Fiebre tifoidea (Causas, Sntomas,

Tratamientos y Remedios)
La fiebre tifoidea es una enfermedad causada por las bacterias Salmonella typhi. Es
considerada como una amenaza grave para la salud en muchos pases, especialmente
para los nios.

La fiebre tifoidea se propaga a travs de los alimentos y el agua contaminados o por

contacto cercano con alguien que est infectado. Los signos y sntomas generalmente
incluyen fiebre alta, dolor de cabeza, dolor abdominal y estreimiento o diarrea.
La mayora de las personas con fiebre tifoidea suelen sentirse mejor a los pocos das de
haber comenzado un tratamiento con antibiticos, aunque un pequeo nmero puede
morir por complicaciones. Existen vacunas contra la fiebre tifoidea, pero slo son
parcialmente eficaces. Usualmente se reservan para las personas que puedan estar
expuestas a la enfermedad o que viajan a reas donde la fiebre tifoidea es comn.
Ms en;

Preguntas frecuentes sobre la fiebre tifoidea

La fiebre tifoidea en los adultos

La fiebre tifoidea en nios

Los sntomas
Los signos y sntomas suelen desarrollarse gradualmente, a menudo aparecen 1-3
semanas despus de la exposicin a la enfermedad.

Enfermedad temprana
Entre los primeros sntomas de la enfermedad se incluyen:

Fiebre que comienza baja pero aumenta cada da, posiblemente llegando tan alto
como 104.9 F (40.5 C)

Dolor de cabeza

Debilidad y fatiga

Dolores musculares

Transpiracin

Tos seca

Prdida de apetito y prdida de peso

Dolor abdominal

Diarrea o estreimiento

Erupcin cutnea

Abdomen extremadamente hinchado

Enfermedad avanzada
Si no recibe tratamiento, el paciente puede:

Comenzar a delirar

Permanecer inmvil y tendido con los ojos medio cerrados, esto es lo que se
conoce como el estado tifoideo.

En este momento se desarrollan las complicaciones que amenazan la vida.

En algunas personas, los signos y sntomas pueden reaparecer hasta dos semanas
despus que la fiebre haya desaparecido.
Abunda ms en; Los sntomas de la fiebre tifoidea.

Cundo consultar a un mdico

Consulte a un mdico inmediatamente si sospecha que tiene la fiebre tifoidea, sobre

todo si se enferma durante un viaje a un pas extranjero.
Si desarrolla signos y sntomas despus de regresar a casa, considere la posibilidad de
consultar a un mdico especializado en la atencin al viajero internacional o
enfermedades infecciosas, ya que sera capaz de reconocer y tratar su enfermedad con
mayor rapidez que otro mdico no familiarizado con el tema.

Causas
La fiebre tifoidea es causada por bacterias virulentas llamadas Salmonella typhi (S.
typhi). Aunque estn relacionadas, la S. typhi y la bacteria responsable de la
salmonelosis, no son la misma.

Va de transmisin fecal-oral
La bacteria que causa la fiebre tifoidea propaga la fiebre a travs de alimentos o agua
contaminados y ocasionalmente a travs del contacto directo con una persona
infectada.

En pases en vas de desarrollo, donde la fiebre tifoidea es endmica, la mayora de los

casos se deben al agua potable contaminada y el saneamiento deficiente. En los pases
desarrollados, la causa suele ser la propagacin de las bacterias va fecal-oral, por parte
de personas que viajan y contraen la enfermedad.
Dicho esto, usted puede contraer la infeccin si come alimentos manipulados por
alguien con fiebre tifoidea que no se ha lavado cuidadosamente despus de usar el
bao y por el uso de agua contaminada con la bacteria.

Portadores de fiebre tifoidea

Incluso despus del tratamiento con antibiticos, un pequeo nmero de personas que
se recuperan de la fiebre tifoidea continan albergando las bacterias en su tracto
intestinal o vescula biliar, a menudo durante aos. Estas personas, llamadas
portadores crnicos, arrojan la bacteria en sus heces y son capaces de infectar a otros,
a pesar de que ya no tienen signos ni sntomas de la enfermedad.

Factores de riesgo
La fiebre tifoidea sigue siendo una seria amenaza en todo el mundo, sobre todo para los
pases pobres donde se estima que afecta a 26 millones de personas o ms cada ao.
La enfermedad es endmica en India, en el sudeste de Asia, en frica, Amrica del Sur
y muchas otras reas.
A nivel mundial, los nios estn en mayor riesgo de contraer la enfermedad, pero por lo
general tienen sntomas menos graves que los adultos.
Si vives en un pas donde la fiebre tifoidea es poco frecuente, puedes tener un mayor
riesgo de contagio si:

Trabajas en o viajas a reas donde la fiebre tifoidea es endmica.

Trabajas como microbilogo clnico en el manejo de las bacterias Salmonella typhi.

Tienes contacto cercano con alguien que est infectado o estuvo infectado
recientemente con fiebre tifoidea.

Bebes agua contaminada por las aguas residuales que contienen S. typhi.

