AGRADECIMIENTO

A Dios por darme paciencia y fuerza para permitirme vivir esta etapa de mi
vida, por ayudarme a que siga continuando en esta larga y dura carrera que
es la Medicina Humana.

A mis padres porque gracias a su cario, gua y apoyo he podido continuar

con esta meta que me he trazado en mi vida.

A mi uno de mis ms grandes apoyos, mi gran ta Brgida porque sin ella, ni

siquiera hubiera comenzado esto, gracias por estar ah al principio y
durante.

Gracias a todas las personas las personas que entreviste, por brindarme un
poco de su tiempo, sin ellas la investigacin nunca se hubiera concluido.

II

RESUMEN

Es un trastorno que se presenta habitualmente en adolescentes sin

obesidad acusada, slo con un discreto sobrepeso. Estudios realizados
muestran significativa relacin entre los sntomas y el funcionamiento
interpersonal de los adolescentes anorxicos, pues estos tienden al
aislamiento o buscan la compaa de muchachos ms jvenes.
Tambin son caractersticas de este cuadro los trastornos obsesivoscompulsivos que se relacionan o no con la comida. La restriccin diettica
conlleva a cambios biolgicos y fsicos importantes, y se destaca la
alteracin del sistema hipotalmico y endocrino, que da lugar a la aparicin
de signos y sntomas como la amenorrea, intolerancia al fro e hipotensin,
entre otros.
Los cambios neuroqumicos presentes en la anorexia nerviosa tambin se
han atribuido a la desnutricin, y es probable que puedan perpetuar las
alteraciones conductuales.

III

ABSTRACT

A disorder appears commonly in adolescents without an exaggerated

obesity and with just a discrete overweight. Studies have been conducted
that show a significant relation between the symptoms and the interpersonal
functioning of the anorexic adolescents, since they tend to be isolated or to
be accompanied by younger persons. The obsessive-compulsive disorders
associated or not with food are also characteristics of this picture. The
restricted diet leads to important biological and physical changes, among
which the alteration of the hypothalamus and endocrine system, which gives
rise to the appearance of signs and symptoms such as amenorrhea,
intolerance to cold and hypotension, is stressed. The neurochemical
changes present in anorexia nervosa have also been attributed to
malnutrition and it is possible that they will perpetuate the conduct
alterations

IV

INDICE
Introduccinv
Realidad problemtica..1
Delimitacin de la investigacin3
Problema principal.4
Problema secundario.4
Objetivo de la investigacin5
Objetivo general5
Objetivo especficos.....5
Hiptesis y variables6
Hiptesis general6
Hiptesis secundarias..6
Variable independiente.6
Variable dependiente.6
Poblacin y muestra de la investigacin ..7
Poblacin de referencia7
Poblacin elegible..7
Muestra..7
Diseo de la investigacin..8
Tcnicas e instrumentos de recoleccin.9
Anlisis de los datos obtenidos.9

Justificacin e importancia de la investigacin11

Justificacin11
Importancia.12
Marco Terico.12
Antecedentes de la investigacin12
Bases tericas16
Anorexia Nerviosa16
Causas17
Causa Biolgicas..17
Causa Sociales..18
Causa psicolgica18
Causas psiquitrica.19
Causas genticas.19
Sintomatologa.19
Manifestaciones psiquitrica.20
Manifestaciones dermatolgicas..22
Manifestaciones cardiacas..22
Tratamiento.23
Hospitilizacion24
Definiciones de trminos.25
Bibliografa..27
Anexos..28

INTRODUCCION

Los trastornos alimenticios son condiciones complejas que se derivan de

una combinacin tanto del comportamiento como de factores biolgicos,
emocionales, factores psicolgicos, interpersonales y sociales
Las personas con estos trastornos suelen utilizar los alimentos y el control
de los mismos para tratar de compensar sentimientos y emociones que
llegan a abrumarles.
El estar delgado se ha convertido para algunas mujeres, sobre todo las
adolescentes, y tambin algunos hombres una especie de culto del que no
pueden prescindir. Se disponen a regmenes estrictos que consisten en
sacrificar horas enteras en ejercicios intensos y en dietas para nada
saludables.
A medida que el mundo avanza cada da lamentablemente se le toma ms
importancia a la imagen fsica dejando atrs a los valores y la tica moral.
Es por eso que las personas que padecen de anorexia nerviosa sufren de
una gran manipulacin social, que les dice que es lo correctamente
aceptado y que se encuentran en los parmetros autoimpuestos de lo que
se toma como belleza.

