADICAL
D
2-23
2019.
QUE INTERACCIN FARMACOLOGICA INCREMENTA LA TOXICIDAD DEL METOTREXATE?
INDUCCION DE SU METABOLISMO POR RIFAMPICINA
INHIBICION DE SU METABOLISMO POR OMEPRAZOL
INDUCCION DEL SISTEMA MICROSOMAL POR FENOBARBITAL
INHIBICION DE SU SECRESION TUBULAR POR SALICILATOS
AUMENTO DE SU EFICACIA POR ACIDO FOLINICO
D
2020.
EL TIPO DE CNCER CON MAYOR FRECUENCIA EN LA POBLACIN MENOR DE 15 AOS EN MXICO ES:
OSTEOSARCOMA
NEOPLASIA
LEUCEMIA
.MELANOMA
SARCOMA
C
2021.
EL RETINOBLASTOMA ES UNA NEOPLASIA MAS FRECUENTE EN:
SOLDADORES
CAMPESINOS EXPUESTOS AL SOL
NIOS MENORES DE 1 AO
FUMADORES INTENSOS
ADOLESCENTES
C
2022.
CASO CLNICO MARTHA, ADOLESCENTE DE 16 AOS, SIN ANTECEDENTES FAMILIARES DE CANCER DE
MAMA, CON TUMORACIN NICA EN MAMA DEL LADO IZQUIERDO, DE 2 CMS DE DIMETRO, NO
DOLOROSA. PREGUNTA CASO CLINICO SEGN DATOS EPIDEMIOLGICOS EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE ES:
MASTOPATA FIBROQUSTICA
FIBROADENOMA MAMARIO
ADENOCARCINOMA
CARCINOMA EPIDERMOIDE
396
ENFERMEDAD DE PAGET
B
2023.
GRUPO DE NEOPLASIAS SLIDAS MALIGNAS MAS FRECUENTES EN LOS MENORES DE 17 AOS EN
LATINOAMRICA:
HEPTICOS
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO
RENALES
LINFOMAS
E
2024.
UN NIO CON SNDROME DE BECKWITH- WIEDEMANN CON HEMIHIPERTROFIA, MACROGLOSIA Y
VISCEROMEGALIA TIENE UN RIESGO MAYOR DE PRESENTAR UN CNCER DE.
TEJIDOS BLANDOS
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO
RION
MEDULA OSEA
D
2025.
LA LEUCEMIA TIENE COMO FACTOR DE RIESGO LA EXPOSICIN A:
BENCENO
DIXIDO DE AZUFRE
CROMO
MERCURIO
ARSNICO
A
2026.
LA INTERVENCIN MDICA MAS ADECUADA DESPUES DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO O
FARMACOLOGICO DEL TUMOR DE CELULAS GERMINALES EN LOS NIOS ES:
SEGUIMIENTO CLINICO ESTRECHO CON EXAMENES FISICOS FRECUENTES
CONTINUAR POR TIEMPO INDEFINIDO CON LA ADMINISTRACION DE VINBLASTINA
ALTERNAR LA ADMINISTRACION DE CISPLATINO CON LA DE BLEOMICINA
ALTERNAR LA ADMINISTRACION DE VINBLASTINA CON LA DE METROTEXATE
CONTINUAR POR TIEMPO INDEFINIDO CON LA ADMINISTRACION DE METROTEXATE

A
2027.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO, 10 AOS. ANTECEDENTE DE SINDROME DE DOWN. CON FIEBRE
DE 1 MES DE EVOLUCION, INTERMITENTE, SIN PREDOMINIO DE HORARIO, PALIDEZ, ASTENIA Y
ADINAMIA. EF: FC 1007MIN, FR 35/MIN, GLASGOW 10 PUNTOS, SOMNOLIENTO, HIPERTROFIA GINGIVAL,
PIEL CON NODULOS PURPURA PALPABLES, NO DOLOROSOS, HEPATOMEGALIA. HEMOGLOBINA 6
GRS/DL. LEUCOCITOS 600,000 MM3, PLAQUETAS 100,000. ACIDO URICO 6.5. EL PACIENTE SE
ESTABILIZA EN LA UNIDAD DE URGENCIAS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA
PRIORIDAD EN LA ATENCION MEDICA DE ESTE PACIENTE?
HIDRATACIONALCALINIZACION URINARIA
TRANSFUSION DE CONCENTRADO ERITROCITARIO
HIDRATACION Y ALOPURINOL
PROCEDIMIENTO DE LEUCOFERESIS
INICIO DE QUIMIOTERAPIA
D
2028.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
LEUCEMIA AGUDA LINFOBLASTICA
LEUCEMIA AGUDA NO LINFOBLASTICA
LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA
TUMOR DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
397
SINDROME MIELOPROLIFERATIVO TRANSITORIO
B
2029.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA EXPLICACION MAS PROBABLE DE ESTOS
HALLAZGOS?
ALTERACIONES METABOLICAS
HIPOTIRODISMO CONGENITO
INFECCION DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ALTERACION EN LA PERFUSION CEREBRAL
HIPERTENSION INTRACRANEALA
D
2030.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO, 1 AO 6 MESES, CON FIEBRE INTERMITENTE DE 3 SEMANAS DE
EVOLUCION, EPISTAXIS Y EQUIMOSIS DE 3 DIAS DE EVOLUCION. EF: PESO 9 KG , FC 140/MIN, FR25/MIN,
HEMORRAGIA CONJUNTIVAL, EPISTAXIS, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, SOPLO HOLOSISTOLICO
PLURIFOCAL, HIGADO 4-4-3 CM DEBAJO DEL BORDE COSTAL, BAZO 4 CM , EQUIMOSIS EN
EXTREMIDADES INFERIORES , HEMOGLOBINA 7 GRS/DL, LEUCOCITOS 23,000 CON LINFOCITOSIS ,
PLAQUETAS 5,000. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERIA EL PASO INICIAL MAS
ADECUADO EN LA ATENCIN DEL PACIENTE?
INICIO DE ANTIBIOTICOS.
TRANSFUSIN DE CONCENTRADO ERITROCITARIO.
TRANSFUSIN DE CONCENTRADO PLAQUETARIO.
REALIZAR RADIOGRAFIA DE TORAX
SOLICITAR TIEMPOS DE COAGULACIN.
C
2031.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERIA LA EXPLICACIN MAS PROBABLE DE ESTOS
HALLAZGOS?
ALTERACIN EN EL MECANISMO DE PRODUCCIN MEDULAR.
DESTRUCCIN DE PLAQUETAS POR MECANISMO INMUNITARIO.
ENFERMEDADES HEMOLITICAS
INFECCION POR VIRUS.
ENFERMEDADES CRONICAS
A
2032.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO ANTE LA SOSPECHA DIAGNOSTICA QUE ESTUDIO SOLICITA
PARA CONFIRMAR ?
ANTICUERPOS IGM CONTRA PARVOVIRUS B 19.
ANTICUERPOS ANTIPLAQUETARIOS.
DETERMINACIN DE RETICULOCITOS,VOLUMEN CORPUSCULAR Y CONCENTRACIN DE
HEMOGLOBINA.
ASPIRADO DE MEDULA OSEA.
EVALUACION DE FROTIS DE SANGRE PERIFERICA
D
2033.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 2 AOS 3 MESES, CON AUMENTO DEL PERIMETRO
ABDOMINAL DESDE HACE 2 DIAS. EF: FC 100/MIN, FR 22/MIN, TA 120/90 MM HG, PESO 16 KG, PRESENCIA
DE APENDICES PREAURICULARES, ABDOMEN CON MASA PALPABLE EN FLANCO DERECHO, NO MOVIL,
FIRMA, LISA DE 6 CM POR 7 CM, VARICOCELE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
HEPATOCARCINOMA
HEPATOBLASTOMA
LINFOMA NO HODGKIN
NEFROBLASTOMA
NEUROBLASTOMA
398
D

2034.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA PRIORIDAD MEDICA EN EL PLAN DE MANEJO
DE ESTE PACIENTE ?
REFERIR A LA CONSULTA DE CIRUGIA
SOLICITAR ULTRASONIDO ABDOMINAL
SOLICTAR TOMOGRAFIA AXIAL ABDOMINAL
REFERIR AL SERVICI0O DE URGENCIAS
VALORACION SUBSECUENTE
D
2035.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO, 8 MESES. CON MASA ABDOMINAL. EF: PESO 9 KG, SIGNOS
VITALES NORMALES PARA LA EDAD, PERMETRO ABDOMINAL AUMENTADO, CON MASA PALPABLED DE
10 X 11 CM APROXIMADAMENTE. HEMOGLOBINA DE 11 GRS/DL , PLAQUETAS 900,000 POR MICROLITRO.
ULTRASONIDO CON MASA ABDOMINAL DE CONSISTENCIA SLIDA SIN DETERMINAR ORIGEN. SE
REALIZO BIOPSIA A CIELO ABIERTO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL
DIAGNOSTICO DE MAYOR PROBABILIDAD?
HEPATOBLASTOMA
HEPATOBLASTOMA
LEUCEMIA MEGACARIOBLASTICA
NEFROBLASTOMA
NEUROBLASTOMA
A
2036.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO SOLICITARIA COMO COMPLEMENTACION
DIAGNOSTICA?
EXAMEN GENERAL DE ORINA
ACIDO HOMOVALINICO Y VANILILMANDELICO.
ALFA FETOPROTEINA.
FRACCION BETA DE HORMONA GONADOTROPINA CORIONICA.
ASPIRADO DE MEDULA OSEA.
C
2037.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL FACTOR DE MAYOR IMPORTANCIA PARA LA
CURACIN Y MEJOR SOBREVIDA EN EL TRATAMIENTO DE ESTA NEOPLASIA ?
ENFERMEDAD LOCALIZADA AL SITIO PRIMARIO.
DISMINUCIN DE MARCADORES SERICOS GRADUAL.
RESECCION COMPLETA INICIAL.
AUSENCIA DE METASTASIS PULMONARES.
MARCADORES SERICOS AL DIAGNOSTICO EN RANGO NORMAL.
C
2038.
CASO CLNICO MASCULINO DE 11 AOS, PREVIAMENTE SANO. CON DOLOR ARTICULAR DE 3 MESES DE
EVOLUCIN TRATADO CON ANALGSICOS SIN MEJORA. EF: PESO EN PERCENTIL 50 PARA EDAD Y
GENERO, TALLA EN POR ARRIBA DE PERCENTIL 95 PARA EDAD Y GENERO, AUMENTO DE VOLUMEN EN
ARTICULACIN DE RODILLA CON LIMITACIN FUNCIONAL E HIPERSENSIBILIDAD A LA PALPACIN. LA
RADIOGRAFA COMPARATIVA MUESTRA REACCIN PERIOSTICA, LEVANTAMIENTO DE CORTEZA DE
TERCIO DISTAL DE FMUR IZQUIERDO EN REGIN METAFISIARIA. PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ?
OSTEOSARCOMA.
RABDOMIOSARCOMA
FIBROSARCOMA.
SARCOMA DE EWING.
CONDROSARCOMA.
A
2039.
399
CUAL ES EL MARCADOR TUMORAL SERICO DE MAYOR UTILIDAD EN EL DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO
DE LOS TUMORES HEPATICOS?
FRACCION ALFA DE HORMONA GONADOTROPINA CORIONICA
ALFA FETO PROTEINA
ANTIGENO CARCIGENO EMBRIONARIO
COLESTEROL
ASPARTATO AMINO TRANSFERASA Y ASPARTATO ALANINOTRANSFERASA
B
2040.
CASO CLNICO FEMENINO DE 12 AOS, CON ALTERACIONES DE LA VISIN DE 1 MES DE EVOLUCIN.
EF: GLASGOW 15 PUNTOS, 15 A 20 MANCHAS CAF CON LECHE DE 2 .5 CM DE DIMETRO DISPERSAS
EN TODA LA SUPERFICIE CORPORAL, EL IRIS CON NDULOS LISCH, ESCOLIOSIS. LAS RADIOGRAFIAS
DE HUESOS LARGOS CON ADELGAZAMIENTO DE LA CORTEZA. LA AGUDEZA VISUAL ES NORMAL, PERO
CON DEFECTO PUPILAR AFERENTE. LA RESONANCIA MAGNETICA MUESTRA LESION NITIDA QUE NACE
DEL QUIASMA. PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
NEUROFIBROMATOSIS TIPO 1.
NEUROFIBROMATOSIS TIPO 2.
GLIOMA DE NERVIO OPTICO.
NEUROFIBROMA
SCHWANNOMA
C
2041.
CASO CLNICO MASCULINO DE 5 AOS DE EDAD, CON VOMITOS DE PREDOMINIO MATUTINO EN

NUMERO DE 6, DESDE HACE 5 DIAS, ALTERACIONES EN LA MARCHA. EF: SIGNOS VITALES NORMALES,
GLASGOW 15 PUNTOS, NISTAGMO DE COMPONENTE HORIZONTAL , AUMENTO DE LA BASE DE
SUSTENTACION Y DISDIADOCOCINESIA. EL ESTUDIO DE IMAGEN MOSTR HIDROCEFALIA LEVE Y
LESION EN HEMISFERIO CEREBELOSO. PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES LA INTERVENCIN MAS
ADECUADA EN LA ATENCION DE ESTE PACIENTE?
EMPLEO DE DIURETICOS E INHIBIDORES DE ANHIDRAS CARBONICA
COLOCACION DE VALVULA DE DERIVACION VENTRICULOATRIAL
COLOCACION DE VALVULA DE DERIVACION VENTRICULOPERITONEAL
RESECCION COMPLETA DEL TUMOR
TOMA DE BIOPSIA Y TRATAMIENTO DE ACUERDO A HISTOLOGIA
D
2042.
CASO CLNICO MASCULINO, 4 MESES DE EDAD; SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, ACUDE A
REVISIN PERIDICA. EF: PESO 5.8 KG, PC 41 CM; AUSENCIA DE REFLEJO ROJO. REFLEJOS
PRIMARIOS PRESENTES. PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
CATARATA CONGENITA
COLOBOMA COLOIDE
ENFERMEDAD DE COAT
HIPERPLASIA PRIMARIA DE VITREO
RETINOBLASTOMA
E
2043.
CASO CLNICO FEMENINO; 1 AO 4 MESES; PREVIAMENTE SANA. SE OBSERVA LEUCOCORIA ; EF: SE
CORROBORA LEUCOCORIA OJO DERECHO PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES EL PROCEDIMIENTO
MAS ADECUADO EN LA ATENCION DE LA PACIENTE ?
OFTALMOSCOPIA
RESONANCIA MAGNETICA ORBITAS
TOMOGRAFIA ORBITAS
ULTRASONIDO OCULAR
CONTINUAR VIGILANCIA EN CONSULTA
A
2044.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 12 AOS, CON PERDIDA DE 6 KILOS DE PESO EN UN MES,
FIEBRE INTERMITENTE DE 38.5|C, DESDE HACE 5 DIAS, AUMENTO DE VOLUMEN EN REGION CERVICAL.
TRATADA CON PENICILINA Y ANTIINFLAMATORIOS POR 10 DIAS CON INCREMENTO DEL VOLUMEN
400
CERVICAL. EF: PESO 55 KG, GANGLIOS CERVICALES IZQUIERDOS DE CONSISTENCIA FIRME , NO
DOLOROSOS, AHULADOS, ADHERIDO A PLANOS PROFUNDOS. SIBILANCIAS EN CAMPOS PULMONARES.
HEMOGLOBINA 8 GRS/DL, LEUCOCITOS 7500 MM3 CON LINFOPENIA Y MONOCITOS, PLAQUETAS 75,000
MM3. PRUEBA DE COOMBS POSITIVA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL
PROCEDIMIENTO MAS ADECUADO EN LA ATENCION DE ESTA PACIENTE?
PUNCION-ASPIRACION Y CULTIVO DE GANGLIOS
BIOPSIA INCISIONAL DE GANGLIOS
BIOPSIA EXCISIONAL DE GANGLIOS
ANTICUERPOS CONTRA CAPSIDE DE EPSTEIN-BARR
ASPIRADO DE MEDULA OSEA
C
2045.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL CONSIDERA COMO DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
INFECCION POR ESTAFILOCOCO DORADO
ENFERMEDAD DE HODGKIN
LINFOMA DE HODGKIN
INFECCION POR MICOBACTERIAS
INFECCION POR EPSTEIN BARR
B
2046.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO Cmo SE EXPLICAN LAS MANIFESTACIONES CLINICAS Y DE
LABORATORIO REFERIDAS?
PRODUCCION DE CITOCINA
ANTIGENOS DE CAPSIDE VIRAL
LA REPLICACION CELULAR AUMENTADA
LIBERACION DE TOXINAS
PRODUCTOS DE DEGRADACION BACTERIANA
A
2047.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 8 AOS CON DOLOR OSEO DE 2 MESES DE EVOLUCION Y
FIEBRE INTERMITENTE. EF: AUMENTO DE VOLUMEN EN ANTEBRAZO, RADIOGRAFIA COMPARATIVA
MUESTRA ELEVACIN PERIOSTICA EN ASPECTO EN "HOJAS DE CEBOLLA". PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
SARCOMA DE EWING
OSTEOSARCOMA
OSTEOMIELITIS
HISTIOCITOSIS
RAQUITISMO
A
2048.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE SERIA EL PASO SIGUIENTE EN LA ATENCIN DEL
PACIENTE?
ANTIBIOTICOTERAPIA

