Amigdalitis y Neumonia
Amigdalitis y Neumonia
Amigdalitis y Neumonia
Causas
Las amgdalas son ganglios linfticos que se encuentran en la parte posterior de la boca y en
la parte de arriba de la garganta. Ayudan a eliminar las bacterias y otros microrganismos para
prevenir infecciones en el cuerpo.
Una infeccin viral o bacteriana puede causar amigdalitis. La amigdalitis estreptoccica es una
causa comn.
Sntomas
Los sntomas comunes pueden ser:
Dolor de odo
Fiebre, escalofros
Dolor de cabeza
Pruebas y exmenes
El mdico har una inspeccin de la boca y la garganta.
Las amgdalas por lo general estn enrojecidas y pueden tener manchas blancas.
Se puede hacer una prueba rpida para estreptococos en la mayora de los consultorios
mdicos. Sin embargo, este examen puede ser normal y usted an puede tener
estreptococos. El proveedor puede enviar la muestra farngea a un laboratorio con el fin de
que le realicen un cultivo para estreptococos. Los resultados del examen pueden demorar
unos das.
Tratamiento
Las amgdalas inflamadas que no presenten dolor o que no causen otros problemas no
necesitan tratamiento. Es posible que el mdico no le d antibiticos y le pueden solicitar que
regrese para un control ms tarde.
Si los exmenes muestran que en realidad tiene estreptococos, el proveedor le dar
antibiticos. Es importante terminar todos sus antibiticos como indica, incluso si se siente
mejor. Si no los toma todos, la infeccin puede reaparecer.
Los siguientes consejos pueden servirle para sentirse mejor de la garganta:
Algunas personas que presentan infecciones repetitivas pueden necesitar ciruga para
extirparles las amgdalas (amigdalectoma).
Expectativas (pronstico)
Los sntomas de la amigdalitis debido a los estreptococos por lo general mejoran a los dos o
tres das de iniciado el tratamiento con antibiticos.
A los nios con amigdalitis estreptoccica se los debe mantener en casa y no enviarlos a la
escuela o a la guardera hasta que hayan tomado antibiticos por 24 horas. Esto ayuda a
reducir la propagacin de la enfermedad.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la amigdalitis estreptoccica pueden ser graves y pueden abarcar:
Amigdalitis
Denominacin
Amigdalitis realmente significa "inflamacin de una o varias amgdalas linfticas".[1]
Aunque en este caso se refiere, de forma restringida, slo a la inflamacin de las amgdalas
palatinas.
Anginas es una expresin coloquial comnmente aceptada. Tonsilitis (palabra de origen
latino) es la forma comn usada en italiano e ingls.
En la prctica mdica los trminos amigdalitis aguda, faringitis aguda y faringoamigdalitis
aguda son utilizados indistintamente.
Etiologa
Numerosos microorganismos (virus y bacterias) pueden causar amigdalitis; entre ellos se
incluyen los siguientes:
Los adenovirus.
El virus de la influenza.
El virus Epstein-Barr.
Los enterovirus.
Cuadro clnico[editar]
La amigdalitis aguda se manifiesta por:
Voz gangosa
Tratamiento[editar]
Antiinflamatorios.
Antipirticos.
Grgaras, que pueden hacerse con una solucin de agua salada o con
productos basados en la iodopovidona.
Absceso amigdalar[editar]
Tambin llamado absceso periamigdalino. El absceso de las amgdalas es una acumulacin
de material infectado en el rea alrededor de las amgdalas. Es el resultado de una
complicacin de la amigdalitis y est causada por un tipo de bacterias llamadas
estreptococos beta-hemolticos del grupo A. El absceso de las amgdalas es una enfermedad
que ocurre en nios mayores, adolescentes y adultos jvenes, y se ha vuelto muy poco
comn desde la introduccin del uso de antibiticos para tratar la amigdalitis. La infeccin
se puede diseminar al paladar, al cuello y al trax, incluyendo los pulmones. Los tejidos
inflamados pueden obstruir las vas respiratorias, lo cual constituye una emergencia mdica
potencialmente mortal.
Cuadro clnico
Dolor de garganta, ganglios de la mandbula y garganta sensibles, hinchazn facial, babeo,
dolor de cabeza, fiebre, escalofros, dificultad y dolor al abrir la boca y ocasionalmente,
ronquera.
Tratamiento[editar]
Si la infeccin es bacteriana, se pueden suministrar antibiticos y analgsicos. Tambin se
debe drenar el absceso mediante ciruga. Adems, se puede considerar la posibilidad de
extirpar las amgdalas mediante ciruga (amigdalectoma).
