Tanatologia

TANATOLOGA FORENSE
Proviene de los vocablos Del griego tanatos, muerte; logos, estudio.

Estudia el fenmeno de la muerte en los seres humanos, aplicando el mtodo cientfico o
tcnicas forenses desde distintos mbitos del saber, como son la medicina, psicologa,
antropologa fsica y el derecho.
CONCEPTOS:
Muerte: cesacin total e irreversible de todos los fenmenos vitales
Cadver: es el cuerpo en el cual se ha comprobado la prdida de vida
Objetivos de la tanatologa
Atencin al sufrimiento psicolgico.
Atencin a las relaciones significativas del enfermo.
Atencin del dolor fsico.
Atencin del sufrimiento espiritual.
Atencin a las ltimas voluntades.
Atencin a los aspectos legales.
LA MUERTE, EL MORIR Y EL DUELO.
La muerte es un fenmeno:
Cotidiano
Natural
Imprevisible
Irrebasable
Universal
nico
La muerte es por principio, el fin ltimo de la vida. No es ni buena ni mala, se sujeta a

rdenes superiores y est por encima de nuestro propio orden de las cosas.
Clasificacin:
Muerte aparente.- Es con la prdida del conocimiento y todas las funciones disminuidas.
Muerte sbita.- Aquella que se presenta en una persona aparentemente normal.
Muerte esperada.- Aquellas personas que tienen una enfermedad en fase terminal.
Muerte patolgica o natural- Se presenta debido a una enfermedad.
Muerte violenta.- Cuando la causa de la muerte tiene una causa traumtica.
MUERTE CEREBRAL O ENCEFALICA
Definicin.- La muerte cerebral, tambin llamada muerte enceflica, se define

como el cese completo e irreversible de la actividad cerebral o enceflica. La
aparente ausencia de funcin cerebral no es suficiente, se requieren pruebas de
esta irreversibilidad.
Tradicionalmente se ha definido la muerte como el cese de todas las funciones,
inclusive la respiracin y el latido cardiaco, pero dado que ha sido posible revivir a
algunas personas despus de un periodo de tiempo sin respiracin, actividad
cardaca o cualquier otro signo visible de vida, as como mantener la actividad
respiratoria y el flujo sanguneo artificialmente, se hizo necesaria una mejor
definicin de la muerte, surgiendo durante las ltimas dcadas el concepto
de muerte cerebral o muerte enceflica. Segn este criterio, se puede declarar
clnicamente muerta a una persona an si permanece con actividad cardiaca y
ventiladora gracias al soporte artificial en una unidad de cuidados intensivos.
Actualmente, el trmino de "muerte cerebral" ha sido sustituido por el de "muerte
enceflica" (M.E.) por ser este ltimo trmino ms consistente con su definicin.
As, en el proceso de diagnstico de la muerte de un ser humano (desde la
prdida inicial de la conciencia hasta la aparicin de los fenmenos cadavricos),
definimos como Muerte Enceflica el momento a partir del cual podemos
demostrar que se ha producido un cese irreversible de las funciones de todo el

encfalo.
La muerte enceflica implica el cese irreversible de la actividad vital de todo el
encfalo incluido el tallo cerebral (estructura ms baja del encfalo encargada de
la gran mayora de las funciones vitales), comprobada mediante protocolos
clnicos neurolgicos bien definidos y apoyada por pruebas especializadas.
SIGNOS CLINICOS.Son universales: se entiende que toda persona muere cuando su encfalo tiene
cese global e irreversible de todas sus funciones. Aunque en la mayora de la
poblacin el proceso de la muerte se instaura en el encfalo como consecuencia
de una parada cardiorrespiratoria, la irreversibilidad del cuadro tambin es clara
cuando se pierde la totalidad de las funciones del cerebro. No se trata, pues, de un
estado de coma: al hablar de muerte enceflica estamos hablando de la muerte
del individuo. El rescate de rganos se realiza entonces en un donante cadavrico:
hacerlo de otra manera sera equivalente al homicidio.
Para efectos mdicos, ticos y legales, el cuerpo en muerte enceflica es un
cadver y debe ser tratado como tal. Tanto la investigacin judicial de la muerte -si
procede- como el traslado del cuerpo a la morgue para habilitar la cama para un
paciente vivo salvo en la circunstancia de la donacin, son mandatorios.
DIAGNOSTICO
Para realizar el diagnstico de muerte enceflica debe satisfacerse el criterio