ADMINISTRACIN DE VITAMINA D
ANALGESICOS
(?)REFERIR A 3ER NIVEL
REALIZAR LAVADO QUIRURGICO
D
2049.
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 4 AOS, CON OTORREA DE 1 MES DE EVOLUCION TRATADA
CON DIVERSOS ESQUEMAS DE ANTIBIOTICOS, NIEGA PRESENCIA DE FIEBRE. EF: DISMINUCION DE LA
AUDICION, PARALISIS FACIAL. CONDUCTO AUDITIVO OCUPADO POR MASA BLANQUECINA NO FETIDA,
NO SE VISUALIZA MEMBRANA TIMPANICA, ADENOPATIA CERVICAL IPSILATERAL. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE?
OTITIS MEDIA CRONICA
OTOMASTOIDITIS
RABDOMIOSARCOMA
COLESTEATOMA
401
HISTIOCITOSIS
C
2050.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA PRIORIDAD EN EL MANEJO MEDICO DE ESTA
PACIENTE?
CULTIVOS DE LA LESION DE OIDO
MASTOIDECTOMIA
TIMPANOTOMIA
BIOPSIA DE LESION DE OIDO
EVALUAR AUDICION
D
2051.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 5 AOS, CON NAUSEA, VOMITO Y DOLOR ABDOMINAL DESDE
HACE 3 DAS, NOTA INCREMENTO DE PERMETRO ABDOMINAL DESDE HACE UNA SEMANA. EF: FC
70/MIN, FR: 30/MIN, TEMPERATURA 38.8C, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, MASA PALPABLE EN FOSA ILIACA
DERECHA ,REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO DISMINUIDOS. HEMOGLOBINA 9.5 GRS./DL, LEUCOCITOS 9500
MM3 , PLAQUETAS 180,000 MM3 , ACIDO RICO 6.5 , POTASIO 6 MEQ/LITRO , CALCIO 7 MG/DL,
DESHIDROGENADA LCTICA 500 IU/L. CREATININA 0.6 MG/DL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUAL ES LA PRIORIDAD EN LA ATENCIN MEDICA DE ESTE PACIENTE?
CIRUGA DE URGENCIA.
INICIO DE ANTIBIOTICOTERAPIA.
TRANSFUSIN DE ERITROCITOS.
MANEJO DE HIPERURICEMIA.
MANEJO DE HIPERKALEMIA.
E
2052.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL ULTRASONIDO REPORTA MASA EN AREA ILEOCECAL
CON PROBABLE PLASTRON CUL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
APENDICITIS COMPLICADA.
LINFOMA NO HODGKIN
NEUROBLASTOMA.
INVAGINACION INTESTINAL
ENFERMEDAD DE HODGKIN.
B
2053.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO A QUE SE DEBEN LAS ALTERACIONES ELECTROLITICAS
EN ESTE PACIENTE ?
REPLICACIN CELULAR INCREMENTADA.
LIBERACIN DE CATECOLAMINAS.
LIBERACIN DE INTERLEUCINAS.
RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA
DAO RENAL.
A
2054.
QUE OPCION DE TRATAMIENTO HA PERMITIDO MEJORAR LA SOBREVIDA EN PACIENTES CON
SARCOMAS OSTEOGENICOS ?
CIRUGIA EXCLUSIVAMENTE
RADIOTERAPIA
CIRUGIA MAS QUIMIOTERAPIA
CIRUGIA MAS RADIOTERAPIA
RADIOTERAPIA MAAS QUIMIOTERAPIA
C
2055.
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN PACIENTES CON TUMORES INTRAOCULARES MALIGNOS
QUE HAN PERDIDO LA VISION?
RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
402
ENUCLEACION
QUIMIOTERAPIA MAS LASER
LASER
C
2056.

CASO CLNICO SERIADO MASCULINO 12 AOS, ANTECEDENTE DE ORQUIDOPEXIA A LOS 2 AOS. CON
AUMENTO DE VOLUMEN EN ESCROTO DERECHO DESDE HACE 2 MESES. EF: AUMENTO DE VOLUMEN
DE TESTICULO DERECHO, NO DOLOROSO , CONSISTENCIA DURA , TRANSILUMINACION NEGATIVA.
NIVELES DE ALFAFETOPROTEINA ELEVADOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE
TUMOR SENOS ENDODERMICOS
INFILTRACIN POR LEUCEMIA.
ORQUIEPIDIDIMITIS
SEMINOMA PURO
TORSIN TESTICULAR
A
2057.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE PLAN DE MANEJO ES EL MAS ADECUADO EN LA
ATENCIN DEL PACIENTE?
REALIZAR ASPIRADO DE MEDULA OSEA.
MANEJO CON ANTIBIOTICOS
ORQUIECTOMIA RADICAL
EMPLEO DE SUSPENSORIOS
MANEJO CON ANTIINFLAMATORIOS
C
2058.
CASO CLNICO FEMENINO DE 2 AOS, PADRE CON RETINOBLASTOMA EN LA INFANCIA. DESDE HACE 3
MESES NOTAN LA PRESENCIA DE UNA "MANCHA BLANCA" EN EL OJO DERECHO, Y FOTOFOBIA. EF:
"REFLEJO DE GATO" EN EL OJO DERECHO, OJO IZQUIERDO CON REFLEJOS NORMALES. SE SOSPECHA
RETINOBLASTOMA. PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES LA CONDUCTA INMEDIATA PARA CONFIRMAR
EL DIAGNSTICO?
ULTRASONIDO OCULAR Y FONDO DE OJO
CAMPIMETRA Y TOMOGRAFA DE ORBITAS
ESTUDIO CON POTENCIALES VISUALES
AGUDEZA VISUAL Y CAMPIMETRA
RESONANCIA MAGNTICA DE ORBITAS
A
2059.
Cul ES EL MECANISMO CAPAZ DE PRODUCIR TRANSFORMACIN MALIGNA DE LAS CLULAS
LINFOIDES PARA PRODUCIR LEUCEMIA?
GENES RECESIVOS
HERENCIA AUTOSMICA DOMINANTE
HERENCIA AUTONMICA RECESIVA
MUTACIN SOMTICA ESPONTNEA O INDUCIDA
ALTERACIN EN LA VA METABLICA DEL CIDO FLICO.
D
2060.
Cules SON LOS FACTORES DE RIESGO CONOCIDOS EN LA LEUCEMOGNESIS DE LAS LEUCEMIAS
AGUDAS MIELOBLSTICAS?
EXPOSICIN A BENCENO, RADIACIN, QUIMIOTERAPIA
INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS SEVERAS
INFECCIN A VIRUS DE EPSTEIN BARR, HERPES TIPO II
TABAQUISMO, EXPOSICIN A ASBESTO Y SILICIO
CONSUMO DE ALIMENTOS AHUMADOS Y TABAQUISMO
A
2061.
403
SON MANIFESTACIONES CLNICAS CLSICAS DE LEUCEMIA AGUDA MIELOBLSTICA EN LA INFANCIA.
PARLISIS DE NERVIOS CRANEALES Y CID
INFECCIN Y DISFUNCIN PULMONAR
CLOROMAS E HIPERTROFIA GINGIVAL
PRIAPISMO Y ADENOPATAS > 1 CM
SNDROME DE COMPRESIN DE VENA CAVA
C
2062.
DENTRO DE LA PATOGNESIS DEL LINFOMA DE HODGKIN, EN QUE SITUACIN ES POCO FRECUENTE
SU PRESENTACIN
PACIENTES TRASPLANTADOS
INFECCIN POR VIRUS EPSTEIN-BARR
INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS
2 NEOPLASIA
SNDROME DE DOWN
E
2063.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 13 AOS, DESDE HACE UN MES CON FIEBRE MAYOR A 38.3C,
DOLOR SEO, ARTRALGIAS , EQUIMOSIS Y PETEQUIAS, UNA SEMANA DESPUS SE AGREGA
EPISTAXIS. EF: FC 103/MINUTO, FR 30/MIN, TEMPERATURA 38.2C, IRRITABLE, PLIDO +++, CON
HEPATO- ESPLENOMEGALIA 3-4 CM, DOLOR EN RODILLA Y TOBILLO DERECHOS Y ADENOMEGALIAS
GENERALIZADAS DE 0.5 CM. HEMOGLOBINA 4.2G/DL, HEMATOCRITO 25%, LEUCOCITOS 28,500/MM3,
LINFOCITOS 82%, LINFOBLASTOS 8%, LINFOCITOS ATPICOS 5%, NEUTRFILOS 5%, PLAQUETAS
32,000/MM3. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL
LINFOMA HODGKIN
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA

PRPURA TROMBOCITOPNICA
LEUCEMIA AGUDA
E
2064.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu PROCEDIMIENTO ES EL MAS EFICAZ PARA
CONFIRMAR EL DIAGNSTICO?
FROTIS DE SANGRE PERIFRICA
MDULA SEA POR ASPIRACIN
BIOPSIA DE GANGLIO
SEROLOGA PARA VIRUS DE EPSTEIN- BARR
BIOMETRA HEMTICA
B
2065.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu MEDIDA TERAPUTICA INMEDIATA INDICARA EN ESTE
CASO?
QUIMIOTERAPIA
ERITROFRESIS
ANTIVIRALES
ESTEROIDES
LEUCOFRESIS
B
2066.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 8 AOS, DESDE HACE 1 MES CON CAMBIOS EN HBITO DE
EVACUACIONES, ALGUNAS OCASIONES CON SANGRE Y PUJO, SE AGREGA DISTENSIN ABDOMINAL,
FIEBRE MENOR 38.2C, DE PREDOMINIO VESPERTINO, DIAFORESIS Y PRDIDA DE PESO NO
CUANTIFICADA. EFR: PACIENTE ADELGAZADO, ABDOMEN DISTENDIDO CON MASA DE 7 CM, DURA, FIJA,
CON RED VENOSA, LOCALIZADA EN FLANCO Y FOSA ILIACA DERECHA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO Qu PROCEDIMIENTO INICIAL SOLICITARA PARA INTEGRAR EL DIAGNSTICO?
TOMOGRAFIA AXCIAL COMPUTADA DE ABDOMEN
404
AMIBA EN FRESCO
RAYOS X
BIOPSIA DEL TUMOR
ESTUDIO DE MDULA SEA
A
2067.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
ABSCESO HEPTICO
LINFOMA NO HODGKIN
TUMOR DE WILMS
ENFERMEDAD DE HODGKIN
VOLVULUS INTESTINAL
B
2068.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE
PACIENTE?
QUIMIOTERAPIA
ANTIAMIBIANOS
RESECCIN INTESTINAL DEL SEGMENTO AFECTADO
BIOPSIA DEL TUMOR + QUIMIOTERAPIA
ANTIBITICOS Y ANTIPARASITARIOS
D
2069.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 4 AOS, DESDE HACE 6 SEMANAS CON CEFALEA DE
PREDOMINIO OCCIPITAL, CON VMITO MATUTINO 3 -4 VECES A LA SEMANA, MUESTRA
INCOORDINACIN DE MIEMBROS SUPERIORES Y MARCHA ATXICA. EF: CORROBORACIN DE LOS
DATOS ANTERIORES AGREGANDO FONDO DE OJO CON PAPILDEMA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO Qu SNDROMES NEUROLGICOS ESTAN PRESENTES Y APOYAN LA PRESUNCIN
DIAGNSTICA?
NEURONA MOTORA SUPERIOR E INFERIOR
MENNGEO Y DE HIPERTENSIN INTRACRANEALA
DISFUNCIN HIPOTALMICA O HIPOFISIARIA
HIPERTENSIN INTRACRANEAL Y CEREBELOSO
DISFUNCIN VENTRICULAR Y DI ENCEFLICO
D
2070.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu ESTUDIO DE IMAGEN TIENEN MAYOR EFICACIA PARA
ESTABLECER EL DIAGNSTICO?
ANGIOGRAFA CEREBRAL
TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA
TOMOGRAFA CON EMISIN DE POSITRONES
RESONANCIA MAGNTICA
GAMAGRAFA CEREBRAL
D
2071.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO Cul ES EL TRATAMIENTO INICIAL INDICADO EN ESTE
PACIENTE?
CARGA CON MANITOL 20%
DIURTICOS INHIBIDORES DE ANHIDRASA CARBNICA

