Depresion y Ansiedad en El Adulto Mayor

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ANSIEDAD Y

DEPRESION
ADULTO
MAYOR
Mg. Jovanny Aguilar Valiente

POR QU ESTE TEMA?


ANSIEDAD
-Adultos >65 aos prevalencia de 5-10 %:
-Entre el 30% y un 50% de los ancianos deprimidos presentan
ansiedad como sntoma importante.
-El 12% de las personas mayores la padecen y se eleva hasta 29% si
son ancianos enfermos.
-Cuba (Casa de abuelos Policlnico Aball) ansiedad medio 52%

DEPRESIN
Mayor frecuencia para las mujeres entre 55 y 80 aos.
Inversin de la relacin a partir de los 80 con mayor prevalencia
en los hombres.
Significativamente mayor (80%) para los ancianos
institucionalizados respecto a los que viven en su domicilio.
Prevalencia de la depresin se incrementa con la edad.

Pronstico DEPRESIN OMS.


2020
Se convertir en 2da causa ms
importante de incapacidad y muerte

" Resfriado Comn"


de las enfermedades mentales.

Factores que influyen en la ansiedad y la


depresin
Factores psicolgicos
- No adaptacin al envejecimiento
- Baja autoestima y se dejan arrastrar por las presiones y pesimismo
(depresin)

Factores fsicos
- Disminucin de la capacidad visual y auditiva.
- Modificaciones de la constitucin fsica.
- Presencia de enfermedades crnicas.

Factores socioeconmicos
- Cambios en las estructuras familiares, cambios de roles, de afectos
- Soledad
- Prdidas
- Problemas financieros - Jubilacin.
- Maltrato.

Ansiedad y depresin
Enfermedades
Endocrinas
Hiper-hipotiroidismo
Cardiovasculares
Angina / infarto

Respiratorias
EPOC
Asma

Frmacos
Hormonas Tiroideas
Anticolinrgicos
Corticosteroides
Broncodilatores
Retirada de BZD
Drogas psicoestimulantes
Abstinencia depresores

ANSIEDAD CONCEPTO:
Estado de aprensin, inquietud por
anticipacin de un peligro cuya fuente es
mayormente desconocida o no
reconocida, fundamentalmente de origen
intrapsquico y que puede ser vista como
patolgica cuando interfiere con la
efectividad en la vida, en la obtencin de
metas deseadas o de satisfaccin o con el
bienestar emocional razonable. Ella es el
resultado de la activacin del tono
simptico y del sistema endocrinohormonas suprarrenales consecuente con
estmulos externos o como resultado de
un trastorno endgeno de las estructuras
o de la funcin cerebral.
(Glosario Psiquitrico Americano IV)

Sospecha trastorno de ansiedad adulto mayor


Pacientes de riesgo
- Historia familiar o personal de trastorno de ansiedad.
-Acontecimientos vitales de cambio o incertidumbre, o situaciones de
desbordamiento y estrs.
- Enfermedad grave o limitante.

Presentacin
- Se quejan de que "estn muy nerviosos o en tensin.
- Presentan dificultad para conciliar el sueo y se pasan parte de la noche
"dando vueltas en la cama".
-Vienen repetidamente a la consulta, a veces a diario, van reiteradamente a
urgencias, etc.
- Pacientes con cefalea, taquicardia, mareos, debilidad, temblor, "ahogo",
disnea suspirosa, etc.
-Acuden con mltiples quejas somticas y dolores en muchas localizaciones
anatmicas, no atribubles a un trastorno orgnico

Consejos especficos en torno a la ansiedad


patolgica
QUE DEBO SABER?
El estrs y las preocupaciones tienen efectos psquicos y mentales
El remedio ms efectivo para estrs es aprender tcnicas de relajacin
(no medicacin sedante)
QUE DEBO HACER?

Practicar mtodos de relajacin para sntomas fsicos y psquicos.


Realizar actividades relajantes y de ocio
Identificar preocupaciones exageradas
Buscar soluciones para afrontar los pensamientos negativos
Mtodos estructurados en resolucin de problemas con ayuda de un
especialista.

DEPRESIN
Estado de nimo triste, la
mayor parte del da y la
mayora de los das (bien
manifestado por el sujeto o
descrito por personas
cercanas), durante al
menos dos semanas o
ms y que afecta la vida
personal y de relaciones
del individuo .

