La formacin y el estilo del terapeuta1

por Marcelo Ceberio, Jorge Moreno y Claudio Des Champs 2

Tres terapeutas argentinos M. R.. Ceberio, J. Moreno y C. Des Champs- de larga trayectoria en el
campo del entrenamiento de la psicoterapia sistmica, exponen sintticamente sus ideas al
respecto.
Ms all de las diferencias de enfoques, los tres coinciden que el proceso de formacin debe
entenderse como un aprendizaje dinmico que amalgame epistemologa, teora, tcnica y prctica
de manera recursiva. La formacin entendida como un proceso permanente y continuo a lo largo
de la vida profesional, que ane rigor e imaginacin, al mejor estilo batesoniano y que sobre todo,
no cercene la creatividad del terapeuta sino que respete el estilo del entrenado amplindole su
gama de herramientas y recursos con miras a incrementar la eficacia de sus intervenciones.
INTRODUCCIN
Por Marcelo Ceberio
Si el trabajo en salud mental debe considerarse un arte sagrado, lejos se encuentra esta frase de
haber sido acuada por alguno de los Dioses griegos: nada ms real y terrenal que la accin
teraputica en la solucin del padecer humano. La psicoterapia implica, entre otras cosas, tica y
responsabilidad, como tambin formacin y capacitacin, conocimiento de la teora, experiencia
clnica y por sobre todo una gran dosis de creatividad.
Todos estos atributos, son los que los entrenadores de terapeutas deben intentar introducir en sus
alumnos.
Ardua tarea si se adopta una actitud comprometida en el trabajo de la formacin, especialmente en
un entrenador sistmico que deber ensear una epistemologa que contraviene a la convencional.
Por ltimo, un formador debe alentar a que el profesional pueda disfrutar de su tarea, logrndola
abrazar con pasin y que no quede reducida a un mero trabajo que debe cumplirse
cotidianamente.
LA CONSTRUCCIN DEL ESTILO TERAPUTICO. (1)
Por Marcelo R. Ceberio*

1 Extrado de Revista Electrnica Perspectivas Sistmicas, http://www.redsistemica.com.ar/formacion3.htm

2 Nota de la Redaccin:* Esta nota, "FORMACIN Y ESTILO DEL TERAPEUTA", compuesta por los tres
artculos, fue originalmente publicada en "Mosaico" N 16, 1er. cuatrimestre 2000 (revista de la Federacin
de Asociaciones Espaolas de Terapia Familiar) y compaginada por el Dr. Ceberio. La edicin
de Perspectivas Sistmicas (n 60 Marzo/Abril del 2000), a cargo del Lic. Des Champs, sintetiz y realiz
pequeas modificaciones con respecto de la publicacin original, conservando la esencia del escrito
primigenio.
* Marcelo R. Ceberio es psiclogo, Dr. en Psicologa y Master en Terapia familiar. Hace 20 aos que se
desempea como terapeuta, supervisor y formador. Es director de E.S.A. (Escuela Sistmica Argentina).
Adems, es profesor titular e investigador en diversas materias en Universidades e instituciones de la
Argentina y el exterior. Ha publicado numerosos artculos y libros de diversas temticas en el campo del
modelo sistmico, Psicologa Institucional y Rorschach.

