I.S.F.DyT. N 44 .

Didactica de las Practicas Gimnasticas Especiales.

Obesidad y Educacin Fsica

En la actualidad, La obesidad es la enfermedad nutricional que ms prevalece en los pases
industrializados. Est comprobado por numerosos estudios epidemiolgicos, que la
esperanza de vida en los obesos se halla reducida y que su morbilidad es elevada. Por ello,
y por ser un factor de riesgo para la aparicin de diabetes, hipertensin arterial y otras
enfermedades, la obesidad representa un grave problema de salud.
A pesar de los aspectos tan negativos que conlleva la obesidad, un estudio realizado en
Espaa por la SEEDO (Sociedad Espaola de Estudios de la Obesidad) 30.000 personas
mueren de forma prematura a causa de la obesidad, mientras que el porcentaje entre la
poblacin adulta es del 14,5%, y el de sobrepeso de 38,5% (2007). Por lo que una de cada
dos personas adultas presenta un peso superior al recomendado. Esto hace que salten las
alarmas, ya que esta afectando tambin a la obesidad infantil. Hay que decir que Espaa es
el segundo pas de la Unin Europea, con mayor porcentaje de nios obesos o con
sobrepeso entre los 7 y los 11 aos, segn las conclusiones de un estudio presentado por la
Comisin Europea.
Segn la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) reconoce la obesidad como la
epidemia del Siglo XXI.
Los cambios sociales, laborales y de estilos de vida experimentados en la sociedad
espaola han modificado los hbitos alimentarios y han incrementado el sedentarismo. Es
significativo que el 40% de los nios/as y adolescentes no realicen ningn ejercicio fsico.
Por lo tanto, se puede decir que la alimentacin y el ejercicio fsico forman un binomio
inseparable, pues a nivel de balance energtico tan importante es lo que se ingiere como lo
que se consume. El problema que se ha producido es que el consumo de las caloras ha
aumentado y el gasto energtico ha disminuido.
Qu es la obesidad?
Son muchas las definiciones que se han realizado sobre la obesidad, nosotros vamos a
recoger algunas:
Segn Santos Muoz (2005), la obesidad se define como un aumento del peso corporal
debido a su exceso de grasa que hace peligrar seriamente la salud. Es por lo tanto una
enfermedad metablica multifactorial, influido por elementos sociales, fisiolgicos,
metablicos, moleculares y genticos.
Segn la OMS, la obesidad se definen como una acumulacin anormal o excesiva de grasa
que puede ser perjudicial para la salud.

Qu lugar ocupa la obesidad en nuestro cuerpo?

La obesidad no siempre se encuentra en el mismo punto, sino que se puede concentrar en

distintas zonas, por lo tanto se pueden diferenciar distintos tipos de obesidad:
Obesidad androide o central o abdominal (en forma de manzana): el exceso de grasa se
localiza preferentemente en la cara, el trax y el abdomen. Se asocia a un mayor riesgo de
dislipemia, diabetes, enfermedad cardiovascular y de mortalidad en general. Consenso
SEEDO (2000).
Para saber ante que tipo de obesidad nos encontramos tenemos que
dividir el permetro de la cintura por el permetro de la cadera. En la mujer, cuando es
superior a 0,9 y en el varn cuando es superior a 1, se considera obesidad de tipo androide.
Obesidad ginoide o perifrica (en forma de pera): la grasa se acumula bsicamente en la
cadera y en los muslos. Este tipo de distribucin se relaciona principalmente con problemas
de retorno venoso en las extremidades inferiores (varices) y con artrosis de rodilla
(genoartrosis). Consenso SEEDO (2000).
Obesidad de distribucin homognea: es aquella en la que el exceso de grasa no predomina
en ninguna zona del cuerpo. Consenso SEEDO (2000).

