Place EmbarazoNormal

Proceso de atencin de Enfermera: Embarazo Normal
UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE

LICENCIATURA EN ENFERMERIA
INDICE
1.-INTRODUCCION...pg. 3
2.-JUSTIFICACION. Pg. 4
3.- OBJETIVOS. Pg. 5
4.- MARCO TEORICO. Pg. 6
5.- HISTORIA NATURAL pg. 7-15
6. VALORACION..pg. 16-18
7.- DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA pg. 19-22
8.- PLANEACION.. pg. 23-26
9.- EJECUCION. Pg. 27-31
10.- PLACES INTEGRADOS COMPLETOSpg.32-40
11.- ANEXOS..pg. 41-42
12.- CONCLUSIONES. Pg.43
13.-BIBLIOGRAFIApg. 44
INTRODUCCIN
pg.
El presente trabajo contiene la aplicacin del Proceso Atencin de Enfermera,

para una paciente de Embarazo normal, as mismo los planes de cuidados estn
elaborados de acuerdo a las respuestas humanas de la paciente, utilizando las
taxonomas NANDA, NOC Y NIC.
El proceso Atencin de Enfermera es un mtodo racional y sistemtico de
planificacin y provisin de cuidados de Enfermera.
Su objetivo es identificar el estado de salud del cliente y los problemas relativos
al cuidado de la salud reales o potenciales, para establecer planes que satisfagan
las necesidades identificadas y para proporcionar intervenciones de Enfermera
especficas para resolver esas necesidades.
El proceso de enfermera consta de cinco etapas las cules se entrelazan para
darnos un resultado favorable. Dichas etapas son:
1.
Valoracin: Nos permite reunir informacin necesaria referente al usuario,

familia y comunidad con el fin de identificar las respuestas humanas y
fisiopatolgicas as como los recursos con los que se cuenta.

2. Diagnstico: Consiste en la emisin de un juicio clnico obtenido a travs
de la informacin obtenida, con el fin de plantear claramente la situacin de
la persona, familia o comunidad.
3. Planeacin: Es el desarrollo del proyecto donde se establecen objetivos y
acciones encaminadas a predecir, prevenir y tratar problemas relacionados
con la salud.
4. Ejecucin: Consiste en lleva a la prctica el plan mediante acciones que
5.
se conduzcan al logro de objetivos establecidos.

Evaluacin: Permite determinar el progreso del usuario, familia y
comunidad hacia el logro de objetivos y valorar las competencias de la
enfermera en el desarrollo de las cuatro etapas anteriores, lo que posibilita
hacer las modificaciones necesarias.
2.- JUSTIFICACIN
Como parte del plan de estudio de la materia Fundamentos y Filosofa de
Enfermera, se realiza un plan de cuidados para una paciente con embarazo
pg.
normal, con la finalidad de aplicar los conocimientos tericos y prcticos

adquiridos.
Nosotros queremos hacer notar la importancia de los cuidados durante el
embarazo, la influencia de enfermera, y la participacin de la familia en el
transcurso de la gestacin y el nacimiento.
Por ello hemos destacados temas como: cuidados y enseanzas que contribuirn
a mantener una madre saludable y un crecimiento intrauterino adecuado, para as
llegar a un parto normal el cual culminara con el nacimiento de un recin nacido,
una madre saludable y una familia feliz.
Por ello con la elaboracin de este trabajo queremos concientizar tanto al equipo
de salud como as tambin a las gestantes y a todas las mujeres posibles madres
futuras; dando a conocer los aspectos importantes del embarazo y la influencia de
enfermera en el mismo.
Con esto queremos que se tome en cuenta a la mujer como un ser holstico, y de
esta manera integrar nuestros conocimientos con la necesidad de cada uno
ofreciendo de este modo una atencin personalizada principalmente en un
proceso natural tan importante para todos como lo es el nacimiento de un hijo," un
nuevo ser".
Tambin queremos que esta experiencia sea nica y positiva para todas y cada
una de las mujeres. Para que esto sea posible, debemos educar, preparar a la
gestante y su entorno, explicando no solo los modificaciones fisiolgicas, sino
tambin los cambios y las formas de adaptacin de sus hbitos y costumbres a su
vida cotidiana, para que el embarazo se desarrolle con normalidad y lo ms
natural posible, realizando intervenciones que eviten complicaciones prevenibles.
3.- OBJETIVOS
Objetivo general
pg.
Aplicar la metodologa del Proceso de Atencin de Enfermera en una

embarazada, para identificar las principales respuestas humanas y elaborar
intervenciones que favorezcan la recuperacin y bienestar de la embarazada,
utilizando como herramientas con la taxonoma; NANDA, NOC y NIC.
Objetivos especficos
Identificar problemas y necesidades que alteren el estado fisiolgico,
psicolgico, fsico y social de la paciente.

Elaborar diagnsticos de enfermera en base a la taxonoma NANDA con
la finalidad de dar una mayor calidad de vida.
Realizar acciones de enfermera que ayuden a mejorar su estado de salud
de acuerdo a las capacidades, aptitudes e intereses de la paciente para su
bienestar.
Evaluacin constante del logro de los objetivos de acuerdo a la

intervencin de enfermera llevada a cabo.
Reforzar la calidad de vida del paciente, una vez que se hayan realizado
las intervenciones de enfermera.
Fomentar en la mujer embarazada una actitud proactiva en su cuidado

personal y brindarle informacin para tomar decisiones adecuadas.
4.-MARCO TEORICO
Historia Natural Del Embarazo Normal
Agente por el que es atacado
Curso Natural Del Embarazo Normal
pg.

