EVALUACIN. PATOLOGA DEL APARATO DIGESTIVO.

Seale la diferencia en los hallazgos endoscpicos de la ERGE y la ERNE.

d) Mucosa esofgica con aspecto normal.
Cual de los siguientes frmacos tiene accin relajante sobre el esfnter esofgico inferior?
a)Teofilina colesistokina,diazepan,calcioantagonistas ditialzem,verapamilo,nifidepina.
El esfago de Barrett se caracteriza por:
a) Metaplasia intestinal.
Cual es considerada la prueba electiva en el diagnstico de la enfermedad por reflujo?
a) pH-metra de 24 horas.
El diagnostico de dispepsia funcional no ulcerosa se establece mediante:
d) Excluyendo patologa orgnica con estudios pertinentes.
El Helicobacter pylori es:
b) Una bacteria.
El Helicobacter pylori coloniza principalmente en:
e) Localiza en Antro gstrico. Coloniza en Duodeno
Todas, menos una, son aseveraciones correctas:
a) El carcinoma gstrico es el ms frecuente del aparato digestivo.
b) Afecta ms al hombre que a la mujer.
c) Es ms frecuente despus de los 50 aos.
e) Ms comn con dietas ricas en carbohidratos y nitritos.
El curso de la disfagia en el carcinoma epidermoide del esfago es:
b) Rpidamente progresiva.
El porcentaje de pacientes con ERGE que evolucionarn a formas graves es del:
c) 23%
El estudio electivo para confirmar el diagnstico de Acalasia es:
.d) Manometra. Nos muestra ausencia d opndas propulsivas y 1 EEI dilatado. Video
endoscopia pa descartar Neoplasia, Tele torax, Esofagograma
.
Seale las medidas tiles en el manejo de la enfermedad por reflujo:
a) Cambios en el estilo de vida.
b) Empleo de antagonistas H2 o procinticos.
c) Empleo de sales de bicarbonato de sodio y similares.
d) Uso de inhibidores de bomba de protones o ciruga.
e) Todos los anteriores.
Factores considerados como pronstico de recada en la enfermedad por reflujo
a) Resistencia o pobre respuesta a los antagonistas H2.
b) Esofagtis III (Savary-Miller) o C de los ngeles, al momento del diagnstico.
c) Sntomas diurnos y nocturnos.
d) Todas las anteriores son correctas.
Son consideradas como patologas predisponentes al desarrollo de cncer esofgico:

a) Esfago Barret Acalasia, quemaduras por custicos, tilosis palmo-plantar keratosis y

Esofagtis pptica.
El dao inducido por los AINEs a la mucosa gstrica se debe principalmente a :
a) Inhibicin de prostaglandinas.
El esquema ideal para la erradicacin del Helicobacter pylori es:
c) Inhibidor de bomba de protones a dosis doble mas claritromicina y amoxicilina.
Tras diagnosticarse radiolgicamente una lcera gstrica lo correcto es:
b) Realizar endoscopia y ureasa en biopsias, dar tratamiento y citar a nuevo estudio en 2 meses.
Un paciente con hemorragia digestiva alta no variceal, plantea varias opciones, menos una:
a) Enfermedad ulcerosa.
b) Enfermedad por reflujo gastro esofgico.
c) Laceracin de Mallory-Weiss.
d) Gastritis por frmacos o etanol.

Se entiende por erradicacin del Helicobacter pylori cuando:.

e) Ninguna de las anteriores es correcta.
Los objetivos iniciales del manejo en el paciente con hemorragia digestiva alta no variceal:
e) Mantenerlo hemodinmicamente estable.
Un paciente con vmito de retencin y prdida de peso nos obliga a descartar:
a) Perforacin de lcera gstrica.
Al erradicar al Helicobacter pylori cabe esperar que haya:
Disminucin de la recurrencia de lceras duodenales.
Los enlistados, son tiles en la prevencin de las lceras inducidas por AINEs, excepto:
40 mg. Famotidina 2 veces al da.
La consecuencia ms probable de una infeccin prolongada por H. pylori es:
b) lcera duodenal.
Cul de los siguientes IBPs proporciona el mejor resultado en el manejo de la ERGE?:
a) Omeprazol.20mg diarios 1 cap
En la patogenia de la enfermedad ulcerosa destacan como factores primarios:
a) Infeccin por Helicobacter pylori e ingesta de AINEs.
Las manifestaciones extra esofgicas de la ERGE incluyen:
a) Asma, disfona, bronquitis.laringotrakeales, Cavidad bucal afectando el esmalte
b) Laringitis, dolor torcico no explicado, fibrosis pulmonar.
c) Sinusitis, faringitis, cncer de laringe.
d) Todas las anteriores son correctas.
El carcinoma gstrico de tipo difuso afecta principalmente:
d) La unin esfago-gstrica.cardias
El marcador tumoral especfico para el carcinoma gstrico es:
a) Antgeno Carcino embrionario.
b) Ca 19-9

c) Alfa feto protena.

