Pae Parto

OBST: Anglica Aroni Gutirrez.
ALUMNA: Domnguez Luna, Kely

2015
AMENAZA DE
PARTO
PRETERMINO
ENFERMERIA MATERNO INFANTIL
OBST.: Anglica Aroni Gutirrez

Alumna: Domnguez Luna Kely
2015|
DEDICATORIA
s quienes con su entrega incondicional hacen posible que siga adelante para as cumplir con mis metas, a todas l
RIESGO DE EMBARAZO PRETERMINO
INTRODUCCION
En el presente trabajo realizaremos el respectivo Proceso de Atencin de Enfermera para
un paciente con Diagnstico de riesgo de embaraza pre termino.
El Proceso de Atencin de Enfermera proporciona el marco para cubrir las necesidades
individuales de la persona a atender, de su familia y su comunidad.
La primera etapa del Proceso de Atencin de Enfermera es la valoracin, cuyas
actividades estn centradas en la recogida de informacin relativa a la persona a atender,
con el propsito de identificar necesidades, problemas, preocupaciones y ms adelante a
lo largo del proceso poder dar las soluciones respectivas y ms adecuadas.
Esta etapa proporciona una base slida que permite administrar una atencin
individualizada de calidad, facilitando la formulacin de diagnsticos de enfermera, el
desarrollo de los resultados, la ejecucin de las acciones de enfermera pertinentes y la
evaluacin de lo realizado, tanto para problemas de ndole general como para problemas
especficos.
CAPTULO I:
MARCO TERICO
PARTO PRETERMINO
1.- Concepto:
La amenaza de parto pre trmino o prematuro se puede producir entre las semanas 21 y
37 de la gestacin. Cuando el parto se produce antes de la semana 21 del embarazo, se
habla de aborto, y si el embarazo se alarga ms all de la semana 42, se dice que es un
parto tardo.
La mayora de los embarazos tiene una duracin de entre 37 y 42 semanas que es lo que
se conoce como embarazo a trmino.
El nacimiento prematuro es definido mdicamente como el parto ocurrido antes de 37
semanas de gestacin, en oposicin a la mayora de los embarazos que duran ms de 37
semanas,1 contadas desde el primer da de la ltima menstruacin.2 El nacimiento
prematuro ocurre entre 6-12% de los nacimientos en
la mayora de los pases. Mientras ms corto es el
perodo del embarazo, ms alto es el riesgo de las
complicaciones. Los bebs que nacen en forma
prematura tienen un alto riesgo de muerte en sus
primeros aos de vida. Existe tambin un alto riesgo
de desarrollar serios problemas de salud como:
parlisis cerebral, enfermedades crnicas a los
pulmones, problemas gastrointestinales, retraso
mental, prdida de la visin y el odo.
A pesar que existen varios factores conocidos que

llevan al nacimiento prematuro, en casi la mitad de todos los nacimientos de este tipo se
desconoce su causa. Cuando las condiciones lo permiten, los doctores pueden intentar
detener el trabajo de parto prematuro, para que as el embarazo pueda continuar hasta su
trmino, aumentando as las probabilidades del beb de sobrevivir con buena salud. Sin
embargo, no existen mtodos fiables para detener o prevenir el trabajo de parto
prematuro en todos los casos.
Despus de nacer, los recin nacidos prematuros son llevados a una Unidad
Neonatolgica de Cuidados Intensivos. All son puestos en incubadoras, una cuna cerrada
en plstico con ambiente controlado diseada para mantenerlos tibios ya que al
nacimiento estn expuestos a factores ambientales externos, y procesos