La epistemologa del terapeuta

Frente al acto de "conocer" lo que clsicamente llamamos "mundo externo", el aparato cognitivo
desenvuelve un mecanismo que activa nuestro almacn de significaciones, arrojando como
resultado la invencin de la realidad. Realidad que al surgir de nosotros mismos se rotula como
autorrefe-rente, se co-construye en la interaccin, y que, por as decirlo, nos lleva a elegir y
seleccionar estmulos. Por lo tanto, y en funcin a lo que a nuestro tema se refiere, la eleccin y
adopcin de un modelo teraputico no excede este marco de referencia.
Es as, que la eleccin de un estilo de psicoterapia depende de un complejo proceso de
abstracciones, particulares e inherentes a la funcionalidad cognitiva del terapeuta.
Podemos partir de la condicin que plantea la hiptesis o sea, que no existen estilos puros o
representantes de modelos que se caractericen por la exactitud o precisin de seguirlos
exhaustivamente; existen terapeutas que adhieren a ciertas lneas, pero no lneas "encarnadas" en
terapeutas.
El terapeuta, como todo ser humano, en su proceso de "hacer historia" realizar cada uno de sus
actos perceptivos sumando abstracciones que le posibilitarn conformar estructuras conceptuales,
siendo estas mismas, las que dibujarn un mapa determinado de su realidad. Es este mapa el que
convierte a las futuras percepciones en selectivas, tratando de amoldar los nuevos pensamientos a
la estructura conceptual de modo que no se contradigan.
Desde all captamos lo que deseamos captar (lo que tradicionalmente llamamos dato) o por lo
menos lo que nuestro mapa permite, por lo tanto, esta es la evidencia de cmo recortamos la
realidad a travs de nuestra particular perspectiva, transformando la percepcin en un acto
selectivo.
Esta seleccin es la que pauta, por medio de las distinciones pertinentes, nuestra epistemologa,
nuestra forma de conocer el mundo, y es desde sta, donde como terapeutas elegimos un modelo
terico, avalado por una teora determinada. La teora entra en nosotros y nosotros entramos en la
teora y as, la misma se construye en nosotros.
Las epistemologas son las constituyentes de las lneas tericas del conocimiento. Por medio de la
teora se pautan metodolgicamente los pasos del conocer, se construyen hiptesis, se elaboran
estructuras conceptuales que organizarn y acomodarn el hecho observable bajo una lente
normativizada por las reglas inherentes a la misma. Dicha subjetividad construye al hecho y
procesa a ste como una verdad irrefutable.
Las teoras, son a su vez las que respaldan y conforman modelos del saber y del conocimiento; en
este caso los modelos teraputicos se estructuran partiendo de dichas bases tericas y se moldean
a travs de lo pragmtico corroborando o descartando el sustento por el cual se avalan (el mtodo
de ensayo y error). Se conforman estrategias, tcnicas, tipos de intervenciones, dinmicas de
operatoria, etc. A posteriori, se desarrollarn casos clnicos que certificarn el grado de efectividad,
comprobando las hiptesis previamente planteadas.
De esta manera aparece el novel profesional, que observa el despliegue en abanico de la
multiplicidad de modelos. La cantidad de "oferta" que propone el mercado teraputico es tal, que
probablemente no pueda aprehenderlo en su totalidad. Y aqu surge la eleccin.
Este futuro terapeuta se posicionar ante su eleccin, con la carga de su historia, o sea, como
portavoz de un cdigo familiar, de "patterns", de normas, de una serie de estereotipos que
conforman sus estructuras conceptuales y solamente desde all podr elegir. Entra as en un
modelo y el modelo entra en l, la construccin est por comenzar...
O sea que todos estos elementos de sus rasgos de personalidad, de sus constructos personales,
conformarn un estilo personal que se pondr en juego en el plano de lo pragmtico por lo tanto,
es inevitable que el modelo que adopte, sufra las modificaciones que promueve su estilo personal.
Esto se corrobora en la prctica: no existen terapeutas que desarrollen modelos en su ms pura
esencia porque ni siquiera los mismos creadores de un modelo lo actuaron de manera ortodoxa, en
ltima instancia lo constituyeron y lo implementaron de acuerdo a su estilo personal.
Seguramente John Weakland, perteneciente al mismo modelo de Terapia Breve de Palo Alto, no
actu de la misma manera que Richard Fisch o Paul Watzlawick sencillamente porque existen
diferencias entre un ingeniero qumico y antropolgico, un psiquiatra neoyorquino y un lingista
austraco.
Seguramente tambin Freud, aquel de la Viena victoriana en 1895, se diferencia de un
psicoanalista argentino o espaol en 1999, simplemente porque son personas, contextos, pocas e

