001-Digestión y Absorción de Lípidos

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DIGESTIN Y

ABSORCIN DE LPIDOS

EDINSON SALDAA ROJAS

Los lpidos constituyen un grupo heterogneo de


molculas orgnicas insolubles en agua (hidrfobas)
que pueden extraerse de los tejidos con disolventes no
polares.
Los lpidos se transportan en el plasma asociados a
protenas, por ejemplo en partculas lipoproteicas o
con albmina. Los lpidos son la principal fuente de
energa para el organismo y proporcionan asimismo la
barrera hidrfoba que permite distribuir el contenido
acuoso de las clulas y de las estructuras subcelulares.

Los lpidos tambin cumplen otras funciones en el


organismo; as, por ejemplo, algunas vitaminas
liposolubles desempean funciones reguladoras o
coenzimticas y las prostaglandinas y hormonas
esteroideas son importantes en el control de la
homeostasis
del
organismo.
No
resulta
sorprendente,
pues,
que
deficiencias
o
desequilibrios en el metabolismo de lpidos puedan
causar algunos de los principales problemas
clnicos con los que se encuentran los mdicos,
como la aterosclerosis y la obesidad.

El consumo medio diario de lpidos en adultos


estadounidenses asciende a alrededor de 81 g,
de los cuales ms del 90% est constituido
normalmente por triacilgliceroles (TAG,
antiguamente denominados triglicridos). El
resto de los lpidos de la dieta se compone
principalmente de colesterol, steres de
colesterilo, fosfolpidos y cidos grasos no
esterificados (libres).

fosfolpidos

EN NEONATOS
La digestin de los lpidos comienza en
el estmago y es catalizada por una
lipasa estable a cidos (lipasa lingual),
que se produce en unas glndulas
situadas en la parte posterior de la
lengua. Las molculas de TAG,
especialmente las que contienen cidos
grasos de cadena corta o media (menos
de 12 carbonos, como los que se
encuentran en la grasa de la leche),
constituyen la diana principal de esta
enzima.

Estos mismos TAG tambin son degradados por una lipasa


gstrica separada, secretada por la mucosa gstrica. Ambas
enzimas, con valores de pH ptimos entre 4 y 6, son
relativamente estables en medios cidos. Estas "lipasas
cidas desempean un papel especialmente importante en
la digestin de lpidos en neonatos, para quienes la grasa de la
leche es la principal fuente de caloras. Tambin son enzimas
digestivas importantes para las personas con una insuficiencia
pancretica, por ejemplo, aquellos que padecen fibrosis
qustica. Las lipasas lingual y gstrica ayudan a estos pacientes
a degradar las molculas de TAG (especialmente las que
contienen cidos grasos de cadena corta o media) pese a la
ausencia completa o prcticamente completa de la lipasa
pancretica

LA DIGESTIN DE LOS LPIDOS INICIA


EN EL INTESTINO
La lipasa pancretica se secreta hacia intestino delgado, y
para tener actividad requiere otra protena pancretica, la
colipasa.
Es especifica para los enlaces ester primarios esto es,
posiciones 1 y 3 en triacilgliceroles, lo que da por resultado
2-monoacilgliceroles (2-MAG) y cidos grasos libres (AGL)
como los principales productos terminales de la digestin
luminal de triacilglicerol. Los monoacilgliceroles son sustratos
poco idoneos para hidrolisis, de modo que menos de 25% del
triacilglicerol ingerido se hidroliza por completo hacia glicerol
y cidos grasos

Las sales biliares, las molculas anfipticas con propiedades


detergentes que se producen en el hgado y se almacenan
temporalmente en la vescula biliar, permiten la emulsificacin
de los productos de la digestin de lpidos hacia micelas junto
con fosfolpidos y colesterol provenientes de la bilis.
Dado que las micelas son solubles, permiten que los productos
de la digestin, incluso las vitaminas liposolubles, se
transporten a travs del ambiente acuoso de la luz intestinal y
haya el contacto estrecho con el borde en cepillo de las clulas
de la mucosa, lo que permite captacin cerca del epitelio. Las
sales biliares pasan hacia el ilen, donde la mayor parte se
absorbe hacia la circulacin enteroheptica