AMIGDALITIS
La amigdalitis o anginas es la inflamacin de las amgdalas, dos almohadillas
de tejido en la parte posterior de la garganta de forma ovalada, una en cada
lado. Los signos y sntomas de la amigdalitis incluyen las amgdalas
inflamadas, dolor de garganta y dificultad para tragar
SINTOMAS
Dolor de garganta
Tos
Dolor de cabeza
Dolores en el cuerpo
Dolor de odos
Fiebre
Escalofros
Congestiones nasales
Ulceracin
En los nios pequeos que no son capaces de describir cmo se sienten, los signos de
amigdalitis pueden incluir:
Rechazo a la alimentacin
Irritabilidad inusual
En los casos de amigdalitis aguda, la superficie de la amgdala puede ser de color rojo
brillante y visible con las reas blancas o estras de pus.
CUSAS
Las infecciones de las amgdalas y la garganta pueden ser causadas por un virus o bacteria,
y se pueden contagiar de una persona a otra mediante la tos, estornudos y secreciones
nasales. En los nios preescolares y lactantes, el virus del resfriado comn o gripe con
frecuencia causa la amigdalitis crnica. En adultos y adolescentes, es ms probable que
sea causada por una bacteria, el estreptococo, staphylocci, neumococos, haemophilus o
bacterias. En casos raros, la bacteria responsable de la escarlatina, la difteria y la
mononucleosis infecciosa puede causar amigdalitis.
La amigdalitis en los nios menores de dos aos es causada por virus. En los nios
mayores, aunque la mayora siguen siendo causadas por virus, comienzan a incluir tambin
a las bacterias.
La amigdalitis puede ocurrir en cualquier poca del ao pero son ms comunes en los
meses de invierno.
COMPLICACIONES
Infeccin que resulta en una acumulacin de pus detrs de las amgdalas (un
absceso amigdalino)
TRATAMIENTO
Los tratamientos para reducir el malestar de los sntomas de la amigdalitis incluyen el alivio
del dolor, anti-inflamatorios, medicamentos para bajar la fiebre, como el paracetamol,
acetaminofeno y el ibuprofeno, y el alivio de dolor de garganta (grgaras de agua salada,
pastillas, lquidos calientes).
Se debe guardar reposo. Los lquidos, sobre todo tibios (no calientes), templados y muy
fros alivian la garganta. Asimismo, hacer grgaras con agua tibia con sal o succionar
pastillas (que contengan benzocana o ingredientes similares) reducen el dolor.
Antibiticos
Si la amigdalitis es causada por una infeccin bacteriana, su mdico le recetar un
tratamiento con antibiticos. La penicilina por va oral durante 10 das es el tratamiento
antibitico ms comnmente prescrito para la amigdalitis causada por estreptococos del
grupo A. Si su hijo es alrgico a la penicilina, su mdico le recetar un antibitico
alternativo.
Su hijo tiene que tomar el curso completo de antibiticos segn lo prescrito, incluso si los
sntomas desaparecen por completo. Si no se toman todos los medicamentos segn las
indicaciones puede resultar en el empeoramiento o que la infeccin se extienda a otras
partes del cuerpo. No completar el ciclo completo de antibiticos puede, en particular,
aumentar el riesgo de su hijo de la fiebre reumtica y la inflamacin grave de los riones.
Ciruga
La ciruga para extirpar las amgdalas (amigdalectoma) se puede utilizar para tratar la
amigdalitis con frecuencia recurrente, amigdalitis crnica, o amigdalitis bacteriana que no
responde al tratamiento antibitico. La amigdalitis frecuente se define generalmente como:
Ms de seis episodios en un ao
La amigdalectoma se hace generalmente como una ciruga de un da. Eso significa que su
hijo debe ser capaz de regresar a casa el da de la ciruga. Una recuperacin completa por lo
general tarda entre siete y 10 das.
PREVENCION
Los grmenes que causan la amigdalitis virales y bacterianas son contagiosos. Por lo tanto,
la mejor prevencin es practicar una buena higiene. Ensee a su hijo a:
Lavar su manos con frecuencia, especialmente despus de ir al bao y antes de
comer
Conocas este remedio? El organo es un buen antisptico y un gran antiinflamatorio. Es en realidad algo muy clsico para tratar la amigdalitis. Para
prepararlo slo tendrs que poner media cucharada de organo en una taza de
agua, calienta y deja que repose. Lo colamos y podemos tanto hacer grgaras
como tomarlo en infusin a lo largo del da.
