Ley 14580 Salud Mental Prov Bs As
Ley 14580 Salud Mental Prov Bs As
Ley 14580 Salud Mental Prov Bs As
de Buenos Aires
LEY 14.5801
Adhirase la Provincia de Buenos Aires a la Ley 26.657 Derecho a la proteccin de la Salud
Mental. Desgnese al Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires como autoridad de
aplicacin
Fundamentos
El presente marco legal tiene la funcin de promover el derecho a la proteccin de la salud mental
y el completo goce de los derechos humanos de aquellas personas que tiene algn sufrimiento
mental. La ley sancionada a nivel nacional resulta clara en su abordaje, precisa en sus conceptos y
protectora de la integridad de las personas a la vez que garantiza el efectivo cuidado de la salud
mental como un derecho social y como una obligacin del Estado.
Por otro lado, es histrica la definicin del sistema de salud argentino como fragmentario y
heterogneo. Fragmentario por la incoordinacin de los diferentes subsectores -y an dentro del
mismo subsector - para el cuidado integral de la salud; y heterogneo en lo referente a las
desigualdades e inequidades para el acceso a los servicios as como en la determinacin social que
explica que los colectivos sociales tengan impactos diferentes sobre su salud de acuerdo a sus
condiciones de vida as como por el espacio social en el que habitan y desarrollan su cotidiano. En
ese aspecto, adherir a un marco normativo nacional tiende a reparar, aunque parcialmente, esa
fragmentacin y heterogeneidad.
La Ley Nacional 26.657 es clara al definir a los problemas de salud mental como problemas
sociales cuando en su artculo 3 define que se reconoce a la salud mental como un proceso
determinado por componentes histricos, socioeconmicos, culturales, biolgicos y psicolgicos,
cuya preservacin y mejoramiento implica una dinmica de construccin social. Esta
caracterizacin conceptual recupera la definicin que la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),
en su documento constitutivo, explicitara ya hace casi setenta aos: La salud es el completo
Estado de Bienestar bio-psico-social y no solamente la ausencia de enfermedad. Posteriormente, la
OMS profundiza el anlisis y afirma que la salud se relaciona con la promocin del bienestar, la
prevencin de trastornos mentales y el tratamiento y rehabilitacin de las personas afectadas por
dichos trastornos.
As la Ley 26.657 es consecuente al proponer dispositivos teraputicos que contemplan esa
necesaria interdisciplinariedad e intersectorialidad para dar cuenta de un proceso complejo y
determinado socialmente como es el proceso de salud-enfermedad-atencin-cuidado en el campo
de la salud en general y en el de la salud mental en particular.
En este sentido, plantea en su Captulo IV, que los ciudadanos que padecen problemas de salud
mental tienen derecho a recibir atencin sanitaria pero que ese proceso de atencin no debe
vulnerar su autonoma, sus derechos, su intimidad, la posibilidad de preservar los lazos sociales y
familiares que, incluso, deben ser promovidos para la mejor recuperacin del paciente. Este
captulo es explcito en cuanto a que el tratamiento no debe restringir los derechos ciudadanos del
usuario como histricamente sucedi en el campo de la salud mental; a la vez que toda internacin
debe ser considerada como una modalidad teraputica transitoria avanzando, de esta manera,
sobre una situacin habitual -aunque injustificada- que determina internaciones de aos como las
que an hoy se constatan en los hospitales neuropsiquitricos.
El Captulo V de la Ley a la que se propone adherir define cules son las modalidades de abordaje
caracterizndolas como interdisciplinarias e intersectoriales (como plantebamos, coherente con el
paradigma del proceso salud-enfermedad-atencin-cuidado en salud mental que propone),
ambulatoria y en el mbito de la estrategia de atencin primaria de la salud y la salud mental
comunitaria, con garanta de consentimiento informado para los usuarios o sus representantes y
familiares y previendo el objetivo de la inclusin social, laboral y comunitaria.
Ley 14.580
ARTCULO 1: Adhirase la Provincia de Buenos Aires a la Ley 26.657 "Derecho a la Proteccin de
la Salud Mental", que establece la proteccin de los derechos de los ciudadanos que padecen
problemas de salud mental y garantiza el acceso a los servicios que la promueven y la protegen. La
presente Ley asume el criterio de dicho instrumento normativo en el sentido de que las polticas de
salud mental contemplan tambin la proteccin de los derechos de aquellos ciudadanos con
problemas en el uso de drogas legales o ilegales.
ARTCULO 8: Las obras sociales y las empresas de medicina prepaga que desarrollan sus
actividades en la Provincia de Buenos Aires, debern incluir en su men prestacional los servicios
garantizados por la presente Ley en un plazo no mayor a ciento veinte (120) das a partir de la
sancin de este marco normativo.
DECRETO 603/20132
Aprubase reglamentacin Ley N 26.657
Fundamentos
Considerando:
Que la Ley N26.657 regula la proteccin de los derechos de las personas con padecimiento mental
en la Repblica Argentina.
Que en dicha ley prevalecen especialmente, entre otros derechos concordantes y preexistentes
reconocidos por nuestra Constitucin Nacional y Tratados Internacionales de rango Constitucional
(conforme artculo 75, inciso 22 de nuestra Carta Magna), los derechos de toda persona a la mejor
atencin disponible en salud mental y adicciones, al trato digno, respetuoso y equitativo,
propugnndose la responsabilidad indelegable del Estado en garantizar el derecho a recibir un
tratamiento personalizado en un ambiente apto con modalidades de atencin basadas en la
comunidad, entendiendo a la internacin como una medida restrictiva que slo debe ser aplicada
como ltimo recurso teraputico.
Que se destaca asimismo, que los Principios de Naciones Unidas para la Proteccin de los Enfermos
Mentales y para el Mejoramiento de la Atencin de la Salud Mental, instrumento internacional de
mximo consenso en la materia, ha sido incluido como parte del texto de la Ley N 26.657.