Interrelacin de los factores
Agente: clulas reproductoras, masCulinas y femeninas (espermatozoide
Y vulo.)
Husped: Mujer (tero)
Medio Ambiente: Momento del acto
Sexual entre la pareja. Hbitos y cosTumbres de los grupos sociales, medio
Familiar.
Horizonte
Clnico
Cambios
fsicos:
PERIODO-PRE PATOGNICO
Promocin de la
salud
*Informacin
adecuada acerca de
mtodos
anticonceptivos.
*Planificacin
Familiar.
*Vigilancia Prenatal
y Factores de
Riesgo durante el
embarazo.
*Cumplimiento de
citas mdicas,
asignadas por el
mdico.
Proteccin
especifica
*Citas mdicas de
control prenatal.
* Deteccin oportuna
del embarazo.
*Actividad Fsica.
*Adaptacin a
cambios durante el
embarazo.
*Visita regular al
mdico
PREVENCIN PRIMARIA
Aumento de
peso.
Signos y
sntomas:
Dao o
defecto:
ninguno por
el momento
-Nuseas
-Vmito
-Mareos
-Cansancio
-Sueo
Aumento de
cavidad
uterina
PERIODO PATOGNICO
Diagnstico
precoz y
tratamiento
*Prueba
de
embarazo
en
sangre.
*Sntomas
(Nauseas,
mareos, Vmitos
etc.)
*Historia Clnica
*Esquema
de
vacunacin
completo
*Consultas
prenatales
Limitacin del
dao
Rehabilitacin
*Se debe
*Informacin sobre
mantener un
hospitales de
control peridico especialidad en
con respecto a caso de que se
que el embarazo requiera al
se est
momento del parto.
desarrollando de
manera correcta. *Evitar problemas
de anemia, por
Acudir de
medio de
manera
suplementos
responsable a las alimenticios
citas mdicas
especiales para
designadas.
etapas de lactancia.
PREVENCIN SECUNDARIA
PREVENCIN TERCIARIA
5.-HISTORIA NATURAL DEL EMBARAZO

Embarazo normal: Es el estado fisiolgico de la mujer que se inicia con la
fecundacin y termina con el parto y el nacimiento del producto a trmino.
pg.
El embarazo dura aproximadamente 40 semanas, a partir del primer da de su

ltimo perodo normal. Las semanas se dividen en tres trimestres.
Cambios en la madre
Primer trimestre (Semana 1 a Semana 12)
Durante el primer trimestre el cuerpo experimenta muchos cambios. Los cambios
hormonales afectan a casi todos los rganos del cuerpo. Estos cambios pueden
desencadenar sntomas, incluso durante las primeras semanas de embarazo.
Otros cambios posibles son:
Acidez.
Dolor de cabeza.
Cansancio extremo.
Cambios de humor.
Prdida o aumento de peso.
Necesidad de orinar ms a menudo.
Antojos o rechazo por ciertos alimentos.
Dolor de estmago, con o sin vmitos (nuseas matutinas).
Estreimiento (dificultad para tener movimientos intestinales).
Hinchazn y sensibilidad de los senos, tambin es posible que tenga los
pezones prominentes.
Segundo trimestre (Semana 13 a Semana 28)

Quizs note que sntomas como las nuseas y la fatiga desaparecen. Pero ahora
se producen otros cambios nuevos y ms notorios en el cuerpo. El abdomen
aumentar a medida que el beb siga creciendo. Y antes de que termine este
trimestre, sentir que el beb comienza a moverse!
A medida que su cuerpo cambie para adaptarse al beb, usted podr presentar:
Oscurecimiento de la piel alrededor de los pezones.
Estras en el abdomen, pechos, muslos o nalgas.
Una lnea en la piel, entre el ombligo y el nacimiento del
vello pbico.
Picazn en el abdomen, las palmas de las manos y las
plantas de los pies.
pg.
Adormecimiento u hormigueo en las manos, llamado sndrome del tnel
carpiano.
Dolores corporales, como dolor de espalda, de abdomen, en la ingle o en
los muslos.
Parches de piel ms oscura, generalmente sobre las mejillas, la frente, la
nariz o el labio superior.
Tercer trimestre (Semana 29 a Semana 40)
Algunos cambios nuevos en el cuerpo que quizs note durante el tercer trimestre
son:
Falta de aire.
Acidez.
Hemorroides.
Problemas para dormir.
El ombligo puede protruir hacia afuera.
El beb "cae" o se mueve hacia la parte
baja
del abdomen.
Contracciones, que pueden ser una seal del trabajo de parto verdadero o
falso.
Senos sensibles, que pueden dejar escapar una sustancia acuosa que se
elimina antes de producirse la leche, llamada calostro.
Hinchazn de los tobillos, los dedos y la cara. (Si observa hinchazn

repentina o extrema, o si aumenta mucho de peso muy rpidamente, llame
a su mdico inmediatamente. Eso podra ser una seal de preclamsia).
A medida que se acerca a la fecha de parto, el cuello uterino se vuelve ms
blando delgado (lo que se denomina ablandamiento). Este es un proceso normal
y natural que ayuda al canal del parto (vagina) a abrirse durante el proceso de
parto.
Cambios del producto
A las 4 semanas:
pg.
El cerebro y la mdula espinal de su beb han
comenzado a formarse.
El corazn comienza a formarse.
Aparecen las protuberancias de los brazos y las
piernas.
Su beb es ahora un embrin y mide 1/25 de
pulgada
de
largo.
A las 8 semanas:
Todos los rganos principales y las estructuras
corporales externas han comenzado a formarse.