Caractersticas de los trastornos


depresivos en edad geritrica

Pesimismo.
Sensacin de amargura.
Desesperanza.
Sufrimiento por vivir.
Incapacidades para realizar las tareas habituales.
Trastornos del sueo.
Cansancio precoz.
Anorexia.
Fijacin de ideas.
Empeoramiento matutino.
Tendencia al llanto.
Sensacin de lentificacin del tiempo.
Prdida de planificacin futura.
Alta frecuencia de somatizaciones y otros sntomas psiquitricos
que suelen enmascarar a la depresin.

Cmo se puede presentar?

Como indiferencia y retraimiento


Deterioro de los hbitos higinicos
Lentitud de los movimientos
Tono de voz bajo
Fascie triste o poco expresiva
Llanto espontneo
Disminucin de la concentracin
Ideaciones pesimistas
Mltiples dolores o quejas
Alteraciones en el ritmo del sueo.

Manejo de la Depresin
Brindar soporte emocional: Establecer una buena
relacin emocional: tono de voz suave, comprensivo,
ser paciente, escuchar
Tocar, mirar a los ojos, trasmitir verbal y
extraverbalmente que entendemos lo que le sucede.
Individualizar el problema
No culpar al paciente

Qu no hacer?
Pedirle que levante el nimo
Pedirle que ponga de su parte
Decirle que se vaya de viaje para no pensar en
su problema
Dar esperanza donde no hay base para hacerlo

Las intervenciones de enfermera ms frecuentes en la


depresin del adulto mayor son:
Ayudar al anciano a desarrollar un concepto positivo
de s mismo.
Asegurar que las necesidades bsicas elementales
como son: nutricin, sueo, ejercicios y hbito
intestinal estn cubiertas.
Ofrecer esperanza.
Conversar con el adulto mayor deprimido y
convencerlo a travs de la palabra de que el futuro
siempre puede ser mejor.
Fortalecer la capacidad individual para manejar sus
problemas emocionales, as como la comunicacin y
socializacin.

Las intervenciones de enfermera ms frecuentes en la


depresin del adulto mayor son:
Eliminar o minimizar la limitacin
impuesta por el problema de salud que
tiene.
Procurar que el anciano realice su
autocuidado, estimularlo al manejo de
sus finanzas y en general que dirija su
vida.
Ayudarlo a aceptar su enfermedad as
como la muerte de familiares y amigos.
Protegerlo de tentativas de suicidio y
otros riesgos como son vigilar ventanas
y retirar objetos punzantes.

RESUMEN
No siempre es fcil reconocer la depresin:
a)La tristeza asociada con pesares normales o dificultades
diarias es diferente a la depresin.
b)Una persona triste o apesadumbrada puede continuar
con sus actividades regulares.
c)La persona deprimida padece sntomas que interfieren
con la capacidad para su funcionamiento normal.
La persona deprimida o sus familiares pueden pensar que
un cambio de nimo o de conducta es un estado pasajero,
esto no es as, una persona con depresin no puede pasarla
por alto, es necesario diagnosticarla y tratarla por
profesionales especializados.

RESUMEN
Una depresin sin tratar puede durar meses y hasta aos,

conducir a la incapacidad, empeorar sntomas de otras


enfermedades, llevar a una muerte prematura y terminar
en suicidio.
. Ante

un estrs de la vida podemos sentirnos ansiosos pero


la ansiedad patolgica implica la presencia de sntomas
por dos semanas o ms que interfieran en nuestras
actividades de la vida cotidiana, provocando malestar
emocional y fsico.

. La ansiedad patolgica debe ser identificada y tratada.


Podemos aprender a controlar el estrs y evitar estados emocionales que
afecten nuestra salud.

BIBLIOGRAFIA
http://sibdi.ucr.ac.cr/CIMED/cimed7.pdf
http://www.redadultosmayores.com.ar/buscador/files/SALUD013.
pdf
http://escuela.med.puc.cl/publ/manualgeriatria/PDF/Depresion.pdf
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S086403192003000200006&script=sci_arttext
http://www.revistahospitalarias.org/info_2002/01_167_04.htm

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