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    Topografia

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    El documento resume la topografía y vascularización del abdomen. En 3 oraciones: Resume los límites del abdomen, incluyendo la pared lumbar, cuadrilátero de Grynfelt y triángulo de Petit. Describe las principales arterias que irrigan el estómago, incluyendo la arcada de la curvatura menor y mayor. Finalmente, resume la irrigación del colon a través de las arcadas paracólicas de Drummond y el arco de Riolano.

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    El documento resume la topografía y vascularización del abdomen. En 3 oraciones: Resume los límites del abdomen, incluyendo la pared lumbar, cuadrilátero de Grynfelt y triángulo de Petit. Describe las principales arterias que irrigan el estómago, incluyendo la arcada de la curvatura menor y mayor. Finalmente, resume la irrigación del colon a través de las arcadas paracólicas de Drummond y el arco de Riolano.

    Descripción original:

    TOPOGRAFIA ABDOMINAL

    Título original

    00. topografia

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    -1-

    ABDOMEN - TOPOGRAFA
    Lmites

    Superior: m. diafragma
    Inferior: estrecho superior de la pelvis (promontorio, alas del sacro, lneas innominadas,
    crestas pectneas, borde superior del pubis)
    Posterior: pared lumbar del abdomen
    Antero-lateral: pared anterolateral del abdomen

    Pared lumbar

    Pared
    o
    o
    Pared
    o
    o
    o
    o
    Pared

    anterior:
    M. psoas mayor
    M. psoas menor
    lateral: plano muscular posterior donde se apoyan los riones:
    Arriba: 11ma costilla
    Abajo: cresta ilaca
    Interno: m. espinales
    Externo: lnea que va desde el borde posterior de la axila hasta la cresta ilaca
    posterior: por detrs de la columna, formada por los m. espinales

    CUADRILTERO DE GRYNFELT

    Lmites

    Superointerno: m. serrato menor postero-inferior


    Inferointerno: masa sacrolumbar (m. espinales)
    Superoexterno: 12ma costilla
    Inferoexterno: m. oblicuo menor

    Contenido

    1. Cubre el fondo la aponeurosis del m. transverso del abdomen, que est atravesada por:
    2. 12mo n. intercostal

    TRINGULO DE PETIT

    Lmites

    Anterior: m. oblicuo mayor


    Inferior: cresta ilaca
    Posterior: m. dorsal ancho

    Contenido
    1. M. oblicuo menor
    2. M. transverso del abdomen

    ROMBO DE MIKAELIS

    Lmites

    Superior: apfisis espinosa de L5


    Inferior: vrtice del surco interglteo
    Lateral: espina ilaca posterosuperior (h. coxal)

    Sirve para medir las dimensiones pelvianas

    -2-

    CONDUCTO INGUINAL
    -

    Ubicado en la regin inguino-abdominal, por encima del arco crural


    Se extiende desde el tercio medio del arco crural hasta la espina del pubis

    Lmites
    1. Pared anterior: aponeurosis del m. oblicuo mayor
    2. Pared inferior: aponeurosis del m. oblicuo mayor
    3. Pared superior:
    M. oblicuo menor
    Tendon
    M. transverso del abdomen conjunto
    4. Pared posterior: fascia transversalis
    1/3 externo: reforzada por ligamento de Hesselbach (engrosamiento de la fascia) y por
    los vasos epigstricos
    1/3 medio: no est reforzada (zona dbil por donde se pueden producir hernias)
    1/3 inferior: reforzada de profundo a superficial por: ligamento de Henle, tendn
    conjunto, pilar posterior / ligamento de Colles
    5. Orificio superficial: es ms interno (porque est cerca de la espina del pubis). Est limitado por
    3 pilares que forma el m. oblicuo mayor:
    Superointerno: pilar interno / superointerno
    Inferoexterno: pilar externo / inferoexterno
    Inferior: pilar posterior / ligamento de Colles: corresponde al m. oblicuo externo del
    lado opuesto
    Superior: fibras acriformes: unen los pilares interno y externo
    6. Orificio profundo: es ms externo (lejos de la espina del pubis). lmites
    Inferior: arcada crural
    Interno: vasos epigstricos
    Superoexterno: tendn conjunto

    Contenido en el hombre
    1. Conducto deferente
    2. A. espermtica
    3. A. del conducto deferente [a. vesical inferior > a. ilaca interna]
    Cordon
    4. V. del conducto deferente
    espermtico
    5. Plexo venoso pampiniforme
    6. Vasos linfticos
    7. Ligamento de Cloquet
    8. M. cremster
    9. A. cremastrica [a. epigstrica > a. ilaca externa]
    10.V. cremastrica
    11.Ramas genitales de:
    a. N. genitofemoral
    b. N. abdominogenital mayor
    c. N. abdominogenital menor

    Contenido en la mujer
    1.
    2.
    3.
    4.