REALIDAD PROBLEMTICA

La anorexia actualmente se ha vuelto un problema de salud mundial, siendo

esta una enfermedad que se caracteriza por un deseo de mantenerse
delgado aproximadamente con un 15% de peso normal, esto es un
problema que afecta especialmente a mujeres entre 10 y 30 aos y en el
caso de las mujeres. Siendo su propsito fundamental conocer si en el
distrito de San Borja se presenta casos de adolescentes con trastorno
alimenticios, especficamente anorexia nerviosa. La metodologa a
emplearse est enmarcada en analizar las caractersticas que se presenta
los individuos con trastornos alimenticios, estableciendo criterios de
clasificacin de informacin agrupando datos para indagar en la veracidad
de la hiptesis, siendo esta una investigacin descriptiva, cabe destacar que
este trabajo est apoyado en la investigacin descriptiva y documental de
campo. Se tom como poblacin a 15 adolescentes que estn
comprendidas entre 15 y 18 aos del distrito de San Borja, debido al
propsito establecidos en esta investigacin a la cual se aplic un
cuestionario de 20 preguntas de tipo cerrada, ya que permiten obtener una
informacin precisa.
Hasta hace algunos aos no se hablaba de la anorexia nerviosa si no en
pequeos prrafos de libros de medicina no se le deba la importancia solo
se le nombraba como un paso ms a un cambio entre la madurez y la
adolescencia lo vean como algo por el que pasaban y luego superaran al
pasar la misma.

Con el aumento de esta enfermedad a nivel mundial y el gran crecimiento

de las millones de afectadas, por esta enfermedad, se ha tomado la
necesidad de confrontar e investigar sobre este tema ya que gran mayora
de las que lo padecen tienen un desenlac fatal.
A medida que el mundo avanza cada da le da ms importancia a la imagen
fsica dejando de lado los valores y la tica moral, por ello se le da ms
importancia a las tallas, las dietas, y la imagen fsica.
Los trastornos alimenticios se producen cuando una persona necesita
encontrar la manera de funcionar en su mundo y no logra hacerlo de un
modo saludable. En lugar de cambiar su forma de relacionarse con ella
misma y con l su entorno su familia, sus amigos, su comunidad y su cultura
la persona se vuelca en la comida, ello le permite olvidar, le proporciona una
ilusin de control, la protege de la vulnerabilidad y por eso cae en la misma.
Es decir que las personas que presenten este cuadro sufren de una gran
manipulacin social que les dice que es lo es correctamente aceptado y se
encuentra en los parmetro auto impuesto de lo que se toma como belleza,
por esto las lleva a la anorexia

DELIMITACION DE LA INVESTIGACION

El presente proyecto plantea una investigacin del campo no experimental.

En el cual se va a llevar acabo entre adolescentes entre los 15-18 aos de
edad del sexo femenino. Para saber la influencia de los estereotipos
presentados por la televisin en el desarrollo de la anorexia nerviosa.
Qu tanto influye los medios de comunicacin para que mujeres jvenes
desarrollen la anorexia nerviosa?
No hay comercial, novela, serie o pelcula donde la protagonista no sea una
mujer muy delgada. Este hecho es algo que podemos ver todos los das en
la televisin, ya que es uno de los tantos requisitos que la sociedad ha
impuesto para ser considerada bonita y la televisin lo refleja muy bien.
Algunos medios de comunicacin hablan sobre la anorexia nerviosa como
un mal que est en aumento en los jvenes, pero no brinda la suficiente
informacin para saber cmo tratarla, como prevenirlo, como reconocerlo
por si alguna persona cercana a nosotros la sufre. No abarcan el trastorno
como debe de ser. Esta enfermedad se puede volver un problema mortal si
no es tratada a tiempo y con la seriedad necesaria.

PROBLEMA PRINCIPAL:

La anorexia nerviosa se ha vuelto un problema, en el que miles de chicas se

obsesionan por lucir un cuerpo delgado, como modelos, se matan de
hambre, hacen ejercicios excesivos, hasta llegan el punto de la muerte por
la desnutricin u otras causas de la anorexia nerviosa
En el Per hace antes se atenda de 5 o 6 casos de anorexia al da, ahora
este trastorno ha ido en aumento hasta el punto donde se puede presentar
de 10 a 12 casos al da.

PROBLEMA SECUNDARIO:

El mayor problema radica en la informacin codificada por los medios de

comunicacin masiva, ya que ellos son los que transmiten a las personas la
cambios en las diversas reas del mundo, ya sea en lo poltico, social,
econmico, moda, msica, cine, etc.

Objetivo de la investigacin:

Objetivo general:

Saber, cmo se da la anorexia y determinar la influencia de los medios de

comunicacin en la aparicin de esta enfermedad en mujeres adolescentes.

Objetivo especficos:

Definir el origen de la anorexia como trastorno alimenticio.

