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INFORME PSICOLGICO
I. DATOS GENERALES:
NOMBRE:
SEXO:
FECHA DE NACIMIENTO:
EDAD:
ESTADO CIVIL:
ESCOLARIDAD:
PROFESIN:
OCUPACIN:
LUGAR DE TRABAJO:
RELIGIN:
DIRECCION:
TELFONO.
REFERIDO POR:
FECHA DE INICIO DEL
PROCESO TERAPUTICO:

Estuardo Polanco Cajas

masculino
3 de agosto de 1990
25 aos
soltero
5to. bachillerato
albail
albail
particular
catlica
9 avenida 9-23, zona 8, municipio de
Guatemala
54557800
Hospital Roosevelth
15 de junio del ao 2015

II. MOTIVO DE CONSULTA:

Debido a la enfermedad renal que padece, se siente muy triste y preocupado, porque su
actividad laboral ya no podr realizarse en cualquier mbito, lo que provocar que sus
ingresos no sean muy buenos, aparte de ello debe dedicar, durante la semana, bastante
tiempo en su recuperacin como enfermo renal, aunado a que su hermana tambin deber
dedicar bastante de su tiempo, para cuidarlo.
III. HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL:
a. Fecha de inicio y duracin:
Desde hace 1 ao, ms o menos, lo diagnosticaron como enfermo renal crnico; hasta
donde l recuerda, nunca antes haba tenido problemas de riones u otro similar, piensa que
de repente la enfermedad ya estaba presente en su organismo, pero fue hasta que se senta
muy decado, y senta que empezaba a hincharse, de todo el cuerpo, que decidi buscar
ayuda mdica y fue cuando le diagnosticaron dicha enfermedad.
El paciente piensa que dependiendo de cmo reaccione su organismo ante el tratamiento
mdico de hemodilisis, podra pasar a ser diagnosticado como enfermo renal terminal, lo
cual le preocupa demasiado, en algn momento siente miedo y temor de morir.
b. Estresores o factores precipitantes:
Como consecuencia del diagnstico de enfermedad renal crnica, el paciente se empez a
sentir muy deprimido y piensa en que no solo ya no podr continuar su vida laboral como
antes, a tiempo completo, y realizando cualquier tipo de actividad, sino que alguien de su
familia, o sea prcticamente su hermana, tendr que invertir parte de su tiempo para
atenderlo, aunado a que el paciente se ha enterado sobre de que muchos pacientes enfermos

renales crnicos llevan un tratamiento por un determinado perodo de tiempo, que no es

muy extenso y luego mueren.
c. Impacto del problema:
En sus relaciones interpersonales, no ha sufrido cambios, toda vez de que el paciente no
tiene muchos amigos y, en cuanto a familiares, se relaciona nicamente con su hermana y
su ta que lo cri; ha perdido un poco el apetito, su peso, considera que no ha sido muy
afectado, no bebe licor, ni fuma, como tampoco consume alguna otra sustancia clasificada
como droga; piensa que, definitivamente, ahora tiene que continuar con su recuperacin,
aunque se siente muy preocupado.
IV. HISTORIA CLNICA:
A) Personales no patolgicos:
Hasta donde se recuerda, nunca padeci alguna enfermedad que se pueda considerar como
grave o muy grave; sino fue hasta hace ms o menos un ao, cuando lo diagnosticaran
como enfermo renal crnico.
1. Historia prenatal:
La mam del paciente lo abandon cuando el mismo tena 5 aos de edad, por lo que de
nada relacionada con las caractersticas fsicas generales del embarazo, la actitud de sus
padres ante el embarazo, ambiente del hogar en este perodo, situacin familiar.
Ahora bien, su padre abandon a su mam, cuando la misma estaba en estado de gestacin;
si fue o no deseado, nunca se enter, hasta la fecha. Tampoco se enter sobre si el
embarazo de su mam fue o no completo.
2. Nacimiento:
Desconoce detalles sobre el mismo.
3. Evolucin neuropsquica:
No se tienen datos exactos. El paciente nunca fue informado al respecto por sus padres, ya
que el padre lo abandon, cuando l mismo an no naca, y su madre lo abandon, cuando
el mismo tena, ms o menos, 5 aos de edad.
4. Evolucin del lenguaje:
No tiene conocimiento sobre cmo fue su vocalizacin, edad en que dijo sus primeras
palabras, primeras frases, los defectos en la pronunciacin de sus primeras palabras, su
habilidad para relatar acontecimientos y similares.
5. Desenvolvimiento escolar:
El paciente refiere que empez a estudiar a la edad de 8 aos, siempre estudi en
establecimientos pblicos, tena problemas de adaptacin y lo atribuye a que prcticamente
no se cri con sus padres, considera que era un poco tmido, obediente con sus maestros, su
rendimiento era un poco deficiente, porque siempre perda, ms o menos, la mitad de los
cursos, en cada perodo escolar; no le gustaba participar en actividades deportivas,

