1. En qu consiste el torrente sanguneo?

El flujo sanguneo es la cantidad de sangre que atraviesa la seccin de un punto dado de

la circulacin en un perodo determinado. Normalmente se expresa en mililitros por minuto
o litros por minuto, se abrevia Q.
El anlisis de los factores que determinan el flujo sanguneo es relativamente complejo ya
que es un flujo pulstil, que discurre por un circuito cerrado de tubos distensibles con
mltiples ramificaciones y de calibre variable. Adems el fluido circulante, la sangre, es un
fluido pseudoplstico con propiedades no lineales y compuesto de lquido (plasma) y
elementos formes (hemates, leucocitos, plaquetas y otros). Esto explica que se recurra
a modelos y simplificaciones que no siempre se pueden aplicar de manera directa.
2. Velocidad de la sangre en el torrente sanguneo.
La velocidad media del movimiento de un lquido en un sistema de tubos es inversamente
proporcional al rea de seccin transversal total en ese punto. Por lo tanto, la velocidad
media de la sangre es rpida en la aorta, declina paulatinamente en los vasos menores y
es mnima en los capilares. La velocidad media del flujo sanguneo aumenta de nuevo
cuando la sangre entra en las venas y es relativamente rpida en la vena cava, aunque no
tanto como en la aorta. Clnicamente, la velocidad de la circulacin a menudo se mide
inyectando una preparacin de sales biliares en una vena del brazo y registrando el
tiempo en que aparece por primera vez el sabor amargo que produce. El promedio del
tiempo de circulacin de brazo a lengua es de 15 seg.
Aunque la velocidad media de la sangre en la porcin proximal de la aorta es de 40
cm/seg, el flujo es fsico y la velocidad vara desde 120 cm/seg durante la sstole hasta
un valor negativo durante el reflujo transitorio antes de que las vlvulas articas se cierren
en la distole.
3. Presin Arterial
La presin o tensin arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las
arterias. Cada vez que el corazn late, bombea sangre hacia las arterias.
4. Presin Sistlica
La presin sistlica es la presin mxima que se alcanza en el sstole. Esta depende
fundamentalmente del dbito sistlico, la volemia (volumen de sangre dentro del sistema
arterial) y la distensibilidad de la aorta y las grandes arterias
5. Presin Diastlica
La presin diastlica es la mnima presin de la sangre contra las arterias y ocurre
durante el distole. Depende fundamentalmente de la resistencia vascular perifrica.
6. Cules son los principales tensimetros?

La presin arterial se mide mediante un aparato denominado tensimetro o

esfigmomanmetro. Estos aparatos estn compuestos por un manguito de tela que
incorpora una goma hinchable y un sistema de medicin en contacto con este
manguito. Los sistemas de medicin que emplean son diferentes y, en base a ellos, se
pueden distinguir diferentes tipos de tensimetros o esfigmomanmetros:

De mercurio: consiste en una cubeta que contiene mercurio conectada a un tubo

vertical de cristal con un extremo abierto por donde sube el mercurio al inflar el
manguito. En el tubo hay una escala que va desde los 0 y los 300 mm/Hg
(milmetros de mercurio). El sistema va conectado mediante un tubo de goma al
mecanismo de inflado que consiste en una pera y una vlvula que regula el paso
del aire. Durante su uso debe estar en posicin vertical sobre una mesa horizontal
o, mejor an, colgado de una pared.
Aneroide: se trata de un mecanismo a resorte que se moviliza a una presin
determinada y, de forma proporcional a esta, mueve una aguja en una esfera
graduada en mm/Hg. Aunque vienen bien calibrados de fbrica, son sensibles a la
temperatura y la humedad por lo que es conveniente recalibrarlos cada 6 meses
Oscilomtrico: es un aparato electrnico basado en el anlisis de la onda del
pulso. Algunos equipos que llevan este tipo de esfigmomanmetro pueden ser muy
sofisticados, siendo programables y permitiendo el inflado automtico del
manguito. Incluso algunos se han desarrollado como perifricos para conectar a
un PC. En los ms sencillos y baratos, el inflado es manual. La fiabilidad de estos
aparatos ha sido bien establecida, lo que los hace ideales para tomarse la tensin
en casa.