Describir los efectos producido por la anorexia en las adolecentes
Identificar si los estereotipos presentados por la televisin son el
principal factor en la evolucin de la anorexia
Reconocer las consecuencias
Tratamiento de la anorexia nerviosa

5
Hiptesis general:

El problema que desencadena la enfermedad de la anorexia nerviosa son

todos aquellos factores sociales, tales como la familia, el colegio, la
universidad, la televisin, las modelos y los medios de comunicacin que
emiten un estereotipo definido de la mujer ideal.

Hiptesis Secundarias:

Si existe una gran influencia de los medios de comunicacin en

mujeres adolescentes de 15-18 aos ocasionando trastornos
alimenticios como la anorexia nerviosa.
A mayor nmero de problemas familiares y emocionales, menor es la
autoestima, seguridad personal en las adolescentes, lo que puede
llevar a la anorexia nerviosa.
A menor peso, las anorxicas o personas con indicios de la
enfermedad, tendrn deseos de perder ms peso e ingerirn mayor
cantidad de laxantes e inducir al vmito.
Variables:
Variable independiente: Atributiva (anorexia nerviosa)
Variable dependiente: Medios de comunicacin (televisin/revistas)

6
POBLACION Y MUESTRA DE LA INVESTIGACION

Poblacin de referencia:

Adolecentes de San Borja, distrito de Lima, de edades que comprendan

entre los 15-18 aos.
Poblacin elegible:
Se excluye a nias, porque, a pesar de que la enfermedad aparece cada
vez en edades ms tempranas, el ndice entre los 6-12 aos an sigue
siendo mnima.

MUESTRA:

Segn Gabald (1969) La muestra es una parte de la poblacin, o sea un

nmero de individuos u objetos seleccionados cientficamente, cada uno de
los cuales es un elemento del universo.
La muestra es obtenida con el fin de investigar a partir del conocimiento de
sus caractersticas particulares, las propiedades es de una poblacin
En este caso la muestra va a equivaler a 15 personas de sexo femenino

7
DISEO DE LA INVESTIGACION:

Esta investigacin permite indagar si la poblacin adolescente, presentan

algn trastorno alimenticio especficamente en las adolescentes en edades
comprendida de 15 y 18 aos de edad, cabe destacar que este trabajo est
apoyado en la investigacin descriptiva y documental de campo.
La investigacin descriptiva consiste en analizar el problema con un
propsito real que se plantea describirlo e interpretarlo, definir su naturaleza
y los factores que influyen en la situacin, para as poder explicar los
efectos y sus consecuencias, desarrollando una investigacin donde se
defina los enfoques de la realidad directa existente en los estudiantes,
partiendo de los datos suministrados tanto documental como los registrados
por la poblacin.
En cuanto a la investigacin documental consiste en el estudio de
problemas con el propsito de ampliar y profundizar el conocimiento de su
naturaleza, con apoyo, principalmente en trabajos previos, informacin y
datos divulgados por los medios impresos, audiovisuales o electrnicos.
Para realizar esta investigacin, se llev a cabo una revisin de artculos
relacionados con el tema en desarrollo, para sustentar el marco terico en
estudio.

8
TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECION DE DATOS

Se aplicaran 15 encuestas a las adolescentes entre 15-18 aos de edad en

forma directa. Se utilizara como instrumento principal una encuesta impresa
con 20 preguntas.
Objetivo: Identificar las principales causas que pueden ocasionar la anorexia
nerviosa en las adolescentes de San Borja
Instrumentos: Cuestionarios, anlisis de contenido, auto-informe
ANALISIS DE LOS DATOS OBTENIDOS:
1. El 100% de las encuestadas afirmo que le agrada mirarse al
espejo
2. Se encontr que las encuestadas en un 69% no se pesan con
frecuencia a diferencia del otro 31% que si lo hace con regularidad
3. Las encuestadas en un 64% NO han hecho ningn tipo de dieta
para adelgazar a diferencia de un 36% restante que lo afirman
4. Los resultados arrojan que del 100 % de las encuestas el 53 % ha
sufrido de falta de apetito contrario un 47% que niega tal
padecimiento
5. La encuesta aplicada dio como resultado que un 83% se siente
satisfecho despus de cada comida mientras que un 17%no lo
est.
6. Los resultados obtenidos en las encuestas arrojan un 53 % no ha
tenido irregularidades en su menstruacin mientras que un 47% si
ha sufrido irregularidades en la misma.
9
7. Al analizar este resultado se evidencia que la mayora 81%
ingieren sus 3 comidas diarias mientras una minora 19% no lo
hace.