Emulsin de los lpidos del alimento en


el intestino delgado
El proceso crucial de emulsin de los lpidos del alimento
tiene lugar en el duodeno. La emulsin aumenta el rea
superficial de las gotitas lipdicas hidrfobas de manera que
las enzimas digestivas, que intervienen en la interfase entre la
gotita y la disolucin acuosa circundante, puedan actuar de
forma eficaz. La emulsin se lleva a cabo mediante dos
mecanismos complementarios: el uso de las propiedades
detergentes de las sales biliares y el proceso mecnico de
mezcla por peristaltismo.

Emulsin de los lpidos del alimento en


el intestino delgado
Las sales biliares, producidas en el hgado
y almacenadas en la vescula biliar, son
derivados del colesterol. Constan de una
estructura esteroidea anular con una
cadena lateral a la que est unida
covalentemente 1 molcula de glicina o
de taurina a travs de un enlace amida.
Estos agentes emulsionantes interactan
con las partculas lipdicas del alimento y
el contenido acuoso del duodeno, y as
estabilizan las partculas a medida que se
vuelven ms pequeas y evitan su
coalescencia.

Dentro de la luz del intestino, los 1-monoacilgliceroles (1MAG) se hidrolizan hacia cidos grasos y glicerol, y los 2monoacilgliceroles (2-MAG) se reacilan hacia triacilgliceroles
por medio de la va del monoacilglicerol.
El glicerol liberado en la luz intestinal no se reutiliza, sino que
pasa hacia la vena porta; el glicerol liberado dentro del
epitelio se reutiliza para la sntesis de triacilglicerol por medio
de la va del acido fosfatdico normal.

Los cidos grasos de cadena larga se


esterifican para dar triacilglicerol en
las clulas de la mucosa, y junto con
los otros productos de la digestin
de

lpido,

quilomicrones

se

secretan
hacia

los

como
vasos

linfticos, y entran en el torrente

sanguneo por medio del conducto


torcico. Los cidos grasos de
cadena corta y media se absorben

principalmente hacia la vena porta


heptica como cidos grasos libres.

El colesterol es absorbido disuelto en micelas de lpido y se esterifica


principalmente en la mucosa intestinal antes de ser incorporado hacia

quilomicrones. El colesterol no esterificado y otros esteroles se


transportan de manera activa hacia afuera de las clulas de la mucosa,
hacia la luz del intestino. Los esteroles y estanoles de vegetales (en los
cuales el anillo B esta saturado), compiten con el colesterol por la
esterificacin, pero son sustratos poco idoneos. POR ENDE, reducen la
absorcin de colesterol y actan para disminuir el colesterol srico.
Los steres de colesterilo son hidrolizados por la hidrolasa de steres de

colesterilo pancretica (colesterol esterasa), que produce colesterol ms


cidos grasos libres. La actividad de la hidrolasa de steres de colesterilo
aumenta de forma importante en presencia de sales biliares.

DEGRADACIN DE LOS FOSFOLPIDOS:


El jugo pancretico es rico en la proenzima de la fosfolipasa A, la cual es activada
por la tripsina. La fosfolipasa A, elimina un cido graso del carbono 2 de un
fosfolpido, dando lugar a un lisofosfolpido. Por ejemplo, la fosfatidilcolina (el

fosfolpido

predominante

durante

la

digestin)

se

transforma

en

lisofosfatidilcolina. El otro cido graso que queda en el carbono 1 puede ser


eliminado por la lisofosfolipasa, dando lugar a una base glicerilfosforilada (p. ej.,
glicerilfosforilcolina) que puede ser excretada con las heces, degradada

adicionalmente o absorbida.

CONTROL DE LA DIGESTIN DE LIPIDOS


la secrecin pancretica de las enzimas
hidrolticas que degradan los lpidos del

alimento en el intestino delgado est


controlada por hormonas. Las clulas de
la mucosa de la parte inferior del
duodeno y del yeyuno producen una

pequea

hormona

peptdica,

la

colecistocinina (CCC), en respuesta a la


presencia

de

lpidos

protenas

parcialmente digeridas que penetran en

estas regiones del intestino delgado


superior.