Que la ley aludida, presta asimismo una especial consideracin a la necesidad de adecuar las
modalidades de abordaje al paradigma de los derechos humanos inserto en la normativa
constitucional, y destacado en la Declaracin de Caracas del ao 1990 acordada por los pases
miembros de la ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS)-ORGANIZACION MUNDIAL
DE LA SALUD (OMS).
Que los trminos de dicha ley, debern entenderse siempre en el sentido de que debe velarse por
la salud mental de toda la poblacin, entendida la misma como un proceso determinado por
componentes histricos, socio-econmicos, culturales, biolgicos y psicolgicos, cuya preservacin
y mejoramiento implica una dinmica de construccin social vinculada a la concrecin de los
derechos humanos y sociales de toda persona en el marco de la vida en comunidad (artculo 3 de
la Ley N 26.657).
en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946, firmada el 22 de julio de 1946 por los
representantes de 61 Estados Official Records of the World Health Organization, N 2, p. 100).
Que mediante el Decreto N 457 de fecha 5 de abril de 2010, se cre la DIRECCION NACIONAL DE
SALUD MENTAL Y ADICCIONES en la esfera de la SECRETARIA DE DETERMINANTES DE LA SALUD
Y RELACIONES SANITARIAS del MINISTERIO DE SALUD, con el objeto de desarrollar polticas,
planes y programas coherentes con el espritu y texto de la Ley N 26.657.
Que en tal sentido corresponde en esta instancia dictar las normas reglamentarias necesarias que
permitan la inmediata puesta en funcionamiento de las previsiones contenidas en la Ley N 26.657.
Que el presente se dicta en uso de las atribuciones emergentes del artculo 99, incisos 1) y 2) de la
CONSTITUCION NACIONAL.
Por ello,
Decreto 603/2013
Artculo 1 Aprubase la reglamentacin de la Ley N 26.657 que como ANEXO I forma parte
integrante del presente Decreto.
Art. 2 Crase la COMISION NACIONAL INTERMINISTERIAL EN POLITICAS DE SALUD MENTAL Y
ADICCIONES en el mbito de la JEFATURA DE GABINETE DE MINISTROS, presidida por la
Autoridad de Aplicacin de la Ley citada e integrada por representantes de cada uno de los
Ministerios mencionados en el artculo 36 de la Ley N 26.657.
Cada Ministerio afectar partidas presupuestarias propias para hacer frente a las acciones que le
correspondan, segn su competencia, y que se adopten en la presente Comisin.
La Comisin se reunir como mnimo una vez al mes y realizar memorias o actas en las cuales se
registren las decisiones adoptadas y los compromisos asumidos por cada Ministerio.
La Autoridad de Aplicacin deber promover la creacin de mbitos interministeriales de cada
jurisdiccin.
La Autoridad de Aplicacin deber convocar a organizaciones de la comunidad que tengan
incumbencia en la temtica, en particular de usuarios y familiares, y de trabajadores, para
participar de un Consejo Consultivo de carcter honorario al que deber convocar al menos
trimestralmente, a fin de exponer las polticas que se llevan adelante y escuchar las propuestas
que se formulen.
Art. 3 El presente decreto entrar en vigencia a partir de la fecha de su publicacin en el
Boletn Oficial.
Art. 4 Comunquese, publquese, dese a la Direccin Nacional del Registro Oficial y archvese.
FERNANDEZ DE KIRCHNER. Juan M. Abal Medina. Juan L. Manzur.
Anexo I
REGLAMENTACION DE LA LEY N 26.657
CAPITULO I
DERECHOS Y GARANTIAS
ARTICULO 1.- Entindese por padecimiento mental a todo tipo de sufrimiento psquico de las
personas y/o grupos humanos, vinculables a distintos tipos de crisis previsibles o imprevistas, as
como a situaciones ms prolongadas de padecimientos, incluyendo trastornos y/o enfermedades,
como proceso complejo determinado por mltiples, componentes, de conformidad con lo
establecido en el artculo 3 de la Ley N 26.657.
ARTICULO 2.- Sin reglamentar.
CAPITULO II
DEFINICION
ARTICULO 3.- Sin reglamentar.
ARTICULO 4.- Las polticas pblicas en la materia tendrn como objetivo favorecer el acceso a la
atencin de las personas desde una perspectiva de salud integral, garantizando todos los derechos
establecidos en la Ley N 26.657. El eje deber estar puesto en la persona en su singularidad, ms
all del tipo de adiccin que padezca.
Entindese por servicios de salud en un sentido no restrictivo, a toda propuesta o alternativa de
abordaje tendiente a la promocin de la salud mental, prevencin del padecimiento, intervencin
temprana, tratamiento, rehabilitacin, y/o inclusin social, reduccin de daos evitables o cualquier
otro objetivo de apoyo o acompaamiento que se desarrolle en los mbitos pblicos o privados.
ARTICULO 5.- Sin reglamentar.
CAPITULO III
AMBITO DE APLICACION
ARTICULO 6.- La Autoridad de Aplicacin deber asegurar, junto con las provincias y la CIUDAD
AUTONOMA DE BUENOS AIRES, que las obras sociales regidas por las Leyes Nros. 23.660 y
23.661, el INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS
(PAMI), la Obra Social del PODER JUDICIAL DE LA NACION (OSPJN), la DIRECCION DE AYUDA
SOCIAL PARA EL PERSONAL DEL CONGRESO DE LA NACION, las obras sociales del personal civil y
militar de las Fuerzas Armadas, de las Fuerzas de Seguridad, de la Polica Federal Argentina, de la
Polica de Seguridad Aeroportuaria, del Servicio Penitenciario Federal y los retirados, jubilados y
pensionados del mismo mbito, las entidades de medicina prepaga, las entidades que brinden
atencin al personal de las universidades, as como tambin todos aquellos agentes que brinden
por s o por terceros servicios de salud independientemente de su naturaleza jurdica o de su
dependencia institucional, adecuen su cobertura a las previsiones de la Ley N 26.657.