8. Se obtuvo que las encuestadas en un 78% estn satisfechas con

su cuerpo mientras un 22% no lo est.
9. Los datos arrojan que las encuestas en un 86% les resulta fcil
comer en pblico mientras un 14% no le es fcil.
10. Las encuestas nos muestra que un 69% no reducen el
consumo de sus alimentos diario mientras un 31% si lo hace.
11.El 83% de las encuestadas no sufren de debilidad y mareos
mientras que un 17% si lo padecen
12. Las encuestadas manifiestan su deseo de mantenerse
delgadas en 19% mientras que un 81% no han llegado a
preocuparse.
13. Un 53% dice que NO tiene miedo de subir un kilos de ms
mientras que por otro lado un 47% lo afirma lo que refleja un
porcentaje mnimo de temor al sobrepeso, pero con un grado de
representatividad
14. Las encuestadas en un 81% no calculan las caloras mientras
un 19% si calculan las caloras de sus alimentos
15. Del 100% de las adolescentes encuestadas dio como resultado
que el 96% si observan la televisin mientras que el 4% no lo
hacen
16. El 100% afirman que sus artistas tienen un peso adecuado o
estn algunas por debajo de lo ideal.
17. El 8% afirman que lo intentaron , mientras que el 91% no lo
hicieron
10

18.
19.

El 93% de las encuestadas lo afirman y el 7% lo niegan

El 84% no suelen leer/ver solo contenido de belleza, mientras

que el 16% si lo hace.

20. El 90% la belleza fsica no es extremadamente importante pero
el 10% afirman que si lo es.

JUSTIFICACION E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACION

JUSTIFICACION

Encontr interesante este tema, no solo porque es de la actualidad

para los adolescentes, sino tambin porque los medios de
comunicacin lo manejan de una manera superficial, como si solo
fuera una etapa ms de los adolescentes y sin profundizar en lo que
en realidad implica la anorexia nerviosa.
Sabemos que a la mayora de mujeres jvenes las orillan los medios
de comunicacin a tener un imagen distorsionada de ellas mismas,
sera muy interesante saber si influyen de manera vital en la
enfermedad o solo es una de los pretexto para iniciar la enfermedad y
no una de las causas

11
Los medios de comunicacin nos bombardean con ideas y consejos
para adelgazar, publicidad e imgenes de modelos modificadas a
travs del Photoshop, maquillaje generando de esta manera un
rechazo en el cuerpo de las adolescentes. Sin contar la difusin de
los diferentes productos light, pastillas adelgazantes, tratamientos
especiales para bajar de peso, fajas, aparatos elctricos, sitios de
internet que inducen a las mujeres a padecer de anorexia y bulimia
entre otros.
IMPORTANCIA:

Por eso es importante conocer las caractersticas que presenta esta

enfermedad para as poder orientar a una nutricin balanceada que
es lo primordial y que comprenda que comer es una necesidad
fisiolgica natural.

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION:

Epistemolgicamente hablando la palabra anorexia significa la falta de

apetito y es de origen griego.
Desde pocas remotas se han descrito de diversas formas el hecho de
perder peso bruscamente y lo que significa, conocido de hoy en da como
anorexia nerviosa tanto en hombres como en mujeres y sin causa aparente
orgnica, se sabe que est enfermedad silenciosa ha sido investigada y
observada desde los inicios de la medicina.

12
Es as como en los primeros estudios de la medicina, Soranos entre los
aos 98-138 describe la amenorrea y la anorexia nerviosa en la mujer,
tiempo despus Galeno, quien es considerado el ltimo verdadero bilogo
de la antigedad, medico griego, ya en el ao 155, observa y describe un
cuadro de demacracin en el que la paciente es incapaz de ingerir
alimentos.
Si nos remontamos desde los siglos XIII al XV diferentes eran las
convicciones a las que se presentan en la actualidad, controlar el hambre en
aquella poca implicaba religiosidad, conviccin, obediencia, castidad y
esmero.

El ayuno extremo era practicado por gente muy religiosa que lo tomaba
como una penitencia y por lo general eran mujeres, ste era considerado
una bendicin suprema de Dios y se admiraba a todas las personas que
sobrevivan al no ingerir alimentos.

Ya en el siglo XVII luego de enfrentar la iglesia un sinfn de reformas, las

mujeres que tenan este poder de abstinencia tan admirado en siglos
pasados, eran consideradas brujas, condenadas y mandadas a la hoguera
para ser quemadas vivas, grupos cientficos eran enviados para
desenmascarar a las falsas santas ayunadoras.

13
En tiempos modernos
Aunque fue el mdico genovs Simone Porta el primero que en el ao 1500
comenz a estudiar y describir el cuadro clnico de la anorexia nerviosa,
tradicionalmente se considera que su descubrimiento se produce en el ao
1689. Es entonces cuando fue publicado por el mdico britnico Richard
Morton el primer informe de dos pacientes que, en ausencia de enfermedad
manifiesta, se negaban a comer. Morton llam a este trastorno "consumicin
nerviosa"
El hijo del reverendo Steele, en torno a los diecisis aos de edad, cay
gradualmente en una total falta de apetito, y posteriormente atrofia

universal, anhelando poco, poco siempre por ms, por dos aos, sin que
hubiera fiebre, tos u otros sntomas de cualquier otra enfermedad de los
pulmones u otras vsceras, incluso sin diabetes o diarrea u otras seales de
evacuacin coliacional o no naturales.