QUIMIOTERAPIA
RADIOCIRUGA
RESECCIN DEL TUMOR
E
2072.
Cmo SE INTEGRA LA TRIADA CLNICA QUE NOS HACE SOSPECHAR TUMOR DE WILMS EN LA
INFANCIA?
FIEBRE, MASA ABDOMINAL, NDULOS SUBCUTNEOS
405
MASA ABDOMINAL, HEMATURIA, HIPERTENSIN ARTERIAL
MASA ABDOMINAL, DOLOR , INFECCIN DE VAS URINARIAS
NDULOS SUBCUTNEOAS, HEPATOMEGALIA, HIPERTENSIN
ADENOMEGALIAS, MASA ABDOMINAL, DOLOR
B
2073.
CUAL ES EL TRATAMIENTO ACTUAL PARA PACIENTES CON OSTEOSARCOMA?
RADIOTERAPIA
CIRUGA DE PRESERVACIN
CIRUGA Y QUIMIOTERAPIA
BIOPSIA DEL TUMOR Y RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
C
2074.
CUAL ES EL TUMOR PRIMARIO DE HUESO QUE PERTENECE A LA FAMILIA DE LOS TUMORES DE
CLULAS PEQUEASY REDONDAS CUYA IMAGEN RADIOLGICA CLSICA ES LA DE "IMAGEN EN TELA
DE CEBOLLA "?
OSTEOSARCOMA
CONDROSARCOMA
FIBROSARCOMA
MIELOMA MLTIPLE
SARCOMA DE EWING
E
2075.
LA MANIFESTACIN CLNICA INICIAL MS FRECUENTE PARA SOSPECHAR RETINOBLASTOMA ES:
ESTRABISMO
NISTAGMUS
EXOFTALMOS
LEUCOCORIA
PROPTOSIS
B
2076.
CASO CLNICO FEMENINO DE 9 AOS DESDE HACE 8 SEMANAS INICIA CON DOLOR EN MIEMBRO
PLVICO DERECHO Y CLAUDICACIN , SE AGREGA TRASTORNOS DE SENSIBILIDAD Y DE LA FUERZA
EN LA PIERNA DERECHA. LA RX MUESTRA IMGENES LTICAS EN EL ILIACO DERECHO Y LA
ARTICULACIN CON EROSIN DE LA CABEZA DEL FMUR Y UNA TUMORACIN DE 6 CM EN LA PELVIS.
LA MIELORESONANCIA MUESTRA DEFECTO DE LLENADO A NIVEL DE L4 -L5 , ADEMAS DE
DESTRUCCIN DE CUERPOS VERTEBRALES. SE SOSPECHA SARCOMA DE EWING. PREGUNTA CASO
CLINICO CUL ES LA CONDUCTA TERAPUTICA INICIAL INDICADA?
BIOPSIA DEL TUMOR
LAMINECTOMA
QUIMIOTERAPIA
RADIOTERAPIA
REPOSO Y ANALGSICOS
B
2076.
CASO CLNICO MASCULINO DE 3 AOS CON TUMOR DE WILMS Y VARICOCELE IZQUIERDO, EL
ULTRASONIDO ABDOMINAL MUESTRA TROMBO TUMORAL EN LA VENA CAVA, LA TENSIN ARTERIAL DE
110/80 MMHG.PARA LA QUE SE D MANEJO CON ANTIHIPERTENSIVOS. PREGUNTA CASO CLINICO LA
CONDUCTA TERAPUTICA A SEGUIR ES:
NEFRECTOMA SOLAMENTE
NEFRECTOMA + TROMBECTOMA
QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE
RADIOTERAPIA AL TUMOR PRIMARIO
HEMINEFRECTOMA Y TROMBECTOMA VENA RENAL IZQUIERDA
406
C
2078.
CASO CLNICO MASCULINO DE 14 AOS, DESDE HACE 7 SEMANAS CON DOLOR EN RODILLA DERECHA
QUE LLEGA A INCAPACITAR, SE AGREGA AUMENTO DE VOLUMEN EN TEJIDOS BLANDOS DE LA REGIN
AFECTADA Y CLAUDICACIN. LA RX DE RODILLA MUESTRA HUESO DE NEOFORMACIN E IMAGEN DE
"RAYOS DE SOL" PREGUNTA CASO CLINICO Cul ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE?
SARCOMA DE EWING
RABDOMIOSARCOMA
OSTEOSARCOMA
SARCOMA SINOVIAL
FIBROSARCOMA
C
2079.
SEALE UNO DE LOS FACTORES PREDISPONENTES PARA LINFOMA NO HODGKIN EN LA INFANCIA

SINDROMA DE DOWN
SINDROME DE BECKWITH-WIEDEMAN
ATAXIA TELANGIECTASIA
ENFERMEDAD DE GAUCHER
NEUROFIBROMATOSIS TIPO 1
C
2080.
LA ADRIAMICINA ES UN ANTINEOPLASICO UTILIZADO HABITUALMENTE EN EL TRATAMIENTO DEL
RABDOMIOSARCOMA CUYO EFECTO TOXICO PRINCIPAL QUE REQUIERE VIGILANCIA ES:
NEFROTOXICIDAD
OTOTOXICIDAD
CISTITIS HEMORRAGICA
CARDIOTOXICIDAD
FIBROSIS PULMONAR
D
2081.
CUAL ES EL TRATAMIENTO QUE OFRECE MEJORES RESULTADOS EN PACIENTES CON
HEPATOCARCINOMA IRRESECABLE?
QUIMIOTERAPIA
TUMORECTOMIA
INTERFERON ALFA
TRASPLANTE HEPATICO
RADIOTERAPIA
D
2082.
CUAL ES EL SITIO DE PRESENTACION MAS FRECUENTE EN RABDOMIOSARCOMA EN PACIENTES
ADOLESCENTES?
GENITOURINARIO
CABEZA Y CUELLO
OIDO MEDIO
ORBITA
EXTREMIDADES
D
2083.
CUAL ES EL TUMOR MALIGNO DEL TESTICULO MAS FRECUENTE EN LA INFANCIA
SEMINOMA
CORIOCARCINOMA
TERATOMA MADURO
GONADOBLASTOMA
TUMOR DE SENOS ENDODEMERMICOS
E
407
2084.
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN PACIENTES PEDIATRICOS CON TUMORES GERMINALES
MALIGNOS DE TESTICULO?
CIRUGIA Y QUIMIOTERAPIA
CIRUGIA Y RADIOTERAPIA
CIRUGIA EXCLUSIVAMENTE
CIRUGIA MAS LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL
QUIMIOTERAPIA EXCLUSIVAMENTE
A
2085.
CUAL ES LA CELULA CLASICA QUE IDENTIFICA AL LINFOMA DE HODGKIN?
LANGERHANS
REED-STERNBERG
LINFOCITO NK/T
MACROFAGO
LINFOBLASTO
B
2086.
EL TRATAMIENTO DEL LINFOMA DE HODGKING INCLUYE QUIMIOTERAPIA Y:
INMUNOTERAPIA
ANTIVIRALES
RADIOTERAPIA
ANTIFMICOS
TERAPIA GENETICA
C
2087.
CASO CLNICO MASCULINO DE 12 AOS, HEPATITIS B A LOS 8 AOS POR TRANSFUSION SANGUINEA,
CON TUMORACION DEPENDIENTE DE HIGADO; LA TOMOGRAFIA MUESTRA LESIONES MULTICENTRICAS
EN AMBOS LODULOS HEPATICOS PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNOSTICO MAS PROBLABLE ES
HEPATOBLASTOMA
SARCOMA HEPATICO
HEPATOCARCINOMA
HAMARTOMA
SECUELA DE HEPATITIS B
C
2088.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE 8 MESES, DESDE HACE 1 MES CON DISTENSION ABDOMINAL E

IRRITABILIDAD. EL ULTRASONIDO REPORTA TUMOR DE 4X5 CM. EN LOBULO HEPATICO DERECHO. EL

LABORATORIO REPORTA TROMBOCITOSIS 550,000 MM/3 PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUAL ES EL DIAGNOSTICOS MAS PROBABLE?
HEPATOCARCINOMA
HAMARTOMA HEPATICO
HEMANGIOMA
HEPATOBLASTOMA
SARCOMA HEPATICO
D
2089.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO SOLICITA PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO EN ESTE PACIENTE?
PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPATICO
ALFAFETOPROTEINA
FRACCION BETA DE GONADOTROPINA CORIONICA
DESHIDROGENADA LACTICA
ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO
B
2090.
408
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO Cul ES LA MODALIDAD DE TRATAMIENTO DE ELECCIN
PARA LOGRAR LA CURACION DE ESTE PACIENTE?
RESECCION QUIRURGICA COMPLETA
INMUNOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
TRASPLANTE HEPATICO
REDIOTERAPIA
A
reac_2-24
2091.
EN LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN EL NIO QUE NO CEDEN A TRATAMIENTO NO
FARMACOLOGICO SE PUEDEN UTILIZAR MEDICAMENTOS COMO FLUOXETINA, PAROXETINA O
CITALOPRAM Cul ES EL MECANISMO DE ACCIN DE ESTOS FARMACOS?
FAVORECIENDO LA LIBERACION DEL NEUROTRANSMISOR DE SUS SITIOS DE ALMACENAMIENTO EN
VESICULAS SINAPTICAS
INHIBIENDO LA ACCION DE ENZIMAS QUE HIDROLIZAN AL NEUROTRANSMISOR EN EL ESPACION
SINAPTICO
PROMOVIENDO LA INCORPORACION DE PRECURSORES DE FALSOS NEUROTRANSMISORES QUE
SON LIBERADOS AL ESPACIO SINAPTICO
INHIBIENDO EL TRANSPORTE NEURONAL Y AUMENTANDO LA DISPONIBILIDAD DEL
NEUROTRANSMISOR EN EL ESPACIO SINAPTICO
INTERACTUANDO CON RECEPTORES ANEUROTRANSMISORES INHIBITORIOS A NIVEL POSTSINAPTICO
2092.
SEALE UNA CARACTERSTICA RESPECTO AL TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIN E
HIPERACTIVIDAD:
SE DETECTA AL NACIMIENTO
AFECTA MAS A NIOS QUE A NIAS
AFECTA MAS A NIAS QUE A NIOS
NO CUENTA CON TRATAMIENTO FARMACOLGICO
INICIA TIPICAMENTE EN LA ADOLESCENCIA
B
2093.
TENER FAMILIARES EN PRIMER GRADO CON ANTECEDENTES DE ABUSO DE ALCOHOL, TRASTORNOS
DE CONDUCTA Y PERSONALIDAD ANTISOCIAL SON FACTORES DE RIESGO PARA
TRASTORNOS DE DEFICIT DE ATENCIN
INTENTOS DE SUICIDIO
CRISIS DE PNICO
TRASTORNOS PSICOSOMTICOS
HIPOCONDRA
A
2094.
TRASTORNO NEUROCONDUCTUAL MAS FRECUENTE EN LA INFANCIA QUE PUEDE OCASIONAR
ADULTOS CON PROBLEMAS PSICOSOCIALES SEVEROS SI NO SE DETECTA TEMPRANAMENTE.
TRASTORNO POR DISCAPACIDAD ESPECFICA PARA LA LECTURA
TRASTORNO DEPRESIVO- ANSIOSO BIPOLAR
TRASTORNO POR ABANDONO O PERDIDA DE PROGENITORES
TRASTORNO POR DISFUNCIN FAMILIAR Y MALTRATO
TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN E HIPERACTIVIDAD
E
2095.
Cul ES EL ORIGEN DE BASE DE LA DEPRESIN MAYOR EN LA INFANCIA?
AMBIENTAL
INMUNOLGICA
GENTICA
NUTRICIONAL
TRAUMTICA
C
409
2096.

LA ALTERACIN METABLICA ASOCIADA AL SNDROME DE HIPERURICEMIA SEVERA Y UNA CONDUCTA

CARACTERSTICA DE AUTOMUTILACIN, ESTA OCASIONADA POR DEFICIENCIA DE LA ENZIMA :
FOSFORRIBOSILPIROFOSFATO SINTETASA
HIPOXANTINA-GUANINA FOSFORRIBOSIL TRANFERASA
GLUCOSA-6-FOSFATASA
FOSFORILASA DE NUCLESIDOS DE PURINAS
DESAMINASA DE ADENOSINA
B
2097.
EN LA ENURESIS, LA DISMINUCION DE LA FRECUENCIA DE LA MICCION SE LOGRA CON IMIPRAMINA,
Qu ACTIVIDAD TIENE STE FRMACO?
INHIBICION DE LA ALDOSTERONA EN EL TUBULO COLECTOR
INCREMENTO DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA POR LA TERMINACION NERVIOSA
DISMINUCION DE LA BIODISPONIBLIDAD FISIOLOGICA DE NORADRENALINA
DISMINUCION DEL SUEO DE MOVIMIENTOS OCULARES RAPIDOS
RELAJACION DEL MUSCULO DETRUSOR DE LA VEJIGA
2098.
SE CONSIDERA EL PRINCIPAL FACTOR DETERMINANTE DE LA DEPRESIN EN LA INFANCIA:
LOS FACTORES APRENDIDOS
MALFORMACIONES GENTICAS
ESTRES
ENTORNO FAMILIAR
BASE GENTICA
E
2099.
ES UNO DE LOS NEUROTRANSMISORES QUE REGULAN LA PERDIDA DE LA MEMORIA:
SEROTONINA
DOPAMINA
ACETIL-COLINA
HISTAMINA
GABA
C
2100.
Cmo CONTRIBUYE EL CAMBIO EN EL ESTILO DE VIDA EN LA DISMINUCIN DE LA CONCENTRACIN
DEL COLESTEROL?
DISMINUIR SU SNTESIS
AUMENTAR LA FORMACIN DE CIDOS BILIARES
INCREMENTAR SU ELIMINACIN VA HDL Y DISMINUIR SU ABSORCIN INTESTINAL
AUMENTAR LA FORMACIN DE ANDRGENOS
DISMUINUIR EL GASTO CALRICO
C
2101.
Qu PADECIMIENTO SE CARACTERIZA POR DEFECTOS EN EL PLEGAMIENTO DE UNA PROTENA Y
PRODUCE DEPOSICIN DE PLACAS FIBROSAS EN EL EXTERIOR DE LAS CLULAS?
ENFERMEDAD DE CHAGAS
NEUROPATA HEREDITARIA DE LEBER
SNDROME DE DOWN
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
EZQUIZOFRENIA
D
2102.
SEALE EL SISTEMA IMPLICADO EN EL TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION E HIPERACTIVIDAD EN
UN NIO:
DOPAMINERGICO
GABAERGICO
410
SEROTONINERGICO
ADRENERGICO
COLINERGICO
A
2103.
LA DEPRESIN ES TRATADA CON MEDICAMENTOS QUE IMPIDEN LA INACTIVACIN DE LAS
CATECOLAMINAS Y LA SEROTONINA PROLONGANDO SUS EFECTOS COMO NEUROTRANSMISORES.
LAS CATECOLAMINAS SE GENERAN A PARTIR DE:
TIROSINA
AMP CCLICO
TREONINA
CIDO GAMMA AMINOBUTRICO
TRIPTOFANO
A
2104.
LOS NIOS Y ADOLESCENTES PRESENTAN DIVERSOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD, COMO LA
ANGUSTIA POR SEPARACION O EL TRASTORNO DE EVITACION, COMO CONSECUENCIA DE UNA SOBRE
ACTIVACION DE LA AMIGDALA QUE ESTRUCTURA CEREBRAL ENCARGADA DE INHIBIRLA ESTA AUN
INMADURA?
EL NUCLEO ACUMBENS
EL HIPOTALAMO
LA CORTEZA PREFRONTAL
EL LOBULO TEMPORAL