historias diferentes. Como as tambin Freud se diferenci de s mismo, puesto que sus textos
revelan la evolucin de su pensamiento que fue redefiniendo en la medida que avanzaban sus
investigaciones.
La tarea de los formadores
En forma sinttica, podra decirse que la tarea de los formadores se reduce a cuatros pasos
fundamentales:
1) El primer paso en la tarea de entrenamiento en el modelo sistmico, se sita en la introduccin
de la epistemologa circular. Es decir, intentar desmontar la linealidad y ensear a conocer y
reflexionar con las consecuentes distinciones, categorizaciones e hiptesis desde una
perspectiva ciberntica.
2) En un segundo momento, se hace necesaria el aporte del mundo de la teora, o sea, los
modelos tericos que avalan tal modelo de conocimiento.
3) En tercer lugar, hablamos del modelo sistmico aplicado a la psicoterapia, razn por la cual se
revisan las partes componentes del abordaje psicoteraputico: planificaciones de tratamiento,
repertorio de tcnicas y estrategias clnicas, etc.
4) Y por ltimo, la prctica mediante la co-terapia, la observacin del trabajo teraputico detrs del
espejo unidireccional, sesiones videadas, rol playing y otras dramatizaciones, etc.
De ninguna manera, estos cuatro pasos pueden pensarse en forma sucesiva, -es ms siendo
consecuentes con el modelo que enseamos- debe entenderse al proceso de aprendizaje en forma
recursiva, donde cada paso influencia recprocamente al resto.
Por otra parte, la introduccin de una lnea teraputica generar en el futuro profesional, la
posibilidad de seleccionar las partes de la misma en las que se siente ms cmodo u "oxigenado"
para trabajar. Esta es una de las tareas de los formadores de terapeutas: por una parte, tratar de
que el profesional pueda capitalizar sus recursos genuinos y naturales, patrimonio de su estilo de
personalidad, que se traducirn en herramientas en la psicoterapia. Por otra parte, desarrollar en l
aquellas tcnicas que no corresponden a sus caractersticas para de esta manera, ampliar su
gama de posibilidades de intervencin.
Por lo general, los maestros de teatro hace muchos aos que trabajan en esta direccin: si el
estudiante tiene facilidad para la comedia, explotan al mximo sus potencialidades en este gnero
para, una vez instaurado, pasar al tema que le dificulta ms; por ejemplo trabajarn con el alumno
el drama hasta que ste logre realizarlo tan bien como el gnero que le surge naturalmente.
De esta manera, se obtiene como resultado, la ampliacin de tcnicas y estrategias
psicoteraputicas en el profesional, y si partimos de la base que las interacciones pautan las
intervenciones, y stas a su vez, influyen a las primeras, cuanto mayor sea el repertorio de
recursos, menos se ceir la interaccin se trabajar con mayor libertad, plasticidad y creatividad,
entregndose al flujo de interacciones y no forzndolas por poseer una reducida gama de tcnicas.
No a todos les es factible naturalmente implementar la "provocacin" en forma confrontativa abierta
o a travs de la "irona", puesto que no todos poseemos un estilo combativo, discutidor o mordaz
en la vida.
Frecuentemente, en las personas divertidas que suelen animar las reuniones a travs de chistes y
gags, el recurso del "humor" es una de las posibilidades a incorporar.
A los ms histrinicos, con algunos estudios de teatro, con plasticidad corporal y enfticos en su
modalidad de discurso, les resultar sencillo traducir estos datos como la tcnica de "hablar el
lenguaje del paciente".
Algunos tienen habilidad de la palabra acompaada de parsimonia, tranquilidad, regulando los
tiempos entre slaba y slaba, con lo cual el "discurso hipntico" de corte ericksoniano, ser uno de
los elementos a aprovechar.
Aquellas personas que son contadoras de historias, cuentos, ancdotas, abundando en
descripciones y elocuencia en su d iscurso, que saben crear silencios de expectativas, que bajan y
suben su tono de voz de acuerdo a la escena que cuentan, podrn explotar el uso de "analogas,
fbulas, cuentos, etc.".
Los que tienen la habilidad de preguntar, creativa y minuciosamente, debern aprender la forma de
los "cuestionamientos circulares".