e) Ninguno de los anteriores.
Predictores de mal pronstico en el paciente con hemorragia digestiva alta no variceal:
a) Edad mayor a 60 aos.
b) Padecimientos concomitantes.
c) Ortostasis.
d) Por endoscopia. Forrest Ia.
e) Todas las anteriores son correctas.
En el paciente ulceroso crnico en quien cambia el tipo de dolor, se hace continuo, intenso,
transfictivo, sospecharamos:
Penetracin posterior.
32.- El diagnstico preciso de lcera pptica perforada se obtiene con:
d) Placa simple del abdomen en 2 posiciones y tele radiografa del trax.
33.- El divertculo de Zencker tiene por caractersticas:
c) Ser por pulsin, verdadero y ubicado en hipo faringe.
34.- El diagnstico de gastritis aguda se confirma nicamente por:
e) Endoscopia y biopsias.
35.- La clula parietal posee varios receptores para su estmulo:
a) M3, Gastrina e Histamina.
36.- La alcalosis hipocloremica suele aparecer como complicacin de la enfermedad ulcerosa en:
a) Bloqueo pilrico.
37.- La causa ms comn de bloqueo pilrico es:
b) Enfermedad ulcerosa crnica.
38.- Una mujer de 45 aos que toma 500 mg de naproxeno dos veces al da es derivada a su
consulta porque en una serie gastroduodenal se le detecta una lcera duodenal. El siguiente paso
ms adecuado es:
a) Interrumpir naproxeno e iniciar Celecoxib.
39.- El sntoma ms constante de la Acalasia es:
e) Disfagia. Y o dolor toracico
SECCIN DE PREGUNTAS FALSO/VERDADERO
40.- Las sales de bismuto promueven la cicatrizacin de la lcera por su capacidad bactericida.
a) Falso
41.- Los AINEs no predispondrn a una recurrencia de la lcera si se erradica al H pylori:
a) Falso.
.
42.- En la hernia hiatal por deslizamiento, siempre hay manifestaciones de reflujo:
b) Verdadero.
43.- La frecuencia de confusin mental es similar entre los 4 antagonistas H2:
b) Verdadero.
44.- Los IBPs curan las lceras con mayor rapidez que los antagonistas H2:
b) Verdadero.
45.- La historia natural de la enfermedad ulcerosa no tratada es hacia la cronicidad:
b) Verdadero.
46.- La lcera duodenal se asocia en porcentaje elevado al tipo sanguneo 0:
b) Verdadero.

47.- Una cuarta parte de los enfermos ulcerosos son hipersecretores de cido:
b) Verdadero.
48.- La somatostatina es un inhibidor de la funcin de la clula parietal?
b) Verdadero.
49.- Las mujeres secretan en estado basal menos cido que los hombres:
a) Falso.
50.- Las clulas enterocromafines estimulan la liberacin de histamina:
a) Falso.
2 do parcial
Intento 1
1
1 Puntos

Cul de los siguientes elementos puede aparecer en una colopata funcional?

Respuesta:
b. Moco.

2
1 Puntos

Algunas de las manifestaciones ms comunes de la enfermedad hemorroidal :

Respuesta:
a. Sensacin de cuerpo extrao, ardor, sangrado, prurito.

3
1 Puntos

Las evacuaciones diarreicas con aspecto de agua de arroz nos orientara al diagnstico de:
Respuesta:
b. Clera.

4
1 Puntos

Cul es la causa ms comn de Isquemia Intestinal Crnica?