El corazn de su beb late con un ritmo regular.
Los brazos y las piernas crecen en longitud, y se
han comenzado a formar los dedos de las manos y
de los pies.
Los rganos sexuales comienzan a formarse.
Los ojos se han desplazado hacia adelante en la cara y se han formado
los prpados.
El cordn umbilical es claramente visible.
Al final de las primeras 8 semanas, su beb es un feto y se parece ms a
un ser humano. Mide cerca de 1 pulgada de largo y pesa menos de 1/8 de
onza.
A las 12 semanas:
Los nervios y los msculos empiezan a trabajar en conjunto. Su beb

puede cerrar el puo.
pg.
Los rganos sexuales externos muestran si

su beb es nio o nia. Si a una mujer se le
realiza una ecografa en el segundo trimestre
de
embarazo
ms
tarde,
se
podr
determinar el sexo del beb.

Los prpados se cierran para proteger los
ojos
que
se
estn
desarrollando.
Los
prpados no se abrirn de nuevo hasta la

semana 28.
El crecimiento de la cabeza se ha vuelto ms lento. Ahora
mide 3
pulgadas de largo, pesa casi una onza.

Segundo trimestre (Semana 13 a Semana 28)
A las 16 semanas:
Continan formndose el tejido muscular y

los huesos, creando un esqueleto ms
completo.
Comienza a formarse la piel.
Se desarrolla el meconio en el tracto

intestinal del beb. Este ser el primer
movimiento intestinal de su beb.
Su beb hace movimientos de succin con la
boca (reflejo de succin).
Su beb alcanza una longitud de aproximadamente 4 a 5 pulgadas y pesa
cerca de 3 onzas.
A las 20 semanas:
Su beb est ms activo. Usted puede sentirse levemente agitada.
pg.
El beb est cubierto por un vello fino y

aterciopelado llamado lanugo y una capa
cerosa llamada vrnix.

Se han formado las cejas, las pestaas y las
uas de las manos y de los pies. Su beb
puede incluso rascarse.

Su beb puede or y tragar.
Ahora, a la mitad de su embarazo, el beb
tiene aproximadamente 6 pulgadas de largo y pesa alrededor de 9 onzas.
A las 24 semanas:
La mdula sea comienza a fabricar clulas
sanguneas.
Se forman papilas gustativas en la lengua de
su beb.
Se han formado ya las huellas de los pies y
las huellas dactilares.
Empieza a crecer pelo verdadero en la
cabeza del beb.

Los pulmones se formaron, pero no funcionan.
Se desarrollan los reflejos de la mano y de sobresalto.
Su beb duerme y se despierta con regularidad.
Diferenciacin de rganos sexuales reproductivos.
Su beb almacena grasa y ha aumentado un poco de peso. su beb pesa
alrededor de 1.5 libras.
Tercer trimestre (Semana 29 a Semana 40)

A las 32 semanas:
Los huesos de su beb estn completamente formados, pero todava son
blandos.
Las patadas y los golpes de su beb son fuertes.
Los ojos pueden abrirse y cerrarse y perciben cambios en la luz.
pg.
Los pulmones no estn completamente

formados,
pero
empiezan
producirse
movimientos respiratorios de prctica.

El cuerpo de su beb comienza a almacenar
minerales esenciales, como hierro y calcio.

Comienza a caerse el lanugo.
El beb aumenta de peso rpidamente,

alrededor de libra por semana.
Mide
alrededor de 15 a 17 pulgadas de largo y

pesa alrededor de 4 a 4.5 libras.
A las 36 semanas:
El
recubrimiento
protector
ceroso
denominado vrnix se torna ms espeso.
La grasa corporal aumenta. Su beb crece

cada vez ms y tiene menos espacio para
moverse.
Los
movimientos
son
menos
enrgicos, pero usted sentir que se estira y
se contornea.
Mide alrededor de 16 a 19 pulgadas de largo y pesa alrededor de 6 a 6.5
libras.
Semanas 37 a 40:
Al final de las 37 semanas, se considera que su beb est a trmino. Los
rganos de su beb estn listos para funcionar por su cuenta.

Cuando se acerque a su fecha de parto, su beb puede girar y colocarse
con cabeza hacia abajo, alistndose para el nacimiento. La mayora de los
bebs se presentan con la cabeza hacia abajo.
pg.
En el momento del nacimiento, su beb

puede pesar alrededor de 6 libras y 2 onzas a
9 libras y 2 onzas, y puede medir de 19 a 21
pulgadas de largo.
CONTROL PRENATAL
El control prenatal (CP), se define como el conjunto de acciones mdicas y
asistenciales que se concretan en entrevistas o visitas programadas con el equipo
de salud, a fin de controlar la evolucin del embarazo y obtener una adecuada
preparacin para el nacimiento y la crianza del recin nacido con la finalidad de
disminuir los riesgos de este proceso fisiolgico. Es parte de un proceso destinado
a fomentar la salud de la madre, el feto y la familia.
Los objetivos del control prenatal son:
Brindar contenidos educativos para la salud de la madre, la familia y del
nio.
Vigilar el crecimiento y la vitalidad fetal.
Aliviar molestias y sntomas menores del embarazo.
Preparar a la embarazada para el nacimiento y la crianza del recin nacido.
Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones del embarazo.
Detectar alteraciones en la salud materna y fetal.
La unidad de salud debe promover que la embarazada de bajo riesgo reciba

como mnimo cinco consultas prenatales, iniciando preferentemente en las
primeras 12 semanas de gestacin y atendiendo al siguiente calendario:
1ra. consulta: primeras 12 semanas
2a. consulta: entre la 22 - 24 semanas
pg.
Las actividades que se deben realizar durante el control prenatal son:

Elaboracin de historia clnica
Identificacin de signos y sntomas de alarma (cefalea, edemas,
sangrados, signos de infeccin de vas urinarias y vaginales)

Medicin y registro de peso y talla, as como interpretacin y valoracin
Medicin y registro de presin arterial, as como interpretacin y valoracin
Valoracin del riesgo obsttrico
Valoracin del crecimiento uterino y estado de salud del feto
Determinacin de biometra hemtica completa, glucemia y VDRL
Determinacin del grupo sanguneo ABO y Rho
EGO desde el primer control, as como preferentemente en las semanas
24, 28, 32 y 36
Deteccin del virus de la inmunodeficiencia adquirida humana VIH en
mujeres de alto riesgo (transfundidas, drogadictas y prostitutas), bajo
conocimiento y consentimiento de la mujer y referir los casos positivos a
centros especializados, respetando el derecho a la privacidad y a la
confidencialidad
Prescripcin profilctica de hierro y cido flico;
Prescripcin de medicamentos (slo con indicacin mdica: se
recomienda no prescribir en las primeras 14 semanas del embarazo)

Aplicacin de al menos dos dosis de toxoide tetnico rutinariamente, la
primera durante el primer contacto de la paciente con los servicios mdicos
y la segunda a las cuatro u ocho semanas posteriores, aplicndose una
reactivacin en cada uno de los embarazos subsecuentes o cada cinco
aos, en particular en reas rurales
Orientacin nutricional tomando en cuenta las condiciones sociales,

econmicas y sociales de la embarazada
Promocin para que la mujer acuda a consulta con su pareja o algn
familiar, para integrar a la familia al control de la embarazada

Promocin de la lactancia materna exclusiva
Promocin y orientacin sobre planificacin familiar
Medidas de autocuidado de la salud
Establecimiento del diagnstico integra.
La consulta debe estar encaminada a informar a la embarazada acerca de

posibles complicaciones durante el embarazo parto y puerperio a fin de asegurar
pg.
que las mujeres puedan identificar signos y sntomas de urgencia obsttrica

Informar sobre los datos de alarma que requieren atencin inmediata.
Historia prenatal: permite identificar no ms de un 10 a un 30% total de nios
o madres que van a tener alguna enfermedad.
Examen de Ultrasonido: tienen aplicaciones especficas para parto prematuro,
preeclampsia, restriccin y malformaciones, lo que identifica un 90% de los
casos.
Triple Test: detecta sustancias alteradas (estriol, beta HCG y alfa-fetoprotna)
en el caso de los bebes con Sndrome de Down o malformaciones
congnitas.
Exmenes de laboratorio: Perfil de embarazo, determinaciones hormonales.
Estudios bioqumicos de lquido amnitico.
Estudios histopatolgico (biopsia de vellosidades coriales).
Cardiotocografa.
6.- VALORACIN
Paciente femenino de 25 aos de edad que responde al nombre de Diana Yareli
herrera salinas siendo este su primer embarazo en el cual se encuentra en la n
38 SDG se encuentra fsica y mentalmente sana. Con una estatura de 1.60 cm y
peso de 65kg.
A la inspeccin se puede observar abdomen globoso, con presencia de estras y
con coloracin normal. Mediante la medicin del fondo uterino se puedo valorar
que el aumento del tamao del tero es normal de acuerdo con las SDG
anteriormente mencionadas.
Durante la palpacin es posible percatarse de que la temperatura local es normal,
adems fue posible saber la posicin y presentacin del producto. Que este caso
tiene presentacin ceflica con presentacin dorso izquierdo.
A partir de la percusin se descart la posibilidad de la existencia de dolor interno.
Mediante la realizacin de la toma de FCF se obtuvo como informacin relevante
la presencia de ritmo e intensidad adecuada ya que fue posible escuchar 148
latidos por minuto.
pg.
Como conclusin a la actividad realizada, es preciso mencionar que este

embarazo es normo evolutivo ya que no se encontr ningn tipo de problema en la
madre ni en el producto.
Lo cual se considera un embarazo normal.
DOMINIO 1: PROMOCIN DE LA SALUD