EL TALAMO
C
2105.
LA DEPOSICIN DE BILIRRUBINA INDIRECTA EN EL CEREBRO ES CONSECUENCIA DE:
INMADUREZ FETAL Y DE LA BARRERA HEMATO-ENCEFLICA
INMADUREZ NEURONAL Y DE LA BARRERA GASTRO-INTESTINAL
SOBREPRODUCCIN DE BILIRRUBINAS Y DEFICIENCIA RENAL
ALTERACIN HEPATO-BILIAR Y DEFICIENCIA RENAL
HEMLISIS SANGUNEA Y ALTERACIN DE LA FUNCIN HEPTICA
A
2106.
CASO CLNICO SERIADO NIO DE 9 AOS, ASINTOMATICO, APROVECHAMIENTO ESCOLAR EXCELENTE,
CONDUCTA SOCIALMENTE ACEPTABLE. FAMILIA FUNCIONAL. DESDE LOS SIETE AOS INSISTE EN
JUGAR SOLO JUEGOS DE NIAS, VESTIRSE COMO NIA, PREFIERE JUGAR CON NIAS Y CUANDO SEA
"GRANDE" SE LLAMAR THALIA. LOS PADRES TIENEN LAS ESPECTATIVA DE QUE SU HIJO ADOPTE
HABITOS MASCULINOS. FENOTIPICAMENTE CORRESPONDE AL SEXO MASCULINO. LOS SINTOMAS QUE
PRESENTA SON AFECTIVOS, TIPO TRISTEZA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE
ESTUDIOS SOLICITARIA PARA REALIZAR EL DIAGNOSTICO ?
PERFIL HORMONAL
PERFIL TIROIDEO
ELECTROENCEFALOGRAMA
PRUEBAS PSICOLOGICAS
ESTUDIO GENETICO
D
2107.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TIPO DE TRATAMIENTO NECESITA ESTE NIO?
PSICOTERAPIA Y PSICOFARMACOS
CIRUGIA Y HORMONALES
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL Y PSICOEDUCACION A LOS PADRES
EDUCACION ESPECIAL
ANTIDEPRESIVOS
C
2108.
411
CASO CLNICO SERIADO NIO DE 8 AOS, CON FRACASO ESCOLAR RECURRENTE, MAESTROS Y
PADRES LO CONSIDERAN INTELIGENTE, TIENE DATOS DE TORPEZA MOTRIZ LEVE, SUS COMPAEROS
Y HERMANOS LO RECHAZAN POR IMPULSIVO SUS TAREAS ESCOLAR Y DOMESTICA NO LAS TERMINA.
SIEMPRE ESTA EN MOVIMIENTO, NO SE CONCENTRA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE
TRASTORNO SE PUEDE IDENTIFICAR CON LOS DATOS DEL COMPORTAM IENTO DEL NIO?
OPOSICIONISTA Y DESAFIANTE
DISOCIAL
RETRASO MENTAL
POR DEFIT DE ATENCION CON HIPERACTIVIDAD
GENERALIZADO DEL DESARROLLO
D
2109.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO CONSIDERA CORRECTO?
METILFENIDATO
PSICOEDUCACION A LOS PADRES
CARBAMAZEPINA
TERAPIA PEDAGOGICA
PSICOTERAPIA
A
2110.
EXISTE HOMOSEXUALIDAD EN LA INFANCIA?
SI, POR ALTERACIONES CROMOSOMICAS
SI, COMO SECUELA DE MALTRATO INFANTIL
NO, PORQUE NO HAY CARACTERISTICAS SEXUALES SECUNDARIAS
NO, PORQUE SOLO ES UNA ALTERACION DEL ADULTO
SI, COMO SECUELA DE ABUSO SEXUAL
C
2111
CUAL ES LA EXPECTATIVA DE LA HOMOSEXUALIDAD CON EL TRATAMIENTO?
QUE FUNCIONE DE ACUERDO AL SEXO BIOLOGICO
QUE FUNCIONE DE ACUERDO A SU ORIENTACION
QUE DISFRUTE SU SEXUALIDAD
QUE OCULTE SU ORIENTACION
QUE CONTRAIGA MATRIMONIO HETEROSEXUAL
B
2112.
CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN UN NIO CON AUTISMO ?
NEUROLEPTICOS Y/O ANTICOMICIALES
ANSIOLITICOS Y/O ANTIDEPRESIVOS
NEUROLIPTICOS Y/O TERAPIA AMBIENTAL
CARBAMAZEPINA Y(O VALPROATO
METIFENIDATO Y/O TOPIRAMATO
C
2113.
CUAL ES LA TRIADA SINTOMATICA DEL AUTISMO INFANTIL ?

BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR, INDIFERENCIA, AGRESIVIDAD

DISTRACCION IMPULSIVIDAD E HIPERACTIVIDAD
ENURESIS, ENCOPRESIS, INSOMNIO
AGRESIVIDAD, DESOBEDIENCIA Y OPOSICIONISMO
INDIFERENCIA AFECTIVA, MIRADA TRANSPARENTE, ECOLALIA
E
2114.
CUAL ES EL TRATAMIENTO CORRECTO PARA EL INTENTO SUICIDA INFANTIL?
FARMACOTERAPIA, PSICOTERAPIA Y TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
HOSPITALIZACION, SUJECION, FARMACOTERAPIA Y PSICOTERAPIA
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, FARMACOTERAPIA, TERAPIA FAMILIAR
PSICOEDUCACION A LOS PADRES Y TERAPIA DE JUEGO
412
TERAPIA ELECTROCONVULSIVA Y SUJECION
B
2115.
QUE RECEPTORES Y SISTEMAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ESTAN INVOLUCRADOS EN LOS
TRASTORNOS DE ANSIEDAD?
SISTEMA DOPAMINERGICO
SISTEMA SEROTONINERGICO
SISTEMA GENETICO
SISTEMA ENDOCRINO
SISTEMA DEL HIPOCAMPO
B
2116.
CON QUE PARAMETROS SE RELACIONA EL SUICIDIO INFANTIL ?
PERDIDA DE UN SER QUERIDO
ASPECTOS GENETICOS
BAJA AUTOESTIMA
MALTRATO INFANTIL
AGRESION SOCIAL
A
2117.
ENUNCIADO CONVENCIONAL QUE ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS UTILIZARIA EN EL TRANSTORNO DE
ANSIEDAD DE LA INFANCIA ?
PSICOTERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
PSICOEDUCACION A LOS PADRES
FLUOXETINA
SERTRALINA
CLONAZEPAN
D
2118.
Qu FACTORES INTERVIENEN EN LA APARICION DE LA BULIMIA ?
SOCIOCULTURALES, CONDUCTUALES, NEUROENDOCRINOS, COGNITIVOS Y EMOCIONALES
ESTILO DE VIDA, BAJA AUTOESTIMA, PUBERTAD, AMENORREA, SOBREPESO
GENETICOS, FAMILIARES, ECONOMICOS, SOMATICOS
ESCOLARES, DUELO, PERSONALIDAD, TEMPERAMENTO
SOCIOCULTURALES, MALTRATO INFANTIL, ABUSO SEXUAL
A
2119.
CUAL SERA UN PLAN DE TRATAMIENTO EN LA BULIMIA ?
TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL Y FLUOXETINA
TERAPIA DE GRUPO Y SERTRALINA
PSICOEDUCACION A LOS PADRES Y TERAPIA INDIVIDUAL
HOSPITALIZACION E INHIBIDORES DE LA MONOAMINOXIDASA
RISPERIDONA Y TERAPIA FAMILIAR
A
2120. CUALES SON LOS COMPONENTES EMOCIONALES DEL ACTO BULIMICO ?
IDEAS SUICIDAS, DEPRESION, AUTOAGRESIONES
ANIMO DISFORICO, ESTRES, PREOCUPACION POR LA SILUETA
IMPULSIVIDAD, INMADUREZ, INSOMNIO
AGRESIVIDAD, IRRITABILIDAD, DESOBEDIENCIA
MENTIRAS, ROBOS, DESTRUCTIVIDAD
B
2121.
A QUE SE REFIERE LA PSICOPATOLOGIA EN LA FARMACODEPENDENCIA?
AL MECANISMO DE PRODUCCION DE LOS SINTOMAS
A LA DEPENDENCIA FISICA Y PSIQUICA DE LA SUSTANCIA
413
A LA BAJA AUTOESTIMA DEL PACIENTE
A LA INFLUENCIA GENETICA
A LA INFLUENCIA DEL MEDIO AMBIENTE
A
2122.
QUE SE NECESITA DETECTAR EN LA CONDUCTA DEL PACIENTE FARMACODEPENDIENTE?
SINDROME DE ABSTINENCIA
SINDROME AMNESICO
TRASTORNO PSICOTICO
DETERIORO BIOPSICOSOCIAL

CONDUCTA DISOCIAL
D
2123.
EN QUE ZONAS SE REALIZA LA REGULACION CENTRAL DE LA INGESTA?
EN EL HIPOTALAMO
EN EL LOCUS CERULEUS
EN EL HIPOFISIS
EN LA REGION PREFRONTAL
EN EL PANCREAS
A
2124.
QUE ALTERACIONES CLINICAS SE REGISTRAN EN LA ANOREXIA NERVIOSA ?
MIEDO A GANAR PESO, AMENORREA, RESTRICION DE ALIMENTOS
ESTREIMIENTO, HIPOTERMIA, DEPRESION
PIEL SECA, ANSIEDAD, CARIES
ATRACONES, VOMITO, CAQUEXIA
IDEAS DELIRANTES, USO DE LAXANTES, VOMITO
A
2125.
CUALES SON LOS SIGNOS Y SINTOMAS MAS IMPORTANTES EN LA ANSIEDAD DEL NIO ?
ONICOFAGIA, HIPERHIDROSIS, TAQUICARDIA Y DIGITO SUCCION
PESADILLAS, DIGITO SUCCIN, PALIDEZ, Y CLICOS ABDOMINALES
TIMIDEZ, ONICOFAGIA, FOBIA ESCOLAR E HIPERHIDROSIS PALMAR
FOBIA ESCOLAR, ENURESIS, BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR
TERRORES NOCTURNOS, SONAMBULISMO Y TAQUICARDIA
C
2126.
CASO CLNICO NIO DE 6 AOS, CON EMISIN INVOLUNTARIA DE ORINA DURANTE EL SUEO
DIAIRIAMENTE, DESPUS DE HABER CONTROLADO ESFNTERES DESDE LOS 3 AOS DE EDAD. TIENE
PESADILLAS, BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR, VIOLENCIA DOMESTICA. LOS SNTOMAS INICIAN DESPUES
DEL DIVORCIO DE LOS PADRES. PREGUNTA CASO CLINICO CONSIDERA QUE LA ENURESIS DEBE
TRATARSE COMO EL SNTOMA MAS IMPORTANTE EN EL DIAGNOSTICO?
SI, PUEDE ESTAR RELACIONADO CON INFECCIN DE VAS URINARIAS
SI, PUEDE ESTAR ASOCIADO A ESPINA BIFIDA
NO, HAY QUE TENER EN CUENTA SU ESTADO AFECTIVO
NO, PUEDE SER UN SIGNO DE DEPRESIN INFANTIL
SI, PUEDE ESTAR RELACIONADO CON MALFORMACIN DE VAS URINARIAS
D
2127.
CASO CLNICO NIO DE 9 AOS CON MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS, SUBITOS, SIN PERDIDA DEL
ESTADO DE ALERTA, CARACTERIZADOS POR PARPADEO, SACUDIDAS DEL CUELLO, MORDISCOS,
GRUIDOS, LADRIDOS, GOLPES A SI MISMO; INICIO INTEMPESTIVO A LOS 7 AOS 6 MESES, HASTA POR
15 O 20 OCASIONES TODOS LOS DAS, REMITEN SOLO DURANTE EL SUEO. EF: NORMAL. TAC DE
CRANEO Y EEG CON ALTERACIONES INESPECIFICAS. PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES EL
DIAGNSTICO DE PROBABILIDAD?
ENFERMEDAD DE HUNTIGTON
COREA DE SYDENHAM
414
AUTISMO INFANTIL
TRASTORNO POR TICS
EPILEPSIA
D
2128.
CASO CLNICO SE TRATA DE UN ADOLESCENTE DE 12 AOS DE EDAD QUE PRESENTA UN CUADRO
CLNICO CARACTERIZADO POR RONQUERA AL DORMIR, INSOMNIO INTERMEDIO Y FINAL, CON 2 AOS
DE EVOLUCION Y AL EMPEORAMIENTO, ASOCIADO A UN ANIMO IRRITABLE Y MALA CONDUCTA. LOS
PADRES LO LLEVAN DEBIDO A QUE LOS MULTIPLES TRATAMIENTOS EMPIRICOS Y FARMACOLOGICOS
NO LE HAN PRODUCIDO MEJORIA. EN EL HOGAR LA DINAMICA FAMILIAR ES DISFUNCIONAL YA QUE NO
HAY UNA AUTORIDAD DEFINIDA Y LAS REGLAS NO SON CLARAS. AL EXAMEN FISICO NO HAY DATOS
PATOLOGICOS Y EN LA ENTREVISTA MENCIONA EL PACIENTE COMO DATO POSITIVO ANIMO IRRITBLE.
PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES LA MEJOR OPCION TERAPEUTICA ?
AMIGDALECTOMIA
BENZODIACEPINAS Y MEJORIA DE LOS HABITOS DEL DORMIR
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA
PSICOTERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL Y MEJORIA DE LOS HABITOS DEL DORMIR
E
2129.
CASO CLNICO SE TRATA DE UN ADOSLESCENTE DE 12 AOS DE EDAD QUE PRESENTA UN CUADRO
CLINICO CARACTERIZADO POR RONQUERA AL DORMIR, INSOMNIO INTERMEDIO Y FINAL, CON DOS
AOS DE EVOLUCION Y AL EMPEORAMIENTO, ASOCIADO A UN ANIMO IRRITABLE Y MAL CONDUCTA.
LOS PADRES LO LLEVAN DEBIDO A QUE LOS MULTIPLES TRATAMIENTOS EMPIRICOS Y
FARMACOLOGICOS NO LE HAN PRODUCIDO MEJORIA. EN EL HOGAR LA DINAMICA FAMILIAR ES
DISFUNCIONAL YA QUE NO HAY UNA AUTORIDAD DEFINITIVA Y LAS REGLAS NO SON CLARAS. AL
EXAMEN FISICO NO HAY DATO PATOLOGICOS Y EN LA ENTREVISTA MENCIONA EL PACIENTE COMO
DATO POSITIVO ANIMO IRRITABLE. PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES LA MEJOR OPCION
TERAPEUTICA ?
AMIGDALECTOMIA
BENZODIACEPINAS Y MEJORIA DE LOS HAB ITOS DEL DORMIR