    Lig. redondo
    A. del lig. redondo [a. epigstrica > a. ilaca externa]
    V. del lig. redondo
    Ramas genitales de:
    a. N. genitofemoral
    b. N. abdominogenital mayor
    c. N. abdominogenital menor

    -3-

    FASCIAS

    Fascia de Treitz (retro-duodeno-pancretica)

    Duodeno + pncreas (cabeza) peritoneo parietal posterior

    Fascia de Toldt I

    Pancreas (cuerpo + parte de la cola) peritoneo parietal posterior

    Fascia de Toldt II (retromesocolnica derecha)

    Mesocolon ascendente peritoneo parietal posterior (a la altura del duodenopncreas se


    continua como fascia de Fredet)

    Fascia de Fredet (pre-duodeno-pancretica)

    Mesocolon ascendente (porcin ms superior) + mesoduodeno-pncreas (cara


    anterior)

    Fascia de Toldt III (retromesocolnica izquierda)

    Mesocolon descendente peritoneo parietal posterior

    TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES / BOLSA OMENTAL

    1) Hiato de Winslow
    1. Anterior: pedculo heptico dentro del epipln menor / gastroheptico
    a. A. heptica
    b. V. porta
    c. Conducto heptico
    2. Posterior: V. cava inferior
    3. Superior: lbulo caudado (de Spiegel - I)
    4. Inferior: duodeno (primer porcin)

    2) Vestbulo de la transcavidad
    1. Anterior: pedculo heptico en el epipln menor / gastroheptico
    2. Posterior: pared abdominal posterior entre VCI y repliegues de la a. coronaria
    estomquica y a. heptica
    3. Superior: lbulo caudado (de Spiegel - I)
    4. Inferior: curvatura menor del estmago

    3) Foramen bursae omentalis


    1. Superior: hoz de la a. coronaria estomquica (cayado)
    2. Inferior: hoz de la a. heptica (cayado)

    4) Transcavidad de los epiplones propiamente dicha


    1.
    2.
    3.
    4.
    5.
    6.

    Anterior: estmago (cara posterior)


    Posterior: pncreas (cara posterior)
    Superior: peritoneo que tapiza al estmago
    Inferior: mesocolon transverso
    Derecha: foramen bursae omentalis
    Izquierdo:
    a. Epipln pancreaticoesplnico
    b. Epipln gastroesplnico

    -4-

    CUADRILTERO DE ROGIE

    Lmites

    Superior: tronco mesaraicoesplnico


    Inferior: v. renal izquierda, pasando por delante de la a. aorta para llegar a la VCI
    Derecho: v. mesentrica superior
    Izquierdo: v. mesentrica inferior

    Contenido

    A. mesentrica superior: naciendo de la aorta abdominal

    Hgado / vas biliares


    TRINGULO DE BUDD

    Lmites

    Superior: cara inferior del hgado


    Inferoexterno: conducto cstico
    Inferointerno: conducto heptico

    Contenido

    A. cstica: naciendo de la a. heptica propia


    Rama derecha de la v. porta

    TRINGULO DE CALOT

    Lmites

    Superior: A. cstica
    Externo: conducto cstico
    Interno: conducto heptico

    Contenido

    Ganglio de Mascaigne y Brocca

    Estmago
    ESPACIO DE TRAUBE

    Lmites

    Superior: lnea curva, cncava hacia abajo, que no sobrepasa el 5to cartlago
    Inferior: reborde condral
    Externo: lnea axilar anterior

    Funcin

    Cmara gstrica: Es una zona de hipersonoridad a la percusin

    TRINGULO DE LABB

    Lmites

    Superoderecho: borde anteroinferior del hgado


    Superoizquierdo: reborde condrocostal
    Inferior: curvatura mayor del estmago

    -5-

    Funcin

    Cmara gstrica: Es una zona de hipersonoridad a la percusin

    IRRIGACIN

    Arcada vascular de la curvatura menor


    1. A. coronaria estomquica [tronco celaco > a. aorta]
    a. Rama anterior
    b. Rama posterior
    2. A. pilrica [a. heptica comn > tronco celaco > a. aorta]
    a. Rama anterior
    b. Rama posterior