Existen personas que tienden a observar por lo general, el lado positivo de las cosas, que logran
extraer el beneficio de las peores situaciones, realizando naturalmente brillantes reformulaciones,
por lo tanto, sern muy crebles sus "connotaciones positivas" en el espacio teraputico.
Otros, son en su vida de relacin grandes mediadores, evitando la confrontacin y reformulando
situaciones caticas por acuerdos, esto facilitar la tcnica de "evitar la confrontacin".
Las personas predominantemente concretas y prcticas, los sujetos de accin que ms que decir
"hacen", emplearn muy bien las "prescripciones de comportamiento". Ms an, poseen la
capacidad de manejar el lenguaje imperativo con sut ileza y habilidad para convencer sin que el
otro lo perciba...
Es necesario explorar si existen dificultades o facilidades con el lenguaje corporal con respecto al
contacto para, entre otras cosas, poder manejar de una manera ms plstica el espacio fsico de la
psicoterapia; por ejemplo para conducir una contencin en un momento de crisis, ya sea desde
codificacin de la palabra o desde el abrazo, o cuando acercarse y cuando alejarse en una
intervencin determinada.
En esta direccin, realizar el genograma del terapeuta sistmico posibilita entender, desde su
historia, la de su familia de origen de la cual es representante representativo, sus disidencias y
concordancias, su estilo personal, en sntesis todo lo que contribuya a conocer como conoce.
Como terapeutas, la posibilidad de conocer nuestra epistemologa, implica, entre otras cosas,
acercarnos a nuestro universo de constructos personales, entender el por qu sin darnos cuenta en
una sesin nos sentimos atrados por un nio, o nos aliamos con una madre o sentimos bronca por
un padre. Implica descubrir cules son las dificultades que nos bloquean el hecho de llevar
adelante un caso o, cules son las intervenciones que nos resultan ms fciles de desplegar y
aquellas que para nosotros son ms difciles de implementar.
Las preguntas autorreferentes (2)
A partir de estas reflexiones, hemos elaborado algunas preguntas que un terapeuta debe realizarse
en funcin de conocer su conocer. En todas ellas, uno debe remitirse a la familia de origen y a los
grupos secundarios, como familia extensa, grupos de la escuela, grupos en la adolescencia, en
sntesis, todos los grupos significativos o personas relevantes que jerrquicamente tuvieron una
influencia emocional en nuestras vidas. No necesariamente debe haber alguien con el cual uno se
identific, pero es necesario tener en claro la funcin o el rol que uno ha desempeado o
desempea en la interaccin con los otros.
Estos cuestionamientos tienen como objetivo contactarse con el estilo de intervencin que nos
resulte ms sencillo de manejar y a la vez, comprender de donde surgi, cules fueron las
interacciones que llevaron a desarrollarlo con mayor asiduidad.
En una investigacin acerca del estilo teraputico (Ceberio, 1997, 98), se implementaron una serie
de ejercicios para el futuro terapeuta que apuntan a la construccin de su estilo personal y a
incorporar conscientemente su epistemologa. A riesgo de ser reduccionistas, algunas de las
preguntas son las siguientes:

Cules son los mandatos de mi familia de origen?

En general, tiendo a destacar el lado positivo de las situaciones? Quin de mi familia me
lo ense o acaso, eran negativos y crticos en sus opiniones?

Soy provocador y confrontativo, mi estilo es agresivo, incisivo, irnico? Dnde lo aprend

y de quin?

