Díaz Guerrero La Contextualización

Daz Guerrero: La contextualizacin
Durante la psicoterapia el paciente expresa al terapeuta sus problemas; la

labor de este ltimo consiste en darle distintos y mayor nmero de atributos
a los que el paciente haba usado con anterioridad. Este proceso es al que
Daz Guerrero (1954) dio el nombre de contextualizacin. El sentido de una
palabra depende de las palabras que la rodean, a su vez, una frase puede
adquirir diferentes sentidos si hay variaciones en el conjunto de palabras o
frases que la demarcan. La contextualizacin es el conjunto de palabras o
frases que rodean y modifican una palabra o concepto y se compone de dos
caractersticas
fundamentales
que
otorgan
validez
los
contextos
teraputicos: informacin y comunicacin.

La meta inicial de la interaccin entre el entrevistado y entrevistador es el
establecimiento de una relacin de trabajo, concepto propuesto por Greenson en
el sentido de una relacin racional y relativamente poco neurtica entre psiclogo
y consultante, en la que ambos se comprometen a indagar de forma analtica las
razones primeras y psicodinmicas que sostienen un conflicto o malestar del
consultante. La alianza de trabajo se origina y se mantiene cuando el profesional
es percibido como una persona tica y emptica.
Daz Guerrero (1954) dice que la dinmica de una situacin o causas del
sntoma son ms importantes que las palabras con las que el individuo
verbaliza.
El sntoma es una metfora (Lacan 1990 (1957) p. 508), es un mensaje cifrado
dirigido al Otro, es portador de un saber inconsciente, no sabido por el sujeto y
que es posible descifrar.
El sntoma es homologable a aquel estado de caos, vaco y soledad mticos, que
se descubre como gnesis de toda creacin (incluyendo la creacin en los mitos
cosmognicos); sin embargo, adems de motor que impulsa a la creatividad, el
sntoma puede ser tambin una de las vas que da cauce a la manifestacin de la
facultad creativa de la psique, de maneras menos dolorosas. En este sentido,
Jung piensa que tanto una obra de arte como una neurosis, estn antecedidas por
las mismas condiciones psicolgicas (Jung, 1935). En un principio, est la facultad
creativa del alma, como potencia, como caos, caos mtico e inicitico que impulsa
el movimiento transformador.
El sntoma puede semejarse tanto al caos inicial por su confusin y malestar,
como a la va de resolucin del mismo, que por su naturaleza dolorosa puede ser
considerado una va tambin catica.
Para lograr este objetivo es importante tomar en cuenta tres categoras de
fenmenos:
1. Forma y tcnica teraputica para manejar los contextos o interaccin con el
paciente.
2. Validez de los contextos psicoteraputicos.
3. Explicacin que da el terapeuta a la naturaleza de los fenmenos
psicodinmicos y psicopatolgicos.
Para que un contexto tenga validez, es decir, para que produzca la cura o
desaparicin prolongada de los sntomas, se deben considerar los siguientes
puntos:
El grado de enfermedad con que llegan los pacientes.
El objetivo que pretenda la psicoterapia, ya sea la desaparicin prolongada de
los sntomas o la mejora de la personalidad.
La correlacin existente entre el contexto y la evolucin del paciente.
En tanto los pacientes son distintos uno del otro, la validez es individualizada.
Existen factores externos a la psicoterapia.
El sntoma se revela entonces colmo algo displacentero e incmodo para el sujeto,

pero al mismo tiempo le aporta satisfaccin, una satisfaccin inconsciente de la
cual no tiene noticias.
Una buena y fluida relacin paciente-terapeuta
En la C.T (Beck, 1979) se consideran como necesarias, pero no suficientes, que el
terapeuta posea tres competencias relacionales (Rogers, 1951): Aceptacin,
Empata y Autenticidad. Por aceptacin se entiende el inters mostrado por el
terapeuta hacia el paciente y su problemtica.
Inters que no debe de ser demasiado efusivo ni proteccionista. Hay que sealar
que las muestras de este inters teraputico son interpretadas por el paciente, y
que el grado de aceptacin percibida pesa ms que la conducta del terapeuta al
respecto. Para detectar esas percepciones es til utilizar preguntas de feedback
dirigidas al paciente, y utilizar sus respuestas para modular las expresiones de
aceptacin. La empata se refiere a la habilidad del terapeuta de entrar en el
mundo del paciente y experimentar cognitiva y afectivamente el mundo como lo
hace este. El terapeuta puede facilitar esta labor si devuelve al paciente
expresiones referentes a su modo de percibir los eventos y sus estados
emocionales asociados, hacindolo en forma de hiptesis a contrastar por el
feedback del paciente. Incluso el terapeuta emptico puede evitar hacer juicios
peyorativos sobre la conducta del paciente y sus problemas relacionales si tiene la
habilidad de tener empata hacia estos problemas.
La tarea del terapeuta consiste en identificar la premisa emotiva central, en
esforzarse por colocarlas en contextos que tengan una relacin lgica con la
premisa usando interpretaciones, clarificaciones, afirmaciones y dems, para
ayudar al paciente a disminuir la intensidad de sus emociones y de su
sintomatologa.

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