Neumona
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hace potencialmente contagioso y las personas ms propensas a contraerla son las que estn
en curso de una gripe o un cuadro asmtico, entre otras enfermedades del aparato
respiratorio.
Virus[editar]
Los virus necesitan invadir las clulas para su reproduccin. Normalmente los virus llegan
al pulmn a travs del aire, siendo inhalados por la boca o la nariz, o al ingerir un alimento.
Una vez en el pulmn, los virus invaden las clulas de revestimiento de las vas areas y los
alvolos. Esta invasin a menudo conduce a la muerte celular, ya sea directamente o por
medio de apoptosis. Cuando el sistema inmune responde a la infeccin viral provoca ms
dao pulmonar. Los leucocitos, principalmente los linfocitos, activan una variedad de
mediadores qumicos de inflamacin como son las citoquinas, que aumentan la
permeabilidad de la pared bronquio alveolar permitiendo el paso de fluidos. La
combinacin de destruccin celular y el paso de fluidos al alvolo empeora el intercambio
gaseoso.
Adems del dao pulmonar, muchos virus favorecen a otros rganos y pueden interferir
mltiples funciones. La infeccin viral tambin puede hacer ms susceptible al husped a la
infeccin bacteriana.[6] [7]
Las neumonas virales son causadas principalmente por el virus de la influenza, virus
sincitial respiratorio, adenovirus. El virus del herpes es una causa rara de neumona excepto
en recin nacidos. El citomegalovirus puede causar neumona en inmunodeprimidos.[8
Causas[editar]
La neumona puede ser causada por varios agentes etiolgicos:
Distintos virus.
Diversos agentes infecciosos virus, bacterias y hongos causan neumona, siendo los
ms comunes los siguientes:
Signos y sntomas[editar]
Crujido de neumona
Men
0:00
un estetoscopio.
a la percusin: matidez.
Diagnstico[editar]
Muestras de diagnstico
a) Pulmn sano.
b) Pulmn con neumona.
Tratamiento[editar]
Principal antibitico por agente
bacteriano
Subtipo
histolgico
Frecu
encia
(%)
Streptococcus 31,1
pneumoniae[13]
Antibitico
En adultos
sanos:
Azitro
micina
Doxicic
lina.
Comorbilidades:
Staphylococcu
s ureus
Moraxella
catarrhalis
0,4
Levoflo
xacina
o
Moxiflo
xacina
o
Amoxic
ilina.
Oxacili
na o
Cefuro
xima o
Cefazo
lina o
Amoxic
ilina y
cido
clavul
nico
Cefuro
xima o
Trimet
oprimsulfam
etoxaz
ol o
Cefota
xima o
0,4
Streptococcus
pyogenes
Neisseria
meningitidis
0,4
Ceftria
xone o
Ceftazi
dima o
Ciprofl
oxacin
oo
Levoflo
xacina
o
Azitro
micina
Clinda
micina
o
Penicili
na G o
Vanco
micina
Penicili
na G o
Ceftria
xone o
Cefota
xima o
Ceftria
xone o
Cloranf
enicol
o
Ciprofl
oxacin
0,4
oo
Rifamp
ina o
Klebsiella
pneumoniae
Haemophilus
influenzae
0,4
Eritro
micina
Cefota
xima o
Ceftria
xone o
Genta
micina
o
Amika
cina o
Pipera
cilina o
Imipen
em o
Ciprofl
oxacin
oo
Trimet
oprimsulfam
etoxaz
ol
Azitro
micina
o
0,4
Doxicic
lina.
Cefota
xima o
Ceftria
xone o
Amoxic
ilina o
Ampici
lina o
Cloranf
enicol
Neum Legionel
ona
la
23,2
atpic pneumo
a
phila
Mycopla
sma
pneumo
niae
3,0
Chlamy
dophila
pneumo
niae
1,2
Pneumocystis
10,7
jiroveci
Tuberculosis
0,4
La mayora de los casos de neumona puede ser tratada sin hospitalizacin. Normalmente,
los antibiticos orales, reposo, lquidos, y cuidados en el hogar son suficientes para
completar la resolucin. Sin embargo, las personas con neumona que estn teniendo
dificultad para respirar, las personas con otros problemas mdicos, y las personas mayores
pueden necesitar un tratamiento ms avanzado. Si los sntomas empeoran, la neumona no
mejora con tratamiento en el hogar, o se producen complicaciones, la persona a menudo
tiene que ser hospitalizada.