Respuesta:
a. Ateroesclerosis generalizada.
5
1 Puntos

La asociacin de malestar/dolor abdominal y alternancia de diarrea constipacin por mas de 3 meses

asociado a cambio en la consistencia y cantidad de las heces sugerira:
Respuesta:
d. Sndrome de intestino irritable.
6
1 Puntos

El mtodo mas generalizado en el estudio de la absorcin intestinal de grasas es:

Respuesta:
a. Cuantificacin de grasa fecal de 72 hrs.
7
1 Puntos

Las hemorroides internas suelen producir los siguientes sntomas y/o signos:
Respuesta:
e. Ninguna es correcta. (RECTORRAGIA, SECRESIN MUCOSA Y PRURITO)

8
1 Puntos

La aparicin de una lesin estentica en el curso evolutivo de una CUCI obliga a descartar la presencia
de:
Respuesta:
a. Megacolon txico.
b. Retraccin cicatrizal.
c. Agudizacin de la enfermedad.
d. Degeneracin carcinomatosa.
e. Exceso de prednisona.
9
1 Puntos

Causas frecuentes de Constipacin secundaria:

Respuesta:
c. Metablicas y endocrinas. Por frmacos y neurognicas.
10
1 Puntos

Complicaciones de la enfermedad de Crohn

Respuesta:
c. Fstulas , abscesos, bridas
11
1 Puntos

Cul es la causa ms comn de diarrea secretora?

Respuesta:
d. Salmonelosis.
12
1 Puntos

La tcnica de eleccin para la exploracin del intestino delgado:

Respuesta:
a. Endoscopia alta con enteroscopio.
b. Radiologa contrastada (trnsito intestinal).
c. Fibro colonoscopia pasando la vlvula ileocecal.
d. Biopsia peroral.
e. Tiempo de trnsito intestinal.

13
1 Puntos

De los sntomas enunciados, cul aparece con mayor frecuencia en el sndrome de intestino irritable?
Respuesta:
a. Dolor abdominal y cambios del abito intestinal.
14
1 Puntos

El frmaco de eleccin en el tratamiento del colera seria a base de:

Respuesta:
b. Ampicilina.
c. Cloramfenicol.
d. Doxicic1ina.
15
1 Puntos

Ante un paciente mayor de 4Oa. con cambios recientes del hbito intestinal, baja de peso y sangre
oculta positiva, debemos DESCARTAR:
Respuesta:
c. Carcinoma colo rectal.
16
1 Puntos

En base a la clasificacin de Dukes, la etapa B1 del cncer de colon y recto se refiere a :

Respuesta:
d. Invasin de la muscularis propia.
17
1 Puntos

Las manifestaciones Gastro entricas secundarias a la infeccin por el VIH son:

Respuesta:
a. Diarrea crnica. desnutricin. Malabsorcin.
b. Candidiasis, herpes simple. Hemorragia digestiva, sarcoma de Kaposi.
c. Linfomas no Hodgkin, procttis, infecciones por criptosporidios, etc.,
d. Todas las anteriores.
e. Slo b y c son correctas.
18
1 Puntos

La vitamina B12 se absorbe en:

Respuesta:
c. Ileon distal.
19
1 Puntos

En que regin anatmica es ms frecuente la enfermedad de Crohn ?

Respuesta:
e. Ileon terminal.

20
1 Puntos

El plexo hemorroidal superior drena hacia:

Respuesta:

a. Vena cava inferior.

b. Vena Porta.
c. Vena renal izquierda.
d. Vena innominada
e. Ninguna de las anteriores. (hemorroidal superior- mesent inf)

21
1 Puntos

Mediante el tacto rectal podemos detectar Cncer de recto en:

Respuesta:
a. 10% de los casos.
b. 100% de los casos.
c. 75% de los casos.
d. 50% de los casos.
e. 65% de los casos.
22
1 Puntos

En la dieta de los pacientes con enteropata por gluten NO es necesario excluir:

Respuesta: .
b. La harina de avena.
e. La harina de arroz. Creo que las 2
23
1 Puntos

En el sndrome de intestino irritable, suelen aparecer manifestaciones extradigestivas, destacando las

siguientes:
Respuesta:
a. Fenmenos vasomotores, cefalea, palpitaciones, mastodinia.
b. Opresin precordial, dismenorrea, insomnio, irritabilidad.
c. Pirosis, regurgitaciones, disfagia media, eructos.
d. Slo a y b son correctas.
e. Ninguna de las anteriores es correcta.
24
1 Puntos

El estudio electivo para diferenciar los tipos de constipacin funcional:

Respuesta:
b. Transito colnico con marcadores radiopacos

25
1 Puntos

La constipacin primaria o funcional puede ser por:

Respuesta:
a. Transito colnico lento o por obstruccin a la defecacin
b. Carcinoma colorectal
c. Amibiasis invasora
d. De origen psiquiatrico
e. Ninguna de las anteriores

26
1 Puntos

Causa ms frecuentes de isquemia intestinal aguda:

Respuesta:
a. Deshidratacin
b. mbolo de origen cardiaco
c. Aneurisma artico

d. Insificiencia cardiaca congestivo venosa

e. Todas las anteriores.
27
1 Puntos

La presencia de evacuaciones mixorreicas asociadas a hipokalemia e hiponatremia debe hacernos

sospechar en :
Respuesta:
c. Adenoma velloso.