fisiolgicos propios que ponen en riesgo la estabilidad trmica. Su manejo debe de ser
mnimo para evitar perdida de energa y limitar su exposicin a grmenes. En algunos
casos se usa una atmsfera enriquecida de oxgeno, aunque se trata de evitar ya que
puede causar efectos secundarios dainos como la retinopata por concentraciones altas
de oxgeno. Los bebs prematuros pueden ser dados de alta del hospital cuando ya no
necesitan los cuidados intensivos constantes que el hospital provee.
2.- Epidemiologa:
En Europa y muchos pases desarrollados la tasa de nacimientos prematuros es
generalmente 5-9a%, y en los EE.UU. incluso ha aumentado al 12-13% en las ltimas
dcadas. En Espaa, en la Encuesta Nacional de Mortalidad Perinatal realizada en 1995
por la Seccin de Medicina Perinatal de la Sociedad Espaola de Ginecologa y
Obstetricia (SEGO), la incidencia de partos pretrminos era de 6.94%.1 En Catalua se
ha producido un importante aumento de los porcentajes de prematuridad entre los aos
1993, en que se registr una tasa del 5,5%, y 2002 con una tasa del 7.6%.1 En el Hospital
Universitario San Vicente de Pal de la ciudad de Medelln, Colombia la frecuencia de
prematuridad es del 10.6% cuando se incluye la edad gestacional entre 28 y 36
semanas.2
Tres eventos obsttricos preceden un parto pretrmino: los que son espontneos constan
un 40 - 45% y aquellos que son consecuencia de una ruptura prematura de membranas el
25-30%. El resto (30-35% de los casos) son inducidos por razones obsttricas; como un
deterioro del medio intrauterino por infeccin, retraso del crecimiento intrauterino o peligro
significativo de la salud materna en la preeclampsia y cncer. Basado en la edad
gestacional, el 5% de los pretrminos se producen antes de las 28 semanas
constituyendo la prematuridad extrema, el 15% entre la semana 28-31 (prematuro
severo), el 20% entre las 32-33 semanas (prematuro moderada), y 60-70% entre las 34
-36 semanas.3
Como el peso al nacer es ms fcil de determinar que la edad gestacional, la

Organizacin Mundial de la Salud hace un seguimiento de los recin nacidos de bajo peso
al nacer (<2.500 g), los cuales ocurren en un 16,5% de los nacimientos en las
regiones menos desarrolladas durante el ao 2000.4 Se estima que un tercio de esos
nacimientos de bajo peso al nacer se debieron a un parto pretrmino. Por lo general, el
peso se correlaciona con la edad gestacional, sin embargo, los bebs pueden tener pesos
inferiores al rango normal por otros motivos que el parto prematuro, como es el caso del
consumo del tabaco y alcohol durante el embarazo. Entre los recin nacidos de bajo peso
al nacer tambin se incluyen los que nacen a trmino y que son pequeos para la edad
gestacional. La clasificacin basado en el peso reconoce tambin el grupo de los que son
de muy bajo peso al nacer, que nacen con menos de 1500 g, y aquellos con muy bajo
peso al nacer, que pesan menos de 1000 g.5 Casi todos los recin nacidos en estos dos
ltimos grupos han nacido prematuramente.
3.- Causas:
Hay muchas causas relacionadas con los nacimientos prematuros. A pesar de ello, la
naturaleza de la relacin entre las causas y el nacimiento prematuro no estn claras.
El parto es un proceso complejo que involucra muchos factores. Se han identificado

cuatro diferentes vas que pueden resultar en el nacimiento prematuro y tienen
considerable evidencia: activacin endocrina fetal precoz, sobredistensin uterina,
hemorragia decidual, intrauterina y la inflamacin o infeccin. La activacin de una o ms
de estas vas puede haber ocurrido gradualmente a lo largo de semanas, incluso meses.
En la prctica una serie de factores han sido identificados que se asocian con un
nacimiento pretrmino, sin embargo, una asociacin no establece causalidad.
Aunque una mujer haga todo "bien" durante el embarazo, puede, de todas formas, tener
un beb prematuro. Existen ciertos factores de riesgo para los nacimientos prematuros.
por ejemplo, un riesgo es haber tenido un beb prematuro. Adems, aunque la mayora
de las mujeres de raza negra tiene un parto a trmino, en promedio, las mujeres de esta
raza tienen aproximadamente un 50% ms de probabilidad de tener un beb prematuro
que las mujeres de raza blanca. Todava se desconocen las razones de esta diferencia
entre la raza blanca y negra, y es un rea de investigacin profunda.
Otros factores de riesgo son: Estar embarazada con ms de un beb (mellizos, trillizos o
ms). Tener problemas en el tero o el cuello uterino. Problemas crnicos de salud en la
madre, como presin arterial alta, diabetes y trastornos de la coagulacin.