CAPITULO IV
DERECHOS DE LAS PERSONAS CON PADECIMIENTO MENTAL
ARTICULO 7.- Los derechos establecidos en el artculo 7 de la Ley N 26.657, son meramente
enunciativos.
a) Sin reglamentar.
b) Sin reglamentar.
c) La Autoridad de Aplicacin deber determinar cules son las prcticas que se encuentran
basadas en fundamentos cientficos ajustados a principios ticos. Todas aquellas que no se
encuentren previstas estarn prohibidas.
d) Sin reglamentar.
e) Sin reglamentar.
f) Sin reglamentar.
g) Sin reglamentar.
h) Sin reglamentar.
i) El INSTITUTO NACIONAL CONTRA LA DISCRIMINACION, LA XENOFOBIA Y EL RACISMO (INADI)
y la AUTORIDAD FEDERAL DE SERVICIOS DE COMUNICACION AUDIOVISUAL (AFSCA), en el
mbito de sus competencias, en conjunto con la Autoridad de Aplicacin y con la colaboracin de
todas las reas que sean requeridas, desarrollarn polticas y acciones tendientes a promover la
p) Entindese por justa compensacin a la contraprestacin que recibir el paciente por su fuerza
de trabajo en el desarrollo de la actividad de que se trata y que implique produccin de objetos,
obras o servicios que luego sean comercializados.
El pago de dicha compensacin se verificar siguiendo las reglas, usos y costumbres de la actividad
de que se trate. La Autoridad de Aplicacin, en coordinacin con el MINISTERIO DE TRABAJO,
EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL, deber fiscalizar que no existan abusos o algn tipo de explotacin
laboral.
CAPITULO V
MODALIDAD DE ABORDAJE
ARTICULO 8.- Los integrantes de los equipos interdisciplinarios asumen las responsabilidades que
derivan de sus propias incumbencias profesionales en el marco del trabajo conjunto.
Las disciplinas enumeradas en el artculo 8 de la Ley N 26.657 no son taxativas.
Cada jurisdiccin definir las caractersticas ptimas de conformacin de sus equipos, de acuerdo a
las necesidades y particularidades propias de la poblacin.
En aquellas jurisdicciones en donde an no se han desarrollado equipos interdisciplinarios, la
Autoridad de Aplicacin en conjunto con las autoridades locales, disearn programas tendientes a
la conformacin de los mismos, estableciendo plazos para el cumplimiento de dicho objetivo. Hasta
tanto se conformen los mencionados equipos, se procurar sostener una atencin adecuada con los
recursos existentes, reorganizados interdisciplinariamente, a fin de evitar derivaciones innecesarias
fuera del mbito comunitario.
La Autoridad de Aplicacin deber relevar aquellas profesiones y disciplinas vinculadas al campo de
la salud mental y desarrollar acciones tendientes a:
a) Fomentar la formacin de recursos humanos en aquellas que sea necesario, y
b) Regularizar la acreditacin de las mismas en todo el pas.
ARTICULO 9.- La Autoridad de Aplicacin promover que las polticas pblicas en materia
asistencial respeten los siguientes principios:
a) Cercana de la atencin al lugar donde vive la persona.
b) Garanta de continuidad de la atencin en aquellos servicios adecuados y que sean de
preferencia de la persona.
c) Articulacin permanente en el caso de intervencin de distintos servicios sobre una misma
persona o grupo familiar, disponiendo cuando fuere necesario un rea de coordinacin, integrando
al equipo de atencin primaria de la salud que corresponda.
d) Participacin de personas usuarias, familiares y otros recursos existentes en la comunidad para
la integracin social efectiva.
e) Reconocimiento de las distintas identidades tnicas, culturales, religiosas, de gnero, sexuales y
otras identidades colectivas.
Asimismo promover polticas para integrar a los equipos interdisciplinarios de atencin primaria de
la salud que trabajan en el territorio, conformados por mdicos generalistas y de familia, agentes
sanitarios, enfermeros y otros agentes de salud, como parte fundamental del sistema comunitario
de salud mental.
Las polticas de abordaje intersectorial debern incluir la adaptacin necesaria de programas que
garanticen a las personas con padecimientos mentales la accesibilidad al trabajo, a la educacin, a
la cultura, al arte, al deporte, a la vivienda y a todo aquello que fuere necesario para el desarrollo y
la inclusin social.
ARTICULO 10.- El consentimiento informado se encuadra en lo establecido por el Captulo III de la
Ley N 26.529 y su modificatoria, en consonancia con los principios internacionales.
Si el consentimiento informado ha sido brindado utilizando medios y tecnologas especiales, deber
dejarse constancia fehaciente de ello en la historia clnica del paciente, aclarando cules han sido
los utilizados para darse a entender.
evaluar si la internacin contina siendo voluntaria, el juez solicitar una evaluacin de la persona
internada al equipo interdisciplinario dependiente del Organo de Revisin.
ARTICULO 19.- Sin reglamentar.
ARTICULO 20.- Entindese por riesgo cierto e inminente a aquella contingencia o proximidad de un
dao que ya es conocido como verdadero, seguro e indubitable que amenace o cause perjuicio a la
vida o integridad fsica de la persona o de terceros.
Ello deber ser verificado por medio de una evaluacin actual, realizada por el equipo
interdisciplinario, cuyo fundamento no deber reducirse exclusivamente a una clasificacin
diagnstica.
No se incluyen los riesgos derivados de actitudes o conductas que no estn condicionadas por un
padecimiento mental.