CONTROL DE LA DIGESTIN DE
LIPIDOS
La CCC acta sobre la vescula biliar (provocando su
contraccin y la liberacin de bilis, una mezcla de sales

biliares, fosfolpidos y colesterol libre) y sobre las clulas


exocrinas del pncreas (induciendo la liberacin de
enzimas digestivas). Asimismo, reduce la motilidad
gstrica, con el resultado de una liberacin ms lenta del

contenido gstrico al intestino delgado. Otras clulas


intestinales producen otra pequea hormona peptdica,
la secretina, en respuesta al pH bajo del quimo que
entra en el intestino. La secretina hace que el pncreas y

el hgado liberen una disolucin rica en bicarbonato, que


ayuda a neutralizar el pH del contenido intestinal
ajustndolo al pH adecuado para que las enzimas
pancreticas puedan desarrollar su actividad digestiva.

Secrecin de lpidos por los enterocitos


Los triacilgliceroles y los steres de colesterilo recin sintetizados son muy
hidrfobos y se agregan en un entorno acuoso. Por tanto, es necesario

empaquetarlos en forma de partculas de gotitas lipdicas rodeadas por una capa


fina compuesta por fosfolpidos, colesterol no esterificado y una molcula de la
protena caracterstica apolipoprotena B-48. Esta capa estabiliza la partcula y
aumenta su solubilidad, evitando as la fusin de mltiples partculas.

Los enteroctos liberan las partculas por exocitosis a los quilferos (vasos
linfticos que se originan en las vellosidades del intestino delgado).
La presencia de estas partculas en la linfa despus de una comida rica en
lpidos le confiere un aspecto lechoso. Esta linfa se denomina quilo (en
oposicin al quimo, que es el nombre que se da a la masa semilquida de
alimentos parcialmente digeridos que pasan del estmago al duodeno) y

las partculas se denominan quilomicrones.


Los quilomicrones avanzan por el sistema linftico hasta el conducto
torcico y despus son transportados a la vena subclavia izquierda, por la

que penetran en la sangre.

USOS DE LOS LPIDOS DEL ALIMENTO EN LOS


TEJIDOS
Los TAG contenidos en los quilomicrones se descomponen
principalmente en los capilares del msculo esqueltico y del

tejido adiposo, pero tambin en los del corazn, el pulmn, los


riones y el hgado.
Los TAG de los quilomicrones son degradados a cidos grasos

libres y glicerol por la lipoprotena lipasa. Esta enzima se


sintetiza principalmente en adipocitos y clulas musculares. Se
segrega y se asocia con la superficie luminal de las clulas

endoteliales de los lechos capilares de los tejidos perifricos.

DESTINO DE LOS CIDOS GRASOS LIBRES:

Los cidos grasos libres procedentes de la hidrlisis de TAG pueden entrar


directamente en las clulas musculares o los adipocitos adyacentes, o bien
pueden ser transportados por la sangre asociados a la albmina de suero

hasta ser absorbidos por las clulas.


La mayora de las clulas son capaces de oxidar cidos grasos para
producir energa. Los adipocitos tambin pueden reesterificar los cidos
grasos libres para producir molculas de TAG que se almacenan hasta que
el organismo necesita cidos grasos.

DESTINO DEL GLICEROL:

El glicerol obtenido a partir de los


TAG se usa casi exclusivamente en
el hgado para producir glicerol 3fosfato, que puede entrar en la
gluclisis o en la gluconeognesis
por oxidacin a dihidroxiacetona
fosfato.

DESTINO DEL RESTO DE LOS COMPONENTES DE LOS


QUILOMICRONES:
Una vez eliminada la mayor parte de los TAG, los
quilomicrones remanentes (que contienen steres de
colesterilo,

fosfolpidos,

apolipoprotenas,

vitaminas

liposolubles y algunos TAG) se unen a receptores del hgado y

son endocitados.
Despus, los remanentes son hidrolizados a sus componentes.
El organismo puede reciclar el colesterol y las bases

nitrogenadas de los fosfolpidos (p. ej., la colina).

GRACIAS

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