recreativas, extraescolares; para el paciente las figuras importantes eran la de su ta que lo

cri, quien no lo castigaba mucho, solo le exiga que tena que trabajar para pagar sus
estudios, y, de ser posible, la mayora o casi toda su manutencin.
6. Desenvolvimiento social:
Se considera una persona muy tmida en cualquier mbito donde se deba relacionar con
otras personas.
7. Adolescencia:
En su adolescencia siempre debi trabajar, para poder estudiar y costear todo tipo de
necesidades, muy poca relacin con amigos y con la familia, siempre fue independiente, ya
que desde nio trabaj para su sostenimiento econmico, fue sumiso pero no rebelde; prob
algunos tipos de drogas como el cigarrillo, la marihuana y bebidas alcohlicas.
Le cost mucho aceptar que otras personas que convivan cerca, comentaban acerca de sus
padres, y el paciente nunca lo pudo hacer, lejos de eso senta tristeza por el abandono de sus
padres.
8. Adultez:
El paciente empez a trabajar, desde que empez su etapa escolar, ha trabajado en car wash,
despachando en negocios de verduras, negocios de ferreteras y como ayudante de albail;
el trabajo que ms le ha gustado es el de ayudante de albail; con sus compaeros de
trabajo siempre ha sido muy tmido y no ha tenido problemas con sus jefes, no ha tenido
personal bajo su cargo, no ha tenido actividades sociales y/o recreativas. Segn considera el
paciente, el mismo no ha tenido comportamiento antisocial, ni conducta delictiva
problemas legales; no ha experimentado, de forma activa o pasiva, ningn tipo de violencia
domstica.
9. Historia Psicosexual y vida marital:
Su experiencia inicial fue cuando empezaba su adolescencia, con sexoservidoras, y con
ellas ha sido toda la experiencia sexual que recuerda, nunca ha tenido novia formal ni
mucho menos ha estado casado.
B) Personales patolgicos:
El paciente refiere que, segn su forma de entender, el primer problema personal
patolgico que se le presenta es la angustia y miedo que siente por el diagnstico de su
problema renal, aunque considera que tambin le afect mucho al abandono de sus padres,
por la tristeza que esto le ha provocado.
1. Historia mdica:
Ningn problema mayor, sino hasta el reciente diagnstico de enfermedad renal crnica.
2. Antecedentes de desrdenes emocionales o mentales anteriores:
No se refiere ninguno.

V. HISTORIA FAMILIAR
1. Genograma
Descargue el programa genopro es temporalmente gratuito pues no muestra en si la
relacin familiar que lleva el paciente con su entorno familiar.

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25

2. Estructura familiar:
Actualmente la familia nuclear del paciente est integrada por el mismo y su hermana, la
cual tambin, actualmente, es su cuidadora, por la enfermedad renal que padece el paciente,
los padres del mismo estn fallecidos.
3. Antecedentes familiares:
Los padres del paciente abandonaron al mismo, el pap fue el primero, cuando el paciente
an no haba nacido, y la madre, cuando el paciente tena 5 aos; el paciente no recuerda
por menores de dichos abandonos, y la ta que cri al mismo no le ha querido comentar al
respecto, porque le indica que lo hace para evitarle ms sufrimiento. La hermana,
actualmente con 18 aos de edad, cuida al paciente y lleva a cabo diversos tipos de tareas, y
al igual que el paciente lo hizo por un tiempo, ella estudia por las noches; el paciente
identifica a su hermana como una persona tmida y sin ningn tipo de enfermedad
relevante.
4. Antecedente familiar relacionado con problemas mentales:
Hasta donde recuerda el paciente, no existe ninguno.