7. Cmo se mide la presin arterial?

Pasos
1. Sienta a la persona en posicin cmoda, con los brazos y las piernas relajadas,
evitando cruzarlos. En caso de que la persona est inconsciente o no pueda
sentarse, mantenla acostada y prosigue con la toma.
2. Coloca el brazo sobre el nivel del corazn, si la persona est sentada que
descanse el brazo sobre una mesa, si est acostada simplemente que extienda
su brazo.
3. Coloca la banda del esfigmomanmetro, alrededor de su brazo sin ropa, por
encima de la flexura del codo, a dos traveces de dedo (2 cm.). La banda no
debe quedar muy apretada, se recomienda una soltura donde quepan dos
dedos entre el brazo y el mango.
4. Identifica y palpa el latido del pulso humeral producido por la arteria del brazo
(se localiza a dos centmetros por encima del pliegue del codo, en la cara
interna del brazo).
5. Sobre este latido, apoya la campana del estetoscopio.
6. Identifica y palpa el latido del pulso radial (pulso localizado a la altura de la
mueca cercano al borde correspondiente al dedo pulgar) en el mismo brazo
que realizars la medicin.

7. Bombea la pera con rapidez hasta que la presin alcance 30 mm Hg por

encima del momento en que desapareci el pulso radial que estbamos
palpando (esto ocurre porque al comprimirse el brazo, se comprime la arteria y
desaparece el pulso).
8. Desinfla el manguito lentamente observando la escala del tensimetro,
haciendo que la presin disminuya 2 a 3 mm Hg por segundo.
9. El primer latido que se escucha corresponde a la presin sistlica cuyo valor no
deber ser mayor a 139 mm de Mercurio (mmHg).
10. A partir de ese momento seguiremos desinflando el manguito e iremos
escuchando los latidos que primero crecen en intensidad y luego decrecen.
11. En el momento en que desaparece el latido realizamos una nueva lectura del
tensimetro y estableceremos la presin diastlica o mnima, la cual no debe
superar los 89 mmHg.
12. Haciendo esto obtendrs la medicin de la presin arterial del paciente.
8. Distribucin de las presiones en el torrente sanguneo.
Como el corazn bombea la sangre continuamente hacia la aorta, la presin media en
este vaso es alta, con una media en torno a los 100 mm Hg. Adems, como el bombeo
cardaco es pulstil, la presin arterial alterna entre una presin sistlica de 120 mm Hg y
una diastlica de 80 mm Hg.
A medida que el flujo sanguneo atraviesa la circulacin sistmica la presin media va
cayendo progresivamente hasta llegar casi a 0 mm Hg en el momento en el que alcanza
la terminacin de las venas cava, donde se vaca en la aurcula derecha del corazn.
La presin de los capilares sistmicos vara de 35 mm Hg cerca de los extremos
arteriolares hasta tan slo 10 mm Hg cerca de los extremosa venosos, pero la presin
media funcional en la mayora de los lechos vasculares es de 17 mm Hg,
aproximadamente, una presin suficientemente baja que permite pequeas fugas de
plasma a travs de los poros diminutos de las paredes capilares, aunque los nutrientes
pueden difundir fcilmente a travs de los mismos poros hacia las clulas de los tejidos
externos.
En las arterias pulmonares la presin es pulstil, igual que en la aorta, pero la presin es
bastante menor: la presin sistlica arterial pulmonar alcanza un promedio de 25 mm Hg y
la diastlica, de 8 mm Hg, con una presin arterial pulmonar medio de slo 16 mm Hg. La
media de la presin capilar pulmonar alcanza un promedio de slo 7 mm Hg. Aun as, el
flujo sanguneo por minuto a travs de los pulmones es el mismo que en la circulacin
sistmica.