El cncer de colon (carcinoma), o colorrectal, es el que comienza en el intestino grueso (colon) o

en el recto (parte final del colon).

CAUSAS: Casi todos los cnceres de colon empiezan en glndulas en el revestimiento del colon y
el recto.

No hay una causa nica para el cncer de colon. Casi todos los cnceres de colon
comienzan como plipos no cancerosos (benignos), que lentamente se van convirtiendo
en cncer.
Usted tiene mayor riesgo de padecer cncer de colon si:
Tiene ms de 60 aos
Es de origen afroamericano y de Europa oriental
Consume una alimentacin rica en carnes rojas o procesadas
Tiene cncer en otro lugar del cuerpo
Tiene plipos colorrectales
Tiene enfermedad intestinal inflamatoria (enfermedad de Crohn o colitis
ulcerativa)
Tiene antecedentes familiares de cncer de colon
Tiene un antecedente personal de cncer de mama
Ciertos sndromes genticos tambin aumentan el riesgo de desarrollar cncer de colon. Dos de
los ms comunes son el cncer colorrectal hereditario sin poliposis (CCHSP), tambin conocido
como sndrome de Lynch, y la poliposis adenomatosa familiar.

Lo que usted come puede jugar un papel en el riesgo de padecer este tipo de cncer. El
cncer de colon puede estar asociado con dietas altas en grasas y bajas en fibra, al igual
que con el consumo de carnes rojas. Sin embargo, algunos estudios encontraron que el
riesgo no se reduce si usted se pasa a una dieta alta en fibra, as que la causa de este
vnculo an no es clara.

Fumar cigarrillo y beber alcohol son otros factores de riesgo asociados al cncer
colorrectal.

El colon o intestino grueso es un tubo muscular

que empieza al final del intestino delgado y
termina en el recto. El colon absorbe agua de las
heces lquidas que le llegan del intestino delgado.

El cncer de colon es el tercer cncer ms

comn en los Estados Unidos. Los factores
de riesgo son una dieta baja en fibra y alta
en grasa, ciertos tipos de plipos colnicos,
la enfermedad inflamatoria del intestino
(como la enfermedad de Crohn o colitis
ulcerativa) y ciertos trastornos hereditarios.

El tratamiento del cncer de colon depende de

la etapa en que se encuentre la enfermedad. La
etapa I del cncer se limita al revestimiento
interno del colon; la etapa II del cncer involucra
la pared entera del colon; la etapa III del cncer
se ha extendido a los ganglios linfticos y la
etapa IV del cncer se ha extendido a otros
rganos (metstasis).

La ciruga es el tratamiento principal para el cncer de colon y requiere la reseccin del

colon involucrado. Si el cncer se localiza cerca del recto, puede ser necesaria una
colostoma.

Para las etapas I y II del cncer de colon,

la ciruga es normalmente el nico
tratamiento.
Para las etapas III IV del cncer de
colon, la quimioterapia es necesaria
despus de la ciruga. Hay quienes
sugieren que la quimioterapia tambin
puede ser til en algunos pacientes
seleccionados que estn en la etapa II.
La quimioterapia involucra una serie de
drogas que son txicas para las clulas
cancerosas.

Las etapas I y II del cncer de colon tienen

una probabilidad muy alta de curacin (60% a
90%); mientras que las etapas III y IV
presentan probabilidades de curacin ms
bajas.
Para detectar temprano el cncer de colon,
cuando la posibilidad de curacin es mayor,
toda persona de ms 55 aos debe
someterse a exmenes bianuales endoscpicos del colon.

SNTOMAS:
Muchos casos de cncer de colon no presentan sntomas. Sin embargo, los siguientes sntomas
pueden ser indicios de este tipo de cncer:
Sensibilidad y dolor abdominal en la parte baja del abdomen
Sangre en las heces
Diarrea, estreimiento u otros cambios en los hbitos evacuatorios
Oclusin intestinal
Heces delgadas
Anemia inexplicable
Prdida de peso sin razn conocida
Pruebas y exmenes
Con los exmenes apropiados, el cncer de colon se puede detectar ANTES de que los sntomas
se presenten, cuando es ms curable.
El mdico llevar a cabo un examen fsico y har presin sobre el rea abdominal. El examen
fsico rara vez muestra algn problema, aunque el mdico puede sentir una masa abdominal. Un
examen rectal puede revelar la presencia de una masa en pacientes con cncer rectal pero no
cncer de colon.
3