Ciertas infecciones durante el embarazo. Consumo de cigarrillos, alcohol o drogas ilcitas
durante el embarazo.
3.1.- Factores maternos:

Algunos eventos y trastornos en la madre pueden contribuir a un parto prematuro. Un bajo
nivel socioeconmico o el nivel de educacin as como el ser madre soltera y el tener una
edad en el extremo superior e inferior de los aos reproductivos, ya sea ms de 35 o
inferior a 18 aos de edad.7 8 Adems, en los Estados Unidos y el Reino Unido, las
mujeres afro-americanas y afro-caribeas tienen tasas de parto prematuro 15-18% ms
que la poblacin blanca. Esta discrepancia no se ve en comparacin con inmigrantes
asiticas o hispanas y sigue siendo un hecho inexplicable.
El intervalo entre embarazos hace una diferencia ya que las mujeres con un perodo de 6
meses o menor entre un embarazo y el siguiente tienen un aumento del doble en partos
prematuros.9 Los estudios sobre el tipo de parto y la actividad fsica han dado resultados
contradictorios, pero se consider que las condiciones estresantes, el trabajo laborioso,
largas horas laborales tienen una probable asociacin con la prematuridad.3 Los
pacientes que han tenido abortos inducidos en el pasado han demostrado tener un mayor
riesgo de nacimientos pretrminos slo si la terminacin se realiz quirrgicamente, pero
no por vas mdicas.10
La adecuada nutricin materna es importante, pues las mujeres con un bajo ndice de
masa corporal tienen un mayor riesgo de prematuridad.11 Adems, las mujeres con un
estado nutricional deficiente tambin pueden estar deficientes en vitaminas y minerales.
Una nutricin adecuada es fundamental para el desarrollo del feto y una dieta baja en
grasas saturadas y colesterol puede ayudar a reducir el riesgo de un parto prematuro.12
La obesidad no conlleva directamente a un nacimiento pretrmino, pero se asocia con la
diabetes y la hipertensin arterial que son factores de riesgo por s mismos.8 Las mujeres
con antecedentes de partos prematuros estn en mayor riesgo de recurrencia a un ritmo
del 15-50% dependiendo del nmero de acontecimientos previos.13 En cierta medida,
estas son madres que suelen tener condiciones subyacentes crnicas, es decir,
malformacin uterina, hipertensin o diabetes. El componente gentico es un factor en la
causalidad de nacimientos prematuros. Se ha demostrado un riesgo aumentado de
prematuridad entre una generacin y otra.14 15 No hay un gen identificado an, y al
parecer por la complejidad de la iniciacin del trabajo de parto, son numerosas las
interacciones genticas polimrficas las que pueden ser vinculadas a la etiologa.
3.2.-Factores durante el embarazo:

Los embarazos mltiples (mellizos, trillizos, etc) son un factor importante asociado al
nacimiento prematuro. Un estudio multicntrico de la prematuridad encontr que el 54%
de los gemelos nacieron prematuros frente a 9,6% de los partos simples.16 Los trillizos y
ms estn an en mayor riesgo. El uso de medicamentos de fertilidad que estimula el
ovario para liberar varios huevos y la fecundacin in vitro con transferencia de embriones
mltiples ha sido implicado como un factor importante en los partos pretrminos. Las
condiciones de salud materna aumenta el riesgo de prematuridad y, a menudo, el parto ha
de ser inducido por razones mdicas, tales condiciones incluyen la presin arterial alta,17
la preeclampsia,18 la diabetes materna,19 el asma, la enfermedad de la glndula tiroides,
y enfermedades del corazn.
Hay una serie de trastornos antmicos en ciertas mujeres que evitan que el beb llegue a
trmino. Algunas mujeres tienen un dbil o corto cuello uterino (el ms fuerte predictor de
un parto prematuro).17 20 21 22 El cuello uterino tambin se puede ver comprometido por
conizacin cervical anterior u otras formas de escisin. En mujeres con malformaciones
uterinas pierden la capacidad para mantener el embarazo lo cual conlleva a un trabajo de
parto prematuro.23 Las mujeres con sangrado vaginal durante el embarazo tienen un
riesgo mayor de partos prematuros. Si bien las hemorragias en el tercer trimestre pueden
ser una seal de placenta previa o desprendimiento placentario - las cuales se producen
frecuentemente de manera prematura - incluso el sangrado en meses iniciales no
causado por estos dos trastornos se vincula a una mayor tasa de prematuridad.
Las mujeres con cantidades anormales de lquido amnitico, como el

