El documento describe el aislamiento absoluto en odontología mediante el uso de un dique de goma. El dique de goma proporciona un campo seco y aséptico al aislar los dientes de la saliva y proteger al paciente, odontólogo y asistente de infecciones. Se detallan los tipos, presentaciones, materiales, ventajas, desventajas y métodos de colocación y retención del dique de goma.
El documento describe el aislamiento absoluto en odontología mediante el uso de un dique de goma. El dique de goma proporciona un campo seco y aséptico al aislar los dientes de la saliva y proteger al paciente, odontólogo y asistente de infecciones. Se detallan los tipos, presentaciones, materiales, ventajas, desventajas y métodos de colocación y retención del dique de goma.
El documento describe el aislamiento absoluto en odontología mediante el uso de un dique de goma. El dique de goma proporciona un campo seco y aséptico al aislar los dientes de la saliva y proteger al paciente, odontólogo y asistente de infecciones. Se detallan los tipos, presentaciones, materiales, ventajas, desventajas y métodos de colocación y retención del dique de goma.
El documento describe el aislamiento absoluto en odontología mediante el uso de un dique de goma. El dique de goma proporciona un campo seco y aséptico al aislar los dientes de la saliva y proteger al paciente, odontólogo y asistente de infecciones. Se detallan los tipos, presentaciones, materiales, ventajas, desventajas y métodos de colocación y retención del dique de goma.
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AISLAMIENTO
ABSOLUTO Mg. Esp Jorge Luis Armando Alamo Palomino
Tipos de aislamientos Relativo: se colocan elementos absorbentes dentro de la boca junto con el aspirador para eliminar el exceso de saliva Absoluto: usa un trozo de lienzo de goma delgado con perforaciones por donde los dientes pasan y son sostenidos mediantes otros instrumentos.
Uso de Spandex, succin y rollos de algodn
Dique de goma En Arquitectura En edificaciones junto o sumergidas en el agua se emplea un dique impermeable al agua que consta de dos paredes paralelas con vertido intermedio de material de construccin. En construccin naviera se denomina a un espacio protector entre el depsito de petrleo y recintos adyacentes con contenido sensible. Tambin al espacio vaco entre la capa exterior del casco y la primera mampara longitudinal interna del mismo. En Odontologa Es un medio auxiliar en operaciones odontolgicas. Goma de fijacin, trapo de goma placa de goma
La goma del dique esta compuesta por ltex
bruto, originariamente obtenida desde la amazonia brasilea, actualmente proviene de Asia (Malasia, Indonesia, Tailandia y Sri Lanka, el ltex se obtiene de 2 plantas: Hevea Brasilensis y Ficus elstica. El ltex esta compuesto por hidrocarburos de caucho 30-35%, agua 60-65%, componentes orgnicos 1% y componentes inorgnicos 0.5%. El caucho es el componente principal del ltex insoluble en agua pero si en gasolina, cloroformo a travs de la vulcanizacin se transforma en goma elstica.
Sanford C. Barnum (1864)
1835 se emplea para el secado de la cavidad bucal materiales absorbentes: papel, ceras, algodn. 1836 Rich utiliza cinta de oro para aislar dientes dique 1839 Goodyear descubre la vulcanizacin qumica del caucho. 1862 Mills aplica yeso para aislar. 1863 Dibble anuncia una especie de bomba aspiradora de saliva. 1864 (15 de marzo) para el Tto. de un molar inferior Barnum tiene la idea de agujerear un pao de goma y colocarlo encima del diente. En mayo en la NYCDS presento dicha solucin.