Un examen de sangre oculta en heces (SOH) puede detectar pequeas cantidades de sangre en
las heces, lo que podra ser indicio de cncer de colon; sin embargo, este examen a menudo es
negativo en pacientes con este tipo de cncer. Por esta razn, el SOH se tiene que hacer junto
con una colonoscopia o una sigmoidoscopia. Igualmente, es importante observar que un SOH
positivo no necesariamente significa que usted tenga cncer.
Los exmenes imagenolgicos para diagnosticar el cncer colorrectal abarcan:
Colonoscopia
Sigmoidoscopia
Nota: slo con la colonoscopia se puede ver todo el colon.
Los exmenes de sangre que se pueden hacer abarcan:
Conteo sanguneo completo (CSC) para ver si hay anemia
Pruebas de la funcin heptica
Si el mdico sabe que usted no tiene cncer colorrectal, ordenar ms exmenes para ver si el
cncer se ha diseminado. Esto se denomina estadificacin. Las tomografas computarizadas o las
resonancias magnticas del abdomen, el rea plvica, el trax o el cerebro se pueden usar para
estadificar el cncer. Algunas veces, tambin se utilizan las TEP.
Las etapas o estadios del cncer de colon son:
Etapa 0: cncer muy incipiente en la capa ms interna del intestino
Etapa I: cncer en las capas internas del colon
Etapa II: el cncer se ha diseminado a travs de la pared muscular del colon
Etapa III: el cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos
Etapa IV: el cncer se ha diseminado a rganos distantes
Los exmenes de sangre para detectar marcadores de tumores, incluyendo antgeno
carcinoembrionario (ACE) y CA 19-9, le pueden servir al mdico para hacerle seguimiento a
usted despus del tratamiento.
Tratamiento
El tratamiento depende en parte del estadio o etapa en la que se encuentre el cncer. En
general los tratamientos pueden abarcar:
Quimioterapia para destruir las clulas cancerosas
Ciruga (casi siempre colectoma) para extirpar las clulas cancerosas
Radioterapia para destruir el tejido canceroso
El cncer de colon en etapa 0 se puede tratar extirpando las clulas cancerosas, generalmente
durante una colonoscopia. Para el cncer en las etapas I, II y III, es necesario realizar una ciruga
mayor para extirpar la parte del colon que tiene el cncer. (Ver: reseccin del colon).
Existe alguna controversia en cuanto a si los pacientes con cncer de colon en etapa II deben
recibir quimioterapia despus de la ciruga, situacin que usted debe discutir con su onclogo.
Casi todos los pacientes con cncer de colon en etapa III deben recibir quimioterapia despus de
la ciruga aproximadamente durante 6 a 8 meses. Se ha demostrado que el medicamento
quimioteraputico 5-fluorouracilo incrementa la posibilidad de cura en ciertos pacientes.
La quimioterapia tambin se utiliza para tratar pacientes con cncer de colon en etapa IV para
mejorar los sntomas y prolongar la supervivencia.
El irinotecan, el oxaliplatino y el 5-fluorouracilo son los 3 medicamentos que se utilizan
con ms frecuencia.
Se han empleado anticuerpos monoclonales, como cetuximab (Erbitux), panitumumab
(Vectibix) y bevacizumab (Avastin) solos o en combinacin con quimioterapia.
Usted puede recibir slo un tipo o una combinacin de frmacos.
Para los pacientes con la enfermedad en la etapa IV que se ha diseminado al hgado, pueden
usarse diversos tratamientos dirigidos especficamente a este rgano, entre los cuales estn:
Cauterizar el cncer (ablacin)
Extirpar el cncer
Aplicar quimioterapia o radioterapia directamente en el hgado
Congelar el cncer (crioterapia)
Aunque la radioterapia se utiliza ocasionalmente en pacientes con cncer de colon, por lo
general se usa en combinacin con quimioterapia para pacientes con cncer rectal en etapa III.
Grupos de apoyo
Para buscar recursos e informacin adicionales, ver el artculo sobre grupos de apoyo para el
cncer de colon .
Pronstico
El cncer de colon es, en muchos casos, una enfermedad curable si se detecta a tiempo.
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El pronstico depende de muchas cosas, incluyendo la etapa de la enfermedad. En general,