polihidramnios u el oligohidramnios tambin estn en situacin de riesgo.24 El estado
mental de las mujeres es importante. La ansiedad y la depresin se han relacionado con
el parto pretrmino.25 Por ltimo, el consumo de tabaco, cocana, y el exceso de alcohol
durante el embarazo tambin aumenta el riesgo de un parto pretrmino. El tabaco es la
droga ms comnmente usada durante el embarazo y tambin contribuye de manera
significativa al parto de un recin nacido de bajo peso al nacer.26 27 Los bebs con
defectos de nacimiento se encuentran en mayor riesgo de nacer prematuros.28
Otros factores de riesgo maternos incluyen:
Infecciones cervicales, uterinas o del tracto urinario. Ciertas enfermedades de transmisin

sexual.
Las mujeres que han tratado de concebir por ms de un ao antes de quedar
embarazadas estn en alto riesgo de un nacimiento prematuro
Pre-eclampsia
CAPTULO
II
PROCESO DE ATENCION
DE ENFERMERIA
2.1. VALORACIN
2.1.1. ELECCION DEL CASO
A. DATOS DEL CASO
NOMBRE: Mendoza Pea, Noem
10
HC:
ETAPA DE LA VIDA: Adulto
EDAD: 31 aos
LUGAR DE NACIMIENTO: Ayacucho
RAZA: Mestiza
ESTADO CIVIL: Conviviente
RELIGION: Catlica
IDIOMA: Castellano
GRADO DE INSTRUCCIN: Secundaria Incompleta
OCUPACION: Su casa
DOMICILIO: Fonavi San Martin
MOTIVO DE INGRESO: Amenaza de parto pretermino.
DIAGNOSTICO MEDICO: Amenaza de parto pretermino
B. DATOS OBJETIVOS:
OBSERVACION
ASPECTO GENERAL: Paciente adulto de 31 aos,

durante el turno no refiere molestias, presenta palidez
facial; poco comunicativo paciente recibe tratamiento
prescrito.
FUNCIONES VITALES:
P.A: 110/80 mmhg.
P: 67 pulsaciones por minuto
R: 21 respiraciones por minuto
T: 36.3 c
11
Latidos Fetales: 156/160 por minuto
EXAMEN FISICO CEFALO CAUDAL:
PIEL: Palidez, humedad y elasticidad conservada
CABEZA:
Cabello: color negro, lacio, largo, delgado, seco, de cantidad regular,

distribucin de acuerdo al sexo.
Cabeza: tamao y forma normoceflico, sin deformaciones ni movimientos

involuntarios.
Frente: simtrica
Cejas: simtricas de color negro, en regular cantidad.
Ojos: simtricos
Prpados: simtricos, mviles, sin alteraciones
Pestaas: color negro, cortas, distribucin normal, de buena implantacin.
Esclerticas: blancas
Conjuntivas: hmedas y rosadas.
BOCA:
Labios: delgados, simtricos, humedad y motilidad conservada; sin

alteraciones.
Mucosa Oral: plidas, sin lesiones descamativas, sin manchas ni

ulceraciones.
Encas: sin alteraciones
Lengua: hmeda
Uas de la mano: plidas, de superficie lisa, consistencia dura, buen

estado de higiene, llenado capilar <2
CUELLO: cilndrico, corto, se palpa la trquea que es central y mvil, no se palpan