Clasificacin de la obesidad

Segn (Bastos, Gonzlez, Molinero y Salguero, 2005) la obesidad se puede dar por
diferentes motivos, como son:
Hiperplstica: Se caracteriza por al aumento del nmero de clulas adiposas.
Hipertrfica: Aumento del volumen de los adipocitos.
Primaria: En funcin de los aspectos etiolgicos la obesidad primaria representa un
desequilibrio entre la ingestin de alimentos y el gasto energtico.
Secundaria: En funcin de los aspectos etiolgicos la obesidad secundaria se deriva como
consecuencia de determinadas enfermedades que provocan un aumento de la grasa
corporal.
La OMS ha propuesto una clasificacin del grado de obesidad utilizando el ndice
ponderal como criterio:
Normopeso: IMC 18,5 - 24,9 Kg/m2
Sobrepeso: IMC 25 -29 Kg/m2:
Obesidad grado I con IMC 30-34 Kg/m2
Obesidad grado II con IMC 35-39,9 Obesidad grado I con IMC 30-34 Kg/m2

Obesidad grado III con IMC >= 40 Obesidad grado I con IMC 30-34 Kg/m2
Causas de la obesidad en primaria
Entorno familiar
El entorno familiar es uno de los factores ms importantes, ya que son los que reciben la
presin consumista de la sociedad a ingerir productos poco saludables. Hoy en da, en la
gran mayora de los hogares se hace necesario que los dos cnyuges tengan
responsabilidades laborales debido a la situacin econmica en la que vivimos, ello crea
una situacin en la que mantener una alimentacin tradicional a base de comida casera y
tradicional es cada vez ms difcil y se van sustituyendo las verduras, hortalizas y
legumbres por precocinados, embutidos o fritos, as como la fruta por repostera. A esta
tendencia se une la poca aficin de los nios por las verduras, el pescado o la fruta. Por lo
tanto, se ha ido creando una situacin que favorece cada vez ms el consumo de caloras y
cada vez menos el de alimentos sanos.
Sedentarismo
El practicar una actividad fsica es esencial a su crecimiento y a su salud. El estilo de
vida que llevan los nios tambin ha cambiado mucho. La mayora de las actividades que
realizan se concentran en torno a la televisin, al ordenador y a los videojuegos. Muchas
familias, por la falta de tiempo o por comodidad, acaban dejando a los nios delante de la
televisin toda una tarde, en lugar de llevarlos al parque o a cualquier otra actividad que les
favorezcan ms. Los juegos al aire libre, las excursiones, los deportes, etc., son cada da
sustituidos por actividades sedentarias. Segn las ltimas encuestas, los nios espaoles
pasan una media de 2 horas y media diarias viendo la televisin y media hora adicional
jugando a los videojuegos o conectados a la Red.
Factores genticos
Los factores genticos se dan en muy pocos casos de obesidad infantil, y generalmente se
debe a un trastorno gentico o a una enfermedad metablica. Con frecuencia, los nios
obesos tienen padres obesos y en muchas ocasiones esto indica una alimentacin incorrecta
de toda la familia.
Otros factores
Puede haber influencias sociales, fisiolgicas y metablicas. Adems de que el nio/a
sufra algn trastorno psicolgico
Las principales consecuencias de la obesidad son:

Problemas con los huesos y articulaciones.

Dificultades para desarrollar algn deporte u otro ejercicio fsico debido a la

dificultad para respirar y al cansancio.

Alteraciones en el sueo.

Madurez prematura. Las nias obesas pueden entrar antes en la pubertad, tener
ciclos menstruales irregulares, etc.

Hipertensin, colesterol, y enfermedades cardiovasculares.

Disturbios hepticos.

Desnimo, cansancio, depresin, decaimiento.

Baja autoestima, aislamiento social, discriminacin.

Trastornos que derivan en bulimia y anorexia nerviosas.

Problemas cutneos.

Ocurrencia de diabetes.

Como perder grasa

Para perder grasa la clave esta en conseguir que el gasto energtico sea mayor que las
caloras consumidas. Hay tres opciones validas para perder peso, siendo las siguientes:
Dieta severa: se trata de seguir una dieta baja en caloras, pero el problema que se puede
acarrear es que las dietas hipocalricas estn relacionadas con una reduccin de densidad
sea y con la perdida de masa muscular. Aproximadamente por cada cuatro Kg que se
pierden, uno es de masa muscular. Los resultados iniciales suelen ser espectaculares pero a
medio-largo plazo son escasos o nulos. Se estimula que el 90% de las personas vuelven a
recuperar el peso o incluso aumentarlo.
Mucho ejercicio fsico: al no haber restricciones alimenticias la cantidad de caloras que se
toman suele ser elevada, por lo que es preciso realizar una cantidad importante de ejercicio
fsico para contrarrestar la ingesta calrica. Esto hace que tampoco, salvo para grandes
enamorados del ejercicio o deportistas en activo, sea la forma ms idnea de perder peso.
Combinar dieta con ejercicio fsico moderado: hay tres puntos importantes, la restriccin
diettica es asumible, la cantidad de ejercicio esta al alcance de cualquiera, por lo tanto se
trata de llevar un estilo de vida activo con una alimentacin equilibrada.