Las Fuerzas de Seguridad que tomasen contacto con una situacin de riesgo cierto e inminente
para la persona o para terceros por presunto padecimiento mental, debern intervenir procurando
evitar daos, dando parte inmediatamente y colaborando con el sistema de emergencias sanitarias
que corresponda. La Autoridad de Aplicacin en conjunto con el MINISTERIO DE SEGURIDAD
elaborar protocolos de intervencin y capacitacin en base al criterio de evitar todo tipo de daos
para s o para terceros.
An en el marco de una internacin involuntaria, deber procurarse que la persona participe de la
decisin que se tome en relacin a su tratamiento.
ARTICULO 21.- Las DIEZ (10) horas deben computarse desde el momento en que se efectiviz la
medida, incluso cuando su vencimiento opere en da u horario inhbil judicial.
La comunicacin podr realizarse telefnicamente o por otra va tecnolgica expedita y verificable
que habrn de determinar en acuerdo la Autoridad de Aplicacin local, el Poder Judicial y el Organo
de Revisin.
El Juez deber garantizar el derecho de la persona internada, en la medida que sea posible, a ser
oda en relacin a la internacin dispuesta.
a) Sin reglamentar.
b) La peticin de informe ampliatorio slo procede si, a criterio del Juez, el informe original es
insuficiente. En caso de solicitar el mismo o peritajes externos, el plazo mximo para autorizar o
denegar la internacin no podr superar los SIETE (7) das fijados en el artculo 25 de la ley
N 26.657.
Entindese por servicio de salud responsable de la cobertura al mximo responsable de la
cobertura de salud, sea pblica o privada.
ARTICULO 22.- La responsabilidad de garantizar el acceso a un abogado es de cada jurisdiccin. La
actuacin del defensor pblico ser gratuita.
En el ejercicio de la asistencia tcnica el abogado defensor pblico o privado debe respetar la
voluntad y las preferencias de la persona internada, en lo relativo a su atencin y tratamiento.
A fin de garantizar el derecho de defensa desde que se hace efectiva la internacin, el servicio
asistencial deber informar al usuario que tiene derecho a designar un abogado.
Si en ese momento no se puede comprender su voluntad, o la persona no designa un letrado
privado, o solicita un defensor pblico, se dar intervencin a la institucin que presta dicho
servicio.
En aquellos estados en los que no pueda comprenderse la voluntad de la persona internada, el
defensor deber igualmente procurar que las condiciones generales de internacin respeten las
garantas mnimas exigidas por la ley y las directivas anticipadas que pudiera haber manifestado
expresamente.
El juez debe garantizar que no existan conflictos de intereses entre la persona internada y su
abogado, debiendo requerir la designacin de un nuevo defensor si fuese necesario.
ARTICULO 23.- El equipo tratante que tiene la facultad de otorgar el alta, externacin o permisos
de salida se compone de manera interdisciplinaria y bajo el criterio establecido en el artculo 16 y
concordantes de la Ley N 26.657.
ARTICULO 28.- Deber entenderse que la expresin hospitales generales incluye tanto a los
establecimientos pblicos como privados.
Las adaptaciones necesarias para brindar una atencin adecuada e integrada sean estructurales
y/o funcionales de los hospitales generales a efectos de incluir la posibilidad de internacin en
salud mental es responsabilidad de cada jurisdiccin. Aquellas debern respetar las
recomendaciones que la Autoridad de Aplicacin realizar a tales fines.
A los efectos de contar con los recursos necesarios para poder efectuar internaciones de salud
mental en hospitales generales del sector pblico, el MINISTERIO DE PLANIFICACION FEDERAL,
INVERSION PUBLICA Y SERVICIOS y el MINISTERIO DE SALUD debern contemplar en la
construccin de nuevos hospitales, reas destinadas especficamente a la atencin de la salud
mental, promoviendo que igual criterio adopten todas las jurisdicciones.
Asimismo, establecern planes de apoyo para el reacondicionamiento o ampliacin de los
Hospitales Generales, con el mismo objetivo.
La Autoridad de Aplicacin condicionar la participacin de las jurisdicciones en programas que
incluyan financiamiento, a la presentacin de proyectos de creacin de servicios de salud mental en
los hospitales generales, con plazos determinados.
ARTICULO 29.- Las autoridades de los establecimientos que presten atencin en salud mental
debern entregar a todo el personal vinculado al rea, copia del texto de la Ley y su
Reglamentacin.
Asimismo, los usuarios, familiares y allegados tendrn a su disposicin un libro de quejas, al que
tendrn acceso irrestricto tanto la Autoridad de Aplicacin, el Organo de Revisin, el abogado
defensor como la Autoridad Judicial.
La Autoridad de Aplicacin promover espacios de capacitacin sobre los contenidos de la Ley y de
los instrumentos internacionales de referencia, dirigidos a todos los integrantes del equipo de salud
mental.
CAPITULO VIII
DERIVACIONES
ARTICULO 30.- La conveniencia de derivacin fuera del mbito comunitario donde vive la persona
deber estar debidamente fundada por evaluacin interdisciplinaria en los trminos previstos en el
artculo 16 y concordantes de la Ley. La comunicacin al Juez y al Organo de Revisin, cuando no
exista consentimiento informado, deber ser de carcter previo a la efectivizacin de la derivacin.
CAPITULO IX
AUTORIDAD DE APLICACION
ARTICULO 31.- El rea a designar por la Autoridad de Aplicacin a travs de la cual desarrollar las
polticas establecidas en la Ley no podr ser inferior a Direccin Nacional.
El PLAN NACIONAL DE SALUD MENTAL deber estar disponible para la consulta del conjunto de la
ciudadana y deber contemplar mecanismos de monitoreo y evaluacin del cumplimiento de metas
y objetivos. La Autoridad de Aplicacin deber elaborar un informe anual sobre la ejecucin de
dicho Plan Nacional el cual ser publicado y remitido al Organo de Revisin.