tumoraciones ni adenopatas.
SISTEMA OSEO ARTICULAR : movilidad activa y pasiva conservada
SISTEMA MUSCULAR: tono y fuerza muscular conservada.
12
C. DATOS SUBJETIVOS:
1. ENTREVISTA:
Paciente adulto de 31 aos, presenta palidez facial, paciente se manifiesta poco
comunicativo.
FUNCIONES BIOLGICAS:
Hambre: Conservado
Sed: Conservado
Orina: refiere que notan la orina un poco espumosa. Orina en promedio
ms de 5 veces al da, y en volumen normal.
Deposiciones: 01 por dia.
Sueo: Concilia.
A. ANTECEDENTES:
a. PERSONALES:
Vivienda: Material nobel, cuenta con los servicios bsicos. Cosina a
gas.
Alimentacin: Normoprotica, normosdica, refieren comida
hipoglsida.
Vestimenta: Adecuada para la estacin.
Higiene: Adecuada.
B. EXAMEN FSICO
a. Exmen general:
FUNCIONES VITALES:
13
1. Pulso: 78 pxm
2. F.C: 78 lxm.
3. F.R: 22 rpm.
4. P.A: 120/80 mmHg.
5. T.Axilar: 37C
6. SaO2: 98%
7. FiO2: 0.2 %
b. Piel y faneras: Tbia, elastica, turgencia y elasticidad conservada, llenado
capilar manor a 2 segundos.
c. Tejido celular subcutneo: De cantidad disminuida pero distribucin normal.
d. Tejido linftico: No se palapa adenopata.
Antropometra
Peso: 66 Kg.
Talla:1.43 cm
Permetro ceflico: 51cm
Permetro torcico: 766cm
Permetro braquial : 28cm
1. - CLASIFICACION SEGN DOMINIOS Y CLASES.
DOMINIO 1: PROMOCIN DE LA SALUD
14
INDICADORES POSITIVOS
Paciente
refiere
que
INDICADORES NEGATIVOS
no
consume tabaco ni drogas.

Paciente refiere que cuida su
salud no acostumbra a tomar

caf ni t.
DOMINIO 2: NUTRICIN
INDICADOR POSITIVO
Paciente recibe
alimentacin adecuada.
Paciente conserva peso
adecuado para gestacin.
INDICADOR NEGATIVO
Presenta palidez facial
DOMINIO 3: ELIMINACIN E INTERCAMBIO

Paciente
hace
deposiciones normales
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/ REPOSO

15
Paciente se siente ms
tranquila.
Paciente se moviliza
con ms confianza.
Paciente accede al
bao.
DOMINIO 5: PERCEPCIN/COGNICIN
Paciente orientado en tiempo Paciente poco comunicativo

y espacio.
Paciente hace uso de gestos
Paciente informa molestias
cuando las tiene.
DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIN
Paciente
refiere
optimismo
sobre su situacin de salud.
DOMINIO 7: ROL/RELACIONES
Paciente
se
comunica
regularmente con los mdicos

y enfermeras.
16
DOMINIO 8: SEXUALIDAD
Paciente presenta
problemas sexuales.
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS

Paciente expresa preocupacin .
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

Paciente presenta gran fervor

religioso
17
DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCIN

INDICADOR POSITIVO
INDICADOR NEGATIVO
No se realiza masajes
al
paciente para evitar dolor.
DOMINIO 12: CONFORT

Paciente
mejorar
colabora
su
para
bienestar
comodidad.
DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Paciente refiere no
haber
tenido problemas (pre natal,

natal y post natal).
Paciente
refiere
haber
completado su esquema de
vacunacin.
18
ESQUEMA DE VALORACION:
DIAGNOSTICO MEDICO: Amenaza de parto pre trmino
EDAD: 31 aos
DATOS RELEVANTES
DOMINIO
CLASE
DATOS SUBJETIVOS:
Paciente
se
muestra DOMINIO:
poco comunicativo.
SEXUALIDA
D
DATOS OBJETIVOS:
Paciente
8 CLASE:3
muestra
reproduccin.
BASE TEORICA
Es
un
proceso
biolgico
que
permite la creacin
de
nuevos
organismos, siendo
una
caracterstica
comn de todas las