Siempre trato de formular acuerdos, evito confrontarme y que la gente me confronte? En

mi familia quin era as? Cmo fue mi funcin?

Soy un preguntn, pregunto minuciosamente, me interesan los temas que no conozco y

trato de agotarlos?; Quin era as? Dnde lo aprend?

Me gusta contar historias, ancdotas, cuentos, soy un buen contador, atrapo a la gente
con mi relato?, Alguien era as en mi familia?, De quin lo aprend?

Soy gracioso, divertido, hbil para contar chistes, para espontneamente crear gags,
animo por lo general las reuniones y festejos?, Cundo lo aprend? Quin era as?

En trminos de afecto, tengo dificultad o facilidad para acercarme y tocar al otro?, Cmo
manifestaba el afecto mi familia de origen?, Cul era el cdigo?, Quin era el ms
expresivo?, Se deca con la palabra, con el cuerpo, con las preocupaciones, etc.?

Soy histrinico, digo ms con el cuerpo o con la palabra?, Manejo bien el espacio fsico,
o tiendo a quedarme rgido?, En compensacin, me expreso bien, soy elocuente,
parsimonioso, tengo facilidad en mis expresiones? Aprend de alguien esta habilidad?

Suelo brindar ayuda y contener? En mi familia fue este mi lugar, o quien lo ocupaba?
En general, soy paciente, tolerante, impulsivo, en estos trminos cmo me calificara?
Quin era as...?

Soy una persona prctica, de acciones concretas, soy ms de hacer que de decir?
Dnde lo aprend?, Qu me llev a desarrollar esta habilidad?

Tiendo a dar rdenes, a dirigir, soy un imperativo explcito o a travs de sutileza logro
conducir?, Fui as en mi familia o en los grupos que conform?.

Las respuestas permiten inferir el recurso en el cual el terapeuta se siente ms cmodo, y cul es
la tcnica que naturalmente le surge, de acuerdo a su personalidad y a su forma de conocer.
La eleccin del modelo
Por otra parte, el modelo terico es el libreto que pautar una serie de distinciones, descripciones y
tipificaciones que nos llevarn a puntuar una secuencia de interaccin en la dinmica del terapeuta
o equipo teraputico y la familia, o en la observacin de los circuitos de un sistema familiar. De esta
manera, se categorizar y si la hiptesis elaborada es coincidente con la que recorta otro
profesional, ser factible que tengan el mismo objetivo de tratamiento pero seguramente disentirn
en las estrategias, en los caminos a tomar, dependiendo de todos los elementos de construccin
de las realidades que planeamos.
Depender adems, no slo del modelo que se utilice o del estilo personal del terapeuta que da
vida al mo delo, sino tambin de la interaccin con la experiencia "nica e irrepetible" que implica el
contacto con ese paciente, no producindose el mismo fenmeno con otro, a pesar de la similitud
del caso.
El espacio teraputico, es el lugar en donde se confrontan dos realidades: la del terapeuta y la del
paciente (ya sea familia, fratra, grupo, pareja o individual). Este espacio es donde se coconstruyen realidades alternativas, producto de la forma de interactuar de ambos integrantes.
Entonces, el terapeuta y el paciente contribuirn al diseo del problema y a su posterior
reformulacin por mltiples vas.
El en grfico siguiente, se observan los pasos del proceso de la eleccin de un modelo y las
mutaciones a las que se encuentra sometido; a pesar de la unidireccionalidad, este proceso es
recursivo:

Si estamos planteando la selectividad de las percepciones, es obvio que el abordaje clnico por
medio de la instrumentalizacin de estrategias, ser "tendencioso"; las preguntas que podr
efectuar el terapeuta estarn delimitadas por la construccin de hiptesis que surgirn de sus
estructuras conceptuales y cognoscitivas, en la interaccin con el paciente. Por otra parte, este
mismo paciente colaborar en dicha construccin, a partir de la interaccin, desde su propio mapa.
El hecho de no adherir ortodoxamente a los modelos tiene sus ventajas: cuanto ms rgida sea la
aplicacin de la lnea terica, esta rigurosidad termina cercenando la creatividad del terapeuta.
Sobreadaptarse a un modelo determinado, genera imposibilidad de explotar la originalidad,
temiendo apartarse del "manual de instrucciones de la correcta aplicacin del modelo" y por ende,
malograr las diferentes inventivas que puedan surgir en el desarrollo de una sesin.
Este es el caso de los terapeutas jvenes que comienzan a ejercer su rol y que por la propia
inseguridad, se aferran en forma compulsiva a un modelo determinado, bloqueando toda iniciativa
personal y viviendo con culpa el apartarse del libreto que le indica la tcnica.
Otro caso es el del terapeuta "clon" (de acuerdo a la denominacin de P. Semboloni), que
reproduce, identificndose al mximo con su formador en psicoterapia, remeda sus gestos,
posturas, intervenciones y tonos de voz. Razones por las que ha dejado de ser l para ser su
maestro, perdiendo su propia identidad y marginando as cualquier aspecto creativo. Aunque es
factible, que esta identificacin pueda slo cubrir un espacio de transicin, en vas a gestar su
propio estilo. Ser un problema cuando perdure a travs del tiempo y se pierda la cepa personal
del terapeuta.
La creatividad es la que permite la flexibilidad en la eleccin de puntos de vista, tambin sentirse
plstico y abierto en el vnculo y es la que nos hace reflexionar sobre instancias inusitadas de la
dinmica teraputica. Posibilita adems, ampliar nuestros recursos ensanchando los caminos de
acceso a la problemtica que debemos solucionar. Se acrecientan, de esta manera, en cantidad y
calidad, las tcnicas que podrn ser implementadas no slo porque calzan bien en el terapeuta,
sino porque son las que se consideran ms efectivas para ese paciente.
Modelos teraputicos y contextos
Por otra parte, como observamos en el diagrama, un modelo teraputico deber adaptarse no slo
a las modificaciones personales que le imprime el sujeto, sino tambin a la cultura de la sociedad
en la cual se aplique. Recordemos tambin, que es esta misma sociedad la que ha impregnado las
construcciones histricas del terapeuta, que a su vez recursivamente, impregnarn la aplicacin del
modelo.
Veamos ahora recortadamente algunos ejemplos de las construcciones de modelos y su
concomitancia histrica y sociocultural.

El nacimiento de modelos, estrategias y tcnicas de psicoterapia no resultan tampoco producto de