Contina abundando en; Transmisin de la fiebre tifoidea.

Complicaciones
Sangrado intestinal o agujeros
Las complicaciones ms graves de la fiebre tifoidea, dgase la hemorragia intestinal o
los agujeros (perforaciones) en el intestino, pueden desarrollarse en la tercera semana
de la enfermedad. Cuando en el intestino delgado o el intestino grueso se desarrolla un
agujero, el contenido intestinal se filtra dentro de la cavidad abdominal y desencadena
sntomas como dolor abdominal intenso, nuseas, vmitos e infeccin del torrente
sanguneo (sepsis). Esta complicacin es potencialmente mortal y requiere atencin
mdica inmediata.

Otras complicaciones menos comunes

Otras posibles complicaciones incluyen:

Inflamacin del msculo cardaco (miocarditis)

Inflamacin del revestimiento del corazn y las vlvulas (endocarditis)

Neumona

Inflamacin del pncreas (pancreatitis)

Infecciones renales o de la vejiga

La infeccin e inflamacin de las membranas y el lquido que rodean al cerebro y

la mdula espinal (meningitis)

Problemas psiquitricos, como delirio, alucinaciones y psicosis paranoide

Con el tratamiento oportuno, casi todas las personas afectadas pueden recuperarse de
la fiebre tifoidea. Sin tratamiento, muchas personas no pueden sobrevivir a las
complicaciones de esta enfermedad.
Aprende ms en; Cules son los efectos de la fiebre tifoidea a largo plazo?

Preparacin para una cita mdica

Llame a su mdico si ha regresado recientemente de un viaje al extranjero y desarrolla
sntomas leves similares a los de la fiebre tifoidea. Si sus sntomas son graves, vaya a
una sala de emergencias.
Aqu ofrecemos informacin para ayudarle a prepararse y saber qu esperar de su
mdico.

Informacin que debe reunir con antelacin

Restricciones previas a la cita. En el momento de hacer su cita con el mdico,

pregunte si hay restricciones que deba cumplir en perodo previo a la consulta.
Su mdico no ser capaz de confirmar la fiebre tifoidea sin un anlisis de sangre,
es posible que recomiende la adopcin de ciertas medidas para reducir el riesgo
de contagio a otras personas.

Historia de los sntomas. Anote los sntomas que est experimentando y por
cunto tiempo.

La exposicin reciente a las posibles fuentes de infeccin. Est preparado para

describir los viajes internacionales en detalle, incluidos los pases que ha visitado
y la fecha que viajaban.

Historia mdica. Haga una lista de su informacin mdica clave, incluyendo todas
las condiciones para las que ha recibido tratamiento, as como cualquier
medicamento, vitaminas o suplementos que est tomando. El mdico tambin
necesitar conocer su historial de vacunacin.

Preguntas para su mdico. Escriba algunas preguntas con anticipacin para

aprovechar al mximo su tiempo con el mdico. Por ejemplo:

Cules son las posibles causas de mis sntomas?

Qu tipo de pruebas necesito?

Existen tratamientos disponibles para recuperarme?

Tengo otros problemas de salud. Cmo puedo manejar estas condiciones

juntas?

Cunto tiempo puede demorar una recuperacin completa?

Cundo puedo volver al trabajo o escuela?

Estoy en riesgo de padecer complicaciones a largo plazo por la fiebre tifoidea?

Si durante la cita surge cualquier otra pregunta, no dude en hacerla.

Qu esperar de su mdico?
El mdico probablemente har una serie de preguntas durante la cita. Por ejemplo:

Cules son sus sntomas y cundo comenzaron?

Hay algo que mejore o empeore sus sntomas?

Los sntomas mejoran brevemente y luego regresan?

Ha viajado recientemente al extranjero? A dnde?

Actualiz sus vacunas antes de viajar?

Est recibiendo tratamiento para alguna otra condicin mdica?

Est tomando algn medicamento?

Pruebas y diagnstico

Historial mdico y de viaje:

El mdico puede sospechar de la fiebre tifoidea en base en sus sntomas, su historial
mdico y de viaje, pero el diagnstico generalmente se confirma mediante la
identificacin de S. typhi en un cultivo de la sangre u otro fluido corporal o tejido.

Cultivo de tejidos o fluidos corporales:

Para realizar un cultivo de laboratorio, se necesita una pequea muestra de sangre,
heces, orina o mdula sea. Con la ayuda de un microscopio se puede detectar la
presencia de bacterias tifoideas. El cultivo de mdula sea a menudo es la prueba ms
sensible para detectar bacterias S. typhi.
Aunque las pruebas de cultivo son la base para el diagnstico, en algunos casos pueden
utilizarse otras pruebas para confirmar la sospecha de una infeccin por fiebre tifoidea,
por ejemplo una prueba de sangre para detectar anticuerpos a la bacteria que causa la
fiebre tifoidea o una prueba para detectar ADN tifoideo en la sangre.
Ms sobre el tema en; Diagnstico de la fiebre tifoidea.