19
formas
palidez facial.
de
vida
conocidas.
EDAD: 31 aos
DATOS
RELEVANTES
DOMINIO
CLASE
El
DATOS
SUBJETIVOS:
paciente
BASE TEORICA
se
intranquila.
DOMINIO:
9 CLASE:
siente AFRONTAMIENTO
2 se define como:
respuestas de Es
/ TOLERANCIA AL afrontamiento
ESTRS.
afrontamiento
tanto
el
esfuerzo,
cognitivo
como conductual,
20
DATOS OBJETIVOS:
que
Se
individuo
observa
la
paciente con temor ,
hacer
nerviosa.
estrs,
hace
el
para
frente
al
para
manejar
las
demandas
tanto
externas
como
internas
conflictos
los
entre
ambas.
EDAD: 31 aos
DATOS RELEVANTES
DOMINIO
CLASE
DATOS OBJETIVOS:
DOMINIO: 11 CLASE:
Por catter en dorso SEGURIDAD/
riesgo
derecho superior.
infeccin.
PROTECCIO
BASE TEORICA
"el estado en que el
1 individuo est en
de riesgo
invadido
agente
de
por
ser
un
oportunista
21
o patognico (virus,
hongos,
bacterias,
protozoos, u otros
parsitos)
de
fuentes endgenas
o exgenas"
EDAD: 31 aos
DATOS RELEVANTES
DOMINIO
CLASE
DATOS SUBJETIVOS:
Paciente con signos de DOMINIO: 11 CLASE:
dolor.
DATOS OBJETIVOS:
SEGURIDAD/
lesion
PROTECCIO
00206
BASE TEORICA
es una alteracin de
2 las
caractersticas
fsica morfolgicas
estructurales de un
organismo
en
22
Paciente
cualquiera de sus
muestra
niveles
miedo al sangrado.
de
organizacin
(molecular,
tisular,
celular,
anatmico,
corporal
producido
social)
causas
fsicos, qumicos o
biolgicos.
EDAD: 31 aos
DATOS RELEVANTES
DOMINIO
CLASE
DATOS OBJETIVOS:
Paciente se muestra un
poco incomoda por su
hospitalizacin.
DOMINIO:
12
CONFORT
CLASE: 1 confort
fsico
BASE TEORICA
Estado de la persona
ya sea fsico,
psicolgico o
sociolgico, ideal
para que una
23
persona pueda
desarrollar cualquier
tipo de actividad sin
ninguna molestia y
de una manera sana
y grata.
ESQUEMA DE DIAGNOSTICO:
EDAD: 31 aos
PROBLEMA
Paciente
FACTOR
RELACIONADO
muestra Factores biolgicos
miedo por situacin de

DIAGNSTICO
DE
ENFERMERA
Reproduccin: riesgo de
la alteracin de la diada
materno/
infantil
M/P
24
su bebe.
complicaciones
del
embarazo
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/ TOLERANCIA AL ESTRS.
PROBLEMA
Paciente
FACTOR
RELACIONADO
expresa Factores afectivos
preocupacin
DIAGNSTICO
ENFERMERA
Ansiedad
DE
M/P
nerviosismo
por
seguir hospitalizada
DOMINIO 11: SEGURIDAD/ PROTECCION
PROBLEMA
Riesgo
por
de
FACTOR
RELACIONADO
infeccin Factores biolgicos
ruptura
de
DIAGNSTICO
ENFERMERA
Infeccin: riesgo
infeccin
prematura
membrana amnitica.
M/P
de
DE
de
ruptura
las
membranas amniticas.
PROBLEMA
FACTOR
RELACIONADO
DIAGNSTICO
ENFERMERA
DE
25
Lesin fsica: riesgo de

Paciente
sangra Factores biolgicos
sangrado
encontrndose con 36
complicaciones
semanas de gestacin.
relacionadas
M/P
con
el
embarazo.
DOMINIO 12: CONFORT
PROBLEMA
Paciente
refiere
FACTOR
RELACIONADO
que Factores biolgicos
siente dolor al estar en
DIAGNSTICO
ENFERMERA
Dolor
agudo
DE
M/P
postura para evitar el

dolor
una sola posicin, por

eso accede a cambios
de posicin.
26
ESQUEMA DE PLANIFICACIN:
DIAGNOSTICO MEDICO: Amenaza de parto pre termino.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA: riesgo de alteracin de la diada
materno/fetal R/C complicaciones del embarazo.
PRIORIDAD: Alta
OBJETIVO GENERAL: paciente mejorara sus condiciones del embarazo
OBJETIVO
Intervenciones
ESPECIFICO
Paciente
enfermera
Identificacin del
de Fech
a
Hora
EVALUACION
:
08
27
mejorara
sus
condiciones
de
embarazo
riesgo:familia con
embarazo
pretermino.
Cuidados del
a.m.
25/09
/15
Paciente
12.00
mejoro
sus
p. m
condiciones
embarazo de alto
riesgo
7.00
p.m.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA: ansiedad R/C nerviosismo
PRIORIDAD: Alta
OBJETIVO GENERAL: paciente recupera tranquilidad.
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS.
OBJETIVO
Intervenciones de Fecha
Hora
ESPECIFICO
enfermera
EVALUACION
28
Paciente
se
ms
sentir
La paciente demuestra
tranquila,
que conoce las etapas
controlara ansiedad y
nerviosismo.
08
Paciente
ha
a.m.
controlado
su
25/
fetales del desarrollo