lo casual o de un mero evento fortuito, en el cual un profesional, en un momento determinado dijo "
a ver... creo que esto sera positivo de aplicar con los pacientes...", o tal vez pudo haber sucedido
de esta manera, si tan slo limitamos el anlisis a la ancdota de la invencin.
De una u otra forma es obvio, que la creacin de una corriente psicoteraputica es siempre el
resultado de tiempo, de anlisis, de horas de investigacin, de casustica, de series de tentativas
fallidas o alentadoras, que conllevan a una posterior sistematizacin que estructura un diseo final.
"S, es cierto que un seor dijo... y que lo que dijo fue fruto de...", pero debemos ampliar el espectro
de este anlisis, puesto que tomar estos aspectos es solamente referirnos a una parcialidad. Es
necesario dirigir nuestra mirada hacia el contexto que rodea y favorece y en numerosas
oportunidades perturba- la produccin de ciertos eventos.
Los modelos de psicoterapia desde los ms abarcativos y complejos, hasta los ms simples-; se
gestan impregnados por momentos histricos con determinadas caractersticas sociales, crisis
polticas o econmicas. Tales factores, inciden directamente sobre los elementos socioculturales
propios del contexto en que se desarrollan, generando las condiciones para que un profesional
cree lo que deba crear.
Si reflexionamos desde una perspectiva ecosistmica, en donde cada hecho se constituye en un
evento que conduce a un equilibrio dinmico y evolutivo, la construccin de un modelo en
psicoterapia implicar la pieza de un engranaje, que expresa, en su esencia, su origen como
portavoz de una cultura y por su finalidad, la posibilidad de convocar a soluciones que continen
desarrollando la homeodinamia.
Transitando sintticamente los contextos histricos en los que se crearon algunas corrientes en
psicoterapia, se observar cmo se constituyeron en el emergente de la sociedad de ese
momento, pero a la vez ejercieron sus efectos por encima y sobre, la misma sociedad que los
produjo.
Freud, con sus postulados, se enfrent al organicismo psiquitrico conservador de la sociedad
mdica y al contexto social de su poca, su teora de aparato psquico, de la libido y el complejo de
Edipo, entre otros puntos y constituyeron, no slo una corriente psicodinmica que revolucion los
estudios de las enfermedades mentales, sino tambin una movilizacin de las estructuras rgidas
de la alta burguesa vienesa.
Primero fueron las ideas germinales de Bertanlanfy y sobre todo Norbert Winner en el campo de la
Ciberntica, abrieron el camino de un nuevo lenguaje que fue extrapolndose al terreno de la
interaccin y de la comunicacin humana. En dcadas posteriores esto se acentu y explot en el
famoso Silicon Valey, escenario donde se desarrollaron y se aplicaron los conceptos de la
Ciberntica y de la Teora de los Sistemas. Fue all, donde ambas disciplinas impregnaron el rea
de los circuitos y de las relaciones humanas y donde trminos como la nocin de feed-back,
interaccin, entropa, caos, crisis, y negentropa, entre otros, comenzaron a resultar habituales,
sumado al concepto de una pragmtica de la comunicacin humana (Watzlawick y otros, 1967),
ms los posteriores aportes de la 2 ley de Termodinmica, la mirada del anlisis lineal causaefecto que rega anteriormente, fue perdiendo consistencia y estas nuevas ideas, fueron
constituyendo, fueron impregnando tanto el pensamiento cotidiano como el cientfico.
La historia ya conocida de la necesidad emergente de atencin rpida y eficaz que la posguerra
dej como secuela: una gran cantidad de personas requeridos de atencin fsica y psquica en
funcin de las "neurosis traumticas" y los trastornos psquicos que las lesiones fsicas
conllevaban, lleva a la revisin de los sistemas socio-sanitarios de atencin por un lado y al
pensamiento Sistmico-Ciberntico por el otro, a converger para constituir el modelo sistmico de
abordaje en psicoterapia.
A posteriori, las tcnicas ericksonianas y el Constructivismo se acoplan para definir el modelo de la
"Brief Therapy" de Mental Research Institute de Palo Alto que expresa claramente el pragmatismo
operativo, caracterstica de la sociedad norteamericana, definiendo as lo que podramos llamar la
"clnica del cambio".
La posguerra, llev a que la sociedad europea reformule sus sistemas de atencin en el plano de la
salud mental, y es all donde Maxwell Jones descalifica la atencin manicomial para crear teora y
pragmticamente la "Comunidad teraputica".
El Mayo del 68 aplica una inyeccin de revisionismo a los modelos conservadores, que llevado a
distintos niveles se extendi tambin al movimiento de trabajadores de Italia. Franco Basaglia es el

emergente que desconfirma al manicomio "La institucin negada"(1974), creando un nuevo