ARTICULO 32.- Sin reglamentar.
ARTICULO 33.- El MINISTERIO DE EDUCACION, a travs de sus reas competentes, prestar
colaboracin a la Autoridad de Aplicacin a fin de efectuar las pertinentes recomendaciones
dirigidas a las universidades para adecuar los planes de estudio de formacin de los profesionales
de las disciplinas involucradas con la salud mental.
Deber ponerse de resalto la capacitacin de los trabajadores en servicio del equipo
interdisciplinario de salud mental, de atencin primaria de la salud, y de todas las reas que
intervienen en orden a la intersectorialidad;
La Autoridad de Aplicacin deber promover la habilitacin de espacios de capacitacin de grado y
posgrado, residencias, concurrencias y pasantas, dentro de los dispositivos comunitarios,
sustituyendo progresivamente los espacios de formacin existentes en instituciones monovalentes.
El Organo de Revisin podr ejercer sus funciones de modo facultativo en todo el Territorio
Nacional, en articulacin con el Organo de Revisin local, cuando considere la existencia de
situaciones de urgencia y gravedad institucional.
En los casos particulares que estn bajo proceso judicial con competencia de la justicia federal,
provincial o de la CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES, deber intervenir el Organo de Revisin
local.
a) El Organo de Revisin requerir plazos expeditos para la recepcin de los informes requeridos;
b) A los fines de lograr la supervisin de las condiciones de internacin y tratamiento, el Organo de
Revisin podr ingresar a cualquier tipo de establecimiento, pblico y privado, sin necesidad de
autorizacin previa, y realizar inspecciones integrales con acceso irrestricto a todas las
instalaciones, documentacin, y personas internadas, con quienes podr mantener entrevistas en
forma privada;
c) El equipo interdisciplinario que evale las internaciones deber estar conformado bajo el mismo
criterio establecido en el artculo 16 y concordantes de la Ley.
d) Sin reglamentar;
e) Sin reglamentar;
f) El Organo de Revisin podr requerir la intervencin judicial, as como de la defensa pblica y de
otros organismos de proteccin de derechos, ante situaciones irregulares que vayan en desmedro
de los derechos de las personas usuarias de los servicios de salud mental;
g) Sin reglamentar;
h) Las recomendaciones debern efectuarse a travs de informes anuales sobre el estado de
aplicacin de la Ley en todo el pas, que debern ser de carcter pblico;
i) Sin reglamentar;
j) A los fines de promover la creacin de rganos de revisin en las jurisdicciones, deber
fomentarse que en su integracin se respete el criterio de intersectorialidad e interdisciplinariedad
previsto en la ley para el Organo de Revisin nacional, y podrn depender del mbito que se
considere ms adecuado de acuerdo a la organizacin administrativa de cada jurisdiccin, para
garantizar autonoma de los servicios y dispositivos que sern objeto de supervisin. Se promover
que, como mnimo, las funciones de los rganos de revisin locales sean las indicadas para el
Organo de Revisin nacional, en su mbito.
k) Sin reglamentar;
l) A los fines de velar por el cumplimiento de los derechos fundamentales, se comprender la
situacin de toda persona sometida a algn proceso administrativo o judicial por cuestiones de
salud mental, o donde se cuestione el ejercicio de la capacidad jurdica.
CAPITULO XI
CONVENIOS DE COOPERACION CON LAS PROVINCIAS.
ARTICULO 41.- Sin reglamentar.
CAPITULO XII
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS.
ARTICULO 42.- Sin reglamentar.
ARTICULO 43.- Sin reglamentar.
ARTICULO 44.- Sin reglamentar.
ARTICULO 45.- Sin reglamentar.
ARTICULO 46.- Sin reglamentar.
DISPOSICION TRANSITORIA.
A los efectos de poner en funcionamiento el Organo de Revisin, el MINISTERIO DE SALUD, la
SECRETARIA DE DERECHOS HUMANOS del MINISTERIO DE JUSTICIA Y DERECHOS HUMANOS, y el
MINISTERIO PUBLICO DE LA DEFENSA, debern coordinar y ejecutar las acciones necesarias para
la designacin de los representantes que lo conformarn, dentro del trmino de TREINTA (30) das
hbiles desde la vigencia del presente decreto.
A los efectos de integrar el Organo de Revisin, para su primer perodo de funcionamiento por DOS
(2) aos, los representantes designados por los TRES (3) organismos debern elegir, por decisin
fundada, a las entidades que representarn a las asociaciones y organizaciones mencionadas en los
incisos d), e) y f) del artculo 39 de este Decreto.
Antes de la culminacin del primer perodo de funcionamiento, los representantes de los TRES (3)
organismos definirn, por decisin unnime, el procedimiento que se aplicar en adelante para la
seleccin de las otras asociaciones y organizaciones, con los recaudos del artculo 39 de esta
reglamentacin.
El rgano de Revisin comenzar su actividad regular y permanente luego de constituido
ntegramente, con todos los representantes previstos en la ley.
En el mbito de la CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES, el Organo de Revisin local ejercer las
funciones sealadas en el artculo 40 de la Ley, an si la justicia interviniente fuese nacional. Sin
perjuicio de ello, en ste ltimo supuesto, el Organo de Revisin nacional podr ejercer
subsidiariamente dichas funciones.
LEY 26.6573
Derecho a la Proteccin de la Salud Mental. Disposiciones complementarias. Dergase la Ley N
22.914.