Esta ltima es la idnea para conseguir el objetivo previsto. La prdida de peso ser
lenta, pero regular. El xito a medio-largo plazo esta garantizado.

La obesidad en Argentina
En Argentina coexisten sectores de su poblacin que padecen deficiencias nutricionales que
se traducen en desnutricin aguda, o mayoritariamente en desnutricin crnica definida
como baja talla para la edad. Pero tambin existe sobrepeso y obesidad con una prevalencia
creciente, as como una elevada prevalencia de deficiencia de nutrientes especficos en
individuos aparentemente sanos, lo que constituye la denominada Desnutricin oculta.
La obesidad y la desnutricin en los nios coexisten en las mismas regiones y estratos
sociales, en las mismas familias y an en los mismos individuos.
Es de notable inters el anlisis de peso y talla de los jvenes argentinos de 18 aos
obtenidos durante el examen mdico para el servicio militar obligatorio; se observ que el
sobrepeso tuvo una prevalencia muy elevada en la mayora de las jurisdicciones, superando
el 15% en 16 de ellas. La obesidad de segundo grado super el 5% en la provincia de
Buenos Aires, Santa Cruz y Tierra del fuego. La prevalencia de sobrepeso fue de 19.35% y
la de obesidad de 4.1%. Si bien se observ que la desnutricin y la obesidad coexisten en
todas las provincias, en el NOA y NEA prevalece la desnutricin, en tanto en Patagonia y la
regin Pampeana es ms frecuente la obesidad.
Un estudio realizado por el Ministerio de salud de la Nacin bajo el programa materno
infantil, informa una prevalencia de obesidad de 10.8% en nios de 0 a 24 meses y de
7.03% en nios de entre 24 a 72 meses.
Segn el Proyecto de Investigacin de la Niez y la Obesidad Childhood Obesity
(PINO.CHO), de un total de 1743 nios y nias de 6 a 14 aos, que fueron evaluados en el
ao 2000 en escuelas pblicas de diferentes ciudades de la Republica Argentina; un 13%
present prevalencia de obesidad y 75.9% de sedentarismo.
Sin embargo la prevalencia de obesidad fue similar en activos y en sedentarios (14.3% y
12.5% respectivamente), e incluso ligeramente ms elevada en activos.
En 2001, se realiz un estudio para determinar la prevalencia nacional de obesidad en
Argentina de la consulta peditrica de adolescentes de 10 a 19 aos en ambos sexos, el cual
mostr valores de 20.8% de sobrepeso y 5.4% de obesidad.
En el ao 2002, se realiz en Salta un estudio en escolares de 4 y 5 grado segn el nivel
socioeconmico y la talla alcanzada en 1997 con el objetivo de conocer la prevalencia de
sobrepeso y obesidad. La prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares y adolescentes
fue de 12.3% y 8.9% respectivamente.
En ambos grupos fue mayor en mujeres (16% y 12%) que en varones (7.3% y 5.3%).
Tratamiento y prevencin de la obesidad en el centro escolar

La obesidad y el sobrepeso se han de prevenir e intervenir desde distintos mbitos,

siendo la familia probablemente la primera implicada. Pero tambin desde la escuela se
puede prevenir la obesidad promoviendo los buenos hbitos.

El tratamiento ideal de la obesidad es la prevencin, y la escuela parece un lugar