cuando el tratamiento se hace a una edad temprana, la gran mayora de los pacientes sobrevive
al menos 5 aos despus del diagnstico (esto se denomina tasa de supervivencia a 5 aos). Sin
embargo, la tasa de supervivencia a 5 aos baja considerablemente una vez que el cncer se ha
diseminado.
Si el cncer de colon no reaparece (recurre) en 5 aos, se considera curado. Los cnceres en las
etapas I, II y III se consideran potencialmente curables y, en la mayora de los casos, el cncer
en etapa IV es incurable.
Posibles complicaciones
Bloqueo del colon
Reaparicin del cncer en el colon
El cncer se disemina a otros tejidos y rganos (metstasis)
Desarrollo de un segundo cncer colorrectal primario
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con el mdico si presenta:
Heces negras y alquitranosas
Sangre durante las deposiciones
Cambio en las defecaciones
Prevencin
La tasa de mortalidad a causa del cncer de colon ha descendido en los ltimos 15 aos,
posiblemente debido al aumento de la conciencia y la deteccin sistemtica por medio de
colonoscopia.
El cncer de colon casi siempre se puede descubrir a travs de colonoscopia en las etapas ms
tempranas, cuando es ms curable. Casi todos los hombres y mujeres de 50 aos de edad y
mayores se deben someter a exmenes de deteccin sistemtica del cncer de colon. Es posible
que los pacientes en riesgo necesiten hacerse estos exmenes a una edad ms temprana.
Con los exmenes de deteccin sistemtica del cncer de colon, se pueden encontrar plipos
precancerosos, cuya extirpacin puede prevenir este tipo de cncer.
Para obtener mayor informacin, ver:
Deteccin sistemtica del cncer de colon
Colonoscopia
Las modificaciones en la alimentacin y en el estilo de vida son importantes. Alguna evidencia
sugiere que las dietas bajas en grasa y altas en fibra pueden disminuir el riesgo de padecer este
tipo de cncer.
Algunos estudios han informado que los AINE (cido acetilsaliclico, ibuprofeno, naproxeno,
celecoxib) pueden ayudar a reducir el riesgo de cncer colorrectal. Sin embargo, la U.S.
Preventive Service Task Force (Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos)
y la Sociedad Estadounidense de Oncologa (American Cancer Society) desaconsejan el uso del
cido acetilsaliclico (aspirin ) u otros medicamentos antinflamatorios con el fin de prevenir el
cncer de colon, si usted tiene un riesgo promedio de la enfermedad, incluso si alguien en la
familia la ha padecido. Tomar ms de 300 mg al da de cido acetilsaliclico y frmacos similares
puede causar sangrado gastrointestinal peligroso y problemas cardacos en algunas personas.
Aunque la dosis baja de cido acetilsaliclico puede ayudar a reducir el riesgo de otras
enfermedades, como la cardiopata, no disminuye la tasa de cncer de colon.
Nombres alternativos
Cncer colorrectal; Cncer del colon; Cncer rectal; Cncer del recto; Adenocarcinoma del colon;
Adenocarcinoma colnico

Colostoma
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Es un procedimiento quirrgico en el que se saca un extremo del intestino grueso a travs de la
pared abdominal. Las heces que se movilizan a travs del intestino van a parar a una bolsa
adherida al abdomen.
Descripcin
Este procedimiento usualmente se realiza despus de resecciones intestinales, obstruccin
intestinal o lesiones. La colostoma puede ser temporal o permanente.
La colostoma se lleva a cabo mientras usted est bajo anestesia general (inconsciente y sin
sentir dolor). Se puede realizar ya sea con una incisin quirrgica grande en el abdomen o con el
uso de una cmara pequea y varias incisiones pequeas (laparoscopia).
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El tipo de mtodo utilizado depende de qu otro procedimiento sea necesario realizar. En

general, la incisin quirrgica se hace en el abdomen y se lleva a cabo la reseccin o reparacin
intestinal en la medida de lo necesario.
Ver tambin:
Reparacin de obstruccin intestinal
Reseccin del intestino grueso
Para la colostoma, se pasa un extremo del colon sano a travs de la pared abdominal y se
suturan los extremos a la piel de dicha pared. Se fija una bolsa, llamada dispositivo de ostoma,
alrededor de la abertura para permitir el drenaje de las heces.
La colostoma puede ser por corto tiempo. Si usted tiene una ciruga en parte de su intestino
grueso, una colostoma le permitir a la otra parte de su intestino descansar durante algn
tiempo mientras usted se recupera. Una vez que su cuerpo se haya recuperado totalmente de la
ciruga inicial, le practicarn otra ciruga para reconectar los extremos del intestino grueso. En
general, esto se hace despus de 12 semanas.
Por qu se realiza el procedimiento
Existen muchas razones para llevar a cabo una colostoma:
Infeccin abdominal, como en el caso de diverticulitis perforada o un absceso
Lesin al colon o al recto (por ejemplo, una herida con arma de fuego)
Bloqueo parcial o completo del intestino grueso (oclusin intestinal)
Cncer colorrectal
Fstulas o heridas en el perineo, el rea entre el ano y la vulva (mujeres) o el ano y el
escroto (hombres)
Dependiendo de la enfermedad o lesin especfica las colostomas son temporales o
permanentes. En la mayora de los casos, las colostomas pueden ser reversibles.
Riesgos
Los riesgos de cualquier anestesia son:
Problemas respiratorios
Reacciones a los medicamentos
Los riesgos de cualquier ciruga son:
Sangrado
Otros riesgos abarcan:
Sangrado dentro del abdomen
Dao a rganos cercanos
Desarrollo de una hernia en el sitio de la incisin quirrgica
Infeccin, particularmente en los pulmones, las vas urinarias o el abdomen
Estrechez u obstruccin de la abertura de la colostoma (estoma)
Tejido cicatricial que se forma en el abdomen y causa bloqueo intestinal
Irritacin de la piel
Abertura de una herida
Despus del procedimiento
Usted estar en el hospital de 3 a 7 das y posiblemente tenga que quedarse ms tiempo si su
colostoma fue una operacin de emergencia.
Usted puede chupar trozos de hielo el mismo da de la ciruga para calmar la sed. El da
siguiente, probablemente le permitirn beber lquidos claros. Los mdicos lentamente irn
agregando lquidos ms espesos y luego alimentos suaves a medida que sus intestinos
empiecen a trabajar de nuevo. Usted puede estar comiendo normalmente al cabo de dos das
despus de la ciruga.
La colostoma drena la materia fecal (heces) del colon hacia la bolsa de colostoma. La mayor
parte de las heces que salen por colostoma son ms suaves y lquidas que las heces evacuadas
normalmente. La textura de las heces depende de la localizacin del segmento del intestino
empleado para formar la colostoma.
Pronstico
Antes de dejarlo salir del hospital, una enfermera experta en colostoma lo instruir con respecto
a la alimentacin y cmo debe cuidar dicha colostoma.
Nombres alternativos
Abertura intestinal