Sancionada 25/11/2010
Promulgada 02/12/2010
El Senado y Cmara de Diputados de la Nacin Argentina reunidos en Congreso, etc. sancionan con
fuerza de Ley:
ARTICULO 8 Debe promoverse que la atencin en salud mental est a cargo de un equipo
interdisciplinario integrado por profesionales, tcnicos y otros trabajadores capacitados con la
debida acreditacin de la autoridad competente. Se incluyen las reas de psicologa, psiquiatra,
trabajo social, enfermera, terapia ocupacional y otras disciplinas o campos pertinentes.
ARTICULO 9 El proceso de atencin debe realizarse preferentemente fuera del mbito de
internacin hospitalario y en el marco de un abordaje interdisciplinario e intersectorial, basado en
los principios de la atencin primaria de la salud. Se orientar al reforzamiento, restitucin o
promocin de los lazos sociales.
ARTICULO 10. Por principio rige el consentimiento informado para todo tipo de intervenciones,
con las nicas excepciones y garantas establecidas en la presente ley.
Las personas con discapacidad tienen derecho a recibir la informacin a travs de medios y
tecnologas adecuadas para su comprensin.
ARTICULO 11. La Autoridad de Aplicacin debe promover que las autoridades de salud de cada
jurisdiccin, en coordinacin con las reas de educacin, desarrollo social, trabajo y otras que
correspondan, implementen acciones de inclusin social, laboral y de atencin en salud mental
comunitaria. Se debe promover el desarrollo de dispositivos tales como: consultas ambulatorias;
servicios de inclusin social y laboral para personas despus del alta institucional; atencin
domiciliaria supervisada y apoyo a las personas y grupos familiares y comunitarios; servicios para
la promocin y prevencin en salud mental, as como otras prestaciones tales como casas de
convivencia, hospitales de da, cooperativas de trabajo, centros de capacitacin socio-laboral,
emprendimientos sociales, hogares y familias sustitutas.
ARTICULO 12. La prescripcin de medicacin slo debe responder a las necesidades
fundamentales de la persona con padecimiento mental y se administrar exclusivamente con fines
teraputicos y nunca como castigo, por conveniencia de terceros, o para suplir la necesidad de
acompaamiento teraputico o cuidados especiales. La indicacin y renovacin de prescripcin de
medicamentos slo puede realizarse a partir de las evaluaciones profesionales pertinentes y nunca
de forma automtica. Debe promoverse que los tratamientos psicofarmacolgicos se realicen en el
marco de abordajes interdisciplinarios.
Captulo VI
Del equipo interdisciplinario
ARTICULO 13. Los profesionales con ttulo de grado estn en igualdad de condiciones para
ocupar los cargos de conduccin y gestin de los servicios y las instituciones, debiendo valorarse su
idoneidad para el cargo y su capacidad para integrar los diferentes saberes que atraviesan el
campo de la salud mental. Todos los trabajadores integrantes de los equipos asistenciales tienen
derecho a la capacitacin permanente y a la proteccin de su salud integral, para lo cual se deben
desarrollar polticas especficas.
Captulo VII
Internaciones
ARTICULO 14. La internacin es considerada como un recurso teraputico de carcter restrictivo,
y slo puede llevarse a cabo cuando aporte mayores beneficios teraputicos que el resto de las
intervenciones realizables en su entorno familiar, comunitario o social. Debe promoverse el
mantenimiento de vnculos, contactos y comunicacin de las personas internadas con sus
familiares, allegados y con el entorno laboral y social, salvo en aquellas excepciones que por
razones teraputicas debidamente fundadas establezca el equipo de salud interviniente.
ARTICULO 15. La internacin debe ser lo ms breve posible, en funcin de criterios teraputicos
interdisciplinarios. Tanto la evolucin del paciente como cada una de las intervenciones del equipo
interdisciplinario deben registrarse a diario en la historia clnica. En ningn caso la internacin
puede ser indicada o prolongada para resolver problemticas sociales o de vivienda, para lo cual el
Estado debe proveer los recursos adecuados a travs de los organismos pblicos competentes.
ARTICULO 16. Toda disposicin de internacin, dentro de las CUARENTA Y OCHO (48) horas,
debe cumplir con los siguientes requisitos:
El juez slo puede ordenar por s mismo una internacin involuntaria cuando, cumplidos los
requisitos establecidos en el artculo 20, el servicio de salud responsable de la cobertura se negase
a realizarla.
ARTICULO 22. La persona internada involuntariamente o su representante legal, tiene derecho a
designar un abogado. Si no lo hiciera, el Estado debe proporcionarle uno desde el momento de la
internacin. El defensor podr oponerse a la internacin y solicitar la externacin en cualquier
momento. El juzgado deber permitir al defensor el control de las actuaciones en todo momento.
ARTICULO 23. El alta, externacin o permisos de salida son facultad del equipo de salud que no
requiere autorizacin del juez. El mismo deber ser informado si se tratase de una internacin
involuntaria, o voluntaria ya informada en los trminos de los artculos 18 26 de la presente ley.
El equipo de salud est obligado a externar a la persona o transformar la internacin en voluntaria,
cumpliendo los requisitos establecidos en el artculo 16 apenas cesa la situacin de riesgo cierto e
inminente. Queda exceptuado de lo dispuesto en el presente artculo, las internaciones realizadas
en el marco de lo previsto en el artculo 34 del Cdigo Penal.
ARTICULO 24. Habiendo autorizado la internacin involuntaria, el juez debe solicitar informes
con una periodicidad no mayor a TREINTA (30) das corridos a fin de reevaluar si persisten las
razones para la continuidad de dicha medida, y podr en cualquier momento disponer su inmediata
externacin.
Si transcurridos los primeros NOVENTA (90) das y luego del tercer informe continuase la
internacin involuntaria, el juez deber pedir al rgano de revisin que designe un equipo
interdisciplinario que no haya intervenido hasta el momento, y en lo posible independiente del
servicio asistencial interviniente, a fin de obtener una nueva evaluacin. En caso de diferencia de
criterio, optar siempre por la que menos restrinja la libertad de la persona internada.