adecuado para informar acerca de la alimentacin en general y educar sobre hbitos
alimenticios saludables en particular, as como para promover y facilitar el desarrollo de
ejercicio fsico a distintos niveles de actividad. No podemos desestimar el importante papel
que los centros docentes pueden desempear en la promocin de la salud debido al carcter
obligatorio de la educacin para toda la poblacin hasta los 16 aos, a su propia naturaleza
de espacio educativo y a la cantidad de tiempo que permanecen en ellos los alumnos.
stas son algunas de las intervenciones que se pueden llevar a cabo en el mbito escolar
para prevenir la obesidad, segn los expertos que han elaborado la Gua de Prctica
Clnica sobre la Prevencin y el Tratamiento de la Obesidad Infantojuvenil, creada por el
Ministerio de Sanidad y Poltica social. Son puntos deseables en todo centro educativo,
para la realizacin de los cuales son necesarias tanto la concienciacin de la comunidad
educativa como la elaboracin de programas y la adjudicacin de recursos destinados a
ello:
La escuela debe promover la Educacin fsica y la actividad deportiva, dentro y fuera de
sta.
Las escuelas deberan incluir programas educativos orientados a la mejora de la dieta, la
actividad fsica y la disminucin del sedentarismo, que incluyan a la familia y al personal
acadmico.
Las intervenciones escolares deben ser mantenidas en el tiempo, a lo largo de los cursos
escolares y continuadas fuera del mbito escolar.
La ingesta alimentaria en la escuela debe ser saludable, incluyendo variedad de frutas y
verduras y comidas pobres en grasas y azcares. Sin embargo, muchos comedores escolares
no proporcionan mens equilibrados.
Se recomienda la implementacin de intervenciones multidisciplinares en los colegios e
institutos para fomentar el consumo de frutas y verduras en la poblacin infantil y
adolescente. Hay una propuesta a nivel europeo para llevar frutas y verduras gratis a los
colegios.
En la escuela es necesario crear un entorno diettico saludable, disminuyendo la
accesibilidad a alimentos de elevado contenido calrico (mquinas expendedoras) y
facilitando el consumo de alimentos saludables.

Se recomienda la promocin de la prctica de actividad fsica en la poblacin infantil y

adolescente mediante intervenciones dirigidas a ms de un mbito (escuela, familia,
comunidad), e incluyendo intervenciones ambientales.
Tanto las familias como los profesionales que trabajan en la escuela deben estar incluidos
en los programas escolares de educacin sanitaria.
Se recomienda fomentar actividades en el mbito escolar dirigidas a disminuir el tiempo
destinado a ver la televisin, jugar con videojuegos, el ordenador o el telfono mvil.
Lo cierto es que desde las administraciones se lucha porque muchos de estos puntos para
prevenir la obesidad desde la escuela se lleven a cabo, aunque an queda mucho camino
por recorrer, y tanto los centros escolares como las familias deberamos valorar y reclamar
la importancia de estas prcticas saludables.
Tratamiento de la obesidad desde el rea de Educacin Fsica

El ejercicio fsico produce ciertas mejoras en relacin con la obesidad, entre ellas:

El ejercicio fsico ejerce un efecto beneficioso sobre la composicin corporal. Ayuda a

reducir el ndice de grasa corporal.
El ejercicio fsico aerbico se asocia con una mejora en el consumo mximo de oxgeno,
produciendo a su vez una mejora de la capacidad pulmonar y esto se traduce en una mayor
capacidad para realizar esfuerzos.
Mejora de la funcin cardiovascular, reduciendo as el riesgo de padecer enfermedades tales
como la hipertensin arterial o el infarto de miocardio, disminuyendo as las tasas de
mortalidad por enfermedades de este tipo.
Reduce los niveles de colesterol en sangre, disminuyendo as los niveles de LDL o
colesterol malo, y aumentando los niveles de HDL o colesterol bueno.
Reduccin de los pliegues cutneos, produciendo as una reduccin de la grasa corporal.
El ejercicio puede mejorar o reducir la existencia de anormalidades asociadas a la obesidad,
como la sensibilidad a la insulina, la intolerancia a la glucosa o el perfil de lpidos en
sangre.
La primera responsabilidad que tenemos sobre este tema como profesores de Educacin
Fsica, es la de detectar los casos de sobrepeso y obesidad que se dan entre nuestro
alumnado. Como hemos visto anteriormente, la forma ms sencilla y con mayor aceptacin
a nivel internacional es calcular el IMC, ya que presenta la ventaja de que es ms fcil de
aplicar y ms fcil de comprender para los alumnos.