As que juzgo este consumo como nervioso, como una cosa que tiene sus
races en el hbito de su cuerpo y se derivan de una perturbacin de su
sistema de nervioso.
Charles Lasgue (5 de septiembre de 1816- 20 de marzo 1883), quien
acu el trmino anorexia histrica.
En 1860, Louis-Victor Marc describi por primera vez un "desorden del
estmago", con un predominio en el sexo femenino, un concepto que fue
recuperado e identificado casi simultneamente en 1870 por Charles
Lasgue como anorexia histrica en Pars, utilizando esta expresin para
resaltar el origen psquico de la alteracin alimentaria y William Gull
14
como anorexia nerviosa en Londres, utilizando este trmino por primera vez
en una conferencia en Oxford y describindola como una enfermedad de
origen psicolgico. Fue el mismo Lasegue el que proporcion la primera
descripcin detallada del ncleo psicoptolgico central del disturbio, por lo
que a l se debe el mrito de haber prestado atencin al origen no orgnico
de este trastorno y haber considerado el importante rol que tiene la familia
en el desarrollo de la anorexia. Entre los aos 1889 y 1911 se puede
encontrar en la obra de neurlogos como Jean-Martin Charcot y Gilles de la
Tourette. Durante el ao 1903, el psiclogo francs Pierre Janet Marie Flix,
en su ensayo "Les Obsessions et la Psychasthnie ", describi las
caractersticas de la enfermedad al dar otra definicin: psicoastenia. El

psiclogo pens que era debido a la negativa por parte de la mujer de su

sexualidad.En 1914, el fisilogo Morris Simmonds sugiri la hiptesis de la
insuficiencia pituitaria grave (es decir, una insuficiencia de la hipfisis) como
la base de la patologa, estableciendo as para los aos sucesivos un
enfoque endocrinolgico a la anorexia nerviosa.

La categora de diagnstico de anorexia nerviosa apareci en el DSM

(Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales) desde su
segunda edicin (DSM-II), 1968, y desde entonces la enfermedad sigue
presente en el DSM a travs de todas las ediciones y revisiones hasta el
actual DSM-IV-TR.
Incluso Sigmund Freud fue capaz de estudiar la enfermedad, que segn su
pensamiento, la anorexia nerviosa se relaciona con una forma de
melancola en la cual no corresponde a una evolucin sexual, o que la
persona no ha desarrollado su propia identidad sexual realizada.
15
ANOREXIA NERVIOSA

La anorexia nerviosa es una enfermedad que se ha caracterizado por

padecerla en su mayora mujeres entre 14 y 18 aos en plenos de sus
adolescencia, se produce principalmente por el gran deseo de verse
esbelta, tratando de lograrlo a travs de diversos medios, ya sean ayunos
prolongados y prohibirse la ingesta de ciertos alimentos.
Esta enfermedad se presenta muy progresiva y paulatinamente, por el
constante deseo de alcanzar el canon ideal de la belleza implantado por la

sociedad, a menudo suele pasar totalmente desapercibido por sus padres,

amigos ms cercanos, familiares y en general por todo su entorno.
Se comienza a sospechar y tomar conciencia de esta enfermedad a veces
demasiado tarde, cuando los adolescentes ya presenta una extrema
delgadez y ha perdido una considerable cantidad de peso, adems de
negarse rotundamente a ingerir cualquier tipo de alimentos, provocando la
inhibicin de la menstruacin o tambin conocida como tcnicamente como
amenorrea por ms de tres meses.
Normalmente la persona comienza con la eliminacin de hidratos de
carbono ya que se piensa errneamente que dejndolas de lado se puede
perder una gran cantidad de peso en un corto tiempo, luego rechaza grasas,
y las importantes protenas las cuales estn encargadas de prestarles
grandes servicios a nuestro cuerpo beneficindonos de gran forma.