ARTICULO 25. Transcurridos los primeros SIETE (7) das en el caso de internaciones
involuntarias, el juez, dar parte al rgano de revisin que se crea en el artculo 38 de la presente
ley.
ARTICULO 26. En caso de internacin de personas menores de edad o declaradas incapaces, se
debe proceder de acuerdo a lo establecido por los artculos 20, 21, 22, 23, 24 y 25 de la presente
ley. En el caso de nios, nias y adolescentes, adems se proceder de acuerdo a la normativa
nacional e internacional de proteccin integral de derechos.
ARTICULO 27. Queda prohibida por la presente ley la creacin de nuevos manicomios,
neuropsiquitricos o instituciones de internacin monovalentes, pblicos o privados. En el caso de
los ya existentes se deben adaptar a los objetivos y principios expuestos, hasta su sustitucin
definitiva por los dispositivos alternativos. Esta adaptacin y sustitucin en ningn caso puede
significar reduccin de personal ni merma en los derechos adquiridos de los mismos.
ARTICULO 28. Las internaciones de salud mental deben realizarse en hospitales generales. A tal
efecto los hospitales de la red pblica deben contar con los recursos necesarios. El rechazo de la
atencin de pacientes, ya sea ambulatoria o en internacin, por el solo hecho de tratarse de
problemtica de salud mental, ser considerado acto discriminatorio en los trminos de la ley
23.592.
ARTICULO 29. A los efectos de garantizar los derechos humanos de las personas en su relacin
con los servicios de salud mental, los integrantes, profesionales y no profesionales del equipo de
salud son responsables de informar al rgano de revisin creado por la presente ley y al juez
competente, sobre cualquier sospecha de irregularidad que implicara un trato indigno o inhumano
a personas bajo tratamiento o limitacin indebida de su autonoma. La sola comunicacin a un
superior jerrquico dentro de la institucin no relevar al equipo de salud de tal responsabilidad si
la situacin irregular persistiera. Dicho procedimiento se podr realizar bajo reserva de identidad y
contar con las garantas debidas del resguardo a su fuente laboral y no ser considerado como
violacin al secreto profesional.
Debe promoverse la difusin y el conocimiento de los principios, derechos y garantas reconocidos
y las responsabilidades establecidas en la presente ley a todos los integrantes de los equipos de
salud, dentro de un lapso de NOVENTA (90) das de la sancin de la presente ley, y al momento del
ingreso de cada uno de los trabajadores al sistema.
Captulo VIII
Derivaciones
ARTICULO 30. Las derivaciones para tratamientos ambulatorios o de internacin que se realicen
fuera del mbito comunitario donde vive la persona slo corresponden si se realizan a lugares
donde la misma cuenta con mayor apoyo y contencin social o familiar. Los traslados deben
efectuarse con acompaante del entorno familiar o afectivo de la persona. Si se trata de
derivaciones con internacin, debe procederse del modo establecido en el Captulo VII de la
presente ley. Tanto el servicio o institucin de procedencia como el servicio o institucin de
destino, estn obligados a informar dicha derivacin al Organo de Revisin, cuando no hubiese
consentimiento de la persona.
Captulo IX
Autoridad de Aplicacin
ARTICULO 31. El Ministerio de Salud de la Nacin es la Autoridad de Aplicacin de la presente
ley, a partir del rea especfica que designe o cree a tal efecto, la que debe establecer las bases
para un Plan Nacional de Salud Mental acorde a los principios establecidos.
ARTICULO 32. En forma progresiva y en un plazo no mayor a TRES (3) aos a partir de la
sancin de la presente ley, el Poder Ejecutivo debe incluir en los proyectos de presupuesto un
incremento en las partidas destinadas a salud mental hasta alcanzar un mnimo del DIEZ POR
CIENTO (10 %) del presupuesto total de salud. Se promover que las provincias y la Ciudad
Autnoma de Buenos Aires adopten el mismo criterio.
ARTICULO 33. La Autoridad de Aplicacin debe desarrollar recomendaciones dirigidas a las
universidades pblicas y privadas, para que la formacin de los profesionales en las disciplinas
involucradas sea acorde con los principios, polticas y dispositivos que se establezcan en
cumplimiento de la presente ley, haciendo especial hincapi en el conocimiento de las normas y
tratados internacionales en derechos humanos y salud mental. Asimismo, debe promover espacios
de capacitacin y actualizacin para profesionales, en particular para los que se desempeen en
servicios pblicos de salud mental en todo el pas.
ARTICULO 34. La Autoridad de Aplicacin debe promover, en consulta con la Secretara de
Derechos Humanos de la Nacin y con la colaboracin de las jurisdicciones, el desarrollo de
estndares de habilitacin y supervisin peridica de los servicios de salud mental pblicos y
privados.
ARTICULO 35. Dentro de los CIENTO OCHENTA (180) das corridos de la sancin de la presente
ley, la Autoridad de Aplicacin debe realizar un censo nacional en todos los centros de internacin
en salud mental del mbito pblico y privado para relevar la situacin de las personas internadas,
discriminando datos personales, sexo, tiempo de internacin, existencia o no de consentimiento,
situacin judicial, situacin social y familiar, y otros datos que considere relevantes. Dicho censo
debe reiterarse con una periodicidad mxima de DOS (2) aos y se debe promover la participacin
y colaboracin de las jurisdicciones para su realizacin.
ARTICULO 36. La Autoridad de Aplicacin, en coordinacin con los ministerios de Educacin,
Desarrollo Social y Trabajo, Empleo y Seguridad Social, debe desarrollar planes de prevencin en
salud mental y planes especficos de insercin socio-laboral para personas con padecimiento
mental. Dichos planes, as como todo el desarrollo de la poltica en salud mental, deber contener
mecanismos claros y eficientes de participacin comunitaria, en particular de organizaciones de
usuarios y familiares de los servicios de salud mental. Se promover que las provincias y la Ciudad
Autnoma de Buenos Aires adopten el mismo criterio.