Tratamientos y drogas
La terapia con antibiticos es el nico tratamiento efectivo para la fiebre tifoidea. Los
antibiticos comnmente prescritos son:

La ciprofloxacina (Cipro)

La ceftriaxona (Rocephin). Este antibitico inyectable es una alternativa para las

personas que no pueden tomar la ciprofloxacina, como los nios.

Estos medicamentos pueden causar efectos secundarios y su uso a largo plazo puede
conducir a la aparicin de cepas bacterianas resistentes a los antibiticos.

Resistencia a los antibiticos

En el pasado, el frmaco de eleccin era el cloranfenicol, sin embargo los mdicos ya no
lo utilizan comnmente debido a sus efectos secundarios, el deterioro de la salud
despus de un perodo de mejora y la resistencia bacteriana generalizada.
De hecho, la existencia de bacterias resistentes a los antibiticos es un problema
creciente en el tratamiento de la fiebre tifoidea. En los ltimos aos, la bacteria S. typhi
tambin ha demostrado ser resistente al trimetoprim-sulfametoxazol y a la ampicilina.

Otros tratamientos
Otros tratamientos incluyen:

Tomar abundantes lquidos. Esto ayuda a prevenir la deshidratacin que resulta de

una fiebre prolongada y las diarreas. Si el paciente est gravemente deshidratado,
puede necesitar el suministro de lquidos por va intravenosa.

Ciruga. Cuando ocurre una perforacin en el intestino, se necesita la ciruga para

reparar el agujero.

Sigue leyendo en;

El tratamiento de la fiebre tifoidea

Tratamiento de la fiebre tifoidea con recursos naturales

Remedios caseros para combatir la fiebre tifoidea

Prevencin

En muchos pases, los objetivos que pueden ayudar a prevenir y controlar la fiebre
tifoidea, como la calidad del agua potable, el saneamiento eficaz y la atencin mdica
adecuada, pueden ser difciles de lograr. Por esa razn, algunos expertos creen que la
vacunacin de las poblaciones de alto riesgo es la mejor manera de controlar la fiebre
tifoidea.
Siempre se recomienda obtener una vacuna antes de viajar a zonas donde el riesgo de
contraer la fiebre tifoidea es alto. Existen dos vacunas, una se inyecta en una sola dosis
al menos una semana antes del viaje y la otra se toma por va oral en cuatro cpsulas,
con una cpsula que debe tomarse todos los das.
Ninguna de las dos es totalmente eficaz, ambas requieren inmunizaciones repetidas
porque su eficacia disminuye con el tiempo.
Dicho esto, tambin se recomienda seguir algunas pautas cuando se viaja a zonas de
alto riesgo:

Lave sus manos. El lavado frecuente de las manos con agua caliente y jabn es la
mejor manera de controlar la infeccin. Lvese antes de comer o preparar
alimentos y despus de ir al bao. Lleve un desinfectante de manos a base de
alcohol para utilizar cuando el agua no est disponible.

Evite el consumo de agua no tratada. El agua potable contaminada es un problema

particular en las zonas donde la fiebre tifoidea es endmica. Por esa razn, slo
beba agua, jugos, vino y cervezas embotelladas o enlatadas. El agua mineral
carbonatada es ms segura que el agua embotellada no carbonatada. Pida siempre

las bebidas sin hielo, de ser posible use agua embotellada para cepillarse los
dientes y no trague agua de la ducha.

Evite las frutas y verduras crudas. Debido a que los productos crudos pueden
haber sido lavados en agua no potable, evite las frutas y verduras que no se
puedan pelar, especialmente las lechugas. Para estar absolutamente seguro, es
posible que desee evitar por completo los alimentos crudos.

Elija alimentos calientes. Evite los alimentos que se almacenan o se sirven a

temperatura ambiente. Los alimentos calientes cocidos al vapor son los mejores.
Aunque no hay garanta de que las comidas que se sirven en restaurantes ms
finos sean seguras, lo mejor es evitar la comida de los vendedores ambulantes
porque es ms probable que est contaminada.

Por otra parte, si se est recuperando de la fiebre tifoidea, las siguientes medidas
pueden mantener a otras personas fuera de peligro:

Tome sus antibiticos. Siga las instrucciones de su mdico para tomar los
antibiticos y asegrese de completar la prescripcin.

Lvese las manos a menudo. Esta es la medida ms importante que puedes seguir
para evitar la propagacin de la infeccin a otros. Use agua caliente, jabn y frote
bien durante al menos 30 segundos, especialmente antes de comer y despus de ir
al bao.

Evite la manipulacin de alimentos. Evite preparar la comida para los dems hasta
que su mdico le indique que ya no es contagioso. Si trabaja en servicios de
gastronoma o un centro de atencin de salud, no debe regresar al trabajo hasta
que las pruebas demuestren que ya no est expulsando bacterias tifoideas.

Ms sobre esto en; Vacuna contra la fiebre tifoidea (va oral) y Cmo evitar la fiebre
tifoidea.

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Fuente: http://www.guiatucuerpo.com/fiebre-tifoidea/