VI. EXAMEN DEL ESTADO MENTAL:

1. Presentacin
Nivel de conciencia:
Mantiene, con un poco de dificultad, la concentracin.
Aspecto general:
Complexin media, se le nota un poco moreno, aunque esto puede ser producto de
su enfermedad renal crnica, sin sobrepeso, estatura un poco baja, higiene, arreglo
adecuado, a veces mantiene contacto visual, a veces es totalmente evasivo con la
mirada.
Actitud:
Colaborador, a veces amable, a veces muy callado y lento.
2. Conducta motora y estado afectivo:
Conducta motora:
Sus movimientos son congruentes con la situacin, no se observa dificultad, aunque
si se evidencia movimientos tensos y rgidos.
Afecto:
Expresin facial congruente con el relato,
volumen de voz un poco bajo.

expresivo, habla emocional y con

3. Estado Cognoscitivo:
Atencin:
Mantiene atencin constante y satisfactoria aunque por momentos se observa que
sus preocupaciones si intervienen en disminuir esta funcin.
Concentracin y vigilancia:
Tiene capacidad para concentrarse en el tema, sin embargo se observa dificultad en
algunas ocasiones. En general no mantiene un estado de vigilia satisfactorio.
Orientacin:
Adecuada en tiempo, persona y espacio.
Lenguaje:
Fluidez:
Habla espontnea, timbre adecuado.
Comprensin:
Obedece rdenes de complejidad variable:
seala los objetos descritos.

responde s o no a las preguntas;

Repeticin:
Puede repetir sin dificultad frases y conceptos.
Designacin:
Utiliza trminos apropiados la mayora de veces.
Memoria:
Memoria visual inmediata, memoria auditiva inmediata y remota, todas
satisfactorias.
Razonamiento:
En juicio prctico le cuesta tomar decisiones, se observa un poco de tendencia a
evadir dificultades y a mostrar emociones.
4. Pensamiento:
Proceso:
A veces tangencial, perseverativo y coherente, ocasionalmente se evidencian
incoherencias, se observa evasin constante aunque con contenido lgico.
Contenido:
Se observan preocupaciones que interfieren con atencin, concentracin y sueo.
Introspeccin:
Sabe que tiene dificultades, no sabe cmo enfrentarlas y evade aspectos especficos.
5. Estado de nimo:
Adecuada congruencia entre afecto y contenido del pensamiento. Se muestra
ansioso, preocupado, suspicaz, tenso y un poco desesperanzado.
VII. RESULTADOS DE LAS PRUEBAS:
Durante las pruebas Estuardo se mostr un poco callado y a veces incmodo, mantuvo una
conducta poco expresiva e inhibida, sin embargo colabor y las finaliz en un tiempo
promedio.

PRUEBAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

FECHA DE
APLICACIN

1.

ESCALA DE DEPRESIN DE BECK

7/7/2015

2.

TEST BAJO LA LLUVIA

7/7/2015

1. ESCALA DE DEPRESIN DE BECK

Depresin media. Ampliar la interpretacin de este test de como llego a la conclusin que
tiene depresin media.
2. TEST DE LA FIGURA HUMANA
El paciente se manifiesta un poco pesimista, negativo, con algo de inmadurez emocional;
tambin denota falta de autoestima; en ocasiones un poco agresivo.
El paciente, por ratos, se manifiesta un poco agresivo, como tambin tmido, como con
sentimiento de culpa; pareciera ser que se siente incapaz de tener una defensa adecuada
para enfrentar sus problemas.
VIII. OTROS ESTUDIOS DIAGNSTICOS
Ninguno.
IX. IMPRESIN DIAGNSTICA
Estuardo, es una persona que desde la infancia ha enfrentado problemas que pudieron haber
influido en la formacin de su personalidad; el abandono de sus padres, haberse criado con
una ta, haber tenido que trabajar desde su infancia para costear sus gastos; as mismo
depender, actualmente, de su nica hermana, la cual ahora se convierte en su cuidadora por
la enfermedad renal crnica, recin diagnosticada, nos presenta un cuadro depresivo que se
confirma con las pruebas aplicadas.
Ha sido un poco complicado el desarrollo personal de Estuardo, tanto en el mbito familiar,
como en los mbitos acadmico, social, de pareja, y ahora tiende a complicarse con el
diagnstico clnico de enfermedad renal crnica que le han detectado, lo cual puede
enfrascar, an ms, el escenario, pero es momento propicio para que Estuardo, empiece,
con ayuda teraputica, a tratar estos eventos de su vida, para que aprenda a manejarlos, de
tal manera que no le afecte en su desarrollo social, familiar, econmico, de pareja, religioso,
etc; as mismo que el paciente aprenda a controlar y disminuir el grado de ansiedad y
depresin que pueda estar sintiendo.
Muchas veces, para el paciente lo mejor es callar, aunque, a veces, tiende a explotar, lo cual
debe aprender a manejar.
X. EVALUACIN MULTIAXIAL:
EJE I:
F32.20 Trastorno depresivo mayor, episodio nico, grave sin sntomas psicticos [296.22]
EJE II:
F60.6 Trastorno de la personalidad por evitacin [301.82]