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA
PSICOTERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL Y MEJORIA DE LOS HABITOS DEL DORMIR
E
2130.
CASO CLNICO NIO DE 8 AOS, CON INTELIGENCIA NORMAL, FAMILIA ES FUNCIONAL, CURSA POR
SEGUNDA OCASION SEGUNDO AO DE PRIMARIA POR FALTA DE HABILIDAD EN LECTURA Y
ESCRITURA, CONFUNDE P CON Q, D CON B, AUN NO HA DEFINIDO SU LATERALIDAD. MAL CONCEPTO
DE SI MISMO AL NOTAR DIFERENCIAS CON OTROS NIOS,LO QUE DISMINUYE SU INTERES ESCOLAR.
TORPEZA EN LA COORDINACION MOTORA FINA Y GRUESA. EEG NORMAL. HABILIDADES ACEPTABLES
EN OTRAS MATERIAS. PREGUNTA CASO CLINICO QUE TRATAMIENTO SE PODRA PROPONER EN ESTE
PACIENTE?
OXIGENADORES CELEBRALES
TERAPIA PEDAGOGICA
METILFENIDATO
ESCUELA DE EDUCACION ESPECIAL
CARBAMAZEPINA
B
2131
CASO CLNICO NIA DE 9 AOS, INTELIGENCIA NORMAL, INFECCION RECURRENTE DE VIAS URINARIAS,
DIFICULTAD CRONICA PARA EL CONTROL DEL ESFINTER VESICAL, TIENE CONDUCTAS
MASTURBATORIAS Y HA PENSADO EN SU PROPIA MUERTE. TRATADA FARMACOLOGICAMENTE CON
ANTIBIOTICOS SIN XITO. LA RADIOGRAFIA LUMBOSACRA ES NORMAL. PREGUNTA CASO CLINICO
CUAL SERA UN PLAN DE TRATAMIENTO INTEGRAL ?
OTRO TIPO DE ANTIBIOTICOS Y RESTRICCION DE LIQUIDOS
ANTIDIURETICOS
DEPRESIVOS TRICICLICOS COMO LA CLORIMIPRAMINA Y TERAPIA DE PAREJA
415
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA COMO LA FLUOXETINA
IMIPRAMINA, PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, DE JUEGO, PSICOEDUCACION Y TERAPIA FAMILIAR
E
2132
CASO CLNICO NIO DE CUATRO AOS, PRODUCTO DE EMBARAZO NORMAL, A TERMINO, SIN
COMPLICACIONES NEONATALES. TALLA, PESO Y DESARROLLO NORMAL. A PARTIR DE INGRESO A
PREESCOLAR, PRESENTA ANGUSTIA, PESADILLAS, SONAMBULISMO E INSOMNIO INTERMEDIO QUE
PRODUCE COMO CONSECUANCIA UN SUEO NO REPARADOR Y BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR.
ANTECEDENTE RELEVANTE DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO A LOS 3 AOS, SIN PERDIDA DEL
ESTADO DE ALERTA. PREGUNTA CASO CLINICO QUE ESTUDIOS CLINICOS Y PARACLINICOS INDICARIA
PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO?
ELECTROENCEFALOGRAMA
POLISOMNOGRAMA
EXAMEN FISICO Y NEUROLOGICA
PRUEBAS PSICOLOGICAS PROYECTIVAS Y MAPEO CEREBRAL
TAC DE CRANEO
D
2133
CASO CLNICO SERIADO NIO CON PADECIMIENTO DESDE LOS 4 AOS, TESTIGO DE VIOLENCIA
DOMESTICA POR DISFUNCIN DE PAREJA Y ABANDONO DEL PADRE. NULO DESEO DE JUGAR,
HIPOREXIA, DISMINUCIN DE PESO, MUY BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR. MADRE AUTORITARIA,
AGRESIN FSICA Y VERBAL, NEGLIGENCIA EN LA CRIANZA POR ABANDONO PARCIAL. AL INGRESAR A
PRIMARIA PREGUNT A SU MAMA QU PASA CUANDO ALGUIEN SE MUERE? AGREGANDOSE A LOS
SNTOMAS PREVIOS, IDEAS AUTODEVALUATORIAS "ESTOY FEONO SIRVO PARA NADASOY
TONTONADIE ME QUIERE.." SE COMPLIC CON DIARREA, FIEBRE, MALESTAR GENERAL Y ANOREXIA,
HOSPITALIZADO SE LE DIAGNOSTIC GASTROENTERITIS INFECCIOSA Y UN TRASTORNO EMOCIONAL
GRAVE. EL PSIQUIATRA INFANTIL CONSIDER MUCHOS FACTORES DE RIESGO: PADRE CON
ANTECEDENTE DE INTENTO SUICIDA FALLIDO Y LA MADRE CON DEPRESIN CRNICA ENMASCARADA.
A LOS 9 AOS DE EDAD SUFRE TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO AL CAER DE LA AZOTEA DE SU
CASA, CON PERDIDA DEL ESTADO ALERTA QUE SE COMPLICA CON UN ESTATUS EPILPTICO QUE
CEDE CON BENZODIACEPINAS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO A QUE EDAD SE
ESTRUCTURA LA IDEA DE MUERTE EN EL PENSAMIENTO COMO FENMENO IRREVERSIBLE?
9 MESES
2 AOS
7 AOS
11 AOS
13 AOS
C
2134
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu PLANTEAMIENTO SE PUEDE RELACIONAR CON LOS
DATOS CLNICOS DE LARGA EVOLUCIN EN ESTE PACIENTE?
SNDROME DE NIO MALTRATADO Y DEPRESIN INFANTIL
BAJA AUTOESTIMA
INTENTO SUICIDA
SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA
RETRASO MENTAL SUPERFICIAL.
A
2135
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu PRIORIDADES DEBE ATENDER EL TRATAMIENTO
PSIQUITRICO?
SU APRENDIZAJE ESCOLAR Y SU FUTURO.

SUS SENTIMIENTOS Y EL BIENESTAR DE SUS PADRES

SU VIDA, SU SALUD Y SUS SENTIMIENTOS
SU VIDA, SU SALUD Y SU APRENDIZAJE ESCOLAR
LA FARMACOTERAPIA Y LA HOSPITALIZACIN
C
2136.
416
QUE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ELEGIRIA COMO PRIMERA OPCION EN EL CASO DE LA
ANOREXIA NERVIOSA ?
SERTRALINA
FLUVOXAMINA
PAROXETINA
FLUOXETINA
IMIPRAMINA
D
reac_2-25-1
2137.
EL PIE ZAMBO ES UNA DEFORMIDAD DEL PIE Y DE TODA LA EXTREMIDAD INFERIOR CUL ES LA
FORMA MAS COMUN?
TRAUMATICA
IDIOPTICA
TERATOGNICA
CONGNITA
POSICIONAL
D
2138.
LA DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA (DDC) TIPICA TIENDE A PRODUCIRSE DESPUES DEL
NACIMIENTO, LA CAUSA ES MULTIFACTORIAL, TANTO FISIOLOGICA COMO MECNICA. QUE FACTOR
EST ASOCIADO CON MAYOR FRECUENCIA A LA DDC?
HISTORIA FAMILIAR
SEXO FEMENINO
PRIMER HIJO
PRESENTACIN DE NALGAS
INESTABILIDAD ARTICULAR
A
2139.
EL TRATAMIENTO DE LA DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA (DDC) TIPICA DEBE SER
INDIVIDUAL Y DE ACUERDO A LA EDAD DEL PACIENTE. CUL ES EL MTODO TERAPUTICO MAS
EFICAZ EN UN LACTANTE DE SEIS MESES DE EDAD CON LUXACIN VERDADERA?
FRULA DE FREJKA
ARNS DE PAVLIK
REDUCCIN QUIRURGICA CERRADA
REDUCCIN QUIRRGICA ABIERTA
OSTEOTOMA FEMORAL
B
2140.
LAS ANOMALAS DE COLUMNA VERTEBRAL CONSTITUYEN UNO DE LOS PROBLEMAS
MUSCULOESQUELTICOS NO TRAUMATICOS MAS FRECUENTES EN NIOS. CUALES SON LAS
ALTERACIONES MAS FRECUENTES DE COLUMNA VERTEBRAL EN PEDIATRIA?
IDIOPTICA
CONGNITA
NEUROMUSCULAR
SINDROMTICA
COMPENSADORA
A
2141.
TODO NIO CON ANOMALA DE LA COLUMNA VERTEBRAL REQUIERE DE UNA EXPLORACIN FSICA
COMPLETA CON ATENCIN EN LA PIEL (MANCHAS), EXTREMIDADES (DISPLASIAS), CORAZN
(SOPLOS). CUAL ES EL PRIMER SIGNO QUE DEBE VALORARSE EN TODO NIO CON ANOMALA DE
COLUMNA VERTEBRAL?
SIMETRA DE HOMBROS
AREAS DE SENSIBILIDAD
NIVELACIN DE PELVIS
SIMETRA DE LA ESPALDA
FLEXIBILIDAD DE LA COLUMNA
C
417
2142.
EL DOLOR DE ESPALDA EN LOS NIOS OBEDECE GENERALMENTE A UNA CAUSA ORGNICA Y OBLIGA
A UN ESTUDIO CUIDADOSO CUAL ES LA CAUSA MAS COMN DE DOLOR DE ESPALDA PROLONGADO
EN PEDIATRA?
TRASTORNOS DEL DESARROLLO
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
PADECIMIENTOS REUMTICOS
NEOPLASIAS MALIGNAS
POSTRAUMTICA
E
2143.
EL ESQUELETO DEL NIO ES CAPAZ DE ABSORBER MAS ENERGA QUE EL DEL ADULTO ANTES DE

FRACTURARSE E INFLUYE EN LOS PATRONES DE FRACTURA. A QUE SE ATRIBUYE ESTA DIFERENCIA?

NUMERO Y CALIBRE DE CONDUCTOS DE HAVERS
PRESENCIA DE CARTLAGO PRESEO
PERIOSTIO MAS GRUESO Y MAS OSTEOGNICO
INSERCIN DE LIGAMENTOS EN LAS EPFISIS
RESISTENCIA DE LAS PLACAS DE CRECIMIENTO
A
2144.
EN EL NIO, LA REMODELACIN SEA ES UNA COMBINACIN DE RESORCIN Y NEOFORMACIN SEA
POR LO QUE LAS FRACTURAS NO REQUIEREN ALINEACIN ANATMICA EN QUE CONDICIONES ES
MENOS EFICAZ LA REMODELACIN?
FRACTURAS DIAFISARIAS
GROSOR DEL PERIOSTIO
SOBRECRECIMIENTO SEO
VELOCIDAD DE CRECIMIENTO
CANTIDAD DE CRECIMIENTO RESTANTE
A
2145.
LA OSTEOPENIA ES CONSECUENCIA DE LA DISMINUCIN DE PRODUCCIN, AUMENTO EN LA
DEGRADACIN DE HUESO, O AMBOS; LA OSTEOGENESIS IMPERFECTA (OI) ES LA FORMA MAS COMN
EN EL NIO. QUE TIPO DE INTERVENCIN TERAPUTICA RESULTA MAS EFICAZ?
INMOVILIZACIN PRECOZ DE FRACTURAS
CORRECCIN DE LAS DEFORMIDADES
SUPLEMENTOS DE CALCIO Y FLUOR
SUPLEMENTOS CON VITAMINAS A,C Y D
CALCITONINA
A
2146.
ADOLESCENTE HABITUADO A CORRER EN COMPETENCIAS DE LA ESCUELA, EL BARRIO Y CUANDO LO
INVITAN. REFIERE DOLOR EN EL EMPEINE, QUE AUMENTA CON LA ACTIVIDAD FSICA NORMAL Y DESDE
HACE SIETE DAS HA INCREMENTADO EN INTENSIDAD Y DURACIN. PRIMERA PREGUNTA DE CCS
CUAL ES EL DIAGNSTICO PRESUNCIO NAL?
FRACTURA DE ESTRS
MIOSITIS OSIFICANTE
RAQUITISMO
SINDROME DE DESUSO
ARTRITIS
A
2147.
SEGUNDA PREGUNTA DEL CCS QUE PROCEDIMIENTO CLINICO CONFIRMARA EL DIAGNSTICO?
TITULACIN DE 25-HIDROXICOLECALCIFEROL SRICO
DETERMINACION DE CALCIO SRICO
418
DETERMINACIN DE FOSFORO SRICO
RX DE PIE ANTERIOR Y LATERAL
CONTORNO DIAFISIARIO
D
2148.
TERCERA PREGUNTA DEL CCS: CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTOS CASOS?
REPOSO
ANALGSICOS
FRIO LOCAL
CORRECION DE DESEQUILIBRIO MUSCULAR
COMPRESIN
A
2149.
CASO CLINICO SERIADO: NIO DE 10 AOS, AL CORRER EN UNA COMPETENCIA SUFRE DISTENSIN DE
TOBILLO DERECHO. EF: DOLOR INTENSO EN TOBILLO DERECHO, EQUIMOSIS SUBMALEOLAR, ADEMAS
DE EDEMA Y TUMEFACCIN. PRIMERA PREGUNTA DEL CASO SERIADO: EN QUE GRADO DE
DISTENSIN CLASIFICARA ESTA LESIN?
GRADO I
GRADO II
GRADO III
SIMPLE
COMPLICADA
C
2150.
SE DEPOSITAN EN EL ESQUELETO DURANTE LA GESTACIN Y DURANTE LA INFANCIA Y PUEDEN
DISMINUIR EL CRECIMIENTO OSEO:
MACRLIDOS
AMINOGLUCSIDOS
TETRACICLINAS
ISOXAZOLILPENICILINAS
SULFONAMIDAS
C
2151.
LA DEMANDA DE ATENCIN MS FRECUENTE EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS DURANTE LA EDAD
PEDITRICA ES POR
DIFICULTAD RESPIRATORIA