ARTICULO 37. La Autoridad de Aplicacin, en coordinacin con la Superintendencia de Servicios
de Salud, debe promover la adecuacin de la cobertura en salud mental de las obras sociales a los
principios establecidos en la presente ley, en un plazo no mayor a los NOVENTA (90) das corridos
a partir de la sancin de la presente.
Captulo X
rgano de Revisin
ARTICULO 38. Crase en el mbito del Ministerio Pblico de la Defensa el Organo de Revisin
con el objeto de proteger los derechos humanos de los usuarios de los servicios de salud mental.
ARTICULO 39. El Organo de Revisin debe ser multidisciplinario, y estar integrado por
representantes del Ministerio de Salud de la Nacin, de la Secretara de Derechos Humanos de la
Nacin, del Ministerio Pblico de la Defensa, de asociaciones de usuarios y familiares del sistema
de salud, de los profesionales y otros trabajadores de la salud y de organizaciones no
gubernamentales abocadas a la defensa de los derechos humanos.
ARTICULO 40. Son funciones del Organo de Revisin:
a) Requerir informacin a las instituciones pblicas y privadas que permita evaluar las condiciones
en que se realizan los tratamientos;
b) Supervisar de oficio o por denuncia de particulares las condiciones de internacin por razones de
salud mental, en el mbito pblico y privado;
c) Evaluar que las internaciones involuntarias se encuentren debidamente justificadas y no se
prolonguen ms del tiempo mnimo necesario, pudiendo realizar las denuncias pertinentes en caso
de irregularidades y eventualmente, apelar las decisiones del juez;
d) Controlar que las derivaciones que se realizan fuera del mbito comunitario cumplan con los
requisitos y condiciones establecidos en el artculo 30 de la presente ley;
e) Informar a la Autoridad de Aplicacin peridicamente sobre las evaluaciones realizadas y
proponer las modificaciones pertinentes;
f) Requerir la intervencin judicial ante situaciones irregulares;
g) Hacer presentaciones ante el Consejo de la Magistratura o el Organismo que en cada jurisdiccin
evale y sancione la conducta de los jueces en las situaciones en que hubiera irregularidades;
h) Realizar recomendaciones a la Autoridad de Aplicacin;
i) Realizar propuestas de modificacin a la legislacin en salud mental tendientes a garantizar los
derechos humanos;
j) Promover y colaborar para la creacin de rganos de revisin en cada una de las jurisdicciones,
sosteniendo espacios de intercambio, capacitacin y coordinacin, a efectos del cumplimiento
eficiente de sus funciones;
k) Controlar el cumplimiento de la presente ley, en particular en lo atinente al resguardo de los
derechos humanos de los usuarios del sistema de salud mental;
l) Velar por el cumplimiento de los derechos de las personas en procesos de declaracin de
inhabilidad y durante la vigencia de dichas sentencias.
Captulo XI
Convenios de cooperacin con las provincias
ARTICULO 41. El Estado nacional debe promover convenios con las jurisdicciones para garantizar
el desarrollo de acciones conjuntas tendientes a implementar los principios expuestos en la
presente ley. Dichos convenios incluirn:
a) Cooperacin tcnica, econmica y financiera de la Nacin para la implementacin de la presente
ley;
b) Cooperacin para la realizacin de programas de capacitacin permanente de los equipos de
salud, con participacin de las universidades;
c) Asesoramiento para la creacin en cada una de las jurisdicciones de reas especficas para la
aplicacin de polticas de salud mental, las que actuarn en coordinacin con la Autoridad de
Aplicacin nacional de la presente ley.
Captulo XII
Disposiciones complementarias
ARTICULO 42. Incorprase como artculo 152 ter del Cdigo Civil:
Artculo 152 ter: Las declaraciones judiciales de inhabilitacin o incapacidad debern fundarse en
un examen de facultativos conformado por evaluaciones interdisciplinarias. No podrn extenderse
por ms de TRES (3) aos y debern especificar las funciones y actos que se limitan, procurando
que la afectacin de la autonoma personal sea la menor posible.
ARTICULO 43. Sustityese el artculo 482 del Cdigo Civil, el que quedar redactado de la
siguiente manera:
Artculo 482: No podr ser privado de su libertad personal el declarado incapaz por causa de
enfermedad mental o adicciones, salvo en los casos de riesgo cierto e inminente para s o para
terceros, quien deber ser debidamente evaluado por un equipo interdisciplinario del servicio
asistencial con posterior aprobacin y control judicial.
Las autoridades pblicas debern disponer el traslado a un establecimiento de salud para su
evaluacin a las personas que por padecer enfermedades mentales o adicciones se encuentren en
riesgo cierto e inminente para s o para terceros.
A pedido de las personas enumeradas en el artculo 144 el juez podr, previa informacin sumaria,
disponer la evaluacin de un equipo interdisciplinario de salud para las personas que se encuentren
afectadas de enfermedades mentales y adicciones, que requieran asistencia en establecimientos
adecuados aunque no justifiquen la declaracin de incapacidad o inhabilidad.
ARTICULO 44. Dergase la Ley 22.914.
ARTICULO 45. La presente ley es de orden pblico.
ARTICULO 46. Comunquese al Poder Ejecutivo nacional.
DADA EN LA SALA DE SESIONES DEL CONGRESO ARGENTINO, EN BUENOS AIRES, A LOS
VEINTICINCO DIAS DEL MES DE NOVIEMBRE DEL AO DOS MIL DIEZ.
REGISTRADA BAJO EL N 26.657
JULIO C. C. COBOS. EDUARDO A. FELLNER. Enrique Hidalgo. Juan H. Estrada.