EJEIII:
Fallo renal agudo [584.9]
EJE IV:
Problemas laborales: Condiciones laborales difciles, insatisfaccin laboral.
EJE V

EEAG = 65 (actual)

XI. RECOMENDACIN:
Se recomienda que el paciente inicie con terapia cognitivo,
conductual y cognitivo-conductual, que es lo que, segn estudios, se
recomienda para enfermos renales crnicos.

Erick Sarvelio Orozco Maldonado

NOMBRE DEL ESTUDIANTE

________________________
FIRMA

_______11 de julio de 2015_______

FECHA DEL INFORME

CONCEPTUALIZACIN DEL CASO

PSICOTERAPIA
Nombre del paciente: Estuardo Polanco Cajas
Centro de prctica: Unidad Nacional del Enfermo Renal Crnico
Practicante: Erick Sarvelio Orozco Maldonado
1. Fortalezas del cliente
Personales: El paciente aguarda esperanzas en que su situacin pueda mejorar.
Sociales: El paciente considera, que siempre aparecen personas, en nuestro entorno social,
que de alguna manera apoyan al necesitado, en esta ocasin, el paciente.
Espirituales: El paciente cree en la existencia de Dios, de quien s reconoce que puede ser
artfice de un milagro para la vida del paciente.
2. Conceptualizacin psicodinmica/pasado
2.1 Mecanismos de defensa psicodinmicos:
Acting out: Se percibe que el paciente puede aparentar en su mbito social o familiar, que
todo est bien.
Negacin: El paciente, en ciertos momentos, pareciera ser que no acepta que pueda padecer
depresin, ya que indica que son cosas de la vida, y que no le afectan, y que inclusive
puede deberse a la buena o mala suerte de cada quin.
Desplazamiento: No se observ algn desplazamiento por parte del paciente.

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Proyeccin: En ciertos momentos, se observa que el paciente se proyecta en alguna

persona que pueda ser vctima de la mala suerte, sin indicar que se trata de l.
Racionalizacin: El paciente razona la enfermedad renal que le aqueja y cmo est su
situacin actual.
Formacin reactiva: No se observ ninguna.
Resistencia a recibir ayuda: El paciente, no se resiste a recibir ayuda.
Represin: El paciente no se reprime.
Sublimacin: No se observa sublimacin, por parte del paciente.
Otros: No se observa ningn otro mecanismo de defensa.
2.2 relacin del objeto (relacin con los cuidadores o padres en el pasado)
2.2.1 Cmo fue el apego con la madre equivalente?
a) Ansioso y apegado b) Evitativo y emocionalmente distante c) otro: fue abandonado por
la madre, cuando el paciente tena 5 aos de edad.
2.2.2 Cmo fue el apego con la Padre equivalente?
a) Ansioso y apegado b) Evitativo y emocionalmente distante c) otro: fue abandonado por
el padre, cuando el paciente an no haba nacido.
2.3 Describa la relacin actual con los padres o cuidadores:
Los padres del paciente se encuentran fallecidos.

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2.4 Describa los patrones de relacin con la pareja u otras relaciones:

El paciente solo mantiene comunicacin y relaciones familiares con su hermana de 18 aos.

3. Conceptualizacin del rea emocional:

3.1 Problemas: Los problemas son percibidos como interno o externo?
a) Interno

b) Mixto

c) Externo

3.2 Hacerse responsable: Toma el paciente responsabilidad en su situacin?

a) Fuerte sentido de responsabilidad b) Responsabilidad en algunas reas c) Poco o ningn
sentido de responsabilidad.
3.3 Reconoce y expresa sus sentimientos o emociones
a) Expresa fcilmente b) Las identifica con guas

c) Dificulta reconocer sus emociones

3.4 Experiencia en el aqu y ahora. El paciente puede experimentar un amplio rango

de sentimientos que estn pasando en el presente.
a) Experimenta emociones en el presente b) Experimenta algunas emociones con ayuda c)
Se le dificulta experimentar emociones en el presente.
4. Conceptualizacin cognitiva / pensamiento
4.1 Anlisis de creencias irracionales ABC:
Acontecimiento activador (A):
El paciente manifiesta que su vida se arruin con el diagnstico que lo califica como
enfermo renal crnico.
Consecuencias o conducta (B):