La colostoma se lleva a cabo cuando la

porcin inferior del intestino grueso, el
recto o el ano pierde la capacidad de
funcionar
normalmente
o
necesita
descansar de las funciones normales. La
obstruccin intestinal que va asociada
con inflamacin, como en el caso de la
diverticulitis, es una indicacin comn
para realizar una colostoma.

Para realizar una colostoma es necesario

hacer una incisin en el abdomen
(estoma) para el drenaje de la materia
fecal (heces) del intestino grueso (colon).
Las colostomas se llevan a cabo
frecuentemente despus de la reseccin
del colon enfermo.
Las colostomas pueden ser temporales o
permanentes. Se hace una incisin en el
abdomen y se extirpa el colon enfermo,
mientras el paciente se encuentra
profundamente dormido y sin sentir dolor
(bajo anestesia general).

El extremo proximal del colon sano se

acerca a la piel de la pared abdominal
donde es suturado. Luego se coloca una
bolsa de drenaje adhesiva (bolsa para
colostoma) alrededor de la abertura.
Finalmente, se cierra la incisin.

Ms del 90% de los casos de colostoma

tiene un resultado exitoso. Despus de
la ciruga, el paciente siente un dolor
muy intenso cuando el ano se contrae y
se relaja. El dolor se puede aliviar con
medicamentos.
Se debe evitar cualquier tipo de esfuerzo
al evacuar u orinar, por lo que se utilizan
ablandadores de materia fecal. Los
baos
con
agua
tibia
tambin
proporcionan alivio. Las colostomas se
pueden "deshacer" dependiendo del tipo
de enfermedad que se est tratando. A
las pocas semanas o meses despus de
la primera intervencin, se hace una
segunda ciruga para reconectar el
colon.

QUIMIOTERAPIA
Es el uso de medicamentos para destruir bacterias, virus, hongos y clulas cancerosas. El
trmino se refiere ms frecuentemente a los medicamentos para combatir el cncer y este
artculo se enfoca en la quimioterapia para tratar esta enfermedad.
Informacin
Los medicamentos quimioteraputicos se pueden administrar por va oral o por medio de
inyeccin. Debido a que los medicamentos viajan a travs del torrente sanguneo a todo el
cuerpo, la quimioterapia se considera un tratamiento sistmico.
La quimioterapia se puede usar para:
Curar el cncer
Impedir que el cncer se propague
Aliviar los sntomas (cuando el cncer no se puede curar)
CMO SE ADMINISTRA LA QUIMIOTERAPIA
Dependiendo del tipo de cncer y dnde se encuentra, la quimioterapia se puede administrar de
muchas maneras diferentes, incluyendo:
Inyecciones intramusculares
En las venas (intravenosa o IV)
Pldoras
Inyecciones en el lquido que rodea la mdula espinal o el cerebro
Se pueden administrar frmacos quimioteraputicos diferentes al mismo tiempo o uno despus
del otro. Los pacientes pueden recibir radioterapia antes, despus o mientras estn recibiendo
quimioterapia.
La quimioterapia se administra con mayor frecuencia en ciclos, los cuales pueden durar un da,
varios das o una semana o ms. Por lo regular, habr un perodo de descanso durante el cual no
se administra ninguna quimioterapia entre cada ciclo. Dicho perodo de descanso puede durar
das, semanas o meses.
Con frecuencia, la quimioterapia se administra en una clnica especial o en el hospital. Algunas
personas pueden recibirla en su casa, incluso cuando sta se aplica de manera intravenosa. Los
pacientes y miembros de su familia recibirn un entrenamiento especial.
Cuando la quimioterapia se administra durante un perodo de tiempo ms largo, se puede
colocar un catter delgado dentro de una vena grande cerca al corazn. El catter se coloca
durante un procedimiento quirrgico menor y se denomina va central o catter central
insertado percutneamente (PICC, por sus siglas en ingls).
EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA
Los medicamentos quimioteraputicos funcionan mejor en clulas que se dividen con frecuencia
para producir nuevas clulas. Esto es tpico de la mayora de las clulas cancerosas.

