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    Planilla para El Registro de Comités de Seguridad y Salud Laboral

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    Yilver Natera
    Este documento es una planilla para el registro de comités de seguridad y salud laboral en Venezuela. Solicita información sobre el comité como su denominación, fecha de constitución, representantes de los trabajadores y del empleador. También pide datos de la empresa u organización como su razón social, dirección, número de empleados, actividad económica. Finalmente recaba datos sobre el centro de trabajo y el funcionario registrando el comité.

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    Planilla Para El Registro de Comités de Seguridad y Salud Laboral

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    INSTITUTO NACIONAL DE PREVENCIN, SALUD Y SEGURIDAD LABORALES

    Edificio Luz Garden. Entre las Esquinas de Manduca a Ferrenqun.


    La Candelaria - Caracas, Venezuela. Telf.: (0212) 4084580. Web: www.inpsasel.gov.ve
    CDIGO DE IDENTIFICACIN DEL REGISTRO

    Inscripcin Renovacin

    PLANILLA PARA EL REGISTRO DE COMITS DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL


    I.I.- DATOS DEL COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL
    1. DENOMINACIN DEL COMIT

    2. FECHA DE CONSTITUCIN

    3. REPRESENTANTES DE
    DE LOS TRABAJADORES Y TRABAJADORAS
    NOMBRES Y APELLIDOS

    CDULA DE IDENTIDAD

    NOMBRES Y APELLIDOS

    CDULA DE IDENTIDAD

    CDIGO DE DELEGADO O DELEGADA

    FIRMA

    DE PREVENCIN

    4. REPRESENTANTES DEL EMPLEADOR O EMPLEADORA


    CARGO

    FIRMA

    II.II.- DATOS DE LA EMPRESA / INSTITUCIN / COOPERATIVA/ CONTRATISTA/INTERMEDIARIA U OTROS


    5. DENOMINACIN O RAZN SOCIAL DE LA EMPRESA / INSTITUCIN / COOPERATIVA/CONTRATISTA/INTERMEDIARIA/OTROS *

    6. NMERO DEL RIF *

    7. NIL *

    8. NMERO DE TRABAJADORES
    TRABAJADORES *

    9. NMERO DE IVSS *

    10. NMERO DE INCE *

    11. DIRECCIN *

    12. ESTADO *

    15. TELFONO *

    13. MUNICIPIO *

    16. FAX

    14. PARROQUIA *

    17. EE-MAIL

    18. ACTIVIDAD ECONMICA *

    19. CODIGO DE LA ACTIVIDAD ECONMICA*

    9303

    III.III.- DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO / ESTABLECIMIENTO / UNIDAD DE EXPLOTACIN


    20. NOMBRE DEL CENTRO DE TRABAJO / ESTABLECIMIENTO / UNIDAD DE EXPLOTACIN *

    21. NMERO DEL RIF *

    22. NIL *

    23. NMERO DE TRABAJADORES *

    24. NMERO DE IVSS *

    25. NMEMRO DE INCE *

    11. DIRECCIN *

    12. ESTADO *

    15. TELFONO *

    13. MUNICIPIO *

    16. FAX

    14. PARROQUIA *

    17. EE-MAIL

    18. ACTIVIDAD ECONMICA *

    19. CODIGO DE LA ACTIVIDAD ECONMICA*

    IV.IV.- DATOS DEL CONTRATO DE OBRA (Slo en caso de Comit de Intermediarios o Contratistas)
    35. DENOMINACIN DE LA OBRA O DEL CONTRATO

    36. OBJETO DEL CONTRATO

    37. NM/CDIGO DEL CONTRATO

    38. VIGENCIA
    Desde:

    Hasta:

    V.V.- DATOS DEL FUNCIONARIO O FUNCIONARIA DE REGISTRO


    39. NOMBRE Y APELLIDO

    40. CDULA DE IDENTIDAD

    41. FIRMA

    42. SELLO

    43. FECHA

    INSTITUTO NACIONAL DE PREVENCIN, SALUD Y SEGURIDAD LABORALES


    Edificio Luz Garden. Entre las Esquinas de Manduca a Ferrenqun.
    La Candelaria - Caracas, Venezuela. Telf.: (0212) 4084580. Web: www.inpsasel.gov.ve

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