16
La persona que padece anorexia nerviosa comienza a dejar el alimento
gradualmente eliminando poco a poco los diversos nutrientes necesarios
para el buen funcionamiento de nuestro organismo, llevando a slo la
ingesta de agua de esta forma satisfaciendo su estmago y dejando se
sentir hambre por ciertos momentos.
Ya cuando se hace critica la enfermedad se elimina incluso el agua,
llevando a una deshidratacin extrema y no solo basta con esto sino que
adquieren otras medidas drsticas para bajar de peso rpidamente ya sea a

travs de la utilizacin de diurticos, laxantes, purgas, vmitos provocados a

el exceso de ejercicio fsico.
Las consecuencias de la anorexia nerviosa varan dependiendo de cuan
avanzada este la enfermedad en la persona, o si fue detectada a tiempo, se
puede perder desde un 15% a un 50% de peso corporal en los casos ms
crticos.
La anorexia no solo est relacionada con el cuerpo, adems suele asociarse
con alteraciones psicolgicas graves cambios de comportamiento, en la
conducta emocional de la persona y una estigmatizacin del cuerpo.

CAUSAS BIOLOGICAS

Las hormonas gastrointestinales desempean un rol importante en la

regulacin neuroendocrina de la ingesta de alimentos y en el sentido de la
saciedad. La grelina es una hormona que estimula el apetito: si no funciona
correctamente puede ser una causa, as como la tambin de la obesidad y
de la anorexia nerviosa.
17
Estudios recientes muestran la influencia que los neuropptidos de la
tiroides y la disminucin de la leptina, una hormona que controla el peso
corporal, tienen sobre la incidencia de la anorexia. Por el contrario, otros
estudios muestran que la anorexia nerviosa est asociada con la
osteoporosis en los 38-50% de los casos.

CAUSAS SOCIALES

Entre los factores que predisponen, es importante el hecho de tener un

miembro de la familia que est sufriendo o ha sufrido un trastorno
alimenticio. Otra causa que puede llevar al desarrollo de este tipo de
problemas es el crecer en una familia donde existe una seria dificultad en la
comunicacin interpersonal y la expresin de las emociones, en cuyo caso,
la anorexia puede tener el significado de una "comunicacin sin palabras"
para la familia (con varios aspectos de la protesta, de solicitud de atencin,
de manifestacin de dificultades individuales o el sistema familiar en su
conjunto).
CAUSAS PSICOLOGICAS
Se ha afirmado que la mayora los pacientes presentan una personalidad
previa al inicio de la enfermedad, caracterizada por tendencia al
perfeccionismo, baja autoestima y personalidad obsesiva. Por otra parte, la
imagen que una persona tenga de s misma puede ser factor de riesgo si
sta es negativa. Rosa M. Raich dice en uno de sus libros: "El sentirse
gordo es una de las causas ms frecuentes que inciden en la aparicin de
trastornos alimentarios, y en realidad no es necesario que la persona
presente un sobrepeso real, tan solo es necesario que piense que lo es y
que esto le afecte".
18
CAUSAS PSIQUIATRICAS
En la literatura cientfica se sugiere que en el origen de la anorexia nerviosa
hay una comorbilidad psiquitrica positiva previa o un pariente con
trastornos en la esfera obsesivo-compulsiva, y esta comorbilidad explica la
estructura obsesiva compulsiva presente sobre todo en uno de las dos las
formas de la enfermedad.

CAUSAS GENETICAS
En los ltimos aos la atencin se ha centrado en la gentica y en este
sentido, los investigadores estn tratando de determinar las posibles causas
de la enfermedad. Los estudios se han centrado en la 5-HT (2A) (un subtipo
de receptor de serotonina), cuya funcin puede resultar durante la etapa de
la pubertad. Tal operacin anormal se cree que es una posible causa de la
anorexia, pero los resultados son contradictorios.

SINTOMATOLOGA
Los criterios estndar recomendados por el manual psiquitrico para un
correcto diagnstico de la anorexia nerviosa son:

1. Una delgadez extrema (no constitucional, sino voluntaria), con

rechazo a mantener el peso por encima de un umbral mnimo
considerado normal. Anorxico es un sujeto con peso por debajo del
85 % del esperado segn la edad, la altura y/o el ndice de masa
corporal (IMC) menos de 15,5
19
2. Un fuerte temor a aumentar de peso, incluso en presencia de
insuficiencia ponderal evidente
3. Una preocupacin extrema por el peso y la apariencia fsica, que
incluye tanto una alteracin de la experiencia corporal, se le da
demasiada importancia al peso a expensas de la autoestima, e
incluso la negativa a admitir la gravedad de sus condiciones
fisiolgicas, el no estar conforme con su cuerpo (el factor de riesgo es
ms alto)