Sin embargo, algunas clulas normales, incluyendo aqullas que se encuentran en la sangre, el
cabello y el revestimiento del tubo digestivo, tambin se dividen muy rpidamente. La
quimioterapia tambin puede daar o destruir estas clulas sanas.
Cuando se presenta este dao, puede haber efectos secundarios. Algunas personas que reciben
quimioterapia:
Son ms propensas a tener infecciones
Se cansan ms fcilmente
Sangran demasiado, incluso durante actividades cotidianas
Sienten dolor a raz del dao a los nervios
Presentan boca seca, lceras bucales o hinchazn en la boca
Tienen inapetencia y bajan de peso
Presentan malestar estomacal, vmitos y diarrea
Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de muchas cosas, incluyendo el tipo de
cncer y qu frmacos se estn empleando. Cada paciente reacciona de manera diferente a
estos frmacos. Algunos frmacos quimioteraputicos ms nuevos que apuntan mejor a las
clulas cancerosas pueden causar menos efectos secundarios.
El mdico y la enfermera le explicarn lo que usted puede hacer en casa para prevenir o tratar
los efectos secundarios, como:
Ser cuidadoso con mascotas y otros animales
Consumir caloras y protenas suficientes para mantener su peso
Prevenir el sangrado y qu hacer si se presenta
Poner en prctica hbitos seguros al comer o beber, incluyendo:
o Tener cuidado al comer fuera de casa
o Saber cmo cocinar y guardar los alimentos de manera segura
o Verificar que el agua sea salubre
Lavarse sus manos con frecuencia con agua y jabn
Usted deber asistir a visitas de control con su mdico y enfermera durante y despus de la
quimioterapia. Se harn exmenes de sangre y exmenes imagenolgicos, como resonancia
magntica o tomografa computarizada, para:
Vigilar qu tan bien est funcionando la quimioterapia
Estar pendiente del dao al corazn, los pulmones, los riones, la sangre y otras partes
del cuerpo
Nombres alternativos
Quimioterapia para el cncer; Farmacoterapia para el cncer; Quimioterapia citotxica

Reseccin del intestino grueso

Direccin de esta pgina: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002941.htm
Es la ciruga para extirpar todo o parte del intestino grueso y tambin se denomina colectoma.
La extirpacin de todo el colon se denomina proctocolectoma. El intestino grueso tambin se
denomina colon.
El intestino grueso conecta al intestino delgado con el ano. Normalmente, las heces atraviesan el
intestino grueso antes de salir del cuerpo a travs del ano.
Descripcin
A usted le aplicarn anestesia general inmediatamente antes de la ciruga, lo cual har que
quede inconsciente y no pueda sentir dolor. Asimismo, le practicarn ya sea una ciruga abierta
o laparoscpica.
Dependiendo del tipo de ciruga que le practiquen, el cirujano har una o ms incisiones (cortes)
en el abdomen.
En una colectoma laparoscpica, el cirujano usa una cmara para ver dentro del abdomen e
instrumentos pequeos para extirpar la parte del intestino grueso. A usted le harn de 3 a 5
incisiones pequeas en la parte inferior del abdomen, a travs de las cuales el cirujano pasar
los instrumentos mdicos.
Tambin le pueden practicar una incisin de aproximadamente 2 a 3 pulgadas si el
cirujano necesita poner una mano dentro del abdomen.
El abdomen se llenar con gas para expandirlo, lo cual facilita la visualizacin y trabajo en
el rea.
9

El cirujano extirpar la parte afectada del intestino grueso.