La
pcte
tiene 09/ 12.00
esperanzas
realistas 15 p. m
sobre el nio nacido en
ansiedad,
calmo
nerviosismo,
se
esta edad gestacional

La gestante comprende
7.00
su
encuentra
ms tranquila.
p.m.
la posible necesidad del

parto antes del termino
El grado de ansiedad
de la gestante disminuye
gracias al incremento de
sus
conocimientos y al uso,
de ella de los sistemas
de apoyo

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA: riesgo de infeccin R/C ruptura prematura
e las membranas amniticas.
PRIORIDAD: Alta
OBJETIVO GENERAL: paciente no sufrir infeccin.
OBJETIVO
Intervenciones
Fecha
Hora
EVALUAC
29
ESPECIFICO
de enfermera
Paciente no mostrara
signos de infeccin
con
el
tratamiento
mdico
intervencin
la
de
Lavado de manos antes

y despus de cada
procedimiento.
La
paciente
no
presentara fiebre
El
nmero
de
leucocitosis est dentro
enfermera.
ION
a.m.
Paciente
25/
no
09/ 12.00
presentar
15
de los lmites normales

La paciente no tiene
secreciones
:
08
vaginales
p. m
signos
de
7.00
infeccin.
p.m.
maloliente o drenaje de
lquido amnitico

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA: riesgo de sangrado R/C complicaciones
relacionadas con el embarazo.
PRIORIDAD: Alta
OBJETIVO GENERAL: paciente no sufrir sangrado.
OBJETIVO
Intervenciones
de Fe
Hor
EVALUACION
30
ESPECIFICO
enfermera
ch
a:
a
Paciente
presentara
no -Obtener
el
historial
08
signos prdida de sangre de la
de sangrado.
paciente.
-controlar
a.m.
25/
los
Paciente
no
muestra
signos
09/ 12.0 signos

de
vitales de la madre.
15 0 p. sangrado.
-monitorizar la frecuencia
m
cardiaca fetal.
-programar una vigilancia
fetal post parto.
7.00
p.m.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA: dolor agudo R/C posturas para evitar el dolor.
PRIORIDAD: Alta
OBJETIVO GENERAL: paciente no presentara dolor.
DOMINIO: 12 CONFORT
OBJETIVO
Intervenciones de enfermera
Fe
Hor
EVALUACIO
31
ESPECIFICO
ch
a:
a
Paciente
no
sentir dolor
-Determinar
la
caractersticas,
ubicacin,
calidad
gravedad del
dolor antes de medicar a la
paciente.
-Asegurarse
de
que
08
la
a.m.
25/
Paciente no
09/ 12.0
refiere dolor.
15
0 p.
paciente reciba los cuidados
analgsicos
Correspondientes
-Evaluar con la paciente la
7.00
eficacia de las medidas de
p.m.
control del
dolor que se hayan utilizado
REGISTRO DE ENFERMERA: SOAPIE:
Paciente refiere:
Paciente ansiosa con mucho miedo

Riesgo de alteracin de las diadas materno/fetal R/C
complicaciones del embarazo.
Evitar las alteraciones.
Identificacin del riesgo: familia con embarazo pre

trmino.
Cuidados del embarazo de alto riesgo
32
Paciente se muestra mas tranquila.

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRS.
me siento preocupada por lo que me va a pasar
O Paciente muestra palidez facial.

Paciente se muestra preocupado.
A ansiedad R/C nerviosismo

P Paciente se
I
Dar buen trato y servicio al paciente.

Atender si el paciente siente alguna molestia o disconfort.
33
E Paciente se siente ms tranquilo y cmodo .
DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCION
Paciente no refiere.
- se observa al paciente con signos parecidos a la infeccin.