Esta paciente recibi plticas e informacin de planificacin familiar y mtodos
anticonceptivos.
DOMINIO 2: NUTRICION
Durante la gestacin se producen una serie de cambios fisiolgicos que
obligan a prestar mayor atencin a la nutricin en el embarazo.se
recomend una ingesta de alimentos bastante sano y alimentos para
satisfacer las necesidades tanto de la madre y del feto.
DOMINIO 3: eliminacin e intercambio
A la paciente se le recomienda una ingesta suficiente de lquidos y fibra
para facilitar la miccin y la defecacin.
DOMINIO 4: ACTIVIDAD- REPOSO
Se debe tomar este periodo como un tiempo extra de descanso. Durante
este periodo es tremendamente aconsejable el apoyo de la pareja,
familia o los amigos. Una asistenta ayuda mucho tambin para las
tareas del hogar. La actividad fsica est plenamente aconsejada
durante el embarazo, El feto no se ve perjudicado de ningn modo y
significa un beneficio para la madre, porque adems de mantener el
tono muscular y manejar la parte calrica, la actividad muscular evita el
hiperinsulinismo.
DOMINIO 5: PERCEPCIN Y COGNICIN
Mantener una interaccin y comunicacin constante con el producto
DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIN
Mantener una actitud positiva y pacifica ante todo el proceso de cambios fsicos,
mentales y psicolgicos.
DOMINIO 7: ROL RELACIN
pg.
Tener una buena educacin del autocuidado de la madre en materia de salud e

higiene y si existe algn extraamiento durante este proceso as como tambin
tener y sentir el apoyo de su entorno familiar y amigos.
DOMINIO 8: SEXUALIDAD
Tener en cuenta que en esta etapa de su vida est en fase de reproduccin por lo
tanto debe tener en cuenta el respeto y cuidado ante su cuerpo y su integridad.
Dominio 9:AFRONTAMIENTO_TOLERANCIA AL ESTRS
Las afectaciones postraumticas pueden generar problemas psicolgicos,
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES
Se debe tener estable una buena formacin de valores y creencias estas yendo de
la mano y exagerar.
DOMINIO 11: SEGURIDAD- PROTECCIN
Nuestra paciente se debe estar libre de violencia y evadir al mximo los peligros
en el entorno para evitar riesgos posteriores.
DOMIO12: CONFORT
La madre debe tener una buena condicin fsica pero no arriesgando a ella y al
bebe, y debe tener en cuenta y hacer conciencia que se encuentra en una nueva
etapa de su vida en el cual debe ser muy cuidadosa en sus actividades sociales.
DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Todos estos dominios influirn para el crecimiento y desarrollo del cuerpo de la
medre y el producto.
pg.
7.- DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Categora diagnostica
Etiqueta diagnostica
Real
00134 Nauseas
Dominio:
Clase:
pagina
478
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)
Etiqueta (problema) (P):
Nuseas
Factores relacionados (causas) (E)

Embarazo
Caractersticas definitorias (signos y

sntomas)
Sensacin nauseosa
pg.
Riesgo
00227 Riesgo de proceso
de maternidad ineficaz.
Dominio:
Pagina
331
Clase:
(NANDA)
Riesgo de processo de maternidad ineficaz

-Conocimientos deficientes (p. ej. Sobre el parto
y alumbramento, cuidados del recien nacido,)
-Falta de visitas de salud prenatales.
sntomas)
pg.
salud
00208 Disposicin para
mejorar el proceso de
maternidad
Dominio: 8 sexualidad
pagina
329
Clase: 3
Reproduccin
(NANDA)
Disposicin para mejorar el processo de
maternidad
sntomas)
- Busca los conocimientos necesarios (parto,
alumbramiento y cuidados del recin nacido)
pg.
Promocin de la salud
00161 Disposicin para
mejorar los
conocimientos
pagina
270
Dominio:5 Percepcin/
Clase:4 cognicin
cognicin
(NANDA)
Disposicin para mejorar ls conocimientos
Caractersticas definitorias (signos y sntomas)
- Conductas congruentes con los conocimientos
manifestados
-Expresa inters en el aprendizaje
pg.
8.- PLANEACIN
00134 Nauseas
RESULTADO
(NOC)
NIVEL I DOMINIO: VI
Salud familiar
-Afrontamiento
las molestias
embarazo.
NIVEL II Clase: II
estado de salud de
los miembros de la
familia
ESCALA DE
MEDICIN
1 Desviacin grave del
rango normal.
INDICADOR
-Presin arterial
de
del
PUNTUACIN
DIANA
Mantener en: 3___
Aumentar a:
4___
2
Desviacin
sustancial del rango
normal.
3
Desviacin
moderada del rango
normal.
Mantener en: 4___

Aumentar a:
5____
4 Desviacin leve del

rango normal.
NIVEL III: 2509

estado materno
preparto
5 sin desviacin del

rango normal
Puntuacin Diana Real
7
pg.
00227 Riesgo de proceso de maternidad ineficaz.
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
NIVEL I DOMINIO:
I SALUD
FUNCIONAL
Frecuencia del
movimiento fetal
RESULTADO
(NOC)
NIVEL II Clase:
INDICADOR
NIVEL
I DOMINIO:Y
B CRECIMIENTO
IV
Conocimiento
DESARROLLO. y
conducta de la salud
NIVEL III:
ESTADO PRENATAL
NIVEL II Clase: Q
Conducta de salud
ESCALA DE
MEDICIN
PUNTUACIN
DIANA
1 Nunca demostrado
Mantener en: 3
2
Raramente
ESCALA
DE
demostrado
MEDICIN
Aumentar
a: 4
PUNTUACIN
DIANA
3 A veces demostrado
Utiliza conductas
para evitar los
Velocidad del flujo
riesgos
sanguneoactividad
arterial.
Equilibra
y reposo
Mantiene
un
sueo adecuado
Sigue una dieta
sana
4 Nunca
Frecuentemente
1.demostrado
demostrado
2.- Raramente
5
Siempre
demostrado
demostrado
3.A
veces
demostrado
4.Frecuentemente
demostrado
5.demostrado
Mantener en:
Aumentar a:
Mantener en:
5
4
Aumentar a:
Mantener en:
5
3
Aumentar a:
Mantener en:
Siempre
00208
Disposicin
el proceso de maternidad
Aumentarpara
a: mejorar
4
Puntuacin
Diana2 Real
Mantener
en:
NIVEL III: Conducta

de fomento de la
salud
Aumentar a:

12
pg.
00161 Disposicin para mejorar los conocimientos
RESULTADO
(NOC)
NIVEL I DOMINIO:
IV Conocimiento y
conducta de la salud
NIVEL II Clase: Q
Conducta de salud
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIN
1. Nunca
demostrado.
Utiliza
conductas para
evitar los riesgos
Mantener en:
Aumentar a:
Mantener en:
2. Raramente
demostrado
Equilibra
actividad y reposo
3. A
Aumentar a:
Mantiene
un sueo adecuado
4. Frecuenteme
Mantener en:
Aumentar a:
Mantener en:
Aumentar a:
Sigue una
dieta sana
veces
demostrado.
nte
demostrado.
5. Siempre
demostrado.
NIVEL III: Conducta

de fomento a la
salud.
PUNTUACIN
DIANA

12
pg.
9.- EJECUCIN
INTERVENCIONES (NIC):
NIVEL I CAMPO: V familia
NIVEL II CLASE: W cuidados de un nuevo beb
NIVEL III INTERVENCION GENERAL cuidados prenatales
ACTIVIDADES
Instruir a la paciente sobre la precepcin de

los movimientos fetales y la importancia de
monitorizar la actividad fetal.
Comentar las necesidades y preocupaciones
nutricionales (dieta equilibrada, cido flico,
suplementos).
INTERVENCIONES (NIC)
NIVEL 1 CAMPO:V familia
NIVEL II CALSE:W cuidados de un nuevo beb
NIVEL III INTERVENCIONES GENERAL: parto
ACTIVIDADES
Proporcionar orientacin anticipatoria del parto.

Mantener la intimidad y el pudor de la paciente
durante el parto en un entorno tranquilo.
pg. 24
INTERVENCIONES (NIC):
NIVEL I CAMPO: 3 Conductual
NIVEL II CLASE: O Terapia conductual
NIVEL III INTERVENCION
GENERAL: (NIC):
Facilitar la
INTERVENCIONES
autorresponsabilidad
NIVEL
I CAMPO 5 : Familia
NIVEL II CLASE: w Cuidados de nuevo bebe
NIVEL III INTERVENCIONACTIVIDADES
GENERAL: cuidados prenatales
Considerar responsable al paciente de su

propia conducta.
o Determinar si el paciente tiene conocimientos
adecuados acerca del estado de los cuidados
de salud.
o Observar el nivel de responsabilidad que
asume el paciente.
o Comentar las consecuencias de no asumir las
responsabilidades propias.
o Animar al paciente a que asuma tanta
responsabilidad de sus propios autocuidados
como sea posible.
o Ayudar en la ACTIVIDADES
creacin de un horario que guie
el aumento de responsabilidad<en el futuro.
Identificar las necesidades preocupaciones y
o Proporcionar una retroalimentacin positiva a
preferencias
de la paciente,
implicacin en
la aceptacin
de fomentar
una la
responsabilidad
adicional
y/o un cambio
de conducta
.
la toma
de decisiones
e identificar
y abordar
los
INTERVENCIONES (NIC)
NIVEL 1 CAMPO: 3 Conductual
NIVEL II CALSE: Ayuda para el afrontamiento
INTERVENCIONES
(NIC)
NIVEL III INTERVENCIONES
GENERAL:
Mejora de
NIVEL
1 CAMPO: 2
autoconfianza
NIVEL II CALSE: N
NIVEL III INTERVENCIONES
GENERAL: Preparacin al parto
ACTIVIDADES
obstculos para los cuidados.
Monitorizar la ganancia de peso.
Monitorizar la aparicin de un trastorno hipertensivo

(presin
arterial,
edema
de
manos
facial,
proteinuria).
Monitorizar los tonos cardiacos fetales.
Medir la altura del fondo uterino y comparar con la

edad gestacional.
Monitorizar los movimientos fetales.
la
Explorar la percepcin del individuo de su

capacidad de desarrollar la conducta deseada.
o Explorar la percepcin del individuo de los
beneficios de ejecutar la conducta deseada.
o Identificar la percepcin del individuo de los
riesgos de no ejecutar la conducta no deseada.
o Identificar los obstculos al cambio de conducta.
o Proporcionar informacin sobre la conducta
deseada.
o Ayudar al individuo a comprometerse con un
plan de accin para cambiar la conducta.
o Modelar/demostrar
la conducta deseada.
ACTIVIDADES
o Participar en un juego del rol para ensayar la
conducta.
Ensear
a la madre y refuerzo
a la pareja lapositivo
fisiologa del
o Proporcionar
y trabajo
apoyo
emocional durante el proceso de aprendizaje y
de parto.
durante la implementacin de la conducta.
Examinar
el plan de oportunidades
nacimiento para para
el trabajo
de parto
o Proporcionar
dominar
las
y el expulsivo.
experiencias.
o
Instruir a la madre sobre los signos de parto.
Comentar con la madre las opciones para controlar el

dolor.
Informar a la madre de las opciones de las opciones del

parto si surgen complicaciones.
Preparar a la pareja para orientar a la madre durante el