El cirujano luego suturar los extremos sanos del intestino de nuevo, lo cual se denomina
resecar.
Luego se cierran las incisiones con suturas.
Para una colectoma abierta, el cirujano har una incisin de 6 pulgadas en la parte inferior del
abdomen.
El cirujano encontrar la parte del colon que est afectada.
Pondr grapas en ambos extremos de esta parte para cerrarla.
Luego, extirpar la parte afectada.
Si queda suficiente intestino grueso sano, suturar o sujetar con grapas los extremos
sanos de ste nuevamente. A la mayora de los pacientes se les practica esto.
Si usted no tiene suficiente intestino grueso sano para reconectar, el cirujano har una
abertura llamada estoma a travs de la piel del abdomen. Su intestino grueso quedar
pegado a la pared externa del abdomen. Las heces pasarn a travs del estoma hasta una
bolsa de drenaje por fuera del cuerpo, lo cual se denomina colostoma.
En la mayora de los casos, la colostoma es a corto plazo y se puede cerrar posteriormente con
otra operacin. Pero, si se extirpa una parte grande del intestino, la colostoma puede ser
permanente.
El cirujano tambin puede examinar los ganglios linfticos y otros rganos y puede extirpar
algunos de ellos.
La ciruga de colectoma generalmente tarda entre 1 y 4 horas.
Por qu se realiza el procedimiento
La reseccin del intestino grueso se utiliza para tratar muchas afecciones, algunas de las cuales
son:
Cncer de colon
Enfermedad diverticular (enfermedad del intestino grueso)
Bloqueo en el intestino debido a tejido cicatricial
Otras razones para realizar una reseccin del intestino son:
Colitis ulcerativa
Lesiones que causan dao al intestino grueso
Plipos (ndulos) precancerosos
Poliposis familiar
Riesgos
Hable con el mdico acerca de estos posibles riesgos y complicaciones:
Los riesgos de cualquier anestesia son:
Reacciones a los medicamentos
Problemas respiratorios
Los riesgos de cualquier ciruga son:
Cogulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones
Problemas respiratorios
Ataque cardaco o accidente cerebrovascular
Infeccin, incluyendo en los pulmones, las vas urinarias y el abdomen
Los riesgos de esta ciruga son:
Dao a rganos cercanos
Infecciones de las heridas
La herida se puede abrir
Sangrado dentro del abdomen
Protrusin de tejido a travs de la incisin, llamada hernia quirrgica
Los extremos del intestino suturado se pueden abrir, lo cual es potencialmente mortal
Se puede formar tejido cicatricial en el abdomen y causar bloqueo en los intestinos
Problemas con la colostoma
Antes del procedimiento
Comntele siempre al mdico o a la enfermera qu frmacos est tomando, incluso
medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.
Hable con el mdico o la enfermera acerca de estas cosas antes de someterse a la ciruga:
Intimidad y sexualidad
Deportes
Trabajo
Embarazo
Durante las dos semanas antes de la ciruga:

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Dos semanas antes de la ciruga le pueden solicitar que deje de tomar frmacos que
dificulten la coagulacin de la sangre. stos abarcan cido acetilsaliclico (aspirin),
ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) y otros.
Pregntele a su mdico qu frmacos debe tomar aun el da de la ciruga.
Si es fumador, trate de dejar de fumar. Pdale ayuda al mdico.
Siempre hgale saber al mdico sobre cualquier resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u
otra enfermedad que pueda tener antes de la ciruga.
Coma alimentos ricos en fibra y beba de 6 a 8 vasos de agua todos los das.
El da antes de la ciruga:
Coma un desayuno y un almuerzo liviano.
Le pueden solicitar que beba slo lquidos claros tales como caldo, jugo claro y agua
despus del medioda.
No beba nada despus de medianoche, incluyendo agua. Algunas veces usted no podr
beber nada hasta por 12 horas antes de la ciruga.
El mdico o la enfermera pueden pedirle que use enemas o laxantes para vaciar los
intestinos y le darn instrucciones para esto.
En el da de la ciruga:
Tome los medicamentos que su mdico le indic con un pequeo sorbo de agua.
El mdico o la enfermera le dirn a qu hora debe llegar al hospital.
Despus del procedimiento
Usted estar en el hospital durante 3 a 7 das y es posible que deba permanecer por ms tiempo
si su colectoma fue una operacin de emergencia.
Tambin es posible que necesite permanecer por ms tiempo si le extirparon una gran cantidad
del intestino delgado o si desarrolla cualquier complicacin. Para el segundo da, probablemente
podr tomar lquidos claros. El mdico o la enfermera irn agregando lentamente lquidos ms
espesos y luego alimentos blandos a medida que sus intestinos empiecen a trabajar de nuevo.
Pronstico
La mayora de las personas que se someten a una reseccin del intestino delgado se recuperan
por completo. Incluso con una colostoma, la mayora de ellos pueden realizar la mayor parte de
las actividades que estaban haciendo antes de la operacin. Esto abarca la mayora de los
deportes, viajar, jardinera, excursionismo y otras actividades al aire libre, al igual que la mayora
de los tipos de trabajo.
Si usted tiene una enfermedad prolongada (crnica), como cncer, enfermedad de Crohn o
colitis ulcerativa, puede necesitar tratamiento mdico continuo.
Nombres alternativos
Colectoma ascendente; Colectoma descendente; Colectoma transversa; Hemicolectoma
derecha; Hemicolectoma izquierda; Ciruga del intestino asistida manualmente; Reseccin
anterior baja; Colectoma sigmoide; Colectoma subtotal; Proctocolectoma; Reseccin del colon;
Colectoma laparoscpica; Colectoma parcial; Reseccin perineal abdominal