28
1 Puntos

Las complicaciones ms comunes de las gastroenteritis agudas son:

Respuesta:
c. Desequilibrio hidroelectroltico y cido-bsico.
29
1 Puntos

Las variedades morfolgicas del cncer de colon y recto son:

Respuesta:

a.

Infiltrante, escirro y polipoide.------- exofitico fuante, endofitico ulcerado, endofitico infiltrativo

difuso, anular con crecimiento circunferencial.

30
1 Puntos

El tratamiento mdico de la enfermedad diverticular del colon asintomtica se basa en:

Respuesta:
b. Dieta alta en fibra.
31
1 Puntos

Clnica de la isquemia intestinal aguda:

Respuesta:
b. Dolor abdominal sbito, nusea y vmito.
32
1 Puntos

Por lo general, existen evacuaciones esteatorreicas, abundantes, muy ftidas, de meses o aos de
evolucin, acompaadas de baja de peso y carencias vitamnicas mltiples, nos referimos a:
Respuesta:
c. Sndrome de malabsorcin intestinal. (SAID).
33
1 Puntos

El tratamiento adecuado de la Polipsis familiar hereditaria es:

Respuesta:
e. Proctocolectoma total.

34
1 Puntos

Cul de las siguientes afirmaciones es cierta en relacin a los Plipos juveniles ?

Respuesta:
a. Son hamartomas.
b. Siempre son nicos.
c. Poseen gran potencial maligno.
d. Son de gran tamao y superficie cerebroide.
e. Se observan en el sndrome de Gardner.

35
1 Puntos

Los sediluvios consisten en:

Respuesta:
d. Baos de asiento
36
1 Puntos

El estudio electivo para confirmar cncer del colon es:

Respuesta:
b. Colonoscopia c/biopsia.

37
1 Puntos

El tipo histolgico ms frecuente de cncer colo rectal es:

Respuesta:
c. Adenocarcinoma
38
1 Puntos

Han sido sealados como precursores o predisponentes a Cncer de Colon:

Respuesta:
a. Divertculos, plipos, anemia perniciosa.
b. C.U.C.I., Enf. de Crohn, Tb. Intestinal.
c. Adenomas, CUCI, dietas pobres en fibra y ricas en grasas.
d. Todas las anteriores.
e. Ninguna de las anteriores.

39
1 Puntos

El megacolon txico es una complicacin de:

Respuesta:
d. CUCI
40
1 Puntos

La arteria que ms se obtruye en la isquemia intestinal aguda es:

Respuesta:
a. Mesentrica inferior.
b. Femoral.
c. Mesentrica superior.

d. Radial
e. Gastroepiploica
41
1 Puntos

El cncer del colon se localiza principalmente en:

Respuesta:
a. Ciego
b. Colon ascendente.
c. Colon descendente.
d. Recto y sigmoides
e. Transverso.

42
1 Puntos

Las fisuras anales agudas son ocasionadas frecuentemente producidas por:

Respuesta:
b. Bolo fecal duro.
43
1 Puntos

Padecimientos que pueden originar isquemia intestinal:

Respuesta:

a.

Fibrilacin auricular, infarto miocrdico, aneurisma ventricular, enbolia de origen cardiaco,

insuficinesa cardiaca conggestivo venosa, estenosis mitral, manipulacin de uias y catteres.

44
1 Puntos

La enfermedad diverticular del colon puede complicarse con:

Respuesta:
a. Hemorragia, obstruccin, micro perforaciones, abscesos.
b. Cncer, vlvulos, abdomen agudo.
c. Sangrado. obstruccin, adenomas y fenmenos de iritis.
d. Ninguna de las anteriores.
45
1 Puntos

Estudio electivo en pacientes con isquemia intestinal crnica

Respuesta:
d. Arteriografa selectiva
46
1 Puntos

Las bacterias ms frecuentemente involucradas en la diarrea infecciosa aguda son:

Respuesta:
c. Campilobacter, Yersinia, E.coli, Salmonellas, Shigellas.
47
1 Puntos

Cul es el sntoma ms frecuente en la enfermedad de Crohn?

Respuesta:
a. Diarrea