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El paciente piensa que el diagnstico de enfermedad renal crnica, puede significar que en
cualquier momento puede morir.
Creencias mediadoras (C):
El paciente manifiesta que siente miedo y se siente deprimido.
4.2 Anlisis de esquemas o distorsiones cognitivas de Beck:
Identifique las distorsiones cognitivas usadas frecuentemente y describa como son
empleadas por el paciente:
Inferencia arbitraria:
El paciente piensa que todos los enfermos renales mueren pronto, luego de que les
diagnostican dicha enfermedad.
Abstraccin selectiva:
El paciente piensa que de nada le sirve estar joven ya que la enfermedad renal que le
diagnosticaron, definitivamente lo va a llevar a la muerte muy pronto.
Generalizacin:
El paciente manifiesta que si no le hubieran diagnosticado que es enfermo renal crnico,
posiblemente no tendra de qu preocuparse en la vida, la cual disfrutara plenamente.
Magnificacin:
El paciente est seguro de que la enfermedad renal crnica es una enfermedad irreversible,
o sea que no tiene cura.
Minimizacin:
El paciente refiere que tiene muy pocas probabilidades de llegar a ser adulto, porque l es
un enfermo renal crnico.
Personalizacin:

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El paciente manifiesta que, nunca ha conocido a alguien que tenga tanta mala suerte como
l.
Absolutismo o pensamiento dicotmico:
El paciente indica que ltimamente ha pensado de que dentro del crculo de sus amigos,
conocidos y familiares lo peor siempre le sucede a l.
Etiquetado:
Se percibe en el paciente de que en cualquier momento se podra autonombrar como el de
la mala suerte
Lectura de la mente:
Se percibe que el paciente siente mucho temor por lo que le pueda suceder en el futuro,
debido a la enfermedad renal crnica que le diagnosticaron.
5. Conceptualizacin existencial / futuro
5.1 Describa las fuentes de significado o propsito de vida descrita o demostrada por
el paciente:
Prcticamente el nico inters demostrado por el paciente es recuperarse de la enfermedad
renal crnica que le diagnosticaron.
5.2 Describa las capacidades creativas o talentos que el paciente posee:
El paciente manifiesta que l siente tener mucha vocacin por la albailera, que inclusive,
le hubiera gustado graduarse de ingeniero, porque siente mucha vocacin por la
construccin.
5.3 Reflexin sobre el sentido de vida:
a) Tiene un claro sentido de crear resiliencia en momentos difciles.
b) Los problemas actuales requieren hacer elecciones relacionadas al sentido de su vida.

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c) Mnimamente satisfecho con la direccin y sentido de su vida actual, desea ms de la

vida.
d) Ha reflexionado poco o nada a este punto sobre el sentido y direccin de su vida, vive de
acuerdo al plan de vida de otro / algo ms.
6. objetivos teraputicos
Redacte un objetivo por cada una de las reas y su respecto enfoque.
6.1 Psicodinmico / Pasado:
Establecer las causas por las cuales el paciente siempre percibe todo con mucho pesimismo
y timidez.
6.2 Humanista Fenomenolgico / las emociones:
Ayudar al paciente para que maneje mejor sus emociones.
6.3 Cognitivo / El pensamiento:
Transformar los pensamientos del paciente, para que ya no piense que todo lo malo le pasa
solamente a l.
6.4 Existencial / El futuro:
Ensearle al paciente a que aprenda a manejar sus problemas con ms valor, as mismo que
aprenda a valorarse como persona.

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PLAN TERAPUTICO
No.
SESIN
1

OBJETIVO
TERAPUTICO DE LA
SESIN
Lograr que el paciente
aprenda a relajarse.

ESTRATEGIA DE
ABORDAJE

REGISTRO
DE SESIN

Tcnica de relajacin,
por medio de
AFLOJAR Y
SOLTAR (tcnicas de
PNL.)

El paciente
aprendi a
liberar el estrs
y a aflojar los
msculos; as
mismo conoci
una tcnica que
puede aplicar en
su casa, o en
otro lugar donde
se sienta
cmodo, as
mismo, se dio
cuenta de que
su aplicacin
puede realizarse
a cualquier hora
del da; el
paciente
tambin
aprendi que
esta tcnica la
puede llevar a
cabo solo, sin la
intervencin de
ninguna otra
persona.
El paciente
aprendi una
nueva tcnica
de relajacin,
ahora, el mismo
cuenta con otra
alternativa, que
le permite
diversificar su
etapa de
relajacin.
El paciente
aprendi a que
cuando las
cogniciones
negativas
vengan a su
mente, el
mismo pueda

Profundizar, an ms, el
estado de relajacin del
paciente.