Deteccin sistemtica del cncer de colon

Con la deteccin sistemtica del cncer de colon, se pueden descubrir plipos y cnceres
incipientes, al igual que detectar cambios que pueden tratarse antes de que los sntomas se
manifiesten. Las detecciones sistemticas regulares pueden disminuir las muertes y prevenir el
dolor causado por el cncer colorrectal.
Se pueden usar varias herramientas, ya sea solas o combinadas, para detectar el cncer de
colon:
1. El primer mtodo se trata de exmenes coprolgicos en los que se examinan las
deposiciones para verificar si hay sangre. Los plipos en el colon y los cnceres ms
pequeos a menudo causan pequeas cantidades de sangrado que no se puede observar
a simple vista. El que se emplea con mayor frecuencia es el examen de sangre oculta en
heces (SOH). Los exmenes coprolgicos ms nuevos se denominan prueba
inmunoqumica fecal (FIT, por sus siglas en ingls) y prueba de ADN en heces (sDNA por
sus siglas en ingls).
2. El segundo mtodo es una sigmoidoscopia. En este examen, se utiliza un endoscopio
pequeo y flexible para mirar la parte inferior del colon. Debido a que ste slo examina
el intestino grueso, puede pasar por alto algunos cnceres. La mayora de los mdicos
recomienda que el examen coprolgico y la sigmoidoscopia se realicen juntos.
11

3. El tercer mtodo es una colonoscopia, un examen similar a una sigmoidoscopia, pero que
permite observar todo el colon. A usted se le aplica un sedante suave durante la
colonoscopia.
RECOMENDACIONES DE DETECCIN SISTEMTICA PARA PERSONAS EN RIESGO PROMEDIO
No hay suficiente evidencia para determinar cul mtodo de deteccin sistemtica es el mejor.
Discuta con su mdico cul es el examen ms apropiado en su caso.
Comenzando a la edad de 50 aos, tanto los hombres como las mujeres deben hacerse una
prueba o examen de deteccin. Algunos mdicos recomiendan que las personas de raza negra
comiencen a practicarse dichos exmenes a la edad de 45 aos.
Opciones de deteccin sistemtica para pacientes con un riesgo promedio de cncer de colon:
Colonoscopia cada 10 aos
Enema opaco de doble contraste cada 5 aos
Examen de sangre oculta en heces (SOH) cada ao; si los resultados son positivos, se
necesita una colonoscopia
Sigmoidoscopia flexible cada 5 a 10 aos, por lo regular con un examen de sangre oculta
en heces cada 1 a 3 aos
Colonoscopia virtual cada 5 aos
Tambin se est estudiando un examen llamado endoscopia por cpsula (tragarse una pequea
cmara del tamao de una pldora), pero an no se recomienda para la deteccin sistemtica
estndar en este momento.
RECOMENDACIONES DE DETECCIN SISTEMTICA PARA PERSONAS EN ALTO RIESGO
Las personas con cierto factores de riesgo para el cncer de colon pueden necesitar pruebas
ms tempranas (antes de la edad de 50 aos ) o ms frecuentes.
Los factores de riesgo ms comunes son:
Un antecedente familiar de sndromes de cncer colorrectal hereditarios, como poliposis
adenomatosa familiar (PAF) o cncer colorrectal hereditario no polipsico (CCHNP)
Un fuerte antecedente familiar de cncer o plipos colorrectales. Esto por lo regular
significa tener parientes en primer grado (padre, hermano o hijo) que hayan padecido
estas afecciones antes de los 60 aos de edad.
Un antecedente personal de cncer o plipos colorrectales
Un antecedente personal de enfermedad intestinal inflamatoria crnica (por ejemplo,
colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn)
La deteccin sistemtica en estos grupos de personas muy probablemente se har usando
colonoscopia.
Recientemente, ha habido inters en algunos exmenes de deteccin sistemtica nuevos para el
cncer de colon, como el anlisis de ADN en muestras de materia fecal y la prueba
inmunoqumica fecal (FIT).
Ver tambin: cncer del colon
Nombres alternativos
Examen colectivo para cncer de colon; Deteccin sistmtica por colonoscopia; Deteccin
sistmtica por sigmoidoscopia; Deteccin sistmtica por colonoscopia virtual