sistema de salud mental: "La Desinstitucionalizacin Psiquitrica", y las puertas de los hospicios
execrables fueron abiertas...
Nuevamente la unin de ideologa, ciencia y accin consecuente en un determinado momento
histrico, produce las condiciones para el cambio.
Tomas Khun (1975) en su obra acerca de los paradigmas expresa que para que un paradigma
nuevo comience a tener vigencia, se necesita previa o simultneamente, la fractura del sistema del
paradigma anterior. En este caso preciso, abolir el paradigma manicomial result difcil, puesto que
existen siglos que avalaban su utilizacin y solidificaron su instauracin. Por lo menos, en el
contexto de Trieste, lugar donde se aplic la Desinstitucionalizacin, la ruptura del viejo paradigma,
permiti crear un nuevo sistema de salud mental, en donde el hospital psiquitrico no tiene lugar.
Estos son slo algunos ejemplos que evidencian que las crisis son el pasaporte y la oportunidad de
insertar una nueva mirada en direccin al cambio, permitiendo adems observar cmo los modelos
teraputicos son el resultado de las variables contextuales, de momentos histricos, que tienen su
por qu y para qu en la articulacin y que surgen impregnados por ideologas, factores
econmicos, polticos y socioculturales que dejarn su huella en la elaboracin de su metodologa.
Algunas conclusiones
En sntesis, la creacin o invencin de un modelo en psicoterapia es producto del estilo y del
universo de construcciones personales de su creador. Elementos que llevarn a colocar ms
nfasis en la comunicacin verbal o en la incorporacin del cuerpo en el espacio psicoteraputico,
de jugar ms con la accin o con la reflexin, y viceversa. Pero todos estos puntos estarn
regulados por el contexto de nacimiento en el que se han desarrollado y recursivamente tendrn
sus implicancias en ste que a posteriori, terminarn dando las ltimas pinceladas del diseo del
modelo.
Es inevitable que el modelo sufra mutaciones en manos de otro profesional, puesto que su
estructura conceptual, su historia y su cultura, sesgarn "tendenciosamente" su implementacin. El
modelo servir como plataforma y desde all, el profesional podr jugar con su iniciativa y su
creatividad, tendiendo en claro que una adherencia ortodoxa coarta estas ltimas condiciones.
Ser necesario, entonces, en la formacin del psicoterapeuta que el instructor estimule y respete
las condiciones individuales, manteniendo la gua de un modelo que posibilite aprender a pensar y
actuar, tratando que esta lnea rectora no bloquee las inventivas particulares.
Tampoco ser necesario que tal gua sea patrimonio de un modelo exclusivamente, pueden ser
varios los modelos los que le proporcionen herramientas al terapeuta.
Tal vez lo ms importante es que, como formadores, ms all de la enseanza de una lnea de
trabajo, generemos profesionales responsables y comprometidos en el difcil rol de modificar la
vida de un ser humano.
BIBLIOGRAFA
Este artculo con algunas modificaciones, es una reproduccin del publicado en el libro "La
construccin del universo. Conceptos introductorios y reflexiones sobre epistemologa,
constructivismo y pensamiento sistmico" de Marcelo R. Ceberio y Paul Watzlawick (Herder. 1988).
Como prlogo a estas preguntas, se encuentran ordenadas una serie de reflexiones y
cuestionamientos en un trabajo de investigacin que presenta un modelo acerca del "taller de
genograma" (M. R. Ceberio. 1998). Las preguntas propiamente dichas son parte de otro trabajo de
investigacin sobre la construccin del estilo teraputico que se incluyen en un libro de prxima
edicin (M. R. Ceberio, J. L. Linares).
Keeney, Bradford. "Aesthetic of Change". The Guilford Press, Nueva York, 1983. Versin cast.
"Esttica del cambio". Piads. Barcelona. 1987.
Khun, Thomas. Versin cast. "La estructura de las revoluciones cientficas". Fondo de Cultura
Econmica, Mjico, 1975.
Spencer Brown. "Laws of the form". Bantam Books. Nueva York. 1973.

Watzlawick, P. Weakland, J., Fisch, R. "Change principles of problem formation and problem
resolution-" N. W. Norton, Nueva York, 1974. Versin cast. "Cambio". Herder, Barcelona, 1976.
Watzlawick, Paul. "Die erfundene Wirklicheit". Piper Munich, 1988. Versin cast. "La realidad
inventada". Gedisa. Barcelona. 1988.