trabajo de parto y el expulsivo.
pg. 25
pg.
10.- PLACES
INTEGRADOS /
COMPLETOS
pg.
D
D
I
A
G
N
S
T
I
C
O
D
E
E
N
F
E
R
M
E
R
A
(
N
A
N
D
A
)
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA
RESULTAD
O
(NOC)
NIVEL I
DOMINIO:
VI salud
familiar
INDICADO
R
Afrontamie
nto de las
molestias
del
embarazo.
ESCALA DE
MEDICIN
PUNTUACIN
DIANA
Mantener en: 3
1 Desviacin
grave
del
rango
normal.
Aumentar a: 4
Mantener en: 4
NIVEL II
Clase:II
estado de
salud de los
miembros
de la familia
NIVEL
III:2509
estado
materno
preparto
-Presin
arterial
2 Desviacin
sustancial
del
rango
normal.
Aumentar a: 5
3 Desviacin
moderada
del
rango
normal.
4 Desviacin
leve
del
rango
normal.
Puntuacin
Diana Real
7
5
sin
desviacin
del
rango
normal
E
t
i
q
u
e
t
a
(
p
r
o
b
l
e
m
a
)
(
pg.
DC
or
D
I
A
G
N
S
T
I
C
O
D
E
E
N
F
E
R
M
E
R
A
(
N
A
N
D
A
)
E
t
i
q
u
e
t
a
PLANDE CUIDADOS DE ENFEMERA
RESULTADO
(NOC)
NIVEL I
DOMINIO: I
Salud funcional
NIVEL II Clase:
B
Crecimiento y
desarrollo
_____________
INDICADOR
-Frecuencia
del
movimiento fetal
ESCALA DE
MEDICIN
PUNTUACIN
DIANA
Mantener en: 3
1 Nunca demostrado
Aumentar a:
Mantener en:
Aumentar a:
2
Raramente
demostrado
-Velocidad del flujo

sanguneo arterial.
3
A
demostrado
veces
4
Frecuentemente
demostrado
5
Siempre
demostrado
NIVEL III:
Estado Fetal
Prenatal
7
pg. 29
11.-ANEXOS
ANEXO 1
La vacunacin de la mujer embarazada debe considerarse comparando los
riesgos y beneficios. El beneficio de la vacunacin en mujeres embarazadas
normalmente rebasa a los riesgos.
Generalmente las vacunas que se utilizan virus o bacterias muertos o inactivos se
consideran seguras, las vacunas o bacterias muertas o inactivados se consideran
seguras, las vacunas de virus vivos estn contraindicadas en las mujeres
embarazadas ,si una vacuna de virus vivo se administra inadvertidamente a una
mujer embarazada, o si una mujer vacunada queda embarazada dentro de 3
meses despus de la vacunacin , debe
ser informada
sobre los efectos
potenciales que pueden producir en el
feto. Sin embargo esta no es una
indicacin para terminar el embarazo.
ANEXO 2 RECOMENDACIONES ENTREGADAS A LA PACIENTE EMBARAZADA

COMO DEBE SER TU ALIMENTACION
Debes tomar alimentos naturales, variados, nutritivos y ligeros .entre estos
estaran: carne, pescado, huevos, fruta fresca y verdura, a 1 litro de leche al da.
Consuma de forma controlada las grasas, azucares, legumbres y pan. Evita
consumir frituras, alimentos muy condimentados, bebidas como cola, caf, t,
evita tambin la ingesta de carne cruda (y eso incluye embutidos sin curar).
Debes mantener un horario regular en las comidas. Si a media que avanza el
embarazo sientes hambre entre las comidas puedes injerir fruta o un vaso de
leche.
No debes consumir alcohol, tabaco o drogas, ya que pueden daar a su hijo de
forma importante.
pg.
COMO DEBE SER LA ROPA QUE UTILIZES