Plipos colorrectales
Es una masa que sobresale del revestimiento del colon o del recto.
Causas
Los plipos de colon y de recto generalmente son benignos. Puede haber uno o mltiples plipos
y se vuelven ms comunes a medida que la gente envejece.
Con el tiempo, ciertos tipos de plipos, llamados plipos adenomatosos, se pueden convertir en
cncer de colon. Otro tipo comn de plipo que se encuentra en el colon se denomina plipo
hiperplsico, que generalmente no se transforma en cncer de colon.
Los plipos mayores a 1 centmetro tienen un mayor riesgo de cncer que los de menor tamao.
Entre los factores de riesgo estn:
Edad
Antecedentes familiares de plipos y cncer de colon
Un tipo de plipo llamado adenoma velloso
Los plipos tambin pueden estar asociados con algunos trastornos hereditarios, como:
Poliposis adenomatosa familiar
Sndrome de Gardner
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Poliposis juvenil
Sndrome de Lynch (HNPCC)
Sndrome de Peutz-Jeghers
Sntomas
Generalmente no hay sntomas. Sin embargo, se pueden presentar los siguientes:
Dolor abdominal (poco comn)
Sangre en las heces
Fatiga asociada con anemia
Sangrado rectal
Pruebas y exmenes
Un examen rectal puede en raras ocasiones revelar un plipo que el mdico puede palpar. Sin
embargo, el examen fsico generalmente es normal.
Los exmenes que muestran plipos son:
Enema opaco
Colonoscopia
Sigmoidoscopia
Colonoscopia virtual
Tratamiento
Con el tiempo, los plipos colorrectales adenomatosos pueden convertirse en cncer y se deben
extirpar. En la mayora de los casos, los plipos se pueden extirpar al mismo tiempo que se
realiza una colonoscopia. Para los pacientes con plipos, se debe realizar una colonoscopia de
seguimiento al cabo de 3 a 5 aos para ver si dichos plipos han reaparecido.
En raras ocasiones, para los casos de plipos con un alto potencial de volverse cancerosos, el
mdico puede recomendar una colectoma (extirpacin de una parte del colon).
Pronstico
El pronstico para los pacientes con plipos colorrectales es excelente, suponiendo que sean
extirpados. Los plipos que se descuidan se pueden convertir en cncer con el tiempo.
Posibles complicaciones
Los plipos pueden causar sangrado y, con el tiempo, se pueden convertir en cnceres.
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con el mdico si usted tiene:
Heces negras y alquitranosas
Sangre durante una deposicin
Cambio en las deposiciones
Prevencin
Se recomienda lo siguiente para reducir el riesgo de desarrollo de plipos:
Consumir una dieta baja en grasa y rica en frutas, verduras y fibra
Evitar el consumo de cigarrillo y alcohol en exceso
Mantener un peso corporal normal
Con la colonoscopia, se previene el cncer de colon al extirpar los plipos antes de que se
puedan convertir en cncer. Las personas mayores de 50 aos deben someterse a una
colonoscopia, lo cual hace posible un diagnstico y tratamiento oportunos. Esto puede reducir
las posibilidades de desarrollar cncer de colon o al menos ayuda a detectarlo en la etapa
cuando es ms fcil tratarlo. Las personas con antecedentes familiares de plipos o cncer de
colon pueden necesitar que se les examine a una edad ms temprana.
Ver el artculo frecuencia del examen fsico para obtener mayores recomendaciones acerca de
practicarse una prueba de deteccin.
Nombres alternativos
Plipos intestinales; Plipos del colon y el recto; Plipos adenomatosos; Plipos hiperplsicos;
Adenomas vellosos

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El intestino grueso es la porcin del sistema

digestivo con mayor responsabilidad en la
absorcin
de
agua
de
los
residuos
alimenticios no digeribles. La vlvula
ileocecal del leon (intestino delgado) pasa el
material al intestino grueso por el ciego. El
material pasa a travs de las porciones
ascendentes, descendentes y transversas y
sigmoide del colon y finalmente al recto.
Desde ste los desechos se expulsan del
organismo.

ETAPAS DEL CANCER

La clasificacin de los carcinomas se lleva
a cabo de acuerdo al tamao del tumor y
el grado de penetracin del mismo.
Cuando el tumor es pequeo y no ha
penetrado la capa mucosa se dice que es
un cncer en etapa I. Los tumores en
etapa II se hallan dentro de la pared
muscular y la etapa III afecta los ganglios
linfticos cercanos. Los cnceres en etapa
IV son raros y se han diseminado
(metstasis) a rganos lejanos.

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