cerebral o enceflico para diagnstico de muerte, es decir, la comprobacin del
cese irreversible de la funcin del encfalo como un todo (no necesariamente de
todas las neuronas), an en presencia de un funcionamiento cardiovascular y
ventilatorio artificial.
Causas de muerte cerebral:
Las causas de muerte cerebral son mltiples, las ms frecuentes son el
traumatismo encfalo craneano, la hemorragia subaracnodea y la isquemia
cerebral global debido a paro cardiorrespiratorio. Otras causas se enumeran en
en comn es la hipertensin intracraneana maligna con disminucin de la presin
de perfusin cerebral.
Normas para el diagnstico de muerte cerebral:
El paciente debe presentar las siguientes 4 condiciones:
1.-Coma. (estado severo de prdida de conciencia)
2.-Descartar diagnstico diferencial de muerte cerebral.
3.-Ausencia de todos los reflejos de troncoencfalo y prueba de apnea positiva.
4.- Idealmente tener una causa conocida que puede provocar muerte cerebral.
En relacin a la duracin de la muerte:
Muerte Sbita: es aquella que se produce en forma ms o menos

inesperada o brusca y donde no existe causa aparente del fallecimiento.
Por lo tanto, es una muerte sospechosa; por no saber de que muri es
necesario que se practique la autopsia de ese cadver para que el mdico
pueda certificar la muerte.
Muerte lenta: como consecuencia de una larga enfermedad.
ETAPAS DEL PROCESO DE MORIR
La muerte como un pasaje hacia otra forma de vida. En base a distintos estudios
cientficos, describi que los pacientes terminales pasaban por 4 etapas, muchas de ellas
en su fase de agona y previo a la muerte:
Negacin: en donde el paciente reacciona as, a manera

defensa, ante la realidad, buscando otras opciones o buscando
evidencias que muestren que el diagnstico que reciben es un
error o quieren cambiar de mdico.
Ira:
el
enfermo
se
rebela
contra
la
realidad,
frecuentemente se pregunta Por qu yo? Todo le molesta,

todo le incomoda, nada le parece bien. Recordar su estado le
inunda de enojo y rencor, a veces se necesita de esta fase para
poder aceptar esta condicin.
Pacto o Negociacin: asume su condicin, aparece una

etapa de tratar de negociar con el tiempo, dejar de hacer algo
para prolongar la vida.
de
Depresin: aparece cuando se adquiere conciencia de que todas las fases

fracasan y que la enfermedad sigue su curso hacia el final, apareciendo la dependencia
de ciertas actividades. El volverse una carga para los dems facilita la aparicin de
esta etapa.
Aceptacin: durante esta etapa se van resolviendo varios

procesos, problemas o situaciones que ayudan al paciente a
aceptar su condicin. La persona prefiere estar sola, duerme
mucho, renuncia a la vida en paz y armona, no hay ni felicidad
ni dolor.
Signos inmediatos de la muerte real

Podemos agruparlos del siguiente modo
Prdida de conocimiento:
Se dice que una persona que tiene conciencia est viva. Es decir la CONSCIENCIA es la
facultad mental mediante la cual nos damos cuenta de nuestras propias acciones y de lo
que ocurre a nuestro alrededor
Prdida de la Motilidad:
Se refiere a la psicomotricidad, que es la realizacin de movimientos con intencionalidad

psquica, a diferencia de los cadveres que pueden tener movimientos involuntarios,
reflejos.
Prdida de la Sensibilidad:
Es la abolicin de las funciones superiores del Cerebro.

La persona que est realmente muerta no reacciona al dolor, presin, etc.
Domsticamente se verifica explorando con un alfiler.
Desaparicin de la Respiracin:
Es el cese irreversible del funcionamiento del centro de la respiracin en el cerebro.
Frecuentemente se habla de algunas pruebas para comprobar el cese de la respiracin:

La Prueba de WINSLOW.
Afirmo que para probar que un sujeto est con vida basta con colocar un espejo limpio
frente a la boca o nariz.
La Prueba del Hidrgeno Sulfurado.
Consiste en identificar el hidrogeno sulfurado, que se forma inmediatamente por los
fenmenos de putrefaccin cadavrica y que sale por las fosas nasales.
El procedimiento consiste en colocar un papel de acetato de plomo, que es incoloro,
frente a las fosas nasales y por la presencia del hidrgeno sulfurado, toma un color negro,
debido a la formacin del SULFURO DE PLOMO. Por lo que se presume a la persona
muerta.
Signos del Ojo o de Stenon Lowis:
Al fallecer la persona en el ojo ocurren fenmenos inmediatos, tales como:
Midriasis Pupilar: La pupila se dilata por la prdida de control del Sistema