Tcnica de relajacin:
DEL TRES AL UNO
(tcnicas del PNL).

Ayudar al paciente a
relajarse a travs de un
viaje imaginario.

Tcnica de relajacin:
EL TREN (tcnicas
del PNL).

EVALUACIN
AL PACIENTE
Desde el punto de
vista cognitivo, el
paciente se ve
relajado, con esta
tcnica, lo cual
puede ayudar a
calmar los
pensamientos de
angustia que, por
momentos, lo
atormentan.

Esta es otra
alternativa para
mejorar las
cogniciones
negativas del
paciente.

El estado cognitivo
del paciente
contina
mejorando.

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Brindar herramientas al
paciente para que aprenda a
conciliar el sueo, cada vez
que vengan a su mente
pensamientos negativos que
lo induzcan a creer que
pronto va a morir.

Tcnica para combatir

el insomnio:
DILOGO
INTERNO (Tcnicas
del PNL)

Proporcionar nuevas
herramientas al paciente
para que aprenda a conciliar
el sueo, cada vez que
vengan a su mente
pensamientos negativos que
lo induzcan a creer que
pronto va a morir.

Tcnica para combatir

el insomnio:
CONTAR DEL 100
AL 0 (Tcnicas del
PNL)

Tener ms comprensin de
la enfermedad renal

Tcnica conductual:
MOVIMIENTOS
OCULARES
(Tcnicas del PNL)

Focalizar la atencin del

paciente en algo externo, lo
cual llevar a cabo cuando
el mismo se sienta
dominado por sus ideas
depresivas.

Aplicacin de la
tcnica cognitiva:
ELIGE UN COLOR
(Terapia Breve de
Beyebach y Herrero
de Vega).

Descubrir lo til,
beneficioso y necesario que
somos, interactuando con
los dems; con lo cual se
contina trabajando la
autoestima del paciente.

Aplicacin de la
tcnica cognitiva:
POST-IT PARA
UNO MISMO
(Terapia Breve de
Beyebach y Herrero
de Vega).

Motivar al paciente para

que se convierta en
coterapeuta.

Aplicacin de la
tcnica cognitiva:
CONSEJOS DE
EXPERTO (Terapia
Breve de Beyebach y
Herrero de Vega).

contrarrestarlo
con tcnicas de
relajacin.
El paciente
aprendi a
conciliar su
sueo ante los
constantes
pensamientos
negativos que
no lo dejaban
dormir.
El paciente
sigue
aprendiendo a
conciliar su
sueo ante los
constantes
pensamientos
negativos que
no lo dejaban
dormir.
El paciente
aprende a
reaccionar de
forma positiva,
cuando deba
estar en una
sesin de
hemodilisis
El paciente
aprendi a
focalizar su
atencin en algo
externo, cada
vez que se
sienta dominado
por ideas
depresivas.
El paciente
contina
aprendiendo
sobre cmo
mejorar su
autoestima.

El paciente
aprendi a
fungir como
coterapeuta, al
enviarle una
carta a otra
persona que est

El estado cognitivo
del paciente,
cuando le toca
dormir empieza a
mejorar.

En general se
aprecia un estado
cognitivo del
paciente ms
saludable.

El paciente percibe
de mejor forma las
sesiones de
hemodilisis y esto
contribuye a
superar su
depresin.
El paciente
aprende a controlar
sus cogniciones
negativas.

El paciente
aprende a valorarse
ms, y
consecuentemente
a mejorar su
autoestima,
mejorando, con
esto, el aspecto
cognitivo/conductu
al del paciente.
Empieza a notarse
un significativo
cambio de actitud
mental, por parte
del paciente.

17
en similares
condiciones
psicolgicas
que l.

Desde mi punto de vista el plan teraputico, si se detect BAJA AUTOESTIMA, Y

DEPRESION MEDIA son poco trabajados en terapia podra combinar las
tcnicas de pnl para iniciar pero indicar que trabajo
tcnicas para elevar el
autoestima y enlazarlo con su depresin para aumentar su confianza en si mismo y
valorarse aun mas el paciente a pesar de que su enfermedad sea un factor que lo
detenga.