    Arcada vascular de la curvatura mayor

    1. A. gastroduodenal [a. heptica comn > tronco celaco > a. aorta]


    a. A. gastroepiploica derecha
    2. A. esplnica [tronco celaco > a. aorta]
    a. A. gastroepiploica izquierda

    Sistema de la tuberosidad mayor


    1. A. cardio-esfago-tuberositaria anterior [a. coronaria estomquica > tronco celaco > a.
    aorta]
    2. A. cardio-esfago-tuberositaria posterior [a. esplnica > tronco celaco > a. aorta]
    3. Vasos cortos [a. esplnica > tronco celaco > a. aorta]

    Duodeno (+ cabeza de pncreas)


    IRRIGACIN

    Aracada pancretico-duodenal superior: es retro-duodenal


    1. A. pancretico-duodenal derecha superior [a. gastroduodenal > a. heptica comn >
    tronco celaco > a. aorta]
    2. A. pancretico-duodenal izquierda superior [tronco de las pancretico-duodenales
    izquierdas > a. mesentrica superior > a. aorta]

    Aracada pancretico-duodenal inferior: primero es pre-pancretica y luego


    retro
    1. A. pancretico-duodenal derecha inferior [a. gastroduodenal > a. heptica comn > tronco
    celaco > a. aorta]
    2. A. pancretico-duodenal izquierda inferior [tronco de las pancretico-duodenales
    izquierdas > a. mesentrica superior > a. aorta]

    Arterias propias del duodeno: recibe ramas de:

    1. A. heptica
    2. A. pilrica [a. heptica comn > tronco celaco > a. aorta]
    3. A. gastroduodenal [a. heptica comn > tronco celaco > a. aorta]

    Pncreas (cuerpo y cola)


    IRRIGACIN

    Cuerpo
    1. A. esplnica: ramas, irrigan la parte superior del cuerpo y la cola
    2. A. pancratica inferior (de Testut) [a. mesentrica superior > a. aorta]: irriga la parte
    inferior del cuerpo. Si no est, en su lugar est la a. pancretica magna (de Haller)
    3. A. pancretiva magna (de Haller) [tronco celaco // a. esplnica // a. mesentrica superior]:
    est cuando no hay a. pancretica inferior. Va por la cara posterior. Irriga tambin la cola

    -6-

    Bazo
    Celda esplnica

    Superior, externo y posterior: m. diafragma


    Inferior: mesocolon transverso + ngulo esplnico
    Posterior: celda renal izquierda
    Interna:
    o Epipln pancretico-esplnico: lleva a a. esplnica
    o Epipln gastro-esplnico: lleva a la a. gastroepiploica izquierda y a los vasos cortos
    [a. esplnica]

    Yeyuno-leo
    IRRIGACIN

    Vaso paralelo de Dwight

    Se forma por el ltimo arco a partir de las anastomosis de las a. yeyunales e iliares [a.
    mesentrica superior]
    Se continua con la arcada paraclica de Drummond

    Colon
    IRRIGACIN

    Arcada paraclica de Drummond del colon ascendente: da los vasos


    rectos
    1. A. clica derecha inferior / ileoclica / tronco ileo-biceco-apendculo-clico [a.
    mesentrica superior]
    2. A. clica derecha media [a. mesentrica superior]
    3. A. clica derecha superior: rama derecha [a. mesentrica superior]

    Arco de Riolano

    1. A. clica derecha superior: rama izquierda [a. mesentrica superior]


    2. A. clica derecha izquierda: rama derecha [a. mesentrica inferior]

    Arcada paraclica de Drummond del colon descendente: da los vasos


    rectos
    1. A. clica izquierda superior [a. mesentrica inferior]
    2. A. clica izquierda media [a. mesentrica inferior]
    3. A. clica izquierda inferior: rama izquierda [a. mesentrica inferior]

    A. sigmoidea ima / anastomosis de Sdeck: inconstante

    1. Arcada paraclica de Drummond


    2. A. hemorroidal superior (a. rectalis superior) [a. mesentrica inferior]

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