Ventajas
Protege al paciente contra la aspiracin y la deglucin
Aislar los dientes de la saliva y de la humedad del que contiene el aire espirado Bloquear la secrecin del surco gingival Proteccin infecciosa del paciente, asistenta y odontlogo Mejora la visibilidad y el acceso Separa y protege los tejidos blandos Facilita la aplicacin de medicamentos casticos, cidos o irritantes Proporciona un campo seco y asptico Control de pacientes Mejora la calidad de trabajo Ahorro de tiempo
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DESVENTAJAS 11
Limitacin de la respiracin Epilepsia y pacientes aprensivos Reacciones alrgicas: Antioxidantes: ter monobenclico hidroquinona -fenil-naftalina p-fenildiamina Aceleradores: 6 mercaptobenzotiazol monosulfuro de tetrametiltiurano difenilguanidina hexametilentetramina Reblandecedores: colofonio tiobetanaftol alquitrantes de madera Materiales de obturacin: Sales de fenolformaldehdo Colorantes: P-fenilendiamina
Ltex Polvos: Oxido de zinc y talco Dao para la sustancia dura del diente fractura y secado de la dentina Dao a los tejidos periodontales
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PRESENTACIONES 13
Dique Rollo Medio Verde 6(15cm) y 5(13cm)
Medidas pre seccionadas
5 13 X 13 cm 6 15 X 15 cm 15 X 20 cm (sector posterior)
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GROSOR
Delgados Thin 0.13-0.18mm
Medio Medium 0.18-0.23mm
Fuerte Heavy 0.23-0.29mm
Extrafuerte Xheavy 0.29-0.34mm
Especial fuerte SPheavy 0.34-0.39mm
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Endodoncia vs Operatoria dental
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Modo incorrecto
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Modo correcto
Perforaciones estrechas
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Con inversin del borde
Perforaciones muy espaciadas
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ARCOS ARCO DE YOUNG
ARCO DE OSTBY
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Punzn Resorte Bisagra
Platina
Empuadura
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Ainsworth (SS. White) 5
4 3 Ivory 1
Ash
1 IncInf central 2 IS central y lateral 3 Caninos 4 Premolares 5 Molares
Dientes antero superiores
5cm del borde superior
3cm dientes laterales
Desde la lnea media 1.5cm por debajo
Dientes antero inferiores
5cm del borde inferior
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PINZAS PORTA CLAMP
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1.-Estribo del porta clamp
2.-Bisagra 3.-Resorte de acero y traba 4.-Asa de acero
3 2
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Brewer
Stokes (modificado por Palmer)
Ivory
GRAPAS O CLAMPS Acero inoxidable acero cromado Acero con alto contenido de carbono. Plstico
Segn el tipo:
anteriores premolares molares Segn el tamao: grandes medianos pequeos Segn la forma: rectangulares cuadrados triangulares ovalados redondeados trapezoides
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PARTES
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1.-Platina o brazo de la grapa.
1.1.-Ala Central. 1.2.-Ala Anterior. 2.-Arco tensor o conector. 3.-Abrazadera o bocado. 4.-Puntos de contacto. 5.-Escotadura. 6.-Perforacin o agujero de la grapa.
Grapas SS White (con aletas)
Anteriores N210 N211, retraccin gingival N212 Premolares N 206 al 209 Molares N 200 al 205 (inferiores:200,202, superiores: 201, 205, cuadrantes 2 y 4: 203 y cuadrante 1 y 3: 204)
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Con Aletas 29
Grapas Ivory Dientes pequeos 00 y 0 Anteriores N9 y 212 Premolares N1,2, 2A, 3 y 4 Molares N7, 8, 8A,14, 14A Races N 12A, 13A
Sin aletas
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Clamps Ash (Inglaterra)
Clamps Hufriedy
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Grapas Hygienic Dientes anteriores N9 y 212 Premolares N00, 2, 2A y 1 Molares inferiores N3A, 4, 7 y 12A Molares superiores N4 y 8 Races y 3eros molares N8A, 14 y 14A
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Retencin del dique de goma
Retencin primaria A travs de perforaciones hechas en el dique de goma Retencin secundaria Fijacin del dique con medios auxiliares Cuas de madera Hilo dental Cintas de dique Tapn de goma Cintas de goma Cementos periodontales o godivas Ranuras Matrices Anillos de cobre Coronas provisionales Medidas que mejoran la retencin Gingivectoma Osteoplasta
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Medios de retencin secundaria
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Arco de Young
Seda dental Instrumental de Examen: Espejo Explorador Pinza para Algodn sonda
Clamps Dique de goma Cintas elsticas
Pinza portaclamp De Palmer Perforador de Ainsworth
CONSIDERACIONES ANTES DE COLOCAR EL DIQUE DE GOMA
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PERFORACIONES Y COLOCACIN DEL CLAMP
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RETENCIN DEL DIQUE DE GOMA
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RETRACCIN GINGIVAL 46
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Probablemente no existe otra tcnica, tratamiento o
instrumento usado en odontologa universalmente aceptada y defendida por autoridades competentes y tan universalmente ignorada por los dentistas en ejerciciocomo el dique de goma. (Ireland 1962)