Nervioso Central.
Ausencia de Reflejo Fotomotor: Es decir la pupila no se contrae por el estimulo

luminoso.
Deshidratacin del Globo Ocular: Al fallecer la persona se inicia la deshidratacin o

prdida de lquidos que se nota fcilmente en el ojo.
Tinte Gleroso del Ojo: El ojo de la persona muerta se torna opaco y de color gris
pizarra.
Ausencia de la Circulacin:
La abolicin de la circulacin se confirma con las siguientes pruebas:

- Prueba del Pulso.
- Desaparicin de los ruidos cardiacos.
- Ligadura del dedo.
Prueba de Icard:
Fue un autor que ideo la prueba de la FLUORESCEINA, que consiste en inyectar

intramuscularmente fluorescena en la persona presuntamente muerta.
Si la persona, est viva esta sustancia entra en la circulacin y todo el cuerpo toma un
tinte amarillo, ya que esta sustancia es un colorante.
Adems en las pupilas se ven crculos de color verde esmeralda. Si la persona esta
muerta no se presenta ningn cambio porque el colorante no se esparcir ya que no hay
circulacin sangunea y por lo tanto la fluorescena queda en el sitio de aplicacin.
Cabe precisar que la persona en la persona viva no produce ninguna molestia, aparte de
la coloracin, esta sustancia se elimina por va renal.
PH de los Humores:
Se sabe que el PH del individuo vivo es alcalino, al fallecer la persona este se torna cido.
Tan rpidamente ocurre esto que cuando una persona sufre un paro cardiaco o
respiratorio, lo primero que hay que hacer es aplicar bicarbonato por va intravenosa, para
evitar la acidez del cuerpo
Prueba de Dominicis:
Consiste en levantar superficialmente la piel, de donde sale un lquido amarillo, que es la

linfa. Se toma un papel tornasol, rosado y se impregna de linfa, si toma color azul, la
persona est viva, en el fallecido el papel conserva su color rosado.
Lecha Marza:
Se hace la misma prueba pero para ello se aprovecha la humedad del ojo, colocando
papel tornasol azul.

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Proviene de los vocablos Del griego tanatos, muerte; logos, estudio.

Atencin al sufrimiento psicolgico.

Atencin a las relaciones significativas del enfermo.

Atencin del dolor fsico.

Atencin del sufrimiento espiritual.

Atencin a las ltimas voluntades.

Atencin a los aspectos legales.

LA MUERTE, EL MORIR Y EL DUELO.

La muerte es por principio, el fin ltimo de la vida. No es ni buena ni mala, se sujeta a

MUERTE CEREBRAL O ENCEFALICA

Definicin.- La muerte cerebral, tambin llamada muerte enceflica, se define

demostrar que se ha producido un cese irreversible de las funciones de todo el

Para realizar el diagnstico de muerte enceflica debe satisfacerse el criterio

En relacin a la duracin de la muerte:

Muerte Sbita: es aquella que se produce en forma ms o menos

Muerte lenta: como consecuencia de una larga enfermedad.

ETAPAS DEL PROCESO DE MORIR

Negacin: en donde el paciente reacciona as, a manera

frecuentemente se pregunta Por qu yo? Todo le molesta,

Pacto o Negociacin: asume su condicin, aparece una

Depresin: aparece cuando se adquiere conciencia de que todas las fases

Aceptacin: durante esta etapa se van resolviendo varios

Signos inmediatos de la muerte real

Se refiere a la psicomotricidad, que es la realizacin de movimientos con intencionalidad

Es la abolicin de las funciones superiores del Cerebro.

Es el cese irreversible del funcionamiento del centro de la respiracin en el cerebro.

Frecuentemente se habla de algunas pruebas para comprobar el cese de la respiracin:

Signos del Ojo o de Stenon Lowis:

Al fallecer la persona en el ojo ocurren fenmenos inmediatos, tales como:

Midriasis Pupilar: La pupila se dilata por la prdida de control del Sistema

Ausencia de Reflejo Fotomotor: Es decir la pupila no se contrae por el estimulo

Deshidratacin del Globo Ocular: Al fallecer la persona se inicia la deshidratacin o

La abolicin de la circulacin se confirma con las siguientes pruebas:

Fue un autor que ideo la prueba de la FLUORESCEINA, que consiste en inyectar

Consiste en levantar superficialmente la piel, de donde sale un lquido amarillo, que es la

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