CRISIS ASMTICAS
FARINGOAMIGDALITIS
ENCEFALOPATA FOCAL
LESIONES POR ACCIDENTES
E
2152.
EN PEDIATRA, LOS TRASTORNOS MUSCULO-ESQUELTICOS MAS FRECUENTES SON:
ANOMALAS DE COLUMNA VERTEBRAL
TORSIN FEMORAL EXTERNA
PIES PLANOS CON MOVILIDAD EXCESIVA
LUXACIN DE CADERA
SINOVITIS TRANSITORIA DE CADERA
A
2153.
LA MORTALIDAD POR LESIONES EN LOS ADOLESCENTES:
ES MAYOR EN MUJERES QUE EN HOMBRES
HA AUMENTADO MUCHO DESDE HACE 20 AOS
ES MAYOR EN HOMBRES QUE EN MUJERES
TIENE COMO PRINCIPAL CAUSA EL SUICIDIO
419
ES MUY SEMEJANTE EN HOMBRES Y MUJERES
C
2154.
QUE OBJETIVO TIENEN LAS CAMPAAS DE DETECCIN MASIVA DE PIE PLANO FLEXIBLE
ASINTOMTICO EN NIOS DE 2 A 6 AOS?
DISMINUYEN LA INCIDENCIA
DISMINUYEN LA PREVALENCIA
EVITAN EL PROGRESO DE LA ENFERMEDAD
NO TIENEN UTILIDAD PUES LA MAYORA CURA SIN TRATAMIENTO
BAJO COSTO DE OPERACIN
D
2155.
CUAL ES EL ANTECEDENTE DE MAYOR RIESGO EN LA DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA
CLSICA?
SER DEL SEXO MASCULINO
NACIMIENTO POR VA CEFLICA
SER PRODUCTO DE UN MULTIGNITA
SER UN RECIN NACIDO PREMATURO
TENER ANTECEDENTES FAMILIARES
E
2156.
SEALE UNA ACCIN DE PREVENCIN ORTOPDICA SECUNDARIA EN LA CONSULTA DE UN
ADOLESCENTES:
OBSERVAR LA MOVILIDAD ABDUCCIN Y ADUCCIN DE LA CADERA EN POSICIN PRONA
REALIZAR UNA ROTACIN DE LA CADERA EN EXTENSIN CON LA RODILLA FLEXIONADA 90
OBSERVAR LA INCORPORACIN DE ACOSTADO A PARADO SIN AYUDA NI APOYO
OBSERVAR LA MOVILIDAD DE LOS MSCULOS DEL CUELLO EN POSICIN SENTADA
SOLICITAR QUE SE TOQUE CON SUS MANOS SUS PIES SIN DOBLAR LAS RODILLAS
E
2157.
PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN EDAD ESCOLAR EN MXICO:
ACCIDENTES DE TRFICO
NEFRITIS Y NEFROSIS
LEUCEMIA
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
HOMICIDIOS
A
2158.
PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA LA PRESENTACIN DE DISPLASIA DEL DESARROLLO DE CADERA:
POLIHIDRAMNIOS
DESNUTRICIN MATERNA
RUBOLA CONGNITA
EXPOSICIN MATERNA A RADIACIONES
PRESENTACIN PLVICA DEL PRODUCTO
E
2159.
RECIN NACIDO, QUE AL NACER PRESENT FRACTURAS MLTIPLES, ADELGAZAMIENTO Y
TRANSLUCIDEZ DE ESCLERAS, DATOS CARACTERSTICOS DE OSTEOGNESIS IMPERFECTA QUE ES
UNA ANOMALA EN LA PRODUCCIN DE:
VITAMINA D
CONDRONECTINA
CIDO HIALURNICO
COLGENA
ELASTINA
D
420
2160.
ANTIBIOTICO PROFILACTICO PARA ENDOCARDITIS BACTERIANA EN NIOS ALERGICOS AL NUCLEO
BETA LACTAMICO QUE SERAN SOMETIDOS A INTERVENCION QUIRURGICA DENTAL:

POLIMIXINA, DEL GRUPO DE ANTIBIOTICOS POLIPEPTIDICOS

GENTAMICINA DEL GRUPO DE ANTIBIOTICOS AMINOGLUCOSIDOS
CEFTRIAXONA DEL GRUPO DE CEFALOSPORINAS
ERITROMICINA DEL GRUPO DE LOS ANTIBIOTICOS MACROLIDOS
TETRACICLINA DEL GRUPO DE ANTIBIOTICOS DE AMPLIA ESPECTRO
D
2161.
EN EL PIE EQUINO VARUS LA DEFORMIDAD EQUINA SE DEBE AL ACORTAMIENTO DEL:
TIBIAL POSTERIOR Y PARLISIS DEL TIBIAL ANTERIOR
TIBIAL ANTERIOR Y PARALISIS DEL TIBIAL POSTERIOR
PERONEO Y PARALISIS DEL TIBIAL POSTERIOR
PERONEO LATERAL LARGO Y PARLISIS DEL TIBIAL ANTERIOR
PERONEO LATERAL CORTO Y PARALISIS DEL TIBIAL POSTERIOR
D
2162.
CUAL ES EL DIAGNSTICO DE UN NIO CON DOLOR SEO, MARCHA CONTORNEADA , RX CON SEUDO
FRACTURAS, RESORCIN SEA EN LAS RAMAS DEL PUBIS, UNIONES COSTOCONDRALES
AUMENTADAS DE TAMAO E INCREMENTO DEL CARTLAGO SIN MINERALIZAR?
OSTEOPOROSIS
OSTEOMALACIA
INCREMENTO HEREDITARIA DE FOSFATASA ALCALINA
AUMENTO DE LA 1AHIDROXILASA RENAL
HIPERFOSFATEMIA LIGADA A X
B
2163.
QU VITAMINA SE ASOCIA CON LA APARICIN DE OSTEOMALASIA?
VITAMINA A
VITAMINA D
VITAMINA E
VITAMINA K
VITAMINA C
B
2164.
Qu CLASE DE FIBRA NERVIOSA ES LA VIA DEL DOLOR CUANDO UN NIO SUFRE UN ESGUINCE DE
SEGUNDO GRADO?
C
B. ALFA
C. A - DELTA
D. A - GAMMA
E.B
C
2165.
Por qu PRODUCE DOLOR LA NECROSIS AVASCULAR IDIOPTICA DEL ADOLECENTE?
HAY MICROFRACTURAS DE LOS HUESOS LARGOS A CONSECUENCIA DEL CRECIMIENTO
POR EL PESO QUE HA GANADO EL ADOLECENTE LOS MIEMBROS REDUCEN SU TORQUE
LA INSERCIN FIBROCARTILAGINOSA DE LOS PRINCIPALES GRUPOS MUSCULARES SUFRE
MICROFRACTURAS
ES UNA REACCIN INFLAMATORIA GENERALIZADA PROPIA DEL CRECIMIENTO
HAY DESPRENDIMIENTO DE LAS INSERCIONES FIBROCARTILAGINOSAS MUSCULARES DEBIDO AL
CRECIMIENTO
C
2166.
421
LA MARCHA HUMANA ES DINAMICA Y COMPLEJA, CONSTA DE CINCO MOVIMIENTOS Y DOS FASES Y SE
REQUIERE MADURACIN NEUROLGICA PARA SU DESARROLLO. A QUE EDAD LOGRA EL NIO SANO
CAMINAR COMO EL ADULTO SANO?
UN AO
TRES AOS
CINCO AOS
SIETE AOS
NUEVE AOS
D
2167.
SEGUNDA PREGUNTA DE CCS: DE ACUERDO CON LA CLASIFICACIN CUAL ES EL TRATAMIENTO
INDICADO?
MASAJE
MOVILIZACIN PRECOZ
FRO LOCAL
ESCAYOLAM IENTO
EJERCICIO TEMPRANO
C
2168.
TERCERA PREGUNTA DE CCS: QUE COMPLICACIN PODRA ESPERARSE EN ESTE CASO?
MIOSITIS OSIFICANTE
HEMARTROSIS
ARTRODESIS
ARTRITIS
DISFUNCIN ARTICULAR
A

2169.
CASO CLINICO SERIADO: PACIENTE DE 14 AOS, POSTERIOR A ENTRENAMIENTO PRESENTA DOLOR
INTENSO EN ESPALDA, A LA ALTURA DE LA REGIN LUMBAR. EF: CONTRACTURA MUSCULAR INTENSA,
ACENTUACIN DE LA LORDOSIS LUMBAR. PRIMERA PREGUNTA DE CCS: CUAL ES EL DIAGNSTICO
DE MAYOR PROBABILIDAD?
ESPONDILOSIS
ESPONDILOLISIS
ESPONDILOLISTESIS
ESPONDILITIS
HERNIA DISCAL
E
2170.
SEGUNDA PREGUNTA DEL CCS: QUE FACTOR INFLUYE DE MANERA DETERMINANTE EN ESTE TIPO DE
INCIDENTES?
HISTORIA FAMILIAR
TAMAO DEL CONDUCTO RAQUDEO
TALLA DEL INDIVIDUO
FUERZA MUSCULAR
MALFORMACIN PREVIA DE COLUMNA
B
2171.
TERCERA PREGUNTA DEL CCS: CUAL SERA EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE CASO?
QUIRURGICO
FUSION VERTEBRAL
REPOSO ABSOLUTO
REANUDACIN GRADUAL DE ACTIVIDADES
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
C
2172.
CASO CLNICO SERIADO NIA DE UN AO DE EDAD, CON INCLINACIN DE LA CABEZA HACIA EL LADO
DERECHO, DE EVOLUCIN PROLONGADA Y PROGRESIVA, ROTACIN DEL CUELLO HACIA EL LADO
422
CONTRARIO Y ASIMETRA FACIAL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO CUL ES
LA CAUSA MS PROBABLE DE ESTA ALTERACIN ?
SINOSTOSIS DE LA COLUMNA CERVICAL
INFILTRACIN FIBROSA DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
AGENESIA DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
PARLISIS DEL PLEXO CERVICAL
PRESENCIA DE MEMBRANAS CUTNEAS LATERALES
B
2173.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA PRECISAR EL DIAGNSTICO DE LESIONES
ADICIONALES, QUE OTRA REGIN DEL CUERPO DEBES EXPLORAR INTENCIONADAMENTE:
TOBILLOS
PIES
HOMBROS
OJOS
CADERAS
E
2174.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL TRATAMIENTO MS INDICADO EN ESTE
CASO?
ESTIRAMIENTO MUSCULAR PROGRESIVO
EXPLORACIN QUIRURGICA DEL PLEXO CERVICAL
SECCIN DE MEMBRANAS LATERALES
SECCIN MUSCULAR CONTRALATERAL
RESECCIN DE BARRAS SEAS
A
2175.
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE 1 MES DE VIDA, TRADO A CONSULTA CON LA CABEZA
INCLINADA AL LADO DERECHO Y LA BARBILLA GIRADA A LA IZQUIERDA. SIN DOLOR APARENTE O MS
DATOS ACOMPAANTES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE
ES:
TUMORACIN C1-C2
KLIPPEL-FEIL (BREVCOLIS)
TORTCOLIS CONGNITA
CUELLO ALADO
AGENESIA DE TRAPECIO
C
2176.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL MS APROPIADO SERA:
NO SUELE TRATARSE
FIJACIN VERTEBRAL
RESECCIN QUIRRGICA Y FUSIN SEA
RESECCIN EN Z DE MEMBRANAS CUTNEAS
EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO
E
2177.
CASO CLNICO SERIADO VARON DE 14 AOS CON DOLOR EN RODILLA IZQUIERDA DE APARICIN

PROGRESIVA CON AUMENTO DE VOLUMEN DE LA TUBEROSIDAD ANTERIOR DE LA TIBIA, FIJO, DURO,

SIN RED VENOSA COLATERAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE ES:
OSTEOCONDROMA DE LA TIBIA
ENFERMEDAD DE OSGOOD
QUISTE OSEO DE LA TIBIA
FRACTURA DE LA TIBIA
LIPOMA DE LA RODILLA
B
423
2178.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN EL ESTUDIO RADIOLOGICO SIMPLE ESPERARA
ENCONTRAR:
QUISTE OSEO
FRAGMENTACIN SEA
TRAZO DE FRACTURA
AUMENTO DE LA FISIS
TUMORACIN DE LA TIBIA
B
2179.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL HALLAZGO RADIOLGICO SE PUEDE RELACIONAR
CON:
OSTEOCONDRITIS
FRACTURA POR TRACCIN
INFECCIN VIRAL
DEGENERATIVO
PROLIFERATIVO
A
2180.
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL HALLAZGO RADIOLOGICO EL
TRATAMIENTO CONSISTE:
REPOSO Y YESO
RESECCIN QUIRRGICA
INJERTO OSEO
VENDAJES Y ANALGSICOS
OBSERVACIN RADIOGRFICA
D
2181.
CASO CLNICO SERIADO NIA DE 9 AOS, SE QUEJA DE DOLOR AGUDO EN LA ZONA DISTAL DEL
MUSLO, EMPEZO HACE 6 DAS AL SUFRIR UN GOLPE DIRECTO. EF: MUSLO DISTAL INFLAMADO Y
DOLOROSO, RESTRICCIN DE LA MOVILIDAD DE CADERA Y RODILLA, PERO SIN DERRAME ARTICULAR,
TEMPERATURA 37.8C, LEUCOCITOSIS DE 17000, VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR DE 45.
RADIOGRAFAS DE FEMUR NORMALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO
CUAL ES EL GERMEN PATOGENO MAS PROBABLE?
ESCHERICHIA COLI
PSEUDOMONAS AERUGINOSA
SALMONELLA
STAPHILOCOCUS AEREUS
ENTEROBACTER
D
2182.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA EL APOYO DIAGNSTICO TEMPRANO CUAL ES EL
ESTUDIO DE IMAGEN MAS SENSIBLE?
TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA
GAMAGRAFA OSEA
RADIOGRAFAS SIMPLES
ULTRASONIDO
RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR
B
2183.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO DESPUS DE 24 HORAS DE TRATAMIENTO INTENSIVO CON
ANTIBITICOS, LAS MANIFESTACIONES LOCALES Y SISTMICAS DE LA NIA PERSISTEN, QUE
PROCEDIMIENTO ESTARA INDICADO:
INMOVILIZAR LA EXTREMIDAD
COLOCAR SISTEMA DE IRRIGACIN
PUNCIONAR EL HEMATOMA
COLOCAR TRACCIN DE LA PIERNA
DESBRIDAR EL FOCO SEO
424
E
2184.
CASO CLNICO SERIADO NIO DE 18 MESES DE EDAD QUE SUFRE TIRN DEL BRAZO CON EL CODO EN
EXTENSIN Y PRONACIN, DESPUS DE LO CUAL PRESENTA DOLOR A LA MOVILIZACIN DE LA
EXTREMIDAD CON INCAPACIDAD PARA LA MOVILIDAD. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
FRACTURA METAFISARIA DE RADIO
FRACTURA DE HUMERO PROXIMAL
LUXACIN DE CODO
SUBLUXACIN DE CABEZA DE RADIO

ELONGACIN DEL PLEXO BRAQUIAL

D
2185.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA EXPLORACIN RADIOGRFICA ES TIL PARA:
CORROBORAR LESIN EN CERVICALES
CORROBORRAR FRACTURA DE GALEAZZI
DEFINIR EL TRAZO DE FRACTURA
ESTUDIAR LUXACIN
DESCARTAR LESIN SEA
E
2186.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO EN ESTE CASO ES:
VENDAJE DE VELPEAU
MANIPULACIN Y YESO
ELECTROESTIMULACIONES
TRACCIN Y SUPINACIN
REDUCCIN DE LUXACIN
D
reac_2-26
2187.
EL SNDROME GRIS DEL RECIN NACIDO, PUEDE PRESENTARSE POR LA ADMINISTRACIN DE :
TETRACICLINAS
CIPROFLOXACINA
CLORANFENICOL
TRIMETOPRIM Y SULFAMETOXAZOL
ERITROMICINA
C
2188.
LA EXCRECIN RENAL DISMINUDA EN EL MENOR DE 1 AO, POR DESARROLLO INCOMPLETO DE LA
FUNCIN RENAL, EXPLICA LA VIDA MEDIA PROLONGADA DE:
ERITROMICINA
GENTAMICINA
FENITONA
FENOBARBITAL
PROPRANOLOL
B
2189.
PARA MEDIR LA CALIDAD DE LA ATENCIN SANITARIA MATERNO-INFANTIL, SE UTILIZA EL SIGUIENTE
INDICADOR:
MORTALIDAD INFANTIL
PERFIL DE MORBI-MORTALIDAD
MORTALIDAD POSTNEONATAL
MORTALIDAD PERINATAL
MORBILIDAD GESTACIONAL
D
425
2190.
EN MXICO, AL NACIMIENTO SE ADMINISTRA EL SIGUIENTE BIOLGICO:
BCG
ROTAVIRUS
PENTAVALENTE
TRIPLE VIRAL
HIV
A
2191.
LA PRINCIPAL CAUSA DE MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL EN LOS NIOS RECIN NACIDOS DE
TRMINO, ES LA :
INFECCIN CONGNITA
NEUMONA POR ASPIRACIN DE MECONIO
ANOMALA CONGNITA
ASFIXIA NEONATAL
HIPERTENSIN PULMONAR PERSISTENTE
C
2192.
LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN MENORES DE UN AO, EN MXICO, ES LA :
INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA BAJA
MALFORMACIN CONGNITA DEL CORAZN
ENFERMEDAD INFECCIOSA INTESTINAL
AFECCIN ORIGINADA EN EL PERODO PERINATAL
DESNUTRICIN CALRICO-PROTICA
D
2193.
LA ALIMENTACIN DE UN LACTANTE MENOR, EUTRFICO; CON LECHE ARTIFICIAL, GENERALMENTE
ES:
ADICIONADA CON LOS ANTICUERPOS Y LOS FACTORES ANTIINFECCIOSOS DE LA LECHE HUMANA
CON BASE EN LECHE DE VACA ESTERILIZADA Y LIBRE DE PARTCULAS Y PIRGENOS
CON BASE EN LECHE DE VACA ADICIONADA CON OTRAS PROTENAS ANIMALES PARA
INCREMENTAR EL DESAFO ANTIGNICO
UNA FRMULA DE INICIO O MODIFICADA, SIMILAR A LA LECHE MATERNA, CON UNA RELACIN

