El Papel de La Enfermería Ante La Obesidad

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EL PAPEL DE ENFERMERA ANTE

LA OBESIDAD
La obesidad es un problema de salud cuya prevalencia va en continuo
aumento (sobretodo en los pases desarrollados), afectando cada vez ms a
los nios, debido sobretodo a los cambios en la alimentacin y al aumento
del sedentarismo.
Como profesionales de la salud debemos ser conscientes de la magnitud del
problema y del papel que puede y debe desarrollar la enfermera ante el
mismo.
Debemos saber diagnosticar la existencia de la obesidad (IMC, ndice
cintura/ cadera, pliegues cutneos, GCT, % grasa corporal, Etc.), su
clasificacin en grados y las medidas a adoptar en cada caso.
Hoy en da es indiscutible la estrecha relacin existente entre obesidad y
aumento de morbimortalidad. La obesidad es un factor de riesgo por si
misma. Constituye uno de los mayores problemas de salud a los que nos
enfrentamos en la actualidad.

Obesidad valoracin y clasificacin


La obesidad la podramos definir como una excesiva acumulacin de grasa
en el organismo (aumento del porcentaje de grasa corporal). En la mayora
de los casos esta
obesidad ser producida por un desequilibrio entre ingesta y gasto
energtico (hay algunas enfermedades que la pueden producir, como son:
hipotiroidismo, frmacos, excesos de produccin de hormonas como son la
del crecimiento, glucocorticoides, insulina, etc)
El IMC es igual al peso en kilogramos dividido por la altura en metros al
cuadrado

Objetivos de nuestra intervencin


Como en toda enfermedad, el objetivo ltimo del tratamiento es conseguir
la curacin de la misma. Pero, como ocurre con el resto de las
enfermedades crnicas, eso no es posible, nuestro objetivo no ha de ser
alcanzar el peso ideal, algo muy difcil de alcanzar y ms an de mantener
producindose muchas veces ciclos de perdida y recuperacin de peso,
conllevando un perjuicio para la salud y la autoestima del paciente,
aumentando el sentimiento de fracaso.
El objetivo debe ser una perdida moderada y mantenida del peso, hay que
plantear objetivos asequibles y sobretodo pactados con el paciente.
Perdidas de aproximadamente un 10% del peso inicial representan mejoras
del 50% en el control de la Diabetes de tipo II asociada a la obesidad, de la
HTA o del sndrome de apnea del sueo, produciendo todo esto un aumento
sustancial de la calidad de vida relacionada con la salud.

Medidas a adoptar
En los casos de sobrepeso grado I (20% de la poblacin adulta espaola) se
ha de valorar la distribucin topogrfica de la grasa corporal y la existencia
o no de otros factores de riesgo cardiovascular asociados (HTA, Diabetes,
tabaquismo, dislipoproteinemias, etc.), de no existir ninguno de estos
riesgos no seria necesaria nuestra intervencin
En el caso de sobrepeso grado II (20% de la poblacin adulta espaola) se
empieza a observar un ligero incremento de la comorbilidad y mortalidad
asociados a la acumulacin adiposa, especialmente si sta es de tipo central
o androide.

Al igual del apartado anterior si no existe ningn factor de riesgo, nuestra


intervencin seria opcional En los casos de obesidad de grado I y grado II
(esta ltima sin comorbilidad importante) nuestra actuacin ira encaminada
a conseguir una perdida estable del 10% del peso corporal en un plazo
razonable (unos 6 meses) Debemos plantearnos junto con el enfermo una
serie de objetivos en cuanto a la magnitud de la perdida de peso, el tiempo
adecuado para conseguirlo y los motivos de salud perseguidos.
Las actividades que mejor hacen trabajar a los sistemas respiratorio y
cardiovascular, son aquellos que movilizan a grandes grupos musculares de
forma rtmica y continua y que lo hacen con la intensidad y la duracin
requerida para conseguir que la energa utilizada proceda del sistema
aerbico.
Las intensidades recomendadas para la actividad son las comprendidas
entre el 60 y el 85% de la FCM y la duracin entre los 20 y 60 minutos,
dependiendo de la intensidad.
La utilizacin de la grasa como generador de energa se incrementa tras
unos 20 minutos de ejercicio leve o moderado.
El ejercicio fsico puede disminuir la perdida de peso, pero ser por el
aumento de la masa muscular, no de la grasa corporal.
Aparte de ayudarnos a reducir la grasa corporal la prctica regular del
ejercicio fsico nos aporta muchos beneficios, como son:

Mejorar la fuerza, la flexibilidad y la resistencia fsica.


Puede mejorar las cifras de TA, de colesterol y de triglicridos.
Reduce la prdida de msculo.
Mejora el sentimiento de bienestar y autoestima.
Facilita el mantenimiento del peso perdido si se sigue haciendo
ejercicio.

Bibliografa:
Ferrer J, Mart M, Bruches B. El papel de enfermera ante la obesidad.
Enfermera Integral. 2009; (88): 32-35

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