4. En pacientes de sexo femenino, amenorrea (suspensin del ciclo

menstrual) durante al menos tres ciclos consecutivos despus de la
menarquia.
El estrs psicolgico puede expresarse a travs de la ansiedad o la
depresin, pero en cualquier caso pone en cuestin las relaciones y
modelos culturales.
Se estn realizando estudios para entender cules son los efectos de estos
trastornos en los familiares de los afectados por la anorexia nerviosa.
MANIFESTACIONES PSIQUIATRICAS
Teniendo en cuenta sus caractersticas, se hace imposible cuantificar el
porcentaje preciso de los sntomas psiquitricos que se encuentran en
personas que sufren de anorexia nerviosa. Muchos estudios sobre el tema
han sido realizados por una lista de los diferentes eventos posibles:
DEPRESIN: dependiendo del estudio su incidencia vara de 25 %
de los casos y es actualmente casi tanto como el 80 %, que puede
persistir incluso despus de la recuperacin de la enfermedad.
20
Algunos autores argumentan que la depresin y el ayuno prolongado
llevan a eventos idnticos, lo que sugiere la prdida de peso por s
sola y no la presencia del estado depresivo
ANSIEDAD: cuya convivencia es difcil de entender, los estudios
demuestran un rango alto (es decir, una diferencia notable entre el
mnimo y mximo) del 20-65 %, pero la cifra es mayor si se evala la
condicin pre-inicial del estado morboso (90 %)

 TRANSTORNO DE PERSONALIDAD: En el caso del trastorno de

anorexia nerviosa se refiere a la categora C (incluye trastornos de la
personalidad evitante, dependiente y trastorno obsesivo-compulsivo),
detectado principalmente en el tipo de alimentacin compulsiva. Otros
autores difieren ligeramente de la declaracin, incluyendo en forma de
compulsiva grupo B (incluye trastornos de personalidad antisocial,
lmite, histrinico y narcisista
TRANSTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO: Segn algunos autores,
este evento sera una subespecie de los trastornos alimentarios. Los
investigadores, gracias a un metaanlisis de todos los estudios
realizados, se han pronunciado sealando cmo los resultados son
heterogneos, lo que lleva en muchos casos a los cambios en la
evolucin de la enfermedad y con frecuencia el deterioro de la misma

21

MANIFESTACIONES DERMATOLGICAS

Hay muchos eventos en dermatologa en la anorexia nerviosa, que

ocasionalmente afectan a las manos de la persona, aunque ninguno de
ellos es caracterstico de la enfermedad. Entre ellos se encuentran:

Xerosis: la ausencia anormal de humedad en la piel;

Gingivitis: inflamacin de los tejidos gingivales;
Fragilidad y la consiguiente lesin de la ua;67
Acn, que puede ser curado al momento, con una combinacin de
acetato de ciproterona y etinilestradiol;

MANIFESTACIONES CARDIACAS
Basndose en un estudio profundo, utilizando muchos de los resultados
obtenidos hasta ese momento, para entender lo que ocurri se debi a un
paro cardaco que llev a la muerte a varias personas con anorexia sin ser
poder comprender cul fue la razn. En el mismo estudio meta-analtico se
destac que las manifestaciones son halladas principalmente a nivel
cardiolgico son:

Bradicardia, que se manifiesta ms fcilmente cuando hay una

prdida considerable de peso.
Alteracin (arritmias cardacas a nivel ventricular) y la prolongacin de
intervalo de la onda QT.
22
TRATAMIENTO
Una vez evaluados los parmetros diagnsticos descritos previamente, y
descartadas otras patologas psiquitricas y orgnicas, se procede al
tratamiento y seguimiento del paciente. El proceso de tratamiento de la
anorexia nerviosa es multidisciplinar, precisando una accin coordinada del
mdico de familia, psiquiatra, psiclogo, endocrino y gineclogo. Los puntos
principales del tratamiento son:
Modificacin de los hbitos alimentarios del paciente: se precisa una
re-educacin del paciente en sus hbitos alimentarios. Para ello, se
inicia con una dieta relativamente baja en caloras (1.000-1.500
caloras/da) y se va incrementando progresivamente hasta lograr
cubrir las necesidades calricas del paciente, respetando siempre el
espacio personal para no presionarle, pero no permitiendo que coma

a solas, y vigilando que haga las cinco comidas diarias

fundamentales.
Control regular del peso: se deben detectar aumentos semanales de
250-500 gramos al pesar a la persona desnuda o en ropa interior
(evita la tara del peso de la ropa y posibles engaos del paciente).
Restriccin del ejercicio fsico: inicialmente se elimina por completo y
se reintroduce muy progresivamente.
Terapia farmacolgica: se centra principalmente en el componente
depresivo y/o ansioso de la anorexia.
Es un tratamiento individualizado y constreido a los requerimientos
y la situacin psicolgica del paciente.
Terapia psicolgica: se empela de forma aislada, o combinada, la
terapia conductual, psicoanaltica, interpersonal y la de grupo
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HOSPITALIZACION
En los casos en que la vida puede estar en peligro, como en la
extrema delgadez con consecuencias clnicas significativas, puede
ser necesaria la hospitalizacin, aunque est ausente la voluntad o la
conciencia de la enfermedad de la persona involucrada. Este tipo de
vivienda se llama TSO (tratamiento mdico obligatorio). Esto es muy
recomendable esto cuando la persona ha perdido mucho peso (por
debajo del 30 % de su peso corporal ideal, respecto a su edad,
complexin y talla), y contina perdiendo peso a pesar del tratamiento
o se presentan complicaciones mdicas, como insuficiencia cardiaca,
alteraciones en los niveles de sodio, cloro y potasio en sangre,
depresin o intento de suicidio.