SUERO/CASENA 60:40.
CONSTITUDA CON NUTRIENTES MODIFICADOS PARA SU ABSORCIN PARENTERAL.
D
2194.
LA PRESCRIPCIN DE ACETAMINOFN, COMO ANTIPIRTICO EN LOS NIOS, TOMA EN
CONSIDERACIN EL SIGUIENTE EFECTO COLATERAL INDESEABLE:
EFECTO ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO
EROSIN GSTRICA
AUMENTO DEL TIEMPO DE COAGULACIN
NECROSIS HEPTICA
EFECTO URICOSRICO
D
2195.
ES LA CAUSA MS FRECUENTE DE HIPERBILIRRUBINEMIA NO CONJUGADA EN NEONATOS, ES:
ICTERICIA TXICA
ICTERICIA FISIOLGICA
SNDROME DE GILBERT
SNDROME DE CRIGLER-NAJJAR I
SNDROME DE CRIGLER-NAJJAR II
B
2196.
LA ICTERICIA EN EL RECIN NACIDO, SE DEBE PRINCIPALMENTE A:
LISIS DE LOS ERITROCITOS
INSUFICIENCIA HEPTICA
426
OBSTRUCCIN HEPTICA
DEFICIENCIAS ENZIMTICAS
BLOQUEO ENZIMTICO
D
2197.
EN UN NEONATO PREMATURO DE 30 SEMANAS DE GESTACIN CON SNDROME DE SUFRIMIENTO
RESPIRATORIO,...
LAS PRESIONES COLAPSANTES ALVEOLARES Y LA TENSIN SUPERFICIAL ALVEOLAR SE
ENCUENTRANDISMINUDAS
LA TENSIN SUPERFICIAL SE ENCUENTRA REDUCIDA; ATELECTASIA ALVEOLAR SUBSECUENTE
AUMENTA LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y EL TRABAJO INSPIRATORIO PULMONAR
DISMINUYE LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y AUMENTAN LAS PRESIONES COLAPSANTES
ALVEOLARES
SE INCREMENTALA DISTENSIBILIDAD PULMONAR , AUMENTANDO LA TENSIN SUPERFICIAL
D
2198.
EL TRASTORNO CONGNITO EN EL METABOLISMO DE LOS AMINOCIDOS, DETECTADO
OPORTUNAMENTE AL NACIMIENTO, SE DENOMINA:
GALACTOSEMIA
FENILCETONURIA
GLUCOGENOSIS
GANGLIOSIDOSIS
CETONEMIA
B
2199.
LA CAUSA METABLICA MAS FRECUENTE DE CRISIS CONVULSIVAS, EN UN NEONATO DE DIEZ DAS DE
NACIDO, ES:
HIPOCALCEMIA
DFICIT DE VITAMINA B -6
HIPOGLUCEMIA
HIPERPOTASEMIA
HIPOMAGNESEMIA
C
2200.
PARA INICIAR REANIMACIN EN UN RECIN NACIDO, SE DEBE CUMPLIR CON LA CONDICIN DE :
LQUIDO AMNITICO CON MECONIO
ESCASA CANTIDAD DE LQUIDO AMNIOTICO
LQUIDO AMNITICO CON SANGRE
PLACENTA CALCIFICADA
APGAR BAJO
A
2.201.
LA SECUENCIA INICIAL, EN LA REANIMACIN NEONATAL, ES:
SECAR Y ESTIMULAR, POSICIN Y ASPIRAR, CALOR
POSICIN Y ASPIRAR, CALOR, SECAR Y ESTIMULAR
CALOR, POSICIN Y ASPIRAR, SECAR Y ESTIMULAR
CALOR, SECAR Y ESTIMULAR, POSICIN Y ASPIRAR
SECAR Y ESTIMULAR, CALOR, POSICIN Y ASPIRAR
C
2.202.
EL RIESGO EN UN RECIN NACIDO, QUE ASPIR MECONIO, DE PRESENTAR SNDROME DE FUGA
AREA; SE DEBE A HIPERINFLACIN SECUNDARIA A:
EFECTO DE VLVULA POR MECONIO
INHIBICIN DEL SURFACTANTE POR MECONIO

QUE EL MECONIO ES UN MEDIO PROPICIO PARA EL CRECIMIENTOBACTERIANO

IRRITACIN DE LA VA AREA POR MECONIO (NEUMONITIS QUMICA)
ALTERACIN EN EL NDICE VENTILACIN PERFUSIN
427
A
2203.
AL SNDROME NEUROLGICO, SECUNDARIO A LA ACUMULACIN DE BILIRRUBINA NO CONJUGADA, EN
LAS CLULAS CEREBRALES, SE LE DENOMINA:
KAWASAKI
KERNITERUS
KLINEFELTER
KLUMKE
KWASHIORKOR
B
2.204.
LA PRESENTACIN CLNICA DEL CFALO HEMATOMA SE DEBE A UN SANGRADO:
DE TEJIDO BLANDO
SUBPERISTICO
EPIDURAL
INTRAVENTRICULAR
PETEQUIAL
B
2205.
UN RECIN NACIDO CON CEFALOHEMATOMA, PUEDE REQUERIR:
DRENAJE QUIRRGICO
VENDAJE COMPRESIVO
FOTOTERAPIA
ANTICONVULSIVANTES
ANTIBITICO
C
2.206
LA LESIN DEL PLEXO BRAQUIAL, SECUNDARIA A DISTOCIA DE LOS HOMBROS, OCURRE EN:
C1-C2
C3-C4
C5-C6
C7-T1
C3-T1
C
2.207.
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO, HIJO DE MADRE CON GRUPO SANGUNEO A+, PESO AL
NACIMIENTO DE 3,000 GR Y ALIMENTADO AL SENO MATERNO; PRESENTA ICTERICIA EN LA CARA Y EL
TRAX, A LOS 5 DAS DE VIDA. E.F: PESO ACTUAL 3,200 GR, GRUPO SANGUNEO O +. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO LA PROBABILIDAD DIAGNSTICA ES:
INCOMPATIBILIDAD A GRUPO SANGUNEO
INCOMPATIBILIDAD A RH
ICTERICIA FISIOLGICA
ICTERICIA POR LECHE HUMANA
DESHIDRATACIN
C
2.208.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO INDICADO EN UN PACIENTE CON BILIRRUBINAS
DE 7 MG/DL, ES:
FOTOTERAPIA
EXANGUNEO TRANSFUSIN
SUSPENDER LA LACTANCIA MATERNA
COMPLEMENTAR LA ALIMENTACIN CON FRMULA DE LECHE ARTIFICIAL
NINGUNO
E
2.209.
428
CASO CLNICO SERIADO MADRE DE 25 AOS DE EDAD, GRUPO SANGUNEO "O" RH NEGATIVO, GESTA
2, EMBARAZO DE 34 SEMANAS DE GESTACIN, NO HA RECIBIDO CONTROL PRENATAL. PRESENTA EL
DIAGNSTICO DE HIDROPS FETALIS. HACE DOS AOS, TUVO UN EMBARAZO; CUYO PRODUCTO FUE
FEMENINO, DE 3,200 GR DE PESO, GRUPO "O" RH POSITIVO, NO RECIBI ANTIRH. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO EL TRAMIENTO PARA CORREGIR LA CIFRA DE HEMOGLOBINA ES:
TRANSFUNDIR
RESTRINGIR LOS LQUIDOS
REALIZAR UNA EXANGUNEOTRANSFUSIN
SALINOFRESIS
ADMINISTRARERITROPOYETINA
C
2.210.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRESENCIA DE ICTERICIA SE HACE EVIDENTE:
EN LAS PRIMERAS 24 HRS DE VIDA
AL TERCER DA DE VIDA
A LA SEMANA DE VIDA
A LAS 2 SEMANAS DE VIDA
A LAS 3 SEMANAS DE VIDA
A

2211.
CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 38 AOS DE EDAD, EN PUERPERIO FISIOLGICO; VIVE EN UNA
COMUNIDAD RURAL. ES HIPERTENSA Y HA SIDO MANEJADA CON HIDRALAZINA. DURANTE EL
EMBARAZO CURS CON CEFALEA POR LO QUE SE AUTOMEDIC CON PARACETAMOL. DURANTE EL
PARTO, FUE ASISTIDA EN SU DOMICILIO, POR UNA PARTERA. ACUDE AL CENTRO DE SALUD PARA
REVISIN DEL MENOR, DE 7 DAS DE VIDA. E.F: RECIN NACIDO DE TRMINO, BIEN HIDRATADO, PESO:
2,800 GR, LACTANCIA EXCLUSIVA AL SENO MATERNO. SE TOMA TAMIZ NEONATAL Y DESPUS DE
VARIOS MINUTOS DE HACER COMPRESIN EN EL SITIO DE PUNCIN, EL SANGRADO NO CESA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL SANGRADO PROLONGADO ES SECUNDARIO A UNA
DISMINUCIN DE:
PLAQUETAS
ADHESIN PLAQUETARIA
FIBRINGENO
FACTORES DE COAGULACIN I, VIII, XI, XII
FACTORES DE COAGULACIN II, VII, IX, X
E
2.212.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRESENTACIN DE LA ENFERMEDAD ES:
MUY TEMPRANA
TEMPRANA
TARDA
CLSICA
ATPICA
D
2.213.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO UN FACTOR DE RIESGO HA SIDO:
EL TRATAMIENTO DE LA MADRE CON PARACETAMOL
EL TRATAMIENTO DE LA MADRE CON HIDRALAZINA
LA HIPERTENSIN MATERNA
LA EDAD MATERNA
LA LACTANCIA EXCLUSIVA AL SENO MATERNO
E
2.214.
CASO CLNICO SERIADO RECIN NACIDO QUE NO EVACA. E.F: OBSTRUCCIN INTESTINAL Y MASA
ABDOMINAL PALPABLE. RX: DIFERENTE GRADO DE DISTENSIN DE LAS ASAS INTESTINALES,
CONTENIDO INTRA ASA "GRANULAR ESPUMOSO". PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
EXAMEN DE LABORATORIO IMPRESCINDIBLE, ES LA DETERMINACIN DE:
ELECTROLITOS SRICOS
ELECTROLITOS URINARIOS
429
ELECTROLITOS EN SUDOR
ELECTROLITOS DE LQUIDO DE ASCITIS
ELECTROLITOS EN LQUIDO CEFALORRAQUDEO
C
2.215.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CONDUCTA A SEGUIR, ES:
ENEMA CONTRASTADO CON BARIO (HIPOTNICO)
ENEMA CONTRASTADO CON DIATRIZOATO (HIPERTNICO)
SUPOSITORIO DE GLICERINA
LAXANTES
ESTIMULACIN RECTAL
B
2.216.
CASO CLNICO SERIADO R.N. DE 35 SEMANAS DE GESTACIN, NACI POR VA VAGINAL Y RECIBI LAS
MANIOBRAS HABITUALES DE REANIMACIN. A LOS 3 DAS DE NACIDO PRESENT ICTERICIA QUE
REQUIRI FOTOTERAPIA. ACTUALMENTE SE ENCUENTRA RUBICUNDO Y CON DIFICULTAD
RESPIRATORIA, POR LO QUE RECIBE OXGENO MEDIANTE CASCO CEFLICO. AL 4 DA DE VIDA,
CONTINA RUBICUNDO; ALTERNA PERODOS DE IRRITABILIDAD E HIPOACTIVIDAD; INICIA LA VA
ENTERAL POR SONDA ORO-GSTRICA CON FRMULA DE INICIO. DESPUS DE LA SEGUNDA TOMA,
PRESENTA DISTENSIN ABDOMINAL Y VMITO. EL HEMATOCRITO ES DE 68%, NO HAY NDICES DE
INFECCIN; BILIRRUBINA INDIRECTA: 10. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIMERA
POSIBILIDAD DIAGNSTICA ES:
INTOLERANCIA LAS PROTENAS DE LA LECHE
ALERGIA A LAS PROTENAS DE LA LECHE
LEO MECONIAL
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
COLITIS
D
2.217.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA DEFINIR EL TRATAMIENTO, SE REQUIERE:
RADIOLOGA
ULTRASONIDO
TOMOGRAFA
IGG PARA PROTENAS DE LA LECHE
IGA PARA PROTENAS DE LA LECHE
A
2.218.
EL TRATAMIENTO INICIAL EN EL RECIN NACIDO CON PARLISIS BRAQUIAL SECUNDARIA A LESIN DE
LAS RACES CERVICALES ALTAS, ES:

QUIRRGICO
INMOVILIZACIN CON YESO
EJERCICIOS Y ALGUNAS VECES INMOVILIZACIN CON FRULA
ARNS
MDICO
C
2.219.
LA PRESENCIA DE ARTERIA UMBILICAL NICA, SUGIERE UNA ALTERACIN EN:
VAS AREAS
TUBO DIGESTIVO
SISTEMA MSCULO ESQUELTICO
TRACTO URINARIO
CORAZN
D
2.220.
EN EL RECIN NACIDO, LA PROFILAXIS OFTLMICA DEBE REALIZARSE CON:
VANCOMICINA
CEFTAZIDIME
430
PENICILINA
CLORANFENICOL
NITRATO DE PLATA
E
2.221.
UN RECIN NACIDO POST-TRMINO, TIENE UNA EDAD GESTACIONAL SUPERIOR A
34 SEMANAS
36 SEMANAS
38 SEMANAS
40 SEMANAS
42 SEMANAS
E
2.222.
CASO CLNICO R.N. DE 42 SEMANAS DE GESTACIN, CON TRABAJO DE PARTO PROLONGADO Y
APLICACIN DE FRCEPS E.F: PRESENCIA DE MECONIO, NO LLORA, NI RESPIRA, EST HIPOTNICO.
E.F: F.C. 60 X'. PREGUNTA CASO CLINICO LA PROBABILIDAD DIAGNSTICA ES:
MACROSOMIA
HIDROCEFALIA
HIDROPS FETALIS
TUMOR DE WILMS CONGNITO
POSTMADUREZ
A
2.223.
EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EL RECIN NACIDO CON CRISIS CONVULSIVAS, SECUNDARIAS A
ASFIXIA, ES:
FENOBARBITAL
MIDAZOLAM
DIAZEPAM
ACIDO VALPROICO
FENITONA
A
2224.
LA POSICIN CORRECTA PARA MANTENER PERMEABLE LA VA AREA EN UN NEONATO, ES
HIPEREXTENSIN DEL CUELLO
EXTENSIN LEVE DEL CUELLO
FLEXIN DEL CUELLO
FLEXIN LEVE DEL CUELLO
DECBITO VENTRAL
B
2.225.
LA FUNCIN PRINCIPAL DEL SURFACTANTE ES:
DISMINUIR EL ESPACIO MUERTO ALVEOLAR
DISMINUIR LA TENSIN SUPERFICIAL DEL ALVELO
INDUCIR LA MADUREZ PULMONAR PRENATAL
DISMINIUR LA PRODUCCIN DE NECROSIS ALVEOLAR
DISMINUIR LA SOBRE EXPANSIN DEL ALVELO
B
2.226.
CASO CLNICO R.N. FEMENINO, DE TRMINO, NACI POR CESREA DESPUS DE 10 HORAS DE
TRABAJO DE PARTO, PES 3 KG. E.F: RUBICUNDEZ, ALETEO NASAL Y TIROS INTERCOSTALES
ACENTUADOS. HEMATOCRITO: 66, LEUCOCITOS: 7,000, SIN BANDAS. PREGUNTA CASO CLINICO EL
FACTOR DE RIESGO MS IMPORTANTE DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, ES:
EDAD GESTACIONAL
SEXO FEMENINO
TRABAJO DE PARTO PROLONGADO
CESREA
POLICITEMIA
431
E
2.227.