Los antibiticos se utilizan para tratar la neumona bacteriana. En contraste, los antibiticos
no son tiles para la neumona viral, aunque a veces se utilizan para tratar o prevenir las
infecciones bacterianas que pueden ocurrir en los pulmones daados por una neumona
viral. La eleccin de tratamiento antibitico depende de la naturaleza de la neumona, los
microorganismos ms comunes que causan neumona en el rea geogrfica local, y el
estado inmune subyacente y la salud del individuo.
Qu es
Es una infeccin del pulmn caracterizada por la multiplicacin de
microorganismos en el interior de los alvolos, lo que provoca una inflamacin
con dao pulmonar. La reaccin inflamatoria produce una ocupacin de los alvolos
que puede visualizarse en una radiografa de trax.
La neumona es una infeccin del parnquima pulmonar que puede afectar a todas
las personas, si bien es ms frecuente en los extremos de la vida: nios y ancianos,
explica a DMedicina Rosario Menndez, neumloga y directora del Programa de
Investigacin en Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Espaola de
Neumologa y Ciruga Torcica (Separ). Adems, son ms proclives a esta
infeccin las personas con enfermedades crnicas, los inmunodeprimidos, como los
trasplantados, los que reciben quimioterapia y los pacientes con VIH.
Incidencia
En la actualidad, la incidencia de la neumona en Espaa en adultos tiene un
promedio de entre 3 y 5 casos por cada 1.000 adultos, segn especifican desde
Separ. Esta cifra puede aumentar hasta ms de 30 casos por cada 1.000 personas en
pacientes mayores de 65 aos.
Causas
Las neumonas se desarrollan cuando un germen infeccioso invade el tejido
pulmonar. Estos grmenes pueden llegar al pulmn por tres vas distintas: por
aspiracin desde la nariz o la faringe, por inhalacin o por va sangunea.
La neumona est causada por bacterias y por virus u otros microorganismos, como
hongos o parsitos. La bacteria ms frecuente que causa la neumona es el
neumococo (Streptococcus pneumoniae) y, entre los virus, el ms frecuente es el de
la gripe, seala Menndez, quien indica que otras bacterias que intervienen con
frecuencia causando la neumona son la legionella y el mycoplasma. Respecto a
los grmenes que provocan la neumona, la incidencia depende del lugar de
adquisicin de la patologa y de las enfermedades del propio paciente.
Desarrollo de la enfermedad
Las vas respiratorias tienen mecanismos de defensa que evitan que lleguen
bacterias al pulmn, como son la tos, la presencia de clulas con cilios y clulas y
sustancias especialmente diseadas para la inmunidad: los linfocitos, neutrfilos,
macrfagos y anticuerpos. Estas defensas pueden debilitarse por determinadas
circunstancias y facilitar as que los grmenes alcancen el pulmn y produzcan
infecciones.
Algunos procesos que producen estas alteraciones de los mecanismos de defensa
son el consumo de tabaco, las enfermedades pulmonares crnicas, el alcoholismo, la
desnutricin, la diabetes los problemas crnicos renales o hepticos, las alteraciones
de nivel de consciencia y otras deficiencias de lainmunidad.
Finalmente, algunos grmenes pueden provenir de otra regin del organismo y
alcanzar el pulmn a travs de la circulacin sangunea.
Sntomas
Los sntomas de las neumonas son variables. Adems, esta variabilidad no siempre
tiene relacin con el tipo de germen que causa la neumona.
Algunos casos debutan como una neumona tpica, que consiste en la aparicin en
varias horas o entre 2 y 3 das de tos con expectoracin purulenta o herrumbrosa, en
ocasiones con sangre, con dolor torcico y fiebre con escalofros.
Prevencin
Hay pocas medidas para evitar la aparicin de una neumona. En raras ocasiones
se adquiere por un contagio de otra persona y las ms frecuentes se originan por
grmenes que habitan en nuestras vas respiratorias. Puesto que muchas de las
neumonas comienzan tras un proceso viral o gripal, la vacunacin anual antigripal es
recomendable en las personas que pertenecen a grupos de riesgo. Asimismo, la
vacuna antineumoccica evita la aparicin de neumonas con bacteriemia causadas
por neumococo.
Las personas que padecen asma, bronquitis crnica o bronquiectasias, deben iniciar
tratamiento antibitico precoz cuando aparecen sntomas de infeccin respiratoria. Sin
embargo, esto no justifica la utilizacin de antibiticos de manera indiscriminada
porque la mayora de las infecciones respiratorias de vas altas son causadas por
virus que no precisan, ni mejoran con tratamiento antibitico.
Otras recomendaciones que pueden ayudar a prevenir la aparicin de una
neumona son la abstencin de fumar, reducir el consumo de alcohol y mejorar los
hbitos higinicos de limpieza oral y dental.