Una vez localizados los sujetos con exceso ponderal debemos informarles de los
problemas de salud que supone el sobrepeso y la obesidad y motivarles hacia el cambio.
Dado el creciente nmero de alumnos susceptibles de incorporarse a este tipo de
programas, debemos promover en los centros docentes la conveniencia de crear grupos
especiales de refuerzo educativo que reciban una o dos horas extra de clase semanal para
ayudarles a superar este problema, que como hemos visto no slo tiene repercusiones
fsicas, sino tambin psicolgicas que pueden incluso estar relacionadas con algunos casos
de fracaso escolar.
El profesor de Educacin Fsica debe disear y desarrollar un plan de tratamiento
comprensivo, que debe incluir objetivos concretos de prdida de peso, manejo de la
actividad fsica y de la alimentacin, modificacin del comportamiento y, cuando sea
necesario, la participacin de la familia. Combinando dieta y ejercicio con tratamientos
conductuales pueden conseguirse prdidas del 5% al 10% del peso durante un perodo de 4
a 6 meses.
Es necesario estimular un aumento de la actividad fsica cotidiana y por consiguiente del
gasto energtico, con elementos atractivos para el nio. El aumento de la actividad fsica
debe ir orientado a lograr cambios en las actividades de la vida cotidiana, a disminuir el
tiempo dedicado a actividades sedentarias (televisin, videoconsola, ordenador, etc.), a
estimular actividades recreativas al aire libre y, en los nios mayores, a fomentar la
participacin en actividades deportivas de acuerdo a sus gustos y preferencias, poniendo
nfasis en actividades que valoren la participacin en equipo ms que la competencia
individual.
Pero no debemos olvidar que nuestro objetivo tambin es lograr un cambio de hbitos
cuyo efecto se prolongue en el tiempo.
Santos Muoz (2005) seala que se ha de promover y formar para una actividad fsica
regular vinculada a la adopcin de hbitos alimenticios y de ejercicio fsico que incidan
positivamente sobre la salud y la calidad de vida, es decir prevenir la obesidad desde la
educacin para la salud.
Los programas de ejercicio fsico para el tratamiento de la obesidad deben ser de tipo
cardiovascular (aerbico), que involucre grandes masas musculares y estn directamente
asociados a una mayor utilizacin de la glucosa.
Tambin se aconsejan ejercicios repetitivos o de larga duracin que requieren el trabajo
de grandes grupos musculares. Hills y Parker (1988) han demostrado con un programa de
16 semanas, que con 20 minutos de actividad aerbica, con una frecuencia de 3-4 veces por
semana, adems de un asesoramiento nutricional, se reduce los niveles de obesidad y el
tejido adiposo en 20 de los sujetos, nios y preadolescentes obesos, comparado con otro
grupo que recibi asesoramiento nutricional.
Un estudio realizado por Hayashi y cols (1987), sealaron que el peso corporal se redujo
significativamente despus de un ao de intervencin con ejercicio en nios obesos. Por el

contrario, un grupo de nios con peso normal que participaba regularmente en sus clases de
Educacin Fsica gan peso despus del ao, posiblemente, a causa del aumento de la masa
corporal. Este estudio no incluy a los sujetos obesos inactivos.
Gutin y cols (2002) demostraron con un programa de 4 meses duracin, que contena 40
minutos de ejercicio aerbico durante 5 das a la semana, que los niveles de obesidad
disminuyeron en un 4.1% en obesos de entre 7 y 11 aos.
Owen y cols (1999) examinaron los efectos en 4 meses de entrenamiento aerbico
durante 5 das a la semana en 74 nios obesos de entre 7-11 aos. Este programa de
entrenamiento consiste en 40 minutos de ejercicio aerbico con una intensidad aproximada
entre el 70-75% de la frecuencia cardaca mxima. Comparado con un grupo inactivo, se
demostr que este entrenamiento fsico redujo considerablemente los niveles de grasa
corporal y el tejido abdominal subcutneo.
En resumen, podramos establecer un patrn general de ejercicio fsico en relacin con la
obesidad:
Tipo
Volumen
Frecuencia
Intensidad

Ejercicios Aerbicos.
30-50 minutos de actividad.
2-5 das/semana.
60-75% de la FC. Mx.

Algunos ejemplos de deportes o ejercicios a realizar de tipo aerbico son la carrera

continua, los deportes colectivos, natacin, bailes, bicicleta, tenis, etc.
Es muy recomendable realizar ejercicios respiratorios para aprender a dosificar el
esfuerzo y llevar un ritmo adecuado. Tambin se deben realizar ejercicios de estiramiento
muscular al final de cada sesin de ejercicios.