CASO CLNICO SERIADO R.N. FEMENINO, DE TRMINO, NACE POR CESREA PROGRAMADA BAJO
SEDACIN GENERAL, POR FALLA EN EL BLOQUEO EPIDURAL. SE PROPORCIONARON LOS CUIDADOS
INICIALES DE REANIMACIN. A LAS 5 HORAS DE VIDA DE ENCUENTRA CON F. R. DE 85 X', ALETEO
NASAL Y TIROS INTERCOSTALES ACENTUADOS; QUEJIDO ESPIRATORIO INCONSTANTE. R.X DE TRAX:
CISURITIS, CARDIOMEGALIA, HIPER-AEREACIN, PROMINENCIAS PERHILIARES PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO LA PROBABILIDAD DIAGNSTICA ES:
ENFERMEDAD DE MEMBRANAS HIALINAS
NEUMONIA
CARDIOPATIA
PERIODO DE TRANSICION PULMONAR
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO
E
2.228.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL ORIGEN DE LA DIFICULTAD RESPIRATORIA, ES:
COLAPSO ALVEOLAR
NECROSIS ALVEOLAR DIFUSA
RETENCIN DE LQUIDO PULMONAR
DEPRESIN RESPIRATORIA CENTRAL
DEFICIENCIA DE SURFACTANTE
C
2.229.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO, ES:
SURFACTANTE PRENATAL
SURFACTANTE POST-NATAL
OXGENO. AYUNO SI ES NECESARIO
VENTILACIN DE ALTA FRECUENCIA
NALOXONA
C
2.230.
CASO CLNICO R.N. OBTENIDO POR VA VAGINAL DESPUS DE TRABAJO DE PARTO PROLONGADO. E.F:
MOLDEAMIENTO CRANEAL Y AUMENTO DE VOLUMEN EN LA CABEZA, A EXPENSAS DE PARTES
BLANDAS. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO ES:
CFALOHEMATOMA.
FRACTURA CRANEAL.
HEMORRAGIAINTRACRANEAL.
QUISTE LEPTOMENNGEO.
CAPUT SUCCEDANEUM
E
2.231.
LA APNEA SECUNDARIA A ASFIXIA PERINATAL SE CARACTERIZA POR:
BUENA RESPUESTA A LA ADMINISTRACIN DE OXGENO.
REANUDACIN ESPONTNEA DE LA RESPIRACIN.
PRESENCIA DE LQUIDO AMNITICO MECONIAL.
REQUERIR VENTILACIN CON PRESIN POSITIVA.
TENER BUEN PRONSTICO.
D
2.232.
LA ICTERICIA EN EL RECIN NACIDO POR INCOMPATIBILIDAD A RH, SE DEBE A:
ANTICUERPOS MATERNOS.
AUMENTO DE LA CIRCULACIN ENTERO-HEPTICA.
DISMINUCIN DE LA VIDA DEL ERITROCITO.
FALTA DE EXCRECIN DE LA BILIRRUBINA.
AUMENTO DEL VOLUMEN SANGUNEO.
A
432
2.233.
EL TRATAMIENTO PARA EL CAPUT SUCCEDANEUM, ES:
VENDAJE COMPRESIVO
NINGUNO
COMPRESAS HMEDAS
ANTIINFLAMATORIOS
PUNCIN
B
2.234.
LA FRACTURA MS FRECUENTE, POR TRAUMA OBSTTRICO, ES:
CLAVICULAR
PARIETAL
HUMERAL
FEMORAL
TEMPORAL.
A
2.235.
EL TRATAMIENTO DE LA FRACTURA CLAVICULAR CONSISTE EN :
FIJACIN QUIRRGICA
VENDAJE COMPRESIVO
INMOVILIZACIN BRAQUIAL
FERULIZACIN
REDUCCIN ABIERTA
C

2.236.
EL LEO MECONIAL ES UNA MANIFESTACIN COMN DE:
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
GASTROSQUISIS
ASPIRACIN DE LQUIDO MECONIAL
PREMATUREZ
FIBROSIS QUSTICA.
E
2.237.
EL TRATAMIENTO MS ADECUADO EN UN NEONATO CON LEO MECONIAL, ES...
ESTIMULACIN RECTAL.
COLOCACIN DE SONDA RECTAL.
ADMINISTRACIN DE LAXANTES.
APLICACIN DE ENEMAS
QUIRRGICO
D
2.238.
CASO CLNICO SERIADO R.N. DE 33 SEMANAS DE GESTACIN, OBTENIDO POR VA VAGINAL, APGAR 6/7
Y PESO DE 1,900 GR. A LOS POCOS MINUTOS DE NACIDO PRESENTA DIFICULTAD PARA RESPIRAR,
RPIDAMENTE PROGRESIVA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIMERA POSIBILIDAD
DIAGNSTICA ES:
ENFERMEDAD POR MEMBRANA HIALINA
NEUMONA NEONATAL
ASFIXIA PERINATAL
HERNIA DIAFRAGMTICA
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL R.N.
A
2.239.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ESPECFICO ES:
CON DIURTICOS
DE SOPORTE
CON SURFACTANTE EXGENO
QUIRRGICO
433
CON ANTIBITICOS
C
2.240.
CASO CLNICO SERIADO NEONATO NACIDO DE MADRE CON DIABETES GESTACIONAL SIN
TRATAMIENTO, NI CONTROL PRENATAL. PES 4,350 GR Y TUVO UNA LONGITUD DE 54 CM. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO LA COMPLICACIN MAS FRECUENTE, EN STE TIPO DE PACIENTES, ES:
ASFIXIA PERINATAL.
ICTERICIA.
HIPOCALCEMIA.
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
HIPOGLICEMIA.
E
2.241.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA DICHA COMPLICACIN, EL TRATAMIENTO CONSISTE
EN:
GLUCOSA EN INFUSIN
APOYO VENTILATORIO
GLUCONATO DE CALCIO
FOTOTERAPIA
SALINOFRESIS
A
2.242.
CASO CLNICO R.N. PREMATURO CON ANTECEDENTE DE ASFIXIA PERINATAL, PRESENTA RESIDUO
GSTRICO AUMENTADO, DISTENSIN ABDOMINAL Y TIRA REACTIVA EN EXCRETAS PARA SANGRE (+) .
PREGUNTA CASO CLINICO LA CONDUCTA TERAPUTICA, ES:
CONTINUAR LA ALIMENTACIN CON FRMULA DILUDA
AYUNO Y DESCOMPRESIN GSTRICA
INFUSIN GSTRICA CON SOLUCIN FISIOLGICA
INFUSIN GSTRICA CON SOLUCIN FISIOLGICA
FRMULA A BASE DE SOYA.
B
2.243.
EN UN NEONATO DE TRES SEMANAS DE VIDA, QUE AN NO PRESENTA CADA DEL CORDN
UMBILICAL, EL DIAGNSTICO A DESCARTAR ES:
HERNIA UMBILICAL
ONFALOCELE
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
DIASTASIS DE RECTOS
INMUNODEFICIENCIA CELULAR
E
2.244.
EN UN NEONATO SIN FACTORES DE RIESGO, QUE EN LA SALA DE PARTOS PRESENTA "CHASQUIDO" DE
LAS CADERAS, LA CONDUCTA TERAPUTICA A SEGUIR ES:
VALORACIN POR ORTOPEDISTA.
ARNS DE PAVLIK.

FRULA DE CAMP
VIGILANCIA Y REPETIR LA EXPLORACIN FSICA
UTILIZAR DOBLE PAAL.
D
2.245.
EL RIESGO PRINCIPAL PARA LOS PRODUCTOS DE MADRE ADOLESCENTE CON EMBARAZO GEMELAR Y
PREECLAMPSIA, ES:
MACROSOMIA.
PREMATUREZ
ERROR INNATO DEL METABOLISMO.
LUXACIN DE LA CADERA.
MIELOMENINGOCELE
434
B
2.246.
LA ESCALA DE BALLARD EVALA LOS SIGUIENTES PARMETROS:
ALETEO NASAL, TIRAJE INTERCOSTAL Y RETRACCIN XIFOIDEA
ESFUERZO RESPIRATORIO, COLORACIN Y TONO
PABELLN AURICULAR, BOTN MAMARIO Y SURCOS PLANTARES
NGULO POPLTEO, VENTANA CUADRADA Y BUFANDA
LLANTO Y RESPUESTA A ESTMULOS TACTILES
D
2.247.
LA AGENESIA NUCLEAR (SNDROME DE MBIUS) ES DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE:
PARLISIS BRAQUIAL
PARLISIS DEL NERVIO FRNICO
PARLISIS DEL VI PAR CRANEAL
LESIN DEL VII PAR CRANEAL
LESIN DEL NERVIO LARNGEO
D
2.248.
SI DESPUS DE UN AO, LA PARLISIS FACIAL DE UN NEONATO NO MEJORA, LA CONDUCTA A SEGUIR,
ES:
REALIZAR ELECTROMIOGRAFA
OCLUIR EL OJO
QUIRRGICA
LUBRICAR EL OJO
PRACTICAR ULTRASONIDO
C
2.249.
LA APNEA DEL PREMATURO RELACIONADA CON INMADUREZ, ES:
DEL SUEO
PRIMARIA
SECUNDARIA
CENTRAL
OBSTRUCTIVA
D
2.250.
EL MANEJO DE LA APNEA DEL PREMATURO, SE REALIZA CON :
ESTEROIDES
CISAPRIDE
SURFACTANTE
CAFENA
FENOBARBITAL
D
2.251.
LA LUZ ES MS APROPIADA PARA EL MANEJO DE LA ICTERICIA, ES:
AMARILLA
BLANCA
AZUL
VERDE
ULTRAVIOLETA
C
2.252.
EL DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE LA ICTERICIA FISILOGICA ES CON:
LA LACTANCIA MATERNA.
HEPATITIS VIRAL.
ATRESIA DE VAS BILIARES.
QUISTE DEL COLDOCO.
435
ERROR INNATO DEL METABOLISMO.
A
2.253.
CASO CLNICO SERIADO UN NEONATO NACI CON LQUIDO AMNITICO MECONIAL, REQUIRI PRESIN
POSITIVA DURANTE LA REANIMACIN, SE CALIFIC CON APGAR 5/6 E INICI LA RESPIRACIN CON
DIFICULTAD. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS HALLAZGOS EN LA RADIOGRAFA DE
TRAX, SON:
OPACIDAD GENERALIZADA, CON BRONCOGRAMA AREO
OPACIDAD APICAL IZQUIERDA

OPACIDAD APICAL DERECHA

OPACIDAD EN PARCHES
CORAZN "PELUDO" Y CISURITIS
D
2.254.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO POR LA HIPERTENSIN PULMONAR Y LA FUGA AREA QUE
PRESENTAN ESTOS PACIENTES, LA MODALIDAD TERAPUTICA SEGUIR ES:
PRESIN POSITIVA CONTINUA DE LA VA AREA
VENTILACIN MANDATORIA INTERMITENTE
CASCO CEFLICO.
VENTILACIN DE ALTA FRECUENCIA.
PUNTAS NASALES.
D
2.255.
CASO CLNICO SERIADO UN NEONATO PRESENTA TINTE ICTRICO, RPIDAMENTE PROGRESIVO
DESDE EL NACIMIENTO E INICIA CRISIS CONVULSIVAS Y ESPASTICIDAD EN TRONCO Y EXTREMIDADES.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA DETERMINAR LA ETIOLOGA DEL PADECIMIENTO, SE
SOLICITAN:
BIOMETRA HEMTICA Y HEMOCULTIVO
ULTRASONIDO TRANSFONTANELAR
PUNCIN LUMBAR Y UROCULTIVO
BILIRRUBINAS, COOMBS, GRUPO SANGUNEO Y RH.
ELECTROENCEFALOGRAMA Y TAC DE CRNEO.
D
2.256.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO CONSISTE EN:
DOBLE ESQUEMA ANTIBITICO
SALINOFRESIS
GLUCONATO DE CALCIO
GLUCOSA EN INFUSIN
EXANGUINOTRANSFUSIN
D
2.257.
CASO CLNICO SERIADO NEONATO HIJO DE MADRE O+, SIN OTRO FACTOR DE RIESGO; DESARROLL
ICTERICIA EN LAS PRIMERAS 24 HRS DE VIDA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA
BILIRRUBINA RESPONSABLE DE LA ICTERICIA, ES:
INDIRECTA
DIRECTA
LUMIRRUBINA
ISMERO DE BILIRRUBINA.
BILIVERDINA
A
2.258.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA POSIBILIDAD DIAGNSTICA ES:
ISOINMUNIZACIN AL AG-D
ESFEROCITOSIS
DEFICIENCIA DE G6PDH
TALASEMIAS
436
ISOINMUNIZACION A GRUPO
E
2.259.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MEDICAMENTO QUE PUEDE SER TIL EN EL
TRATAMIENTO, ES:
FENITONA
FENOBARBITAL
CARBAMAZEPINA
VALPROATO
DIAZEPAM
B
2.260.
EL COMPONENTE DEL SURFACTANTE QUE INDICA QUE HAY MADURACIN PULMONAR ES:
EL FOSFATIL INOSITOL
EL FOSFATIL GLICEROL
LA LECITINA
LA ESFINGOMIELINA
LA PROTENA GLOBULAR