Riesgo de infeccin R/C ruptura prematura e las membranas
A
P
amniticas.
Evitar el riesgo de infeccin durante su hospitalizacin.
-Poner en prctica las precauciones universales.
-Lavado de manos antes y despus de cada procedimiento.
-Monitorizar las funciones vitales en especial la T.
-Vigilar la presencia de signos de infeccin.
-Identificar los factores de riesgo de infeccin
Se evit que el paciente mostrara signos de infeccin.
34
No refiere
Paciente pregunta por el estado de su bebe.

Riesgo de sangrado R/C complicaciones relacionadas con el
A
P
embarazo.
Evitar el riesgo de sangrado durante su hospitalizacin.
-Obtener el historial e prdida de sangre de la paciente.
-controlar los signos vitales de la madre.
-monitorizar la frecuencia cardiaca fetal.
-programar una vigilancia fetal post parto.
Se evit que el paciente mostrara signos de sangrado.

DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCION
35
DOMINIO 12: CONFORT

Paciente refiere: me duele un poquito
S
O
A
P
- Se observa al paciente con signos de dolor.

Dolor agudo R/C posturas para evitar el dolor.
Controlar el dolor o los signos de dolor.
-Determinar la ubicacin, caractersticas, calidad y gravedad
del
dolor antes de medicar a la paciente.
-Asegurarse de que la paciente reciba los cuidados analgsicos
Correspondientes
-Evaluar con la paciente la eficacia de las medidas de control
del
dolor que se hayan utilizado
Paciente controla el dolor.
36

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OBST: Anglica Aroni Gutirrez.

ALUMNA: Domnguez Luna, Kely

ENFERMERIA MATERNO INFANTIL

OBST.: Anglica Aroni Gutirrez

RIESGO DE EMBARAZO PRETERMINO

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A pesar que existen varios factores conocidos que

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nacimiento estn expuestos a factores ambientales externos, y procesos

Como el peso al nacer es ms fcil de determinar que la edad gestacional, la

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El parto es un proceso complejo que involucra muchos factores. Se han identificado

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madre, como presin arterial alta, diabetes y trastornos de la coagulacin.

3.1.- Factores maternos:

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RIESGO DE EMBARAZO PRETERMINO

3.2.-Factores durante el embarazo:

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RIESGO DE EMBARAZO PRETERMINO

Las mujeres con cantidades anormales de lquido amnitico, como el

Otros factores de riesgo maternos incluyen:

Infecciones cervicales, uterinas o del tracto urinario. Ciertas enfermedades de transmisin

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NOMBRE: Mendoza Pea, Noem

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ETAPA DE LA VIDA: Adulto

LUGAR DE NACIMIENTO: Ayacucho

ESTADO CIVIL: Conviviente

GRADO DE INSTRUCCIN: Secundaria Incompleta

DOMICILIO: Fonavi San Martin

MOTIVO DE INGRESO: Amenaza de parto pretermino.

DIAGNOSTICO MEDICO: Amenaza de parto pretermino

ASPECTO GENERAL: Paciente adulto de 31 aos,

RIESGO DE EMBARAZO PRETERMINO

Latidos Fetales: 156/160 por minuto

EXAMEN FISICO CEFALO CAUDAL:

PIEL: Palidez, humedad y elasticidad conservada

Cabello: color negro, lacio, largo, delgado, seco, de cantidad regular,

Cabeza: tamao y forma normoceflico, sin deformaciones ni movimientos

Cejas: simtricas de color negro, en regular cantidad.

Prpados: simtricos, mviles, sin alteraciones

Pestaas: color negro, cortas, distribucin normal, de buena implantacin.

Conjuntivas: hmedas y rosadas.

Labios: delgados, simtricos, humedad y motilidad conservada; sin

Mucosa Oral: plidas, sin lesiones descamativas, sin manchas ni

Encas: sin alteraciones

Uas de la mano: plidas, de superficie lisa, consistencia dura, buen

CUELLO: cilndrico, corto, se palpa la trquea que es central y mvil, no se palpan

SISTEMA OSEO ARTICULAR : movilidad activa y pasiva conservada

SISTEMA MUSCULAR: tono y fuerza muscular conservada.

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