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DEFENICIONES DE TERMINOS

Adelgazamiento: proceso que supone la prdida de masa corporal,

pude ser generalizado, afectando a todo el organismo, o localizado,
como en la atrofia muscular secundaria que origina una inmovilizacin
o reposo prolongado.
Alimento: cualquier comida o bebida que el ser humano y los
animales toman para satisfacer el apetito, hacer frente a las
necesidades fisiolgicas del crecimiento y de los procesos que
ocurren en el organismo y suministrar la energa necesaria para
mantener la actividad y la temperatura corporal.
Anorexia nerviosa: una enfermedad especfica caracterizada por una
prdida autoinducida de peso acompaada por una distorsin de la
imagen corporal
Anorexia: falta de apetito que puede ocurrir en estados febriles,
enfermedades generales y digestivas o simplemente en situaciones
transitorias de la vida cotidiana

 Depresin: es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la

presencia de tristeza, prdida de inters o placer, sentimientos de
culpa o falta de autoestima, trastornos del sueo o del apetito,
sensacin de cansancio y falta de concentracin.
Forma fsica: capacidad del cuerpo humano para satisfacer las
exigencias impuestas por el entorno y la vida cotidiana. A forma fsica
es un estado del cuerpo (y de la mente) que ayuda a desarrollar una
vida dinmica y positiva y es posible que afecte a casi todas las fases
de la existencia humana.
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Mareo: Sensacin de desvanecimiento, debilidad y confusin mental,
con prdida del equilibrio e incapacidad para mantener una posicin
erecta o sentada
Laxante: es un medicamento que facilita la evacuacin del vientre.
Este tipo de preparaciones se usan para promover la eliminacin de
heces, provocando la defecacin.
Nutricin: ciencia que estudia los nutrientes y otras sustancias
alimenticias, y la forma en que el cuerpo lo asimila. Solo es posible
tener una idea aproximada de los complejos procesos que los
nutrientes experimentan dentro del cuerpo: como se influyen, como se
descomponen para liberarse en forma de energa y como son
transportados y utilizados para reconstruir infinidad de tejidos
especializados y mantener el estados general de la salud del
individuo
Obesidad: es una enfermedad crnica de origen multifactorial
prevenible, que se caracteriza por acumulacin excesiva de grasa
Trastornos mentales: a un patrn de carcter psicolgico sujeto a
interpretacin clnica que, por lo general, se asocia a un malestar o a
una discapacidad.

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BIBLIOGRAFIA

ANEXOS

El cuestionario se bas en 20 preguntas de tipo cerrada, se consult a un

nmero limitado de mujeres que fueron 15, las encuestadas tenan edades
de 15 a 18 aos de edad

CUESTIONARIO
1. Te agrada mirarte al espejo?
Si ( ) No ( )
2. Te pesas con regularidad?
Si ( ) No ( )
3. Has hecho alguna vez dieta para adelgazar?
Si ( ) No ( )
4. Has sufrido de falta de apetito?
Si ( ) No ( )
5. Te sientes satisfecha despus de cada comida?
Si ( ) No ( )
6. Has sufrido de irregularidades en tu menstruacin?
Si ( ) No ( )
7. Comes las 3 comidas diarias?
Si ( ) No ( )
8. Te sientes satisfecho con tu cuerpo?
Si ( ) No ( )
9. Te es fcil comer en pblico?
Si ( ) No ( )

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10. Has reducido el consumo de tus alimentos diarios?
Si ( ) No ( )
11. Sientes debilidad y mareos?
Si ( ) No ( )
12. El deseo por estar delgada te ha llegado a preocupar?
Si ( ) No ( )
13. Te dan miedo subir unos kilos de ms?
Si ( ) No ( )
14. Calculas las caloras de los alimentos?
Si ( ) No ( )
15. Miras televisin mientras comes?
Si ( ) No ( )
16. Los artistas que admiras son todos delgados?
Si ( ) No ( )
17. Has querido igualar el peso de tu artista favorito?
Si ( ) No ( )
18. Crees que los programas de televisin tienen estereotipos
definidos?
Si ( ) No ( )
19. Sueles leer/ver contenido solo de belleza?
Si ( ) No ( )
20. Consideras que la apariencia corporal es extremadamente
importante?
Si ( ) No ( )

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