No debes utilizar ropa muy justa, si no por el contrario ropa cmoda, en la que
tu cuerpo tenga espacio y libertad de movimiento.
Utiliza zapatos cmodos (sin tacn).
COMO DEBE SER TU DESCANSO Y COMO DEBES ASER EJERCICIO
Puedes realizar ejercicio siempre y cuando no sea muy brusco y no produzca en ti
una fatiga importante.es importante que a diario realices como mnimo una
caminata de 30 minutos.
Debes dormir como un mnimo de 8 horas diarias
COMO DEBE SER TU HIGUIENE
Utiliza a diario la ducha ya que es mejor que el bao
Realiza higiene bucal a diario y acude de manera constante con tu dentista
Realiza de manera constante una hidratacin en la piel del abdomen y en los
pezones para evitar que te salgan estras
COMO DEBE SER TU ACTIVIDAD SEXUAL:
Se puede tener relaciones sexuales con toda normalidad hasta el 8 mes
en
caso de presentar dolores clicos o sangrados tras el coito consultar a tu mdico.
pg.
12.-CONCLUSIONES
La elaboracin del PAE nos ha sido de mucha ayuda para recabar informacin
acerca de nuestra paciente (cliente) as como para llevar un control total sobre su
embarazo.
Proporcionndole los conocimientos que debe adoptar, las conductas y cambios
fisiolgicos y adaptaciones al ejercicio durante su embarazo.
A nuestra paciente tambin le ha sido de gran ayuda el hecho de saber y conocer
el proceso por el que la hemos estado monitoreando ya que con esto conoce de
manera anticipada los cambios y procesos que ocurrirn en su cuerpo durante la
gestacin.
Cada cuatro semanas que recibimos a nuestra paciente (cliente) para su cita de
control prenatal ella tena nuevas dudas acerca del crecimiento y desarrollo de su
bebe, las cuales nos hemos encargado de resolver
proporcionando la
informacin necesaria para resolver estas dudas, de igual manera se le sugiere
asistir con otros departamentos (nutricin, psicologa ,odontologa, ginecologa )
asociados a la salud para resolver todas sus dudas y proporcionar toda la
informacin necesaria .
Hemos utilizado la tecnologa a nuestro favor para ayudar a resolver las dudas de
nuestra paciente(cliente) .por ejemplo la ecografa(ultrasonido) nos ha ayudado a
conocer el desarrollo y descartar la posibilidad que exista alguna malformacin en
el producto. Como tambin para la paciente ha sido de gran ayuda para fortalecer
los lasos amorosos con su hijo.
Utilizado la metodologa de enfermera hemos realizado una investigacin
acerca de la paciente (cliente) y su familia. Se ha concluido que no existe el riesgo
en el feto de una enfermedad congnita o de tipo hereditaria que lo afecte de
manera mediata.
Con la realizacin del PAE hemos podido determinar que nuestra paciente
(cliente) que actualmente se encuentra en la semana nmero 38 SDG con un
embarazo bastante saludable llegara al termino adecuado y podr tener un parto
natural y sin mayor complicacin el cual probablemente sea el da sbado 13 de
diciembre de este ao . Motivo por el cual nuestra paciente (cliente) necesitara
otro tipo de cuidados, informacin e intervenciones la cual se le ser
proporcionada por el personal apropiado el cual estar con ella despus del parto
para ensear los cuidados que debe tener ella con su cuerpo y con su bebe.
pg.
13.-BIBLIOGRAFIA
- Enfermeria materno-infantil
renle Burroughs, Med. Rn
Gloria Leifer, Ma, Rn
Octava edicin
- Enfermera materno-infantil
Deitra Leonard Lowdermilk
Jhannon E. Perry
Irene M. Bobak
Editorial Harcourt Brace
Sexta edicin
-Enfermera materno-infantil
Inge J. Bleier
Editorial Interamericana
Cuarta edicin
Proceso enfermero
-Bertha Alicia Rodrguez Snchez
Editorial Ediciones Cuellar
Segunda edicin
pg.

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Proceso de atencin de Enfermera: Embarazo Normal

UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE

Proceso de atencin de Enfermera: Embarazo Normal

El presente trabajo contiene la aplicacin del Proceso Atencin de Enfermera,

Valoracin: Nos permite reunir informacin necesaria referente al usuario,

fisiopatolgicas as como los recursos con los que se cuenta.

se conduzcan al logro de objetivos establecidos.

Proceso de atencin de Enfermera: Embarazo Normal

normal, con la finalidad de aplicar los conocimientos tericos y prcticos

Proceso de atencin de Enfermera: Embarazo Normal

Aplicar la metodologa del Proceso de Atencin de Enfermera en una

Identificar problemas y necesidades que alteren el estado fisiolgico,

psicolgico, fsico y social de la paciente.

Evaluacin constante del logro de los objetivos de acuerdo a la

Fomentar en la mujer embarazada una actitud proactiva en su cuidado

Curso Natural Del Embarazo Normal

Proceso de atencin de Enfermera: Embarazo Normal

5.-HISTORIA NATURAL DEL EMBARAZO

Proceso de atencin de Enfermera: Embarazo Normal

El embarazo dura aproximadamente 40 semanas, a partir del primer da de su

Segundo trimestre (Semana 13 a Semana 28)

Proceso de atencin de Enfermera: Embarazo Normal

Adormecimiento u hormigueo en las manos, llamado sndrome del tnel

Hinchazn de los tobillos, los dedos y la cara. (Si observa hinchazn

Proceso de atencin de Enfermera: Embarazo Normal

El cerebro y la mdula espinal de su beb han

Todos los rganos principales y las estructuras

corporales externas han comenzado a formarse.

Los nervios y los msculos empiezan a trabajar en conjunto. Su beb

Proceso de atencin de Enfermera: Embarazo Normal

Los rganos sexuales externos muestran si

determinar el sexo del beb.

prpados no se abrirn de nuevo hasta la

El crecimiento de la cabeza se ha vuelto ms lento. Ahora

pulgadas de largo, pesa casi una onza.

Continan formndose el tejido muscular y

Se desarrolla el meconio en el tracto

Proceso de atencin de Enfermera: Embarazo Normal

El beb est cubierto por un vello fino y

cerosa llamada vrnix.

puede incluso rascarse.

La mdula sea comienza a fabricar clulas

Empieza a crecer pelo verdadero en la

cabeza del beb.

Tercer trimestre (Semana 29 a Semana 40)

Los huesos de su beb estn completamente formados, pero todava son

Proceso de atencin de Enfermera: Embarazo Normal

Los pulmones no estn completamente

movimientos respiratorios de prctica.

minerales esenciales, como hierro y calcio.

El beb aumenta de peso rpidamente,

alrededor de 15 a 17 pulgadas de largo y

denominado vrnix se torna ms espeso.

La grasa corporal aumenta. Su beb crece

enrgicos, pero usted sentir que se estira y

Al final de las 37 semanas, se considera que su beb est a trmino. Los

rganos de su beb estn listos para funcionar por su cuenta.

Proceso de atencin de Enfermera: Embarazo Normal

En el momento del nacimiento, su beb